Венозная недостаточность нижних конечностей мкб 10

Заболевание, вызванное нарушением строения сосудистых стенок, их истончением или извьязвлением, с выраженными застойными процессами кровотока, называют варикозным расширением вен. Болезнь нередко поражает нижние конечности, хотя может локализоваться и на остальных участках тела. По международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ 10 варикозу присвоен код 183, включающий четыре рубрики с описанием различных проявлений заболевания.

Проявление варикоза

Как появился варикоз

Первые упоминания о варикозе обнаружены еще в древнегреческих папирусах. История и подтвержденные научные факты говорят, что варикозное расширение вен нижних конечностей обнаружено у найденной египетской мумии – можно утверждать, что заболевание сопровождает человечество в период всего существования.

Лечить варикоз нижних конечностей пытались выдающиеся врачи – Авиценна, Гиппократ, Гален. В девятнадцатом веке применяли болезненные и травматичные способы лечения, которые заключались в рассекании тканей бедра и голени для повреждения подкожных вен с последующей перевязкой. Подразумевалось, что подобным образом возможно предотвратить застойные процессы кровотока и варикозная болезнь будет устранена. Однако методы оставляли на теле пациентов ужасные обширные рубцы, способствовали повреждению нервов, артерий и нарушению лимфотока.

Несколько позже история лечения варикоза получила положительный прорыв – в 1908 году впервые применен металлический зонд как средство миниинвазивного воздействия на стенки сосудов. Открытие рентгенографии сделало возможным проведение более точных и действенных хирургических операций по устранению варикозно расширенных вен. Сейчас, когда нужна правильная диагностика и лечение болезни, применяют дуплексное и триплексное сканирование, мощные медицинские препараты, лазеротерапию и склерозирование. Хирургическое вмешательство применяют только в случаях, когда варикозное расширение вен устранить щадящим путем невозможно.

Основные причины заболевания

Варикоз представляет большую опасность, патология «помолодела» – раньше страдали преимущественно пожилые люди, сейчас варикозная болезнь (код МКБ 10) диагностируется у молодых пациентов, крайне редко у детей.

Причины заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Полнота, избыточный вес, ожирение.
  • Малоподвижный неактивный образ жизни.
  • Неправильное питание, плохое качество крови.
  • Сопутствующее заболевание сердечно-сосудистой системы.
  • Профессиональная деятельность.
  • Продолжительное стояние, тяжелые физические нагрузки.
  • Беременность и гормональные изменения.
  • Индивидуальные особенности строения сосудистой системы.
  • Патологические врожденные болезни.
  • Ношение обуви на каблуках, тесной одежды.
  • Термальные процедуры.

Любая из указанной причины способна спровоцировать развитие варикозной болезни, последствия опасны, включая летальный исход.

Строение венозных сосудов

Чтобы понимать, какие причины вызвали варикозное расширение вен нижних конечностей, требуется иметь представление о строении сосудистой системы и механизме ее работы. Она представляет совокупность основных (глубоких и поверхностных) и связующих перфорантных (коммуникантных) вен.

Малая поверхностная вена начинается в районе стопы, тянется по задней части голени, разветвляется под коленом на две ветви, соединяется с подколенной веной и глубокой бедерной.

Большая поверхностная подкожная вена формируется в области лодыжки, проходит по поверхности голени и коленному суставу, соединяется с бедренной веной. Глубокие вены расположены по разветвлениям артерий, а вся вместе венозная система соединяется перфорантными сосудами.

При нормальном кровотоке происходит движение крови, насыщенной кислородом, прямо к сердцу, а предотвращают обратный ток специальные венозные клапаны. Варикозное расширение вен нижних конечностей подразумевает сильное давление, диаметр венозного просвета значительно увеличивается, клапаны не справляются с задачей, происходит рефлюкс – обратный кровоток. Неправильное кровообращение провоцирует чрезмерное расширение (растягивание) сосудистых стенок, их истончение, венозную непроходимость и застой крови. Как результат – вздутие, набухание вен, образование узлов.

Венозная система ног

Симптомы и клиническая картина

Варикоз способен прогрессировать продолжительное время в скрытой форме, потом признаки проявляются:

  • Образование сосудистых звездочек – сеточное скопление расширенных мелких вен.
  • Четко выраженные рисунок полнокровных вен, выпирающих под кожей.
  • Образование мест уплотнения сосудов – варикозных узлов в виде хорошо различимых бугорков на ногах.
  • Изменение нормального цвета кожи, появляется синюшность, чернота, верхний слой (дерма) приобретает рыхлую структуру.
  • Ощущение боли, тяжести, распирания и усталости ног, снижение подвижности, трудности при ходьбе.
  • При варикозе нижних конечностей возможно образование отечности мягких тканей.

Игнорирование своевременного лечения приводит к серьезным и опасным последствиям, когда вылечить человека получается лишь путем незамедлительного хирургического вмешательства.

Классификация болезни

Варикоз по МКБ 10 классифицируют на заболевание с язвой, с воспалением, с язвой и воспалением, когда указанные признаки отсутствуют. По международной классификации хронических заболеваний вен, созданной в 1994 году, варикоз классифицируют на:

  • Внутрикожный, сегментарный. Патологический венозный сброс не наблюдается.
  • Сегментарный с обратным кровотоком, происходит по поверхностным и перфорантным венам.
  • Распространенный с обратным током крови по поверхностным и перфорантным венам.
  • Варикозная болезнь с обратным током крови по глубоким венам.

Варикоз ног

Принято разделять заболевание по дополнительным признакам клинической картины:

  • При осмотре или пальпации симптомы отсутствуют.
  • Выражены ретикулярные вены.
  • Есть варикозно расширенные вены.
  • Наблюдается отек мягких тканей.
  • Нарушение нормального цвета кожи.
  • Выявлен липодерматосклероз.
  • Есть зажившая язва.
  • Выявлена активная язва.

Симптомы отсутствуют либо бывают субъективными (ощущения больного). Дополнительно варикоз классифицируют по причинам: врожденный, первичный, вторичный, с неустановленным фактором, спровоцировавшим развитие заболевания.

Диагностика варикоза

Преимущественным способом выявления варикозной болезни становится визуальный осмотр и пальпация больного. Чтобы тщательно определить тяжесть заболевания и выбрать правильное лечение, когда изучена история болезни и применена пальпация, флеболог назначает:

  • Общий анализ крови – главный стандарт для определения числа эритроцитов и уровня гемоглобина. По свертываемости крови делают выводы о степени развития заболевания и предрасположенности к тромбозу.
  • Ультразвуковую доплерографию. Метод заключается в ультразвуковой диагностике скорости движения и направления частиц крови. Это позволяет установить, в каком направлении осуществляется кровоток, достаточную ли скорость имеет.
  • Ультразвуковое агниосканирование. Применяется для визуального рассматривания сосудистых стенок, их структуры, направления и скорости кровотока в режиме реального времени на мониторе аппарата УЗИ. УЗИ ног
  • Плетизмография. Диагностика основана на выявлении электрического сопротивления тканей ног. При правильном кровообращении параметр должен показывать нормальный стандарт.
  • Реовазографическая диагностика. Основывается на определении показателя кровенаполнения тканей. Реографический индекс помогает определить стадию варикоза – компенсационная, субкомпенсационная или декомпенсационная.

История болезни и ее изучение, получение исчерпывающих данных диагностики, позволяют врачу выбрать метод лечения.

Консервативная медикаментозная терапия

Указанный способ лечения предполагает назначение специальных препаратов, оказывающих положительное действие не течение заболевания. Консервативное лечение варикозной болезни эффективно на начальных стадиях, используется в качестве дополнительного способа воздействия при образовании узлов, язв, экзем.

Главные группы назначаемых препаратов:

  • Флеботоники и флебопротекторы. Венотонизирующие лекарственные препараты – стандарт, подразумевающий консервативное лечение. Способствуют восстановлению структуры сосудистых стенок, укрепляют и тонизируют сосуды. Наиболее распространенные препараты: Детралекс, Деосмин, Гесперидин, Флебодиа 600 (противоотечного и ангиопротекторного действия), Эскузан, Троксевазин для снятия отеков мягких тканей.
  • Средства для эффективного разжижения крови. Способствуют улучшению качественного состава, кровь быстрее течет по венам, снижают риск образования тромбов, восстанавливают нормальное кровообращение, снимают боль. Популярные средства – Аспирин и препараты на его основе, Аскорутин (насыщает витаминами и улучшает текучесть), Трентал (эффективно разжижает кровь). Препараты для лечения
  • НПВС (противовоспалительные препараты). Устраняют боль, предотвращают судороги, эффективно снимают воспаление и отечность. Распространенные средства: Диклофенак – выпускается в форме свечей, мазей, таблеток, инъекционных растворов и гелей, Индометацин – отличается анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Консервативное лечение помогает при своевременном обращении к флебологу, на начальном этапе возможно воздействовать на состав крови и состояние сосудистых стенок. При сложных формах заболевания требуются решительные меры.

Лазернаятерапиия

Лазеротерапия признана щадящим и наименее травматичным способом, когда варикозная болезнь ног требует лечения, классифицируемого по МКБ 10 кодом 183. Смысл метода заключается в использовании лазерного луча, который активно воздействует на сосудистые стенки и способствует их склеиванию. Путем прокалывания кожного покрова в вену вводят светодиод, подключенный к лазерному аппарату. Луч обнаруживает избирательное действие и не оказывает влияния на соседние здоровые ткани. Весомые достоинства лазерной терапии при лечении варикозной болезни:

  • Быстрый положительный эффект.
  • Отсутствие болевого синдрома и травматизма.
  • Стабильный результат, длительная ремиссия.
  • Восстановление нормального кровообращения.

Противопоказаниями к применению станут толстые или слишком истонченные стенки сосудов, большие венозные просветы, беременность, онкология и другие серьезные сопутствующие заболевания.

Склеротерапия при варикозе

В основе метода лежит введение в пораженные варикозной болезнью сосуды специальных жидких или пенных препаратов – склерозантов. Они замещают эндотелиальные клетки фиброзными тканями. Для выполнения склеротерапии используют иглы, шприцы и склерозанты.

Техника проведения лечения состоит из шагов:

  • прокалывание патологической вены;
  • выкачка (удаление) из сосуда всей крови;
  • введение препарата-склерозанта;
  • наложение соответствующей бинтовой или трикотажной компрессии.

Подобный метод дает устойчивый результат. Выполнение процедуры безболезненное, сращивание сосудистых тканей при варикозном расширении вен является альтернативой хирургии.

Выполнение операции

Самым болезненным и травматичным способом лечения варикоза считается хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения станут обширное поражение сосудов, наличие варикозных узлов, опасные последствия заболевания, к примеру, острый тромбофлебит.

Флебэктомия выполняется под местным наркозом, патологическую вену перевязывают, выполняют необходимое количество разрезов, чтобы ее достать, и удаляют. Операция признана действенным способом лечения, показывает результат в восьмидесяти процентах случаев. Но флебэктомия располагает рядом побочных эффектов: раневые осложнения, травмы лимфоузлов, в крайних случаях, при поражении глубоких нервов, может произойти обездвиживание и инвалидность.

Чтобы не допустить опасных осложнений варикозной болезни, которые проявляются: узлами, язвами, кровотечениями, флеботромбозом, тромбоэмболией легочной артерии и иными серьезными последствиями, обращаться к врачу полагается на начальной стадии варикоза!

Причины появления недуга

Варикозное расширение вен нижних конечностей появляется часто и по разным причинам. Если говорить о самых распространенных, то это:

  1. Гормональный сбой в организме. Особенно часто это происходит в период беременности или после родов, при менопаузе.
  2. Генетическая наследственность. Таким образом, оно может переходить из поколения в поколение. Объясняется это тем, что происходит мутация ген, несущих ответственность за вены, а точнее их тонус.
  3. Статические нагрузки в постоянном режиме.
  4. Гиподинамия.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Вредные привычки, неправильный образ жизни. Например, употребление алкогольных напитков, напряженный режим дня.
  7. Нарушен процесс сворачивания крови.
  8. Высокое давление преимущественно в брюшной области.
  9. Неправильная и неудобная обувь. Это касается в основном женщин, которые отдают предпочтение ношению туфель на каблуках.

Десятый тип заболевания появляется и при неправильном питании. Если в рационе человека отсутствуют витамины, минеральные и другие вещества, которые необходимы для функционирования организма человека. Нога плохо переносит ношение тесного и некомфортного белья. Например, колготок.

Если человек ведет неподвижный образ жизни, долго стоит или сидит, то процесс оттока кров нарушается. Он происходит очень медленно. Таким образом, давление, которое образуется на стенки сосудов, повышается. В итоге они растягиваются, истончают, извиваются. Если употреблять мало жидкости, то это приведет к тому, что кровь сгустится. Лишний вес также является причиной появления недуга.

Зная, какие причины могут привести к развитию заболевания, можно частично предотвратить варикоз. Не обязательно это успешно удастся, но ознакомиться с основными причинами, которые провоцируют болезнь, нужно обязательно.

Вызвать варикоз могут:

  1. ошибки в организации рабочего дня (сильная загруженность, неправильный отдых, отсутствие перерывов или непродолжительных разминок);
  2. чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  3. хронические заболевания, которые вовремя не подверглись лечению;
  4. ношение неудобной обуви (обычно это касается женщин, увлекающихся туфельками на высоких каблуках);
  5. избыточная масса тела (ожирение);
  6. постоянная нагрузка на нижние конечности;
  7. проблемы с эндокринной системой (чаще всего это сахарный диабет);
  8. проблемы со свертыванием крови.

Даже гормональные изменения могут привести к развитию непростого недуга, что нередко случается у беременных или у дам во время менопаузы. Если в роду есть люди, которые страдают от варикоза, риск появления заболевания очень высок, поэтому следует постоянно наблюдать за состоянием здоровья и при первых сигналах организма отправиться к врачу.

Зная, как классифицируется варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10, можно самостоятельно разобраться в загадочных письменах, которые врач внес в историю болезни. Конечно же, без назначения доктора приступать к воздействию на недуг не следует – от осложнений придется избавляться намного дольше и не всегда успешно.

Воспаление сосудистых стенок, приводящее к их деформации, обусловлено внутренними и внешними причинами.

К внутренним причинам заболевания мы относим:

  • наследственная предрасположенность к генетическим отклонениям от нормы;
  • генетически обусловленная недостаточность развития клапанов;
  • нарушения обмена веществ, приводящие к избыточному весу;
  • пороки и ишемическая болезнь сердечной мышцы;
  • нарушения механизма регуляции физиологического тонуса стенок кровеносных сосудов;
  • состояние беременности;
  • развитие гипертонической болезни, обусловленное эндокринными нарушениями.
  • развитие хронической сердечно — сосудистой недостаточности;
  • болезни системы пищеварения.

Внешние причины варикозной болезни, провоцирующие изменения:

  • вес тела повышается сверх нормативных показателей на 30 и более процентов;
  • гиподинамия, обусловленная скованностью позы на работе;
  • злоупотребление длительным ношением компрессионного белья, что приводит к слабости скелетных мышц.
  • обувь на высоком каблуке, вызывающая перенапряжение мышц на ногах;
  • хронические внутренние болезни, затрагивающие механизмы регуляции кровоснабжения;
  • питание с большим содержанием животных жиров и недостаток витаминов и микроэлементов в продуктах;
  • повторяющиеся беременности;
  • продолжительное нахождение на ногах в течение дня;
  • трудно протекающие затяжные роды;
  • тяжёлая физическая работа, обуславливающая длительное мышечное напряжение;

И всё же, основная причина появления ВРВ кроется в нарушении обмена веществ. Стенка сосуда становится слабой, подверженной растяжению, истончается, образуя «мешки», то есть, варикозные расширения.

Симтоматика и проявления

Поскольку вены располагаются ближе к поверхности тела, то они просвечивают сквозь кожу в виде венозного рисунка. У здорового человека они проступают сквозь кожу, не нарушая её естественного цвета и состояния.

Классификация по МКБ

Для того чтобы найти код МКБ 10 варикозной болезни нижних конечностей, нужно хотя бы примерно представлять структуры общепринятой классификации. Состоит она из трех томов:

  • 1 том: основная классификация;
  • 2 том: инструкция по применению;
  • 3 том: алфавитный указатель.

Состоит МКБ 10 из 21 раздела.. Каждому классу соотвествует своя буква латинского алфавита. Варикоз, тромбофлебит и другие заболевания сосудов ног относятся к 9 классу, и обозначаются буквой I.

Далее каждая болезнь имеет свое буквенно-цифирное обозначения.

Важно! Некоторые осложнения заболеваний обозначаются дополнительной цифрой, указанной через точку.

Так по МКБ врв нижних конечностей имеет обозначение I83. Если же варикоз сопровождается воспалением, то код будет выглядеть чуть иначе: I83.1. Тромбозы скрываются под кодами I81 и I82. А вот постромбофлебический синдром или ПТФБ нижних конечностей в МКБ обозначится как I87.0.

Раньше для того, чтобы узнать код той или иной болезни по МКБ, необходимо было получить доступ к ее распечатанной версии и долго рыться в запыленных страницах. Сегодня для этого достаточно иметь под рукой компьютер или телефон.

Например, существуют таки приложения на телефон, которые по первому требованию выдают код вбитой в поисковик болезни. Без поисковика порой бывает трудно найти нужное заболевание сразу.

Так, варикоз мошонки или варикоцеле имеет код I86.1 и скрывается в блоке с названием: варикоз других локализаций.

Согласно МКБ 10, варикозная болезнь ног имеет цифровой код 183. По десятой версии международной классификации относится к IX классу, в который включены заболевания кровеносной системы. Патология вызвана изменением стенок сосудов, удлинением и расширением вен нижних конечностей, несостоятельностью венозных клапанов. В начальной стадии может проявляться:

  • выступившей сеткой мелких сосудов;
  • отеками ног в конце дня;
  • усталостью и тяжестью в нижних конечностях.

Варикоз ног имеет несколько стадий:

  1. Первая стадия может длиться не один год. Медики называют её компенсационной. Жалоб у пациента почти нет, становится заметна паутина мелких сосудов.
  2. Вторая стадия характеризуется изменением цвета кожи в районе лодыжек, чувством распирания, а также исчезающими за ночь отеками. Врачи — флебологи называют эту стадию субкомпенсационной. Больные жалуются на тянущие боли, судороги и онемение ног.
  3. Третья стадия проявляется выступившими узлами вен, сильными отеками стоп и лодыжек, кожным зудом. Врачи называют эту стадию декомпенсационной. Больные жалуются на сильную боль, изменение кожных покровов.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, может иметь и другие обозначения, в зависимости от осложнений и локализации.

К врачу нужно обратиться незамедлительно, если человек стал замечать:

  • отечность ног в конце дня;
  • изменение цвета кожи на лодыжках;
  • шелушение кожи и зуд в этих местах;
  • вены стали выпуклыми и хорошо заметными.

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10 обозначает его кодом 183, ставят на основании нескольких видов обследования:

  1. Осмотр больного специалистом — флебологом. Желательно попасть к доктору во второй половине дня или даже ближе к вечеру. Обследование проводят в положении стоя методом пальпации.
  2. Обследование вен методом УЗИ. При помощи ультразвуковых волн можно «заглянуть» внутрь венозного русла. При помощи УЗИ допустимо сканировать вены в паховой области, нижней части голеней, в подколенной ямке.
  3. Лабораторные исследования крови и мочи обязательны при варикозной болезни. Врач может назначить несколько проб, которые, кроме варикозного расширения вен, позволяют диагностировать работу клапанов. Например, пробу трехжгутовую, Вальсальвы, Пратта.

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение. Флебология не стоит на месте, методы и способы диагностики постоянно совершенствуются.

Как именно вписывается в историю заболеваний варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10? Расшифровок есть несколько, зависит это от развития заболевания, осложнений:

  1. 0 (варикоз нижних конечностей, который сопровождается поражениями кожного покрова – язвами);
  2. 1 (недуг, сопровождающийся воспалениями);
  3. 2 (сочетание язв и воспалительных процессов во время заболевания);
  4. 183,9 (легкая форма болезни, язвы и воспалительные процессы полностью отсутствуют).

Поставленный код по мкб 10 у взрослых значительно облегчает лечение и позволяет наиболее точно назначить препараты и дополнительные процедуры. Даже самостоятельно можно просмотреть историю заболевания и классификацию поразившего недуга.

Пробовать воздействовать на варикоз без назначения доктора не следует ни в коем случае, если удалось разобраться в кодах – самолечение может привести к опасным осложнениям.

В период вынашивания плода женщины также нередко становятся жертвами недуга, который может не только увеличить сосуды, но при отсутствии лечения способен разрушить костную ткань или мышцы. Код по мкб при беременности:

  1. 0 (тромбоз, эмболия);
  2. 022 (осложнения расширения сосудов во время вынашивания плода);
  3. 022,0 (варикоз в период беременности, не имеющий явных осложнений).

Лечение обычно назначается в зависимости от развития недуга. Если явных осложнений нет, вполне возможно обойтись местным воздействием. Для этого могут использоваться мази или крем, которые практически не имеют противопоказаний и состоят из натуральных ингредиентов. Наличие растительного сырья в составе гарантирует, что побочные явления потревожат крайне редко и не причинят вреда малышу.

Развивающаяся варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10 022 требует более основательного лечения, включающего дополнительные меры. Это могут быть специальные упражнения, массаж, прием медикаментов внутрь, народные средства. Только доктор может назначать подобное лечение, поскольку не все дополнительные меры безопасные для здоровья мамы и малыша.

Варикоз, который не только прогрессирует с ошеломительной скоростью, но и сопровождающийся особыми осложнениями, имеет свою классификации по международному коду. Это также непременно фиксируется в истории болезни и при каждом осмотре вносятся новые данные.

Код по мкб 10, класс заболевания с осложнениями:

  1. от 180.0 до 180.9 (заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами на стенках сосудов);
  2. 0 (патологии, которые каким-либо образом связаны с тромбозом или закупоркой главных сосудов нижних конечностей);
  3. 0 (эмболия или тромбоз второстепенных сосудов нижних конечностей).

Классификация сложная только на первый взгляд, но для людей, имеющих медицинское образование, довольно просто разобраться во всем премудростях мкб 10. Даже если произошла ошибка, на ходе заболевания или лечении обычно это практически не отражается.

Главное здесь – применение наиболее эффективной для того или иного случая терапии, с чем легко справится опытный специалист. Во внимание при этом берется не только поражение вен недугом, но и общее состояние больного.

МКБ 10 означает, что данная международная классификация болезней — десятая. Данный нормативный документ представляет собой международную классификацию всех болезней, которыми страдает население Российской Федерации. В нем под определенными кодами перечислены заболевания.

Так, под кодом 183 значится варикозное заболевание вен ног. Кроме того, классификатором предусмотрены различные стадии данного заболевания. Они обозначены второй цифрой, идущей следом за числом кода 183, после точки.

Расширенная классификация заболевания такова:

  • 183.0 — варикозное расширение вен ног с язвами (трофическими);
  • 183.1 — увеличение вен на ногах с воспалением (экземой);
  • 183.2 — осложнение варикозного расширения ног язвами и воспалением;
  • 183.3 — варикозное расширение без осложнений.

Кроме того, в классификаторе содержится информация о процентном количестве людей, страдающих заболеванием, причинах и процентном количестве смертей по указанным причинам.

Виды ВРВ

Варикоз по МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (код 183) бывает нескольких разновидностей:

  • 183.0. ВРВ нижних конечностей с язвой. В данную категорию входят все типы варикозной болезни, сопровождающиеся язвенными изменениями кожных покровов в пораженных местах. Язва может локализоваться в любой части пострадавшей ноги.
  • 183.1. Под этот код МКБ подпадает варикозное расширение вен с сопутствующим ему активным воспалительным процессом. Характерный признак – застойный дерматит.
  • 183.2. Данный код варикоза по МКБ 10 присваивают ВРВ с язвенными изменениями и воспалительным процессом на коже.
  • 183.9. Варикозное расширение вен по коду МКБ 10 без воспаления, язв, неуточненного происхождения, любой локализации.

Помимо классов варикоза по МКБ 10, специалисты выделяют несколько разновидностей этого недуга (по происхождению). Так, существует 2 основных типа ВРВ – первичный и вторичный.

Основная причина развития первичного варикоза – слабость сосудистых стенок либо патологические изменения в их структуре. Такое варикозное расширение вен независимо от класса МКБ развивается:

  • Во время беременности у женщин;
  • У пациентов с избыточной массой тела (ожирением);
  • На фоне регулярных чрезмерных нагрузок на ноги (например, у профессиональных спортсменов;
  • При носке тесного сдавливающего нижние конечности белья или неудобной обуви (в частности, на высоких каблуках).

Причинами вторичного варикозного расширения вен по МКБ 10 выступают:

  • Наследственная предрасположенность к развитию сосудистых патологий (например, слабость венозных стенок);
  • Гиподинамия;
  • Гормональный дисбаланс в организме (в том числе, следствие приема оральных контрацептивов);
  • Травмы конечностей;
  • Вредные привычки.

Варикоз нижних конечностей – основные признаки, указывающие на недуг

Варикоз, шифр которого мкб 10 имеет ряд признаков. Они являются характерными для данного заболевания. Речь идет о тяжести в ногах, быстрой утомляемости, появление болевых ощущений в зоне икр на ногах, сосудистые звездочки, жжение, судороги, синие пятна на кожном покрове, узлы, язвы и многое другое. Все это позволяет самостоятельно диагностировать данный недуг.

Стоит отметить, что эти симптомы проявляются на разных стадиях развития болезни. Первыми признаками являются неприятные ощущения в виде тяжести, жжения, ноги распирает. Причем они появляются не сразу.

Может пройти несколько лет, прежде чем недуг укажет на свое существование. При этом может беспокоить тяжесть в ногах после долгого хождения, вечером они отекают. Но вот на утро от этих неприятных ощущений не остается и следа.

Если говорить о самом главном признаке недуга, то это расширенные и извитые вены. После этого кожа начинает покрываться синими пятнами в области образовавшихся узлов. В основном происходит это на голени. Заметить эти изменения можно и невооруженным глазом, не требуется проведение специального обследования. Больной самостоятельно может определить свое состояние.

Если вовремя не провести лечение мкб 10, то вероятность того, что варикозная болезнь перейдет в другую форму, велика. Главные ее признаки – это образовавшиеся язвы. При инфицировании тканей появится экзема. Если она перешла в форму декомпенсации, то на кожном покрове, который поражен, появятся сухие и блестящие участки.

Самостоятельно определить варикоз нижних конечностей не так уж и сложно, достаточно знать основные признаки, которыми проявляет себя коварный недуг. Среди основных симптомов можно выделить:

  1. болезненные ощущения в икроножных мышцах;
  2. тяжесть и тянущие ощущения;
  3. быстрая и порой беспричинная усталость;
  4. сосудистые «звездочки», которые начинают быстро увеличиваться;
  5. жжение;
  6. судороги, особо ярко проявляющие себя во время ночного сна;
  7. кожный покров теряет естественный оттенок;
  8. появляются язвы (обычно только при развитии заболевания).

Не нужно считать, что все признаки появляются одновременно, на первых порах недуг может сигнализировать о себе всего лишь тяжестью и неприятными ощущениями в нижних конечностях. Это может длиться в течение нескольких лет, если не приступить к немедленному лечению.

На следующем этапе болезни могут появиться отеки, которые обычно заметны только вечером, после трудного рабочего дня. К утру проявления бесследно исчезают, но на следующий день непременно появляются повторно.

На первых стадиях можно обойтись народными средствами, имеющими мягкое и безопасное воздействие. Можно посоветоваться с доктором о том, какими способами остановить заболевание, он может порекомендовать наиболее эффективный вариант.

Методы медикаментозного лечения

Прежде чем начать процесс лечения болезни, которой код по мкб 10, необходимо его диагностировать. Для этого проводится обследование общего состояния организма. Кроме этого, потребуется сдать ряд анализов.

По их результатам будет поставлен правильный диагноз и определена стадия развития болезни.

Есть несколько путей решения проблемы – самостоятельный или с помощью врачей. Как показывает практика, эффективность первого низкая. Иногда таким образом, можно только усугубить состояние больного. Поэтому лучше сразу обратиться за помощью к специалистам. Они проводят лечение консервативным или хирургическим методом.

Первая терапия основная на использовании лекарственных препаратов. Они принимаются больным внутрь и способствуют тому, что поднимают тонус сосудов, обезболивают и прочее. Способ лечения выбирается в зависимости от того, на какой стадии находится недуг.

Если задействована народная медицина при лечении варикоза нижних конечностей, то справится с болезнью можно быстрее.

Хороший результат дает применение домашнего отвара из конского каштана. Все части растения целебны:

  • кора;
  • цветки;
  • листья;
  • плоды.

Заготовить сырье можно самостоятельное, особенно в тех регионах, где это дерево растет повсеместно.

Нужно отметить, что лекарство из плодов конского каштана признано и официальной медициной. В конце весны конский каштан начинает цвести. Его цветки собраны в высокие соцветия — свечи. Заготовить их несложно. Также просто приготовить лечебный отвар из цветков каштана против варикоза.

Для этого нужно взять 40 граммов цветков и залить их кипятком в количестве 220 мл. После этого накрыть свернутым полотенцем и выдержать отвар два часа. Процедить. Полученную жидкость принимать по 100 мл дважды в день. Курс лечение равен 21 дню.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 кодирует его цифрами 183, заболевание серьезное. Справится с ним поможет комплексное и регулярное лечение.

Лечение ВРВ на начальных стадиях заболевания применяют консервативное, назначая препараты, способствующие улучшению кровотока. Как бороться с варикозом, если заболевание перешло в третью стадию? Для радикального исцеления применяют оперативные методы по удалению проблемных вен. Видео в этой статье иллюстрирует проведение операции по удалению подкожной вены.

Из препаратов назначают такие, которые способствуют нормализации венозного кровообращения.

Осложнения варикозной болезни

Серьезные осложнения, которые дает любое варикозное расширение вен, в МКБ выделены в отдельные подгруппы.

Коды осложнений варикозных осложнений

Их фиксируют под кодами:

  • 180. 0 – 180. 9 – относят все виды флебитов, тромбофлебитов, то есть воспаления венозных стенок;
  • 181 – в этом пункте описаны патологии, связанные с тромбозом и закупоркой портальной вены;
  • 182 – все виды эмболии и тромбоза других вен.

Такая сложная классификация позволяет медикам безошибочно отнести заболевание к определенному виду. Но даже если присвоен неправильный код, это не отразится на ходе лечения. Главное, понимать, что любой вид варикоза требует грамотной терапии, а иногда и экстренной. И не всегда народные методы или разрекламированные мази спасти положение.

Нередко больные сами провоцируют опасные осложнения, затягивая с визитом к доктору или используя народные сомнительные методики. В этом и состоит их главная ошибка, ведь намного проще заранее остановить развитие недуга, чем бороться с проявлениями, которыми сопровождается варикозная болезнь ног.

Отсутствие своевременного и наиболее эффективного лечения может привести к осложнениям, среди которых:

  1. венозная хроническая недостаточность;
  2. регулярные кровотечения;
  3. тромбоз;
  4. разные виды дерматита;
  5. неподдающиеся лечению язвы;
  6. экзема;
  7. тромбофлебит.

Кодом 183 по международной классификации предусматривается варикозное расширение как поверхностных, так и глубоких изменений вен. К поверхностным венам относятся: большие и малые подкожные вены, бедренно-подколенные. Глубокие вены: глубокие бедренные, поверхностные бедренные, большеберцовые вены.

У больных происходит постепенное изменение венозных оболочек. Они сначала удлиняются, потом приобретают извилистость. Одновременно разрушаются и атрофируются венозные клапаны.

Согласно международной классификации варикоз различается:

  • по форме проявления;
  • по степени хронической венозной недостаточности;
  • по степени осложнений.

По форме варикозная болезнь может протекать в виде:

  • внутрикожного и подкожного сегментарного варикоза, который протекает без осложнений;
  • сегментарного варикоза с изменением тока крови по поверхностным и перфорантным венам;
  • распространенного варикоза с изменением тока крови по поверхностным и перфорантным венам;
  • варикозного расширения вен с изменением тока крови по глубоким венам.

При хронической венозной недостаточности различают компенсаторную, субкомпенсаторную и декомпенсаторную стадии развития болезни. На компенсаторной стадии вены на нижних конечностях еще не претерпевают значительных изменений.

Проглядываются их искривление. На субкомпенсаторной стадии, кроме того, что вены изменили форму, стали извилистыми, отекают лодыжки, нижние части голеней и стоп.

После недолгой ходьбы в ногах ощущается тяжесть, распирание мышц голеней. Ночью частыми бывают судороги икроножных мышц.

При декомпенсаторном расширении голени и стопы сильно отекают. Значительно расширены подкожные вены. Частыми являются острая боль, зуд кожных покровов. Происходит индурация подкожной клетчатки.

Осложненная болезнь сопряжена с появлением тромбофлебитов, лимфаденитов, лимфаденита, кровотечения, экзем, частых рожистых воспалений, трофических язв.

Варикоз может распространиться на всю венозную систему. Нередки летальные случаи в результате вторичной венозной тромбоэболии ветвей легочной артерии. Процент смертей, случившихся по этой причине, составляет 60% (Международный классификатор болезней).

Рубрика МКБ-10: I87.2

МКБ-10 / I00-I99 КЛАСС IX Болезни системы кровообращения / I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках / I87 Другие поражения вен

Определение и общие сведения

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей — синдром, характеризующийся нарушением оттока крови из венозного бассейна нижних конечностей.

Эпидемиология

ХВН нижних конечностей является самым распространенным заболеванием периферических сосудов. По данным различных эпидемиологических исследований, ею страдают от 35 до 60% людей трудоспособного возраста, преимущественно женщины. Более того, симптомы выявляются уже у каждого десятого школьника 12-13 лет.

Классификация

В международной флебологической практике используют классификацию СЕАР, включающую клинический, этиологический, анатомический и патофизиологический разделы.

Клиническая часть классификации учитывает основные, наиболее часто встречающиеся признаки заболевания. Всего выделяют семь клинических классов ХВН:

— класс 0: видимые симптомы болезни вен при осмотре и пальпации отсутствуют;

— класс 1: телеангиэктазии и венозная сеть;

— класс 2: варикозно-расширенные вены;

— класс 3: отечность нижних конечностей без изменений кожи;

— класс 4: связанные с венозной недостаточностью трофические расстройства (пигментация кожи, экзема, липодерматосклероз);

— класс 5: кожные изменения, указанные выше + зажившая язва;

— класс 6: кожные изменения, указанные выше + активная язва.

Каждый класс также может быть разделен на две группы. К первой (группа «А») относят случаи отсутствия субъективной симптоматики. Если пациент предъявляет жалобы на боли, тяжесть в ногах, утомляемость икроножных мышц, его относят ко второй (симптоматической — «S») группе.

Каждый последующий класс ХВН может включать все или некоторые признаки, характерные для предыдущих классов.

Этиология и патогенез

В основе синдрома ХВН лежат три заболевания.

1. Варикозная болезнь. Эта патология характеризуется преимущественным поражением поверхностных вен, которые становятся извитыми, на них образуются узлы. Причины заболевания неизвестны. Предполагается, что важную роль играет врожденная слабость венозной стенки (например, вследствие снижения синтеза коллагена III типа), гормональные влияния (баланс эстрогенов и гестагенов), значительная гидростатическая нагрузка на венозную систему у лиц, работа которых связана с длительным стоянием или регулярным подъемом тяжестей. У каждого пациента можно выявить один или несколько из возможных причинных факторов варикозной болезни.

2. Посттромбофлебитическая болезнь. Это состояние развивается после тромбоза глубоких вен (ТГВ). Процесс организации и реканализации тромба приводит к разрушению венозных клапанов или окклюзии глубокой вены. Варикозное изменение поверхностных вен носит вторичный характер и появляется лишь спустя несколько лет. Наиболее тяжелые варианты ХВН встречаются именно при посттромбофлебитической болезни.

Врожденные пороки развития венозной системы нижних конечностей (редко). Варикозное расширение поверхностных вен в этих случаях появляется уже в первые недели и месяцы жизни ребенка. Очень часто изменения вен сочетаются с обширными розово-коричневыми пигментными пятнами на нижней конечности.

Патогенез

В основе ХВН лежат:

— патология механизмов, обеспечивающих венозный отток в ортостазе;

— уменьшение пропускной способности венозного русла;

— сердечная недостаточность. Последний механизм играет свою заметную роль у пациентов пожилого и старческого возраста, а также при тяжелой сердечной патологии. В подавляющем большинстве случаев ХВН бывает вызвана первыми двумя факторами.

Вне зависимости от непосредственной причины в развитии ХВН различной этиологии участвуют общие механизмы. Начальным звеном патогенеза служит рефлюкс крови по глубоким или поверхностным венам. В результате происходит депонирование избыточных объемов крови, достигающее максимальных величин в голени (до 1,5 л к концу дня). Совокупность костных, мышечных, фасциальных и венозных структур этого сегмента конечности называют мышечно-венозным насосом голени. Его деятельность является основным фактором венозного возврата, а возникающее при венозном реф-люксе депонирование крови приводит к перегрузке насоса и снижению его эффективности. Развивается флебостаз, повышается сопротивление на венозном конце капиллярного русла. В результате увеличивается объем интерстициальной жидкости, что в свою очередь способствует перегрузке лимфатического русла. Формируется отек, в околососудистую клетчатку выходят белки плазмы и лейкоциты. Возникает хронический воспалительный процесс, который может усугубиться развитием инфекции после присоединения патогенной микрофлоры.

Клинические проявления

Симптомы ХВН можно разделить на объективные и субъективные:

а) Объективные симптомы включают:

— варикозное расширение поверхностных вен кожи и верхнего этажа подкожной клетчатки (телеангиэктазии и ретикулярный варикоз), крупных притоков или стволов магистральных подкожных вен (типичный варикоз);

— отек дистальных отделов конечности (ранний признак декомпенсации заболевания);

— трофические расстройства (гиперпигментация кожи, склероз подкожной клетчатки и язвы).

Типичное место локализации трофических изменений при ХВН — медиальная поверхность нижней трети голени. Трофические расстройства при венозной патологии имеют четкую стадийность течения: от пигментации кожи к липодерматосклерозу и венозной язве.

б) К субъективным симптомам ХВН относят:

— боль, тяжесть в ногах, утомляемость икроножных мышц пораженной конечности, обычно возникающие во второй половине дня, достигающие максимума к вечеру и полностью исчезающие после ночного отдыха;

— ночные судороги в икроножных мышцах, локальные болевые ощущения в венозных узлах, парестезии (реже).

Осложнения

Самыми частыми осложнениями ХВН являются варикотромбофлебит (поверхностный тромбофлебит) и венозная трофическая язва.

Для поверхностного тромбофлебита характерна боль в проекции воспаленной варикозной вены, спонтанная и особенно при пальпации, а также уплотнение вены и гиперемия кожи над веной.

Язвы развиваются на фоне предшествующих трофических расстройств кожи и подкожной клетчатки и представляют собой дефект кожи площадью от нескольких квадратных миллиметров до нескольких десятков квадратных сантиметров с умеренным болевым и экссудативным синдромом.

Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая): Диагностика

Диагноз ХВН устанавливают на основании данных клинического обследования больного и результатов инструментальных исследований.

С помощью фотоплетизмографии определяют время возвратного кровенаполнения венозного русла после физической нагрузки. Это позволяет определить тонико-эластические свойства венозной стенки. Время возвратного кровенаполнения более 25 сек является нормальным. Для варикозной болезни характерны значения данного показателя от 15 до 24 сек. Время возвратного кровенаполнения менее 15 сек свидетельствует о тяжелом поражении венозной системы, которое встречается при посттромбофлеби-тической болезни или в очень тяжелых случаях варикозной болезни.

Ультразвуковая допплерография является методом скрининговой диагностики ХВН. С ее помощью можно обнаружить обратный ток крови в поверхностных и глубоких венах нижних конечностей и определить этиологию венозного застоя.

Дуплексное УЗИ сосудов — наиболее информативный метод диагностики ХВН, позволяет оценить состояние практически всего венозного русла от вен стопы до нижней полой вены включает УЗИ вен и допплеровское исследование кровотока по ним. Это исследование позволяет с высокой степенью точности установить причину ХВН, в частности выявить последствия ТГВ (окклюзия вены или реканализация ее просвета) или, напротив, увидеть неизмененную их стенку с состоятельными клапанами. С помощью дуплексного УЗИ сосудов при варикозной болезни определяют протяженность рефлюкса крови по стволам магистральных поверхностных вен, исследуют состояние прободающих (перфорантных) вен, выявляя обратное движение крови по ним при проведении специальных проб.

Радиоизотопную флебосцинтиграфию применяют при планировании некоторых хирургических вмешательств, поскольку он позволяет количественно оценить степень нарушений венозного оттока в естественных для пациента условиях и при моделировании результатов операции с помощью эластической компрессии. Сравнение полученных данных позволяет судить о целесообразности оперативного лечения. Метод сопряжен с лучевой нагрузкой.

Рентгеноконтрастная флебография применяется только при планировании реконструктивных оперативных вмешательств на глубоких венах у пациентов с посттром-бофлебитической болезнью (не более чем в 5% случаев). К недостаткам метода относится его инвазивный характер.

Дифференциальный диагноз

Чаще всего ХВН дифференцируют от острого ТГВ, лимфедемы (лимфостаза) и заболеваний костно-суставной системы.

При остром ТГВ, как правило, поражается одна нижняя конечность. Отек, характерный для этого заболевания, появляется внезапно, нарастает в течение нескольких часов или дней и становится постоянным, порой сохраняясь до конца жизни пациента. При проксимальной локализации тромбоза (подвздошно-бедренный сегмент) помимо голени отекает и бедро; при варикозной болезни этого не происходит. В случае варикозной болезни бедро может быть увеличено в объеме, однако при опросе пациент отмечает, что отек появился несколько лет назад. Для острого венозного тромбоза нехарактерно варикозное расширение вен.

Лимфедема (лимфостаз, слоновость). При поражении лимфатической системы нижних конечностей увеличивается только объем надфасциальных тканей — кожи и подкожной клетчатки, происходит сглаживание позадилодыжечных ямок. При нажатии на область отека остается четкий след от пальца. Одним из наиболее ярких симптомов является характерный подушкообразный отек тыла стопы и пальцев с развитием патогномоничного для лимфедемы симптома Стеммера (невозможность собрать складку кожи на тыльной стороне II пальца стопы). Для лимфедемы нехарактерны варикозное расширение вен и трофические расстройства.

Костно-суставная патология сопровождается болевым синдромом и отеком периартикулярных тканей. Отек носит локальный характер, появляется только в области пораженного сустава в остром периоде и проходит после курса противовоспалительной терапии. При заболевании суставов выраженность болей может ограничивать возможности передвижения пациента. Напротив, при ХВН объем движений в суставах конечности практически никогда не снижается.

Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая): Лечение

При ХВН применяют хирургические (операция и склерооблитерация) и консервативные (компрессия и фармакотерапия) методы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано больным с варикозной болезнью. Флебоскле-рооблитерацию проводят пациентам с те-леангиэктазиями, внутрикожным (ретикулярным) варикозом, а также лицам с изолированным варикозным расширением притоков магистральных подкожных вен при интактности их стволов. Если при обследовании выявлен рефлюкс крови по магистральным поверхностным и прободающим венам, выполняют операцию. Ее характер зависит от класса ХВН.

При посттромбофлебитической болезни показания к хирургическому лечению возникают только в случае неэффективности консервативного лечения. Проводят эндоскопическую диссекцию прободающих вен или реконструктивные операции, направленные на создание дополнительных путей оттока крови при окклюзивном поражении глубоких вен. Хирургические методы, являясь патогенетическими, могут обеспечить излечение или длительную ремиссию заболевания, но их можно применить не более чем у 10-15% больных. Поэтому важнейшее место в лечении ХВН занимает консервативное лечение.

Компрессионная терапия

Основой любой лечебной схемы является компрессионная терапия. Применяют эластическое бинтование или медицинский трикотаж (гольфы, чулки, колготы). Ношение этих изделий является обязательным в течение активного для пациента времени дня. Компрессионный бандаж приводит к уменьшению диаметра вен и возрастанию скорости тока крови по ним. Сдавле-ние межмышечных венозных сплетений и прободающих вен обеспечивает снижение патологической венозной емкости и улучшение пропульсивной способности мы-шечно-венозного насоса голени. Регулярное применение компрессионной терапии приводит к уменьшению венозного застоя в пораженной конечности.

Локальная гипотермия

Из немедикаментозных средств лечения варикотромбофлебита хорошо зарекомендовала себя локальная гипотермия (пузырь со льдом) по ходу тромбированной вены. Ее применяют 4-5 раз в день по 15-20 мин в течение первых 3-5 суток лечения.

Фармакотерапия

Показанием к началу фармакотерапии являются случаи ХВН с отечным синдромом и яркой субъективной симптоматикой, когда очевидно, что одной эластичной компрессии будет недостаточно для достижения эффекта. Абсолютными показаниями к применению ЛС служат невозможность компрессионного лечения, а также осложнения ХВН. Целью фармакотерапии является ликвидация клинической субъективной симптоматики и ряда объективных признаков заболевания (отека, липодерматосклероза). Это позволяет улучшить качество жизни больных, провести адекватное лечение и профилактику осложнений. Медикаментозное лечение является неотъемлемой составляющей предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных.

ЛС для лечения ХВН назначают с учетом доминирующих в клинической картине симптомов.

Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения является улучшение общего самочувствия пациента: исчезновение или уменьшение болей, тяжести в икроножных мышцах, отеков нижних конечностей, заживление язв и отсутствие прогрессирования трофических расстройств.

Медикаментозное лечение неосложненной ХВН должно проводиться периодически, полноценными курсами. Ошибкой является назначение ЛС лишь на 1-2 недели, т.е. до уменьшения выраженности клинических симптомов. Равным образом неверно и использование фармакотерапии полноценным курсом всего один раз в год или даже в несколько лет.

ХВН является заболеванием венозной стенки, поэтому использование антиагре-гантов или антикоагулянтов лишено смысла в подавляющем большинстве случаев. Исключение составляет венозная трофическая язва, при которой антиагреганты назначают для улучшения локальной микроциркуляции.

Для устранения отечного синдрома при ХВН не следует использовать диуретические средства, хотя они и дают достаточно быстрый эффект. Именно эта быстрота является противопоказанием к их использованию. В результате удаления только воды из интерстициального пространства в нем резко возрастает концентрация белков, что приводит к прогрессированию фиброзных изменений в тканях и развитию трофических расстройств. Применение диуретиков может быть оправдано лишь при сопутствующей недостаточности кровообращения.

Топические ЛС популярны среди пациентов, но всегда следует помнить, что их назначение с врачебной точки зрения оправдано лишь при варикотромбофлебите (НПВС- и гепариносодержащие гели).

Необходимо четко представлять, что кажущееся быстрое облегчение симптомов заболевания при использовании местных лекарственных форм в основном достигается за счет отвлекающего действия в результате испарения летучих компонентов (спирта, эфиров, ксероформа и др.).

Проникновение лекарственной субстанции в ткани ограничено поверхностными слоями кожи, поэтому возможности самостоятельного использования местных лекарственных форм при лечении ХВН ограничены, их необходимо комбинировать с эластической компрессией и системными флебопротекторами.

Кроме того, в условиях нарушенного венозного оттока и активации местных аллергических реакций эти ЛС являются частой причиной медикаментозных дерматитов и экзем, осложняющих течение основного заболевания. Веноактивные ЛС для местного применения следует назначать лишь в начальных стадиях ХВН, до развития трофических нарушений кожи, и короткими (7-14 дней) курсами.

Профилактика

Прогноз

Прогноз в отношении полного излечения у многих больных сомнителен. После оперативного лечения варикозной болезни всегда возможен рецидив заболевания. Излечения от посттромбофлебитической болезни у подавляющего большинства добиться практически невозможно в силу характера и масштаба поражения венозной системы.

Прогноз для жизни больного, как правило, благоприятен. Вместе с тем отсутствие своевременного и адекватного лечения ХВН может привести к смерти пациента от ее осложнений.

Источники (ссылки)

Дополнительная литература (рекомендуемая)

  • Гесперидин/Диосмин
  • Гидрохлортиазид/триамтерен
  • Диосмин
  • Парнапарин натрия
  • Рутозид
  • Тиамин/эсцин
  • Троксерутин
  • Эсцин

Варикоз – одно из самых распространенных заболеваний, но многие его жертвы не считают болезнь сосудов опасной и требующей необходимого лечения. Это опасная ошибка, ведь недуг непременно вписывается в историю болезней после классификации, причем под особым кодом. Как же классифицируется варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10 и что это значит?

Код по мкб 10 у взрослых – как определить степень развития болезни

Как именно вписывается в историю заболеваний варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10? Расшифровок есть несколько, зависит это от развития заболевания, осложнений:

  1. 0 (варикоз нижних конечностей, который сопровождается поражениями кожного покрова – язвами);
  2. 1 (недуг, сопровождающийся воспалениями);
  3. 2 (сочетание язв и воспалительных процессов во время заболевания);
  4. 183,9 (легкая форма болезни, язвы и воспалительные процессы полностью отсутствуют).

Поставленный код по мкб 10 у взрослых значительно облегчает лечение и позволяет наиболее точно назначить препараты и дополнительные процедуры. Даже самостоятельно можно просмотреть историю заболевания и классификацию поразившего недуга. Пробовать воздействовать на варикоз без назначения доктора не следует ни в коем случае, если удалось разобраться в кодах – самолечение может привести к опасным осложнениям.

Код по мкб 10 при беременности – как самостоятельно разобраться в записях медиков

В период вынашивания плода женщины также нередко становятся жертвами недуга, который может не только увеличить сосуды, но при отсутствии лечения способен разрушить костную ткань или мышцы. Код по мкб при беременности:

  1. 0 (тромбоз, эмболия);
  2. 022 (осложнения расширения сосудов во время вынашивания плода);
  3. 022,0 (варикоз в период беременности, не имеющий явных осложнений).

Лечение обычно назначается в зависимости от развития недуга. Если явных осложнений нет, вполне возможно обойтись местным воздействием. Для этого могут использоваться мази или крем, которые практически не имеют противопоказаний и состоят из натуральных ингредиентов. Наличие растительного сырья в составе гарантирует, что побочные явления потревожат крайне редко и не причинят вреда малышу.

Развивающаяся варикозная болезнь нижних конечностей, код по мкб 10 022 требует более основательного лечения, включающего дополнительные меры. Это могут быть специальные упражнения, массаж, прием медикаментов внутрь, народные средства. Только доктор может назначать подобное лечение, поскольку не все дополнительные меры безопасные для здоровья мамы и малыша.

Код по мкб 10, класс заболевания, сопровождающегося осложнениями

Варикоз, который не только прогрессирует с ошеломительной скоростью, но и сопровождающийся особыми осложнениями, имеет свою классификации по международному коду. Это также непременно фиксируется в истории болезни и при каждом осмотре вносятся новые данные.

Код по мкб 10, класс заболевания с осложнениями:

  1. от 180.0 до 180.9 (заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами на стенках сосудов);
  2. 0 (патологии, которые каким-либо образом связаны с тромбозом или закупоркой главных сосудов нижних конечностей);
  3. 0 (эмболия или тромбоз второстепенных сосудов нижних конечностей).

Классификация сложная только на первый взгляд, но для людей, имеющих медицинское образование, довольно просто разобраться во всем премудростях мкб 10. Даже если произошла ошибка, на ходе заболевания или лечении обычно это практически не отражается. Главное здесь – применение наиболее эффективной для того или иного случая терапии, с чем легко справится опытный специалист. Во внимание при этом берется не только поражение вен недугом, но и общее состояние больного.

Самостоятельно определить варикоз нижних конечностей не так уж и сложно, достаточно знать основные признаки, которыми проявляет себя коварный недуг. Среди основных симптомов можно выделить:

  1. болезненные ощущения в икроножных мышцах;
  2. тяжесть и тянущие ощущения;
  3. быстрая и порой беспричинная усталость;
  4. сосудистые «звездочки», которые начинают быстро увеличиваться;
  5. жжение;
  6. судороги, особо ярко проявляющие себя во время ночного сна;
  7. кожный покров теряет естественный оттенок;
  8. появляются язвы (обычно только при развитии заболевания).

Не нужно считать, что все признаки появляются одновременно, на первых порах недуг может сигнализировать о себе всего лишь тяжестью и неприятными ощущениями в нижних конечностях. Это может длиться в течение нескольких лет, если не приступить к немедленному лечению. На следующем этапе болезни могут появиться отеки, которые обычно заметны только вечером, после трудного рабочего дня. К утру проявления бесследно исчезают, но на следующий день непременно появляются повторно.

На первых стадиях можно обойтись народными средствами, имеющими мягкое и безопасное воздействие. Можно посоветоваться с доктором о том, какими способами остановить заболевание, он может порекомендовать наиболее эффективный вариант.

Осложнения, которыми может сопровождаться варикозная болезнь ног

Нередко больные сами провоцируют опасные осложнения, затягивая с визитом к доктору или используя народные сомнительные методики. В этом и состоит их главная ошибка, ведь намного проще заранее остановить развитие недуга, чем бороться с проявлениями, которыми сопровождается варикозная болезнь ног.

Отсутствие своевременного и наиболее эффективного лечения может привести к осложнениям, среди которых:

  1. венозная хроническая недостаточность;
  2. регулярные кровотечения;
  3. тромбоз;
  4. разные виды дерматита;
  5. неподдающиеся лечению язвы;
  6. экзема;
  7. тромбофлебит.

Наиболее опасное для жизни осложнение – тромбоз. Сгусток крови, который образовался при заболевании, может отделиться от тромбозной стенки и легко проникнуть в легочную артерию. Это может привести к летальному исходу, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит, еще лучше – не допускать такую ситуацию и своевременно подвергнуть заболевание лечению. Единственное, что можно сделать при отрыве тромба – помочь больному занять положение, в котором ноги подняты высоко вверх, и немедленно вызвать медиков.

Причины, которые могут спровоцировать варикозное расширение сосудов

Зная, какие причины могут привести к развитию заболевания, можно частично предотвратить варикоз. Не обязательно это успешно удастся, но ознакомиться с основными причинами, которые провоцируют болезнь, нужно обязательно.

Вызвать варикоз могут:

  1. ошибки в организации рабочего дня (сильная загруженность, неправильный отдых, отсутствие перерывов или непродолжительных разминок);
  2. чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  3. хронические заболевания, которые вовремя не подверглись лечению;
  4. ношение неудобной обуви (обычно это касается женщин, увлекающихся туфельками на высоких каблуках);
  5. избыточная масса тела (ожирение);
  6. постоянная нагрузка на нижние конечности;
  7. проблемы с эндокринной системой (чаще всего это сахарный диабет);
  8. проблемы со свертыванием крови.

Даже гормональные изменения могут привести к развитию непростого недуга, что нередко случается у беременных или у дам во время менопаузы. Если в роду есть люди, которые страдают от варикоза, риск появления заболевания очень высок, поэтому следует постоянно наблюдать за состоянием здоровья и при первых сигналах организма отправиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *