ЖЭС

***

Ж – железо; женский; журнал

ж. – женский; жидкий; жидкость; жители

ЖА –

железнодорожная администрация;

желудочковая аритмия (мед.)

ЖАБА – Жутко академическая блестящая аттестация (англ. Nastily Exhausting Wizarding Tests, NEWT; экзамены, которые сдают после 7-го курса ученики Хогвартса ; др. варианты перевода – ПАУК, ТРИТ)

ЖАКТ – жилищно-арендное кооперативное товарищество

ЖАТ – железнодорожная автоматика и телемеханика

ЖБ – железобетон; железобетонный

ж/б (жб; ЖБ) – железобетон; железобетонный

ЖБИ – железобетонное изделие

(изделия)

ЖБК – железобетонные конструкции

ЖБО – жидкие бытовые отходы; жилищно-бытовое обеспечение

ЖБОТ – железобетонная огневая точка

ЖБР – журнал бетонных работ

ЖБУ – жилищно-бытовые условия

ЖВВКУМП (жввкумп) – жемчужные вина высокого качества установленного места производства

ЖВЛ – жизненно важные

лекарства

ЖВЛС – жизненно важные лекарственные средства

ЖВЛП – жизненно важные лекарств

енные препараты

ЖВО – жизненно важный орган

ЖВП – жизненно важные

препараты

ЖВПР – жатка валковая прицепная реверсивная

ЖВС – жилет для водного спорта

ЖГС – жилищно-гражданское строительство

ЖД –

жандармский дивизион (ист.);

железная дорога; железнодорожный; женское движение;

жёсткий диск;

жилой дом

ж.д. – железная дорога; железнодорожный

ж/д – железная дорога; железнодорожный

ж.-д. – железнодорожный

ЖДА – железодефицитная анемия (мед.)

ждб – железнодорожный батальон (желдорбат)

ждбр – железнодорожная бригада

ЖД БТНБ – Железная дорога «Беркакит-Томмот-Нижний Бестях»

ЖД ПМ – Железнодорожник – Пермские моторы

ЖДВ – железнодорожные войска

ЖДД – Железногорский детский дом

ЖДИП (ЖДП) – Живи долго и процветай! (англ. LLAP, «Live long and prosper!») – жест вулканцев в научно-фантастическом телесериале «Звёздный путь» (англ. Star Trek), поднятая вверх ладонь с разведёнными средним и безымянным пальцем и вытянутым большим

ждк – железнодорожный корпус

ЖДН – железнодорожная накладная

ЖДП – железнодорожное предприятие

ЖДТ – железнодорожный транспорт

ЖДТОП – железнодорожный транспорт общего пользования

ЖДШЛ – Железные дороги Шри-Ланки

ЖДЯ – Железные дороги Якутии (компания); Жемчужное достояние Якутии (ансамбль)

ЖЕЛ – жизненная ёмкость лёгких (мед.)

ЖЖ – Живой журнал (англ. LiveJournal, сокр. LJ)

ЖЖО – жёлтый железоокисный пигмент

ЖЗ –

жилет защитный;

жилищное законодательство

ЖЗИ – Жизнь замечательных идей

ЖЗЛ – Жизнь замечательных людей (книжная серия); жилет защитный лёгкий

ЖЗП – Жизнь замечательных программ

ЖЗТ – жилет защитный титановый

ЖИ – жилищная инспекция

ЖИГ – железо-иттриевый гранат (кристалл лазера)

ЖИП –

желудочный ингибиторный полипептид (мед.);

жилищно-имущественное право

ЖК –

жандармская команда (ист.);

желудочно-кишечный (мед.);

женская консультация;

жидкий кристалл;

жидкокристаллический;

жилищный комитет;

жилищный комплекс; Жилищный кодекс;

жилой комплекс

ЖКБ – желчнокаменная болезнь (мед.)

ЖКД – жидкокристаллический дисплей

ЖКИ – желудочно-кишечные инфекции (мед.); жидкокристаллический индикатор

ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение (мед.)

ЖКО – жидкие коммунальные отходы; жилищно-коммунальный отдел

ЖКП – железнодорожный код приписки

ЖК РФ (ЖК) – Жилищный кодекс Российской Федерации

ЖКС – жилищно-коммунальный сервис; жилищно-коммунальная служба; Жилкомсервис (ООО)

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт (мед.)

ЖКУ –

жидкое комплексное удобрение;

жилищно-коммунальные услуги

ЖКХ – жилищно-коммунальное хозяйство

(шутл. расшифровки – живи, как хочешь; живите, как хозяева)

ЖМ – женщина мечты

ж/м – жилищный массив (жилмассив)

ЖМББ – живот мягкий, безболезненный (мед.)

ЖМЗ – Жулянский машиностроительный завод

ЖМНО – Журнал Министерства народного образования

ЖМНП – Журнал Министерства народного просвещения

ЖМП – Журнал Московской Патриархии

ЖМТ – жидкометаллический теплоноситель; реактор с жидкометаллическим теплоносителем

ЖНБА – Женская национальная баскетбольная ассоциация

ЖНВЛ – жизненно необходимые и важнейшие лекарства

ЖНВЛП –

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (до 2011 г. – ЖНВЛС)

ЖНВЛС – Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (с 2011 г. – ЖНВЛП)

ЖНК – жилищный накопительный кооператив

ЖНЭР – Жиганский национальный эвенкийский район

ЖО – жандармский округ (ист.); жидкостное охлаждение

ЖОВ – жилищное обеспечение военнослужащих

ЖОЗ – жилые и общественные здания

ЖО и ПА (ЖОиПА) – Животноводческое оборудование и пищевые агрегаты (факультет)

ЖОКС – многожильное кабельное соединение между вагонами электропоезда (ж.-д.)

ЖОПА – Животноводческое оборудование и пищевые агрегаты (факультет); (шутл. расшифровки: жаль, очень полезная аббревиатура; жаль, очень полезный акроним; живой орган, предчувствующий аварию)

ЖОрХ – Журнал органической химии (журнал)

ЖП –

жандармский полк (ист.);

жилое помещение

ЖПНПГ – жилое помещение, непригодное для проживания граждан

ЖПО – женские половые органы (мед.)

ЖПППГ – жилое помещение, пригодное для проживания граждан

ЖПР – желудочно-пищеводный рефлюкс (мед.)

ЖПУ – жандармское полицейское управление (ист.)

ЖПУЖД – Жандармское полицейское управление железных дорог (ист.)

ЖРАО – жидкие радиоактивные отходы

ЖРД –

жидкостный ракетный двигатель;

жидкостный реактивный двигатель

ЖРК – железнодорожный ракетный комплекс

ЖРО – жидкие радиоактивные отходы

ЖРС – Жилремстрой (

ООО

)

ЖРФО – Журнал Русского физического общества

ЖРФХО – Журнал Русского физико-химического общества

ЖРЭО – жилищно-ремонтное эксплуатационное объединение; жилищное ремонтно-эксплуатационное объединение

ЖС –

жизненная ситуация;

жизненная стратегия;

жилая секция;

жилищное строительство; Жилсервис (

ООО

)

ЖСА – желточно-солевой агар

ЖСЖ – женщины, имеющие секс с женщинами

ЖСК – жилищно-строительный кооператив; Жилищные системы Красноярска (управляющая компания)

ЖСС – железосвязывающая способность сыворотки (мед.); жидкостекольная смесь

ЖСТЛ – жизненная стратегия творческой личности

ЖТ – железнодорожный транспорт; желудочковая тахикардия (мед.)

ЖТК – Железнодорожная торговая компания; железнодорожный транспортный коридор; жилищно-трудовой кооператив

ЖТФ – Журнал технической физики

ЖУ – жандармское управление (ист.)

ЖУЖД – жандармское управление железной дороги (ист.)

ЖФ – жилищный фонд; жилой фонд

ЖФСИ – жилищный фонд социального использования

ЖХ –

жидкостная хроматография;

жидкостный хроматограф

ЖЦДО – Жиганский центр дополнительного образования

ЖЦИ – жизненный цикл изделия

ЖЧВ – Жизни чёрных важны (англ. Black Lives Matter, BLM; общественное движение в США)

ЖЭ – жандармский эскадрон (ист.)

ЖЭК – жилищно-эксплуатационная контора

ЖЭО – жилищно-эксплуатационная организация; жилищно-эксплуатационный отдел

ЖЭС – железнодорожная электростанция;

желудочковая экстрасистолия (мед.);

жилищно-эксплуатационная служба

ЖЭТФ – Журнал экспериментальной и теоретической физики

ЖЭУ – жилищное эксплуатационное управление;

жилищно-эксплуатационное управление;

жилищно-эксплуатационный участок

Список сокращений

англ. – английск

ий

араб. – арабский

банк. –

банковский

библ. – библиотечный

воен. – военный

воен.-мор. – военно-морской

др. – другой

ж.-д. – железнодорожный

им. – имени

инф. – информационный

исп. – испанский

ист. – исторический

итал. – итальянский

лат. – латинский

мед. – медицинский

напр. – например

нем. – немецкий

пед. – педагогический

перен. – переносно

; переносный

реж. – режиссёр

рус. – русский

см. – смотри

сокр. – сокращение

; сокращённый

ср. – сравни

устар. – устарелый

физ. – физический

фин. – финансовый

фр. – французский

хим. – химический

хорв. – хорватский

шутл. – шутливый

электротехн. – электротехнический

Автор-составитель:

Валерий Сидоров

***

Список словарей, содержащих нормы современного русского литературного языка при его использовании в качестве государственного языка РФ:

1. Орфографический словарь русского языка. Букчина Б.З., Сазонова И.К., Чельцова Л.К.

2. Грамматический словарь русского языка: Словоизменение. Зализняк А.А.

3. Словарь ударений русского языка. Резниченко И.Л.

4. Большой фразеологический словарь русского языка. Значение. Употребление. Культурологический комментарий. Телия В.Н.

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) – внеочередные сокращения сердца, которые возникают под влиянием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка, волокон проводящей системы.

Нормальные сердечные импульсы возникают в в синусовом узле, который находится в верхней части сердца, в отличие от желудочков.

Обычно экстрасистолы, возникающие при ЖЭС, оказывают влияние только на желудочковый ритм, т.е. не затрагивая при этом верхние отделы сердца. При этом внеочередные сокращения, которые выше «зарождаются» выше – в предсердиях и антриовентикулярной перегородке (наджелудочковая экстрасистолия), могут также провоцировать желудочковые преждевременные сокращения.

В группе аритмий экстрасистолического типа ЖЭС выявляется в 40-75% случаев среди населения старше 50 лет.

Преждевременные сокращения желудочков на ЭКГ

Классификация

В кардиологии существует несколько классификаций экстрасистол нижних сердечных камер. В зависимости от количественных и морфологических критериев, разделяют следующие формы градации желудочков (смотрите таблицу).

Класс Классификация по Лауну Классификация (градация) по Ryan
0 Нарушения ритма не наблюдается
1 Очень редкие, единичные (до 30 в минуту)
2 Редкие, единичные (более 30 в минуту)
3 Политопные
4A Парные Мономорфные (исходят из одного очага), парные
3 и более желудочковых импульса во время отдыха предсердия Полиморфные (исходят из разных очагов), парные
5 Ранние ЖЭС (регистрируются на 0,8 зубца Т) 3 и более желудочковых импульса во время отдыха предсердия

Также существует классификация по Myerburg (Роберт Дж. Майербург – американский кардиолог, автор книг по медицине).

  1. По частоте:
  • очень редкая;
  • редкая;
  • нечастая;
  • умеренно редкая;
  • частая;
  • очень частая.
  1. По характеристике нарушения ритма:
  • единичные, мономорфные;
  • единичные, полиморфные;
  • парные;
  • стабильные;
  • нестабильные.

Причины развития

Нарушение работы и заболевания сердца – основные причины, по которым развивается ЖЭС. Также желудочковую аритмию может спровоцировать тяжелая физическая работа, хронические стрессы и прочие негативные воздействия на организм.

Со стороны кардиологических патологий:

Сердечная недостаточность Негативные изменения в мышечной ткани сердечной мышцы, приводящие к нарушению притока и оттока крови. Это чревато недостаточным кровоснабжением органов и тканей, что впоследствии вызывает кислородное голодание, ацидоз и прочие изменения метаболизма.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Это поражение сердечной мышцы вследствие нарушения коронарного кровообращения. ИБС может протекать по острому (инфаркт миокарда) и хроническому типу (с периодическими приступами стенокардии).
Кардиомиопатия Первичное поражение миокарда, приводящее к сердечной недостаточности, атипичным ударам и увеличению сердца.
Порок сердца Дефект в структуре сердца и/или крупных отходящих сосудов. Порок сердца может быть врожденного и приобретенного характера.
Миокардит Воспалительный процесс в сердечной мышце, нарушающий проводимость импульса, возбудимость и сократимость миокарда.

Прием некоторых лекарственных средств (неверно подобранная дозировка, самолечение) также может повлиять на работу сердца:

Диуретики Лекарственные препараты этой группы повышают скорость выработки и выделения мочи. Это может спровоцировать чрезмерное выведение «сердечного» элемента – калия, который участвует в формировании импульса.
Сердечные гликозиды Средства широко применяются в кардиологии (приводят к снижению частоты сердцебиения и повышению силы сокращения миокарда), но в некоторых случаях они вызывают побочный эффект в виде аритмии, тахикардии, мерцания предсердий и фибрилляции желудочков.
Средства, применяющиеся при блокадах сердца (М-холиноблокаторы, симпатомиметики) Побочное действие препаратов проявляется в виде возбуждения ЦНС, повышения артериального давления, что напрямую воздействует на сердечную ритмичность.

Также на развитие ЖЭС могут повлиять другие патологии, не связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы:

  • Сахарный диабет 2 типа. Одним серьезных из осложнений заболевания, связанного с нарушением углеводного баланса является диабетическая автономная нейропатия, поражающая нервные волокна. В дальнейшем это приводит к изменению работы сердца, что «автоматически» вызывает аритмию.
  • Гиперфункция щитовидной железы (средняя и тяжелая степень тиреотоксикоза). В медицине существует такое понятие, как «тиреотоксическое сердце», характеризующееся как комплекс сердечных нарушений – гиперфункция, кардиосклероз, сердечная недостаточность, экстрасистолия.
  • При заболеваниях надпочечников происходит повышенная выработка альдостерона, который в свою очередь приводит к гипертензии и нарушению обмена веществ, что взаимосвязано с работой миокарда.

Желудочковая экстрасистолия не органического характера (когда нет сопутствующих сердечных заболеваний), вызвавшаяся провоцирующим фактором, зачастую носит функциональную форму. Если убрать негативный аспект, то во многих случаях ритм приходит в норму.

Функциональные факторы желудочковой экстрасистолии:

  • Нарушение электролитного баланса (снижение или превышение калия, кальция и натрия в крови). Основными причинами развития состояния является изменение мочеиспускания (быстрая выработка или наоборот, задержка мочи), нарушение питания, посттравматические и послеоперационные состояния, поражение печени, хирургическое вмешательство на тонкий кишечник.
  • Злоупотребление токсическими веществами (курение, алкогольная и наркотическая зависимость). Это приводит к тахикардии, изменению вещественного обмена и нарушению питания миокарда.
  • Расстройства вегетативной нервной системы вследствие соматотрофного изменения (неврозы, психозы, панические атаки) и поражения подкорковых структур (возникает при травмах головного мозга и патологий центральной нервной системы). Это напрямую влияет на работу сердца, также провоцирует скачки артериального давления.

Желудочковые экстрасистолии нарушают весь сердечный ритм. Патологические импульсы со временем оказывают отрицательное воздействие на миокард и организм в целом.

Симптомы и проявления

Единичные желудочковые преждевременные сокращения фиксируются у половины здоровых молодых людей в течении мониторинга на протяжении 24 часов (холтеровское мониторирование ЭКГ). Они не оказывают на самочувствие. Симптомы желудочковой экстрасистолии проявляются, когда преждевременные сокращения начинают оказывать ощутимое влияние на нормальный ритм сердца.

Желудочковая экстрасистолия без сопутствующих заболеваний сердца пациентом переносится очень плохо. Это состояние обычно развивается на фоне брадикардии (редкого пульса) и для него характерны следующие клинические симптомы:

  • ощущение остановки сердца, после которой следует целая череда ударов;
  • время от времени чувствуются отдельные сильные удары в груди;
  • также может возникнуть экстрасистолия после еды;
  • чувство аритмичности возникает в спокойном положении (во время отдыха, сна или после эмоционального всплеска);
  • при физической активности нарушения практически не проявляется.

Желудочковые экстрасистолы на фоне органических заболеваний сердца, как правило, носят множественный характер, но для пациента протекают бессимптомно. Они развиваются при физической нагрузке и проходят в положении лежа. Обычно такой вид аритмии развивается на фоне тахикардии.

Многие женщины во время беременности сталкиваются с тахикардией и болью в левой части груди. Развитие ЖЭС у будущей мамы – явление нередкое. Это объясняется тем, что на кровеносной системе и сердце лежит двойная нагрузка. Кроме того, следует учитывать физиологическую перестройку гормонального фона, влияющего на ритмичность импульсов. Такая экстрасистолия не носит злокачественный характер и после родов легко поддается лечению.

Диагностика

Основным методом выявления экстрасистолии является электрокардиограмма в состоянии покоя и суточный монитор по Холтеру.

Признаки ЖЭС на ЭКГ:

  • расширение и деформирование преждевременного желудочного комплекса;
  • сегмент ST, экстрасистолический зубец T и основной зубец QRS имеют разную направленность;
  • отсутствие зубца P перед желудочковым атипичным сокращением;
  • возникновение компенсаторной паузы после ЖЭС (не всегда);
  • наличие импульса между двумя нормальными сокращениями.

Суточное изучение ЭКГ позволяет определить количество и морфологию экстрасистол, как они распределяются в течение 24 часов в зависимости от различных состояний организма (период сна, бодрствования, принятия препаратов и т.п.). Это исследование берется во внимание для определения прогноза аритмии, уточнения диагноза и назначения лечения.

Также пациенту могут быть предложены другие методы исследования сердца:

  • электрофизиологическое изучение – стимуляция сердечной мышцы электронными импульсами с одновременным наблюдением реакции на ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование (эхокардиография) – определение причины аритмии, которая может быть связана с нарушением сердечной функции;
  • снятие электрокардиограммы в состоянии покоя и нагрузки – это помогает узнать, каким образом меняется ритм во время пребывания организма в пассивном и активном состоянии.

К лабораторным методам относят анализ венозной крови на показатели:

  • белок быстрой фазы, отвечающий за воспалительный процесс;
  • уровень глобулинов;
  • тропный гормон передней доли гипофиза;
  • электролиты – калий;
  • сердечные ферменты – креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и ее изофермент – ЛДГ-1.

Если результаты исследования не показали провоцирующих факторов и патологических процессов в организме, то экстрасистолия обозначается, как «идиопатическая», т.е. не ясная по генезу.

Лечение

Чтобы добиться хорошего лечебного эффекта, необходимо придерживаться здорового режима и питания.

Требования, которые должен соблюдать пациент, страдающий кардиологической патологией:

  • отказаться от никотина, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
  • употреблять продукты питания с высокой концентрацией калия – картофель, бананы, морковь, чернослив, изюм, арахис, грецкие орехи, ржаной хлеб, овсяная крупа;
  • во многих случаях врач назначает препарат «Панангин», в состав которого входят «сердечные» микроэлементы;
  • отказаться от физических тренировок и тяжелой работы;
  • во время лечения не придерживаться строгих диет для похудения;
  • если пациент сталкивается со стрессами или у него беспокойный и прерывистый сон, то рекомендуются легкие успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона), а также седативные средства (экстракт валерианы, «Реланиум»).

Если суточное количество экстрасистол более 200, то назначается медикаментозное лечение.

Медикаменты для восстановления ритма

Схема лечения назначается в индивидуальном порядке, полностью зависит от морфологических данных, частоты аритмий и прочих сопутствующих кардиологических заболеваний.

Антиаритмические средства, применяемые на практике при ЖЭС, делятся на следующие категории:

  • блокаторы натриевых каналов – «Новокаинамид» (им обычно пользуются для оказания первой помощи), «Гилуритмал», «Лидокаин»;
  • бета-адреноблокаторы – «Кординорм», «Карведилол», «Анаприлин», «Атенолол»;
  • средства – блокаторы калиевых каналов – «Амиодарон», «Соталол»;
  • блокаторы кальциевых каналов – «Амлодипин», «Верапамил», «Циннаризин»;
  • если у пациента экстрасистолия сопровождается высоким давлением, то назначаются гипотензивные средства – «Энаприлин», «Каптоприл», «Рамиприл»;
  • для профилактики образования тромбов – «Аспирин», «Клопидогрель».

Больному, который начал лечение, рекомендуется через 2 месяца сделать контрольную электрокардиограмму. Если экстрасистолы стали редкими или вообще исчезли, то терапевтический курс отменяют. В случаях, когда на фоне лечения результат слегка улучшился, то лечение продолжают еще несколько месяцев. При злокачественном течении экстрасистолии препараты принимаются пожизненно.

Хирургические методы лечения

Операция назначается только в случаях неэффективности медикаментозной терапии. Зачастую этот вид лечения рекомендуется пациентам, которые имеют органическую желудочковую экстрасистолию.

Виды оперативного вмешательства на сердце:

  • Радиочастотная абляция (РЧА). Маленький катетер через крупный сосуд вводят в полость сердца (в нашем случае – это нижние камеры) и с помощью радиоволн выполняется прижигание проблемных участков. Поиск «оперируемой» зоны определяется с помощью электрофизиологического мониторинга. Эффективность РЧА во многих случаях – 75-90%.
  • Установка кардиостимулятора. Прибор представляет собой коробку, оснащенной электроникой, а также батареей, срок действия которой составляет десять лет. От кардиостимулятора отходят электроды, во время операции они крепятся к желудочку и предсердию. Они посылают электронные импульсы, заставляющие миокард сокращаться. Кардиостимулятор, по сути, заменяет синусовый узел, отвечающий за ритмичность. Электронное устройство позволяет пациенту избавиться от экстрасистолии и вернуться к полноценной жизни.

Многие кардиологи рекомендуют установку кардиостимулятора тем пациентам, которым приходится всю жизнь регулировать сердечный ритм с помощью препаратов. Как правило, это пожилые люди и такое мероприятие, как принять вовремя и необходимую таблетку для них может оказаться сложным заданием.

Последствия – что будет, если не лечить?

Прогноз ЖЭС полностью зависит от тяжести нарушения импульса и степени дисфункции желудочков. При выраженных патологических изменениях в миокарде экстрасистолы могут вызвать мерцание предсердий и желудочков, стойкую тахикардию, что в будущем чревато развитием летального исхода.

Если внеочередной удар во время расслабления желудочков совпадает с сокращением предсердий, то кровь, не опорожнив верхние отсеки, поступает обратно в нижние камеры сердца. Такая особенность провоцирует развитие тромбообразования.

Это состояние опасно тем, что сгусток, состоящий из кровяных клеток, при попадании в кровеносное русло становится причиной тромбоэмболии. При закупорке просвета сосудов, в зависимости от места поражения, возможно развитие таких опасных заболеваний, как инсульт (поражение сосудов головного мозга), инфаркт (поражение сердца) и ишемия (нарушение кровоснабжения внутренних органов и конечностей).

Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту (кардиологу). Правильно назначенное лечение и выполнение всех рекомендаций – залог быстрого выздоровления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *