Вены нижних конечностей. Анатомия, УЗИ, заболевания, лечение

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Выраженный отек ноги и изменение цвета кожи при тромбозе глубоких вен.

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают МР- или КТ-ангиографию.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

После стихания болей пациенту назначается лечебная физкультура для активизации кровообращения.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Анатомия, строение и структура сосудов организма, особенно вен нижних конечностей, представляют интерес для понимания причин развития заболеваний в этой системе.

Анатомия вен ног человека

Нижняя конечность состоит из двух основных типов вен:

  • Поверхностные.
  • Глубокие.

Поверхностные расположились в подкожной клетчатке, а вторые находятся в мышечной фасции. Глубокие сосуды сопровождают главные артерии, их ветви и обычно являются парными. Они расположены в сосудистой оболочке с соответствующей артерией, которая помогает сдавливать и перемещать кровь по венам. Другие вены, более мелкие, впадают в них.

Оба типа вен содержат венозные клапаны, чтобы предотвратить рефлюкс (заброс) крови. Клапанов намного больше в глубоких венах.

Вены перфоранты ног

Поверхностные и глубокие вены связаны между собой коммуникантами. Такие вены призваны соединять между собой различные отделы поверхностной венозной системы. Большая часть из них имеют клапаны, которые заставляют кровь двигаться только по направлению из поверхностных в глубокие вены.

Перфоранты бывают прямыми и непрямыми. Первые осуществляют соединение глубоких вен с подкожными. Вторые осуществляют эту связь опосредованно, через мелкие мышечно-венозные синусы, расположенные в мышцах.

Подкожные вены ног

Вены нижних конечностей (анатомия их в картинках представлена далее в статье) также включают большую и малую артерию.

Первая является самой длинной в организме человека. Начинается она в области медиальной вены стопы и заканчивается в бедренной, недалеко от паха.

Она поднимается поверхностно к медиальной лодыжке, прежде чем пересечь дистальную треть переднезадней голени.

Затем проходит за медиальными большеберцовыми и бедренными мыщелками, поднимается вверх по бедру, проходит через подкожное отверстие волокнистой оболочки, которая окружает бедро.

Длинная подкожная вена сопровождается ветвями медиального кожного нерва бедра по всему ходу в бедре. В ней находится 10-20 венозных клапанов.

Короткая подкожная или малая, проходит латерально к пяточному сухожилию и поднимается между поверхностной и глубокой фасцией в дистальной трети голени. По средней линии голени она проникает в глубокую фасцию, а затем поднимается на поверхность икроножной мышцы.

На стыке промежуточной и проксимальной трети голени короткая подкожная вена выходит над глубокой фасцией перед прохождением между головками икроножной мышцы. Он заканчивается в подколенной вене внутри подколенной ямки, на 3-7,5 см выше коленного сустава.

Поверхностные вены ног

Когда человек смотрит на тело, он замечает синие линии, это поверхностные вены.

К ним относятся:

  • Заднемедиальная вена бедра.

    Вены нижних конечностей. Строение

  • Передняя кожная вена бедра, она пересекает бедренный треугольник, прежде чем открыть в длинную подкожную вену
  • Поверхностная эпигастральная вена — дренирует нижнюю брюшную стенку и открывается в длинную подкожную вену.
  • Поверхностная периферическая подвздошная вена — также дренирует нижнюю брюшную стенку и открывается в длинную подкожную вену.
  • Поверхностная наружная половая вена — дренирует часть мошонки или половых губ, а также открывается в длинную подкожную вену.
  • Глубокая наружная половая вена — также присоединяется к длинной подкожной вене у подкожного отверстия

Если вена становится варикозной, слишком заметной на теле, её удаляют с помощью операции. Поскольку она поверхностная, то от её удаления кровоток не нарушится, он будет осуществляться через глубокие вены.

Бассейн большой подкожной вены

Длинная подкожная вена имеет много связей с короткой подкожной и глубокими венами нижней конечности через перфорантные вены. Основные притоки присоединяются к ней в бедре, около соединения с бедренной веной.

Откуда получает кровь большая вена:

  • из передней и боковой подкожных вен;
  • поверхностной периферической подвздошной;
  • поверхностной эпигастральной;
  • наружной половой.

Бассейн малой подкожной вены

Из венозной сети боковой части стопы берет начало малая вена. Продвигаясь, она обходит сзади лодыжку, направляясь вверх. На своём пути принимает много подкожных вен, проходящих по голени.

Здесь же происходит её соединение с глубокими венами, далее она дренирует боковую поверхность ноги, продвигаясь вверх по задней её части и стекает в подколенную вену. На этом месте она разделяется: одна часть продолжает движение вверх и присоединяется к глубокой вене бедра, а вторая впадает в подколенную вену.

Глубокие вены ног

Сосуды, находящиеся под мышечной фасцией и дренирующие мышцы, представляют собой глубокие вены. Они сопровождают артерии, кровь в них поступает из поверхностных вен.

Глубокие ножные вены:

  • задние большеберцовые парные вены;
  • передние большеберцовые;
  • задние малоберцовые;
  • подколенная;
  • бедренная;
  • глубокая вена бедра.

Большеберцовые и малоберцовые стекают в подколенную, а она, в свою очередь, стекает в бедренную вену.

Система глубоких вен имеет решающее значение для обратного кровотока и отвечает за транспортировку около 90% венозной крови от ног обратно к сердцу.

Для человека могут быть серьёзные последствия, если после тромбоза клапаны большой глубокой вены перестают функционировать, и вена больше недоступна для транспортировки крови. Но при удалении или закрытии поверхностных вен, здоровая глубокая вена может принять обратный кровоток к сердцу.

Функции вен ног

Вены транспортирую кровь с периферии и обратно в сердце. Это кровь, без кислорода, дезоксигенированная. Кровь, богатая кислородом, поступающая от сердца, доставляется организму. А в обратную сторону поступает кровь с углекислым газом, которую и несут вены.

Заболевания вен нижних конечностей и их симптомы

Вены нижних конечностей, анатомия которых тесно связана с физиологией венозного русла, подвергаются развитию патологий, связанных с нарушением оттока крови. Варикозные заболевания подразделяются на первичные и вторичные.

Варикозное расширение вен

Это одно из распространенных заболеваний сосудов нижних конечностей, которое поражает только поверхностную венозную систему – варикоз.

Механизм возникновения расстройства прост: кровь из ножных вен возвращается к сердцу, двигаясь вопреки силе земного притяжения снизу вверх. Поскольку сердцу одному не под силу поднять всю массу крови, то ему на помощь приходят сокращения мышц стопы, голени и бедра, которые действуют как насос.

Венозные клапаны препятствуют обратному кровотоку, но когда они выходят из строя, возникает обратный кровоток (венозная «недостаточность» или «рефлюкс»), что приводит к высокому венозному давлению. Это вызывает значительное растяжение и удлинение венозных стенок, а в результате возникают сосудистые звездочки и варикозное расширение.

В том случае, если вены, клапаны здоровы, то кровь перекачивается с лёгкостью. Разрушенный клапанный аппарат является причиной застоя крови, которая при этом становится вязкой. Стенки сосудов истончаются, и при лёгком повреждении могут рваться. Питание окружающих тканей нарушается.

Симптомы расстройства:

  • тупая, распирающая боль, появляющаяся после физического напряжения;
  • зуд;
  • судороги икроножных мышц;
  • выступающие под кожей вены в виде жгутов и мешковидных расширений;
  • отёчность ног;
  • изменение цвета кожи на красно-синий, при осложнениях появление коричневых пятен;
  • долго не заживающие язвы на последней стадии развития болезни.

Состояние является хроническим и прогрессирующим, а это означает, что новые варикозные расширения могут развиваться со временем, несмотря на лечение. Предрасположенность к такому расстройству, слабости соединительной ткани, не поддается лечению. Самый распространённый фактор риска – пожилой возраст.

Флебит

Заболевание означает воспаление вены. Флебит возникает как в поверхностных, так и в глубоких сосудах. Поверхностный флебит поражает верхние вены, но хорошо излечивается в течение нескольких недель. Причинами могут быть поврежденные сосуды во время операции, травмы, сидячий образ жизни, курение, тучность.

В том случае, если к флебиту присоединяется тромбоз, то это неизбежно приводит к тромбофлебиту.

Тромбофлебит

Вены нижних конечностей (анатомия, топография поверхностных и глубоких сосудов помогает в лечении заболеваний) могут накапливать в своих варикозных узлах большое количество крови.

Воспаление стенок и образование тромба опасно развитием тромбофлебита, который формируется в поверхностных и глубоких венах. Этот процесс опасен для жизни, так как тромб может сформироваться очень быстро и без видимых причин. В некоторых случаях причиной могут быть травмы в области расширенных вен, ОРВИ.

Первопричины тромбофлебита:

  • нарушение венозного оттока в хронической форме;
  • повышенное давление в области вен (сидячая работа, перенос тяжестей, тяжёлые физические упражнения);
  • слабость стенок вен, нарушение венозного кровообращения.

Симптомы:

  • появление сильно уплотнённой выступающей «шишки»;
  • боль и зуд в месте уплотнения;
  • повышение температуры тела в месте образования уплотнения.

Следует срочно обращаться к врачу, чтобы не дать возможность тромбу дойти до паховой зоны. В этом случае он попадёт в бедренную вену, где циркулирует большой кровоток и может вызвать эмболию лёгочной артерии.

Тромбоз

Венозный тромбоз происходит в том случае, когда кровь свёртывается и её сгусток блокирует вену.

Причин может быть много:

  • Болезнь или травма ног.
  • Лекарственные препараты, влияющие на свертывание крови.
  • Ожирение.
  • Переломы конечностей.
  • Длительное обездвиживание.

Тромбоз может развиваться как результат тромбофлебита.

Методы диагностики патологий

Визуально врач может увидеть расширенные вены, изменившийся цвет кожи, наличие отёка. Но простой осмотр не позволяет оценить состояние внутренних сосудов. Для определения степени заболевания имеются современные методики.

Дуплексное сканирование

Анатомия вен нижних конечностей с помощью ультразвука позволяет дать правильную оценку состоянию сосудов и окружающих тканей. Определяется местоположение тромба, характер тромбоза, его протяжённость, состояние венозных клапанов. При помощи сканирования оценивается риск отрыва тромба.

С помощью процедуры диагностируются:

  • тромбоз;
  • сужение стенок сосудов;
  • варикозное расширение сосудов;
  • воспаления стенок сосудов, вызванных инфекциями.

Рентгеноконтрастная флебография

Флебография в первую очередь проводится для диагностики тромбоза глубоких вен, при котором в сосудах голени образуются сгустки. А также метод используется для оценки врожденных сосудистых проблем с, оценки функции клапанов глубоких вен и выявления повреждённых мест для артериального шунтирования.

Флебография занимает 30–45 минут и может быть сделана в кабинете врача, лаборатории или больнице. Во время процедуры пациент лежит на наклонном рентгеновском столе. С помощью катетера вводится контрастный раствор. Врач наблюдает за движением раствора через вену с помощью флюороскопа.

В это же время делается серия снимков с помощью рентгеновских лучей. Когда тест завершен, вводят жидкость для удаления контраста из вен, катетер удаляют и на место инъекции накладывают повязку.

Компьютерная томография с контрастом

Преимущество компьютерной ангиографии заключается в отсутствии осложнений после процедуры исследования. С помощью этого метода просматриваются большие и маленькие подкожные вены, артерии, глубокие сосуды по всей нижней конечности. Введение контрастного вещества даёт возможность создавать трёхмерную картину всей сосудистой сети нижних конечностей.

Процедура помогает врачу определить:

  • диаметр и просвет сосудов;
  • сужение или их закупорку;
  • состояние венозных стенок;
  • воспалительный процесс, происходящий внутри сосудов.

Сканирование проводится томографом, для чего пациент укладывается на стол, который, перемещается в аппарат. Контрастное вещество вводится через катетер.

Магниторезонансная томография

Вены нижних конечностей, анатомия, структурные изменения, динамика развития заболеваний которых исследуется с помощью МРТ, нередко подвергаются структурной дегенерации тканей. Контрастный усилитель помогает определить наличие венозных узлов, тромбов в просветах вен. Краситель вводится через периферический катетер.

Комплекс исследований крови

Перед выбором тактики лечения врач предложит пройти обследование:

  • сделать коагулограмму, для оценки нарушений свёртывания крови;
  • клинический анализ крови;
  • исследование на активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, тромбиновое время;
  • на оценку количества тромбоцитов.

Методы лечения патологий

В современной флебологии применяются малоинвазивные и медикаментозные методики. Но, поскольку варикоз – это заболевание хирургическое, то положительный результат достигается только оперативными методами.

Группы применяемых препаратов при лечении болезней вен на ногах Лекарственные препараты призваны повышать венозный тонус, улучшать микроциркуляцию, уменьшать проницаемость капилляров.

Группа лекарственных средств Торговое название
Венотоники Детралекс, Венарус, Флебофа
Венопротекторные Троксерутин, Докси-Хем, Венорутин
Ангиопротекторный Троксевазин
Комбинированные препараты капилляропротективные Анавенол, Аэсцин, Репарил
Синтетические и растительные препараты Гинкор-Форт, Арбифлекс, Трентал

Консервативное лечение назначается тем людям, кто имеет противопоказания к проведению операций.

Компрессионная склеротерапия

Методика заключается в том, что в расширенную вену путём инъекции доставляется склерозирующий агент. Под действием препарата происходит компрессия, загустевание и склерозирование вены. Современные препараты, которые при этом используются безопасны, не вызывают кожного некроза.

Чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК)

Операция проводится амбулаторно, без наркоза, используется только местная анестезия. В расширенный сосуд подаётся тепловая энергия лазера. Всё происходит под ультразвуковым контролем. При этом вена «запаивается» и исключается из кровотока. Кровь начинает двигаться другим путём, по здоровым венам.

Процедура не травматичная, после неё необходимости в госпитализации нет. Основное условие для проведения операции – толщина сосуда должна быть не более 1,5 см.

Хирургическое вмешательство – это радикальный метод лечения, целью которого является устранение вено-венозных рефлюксов. В ходе операции удаляются основные стволы малой и большой подкожной вены. После операции остаются шрамы на коже, работоспособность восстанавливается через 1 месяц.

Радиочастотная коагуляция

Малоинвазивный метод, при котором используются радиочастотные сигналы. Под ультразвуковым контролем в область венозного просвета вводится специальный катетер, который соединён с внешним генератором радиочастоты.

На конец катетера каждые 20 сек. передаётся сигнал, под воздействием которого биологическая ткань сосуда разогревается до 120˚С. После разогрева венозные стенки слипаются. Варикозные узлы удаляются при этом безболезненно и без повреждения поверхностных тканей.

Склеротерапия

Варикозное расширение вен боковых ветвей можно лечить склеротерапией. Пораженные вены захватываются с помощью крючка и вытягиваются через небольшие разрезы.

После операции пациенты должны оставаться в больнице в течение 2-3 дней и не работать 1-2 недели. В это время может появиться боль, гематомы. Компрессионные чулки или бинты необходимо носить в течение нескольких недель, чтобы уменьшить послеоперационные проблемы.

Компрессионная терапия

В зависимости от сложности заболевания применяется кратковременное или длительное компрессионное лечение. При первых признаках варикоза врачи рекомендуют применять эластичную компрессию. Для этого приобретаются специальные эластичные бинты или чулки, размер и степень компрессии которых определяет доктор.

Для достижения более высокого давления применяется эластичный бандаж, который делается из бинтов, наматываемых на пальцы стопы и далее по всей ноге. Каждый новый виток бинта перекрывает предыдущий, за счёт чего и создается повышенная компрессия.

Когда применяется микрофлебэктомия?

Серьёзные сосудистые проблемы современная медицина позволяет решать щадящими способами. Удаление варикозных вен проводится с помощью небольшой операции – микрофлебэктомии.

Под местной анестезией на коже делаются проколы, через которые удаляют вены. Проколы настолько небольшие, 3-5 мм, что после них нет необходимости накладывать швы, достаточно место прокола заклеить пластырем. Пациент после операции может сразу ходить.

Народные рецепты

Профилактика варикоза в домашних условиях основана на применении растительных препаратов, натуральных продуктов.

Рецепт 1:

  • Нужно взять большой пучок петрушки, мелко порезать, поместить в чашку с водой. Прокипятить в течение 5–8 мин., остудить, добавить немного эфирного масла.
  • Смочить ватный тампон в растворе и нанести на поражённые участки.
  • Рекомендуется делать тампонирование 2–3 раза в день.

Содержащиеся в петрушке рутин и витамин С укрепляют капилляры, снимают боль.

Рецепт 2:

  • Следует измельчить в блендере капустные листья, добавить немного воды. Перемешать до однородной массы.
  • Нанести пасту на больной участок кожи, сверху накрыть хлопчатобумажной тканью, забинтовать.
  • Оставить компресс на 2 часа, затем смыть тёплой водой.

Рецепт 3:

  • Необходимо взять 3 листа алоэ, выдавить из них сердцевину.
  • В блендере размельчить свежую морковь, 1 шт., смешать с мякотью алоэ.
  • В смесь добавить яблочный уксус, ½ стакана.
  • Все перемешать до пастообразного состояния.
  • Перед сном нанести смесь на заболевшие участки кожи, укутать чистым полотенцем и оставить на ночь.

Последствия заболеваний вен на ногах

Варикоз может прогрессировать. Чем дальше оттягивать поход к врачу, тем быстрей можно получить сосудистые проблемы. Это могут быть отёки, судороги икроножных мышц, к которым впоследствии присоединятся гиперпигментация кожного покрова, трофические язвы.

Наиболее серьёзное осложнение – тромбофлебит, когда венозная стенка воспаляется, формируется тромб, который угрожает лёгочной артерии или сердцу.

Чтобы не доводить дело до тяжёлого состояния, следует вовремя обращаться к врачу:

  • при наличии расширенных подкожных вен;
  • частых отёков ног;
  • появления сосудистых звёздочек.

Только врач-флеболог может поставить или опровергнуть диагноз начинающегося варикоза.

Профилактике заболеваний вен нижних конечностей следует уделять особое внимание. Регулярное выполнение простых физических упражнений, регулирование веса, отказ от ненужных продуктов, знание анатомии развития болезни, всё это поможет снизить риск развития варикоза.

Беляева Анна

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об анатомии вен нижних конечностей

Вебинар про анатомию вен нижних конечностей:

Еще несколько десятков лет назад закупорка вен на ногах диагностировалась преимущественно у пожилых пациентов. Основной процент заболевания приходился на возраст 50 лет и старше. Сегодня патология значительно повзрослела и все чаще выявляется у молодых людей 25-30 лет. Медицинское название закупорки вен – тромбоз. Это заболевание, характеризующееся образованием кровяных сгустков, частично или полностью перекрывающих просвет поверхностных вен, и сопровождающееся их воспалением.

Этиология заболевания

Закупорка вен нижних конечностей является патологией, развивающейся под воздействием определенных факторов, провоцирующих изменение качества кровотока или структуры венозных стенок.

  1. Повреждение стенки сосуда. Эмболия может возникнуть вследствие инфекционного или иммуноаллергического процесса, травмы (регулярной постановки инъекции в одну и ту же область, внедрения катетера).
  2. Врожденные сосудистые аномалии ноги. Приводят к снижению и застою кровотока.
  3. Онкологические патологии, нарушающие обменные процессы и увеличивающие свертываемость крови. Дополнительную роль играет малоподвижный образ жизни больных.
  4. Нарушения гормонального баланса. Повышение эстрогена или прогестерона активирует продуцирование фибриногена и протромбина, отвечающих за увеличение свертываемости крови.
  5. Хирургическое вмешательство или переломы. После операционных действий или в период заживления деформированной кости в крови обнаруживается большое количество тканевого тромбопластина, который впоследствии может закупоривать сосуды ноги.
  6. Ожирение. Виновником закупорки сосудов здесь является лептин, вырабатываемый при ожирении. Раздражая рецепторы тромбоцитов, он провоцирует их активное склеивание.

Если развивается паралич, то в результате нарушения движения ухудшается обмен веществ и процесс иннервации, что провоцирует застой кровотока и его непроходимость. Инфекционные заболевания, при которых поражается внутренняя поверхность сосудов и изменяется состав крови, в результате чего она становится вязкой. Длительное неконтролируемое лечение медикаментозными препаратами, повышающими свертываемость крови, вследствие чего формируется окклюзия сосуда.

Закупорка вен на ногах может возникнуть в последствии ожирения.

Основная часть причин закупорки развивается под регулярным воздействием провоцирующих факторов, к которым относятся нарушение режима сна, постоянные стрессы, чрезмерные нагрузки, курение, малоподвижный образ жизни.

Что выступает на первый план

Закупорка сосудов на ногах сопровождается ранними симптомами, благодаря которым болезнь можно выявить на начальной стадии развития. На этом этапе определить развитие патологии можно дома без специального диагностического оборудования, только по субъективным ощущениям. По мере ухудшения ситуации признаки становятся выраженнее, и заболевание диагностируют уже по внешним изменениям.

Субъективные признаки

К субъективным симптомам закупорки относятся постоянная тяжесть в ногах, усиливающаяся вечером или после длительной прогулки, дискомфорт и зуд в области пораженной вены, болезненность, распространяющаяся по стопе, голени или бедру (боли носят тупой распирающий характер, выражаясь преимущественно при ходьбе или длительном положении стоя, лежачее положение с небольшим возвышением ноги приносит облегчение), частичное онемение, сопровождающееся ощущением ползающих мурашек, возникновение судорог в ночное время суток.

Часто субъективные симптомы остаются без внимания или лечатся дома без участия специалиста, что приводит к дальнейшему развитию заболевания и ухудшению общей ситуации.

Объективные признаки

В результате сильного сужения просвета вены или ее закупорки проявляются внешние изменения, которые можно заметить дома без использования специального диагностического оборудования:

  • Отечность. Сначала отекают ступня и голень, а затем вся конечность.
  • Кожные покровы в области поражения приобретают синюшный оттенок и глянцевый блеск.
  • Подкожные сосуды увеличены, за счет чего хорошо просматриваются на поверхности, определяясь не только при непосредственном осмотре, но и на фото воспаленной области пациента.
  • Нарушение кровообращения приводит к изменению температуры проблемной конечности, которая становится холоднее здоровой ноги.
  • При травмировании кожи патологической области образуются незаживающие язвы.
  • Сочетание закупорки с воспалением тканей, отображается повышением температуры тела до 39°C и симптомами общей интоксикации организма.

В следствии патологии на ногах может появится отечность.

При обнаружении симптомов закупорки вен на ногах лечение у квалифицированного специалиста будет единственно правильным решением. Пока болезнь на начальной стадии, возможно лечение дома.

Купирование заболевания

Лечение закупорки вен осуществляют с применением современных методов, позволяющих устранить патологию как на начальных, так и на поздних этапах развития. Варианты купирования болезни подбираются в зависимости от степени поражения сосуда. Закупорка вен на ногах, симптомы которой не выражены, проводится с помощью медикаментозной терапии дома.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия назначается на начальных стадиях заболевания и проводится в условиях дома. Она представляет собой медикаментозное лечение в сочетании с компрессионной и физиотерапией. Для устранения закупорки вен применяют определенные группы препаратов:

  1. Антикоагулянты прямого типа: Фраксипарин, Гепарин, Фрагмин, Клексан. Позволяют снизить плотность и свертываемость крови. Препарат требует постоянного контроля за состоянием кровотока, так как может спровоцировать кровотечение.
  2. Антикоагулянты непрямого типа: Кумадин, Варфарин. Предназначены для подавления выработки протромбина, повышающего свертываемость крови.
  3. Ферментативный препарат. Показан для растворения образующихся тромбов: Урокиназа.
  4. Гемореолетики: Реосорбилакт, Рефортан. Лечебный эффект заключается в регулировании состава, структуры и циркуляции кровотока.
  5. Средства противовоспалительного нестероидного типа: Диклофенак. Назначаются в случае выраженного болевого синдрома при закупорке вен ноги.

Препараты при медикаментозном лечении назначает только лечащий врач, который определяет точную дозировку и схему лечения для каждого пациента, основываясь на его диагностических данных. Пациент может применять медикаменты дома в виде таблеток либо посещать дневной стационар для постановки инъекций.

При болезни назначают ферментативные препараты для растворения тромбов.

Хирургическое вмешательство

Закупорка вен на ногах, лечение которой не может быть осуществлено с помощью медикаментозной терапии в условиях дома или стационара, требует оперативного вмешательства. В основном, хирургические методы показаны при образовании тромба объемного размера, который имеет высокий риск отрыва от стенки сосуда. В качестве оперативных методов используют проверенные и эффективные средства.

Метод Троянова-Тренделленбурга. Представляет собой прошивание просвета ствола главной подкожной вены металлическими скрепками или зажимами, которые позволяют свободно циркулировать кровотоку, но не дадут проникнуть тромбу в бедерную вену.

Кава-фильтр. Суть данного варианта заключается в установке в полую нижнюю вену симметричной ловушки, напоминающей зонтичный каркас. Она не дает продвигаться тромбу в сторону сердца, легких и головного мозга, захватывая его своими спицами.

Тромбэктомия. Предназначена для извлечения тромба из артерий нижних конечностей с помощью хирургического катетера. Процедура проводится через микроразрез в паховой области, в который вводят полую тонкую трубку для хирургических манипуляций.

Перечисленные процедуры не требуют длительной госпитализации. Как правило, уже через 3-10 дней пациента выписывают домой.

Устранение заболевания в домашних условиях

Лечение народными средствами дома не позволит полностью устранить проблему, и сколько их ни используй в качестве самостоятельной терапии, ощутимого положительного результата не будет. Но в комбинации с медикаментозным или хирургическим лечением можно улучшить общую клиническую картину: снять болевой приступ, снизить интенсивность воспаления, восстановить состав крови. К наиболее популярным вариантам лечения, используемым в домашних условиях, относятся следующие народные средства:

  • Прием отвара из крапивы и листьев вербены, которые принимают по 1 столовой ложке через каждый час.
  • Ежедневные ножные ванночки с отваром сушеницы болотной или коры дуба. Ванночки принимают в течение 20-30 минут, после чего ногу обертывают эластичным бинтом или надевают компрессионные чулки.
  • Дома можно использовать мазь или крем, способствующие снятию воспаления и разжижению крови. Например, Троксевазин. Его наносят несколько раз в день на проблемный участок.
  • Употребление настоя зверобоя, сушеницы, подорожника, кориандра, солодки. Его можно пить по 50 мг 3 раза в сутки.

Народные методы лечения применяются только как дополнение к основному лечению.

Перед использованием какого-либо домашнего средства необходимо предварительно проконсультироваться у специалиста, так как некоторые варианты лечения могут привести к отрыву тромба и закупорке вен сердца или головного мозга.

Закупорка сосудов нижних конечностей относится к длительно развивающимся патологиям, что позволяет ее заметить на начальных стадиях формирования. Своевременное обращение к специалисту даст возможность лечить закупорку вен дома на ранних этапах заболевания и избежать развития серьезных осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *