УЗИ детям

Ультразвуковое исследование проводят и новорожденным детям для выявления заболеваний и контроля проведенного лечения. УЗИ сердца позволяет определить наличие нарушений, пороков, врожденных аномалий.

В каких случаях делают УЗИ сердца ребенку?

Каждый месяц до достижения ребенком годовалого возраста, а также потом каждые полгода, педиатр будет осматривать его, следить за развитием и т.д.

Иногда, во время очередного планового осмотра, врач может услышать шумы в сердце. И чтобы перестраховаться он отправит на УЗИ. Есть ряд показателей, по которым малышу может быть назначено ультразвуковое обследование сердца.

И ни в коем случае родителям не нужно от него отказываться, так как здоровье и безопасность малыша, прежде всего.

К таким показателям можно отнести:

  • Частые обморочные состояния. Как правило, это говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
  • Быстрая утомляемость, что очень несвойственно абсолютно здоровым малышам.
  • Появившаяся одышка.
  • Шумы в сердце, которые смог прослушать педиатр.
  • Ручки и ножки ребенка периодически становятся прохладными, несмотря на то, что остальная часть тела теплая.
  • Жалобы малыша на боли в левой части грудной клетки.
  • Посинение губ. Очень часто это случается после перенесения физической нагрузки.
  • Частые болезни, а именно воспаление легких, которое ребенок перенес минимум два раза.
  • Имеются некоторые изменения на электрокардиограмме, особенно после перенесенной ангины.
  • Сильная пульсация вен на шее.
  • Проблемы с развитием, а именно отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками.
  • Кашель, причем сухой, без других признаков простудного заболевания.

Обычно, если было замечено хотя бы одно из вышеперечисленных нарушений, ребенка сразу же должны отправить на УЗИ сердца, так как именно на нем можно рассмотреть проблемы и заметить те отклонения, которые будут не видны на кардиограмме и при простом прослушивании.

Полезное видео об УЗИ сердца ребенку:

Нужна ли подготовка к обследованию?

Что касается подготовки к ультразвуковому исследованию сердца, то, как таковой ее не существует. Единственное, что врачи рекомендуют сделать родителям грудных малышей, это покормить их перед процедурой, чтобы ребенок спал, и исследование было проведено в спокойной и тихой обстановке.

Если говорить о более взрослых детях, то тут родителям нужно психологически их подготовить, несмотря на то, что процедура абсолютно безболезненна. Иногда дети могут просто испугаться холодного геля, самой обстановки и начать плакать. А, как известно, плачь может заставить сердце работать быстрее и привести к тому, что данные исследования могут быть ложными.

Как проходит процедура УЗИ?

Сегодня всем детям без исключения в порядке профилактического осмотра делают УЗИ сердца. Обычно это бывает в месячном возрасте, но иногда и чуть позже, в зависимости от того, насколько большая запись на прием.

Эта процедура является очень полезной и ценной, так как именно по ее результатам можно вовремя обнаружить какие-то отклонения и начать принимать меры по их лечению.

Процедура УЗИ сердца безопасна и неинвазивна

Отдельно стоит поговорить о самой процедуре и описать несколько основных моментов, которые предстоит сделать родителям:

  • Нужно взять с сбой в кабинет самые любимые игрушки ребенка, в которыми он может играть в любой обстановке. Это делается для того, чтобы успокоить малыша, если он расплачется
  • Взять с собой пеленку, на которую нужно будет положить ребенка. Конечно, в ультразвуковом кабинете есть одноразовые пеленки, но ребенок будет чувствовать себя комфортнее и спокойнее на своей, на домашней
  • Раздеть ребенка до пояса уже после того, как вошли в кабинет. Именно поэтому родителям рекомендуют одевать на детей такую одежду, которую будет легко снять, а потом и надеть
  • Необходимо положить ребенка на кушетку на спину и головку повернуть к врачу. В том случае, если ребенок не хочет лежать, допускается держание его на руках мамы, но только тогда, когда он будет спокойно на них лежать
  • Набраться терпения и позитивного настроя на ближайшие пятнадцать минут, так как именно столько по времени займет УЗИ. В этот момент нужно любыми способами отвлекать малыша и заигрывать его, чтобы он не плакал и лежал на кушетке спокойно

В том случае, если УЗИ назначается малышу, возраст которого меньше одного месяца, то необходимо будет соблюсти три важных условия:

  1. В поликлинике, где планируется сделать УЗИ сердца ребенку, должен быть специальный маленький датчик, который позволяет провести эту процедуру.
  2. Родители могут держать малыша так, чтобы он лежал спокойно и не двигался хотя бы десять минут.
  3. Опыт врача, который работает в кабинете ультразвуковой диагностики, позволяет провести исследование деткам такого возраста.

Многие родители стараются делать УЗИ сердца ребенка после каждой ангины, так как она может дать осложнения именно на тот орган. Поэтому, если вам предлагают сделать УЗИ, не отказывайтесь от этого, так как всегда лучше перестраховаться.

Вредно ли УЗИ для детей?

Ультразвуковое исследование является самым эффективным, точным и информативным методом диагностики.

Обследование сердца проводится с помощью специального аппарата, который выводит изображение на монитор. Работает на основе ультразвуковых волн, которые безопасны даже для организма малыша.

Следовательно, ультразвуковое исследование полностью безвредно для ребенка и не наносит вреда для его организма.

Виды УЗИ сердца

Кроме классического метода исследования УЗИ сердечной мышцы может быть проведено и иными способами:

Метод Особенности
Одномерное Позволяет определить скорость движения кардиальных структур.
Двухмерное Используется для оценки состояния тканей.
Трехмерное Применяется для получения объемного изображения.

Чреспищеводное УЗИ

Прежде, чем выполнить ультразвуковое исследование, в пищевод вводят специальный датчик. Он необходим для визуализации тех отделов, которые недоступны с помощью классического УЗИ.

Методика в редких случаях применяется для обследования маленьких детей, особенно новорожденных. Это обусловлено тем, что она неприятна и требует подготовки.

Стресс-ЭХоКГ

Процедура предполагает перед проведением исследования физические нагрузки или введение специального препарата.

С помощью ультразвука специалист измеряет работу сердечной мышцы после нагрузки, что позволяет определить, насколько хорошо оно справляется с ними.

Процедура выполняется только в присутствии высококвалифицированных специалистов и при наличии реанимационного оборудования.

Больше информации об УЗИ сердца можно узнать из видео:

Нормальные показатели УЗИ

Для детей разного возраста определены нормальные показатели, свидетельствующие об отсутствии заболеваний и нарушений работы сердца.

Для детей, масса тела которых составляет не более 3,5 кг, нормой считается:

  • Стенка правого желудочка – не меньше 2, но не более 3 мм.
  • Среднее МПЖ составляет от 2 до 5 мм.
  • Диаметр левого предсердия у девочек не должен выходить за границы 11-16 мм, а у мальчиков – 12-17 мм.
  • Правый желудочек: 5-13 мм в диаметре для девочек и 6-14 для мальчиков.
  • КСР ЛЖ: 11-15.
  • Фракция выброса не должна превышать 75%. Но не быть меньше 65%.

У новорожденных до 1 года, масса тела которых составляет не более 4,5 кг, данные показатели незначительно увеличиваются.

Возможные заболевания и нарушения

Не всегда врачи отправляют ребенка на ультразвуковое исследование сердца, потому что замечают какие-то отклонения. Существует и так называемый профилактический осмотр, во время которого может быть проведено это исследование.

По результатам УЗИ можно выявить такие заболевания, как:

  • Дефект одной из сердечных перегородок.
  • Недостаточность митрального клапана, а также его стеноз.
  • Открытый артериальный проток.
  • Пороки аортального клапана.
  • Инфаркт. Это будет видно как отсутствие сокращений на определенном участке сердца.
  • Перикардит. Будет видно скопление жидкости.
  • Миокардит. На УЗИ это проявляется повышенным давлением и увеличением полости сердца.
  • Эндокардит инфекционный. Происходит разрастание эндокарда.
  • Тромбы.

Большинство родителей осознанно идут на обследование сердца своего малыша, так как знают, что раннее диагностирование того или иного заболевания может сыграть положительною роль.

Преимущества и недостатки метода

Подобный метод исследования миокарда имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

  1. Не требует применение наркоза.
  2. Не вреден.
  3. Имеет относительно небольшую стоимость.
  4. Позволяет визуализировать мягкие ткани и выявить заболевание на ранних стадиях.

К недостаткам процедуры относится низкое качество изображения, в сравнении с МРТ и КТ.

УЗИ миокарда новорожденным проводят по определенным показаниям. Исследование полностью безопасно, практически не требует специальной подготовки и позволяет выявить пороки и нарушения работы сердечной мышцы.

УЗИ сердца ребенку – самый оптимальный метод диагностики состояния и функционирования органа, из известных медицине на сегодняшний день. Благодаря простоте и абсолютной безболезненности процедуры, при ее проведении не возникает никаких проблем. А ее безвредность позволяет проводить ультразвуковой контроль при лечении и профилактике развития заболеваний столько раз, сколько потребуется для получения полного представления о состояния сердца малыша.

Когда назначается ультразвуковая диагностика сердца ребенку?

Обследование основывается на способности ультразвука отражаться от тканевых структур по принципу возникновения эхо эффекта, за что получило втрое название ЭхоКГ или эхокардиография. Процедура может применяться в различных случаях и в любом возрасте, хоть с первых дней жизни малыша. Если нет никаких настораживающих симптомов, свидетельствующих о нарушении сердечной деятельности, то УЗИ сердца ребенку делают планово, когда исполняется один месяц, а затем в год.

Если же присутствует хоть один из признаков нарушений работы сердца, то ультразвуковое исследование назначается как можно скорее. К таким проявлениям относятся:

  • сердечные шумы, выявленные при прослушивании;
  • трудности с кормлением (ребенку тяжело сосать грудь);
  • цианоз носогубного треугольника при плаче или кормлении у грудничка;
  • синюшность вокруг рта у детей старшего возраста при физических нагрузках;
  • похолодание конечностей, одышка, повышенное потоотделение;
  • дрожание в области сердца (под ложечкой), учащенное сердцебиение;
  • усталость, внезапные потери сознания, пульсация шейных вен;
  • жалобы на боли в груди, тянущего, ноющего характера;
  • повышение температуры тела без сопутствующей симптоматики;
  • сухой кашель, не сопровождающийся увеличением температуры;
  • выраженный дефицит массы тела и отставание в росте;
  • частые воспалительные заболевания.

Также детский кардиолог обязательно будет настаивать на проведении обследования при обнаружении изменений на ЭКГ и при отягощенной сердечными заболеваниями наследственности. Если во время беременности мать перенесла краснуху, то обязательно в первые дни жизни малыша ему проведут эхокардиографию, так как существует высокая вероятность развития сердечных патологий во время внутриутробного развития. По достижению ребенком 14 лет проводится очередное плановое УЗИ сердца.

Возможности эхокардиографии для детей

Проведение ультразвукового обследования малышу позволяет полностью изучить работу детского сердечка, определить его соответствие норме, наличие и характер патологий. Лежащий в основе процедуры эффект Допплера позволяет увидеть и изучить не только анатомические и физиологические особенности сердечной мышцы, но также и все характеристики кровотока в самом органе и близлежащих сосудах.

Так, в процессе проведения УЗИ сердца детям оцениваются следующие параметры:

  • КДД ЛЖ – конечно-диастолический левожелудочковый диаметр;
  • ТМЖП – толщина межжелудочковой перегородки;
  • ДЛП – диаметр левого предсердия;
  • ТПП – толщина правого предсердия;
  • ПЖ – правый желудочек;
  • ФВ – фракция выброса;
  • скорость кровотока в клапане легочной артерии.


Изображение сердца при эхокардиографии ребенка

Нормальные показатели существенно различаются в зависимости от возраста, пола ребенка и его веса тела. Но независимо от этих параметров детское УЗИ сердца зачастую показывает патологические изменения, которые не удалось обнаружить врачам при общем осмотре, аускультации, перкуссии, пальпации и чтении результатов электрокардиограммы. Процедура позволяет диагностировать большое количество сердечных патологий у детей, таких как:

  • врожденные пороки сердца: дефект МЖП, открытый артериальный проток, порок аортального или митрального клапана;
  • приобретенные в процессе жизни пороки сердца, нарушение ритма, природу сердечных шумов, увеличение камер сердца;
  • гипер-, гипотрофию сердечной мышцы, тромбы в сердечных камерах, новообразования, миокардит, перикардит, эндокардит;
  • малые аномалии в строении сердца: нетипично расположенная хорда ЛЖ, открытое овальное окно и другие.

После проведения эхокардиографии малышу уже будет хорошо понятно, есть ли серьезные основания для беспокойства о его здоровье, или врачебные подозрения о патологиях не подтвердились.

Подготовка и проведение обследования

Чтобы удалось провести процедуру в максимально спокойной обстановке, так как это позволит получить самый информативный материал для исследования, следует заранее побеспокоиться о комфорте малыша. Если ребенок маленький, то лучше незадолго до обследования покормить его, чтобы он был сыт и спокоен, а с собой взять что-нибудь попить. Ребенку постарше можно взять на процедуру его любимые игрушки, чтобы отвлечь его от происходящего или какие-либо вкусности для поднятия настроения. А детям 5–6 лет и старше можно просто объяснить о необходимости пройти процедуру, и в большинстве случаев этого будет достаточно.

Во время диагностики полное обездвиживание ребенка не требуется, поэтому никаких успокоительных препаратов принимать не нужно. На качество материалов исследования легкие движения ручками или ножками не отразятся. С собой родственникам рекомендуется взять пеленку или полотенце, а также салфетку для того, чтобы по окончании процедуры вытереть тело малыша от геля.


Проведение ЭхоКГ ребенку

Само проведение диагностики сердца практически ничем не отличается от ультразвукового исследования других органов. Малыша раздевают до пояса, стелют на кушетку пеленку и укладывают его на спинку. Лучше надеть на ребенка удобную и свободную одежду, так как в процессе снятия, например, неудобной кофты или распашонки, он может расстроиться и капризничать при процедуре. На область груди малышу наносится гипоаллергенный гель, применяемый для стабильного контакта излучателя с поверхностью кожи.

Врач медленно начинает водить датчиком по проекции сердца, параллельно изучая транслируемое изображение на экране монитора. Для полного осмотра малыша могут развернуть на бочок или при необходимости даже перевернуть на животик, но зачастую достаточно положения на спине.

Процедура обычно не затягивается дольше 15-20 минут, лишь в спорных случаях может потребоваться больше времени для более скрупулезного изучения патологически измененного участка органа. По окончанию исследования мама протирает ребенка от используемого геля и может подождать, пока детский кардиолог вынесет заключение на основе полученных результатов.

Ультразвук никак не влияет на физическое или психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому сразу же после процедуры он может гулять, играть в различные игры, посещать детский сад, школу или внешкольные занятия в кружках либо секциях.

Как выглядят патологии при ультразвуковом обследовании сердца ребенка?

Обычно расшифровка материалов, полученных в ходе эхокардиографии, не занимает много времени, и минут через 20 у родственников на руках оказывается полное описание состояния сердца их малыша. Исключением являются лишь особые спорные случаи, когда могут потребоваться собрать консилиум либо дополнительные диагностические методы. Чаще всего у детей наблюдаются пороки сердца различного характера. К ним относятся стенозы и недостаточность клапанного аппарата и крупных сосудов.

Довольно распространено неполное заращение (присутствует отверстие) межжелудочковой перегородки. При нем на УЗИ отмечается увеличение толщины стенок и размеров полостей. Дефект перегородки между предсердиями (наличие отверстия). В таком случае при ЭхоКГ наблюдается утолщение стенок предсердий и, иногда, просматривается само отверстие.


Патологии сердца, диагностируемые у детей в ходе эхокардиографии

Стеноз митрального клапана (сужение отверстия, служащего для перехода крови между левыми камерами сердца). Диагностируется при утолщении створок клапана и стенок ЛП и ПЖ. Недостаточность митрального клапана. При процедуре видно, что проход между ЛП и ЛЖ расширен свыше нормы, и створки клапана недостаточно плотно сомкнуты. В диастолу происходит фракция выброса из ЛЖ в предсердие.

Стеноз аорты. Наблюдается сужение просвета аорты и утолщение стенок левых сердечных камер. Недостаточность аортального клапана выглядит на УЗИ как утолщение левого и правого желудочков, при этом клапанные створки закрыты недостаточно плотно. Инфаркт миокарда определяется по отсутствию сократительной деятельности пораженного участка сердечной мышцы либо слабой сократительной способностью. Миокардит характеризуется расширением всех камер сердца и сниженной фракцией выброса. Эндокардит диагностируется по наличию разрастаний внутренней оболочки на клапанном аппарате сердечной мышцы.

Высокая информативность результатов исследования позволит врачу сделать вывод о состоянии и функциональной способности сердца ребенка, и при необходимости назначить адекватное лечение. В случае если по каким-то причинам потребуется повторное проведение эхокардиографии для уточнения диагноза, то не стоит от него отказываться, мотивируя опасностью частого прохождения процедуры. Не стоит об этом переживать – ультразвук не оказывает абсолютно никакого вредного воздействия как на взрослый, так и на детский организм, поэтому диагностику можно проводить хоть несколько раз в день.

Отказ от повторного исследования может быть опасен установлением неточного диагноза, вследствие чего выбранная терапевтическая тактика не принесет ожидаемых результатов. Это послужит причиной для дальнейшего развития заболевания и ухудшения состояния здоровья маленького пациента различными, и, как правило, серьезными осложнениями. Поэтому следует довериться специалистам, и в точности выполнять их предписания и рекомендации.

С помощью эхокардиографии возожно:

  • оценить работу сердца;
  • увидеть его размеры;
  • определить толщину стенок;
  • визуализировать магистральные сосуды, клапанный аппарат;
  • измерить давление в полостях сердца;
  • оценить внутрисердечный кровоток.

Где пройти эхокардиографию?
Пройдите эхокардиографию рядом с домом без очередей и переплат!
Найти ближайший медицинский центр…
Расценки на эхокардиографию варьируются в зависимости от уровня клиники и уровня врача-специаста.
Сколько стоит эхокардиография?
Регулярное проведение эхокардиографии может быть рекомендовано пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям сердца.
Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.
Узнать больше…
В современных медицинских центрах уделяется большое внимание квалификации докторов,а также комфорту посетителей.

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Когда назначают УЗИ сердца

В современной медицине одним из наиболее информативных способов диагностики сердечных заболеваний наряду с ЭКГ, МРТ, КТ является – УЗИ. В процессе этой процедуры поток ультразвуковых волн, генерируемых датчиком аппарата УЗИ, направляют на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук. Отраженные, «вернувшиеся», волны регистрируются тем же датчиком, а их характеристики анализируются компьютером при помощи специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Так как общий принцип УЗИ строится на отражении волн, то УЗИ сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография).

К сожалению, симптомы заболеваний сердца у взрослых очень часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому – очень зависимый. Так, например, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается. Нагрузка на сердце растет. Это может грозить проблемами как маме, так и малышу, поэтому УЗИ во время беременности – стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ часто удивляют даже самых спокойных родителей: грудничок с трудом сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки малыша холодные, а педиатр, вместо консультации со специалистом по грудному вскармливанию или невропатологом, рекомендует родителям крохи сделать ультразвуковое исследование. Казалось бы, зачем? Тем не менее, пройти УЗИ нужно. Врач должен «видеть» полную картину состояния внутренних органов, чтобы исключить самые нетривиальные причины сразу. Малыши, научившиеся говорить, часто не могут точно описать характер боли, но если ребенок жалуется, что у него что-то внутри «сжимается» или «кусается» (то есть характер боли ноющий или сжимающий), то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует печальная традиция: возвращаясь с похорон родственника, умершего от сердечного приступа, всей семьей, вместе с детьми, записываться на обследование сердца. Для нас это странно, но на практике очень продуктивно. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду были хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего малыша. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Обратите внимание!
Ультразвуковое исследование сердца назначают в обязательном порядке новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременно сделанная ЭхоКГ позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

Процедура УЗИ для пациента одна из самых «приятных». Не нужно заранее готовиться: сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): врач-сонолог (специалист по УЗИ) укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

Стресс-тесты

Этот вид ультразвукового исследования сердца делают не в состоянии покоя, а под воздействием физической нагрузки. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке. Иногда – вместо реальной нагрузки больному просто вводят специальные препараты, «заставляющие» сердце биться чаще. Такую процедуру проводят под наблюдением не одного, а нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Кроме того в медицинском кабинете есть оборудование для проведения реанимационных мероприятий – существует вероятность, что слабое сердце нагрузок не выдержит. У такого непростого метода исследования гораздо больше противопоказаний, чем у обычного УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже отказ пациента выполнять физические нагрузки). Главное показание к такому исследованию – ишемическая болезнь сердца. Это самый высокоэффективный метод диагностики данного заболевания, так как он показывает патологию миокарда на ранних стадиях.

Детально изучить анатомию различных внутрисердечных структур и оценить внутрисердечную гемодинамику позволяет другое исследование нашего сердца.

Череспищеводная, или транспищеводная, ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ)

Через пищевод вводится специальный датчик, что позволяет специалисту рассмотреть сердце «со всех сторон». Эту процедуру нельзя назвать приятной. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть, ограничить употребление воды. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы (при их наличии). Непосредственно перед началом процедуры внутривенно вводят лекарства, которые улучшают ее переносимость. Для уменьшения рвотного рефлекса проводится анестезия глотки и корня языка. Датчик, находящийся в пищеводе, максимально приближается к сердцу и визуализирует те отделы, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Основные показания к череспищеводной ЭхоКГ – тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на органе: тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.

Так как метод ЧПЭхоКГ напрямую задействует другой, не являющийся предметом исследования, внутренний орган человека, то у этого вида УЗИ довольно много противопоказаний: к примеру, заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому такой метод крайне редко используют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Что покажет эхокардиография сердечной мышцы: анализ результатов исследования

С помощью УЗИ сердца сонолог внимательно рассматривает величину сердечных камер и толщину их стенок, оценивает функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Знать, как работает твое сердце – важно, но самостоятельно делать выводы из протокола ЭхоКГ – неправильно. Это исключительно прерогатива врача. Вот так выглядит норма результатов УЗИ сердца: «…стенка левого желудочка в систолу 9 мм. Стенка левого желудочка в диастолу 10 мм. Стенка правого желудочка 5 мм. Межжелудочковая перегородка в систолу 15 мм. Межжелудочковая перегородка в диастолу 11 мм. Аорта имеет диаметр 35 мм. Фракция выброса левого желудочка больше 50%. Скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с. В перикарде жидкости не выявлено…».

Сам пациент, даже тщательно изучив данные, понять в порядке ли его сердце не сможет, ведь кардиолог ставит диагноз по совокупности цифр и симптомов (жалоб и показаний к УЗИ). Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса ребенка.

Обратите внимание!
Если человек – заядлый курильщик или любит выпить, а также недавно перенес инфекционное заболевание или у него сердечно-сосудистая патология, например, гипертония, то эту информацию нужно сообщить лечащему кардиологу. Ему и врачу-сонологу необходимо будет учитывать эти факторы (которые могут существенно исказить цифры нормальных показателей работы сердца) при анализе результатов эхокардиографии.

К сожалению, проблема сердечно-сосудистых заболеваний и смертей по их причине стоит весьма остро, и, для выявления всей клинической картины или ранней диагностики патологий, проведения только УЗИ сердца бывает недостаточно. Поэтому для полного обследования врач может назначить такие виды диагностики сердца, как фонокардиография, коронарография, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

Стоимость процедуры и как записаться на УЗИ-диагностику сердца?

В наше время практически не осталось медицинских учреждений, где не стоял бы «чудо-аппарат», помогающий исследовать сердце. Цены в московских частных клиниках разнятся от 700 рублей до 5000. Разница обуславливается точностью УЗИ-аппаратуры, квалификацией специалиста, который проводит ультразвуковое исследование, месторасположением и авторитетом диагностического центра. Сделать процедуру можно и бесплатно. В обычной госклинике. Правда, в этом случае вам придется «освободить» для этого именно ту дату, (возможно неудобную для вас) на которую вас запишет дежурный в регистратуре: УЗИ сердца в районных поликлиниках назначают довольно часто, поэтому очередь к врачу-сонологу расписана на недели вперед. В особых ситуациях, чтобы обследовать сердце, можно не выходить из дома. Достаточно вызвать сонолога, который на дому проведет эхокардиографию на портативном оборудовании. Такую услугу предоставляет, например, независимая лаборатория «ИНВИТРО». Вам нужно лишь позвонить в один из филиалов и записаться на процедуру, конечно, не забыв уточнить дату и время приезда специалиста. В этом случае к стоимости диагностики сердца добавляется еще и оплата выезда врача. Стоит отметить, что у сонологов «ИНВИТРО» устанавливается фиксированный перерыв для отдыха и питания, который врачи не имеют права нарушать (то есть работать в это время). Таким образом, руководство клиники стремится обезопасить себя от погрешностей и ошибок в диагнозах из-за субъективных факторов, вызванных усталостью или переутомлением врачей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Часто родители малыша, которому врач предписал сделать эхокардиограмму, не знают, что это такое и насколько оно вредно организму ребенка.

У них возникает масса вопросов: как подготовиться к диагностике, что нужно с собой иметь, с какого возраста показан этот метод.

Что такое эхокардиография сердца

Эхокардиография сердца по-другому называется ультразвуковым исследованием. Это метод диагностики, который позволяет распознать с высочайшей точностью патологии сердца и ближайших к нему сосудов, причем в течение короткого промежутка времени (продолжительность диагностической процедуры составляет 20-30 минут).

УЗИ сердца у детей может развеять сомнения и опровергнуть диагноз, а может подтвердить его, но главное преимущество метода в его точности. Распечатка с описанием результатов выдается на руки непосредственно после прохождения УЗИ.

Если при ЭКГ выдается лента с графиками, то результат эхоКГ – не только цифры, но и 4 картинки, на которых отображено состояние органа и его мышц, полостей, сосудов.

В каких случаях назначают процедуру

Показаний для процедуры эхоКГ сердца ребенку может быть множество, вот главные из них:

  • сомнения педиатра в правильности ритма при прослушивании стетоскопом, наличие шумов;
  • после сосания груди или крика (или иной нагрузки, у старших детей после бега, прыжков) появление синевы над верхней губой (цианоз);
  • грудничок плохо набирает вес;
  • жалобы малыша на боль в области груди слева;
  • быстрая усталость, одышка, потение при нормальных возрастных нагрузках;
  • часто «ледяные» руки и ноги;
  • повторное исследование через время после предыдущего УЗИ с выявленными нарушениями;
  • отекают ноги;
  • по направлению врача и др.

Обязательно должны делать эхокардиографию всем деткам в возрасте 1 месяц и год, а потом в подростковом возрасте — в 14 лет.

С какого возраста делается процедура

Эхокардиографию можно делать даже в возрасте нескольких дней. Так как ультразвук совершенно не вреден, то частота прохождения этой процедуры не ограничивается. УЗИ сердца новорожденному можно уже делать в первый месяц.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Это совершенно безвредная процедура, и поэтому частота прохождения этого исследования не ограничивается.

Детское УЗИ сердца поможет врачу поставить или подтвердить предполагаемый диагноз, потому что результаты показывают:

  • есть ли в полостях сердца или сосудов на их внутренних поверхностях иди в просветах сгустки крови;
  • наличие врожденных пороков;
  • новообразования;
  • отклонения размеров сердца или его отделов от нормы;
  • наличие воспалительных процессов сердца;
  • ишемию;
  • инфаркт миокарда и др.

ЭхоКГ покажет достаточно точно, есть ли повод для волнений и насколько серьезно положение.

Как делается УЗИ сердца

Ультразвуковое обследование сердца и сосудов делают ребенку в положении лежа, на спине (взрослого кладут обычно на левый бок).

Грудь малыша обнажают, смазывают противоаллергическим средством в виде крема или геля (для лучшего скольжения датчика по телу).

Специалист, выполняющий диагностику сосудов сердца малыша, водит по грудной клетке датчиком, прибор посылает ультразвуки, которые отражаются от встречаемых на своем пути мышц, полостей разной длиной волн (в зависимости от плотности тканей).

Прибор фиксирует отраженные волны и получает размеры камер и желудочков сердца, сосудов, автоматически формируя отчет о диагностике.

Грудной младенец не должен быть голоден, тогда он будет вести себя более спокойно.

Маме необходимо взять с собой бутылочку с водичкой для питья, пару салфеток, чтобы снять гель с тельца малютки, а еще любимую игрушку, чтобы отвлечь от происходящего, непонятного ребенку, хотя диагностика выполняется, не причиняя совершенно никаких неудобств.

Плач не отразится на результатах (болезнь или есть, или ее нет), но всем будет комфортнее, если ребенок ведет себя спокойно.

Подготовки для УЗИ сердца никакой не требуется.

Показания к обследованию сердца

Показано УЗИ сердца новорожденным детям, начиная с 5 дней от роду.

Выполняется диагностика по направлению врача-педиатра или кардиолога, ели есть необходимость уточнить, имеется ли порок или другие заболевания, или же в плановом порядке – когда малышу исполняется 1 месяц, 1 год, 2 года.

Срочная узи-диагностика проводится при следующих показаниях:

  • падение кровяного давления;
  • сильная одышка;
  • сильная боль в области сердца;
  • аритмия.

Делают такую диагностику в поликлиниках или специальных центрах.

Противопоказания

Собственно противопоказаний нет, просто бывает, что некоторые дети чрезмерно беспокойны или категорически отрицательно настроены. Единственное ограничение: для того, чтобы диафрагма не мешала работе специалиста, желательно принимать пищу за 2 — 3 часа до процедуры.

Расшифровка результатов. Нормы эхокардиоскопии

Результаты представлены в виде цифровых характеристик, диагнозом окончательным не являются и вполне понятны только специалисту-кардиологу.

В зависимости от состояния обследуемого, а также его возраста, образа жизни результаты отличаются, и могут быть сопоставимы только с нормой для аналогичной возрастной группы.

Основные нормативные показатели эхокардиоскопии:

№№ п/п Наименование Норма
Для новорожденного Для взрослого
1 Толщина стенки левого желудочка (при переходе в систолу) 4,6 мм 10-16 мм
2 Толщина стенки правого желудочка (при переходе в диастолу) 3,4 мм 8-11 мм
3 Частота сокращений мышцы сердца (в минуту) 120-140 70-76 мм
4 Толщина межжелудочковой перегородки (в систолу) 4-8 мм 10-15 мм
5 Толщина межжелудочковой перегородки (в диастолу) 3-5 мм 6-11 мм
6 Диаметр аорты 18-35 мм
7 Фракция выброса левого желудочка 67-75% Более 50%

Следует понимать, что мужской и женский организмы, даже в возрасте новорожденного младенца, отличаются.

Это различие не существенно, и только врач может правильно расшифровать цифровые показатели и понять, что обозначает их отклонение от нормы в большую или меньшую стороны.

Возможные патологии

Врач-кардиолог, изучив и проанализировав результаты УЗИ, может сразу поставить диагноз, а в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования.

Чаще всего у детей встречаются возможные патологии в виде сердечных пороков:

  • неполное заращение (есть отверстие) перегородки между желудочками(в этом случае будет увеличена толщина стенок сердца, увеличены размеры полостей в сердце);
  • дефект межпредсердной перегородки в виде отверстия (на УЗИ в этом случае будут утолщены стенки предсердий, а в некоторых случаях будет виднеться и само отверстие, которого быть не должно);
  • пороки митрального клапана (увеличение или уменьшение против нормы размера отверстия, посредством которого кровь проходит из одного желудочка в другой);
  • сужение аорты (диаметр аорты на УЗИ будет сужен против нормы, а также определится больше нормативной толщина стенок желудочков, предсердий), и др.

Если у малыша есть воспалительные процессы в сердце, то будет нарушена функция выброса в сторону уменьшения против нормы, а также увеличены размеры всех сердечных полостей.

Результаты эхокардиоскопии дают возможность подтвердить диагноз или опровергнуть его.

При наличии пороков развития сердца или заболевания такое исследование важно как точностью, так и своевременностью, что увеличивает шансы на полное выздоровление.

Эхо сердца ребенку – современная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать как врожденные, так и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей в любом возрасте. О диагностических возможностях обследования, его проведении, показаниях читайте далее.

Эхо КГ сердца у ребенка – что это такое

Эхокардиография (УЗИ сердца) – исследование работы органа в режиме реального времени, позволяющее определить, как статические характеристики сердца (размеры, толщину стенки, состояние миокарда и клапанов) так и динамические (объем крови, выбрасываемой при сокращении, направление кровяных потоков, работу клапанов). Знание этих параметров позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка с минимальными затратами времени и сил.

В процессе Эхо КГ сканер получает информацию от органа в трех различных режимах:

  1. Стандартном двухмерном В-режиме. Это дает возможность оценить размеры отделов сердца, толщину их стенок, работу клапанов, сократимость миокарда.
  2. Цветном доплеровском режиме. Он позволяет оценить параметры сердечной гемодинамики и ток крови в отделах сердца без инвазивного вмешательства.
  3. Одномерном М-режиме. Метод отображает сокращения органа и работу клапанов в виде графической кривой на мониторе аппарата. Используется для как вспомогательное исследование для оценки сократительной функции желудочков и движения клапанов.

Когда назначают УЗИ сердца ребенку

По мере роста ребенка его сердце претерпевает значительные изменения. Выделяют определенные возрастные периоды, когда риск проявления нарушений в работе органа максимально велик:

  1. Момент рождения. Когда человек делает первый вдох схема кровообращения изменяется – с началом работы легких раскрываются легочные сосуды и начинает работать малый круг кровообращения. Это приводит к закрытию межжелудочкового отверстия и полному разграничению правых и левых отделов сердца. Помимо этого, резко возрастает нагрузка на левый желудочек из-за возросшего сопротивления сосудов.
  2. Период полового созревания. Резкий рост ребенка, повышение концентрации гормонов в крови в этот период приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Миокард не всегда успевает справляться с возросшими потребностями организма.

При отсутствии жалоб УЗИ сердца обязательно проводится детям в возрасте 1 месяц, 7 лет и 14 лет.

Эхокардиография плода

УЗИ сердца во время беременности назначается при наличии признаков нарушений развития этого органа, выявленных на стандартном УЗИ скрининге беременных. Помимо этого, исследование планово проводится в следующих случаях:

  • отягощенный семейный анамнез – наличие в семье близких родственников с врожденными пороками сердца;
  • отклонение от нормы количества околоплодных вод – много или маловодие;
  • хронические системные заболевания матери – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • врожденные пороки сердца у ранее рожденных детей;
  • выявление у плода хромосомных аномалий, сопровождающихся нарушением развития сердца;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп в первом триместре, краснуха).

Оптимальным сроком для выполнения обследования считается 20–22-я неделя беременности. В этот период орган уже полностью сформировался и его размеры позволяют провести точную диагностику патологий.

Эхо КГ для новорожденных

УЗИ сердца выполняется в возрасте 1 месяца во время плановой диспансеризации. Обследование сердца в этот возрастной период позволяет выявить врожденные пороки сердца (сужение аорты, дефекты внутрисердечных перегородок, открытый артериальный проток). Основаниями для проведения Эхо КГ служат такие симптомы, как:

  • выслушивание педиатром сердечных шумов;
  • отставание в росте и медленный набор массы тела;
  • аномальная бледность и синюшный оттенок кожи;
  • цианоз носогубного треугольника – постоянный или возникающий при стрессе и физической нагрузке.

Показания для эхокардиографии у детей старшего возраста

При отсутствии жалоб эхокардиография выполняется при прохождении школьной комиссии в 7 лет, а также в 14 лет. Эхо КГ назначается в любом возрасте при следующих симптомах:

  • частые затяжные пневмонии;
  • жалобы на отдышку при физической нагрузке;
  • отставание в росте и массе тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • шумы, выслушиваемые педиатром.

Особенно внимательно за состоянием сердечно-сосудистой системы надо следить в процессе выздоровления после стрептококковой ангины и скарлатины. Стрептококки, вызывающие эти заболевания, способны повреждать эндокард, вызывая нарушения работы клапанов и миокард, приводя к развитию миокардита.

Показания и противопоказания к обследованию сердца у детей

Противопоказаний к проведению Эхо-КГ нет. Относительное противопоказание – тахикардия, так как частое сердцебиение искажает результаты исследования. Если учащенное сердцебиение – результат заболевания, то врач может предложить провести коррекцию ЧСС перед УЗИ лекарственными препаратами. Затрудняет проведение процедуры сильное ожирение, так как чрезмерно развитый слой жировой клетчатки гасит ультразвуковые волны.

Особенности подготовки и проведения процедуры у ребенка

Особенной подготовки для проведения обследования не требуется. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

  1. Эхо сердца проводится в спокойном состоянии, при нормальной частоте сердечных сокращений, так как при их увеличении меняются и параметры сердечной деятельности, что затруднит постановку диагноза. Поэтому желательно, чтобы ребенок не подвергался физической нагрузке перед исследованием, а также не плакал и спокойно лежал во время него.
  2. На обследование желательно прийти со свежей (сделанной ранее, чем за месяц) электрокардиограммой. Это поможет врачу предположить возможные проблемные участки в органе и во время процедуры уделить им пристальное внимание.
  3. Если в больнице отсутствуют одноразовые принадлежности (простыни, салфетки), то надо взять с собой полотенце, чтобы постелить его на кушетку, а затем вытереть остатки геля, нанесенного на кожу.
  4. Детям в возрасте до трех лет УЗИ проводится специальными детскими датчиками. Поэтому до выполнения процедуры необходимо выяснить их наличие у врача.

УЗИ сердца проводит детский кардиолог, специализирующийся на эхокардиографии. Один из главных недостатков ультразвуковых обследований – сильная зависимость точности диагностики от опыта и квалификации врача, проводящего исследование.

Во время эхокардиографии ребенок лежит на кушетке. Непосредственно перед исследованием на кожу грудной клетки в области проекции сердца наносят специальный гель. Его функции – уменьшить слой воздуха между датчиком и поверхностью грудной клетки и обеспечить свободное перемещение сканера по коже.

Разные отделы сердца лучше визуализируются при различных положениях тела. Поэтому в ходе обследования врач может попросить лечь на левый бок, на живот, задержать дыхание на вдохе или выдохе. УЗИ диагностика абсолютно безопасна и безболезненна, единственное, что почувствует ребенок – легкая щекотка. Длительность обследования составляет от 10 минут до получаса.

В чем преимущества ультразвукового исследования можно узнать в этом видео.

Что показывает исследование – расшифровка результатов

После проведения Эхо КГ специалист заполняет специальный УЗИ протокол, в котором указывает зарегистрированные параметры работы органа, размеры его отделов. Нормы при расшифровке эхокардиографии сердца у детей указаны в специальных таблицах и врач сравнивает полученные показатели с ними, так как для каждой возрастной группы имеются свои параметры.

После 14 лет полученные данные сравниваются с нормальными показателями для взрослых мужчин и женщин. Следует обратить внимание, что постановку диагноза делает не врач УЗИ диагностики, а детский кардиолог на основе полученных результатов.

Цена эхокардиографии

Сделать Эхо сердца ребенку в Москве можно как в частных клиниках, так и в государственных больницах. Стоимость Эхо КГ ребенку в среднем составляет 2600 рублей. Точная стоимость зависит от престижности медицинского центра, типа используемого прибора и квалификации врача, проводящего процедуру.

Советы для родителей

Важно знать:

  1. УЗИ обследование абсолютно безопасно и безболезненно для ребенка. При наличии показаний, а также в возрасте 1 месяца, 7 и 14 лет сделать его нужно обязательно.
  2. Приходите на обследование со свежей электрокардиограммой и амбулаторной картой ребенка.
  3. Старайтесь, чтобы во время обследования ребенок был спокоен, не плакал. Высокая частота сердечных сокращений искажает результаты исследования и приводит к неверному диагнозу.

Диагностические возможности эхокардиографии у детей позволяют быстро и с минимальными затратами выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, поражения миокарда и другие нарушения сердечной деятельности. Своевременная постановка диагноза позволяет провести хирургическую коррекцию пороков развития и назначить оптимальную терапию заболеваний до развития осложнения и сердечной недостаточности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *