УЗИ сосудов шеи — что это такое

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

  • Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
  • Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
  • Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.

Обследование назначают при наличии следующих симптомов:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • частые синкопальные состояния;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • звон в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • изменение речи.

Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.

УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.

Как проводится ультразвуковое исследование

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

  • линейный ток крови;
  • скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
  • отсутствие компрессии или закупорки;
  • симметричность парных артерий или вен;
  • сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
  • толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
  • отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

  • Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.

  • Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.

  • Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.

  • Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Стоимость процедуры

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Стоимость услуги в зависимости от региона:

Город Мин. цена, рубли Макс. цена, рубли
Москва 1800 6000
Санкт-Петербург 2200 6000
Калининград 1950 4900

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

  • простота проведения;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • скорость;
  • точность;
  • отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.

В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:

  1. Узи сосудов шеи
  2. Подготовка к узи шеи
  3. Узи сосудов шеи у ребенка

Узи сосудов шеи

Что такое УЗИ сосудов головного мозга и шеи? В последнее время все большее количество людей сталкивается с таким видом диагностики. Это один из наиболее современных методов ультразвукового исследования, который может помочь определить свойства кровотока в тех сосудах, которые кровоснабжают мозг. Можно определить интенсивность кровотока, наличие участков с плохой проводимостью и определить уровень окклюзии сосуда. Конечно же, не все изменения и заболевания можно выявить таким путем, однако спектр возможностей ультразвуковой диагностики достаточно велик.

Многих пациентов интересует при назначении УЗИ сосудов шеи, что это такое экстракраниальные сосуды и интракраниальные. Разделение этих понятий основано на расположении исследуемых сосудов:

экстракраниальные – располагаются вне черепной коробки, представлены позоночными и сонными артериями, а интракраниальные – внутри нее, то есть которые расположены непосредственно вреди тканей головного мозга – мозговые артерии. В зависимости от показаний проводится исследование тех или иных сосудов, или всех их одновременно.

Нужно понимать при прохождении УЗИ сосудов головы и шеи, что показывает, стоит ли делать эту процедуру, чего от нее ожидать. Чаще всего эта процедура показана людям, у которых врач заподозрил нарушения мозгового кровообращения различной интенсивности и формы. Это может быть следствием травм, интоксикаций, каких-либо заболеваний. Например, при резком снижении остроты зрения эта манипуляция является целесообразной при поиске причин таких изменений со стороны зрительного анализатора. Остеохондроз, которым страдает практически каждый второй человек, также является показанием к такому исследованию, особенно если речь идет об изменениях в шейном отделе позвоночника.

Большинству пациентов без проблем можно сделать УЗИ сосудов шеи, что покажет это исследование, должен объяснить лечащий врач или врач-узист. Эта процедура достаточно доступная для большинства пациентов, что позволяет использовать ее в качестве скрининга, например, в группах риска или при необходимости проводить исследование в динамике многократно. Динамический контроль изменений крайне важен для лечения большинства заболеваний этой сферы, поэтому доступность процедуры очень актуальна.

Часто многие задаются вопросом, что лучше: МРТ / УЗИ сосудов шеи, что показывает каждый из методов и в чем их принципиальное различие. Нельзя сказать, что какой-то из этих методов лучше или хуже другого. Они способны отражать разные стороны заболевания, позволяя оценить его свойства с различных позиций. Например, при проведении ультразвука возможно оценить скорость кровотока в сосудах, что невозможно при проведении МРТ. При этом патологические структуры, препятствующие нормальной проходимости сосудов, лучше визуализируются при магнитно-резонансной томографии, нежели при УЗИ.

В наши дни наблюдается высокая частота проведения УЗИ сосудов шеи и головы, что показывает значительную эффективность данной манипуляции и ее актуальность. Своевременная диагностика, к примеру, может помочь предупредить инфаркт или инсульт головного мозга, оценить эффективность лечения при исследовании в динамике, исключить те или иные патологии при проведении дифференциальной диагностики. Качественно проведенное исследование во многом определяет эффективность дальнейшего лечения пациента.

УЗИ сосудов БЦА: что это такое и когда показано такое исследование? Данная аббревиатура обозначает исследование брахиоцефальных артерий, а именно их части, расположенных вне черепа, то есть в области шеи. Это касается диагностики патологии сосудов брахиоцефального ствола, вертебральных артерий, подключичных и сонных артерий. Можно выявить места их патологического сужения и степень обструкции, поражение сосудов изнутри, например, атеросклерозом, сдавлением их извне (опухолью и т.д.), аномальную структуру или расположение сосудов.

Как проводится УЗИ сосудов шеи, брахиоцефальных сосудов? Такое обследование проводится лежа, она совершенно не причиняет никакого дискомфорта или болевых ощущений. При сканировании датчиком на экране отображается графическое изображение структур исследуемой области. Подключая различные режимы, можно оценивать различные свойства данных тканей. Чтобы результаты были наиболее достоверными, в день исследования желательно не употреблять кофеинсодержащие напитки, сильнодействующие лекарственные средства, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Допплерографическое УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника: что показывает такое исследование и в чем его суть? Такая процедура используется обычно для тяжелых больных, и называется продолженной допплерографией. при этом исследовании получаемые сигналы преобразуются в звук и по его характеристикам проводится оценка выявленных изменений. Это несколько ускоряет процедуру, однако и при такой методике немаловажное значение имеет опыт специалиста, проводящего исследование.

УЗИ сосудов шеи: отзывы пациентов. Как правило, пациенты положительно отзываются о таком виде диагностики. Это связано с относительной простотой исследования, его безболезненностью, и кратковременностью. Продолжительность исследования обычно не более 40 минут, и зачастую требуется не больше 20 минут. Противопоказаний к исследованию крайне мало, оно может быть использовано для людей совершенно любой возрастной группы и полностью безопасно, в том числе для детей и для ослабленных больных. Процедура не инвазивна, те требует особой подготовки и может быть проведена многократно. В целом, впечатление о таком виде УЗИ зависит от квалификации и опыта специалиста, а также от установления доверительных благоприятных отношений в системе врач-пациент. Изучение некоторых особенностей проведения процедуры зачастую помогает пациентам избежать волнения в момент ее проведения, более спокойно относится к предстоящему обследованию.

Подготовка к УЗИ шеи

УЗИ сосудов шеи: что показывает, как подготовиться и каким образом проходит исследование? Когда больной впервые слышит про предстоящее ультразвуковое исследование сосудов шеи, то обычно задается вопросом о том, что ему предстоит при обследовании. Знание того, какие манипуляции будут проводиться, позволяют избежать излишних волнений перед процедурой, спокойно и правильно к ней подготовиться. Такое исследование технически достаточно несложное, его проведение не вызывает болевых ощущений и не требует от пациента особых условий или умений.

Итак, как подготовиться к УЗИ сосудов шеи? Перед любыми предстоящими медицинскими обследованиями, рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков хотя бы за день до исследования, а также от курения (не менее 2-3 часов до ультразвуковой диагностики). Прием медикаментов разрешен, но если речь идет о препаратах, способных оказывать сосудистое действие, то такой вопрос лучше обсудить со своим врачом. Непосредственно перед исследованием нужно обнажить поверхность шеи, причем на ней не должно быть каких-то украшений или давящих предметов, например, воротников. Это следует учитывать, собираясь на исследование.

УЗИ сосудов шеи у ребенка

УЗИ сосудов головы и шеи ребенку: кому и зачем необходимо? Такое исследование, как УЗИ сосудов, проводится не только взрослым. В некоторых случаях его выполнение необходимо для оценки состояния здоровья и детей, а также в случаях диагностики некоторых заболеваний. Такое исследование не имеет ограничений по возрасту, что позволяет проводить его при необходимости даже для самых маленьких пациентов. Обычно для детей до 12 месяцев УЗИ сосудов шеи проводят совместно с нейросонографией, но уже после этого возраста исследование сосудов шеи становится для них самостоятельной процедурой.

УЗИ сосудов шеи ребенку обычно назначает врач-педиатр или детский невролог, когда выявляются какие-то симптомы, например, ребенок беспричинно стал капризным, стал плохо спать, появилась неусидчивость. Более старшие дети могут жаловаться на приступы головных болей, сонливость, головокружения. Родители могут отмечать задержку в развитии ребенка, снижение успеваемости на фоне предшествующего благополучия. В случаях, когда уже диагностировано какое-то заболевание сосудов головы и шеи, то такое обследование становится плановых для оценки динамики развития заболевания и определения эффективности лечения.

Сосуды шеи представляют собой крупные артериальные и венозные стволы, которые несут кровь к головному мозгу и другим тканям головы и забирают обратно ее для насыщения кислородом в легких.

Для нормального функционирования головного мозга решающее значение имеет состояние артерий, его питающих, где магистральными считаются сонные и позвоночные. Внутренние сонные артерии идут в полость черепа с разветвлением на мозговые, а позвоночные, берущие начало от подключичных, сливаются в базилярную, дающую основу задней части системы кровоснабжения мозга.

В области основания черепа эти сосуды образуют так называемый Виллизиев круг, который в норме должен быть замкнут, благодаря чему достигается сообщение между артериями правой и левой стороны. Наличие сообщения между сосудами дает возможность в случае патологии перенаправить кровяные потоки к тем участкам мозга, которые по разным причинам испытывают гипоксию.

С проблемами нарушения кровотока по шейным сосудам сталкивается огромное число людей. Среди пациентов преобладают пожилые люди, однако и у молодых возможны признаки патологии, хотя причины их несколько другие.

Любое затруднение кровотока в сосудах шеи неминуемо ведет к снижению обеспечения мозга кислородом и необходимыми питательными веществами, что дает не только негативную симптоматику, но и повышает риски тяжелых необратимых последствий в виде инсультов.

Поскольку признаки неблагополучия становятся заметными лишь при значительном сужении сосудов чем бы то ни было, то зачастую специалисты сталкиваются с запоздалой диагностикой патологии, требующей не только медикаментозного, но и в ряде случаев хирургического лечения. Чтобы этого не произошло, исследовать сосуды шеи нужно своевременно, особенно, предрасположенным к их патологии лицам.

Способов установить наличие патологии много, начиная от всем известного ультразвука, поэтому при наличии признаков недостаточного кровоснабжения мозга нужно отправляться к терапевту или неврологу для ранней диагностики изменений уже в начальной стадии их развития.

Какая патология возможна в сосудах шеи?

Патология шейных сосудов, которая может ухудшить показатели гемодинамики в мозге, включает в себя разнообразные структурные нарушения:

  • Атеросклероз — один из наиболее частых вариантов поражения сосудистых стенок, характерен для возрастных пациентов, особенно, мужчин;
  • Анатомические особенности строения — извитость, петлеобразование, аневризматические изменения — нередко обнаруживаются у людей молодого возраста, а при сопутствующем атеросклерозе быстрее приводят к симптоматике стеноза;
  • Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков и другие заболевания позвоночника, влекущие сдавление сосуда из вне с сужением его просвета и уменьшением объема кровотока;
  • Опухоли, как внутри-, так и внесосудистые, мешающие прохождению крови по сосудам шеи.

Среди всех заболеваний лидирует по-прежнему атеросклероз, к которому предрасположены пожилые люди, мужчины, курильщики, больные гипертонией и диабетом, лица с неблагоприятной по заболеванию семейной ситуацией. Он поражает как крупные внечерепные артериальные магистрали, так и более мелкие сосуды мозга.

Атеросклероз сосудов шеи может быть нестенозирующим и стенозирующим. Симптоматика стеноза, то есть сужения просвета, развивается при перекрытии его по крайней мере наполовину, а до этого момента пациент может вести обычный образ жизни, не догадываясь о патологии и не планируя визит к врачу.

Атеросклеротические бляшки могут иметь вид полос или локального отложения жира, образуются преимущественно в местах ветвления артерий, где кровоток меняет свои характеристики. Бляшка способна оторваться, вызвать местное тромбообразование или расслоение стенки.

Атеросклеротические бляшки в шейных сосудах опасны не только стенозом, влекущим хроническую ишемию и нарушение работы мозга, но и отрывом фрагментов жиро-белковых масс, заносом их в более мелкие артерии и развитием некроза в веществе мозга (инсульт).

Помимо структурных изменений сосудистых стенок, возможны и функциональные причины нарушений в мозге — спазм сосудов шеи при патологии опорно-двигательного аппарата, новообразованиях, вегетативной дисфункции, артериальной гипертензии и метаболических расстройствах.

Сам по себе спазм представляет собой кратковременное уменьшение диаметра артерий со снижением объема кровотока, он обратим и потому может протекать доброкачественно, однако при имеющемся атеросклерозе спазм опасен нарушением целостности бляшки, тромбозом и эмболическими осложнениями.0

Как проявляется патология шейных сосудов?

Ключевым моментом в развитии симптоматики считаются снижение параметров кровотока и гипоксия (кислородное голодание), которую испытывает прежде всего головной мозг, недополучающий нужного ему объема питания. Симптомы недостаточности артериального кровоснабжения могут постепенно нарастать, беспокоя годами, и тогда у пациента есть время для диагностики и принятия соответствующих мер по лечению.

Неблагоприятное развитие событий — это острые формы патологии с полной окклюзией сосудов шеи или эмболией из них, когда закупориваются более мелкие мозговые артерии. В этом случае вероятны не только очаговые признаки поражения мозга, но и его отек и гибель больного.

Стоит еще раз отметить, что симптоматика поражения сосудов шеи возникает при стенозе просвета как минимум на 50%, до этого момента признаки либо отсутствуют, либо выражены в той степени, на которую мало кто обратит серьезное внимание.

Симптомами поражения сосудов шеи с нарушением кровотока в мозге считаются:

  1. Головные боли и головокружения;
  2. Слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
  3. Ослабление памяти, трудности при выполнении профессиональных задач, быстрая утомляемость;
  4. Расстройства сна;
  5. Изменения эмоциональной сферы и поведения — раздражительность, плаксивость, склонность к апатии и депрессивным состояниям, тревожность.

Эти симптомы знакомы многим пожилым людям, страдающим атеросклерозом. Они составляют проявления дисциркуляторной энцефалопатии, которая в старческом возрасте вполне может «перерасти» в тяжелую деменцию с абсолютной невозможностью самостоятельной жизнедеятельности, резким снижением интеллекта, парезами и даже параличами.

В отличие от хронической ишемии мозга, которая нарастает длительно при патологии сосудов шеи, возможны острые нарушения кровотока в мозге — инсульты по типу некроза (инфаркта) на фоне эмболии, тромбоза, длительного спазма уже измененных артерий.

Острое нарушение кровотока в мозге проявляется очаговыми неврологическими симптомами — паралич конечностей, атония мышц, арефлексия, разность в диаметре зрачков, расстройства речи, слуха, зрения и др. При глубоком поражении мозга и нарастании отека развивается кома, и пациент гибнет.

Методы обследования сосудов шеи

В большинстве случаев к специалистам ультразвуковой или рентгенологической диагностики пациентов приводит специфическая симптоматика, которая свойственна для недостаточно эффективного кровоснабжения мозга. Подозрительными симптомами считаются частые, длительные и интенсивные головные боли при исключении других причин патологии, повторяющиеся головокружения, предобморочные состояния и эпизоды потери сознания, шум в голове или ушах, снижение памяти, концентрации внимания, проблемы со сном.

Обследование сосудов шеи показано не только тем, у кого есть определенная симптоматика, связанная с нарушением кровотока по артериям, но и лицам из группы риска по кардиоваскулярной патологии, в частности:

  • При наличии дегенеративных изменений позвоночника (грыжи, остеохондроз);
  • При сахарном диабете, гипертонии;
  • Курильщикам;
  • В случае перенесенных в прошлом ишемических атак или инсультов;
  • Мужчинам старше 60-65 лет
  • При дислипидемии, подтвержденной лабораторными данными.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи

Ультразвуковое исследование по праву занимает главенствующую позицию среди других диагностических процедур благодаря своей доступности, безвредности, простоте выполнения и высокой информативности. Оно безопасно для детей, беременных женщин и пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, безболезненно и не занимает много времени.

УЗИ сосудов шеи дает возможность оценить состояние брахиоцефальных, сонных, позвоночных артерий, участвующих в кровоснабжении тканей шеи и головы. Исследование показывает размер их просветов, состояние стенок, наличие тромботических масс или атеросклеротических наложений и другой патологии.

Посредством ультразвукового осмотра выявляется избыточная извитость, непрямолинейность хода артерий, стенозы или дилатация, врожденные пороки или аневризматические изменения. При обнаружении сужения артерий УЗИ помогает установить его степень, в случае полной обструкции — характер развития коллатералей (обходных путей кровотока).

Самый важный вопрос, который решается с помощью ультразвука, – это анализ способности сосудов шеи доставлять кровь к головному мозгу, поскольку любые их изменения так или иначе сказываются на кровообращении в этом жизненно важном органе.

Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:

  1. Допплерографическое — показывает особенности тока крови, его скорость и характер;
  2. Дуплексное сканирование — отображает сосудистые стенки и скорость кровотока;
  3. Триплексное исследование — цветное исследование анатомических особенностей, характеристик кровотока.

Для анализа характера кровотока, его скорости и направления применяют ультразвуковое дуплексное сканирование, особенно показанное пациентам с симптомами неполноценного мозгового кровообращения (головокружения, краниалгии, шум в голове и т. д.).

Современная аппаратура для ультразвукового исследования позволяет получать цветные изображения структур шеи, а также наблюдать за кровотоком в режиме реального времени (УЗДГ сосудов головы и шеи). Важнейшим показателем считается состояние комплекса интима-медиа, то есть внутренней и средней оболочек сосудистой стенки. Именно в этих слоях начинаются изменения при атеросклерозе, поэтому специалисту очень важно проанализировать толщину и структурные изменения комплекса.

Наиболее распространенным изменением артерий при ультразвуковом исследовании считается атеросклероз, который далеко не сразу дает клинические проявления в виде недостаточности кровообращения. УЗИ у пациентов из группы риска позволяет выявить патологию на ранних стадиях ее развития, при этом задача специалиста указать точное месторасположение, размеры бляшки и степень сужения ею сосудистого просвета.

УЗИ сосудов шеи не требует специальной подготовки. Пациенту перед исследованием лечащий врач может временно отменить препараты, изменяющие уровень артериального давления, чтобы результат получился максимально точным, но только тогда, когда отмена не вызовет ухудшения самочувствия. Кроме того, до УЗИ нельзя курить, употреблять алкоголь, лучше не пить кофе и крепкий чай.

Исследование проводится в положении сидя или лежа, врач может попросить запрокинуть голову или наклонить ее, вдохнуть, задержать дыхание, а в это время в проекции исследуемых сосудов водится датчик. Сначала сосуды осматриваются в обычном режиме в нескольких плоскостях, при этом специалист определяет анатомические особенности сосудистых стенок, наличие в них структурных отклонений, а затем переходит к дуплексному сканированию и допплерометрии.

Допплерография сосудов шеи помогает установить характер и направление кровотока, его скорость и количество крови, перетекаемой по сосуду в единицу времени.

Показаниями к обследованию сосудов шеи с помощью ультразвука считаются:

  • Наличие неврологической симптоматики, вероятно связанной с патологией кровообращения;
  • Шум в проекции сонных артерий, выявляемый аускультативно;
  • Пульсация на шее, определяемая визуально или при прощупывании;
  • Обследование перед операцией на сердце или сосудах;
  • Установленный диагноз атеросклероза сонных артерий (для определения степени стеноза, в ходе динамического наблюдения);
  • Наблюдение во время кардиоваскулярных вмешательств.

Видео: лекции по УЗ-исследованию сосудов шеи

Рентгенологические методы

Одним из информативных и современных способов рентгенодиагностики состояния сосудов шеи является мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ. Она применяется для ранней диагностики патологии и дает возможность изучить даже мелкие сосудистые стволы. Возможно сочетание МСКТ с ангиографическим исследованием.

визуализация результатов МСКТ

Показаниями к МСКТ считаются:

  1. Травмы шеи с возможным повреждением сосудов;
  2. Краниалгия неясного происхождения;
  3. Сомнительные или спорные результаты других обследований;
  4. Симптомы недостаточности кровотока в мозге, подозрения на нарушение мозгового кровообращения;
  5. Атеросклероз, аневризмы сосудов шеи;
  6. В пред- или послеоперационном периоде для оценки риска, выбора тактики, оценки эффективности операции.

Противопоказания связаны, главным образом, с тем, что исследование требует рентгеновского излучения, которое может быть особенно опасно для отдельных групп пациентов. Препятствием к МСКТ может стать:

  • Беременность;
  • Детский возраст;
  • Аллергия или индивидуальная непереносимость контрастных веществ при необходимости контрастирования.

Кроме того, исследование вряд ли стоит проводить при острой инфекционной патологии, тяжелых декомпенсированных заболеваниях внутренних органов и психиатрической патологии, препятствующей установлению контакта с больным.

Посредством МСКТ можно диагностировать аномалии и пороки развития артерий и вен шеи, наличие аневризм, извитости, петлеобразования, тромбозов, атеросклеротических бляшек, доброкачественных и злокачественных опухолей как самих сосудов, так и окружающих тканей с вовлечением сосудистого русла.

МСКТ — более современный метод, нежели обычная компьютерная томография, который имеет некоторые преимущества и отличия от КТ:

  1. Более короткое время исследования;
  2. Меньшая лучевая нагрузка;
  3. Лучшее качество изображений, возможность построения трехмерных изображений в разных проекциях, что значительно расширяет диагностические возможности метода.

При необходимости МСКТ проводится с контрастированием, при этом йод-содержащие контрасты вводятся внутривенно и очень быстро достигают исследуемых сосудов. Серьезным противопоказанием к рентгеноконтрастному исследованию считается аллергия на контраст.

МРТ сосудов шеи и головного мозга

снимок МРТ сосудов шеи

Магнитно-резонансная томография применяется в самых разных областях медицины и обеспечивает высочайшую точность полученных данных. При патологии сосудов шеи она дает возможность определить особенности кровотока в венах и артериях, строение их стенок, состояние окружающих тканей. Исследование безболезненно и не наносит вреда организму, не требует специальной подготовки, возможно его проведение с контрастным усилением.

Преимуществами МР-томографии считаются возможность неоднократных исследований, отсутствие облучения, безопасность для пациентов с аллергией на рентгеноконтрастные препараты. Изображения получаются в трехмерном пространстве и высокого качества.

Показаниями к магнитно-резонансной томографии сосудов шеи могут служить те же причины, что и для УЗИ или КТ — атеросклероз, аневризмы, пороки развития, тромбоз, опухоли и др.

МРТ не требует специальной подготовки, но непосредственно перед процедурой следует снять все металлические предметы (украшения, съемные протезы, бытовая электроника и др.). В случае наличия имплантированных металлических конструкций, обследуемый обязательно сообщает об этом врачу.

Томография проводится в специальном аппарате, пациент лежит на спине. Продолжительность исследования составляет около 20-30 минут, на протяжении которых нужно лежать по возможности неподвижно. Пациент не испытывает боли или дискомфорта, однако лицам, склонным к боязни замкнутых пространств, такой метод диагностики противопоказан.

Для более точного установления состояния сосудов шеи применяют МР-ангиографию с введением контраста. Контрастное вещество (гадолиний) обычно хорошо переносится, не способствует аллергической реакции и не содержит йод.

От МРТ придется отказаться пациентам с имплантированными кардиостимуляторами, имплантами с электронным механизмом, металлическими конструкциями, реагирующими на изменение магнитного поля, наличием металлических клипс на сосудах мозга. Противопоказанием к методу является высокая степень ожирения, некоторые психические заболевания

МРТ признана безопасной даже для беременных женщин, но все же лучше избегать обследования без веских причин, особенно, в первом триместре гестации, заменив по возможности томографию на УЗИ или отложив ее на послеродовый период.

Подходы к лечению патологии сосудов шеи

В зависимости от характера изменений сосудистых стенок и вероятных осложнений, тактика врача может быть выжидательной с наблюдением и назначением медикаментозной терапии либо хирургической, когда безопаснее удалить измененную часть сосуда, не дожидаясь необратимых последствий.

При появлении симптомов патологии сосудов шеи нужно обращаться к терапевту, а лучше — к неврологу, который решит, что делать дальше и направит на необходимые обследования.

Медикаментозное лечение показано при стабильном течении атеросклероза без признаков стенозирования, а также при извитости сосудов, патологии позвоночника, артериальной гипертензии. В этом случае назначаются препараты для сосудов шеи и мозга, призванные улучшить кровоток и метаболизм:

  • Ноотропы и сосудорасширяющие средства — пирацетам, актовегин, милдронат, циннаризин и др.;
  • Антиагреганты и антикоагулянты — особенно важны при сопутствующей сердечной патологии, при высоком риске тромбообразования — аспирин, варфарин;
  • Статины — обязательны при атеросклерозе и назначаются параллельно с диетой — симвастатин, ловастатин, аторвастатин;
  • Антигипертензивные препараты — лизиноприл, моксонидин, лозартан, диуретики.

В случае неэффективности консервативной терапии или высокого риска острых нарушений показано хирургическое лечение, которое может состоять в стентировании, шунтировании, иссечении пораженного участка артерии вместе в бляшкой, аневризмой, извитостью и т. д.

Сосуды головы и шеи снабжают кровью мозг. Они играют важную роль в жизнедеятельности людей. Для их подробного обследования проводится процедура УЗИ сосудов головы и шеи.

Что представляет собой процедура?

Это методика анализа состояния сосудов, доставляющих к мозгу кровь. Способы применения ультразвуковой аппаратуры разные. Первые процедуры с применением УЗИ выполнялись в 1955 году. С тех пор ультразвуковое исследование стало безопаснее, удобнее и позволяет получить больше информации. Высокоточная методика детально отображает все ткани и внутренние органы.

УЗИ сосудов головы и шеи выполняется по-разному. Все способы основаны на применении сенсорного устройства, перемещающегося по телу пациента. Ощущений дискомфорта и боли при этом не возникает. Своевременно проведенное УЗИ позволяет:

  • Определить первичные стадии сбоев в кровоснабжении тканей мозга.
  • Предотвратить кислородное голодание, инфаркты, другие болезни.
  • Исследовать развитие патологий сосудов.
  • Определять эффективность лечения болезней вен, артерий, капилляров.

Показания к проведению

Для выполнения таких анализов есть четкие показания. Поскольку процедура позволяет определить болезни сосудов и проблемы с кровообращением, их назначают при таких болезнях: остеохондроз в области шеи, проблемы с кровообращением, ВСД, неврологические расстройства, проблемы с координацией движения, обмороки, плохая память, тромбы в кровеносных сосудах, инсульты.

Периодически проявляющаяся гипертензия, перед хирургическим вмешательством в области сердца, аневризма, ишемические расстройства, сильная утомляемость, Когда много холестерина в крови, резкое ухудшение зрения, после травмы черепа, при ожирении, рекомендуется курящим, при плохой чувствительности рецепторов на лице.

Достоинства и недостатки процедуры

Основными достоинствами ультразвуковых исследований считаются информативность и повышенный уровень безопасности. УЗИ сосудов головы и шеи не имеет противопоказаний, поскольку процедура неинвазивная. Перечислим достоинства процедуры:

  • Отсутствие боли.
  • Возможность осмотра изучаемого участка в разных проекциях.
  • Хорошее визуальное отображение мягких тканей.
  • Возможность регулярного применения.
  • Достоверность информации, благодаря получению данных в реальном времени.
  • Доступная цена.

Визуализация отдельных участков организма с трудом визуализируется из-за наличия проекционного наслоения. Это значительный недостаток ультразвукового метода обследования.

Перечислим остальные:

  • Низкое пространственное разрешение в сравнении с МРТ и КТ.
  • Избыточная масса тела создает проблемы при диагностике потому, что жировая ткань не пропускает ультразвук к исследуемой области.
  • Проблема с визуализацией костей.

При каких симптомах нужно проводить УЗИ

Перечислим основные: частая мигрень, после пробуждения чувство тяжести, проблемы с памятью, кружится голова, конечности ослаблены, в ушах шумит, проблемы со зрением, перед глазами появляются белые точки, неустойчивая походка, плохой сон.

Классификация

В современной медицине применяются три главных методики ультразвукового обследования:

  • Двухмерный режим. Классический способ, изучающий особенности движения кровотока на проблемном участке. Дает возможность выполнить экстракраниальное сканирование тканей под черепом.
  • Дуплексная методика подразумевает выполнение доплерографического сканирования. Эта разновидность диагностики отображает основные параметры кровотока в артериях. Дает возможность визуализировать их, исследовать гемодинамику в реальном времени.
  • Триплексное сканирование отличается наибольшей эффективностью. Кровоток отображается в цвете для более подробного сбора информации, позволяет определять больше разных патологий в исследуемом месте.

Подготовка

Перед процедурой нельзя употреблять: чай, кофе, спиртное, энергетики с гуараной. В день проведения УЗИ нельзя курить, поскольку табачный дым искажает полученные данные.

Невропатолог скажет, есть ли необходимость в отмене сосудистых и сердечных средств, за какой период до процедуры нужно прекращать употреблять лекарство. Этот специалист определит вероятность осложнений после отмены препаратов.

Проведение УЗИ головы и шеи

При обследовании пациенту необходимо расположиться на спине, запрокинуть назад голову, отвернуть в сторону противоположную от датчика. Кожный покров обрабатывается гелем, улучшающим прохождение сигнала. Сенсор водится по шее, для детального осмотра отдельных участков останавливается.

Ультразвуковой сигнал воспринимается этим датчиком, переносится на дисплей в виде изображения. На экране трудно распознать кровеносные сосуды. В процессе исследования часто проводятся функциональные пробы:

  • Пациента попросят сделать несколько глубоких вдохов.
  • Кровеносные сосуды придавливаются датчиком или пальцами.
  • Иногда пациенту вводятся сосудистые лекарства.

Расшифровка полученной информации

Расшифровка выполняется по следующим данным: разновидность кровотока, максимальная скорость перемещения крови в венах и артериях, минимальная скорость, показатель резистивности.

Нормальная скорость перемещения крови для разных сосудов отличается. На базе сравнения результатов с естественными, можно оценить проходимость сосудов, состояния просвета, уровень развития стеноза.

Обследование брахиоцефальных сосудов

В большинстве примеров при выполнении таких процедур пациентов располагают лицом вверх. Чтобы получить доступ к исследуемым артериям, специалист может попросить повернуть голову в нужном направлении.

Для стабилизации проникновения ультразвуковых волн через кожный покров и другие ткани. Сенсор движется по коже в нескольких местах над исследуемой областью, меняет угол наклона устройства и направления для получения отчетливой картинки и обследования тканей в различных плоскостях.

Дуплексное обследование проводится с применением нескольких сенсоров, зачастую позволяет изучать процесс бифуркации артерий, размещенных рядом с кожным покровом. Чтобы исследовать состояние сосудов, датчик размещается на передней стороне шеи. Благодаря доплерографии, удается провести анализ внутричерепных фрагментов сонных артерий.

УЗИ для детей

Процедура проводится детям и новорожденным. Такое исследование обязательно назначают всем малышам после осложнений при родах или болезней во время вынашивания плода. Кости черепа на голове у малыша не срастаются в первые месяцы после рождения, между ними присутствуют роднички, через которые проходят ультразвуковые сигналы. Благодаря этому, специалисту удастся провести анализ сосудов головы детально.

Медики советуют проводить обследование новорожденным даже при отсутствии показаний к этому. Благодаря своевременно изученным анализам, можно определить врожденные болезни сосудов шеи и головы, дать оценку состояния мозга, шейных отделов позвоночника, других тканей.

Родителям не следует нервничать перед обследованием. Это безболезненное действие не влечет за собой сложных последствий. Без своевременного обследования часто упускаются признаки опасных патологий на ранних стадиях, приводящих к инвалидности пациентов.

Стоимость

Цены проведения процедур обусловлены качеством используемой техники. На дисплее может отображаться двухмерная или объемная проекция изучаемой области. Достоверность информации при этом не искажается, хорошим примером является триплексное УЗИ. Стоимость процедур часто составляет 2000 рублей. Сосуды на шее сканируется за 1500 рублей.

Что чувствует пациент во время процедуры?

Ультразвуковые исследования не причиняют боль, без проблем переносятся большей частью обследуемых. После расположения на кушетке специалист наносит на участок кожи теплый гель, после этого датчик плотно прижимают к телу, затем его передвигают в разные стороны для получения изображения. Зачастую в это время не появляется дискомфорт от давления за исключением ситуаций, когда хочется сделать глоток или начинается тахикардия.

При проведении процедуры пациент может почувствовать пульсирование, изменяющиеся по высоте и спровоцированные пропульсивной волной кровотока, соответствующей сердечным сокращениям. Когда заканчивается процедура, гель удаляется с кожного покрова салфеткой. Это вещество безвредно, не окрашивает и не лишает кожу цвета. Если не устранить его, гель засохнет, потом превратится в порошок.

Ограничения для проведения процедуры

Когда у пациента на теле повязка, закрывающая рану или шов после операции. Иногда осмотр затрудняется из-за габаритов или контуров шеи, которая может оказаться слишком короткой или жирной. Оценка может быть затруднена при отложении кальция, поскольку появляется отражающий эффект, закрывающий подлежащие фрагменты артерии и вены.

Иногда мягкие бляшки могут отражать ультразвуковые колебания низкой частотности. Ультразвуковое оборудование не отображает сонную артерию по всей ее длине потому, что дистальная составляющая сосуда картируется с затруднениями и не отображается ультразвуковыми сигналами. Чтобы получить более точные данные, проводится КТ или МРТ.

Если пациент употребляет какие-то лекарства, нужно проконсультироваться со специалистом по поводу возможности их отмены перед проведением ультразвукового обследования.

  • Кардиология для пациентов
    • Неотложка — боль за грудиной и гипертонический криз
      • Тестовый пункт
    • Магний — одно средство от многих болезней
    • Лечение гипертонической болезни
    • О компании «Эвалар» и ее продукции
    • Методы обследования в кардиологии
    • Пролапс митрального клапана — вопросы диагностики
    • Атеросклероз
    • Как отличить хорошую клинику от очень хорошей?
    • Рекомендации по здоровому образу жизни Американской Ассоциации Сердца
    • Европейская шкала риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний
    • Предупреждение инфарктов и инсультов. Рекомендации ВОЗ
    • Сердце и алкоголь
    • Приборы для кардиологических пациентов
    • Памятки для пациентов с гипертонией, гипотонией и обмороками
    • Таблица аналогов кардиологических препаратов
  • Кардиология для врачей и студентов
    • Иллюстрированная практическая школа ЭКГ и ХМ
      • Введение в практическую электрокардиографию и ХМ
      • Картинки ЭКГ при нарушениях ритма
      • Картинки ЭКГ при нарушениях проводимости
      • Картинки ЭКГ при ишемической болезни сердца (ИБС)
      • Картинки ЭКГ при каналопатиях (первичных электрических заболеваниях сердца)
      • Картинки ЭКГ при других заболеваниях и состояниях сердца
    • Таблица аналогов кардиологических препаратов
    • Мои переводы руководств ESC (Европейского Общества Кардиологов)
      • Руководство ESC по фибрилляции предсердий 2010 г.
      • Руководство ESC по синкопальным состояниям 2009г
    • Что пишут о магнии профессионалы
  • УЗИ для пациентов
    • Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям
    • Эхокардиография
    • УЗИ артерий
    • УЗИ брюшной полости
  • УЗД для врачей
    • Образцы бланков протоколов (заключений) УЗИ
      • Файлы протоколов УЗИ
    • Фотогалерея
      • Синовит сустава (артрит) и киста Бейкера
      • Лимфостаз (лимфатический отек)
      • Особенности допплеровского спектра артерий на брадикардии
  • Поиск по сайту
  • Карта сайта
  • Контакты
  • Главная

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *