Варикоз малого таза при беременности

Варикоз малого таза при беременности – серьезная патология, которая нередко возникает у женщин. Основная опасность такого состояния заключается в длительном бессимптомном протекании – в малом тазу возникают изменения, которые могут спровоцировать развитие осложнений у матери и ребенка.

Это рано либо поздно приводит к разрыву вен, вследствие чего открывается масштабное кровотечение. Это может произойти во время вынашивания и после родов. Варикоз является распространенной причиной развития анемии на фоне потери крови и гипоксии — кислородного голодания у плода.

Распознать первые признаки варикоза малого таза при беременности достаточно тяжело – симптомы данной патологии могут оставаться не замеченными. Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо провести вагинальное УЗИ.

Если долгое время игнорировать течение этого недуга, то женщина начинает ощущать сильные тянущие боли внизу живота. В таком случае придется проводить хирургическое вмешательство, что для беременных крайне опасно.

Что это за болезнь

Варикоз вен малого таза – заболевание, которое также называют тазовым варикозом. Статистика показывает, что оно диагностируется у каждой третьей первородящей и у каждой второй – при повторной беременности.

Суть нарушения заключается в том, что венозные протоки перестают справляться со своими задачами. Из-за этого отток крови будет нарушен, что приводит к застою крови в области малого таза. Из-за этого вены растягиваются, их стенки теряют эластичность и упругость. Это и приводит к развитию серьезных последствий.

Диагностировать варикозное расширение вен в малом тазу достаточно тяжело. Патология на протяжении долгого времени может не проявлять себя никакими признаками. Все симптомы являются неспецифическими, поэтому беременные женщины долгое время списывают дискомфорт на естественные изменения.

Также варикоз малого таза может проявиться и после родов. Учитывайте, что патология может пройти без особого лечения через некоторое время. Если же этого не происходит, то варикозное расширение вен усугубится.

Причины

Спровоцировать развитие варикоза таза при беременности может огромное количество причин. Далеко не всегда их влияние на организм можно минимизировать.

Среди распространенных механизмов возникновения варикозного расширения вен в малом тазу выделяют:

  1. Увеличение кровяной массы – во время беременности количество крови значительно увеличивается, из-за чего в сосудах значительно возрастает давление.
  2. Увеличение в размерах матки – этот орган также начинает давить на кровеносные сосуды в полости малого таза, что также увеличивает внутриполостное давление.
  3. Гормональные перестройки – из-за них в организме происходят серьезные изменения, которые приводят к возникновению варикоза уже в первые месяцы беременности.

Варикозное расширение вен малого таза является распространенной патологией у беременных.

В группе повышенного риска находятся женщины, которые:

  • Страдают от аномального строения матки;
  • Вынашивают ребенка не в первый раз;
  • Ведут сидячий и малоактивный образ жизни;
  • Имеют вредные привычки: употребляют алкогольные напитку, курят;
  • Неправильно и несбалансированно питаются;
  • Имеют генетическую предрасположенность;
  • Имеют избыточную массу тела.

Симптомы

На начальных стадиях определить варикоз в малом тазу крайне тяжело. Дело в том, что многие женщины не обращают никакого внимания на появляющиеся симптомы – во время вынашивания плода они появляются абсолютно у всех.

Обычно возникают следующие неприятные симптомы варикозного расширения вен при беременности:

  • Боль внизу живота, которая отдает в поясницу и область паха. Болезненные ощущения значительно усиливаются после половых контактов, длительном пребывании на ногах и даже небольшом переохлаждении.
  • Из влагалища постоянно выделяются слизистые сгустки.
  • Внизу живота и в области промежностей появляется тяжесть, постоянное распирание.
  • Проблемы с мочеиспусканием – ходить в туалет становится больно, особенный дискомфорт проявляется после неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Женщина начинает набирать массу тела слишком быстро, начиная с ранних сроков.
  • На поверхности бедер и между ягодицами появляются многочисленные сосудистые узелки, которые имеют синий либо красноватый оттенок.

Категорически запрещено игнорировать проявления варикозного расширения вен в области малого таза. Такая патология в случае длительного промедления может стать причиной развития серьезных осложнений, в том числе тазовой венозной недостаточности.

Учитывайте, что поставить точный диагноз сможет исключительно лечащий врач. Для этого ему придется провести расширенную диагностику, включающую ультразвуковое исследование и допплерографию. Проведение томографии оправдано только в исключительном случае, когда необходимо точно подтвердить диагноз.

Методы лечения

Терапия варикозного расширения вен в области малого таза требует незамедлительного и комплексного подхода. Очень важно как можно скорее остановить патологический процесс, благодаря чему удастся минимизировать риск развития серьезных осложнений. Обычно во время беременности прибегают к помощи консервативных и немедикаментозных методов терапии данного заболевания.

Учитывайте, если долгое время игнорировать патологию, плод может погибнуть вследствие гипоксии. Необходимо, чтобы квалифицированный врач подбирал индивидуальную схему лечения, которая включает:

  • Умеренные физические нагрузки – старайтесь как можно больше ходить на свежем воздухе. Также можете заниматься физкультурой в домашних условиях. Однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом или же заниматься под контролем квалифицированного специалиста. Такая терапия поможет избавиться от застойных явлений, предотвратит риск развития каких-либо осложнений.
  • Отдых в правильных позах – беременным женщинам, которые имеют варикоз вен малого таза, категорически запрещено сидеть, закинув ногу на ногу, сидеть, лежать с опущенными вниз ногами.
  • Сон с ногами, приподнятыми вверх, – так кровь будет лучше циркулировать. На ночь не забывайте подкладывать под ноги валик или подушку, чтобы наладить кровообращение.
  • Правильное питание – очень важно, чтобы женщина получала необходимый набор полезных элементов из употребляемой пищи. Также необходимо следить за массой тела – избыточный вес повышает уровень артериального давления, что может спровоцировать развитие осложнений. Кушать нужно маленькими порциями, по 5-6 раз в день.
  • Ношение компрессионного белья – оно помогает поддерживать тонус кровеносных сосудов, делает уровень давления в малом тазу оптимальным. Также с его помощью удается снизить застойные явления.
  • Использование мазей и гелей – они помогают улучшить тонус кровеносных сосудов, избавить от болезненных ощущений. Такие препараты – единственная медикаментозная терапия, которая разрешена во время беременности.
  • Водные процедуры – различные гидромассажи, контрастный душ и другие способны придать беременной женщине больше бодрости и хорошего настроения. Также такие процедуры повышают тонус кровеносных сосудов, мышц и тканей.
  • Предупреждение гипоксии – из-за варикозного расширения вен в малом тазу значительно повышается риск развития гипоксии у плода. Чтобы не допустить кислородного голодания, необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
  • Купирование боли – при варикозном расширении вен в области малого таза женщины начинают испытывать дискомфорт внизу живота. Категорически запрещено терпеть дискомфорт, при его появлении стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Основная опасность

Если же у вас появились первые признаки варикоза, постарайтесь в максимально короткий срок обратиться к лечащему врачу.

Такое заболевание может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Бесплодия или же серьезных проблем при повторном вынашивании плода;
  2. Боязни интимной близости;
  3. Женщина становится раздраженной, тревожной, постоянно злится;
  4. Расширенные вены в матке препятствуют нормальному формированию плаценты, из-за чего возникают угрозы для вынашивания плода;
  5. Разрыва вен во время родов или дефекации;
  6. Анемии или кровотечений из влагалища;
  7. Гипоксии у ребенка – нарушается маточно-плацентарный кровоток, из-за чего в организм малыша не поступает достаточное количество воздуха.

Учитывайте, что наличие варикозного расширения вен является абсолютным противопоказанием для естественного родоразрешения. В таком случае проводится исключительно кесарево сечение.

Профилактика

Снизить риск возникновения варикозного расширения вен помогут профилактические меры. Учитывайте, что для получения положительного результата необходимо постоянно придерживаться определенных правил. Только при комплексном подходе вам удастся сохранить свои кровеносные сосуды в нормальном состоянии.

Обязательно обратитесь к врачу, который проведет вам расширенную консультацию. Специалист по сосудистой хирургии сможет провести расширенную диагностику, которая определит отклонения уже на начальных стадиях.

В целом, профилактика варикозного расширения вен заключается в следующем:

  1. Необходимо вести здоровый и правильный образ жизни – старайтесь гулять на свежем воздухе, правильно питайтесь, откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков.
  2. Избегайте подъемов тяжестей – это значительно увеличивает уровень артериального давления в малом тазу.
  3. Пересмотрите свой гардероб – одежда должна быть удобной и обязательно подобранной по размеру.
  4. Спите так, чтобы ноги были выше головы. Для этого можете положить их на подушку или небольшой валик.
  5. С 30 недели начинайте спать на боку, чтобы снизить нагрузку на вены. Не стоит долгое время лежать на спине, так как плод начинает сдавливать венозные сосуды.
  6. Соблюдайте режим труда и отдыха – спите не менее 8 часов в сутки.
  7. Занимайтесь лечебной гимнастикой – она поможет не допустить возникновения застойных явлений.
  8. Регулярно пропивайте витаминные комплексы, которые напитают организм полезными элементами.

Сразу после родов женщина должна носить специальное компрессионное белье. Оно поможет не допустить развития осложнений, а также нормализует давление внутри малого таза.

Обычно медикаментозные препараты для лечения варикоза малого таза не назначаются – во время кормления грудью такая терапия имеет ряд ограничений.

При это необходимо регулярно показываться врачу для проверки динамики изменений. Если у вас имеется генетическая предрасположенность, вы должны сделать все возможное по недопущению развития варикозного расширения вен малого таза. Комплексный подход — залог успеха.

Рейтинг автора Автор статьи Лукин Фёдор Дмитриевич СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики Написано статей 201

Соответственно сами роды проходят при существующей варикозной болезни, что порождает дополнительные страхи у женщин перед родоразрешением.

Варикоз и роды: чего ожидать?

Варикоз при беременности нередко распространяется на всю систему нижней полой вены. Поражаются вены ног, влагалища, ягодиц, прямой кишки, органов малого таза.

Варикоз не является противопоказанием к родоразрешению естественным путем. Чтобы избежать возможных осложнений при родах, с 38 недели проводится лабораторная диагностика системы гемостаза у беременных женщин.

В зависимости от ее состояния решается вопрос о необходимости проведения предродовой антикоагулянтной терапии.

Варикозная болезнь значительно увеличивает риск возможных родовых осложнений у беременных женщин, но благодаря возможностям современной медицины, они в большинстве случаев проходят удачно.

Большую опасность при родах представляют такие состояния у беременной женщины, как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Роды проводят при непрерывном введении гепарина и обезболивающих препаратов.

Женщинам еще на этапе беременности должен быть установлен кава-фильтр, который предотвращает миграцию тромбов в легочную артерию. Тактика ведения родов при варикозе зависит от состояния женщины. При осложнениях, угрожающих жизни беременной, ставится вопрос об оперативном родоразрешении.

Как подготовиться к родам при варикозном расширении вен?

С момента диагностики болезни беременным женщинам важно соблюдать комплекс лечебно-профилактических предписаний, направленных на предотвращение развития тромбозов и тромбоэмболических осложнений при беременности и в процессе родов:

  • компрессионный трикотаж и ЛФК;
  • прием внутрь ангиопротекторов;
  • местное лечение венотониками;
  • витаминотерапия: С, никотиновая кислота, кальций.

Начиная со второго триместра беременности, женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж, который будет уменьшать компрессию растущей матки на нижнюю полую вену.

Режим беременной женщины должен быть умеренно-активным. Запрещено длительное нахождение в вертикальном и сидячем неподвижном положении.

К профилактическим мерам также относятся: умеренная ходьба и отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.

При варикозе органов малого таза для уменьшения болевого синдрома, усиливающемся по мере роста матки, женщинам необходимо носить компрессионные колготки, накладывая в область таза специальные латексные подушечки. Нижнее белье должно быть свободным, не сдавливающим вены в нижней части живота.

Возможные осложнения

Роды – сложнейший процесс, который сам по себе чреват возможными осложнениями. При варикозных венах риск развития опасных состояний значительно увеличивается.

Патологические состояния, которые могут возникнуть во время родов:

  • ранее излитие околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность;
  • отслойка плаценты;
  • массивное кровотечение при выходе последа и в послеродовом периоде.

При варикозе половых органов (например, роды при варикозе половых губ) кровотечение может открыться по причине травмы (разрывов), полученных в родах. Опасность кровотечения заключается не только в массивной потере крови, но и в дальнейшем тромбообразовании.

В организме при потере большого объема крови включается защитная реакция: в кровоток поступает тканевый тромбопластин, запускающий процесс коагуляции.

Тромб образуется при наличии трех факторов: нарушение кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышение свертываемости крови. Таким образом, при родовой травме у женщин с варикозной болезнью выполняются все условия для формирования тромбов.

Как проходит родоразрешение?

Если у женщин нет врачебных показаний к проведению кесарева сечения, то роды проходят естественным путем.

При необходимости, по результатам предварительных анализов крови, женщине может быть назначена капельница с гепарином за 4 часа до рождения плода, и дезагрегантная инфузионная терапия, которую начинают с первого периода родов и продолжают в послеродовом периоде.

На ногах роженицы обязательно должен быть компрессионный трикотаж во избежание нарушения микроциркуляции крови во время потуг.

При начавшемся кровотечении в родовом или послеродовом периоде, обусловленным травмой варикозных вен органов малого таза. Роженице под наркозом удаляют содержимое матки (сгустки, остатки плаценты), ушивают травмированные области. При необходимости проводят эмболизацию маточных сосудов.

Естественным путем или кесарево сечение – что лучше?

Несомненно, при варикозном расширении вен следует прибегать к естественным родам. Кесарево сечение применяется крайне редко и только при наличии показаний – других патологиях, при которых естественный метод родоразрешения невозможен, осложненных состояниях, представляющих угрозу для жизни роженицы и плода.

При варикозном расширении вен операция кесарево сечение становится предрасполагающим фактором к осложнению варикоза в дальнейшем. Риск развития тромбозов и тромбофлебитов при открытых травмах повышается в десятки раз.

Варикозная болезнь не только не запрещает естественные роды, а напротив является прямым показанием к физиологическому родоразрешению.

Проходит ли варикоз после родов?

Чаще всего варикоз после родов проходит самостоятельно, особенно если были поражены сосуды области малого таза и система верхней полой вены.

Что касается варикоза нижних конечностей, то большая подкожная вена ноги несомненно уменьшается в диаметре, что сопровождается исчезновением симптомов болезни, однако к исходным размерам она не возвращается.

И этот фактор является предрасполагающим в развитии варикозной болезни в дальнейшем – при последующей беременности, ожирении, малоподвижном образе жизни.

Женщины, перенесшие варикозное расширение вен при беременности, должны понимать, что они входят в группу риска по развитию варикоза. Поэтому в будущем они должны вести здоровый и активный образ жизни, избегать длительного нахождения в положении сидя и стоя.

Полезное видео

Как правильно надевать бандаж для беременных:

Варикоз малого таза при беременности – распространенное состояние, возникающее, примерно, у 30 женщин из 100. Оно способно представлять угрозу жизни матери и ее будущего ребенка. Способы разрешения проблемы были выявлены относительно недавно, а до этого проявления варикозного расширения вен малого таза при беременности лечились своеобразными методами. Нередко они не давали ощутимых результатов и приводили к появлению опасных осложнений.

Вероятность возникновения проблемы достаточно высока и обусловлена увеличением нагрузки, при росте плода и изменении состояния организма матери. Риски неблагоприятных последствий увеличиваются бессимптомностью начальных стадий развития варикоза вен малого таза и нижних конечностей при беременности.

Что такое варикоз малого таза?

Нарушение венозного оттока, возникающее по целому ряду причин, приводит к растяжению обычно прочных стенок вен, патологии клапана, пропускающего обратные потоки крови и явлениям застоя.

Репродуктивная система женщины нуждается в интенсивном кровоснабжении, поэтому она наделена разветвленной сетью сосудов.

Они предназначены для транспортировки крови, поставляющей полезные вещества и кислород в женскую половую систему, после прохождения привычного маршрута, в нижнюю полую вену.

Под влиянием вариабельных факторов (нарушения обмена веществ, излишнего веса, беременности) возникает варикоз органов малого таза.

Причины появления и симптомы

Поводы к возникновению варикоза малого таза при беременности кроются не только в естественном физиологическом состоянии, но и в патологиях, присутствующих в организме. Основной повод к появлению венозных узлов – увеличение объема крови, наступающее при вынашивании плода.

Однако не у всех потенциальных рожениц оно приводит к негативным последствиям. Для развития у женщин патологического состояния в области малого таза должны быть дополнительные предпосылки, приводящие к ослаблению стенок тазовых вен и расширению их диаметра.

У беременных увеличение венозных вен объясняется прогрессирующей нагрузкой на область, связанную с развитием плода и сдавливанием сосудов по мере роста плода и матки.

В роли дополнительных факторов риска выступают:

  • наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям;
  • нарушения гормонального фона, приводящие к ослаблению сосудистых стенок, связанные с физиологическими процессами, или применением оральных контрацептивов;
  • хронические воспалительные процессы в половой сфере, или проведенные ранее прерывания беременности;
  • неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, лишний вес, некорректный пищевой рацион и неравномерное питание, вредные привычки.

Варикоз малого таза, развивающийся при беременности – это совокупность причин, повлиявших на естественное состояние сосудов, в результате чего появилось заболевание. Его симптоматика обусловлена стадией развития патологии, от которой зависят отдельные симптомы.

Они носят все более угрожающий характер на каждом новом этапе прогрессирования болезни, если признаки не было отмечены вовремя и не получили надлежащего лечения.

У женщин, собравшихся родить, нередко отсутствует определенная субклиническая картина варикоза малого таза. Уже рожавшим ранее, и столкнувшимся с явлениями варикоза при беременности, рожать сложнее.

Кровотечение из пораженных вен на протяжении беременности может возникнуть самопроизвольно.

Часто возникает вопрос, как будет протекать процесс, составляющий трудности для нормального рождения малыша, и представляющий потенциальную угрозу, при напряжении вен в процессе натуживания. Поэтому важно обнаружить развитие сосудистой патологии на начальном этапе, когда симптомы еще практически отсутствуют.

К ним можно отнести:

  • тянущие ощущения в пояснице, паховой области и нижней части живота;
  • усиление негативных симптомов при нагрузке, после полового акта;
  • появление боли после стрессовых состояний или термального воздействия;
  • беспричинные размытые болевые признаки в области таза и влагалища.

Визуально варикоз при беременности проявляется наличием венозных узелков в области таза, которые могут присутствовать и на задней поверхности бедра, промежности, проявляться одновременно со схожими симптомами вен нижних конечностей. При грядущих родах это поставит тазу угрозу развития всевозможных осложнений, вплоть до самых экстремальных состояний.

Чем опасно развитие патологии

Венозные стенки утрачивают свою эластичность, их диаметр расширяется, и собранная кровь скапливается в тазовой области, образуя узлы. Опасность состояния в вероятном проникновении застойной гуморальной жидкости через пораженные стенки сосуда в ткани. Это приводит к их отечности и утрете функциональности.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности может вызвать самые непредсказуемые последствия:

  • если образуется тромб, он может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • получит развитие любое, в том числе и маточное кровотечение, вызванное плохим состоянием сосудистых стенок;
  • нарушение кровоснабжения приведет к развитию гипоксии у плода и составит потенциальную угрозу прерывания беременности или преждевременных родов.

Варикоз при беременности, на определенных стадиях развития может помешать нормальному вынашиванию плода и лишить женщину возможности рожать естественным образом. Поэтому так важно провести своевременную диагностику и начать лечение негативного состояния.

Диагностика и профилактика

Современный уровень медицины позволяет достаточно быстро и достоверно установить характер существующей проблемы.

В распоряжении врача есть лабораторные и аппаратные методы исследования, с помощью которых можно обнаружить не только факт развития патологического процесса, но его потенциальные риски, возможные опасности:

  • УЗИ сосудов, допплерография и дуплексное ангиосканироввние;
  • контрастная компьютерная томография;
  • флебография и лапароскопия;
  • лабораторные исследования состояния крови и др.

Профилактика возникновения патологического состояния кроется в нормализации образа жизни – двигательной активности, улучшении деятельности сосудистой системы и укреплении венозных стенок приемом соответствующих препаратов, правильном питании, отказе от вредных привычек.

При поддерживающей терапии беременным женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка.

Во время беременности рекомендуются: проведение лечебной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, прием контрастного душа и другие методы улучшения кровообращения.

Врачебная тактика зависит от многих составляющих, но основным фактором, определяющим лечение является стадия развития варикоза. Если он обнаружен в самом начале патологического процесса, избежать негативных последствий можно с помощью простых и доступных методов.

Нормализацией образа жизни и простой медикаментозной терапией, (которую при беременности можно заменить употреблением натуральных компонентов) можно добиться оптимальных результатов.

Чем более запущенный характер приобретает появление венозных узлов, тем сложнее с ним бывает справиться.

На поздних стадиях лечение может быть медикаментозным, совмещенном с компрессионной терапией или склерозированием сосудов.

При развитии экстремальных ситуаций проводится хирургическое вмешательство. Основным методом предотвращения негативного сценария остается постоянный мониторинг состояния здоровья в любом возрасте и положении, и своевременно принятые меры.

Варикоз малого таза при беременности диагностируют у 10% будущих мам. Заболевание развивается на фоне гормональной перестройки. Болезнь не является противопоказанием для естественных родов, при условии своевременного лечения.

Что это за патология

При тазовом варикозе нарушается отток венозной крови, возникают застойные явления, ухудшается упругость и эластичность стенок сосудов, вены расширяются и удлиняются.

При беременности патологический процесс чаще всего локализуется в промежности и вульве.

Виды

Варикозное расширение в органах малого таза классифицируют по нескольким признакам.

Формы

По характеру течения Варикоз промежности и вульвы – наблюдаются внешние проявления патологии.

Синдром венозного полнокоровия малого таза – внешних симптомов нет.

По этиологии Первичный – болезнь развивается впервые во время беременности, возникает из-за нарушения функций венозных клапанов.

Вторичный – следствие других патологий.

По месту локализации Парциальный – патологический процесс охватывает только отдельные сосуды.

Тотальный – поражаются венозные сплетения по всему малому тазу.

По степени выраженности Выделяют 3 степени тяжести в зависимости от диаметра пораженных сосудов.

Варикоз малого таза и беременность нередко взаимосвязаны. Болезнь начинает проявляться во II триместре. Основная причина развития болезни – гормональные изменения в организме.

После зачатия повышается уровень прогестерона – этот гормон расслабляет венозные стенки.

Патология чаще возникает у женщин, которые рожают не в первый раз, при наличии в анамнезе абортов, выкидыша.

Провоцирующие факторы:

  • нарушение гормонального баланса, регулярные чрезмерные физические нагрузки до наступления беременности;
  • хронический аднексит;
  • контрацепция при помощи прерванного полового акта;
  • увеличение объема крови, обусловленное беременностью;
  • повышение давления в венах;
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес, вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность к варикозу, венозной недостаточности.

На поздних сроках матка значительно увеличивается в размерах, что может привести к развитию компрессии забрюшинных вен.

Редкие причины – врожденные аномалии матки или сосудов, наличие тромбоза тазовых вен в анамнезе.

Симптомы

На начальном этапе появления расширения вен малого таза при беременности отсутствуют. Но болезнь быстро прогрессирует. По мере увеличения размеров матки клиническая картина становится более выраженной.

Признаки:

  • боль в области промежности, усиливается при переохлаждении, стрессе, активных действиях;
  • распирающие ощущения в паху, пояснице и области таза;
  • зуд, отечность половых органов, конечностей;
  • увеличение объема слизистых влагалищных выделений;
  • нарушения процесса мочеиспускания;
  • болезненные ощущения при половом акте.

Зуд и отечность половых органов появляется в III триместре. Такие симптомы – предвестники осложнений.

На поздних сроках женщина с варикозом может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что ребенок недополучает кислород. Требуется постоянное наблюдение врача для предотвращения развития гипоксии.

Чем опасен

Консервативные методы лечения и профилактика существенно снижают риск развития опасных осложнений для матери и ребенка. Но без правильной терапии последствий варикоза не избежать.

Чем опасен варикоз малого таза:

  • острый тромбофлебит вен малого таза;
  • тромбоэмболия;
  • кровотечения из пораженных вен;
  • отслойка плаценты, фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременное излитие околоплодных вод, ранние роды, выкидыш;
  • гипоксия плода приводит к развитию пороков внутриутробного развития.

Роды при варикозном расширении вен малого таза нередко сопровождаются осложнениями – слабая родовая деятельность, сильные кровотечения.

Когда и какому врачу обратиться

При наличии одного или нескольких симптомов варикозного расширения необходимо обратиться к флебологу.

Диагностика

Во время беременности перечень допустимых исследований при варикозе невелик.

Методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза – проводят для выявления расширенных вен, узлов;
  • допплерография – показывает процесс кровообращения в матке и плаценте, наличие тромбов, можно определить диаметр сосудов;
  • флебография – исследование назначают при подозрении на тромбофлебит;
  • селективная овариография – исследование состояния вен при помощи контраста;
  • МРТ – проводят для дифференциальной диагностики, уточнения деталей течения болезни;
  • общий и биохимический анализ крови.

В редких случаях для исключения других болезней проводят диагностическую лапароскопию.

Чтобы избежать развития варикоза вен малого таза при беременности, с I триместра нужно носить компрессионный трикотаж. При необходимости, лечение назначают со II триместра.

В большинстве случаев болезнь проходит после родов самостоятельно, но у 10% женщин неприятные симптомы проявляются и после рождения ребенка.

Материал подготовлен
специально для сайта mazikrem.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности – кровяной застой в сосудах, который приводит к их расширению, стенки становятся менее эластичными. Выявляется у трети рожениц с первой беременностью, у 50% женщин, которые рожают повторно, у 90% тех, кто рожает более двух раз. Тазовый варикоз исчезает после родов, у одной из десяти женщин он сохраняется и прогрессирует с беременностью.

Классификация

По особенностям течения бывает расширение сосудов промежности и вульвы, синдром тазового венозного полнокровия. В первом случае заболевание формируется в последнем периоде вынашивания плода, на фоне варикоза ног. Этот вид тазового варикоза проявляется внешними признаками.

Варикозное расширение вен промежности и вульвы не относится к поражению малого таза и диагностируется отдельно, оно может привести к развитию второй формы, синдрома полнокровия, нет внешних признаков.

По этиологии выделяют две формы:

  • первичный варикоз образуется по причине несостоятельности клапанов вен, проявляется в период беременности;
  • вторичный варикоз не связан с беременностью, он формируется из-за заболеваний и состояний, которые существовали до начала беременности.

По локализации выделяется тазовый варикоз, когда поражение затрагивает венозные сплетения по малому тазу, парциальное варикозное расширение, когда поражаются сосуды.

Развитие заболевания может быть разделено на три стадии:

  • На первой стадии венозный диаметр увеличивается до пяти миллиметров, расширение происходит вверху левого яичника.
  • Вторая степень тяжести характеризуется расширением диаметра до одного сантиметра с охватом левого яичника.
  • На третьей стадии диаметр превышает один сантиметр.

Причины варикоза малого таза

Почему варикозное расширение вен малого таза у женщин развивается у беременных? За весь период развития малыша в утробе кровяной объем в женском организме увеличивается и к концу составляет половину от объема. Из-за этого давление на сосудистые стенки увеличивается.

Кровь движется по венам благодаря клапанам, из-за увеличения кровяного объема они не выносят нагрузку. В венах образуется застой, который приводит к расширению стенок участков.

Плацента давит на прилегающие органы и сосуды, увеличивает риск развития заболеваний в малом тазу. С самого начала вынашивания ребенка организм выделяет много гормонов, провоцирующих расслабление венозных стенок.

Перечисленные процессы, увеличение объема крови, давление на вены растущей маткой и активная выработка гормонов, происходят у беременных женщин, у других образуется варикоз, а у других нет.

Все дело в наличии или отсутствии состояний:

  • врожденные маточные аномалии;
  • наследственная предрасположенность к варикозу;
  • хронический аднексит;
  • ожирение, быстрый набор массы тела при беременности;
  • образ жизни до и во время беременности: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания;
  • сидячий или лежачий образ жизни;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • частые физические нагрузки;
  • прием гормональных препаратов.

Большинство из факторов увеличивают риск варикоза до беременности, не говоря о сочетании с процессами, которые происходят во время развития малыша в утробе.

Симптомы варикоза малого таза

Беременность при варикозе вен малого таза может осложниться, если заболевание развивается и отсутствует лечение. Снизить риск осложнения и прогрессирования заболевания можно с помощью его выявления. В период беременности каждый неприятный симптом требует неотложного врачебного внимания, речь идет о двух жизнях – малыша и его матери. Дело в том, что в процессе родов возникает кровотечение.

Симптомы варикоза похожи на проявления гинекологических заболеваний. Женщина может не подумать на это заболевание, должна обратить внимание на проявления:

  • боль в малом тазу, возникает время от времени;
  • обильные влагалищные выделения — белые или не имеющие цвета;
  • чувствительность кожных покровов промежности;
  • тяжелые, сдавливающие ощущения в области таза;
  • опухлости в области влагалища и вульвы.

Важный симптом: в первых двух периодах беременности женщина ощущает активность плода. Это объясняется тем, что из-за варикоза ухудшается кислородный обмен. Отсутствие лечения приводит к гипоксии плода.

Не обратить внимания на симптомы – рисковать здоровьем и жизнью малыша и его матери. Их можно спутать с заболеваниями, главное – обратиться к врачу, он поставит правильный диагноз с помощью диагностики.

Диагностика варикоза малого таза

Варикоз малого таза при беременности определяется способами:

  • УЗИ, при котором осматриваются яичник и органы малого таза. Это позволяет выявить патологию, пораженные вены.
  • Допплерография. Исследуется характер маточного, плацентарного кровообращения.
  • Чрезматочная флебография. Проводится для выявления мест тромбообразования.
  • Лапароскопия. Осуществляется, когда нужно исключить или подтвердить смежные заболевания.

После установления диагноза врач назначает лечение, но аккуратно. Все используемые методы не должны навредить плоду. Самолечение – метод, о котором думать нельзя, ведь речь идет не только о здоровье женщины.

Лечение варикоза малого таза

Варикоз вен малого таза при беременности лечится методами:

  • лекарственные препараты;
  • диета и гимнастика;
  • ношение компрессионного белья;
  • народные рецепты.

Каждый из методов назначается с учетом положения женщины, возраста, симптоматики, показаний и противопоказаний. Не должно быть ничего, что может навредить малышу. Это в особенности относится к лекарственным препаратам.

Назначают безопасные средства для обезболивания, при необходимости противовоспалительные лекарства и флебопротекторы. Большинство средств нельзя принимать во время развития малыша в утробе.

У женщин с тазовым варикозом слабостью отличаются сосуды ног, назначается ношение компрессионных колгот, бандажных поясов. Если патологический процесс активно развивается, несмотря на лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно проводится после родов.

Важна диета. В рацион включают продукты с содержанием минералов и витаминов. Не следует злоупотреблять, а отказаться от жирной, острой и жареной еды. Советуется употреблять каши, овощи, фрукты.

Расширение вен малого таза во время беременности можно лечить с помощью народных методов, но после согласования с врачом. Нельзя выбирать народные рецепты, они имеют противопоказания, некоторые из них могут навредить малышу.

Хорошо себя зарекомендовали рецепты:

  • Высушить и измельчить одуванчиковые корни (они могут быть свежими), залить кипяченой горячей водой и оставить на 30 минут. Смесь употребляется в течение дня по пятьдесят или сто грамм.
  • Тертые плоды каштана залить спиртом и оставить на три недели в месте с невысокой температурой без света. Средство употреблять по десять капель в сутки, но разбавлять небольшим количеством воды.
  • В морковный сок добавить ложку льняного масла. Каждый день употреблять стакан сока, благодаря этому улучшается состояние сосудов и предупреждается патология.

Беременным помогает гимнастика, но проводить по рекомендации специалиста. Он даст рекомендации, покажет эффективные упражнения, после их можно выполнять самостоятельно. Перед назначением гимнастики проводится диагностика организма женщины.

Осложнения варикоза малого таза

Выявление и лечение патологии важно, тазовый варикоз опасен осложнениями.

  • Тромбофлебит, тромбоэмболия. Тромбы образуются из-за воспаления варикозных вен. Такие образования способны закупорить сосуды, из-за чего нарушается кровоснабжение плаценты. Это опасно гипоксией плода.
  • Венозный разрыв в процессе родов. Это может привести к кровотечению.
  • Ранние роды, самопроизвольное прерывание беременности. Объясняется неполноценностью тока крови в системе «ребенок-мама».
  • Невозможность родить ребенка самостоятельно. Связано с риском кровотечения.

Профилактика заболевания

Лучше постараться предотвратить расширение вен во время развития малыша с помощью рекомендаций:

  • носить бандажный пояс с середины второго периода беременности, он помогает распределять нагрузки;
  • укреплять тазовые мышцы;
  • соблюдать диету, грамотно бороться с запорами;
  • не засиживаться и гулять;
  • ограничить физические нагрузки;
  • принимать контрастный душ;
  • носить удобную обувь.

Варикоз малого таза – заболевание, об опасности которого беременным нужно думать в меру. Важно выполнять врачебные рекомендации и следить за состоянием, но переживать ни в коем случае нельзя, это усугубит ситуацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *