Тестостерон свободный, включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов

Здоровое функционирование организма зависит от гормональной концентрации. Связанное положение половых гормонов обеспечивает поддержание необходимого уровня активных компонентов в крови.

За связывание и распределение гормонов несут ответственность белки, одним из которых является глобулин, связывающий половые гормоны – ГСПГ.

Гормон ГСПГ

Связывающий глобулин – сложный элемент, который взаимодействует с эстрадиолом, тестостероном и иными компонентами.

Подобные вещества, зависимые от белка, биологически не активны. Они не оказывают влияния на метаболизм, поскольку белок удерживает их.

В медицинской практике встречаются и синонимы этого термина: андроген-связывающий глобулин, секс-стероид-связывающий глобулин (СССГ), глобулин, связывающий половой стероид (гормон ГСПС), секс-связывающий глобулин (ССГ), тестостерон эстрадиол.

Обратите внимание! При нарушении концентрации любого белка проявляются неспецифические симптомы, которые должен изучить врач. После лабораторных исследований будет установлена причина патологии.

Основная часть андрогенов связана с глобулином, оставшаяся крепится к альбумину (белок крови). Лишь 1% тестостерона остаётся свободным, влияя на организм. Таким образом, осуществляется регулирование гормонального доступа к каждой клетке.

Помимо гормонального передвижения, дополнительными функциями, которые осуществляет ГСПС, являются:

  • укрепление иммунного статуса, помощь в борьбе с инфекциями, вирусами;
  • продвижение по кровяному руслу полезных веществ, витаминных соединений;
  • участие в процессе свёртывания крови.

Органы, которые синтезируют связывающий белок:

  • печень;
  • головной мозг;
  • яичники;
  • тестикулы.

Концентрация ГСПГ зависит от половой принадлежности, возрастного диапазона, здоровья эндокринной системы, печени. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует увеличение содержания белка, андрогены понижают его концентрацию.

У женщин

Гормон ГСПГ у женщин — это белок, который является гликопротеидом, обеспечивает транспортировку биологических элементов, синтезируемых половыми железами.

Кстати! У женщин выявлена двойная концентрация связывающего глобулина по сравнению с мужчинами.

Для каждой представительницы прекрасного пола важен нормальный показатель этого гормона. Любое отклонение от нормы инициирует моментальное увеличение концентрации эстрогена и, следовательно, гормон ГСПГ у женщин уменьшает свою концентрацию.

Подобные отклонения вызывают патологические процессы. Так, при повышенном уровне связывающего глобулина возникает риск развития цирроза печени. При пониженном – ожирение, поликистоз яичников.

У мужчин

Мужской организм находится под интенсивным воздействием тестостерона. Этот элемент не позволяет скапливаться токсинам, отторгает грибки, инфекции, управляет процессом свёртываемости крови.

Оценка нормы ГСПГ у мужчин проводится в целях:

  • определения оснований бесплодия;
  • диагностики при сексуальном бессилии;
  • установления причин резистентности к инсулину;
  • выявления величин доступного тестостерона.

Стероид-связывающий глобулин выявляет функциональность эстрогенов и андрогенов. Следовательно, кровь изучают наряду с оценкой индекса тестостерона.

Когда и как сдавать анализы на глобулин, связывающий половые гормоны

Анализ ССГ выявляет содержание эстрадиола и тестостерона как у женщин, так и у мужчин. Забор крови только для выявления уровня связывающего белка проводят редко, его совмещают с оценкой индекса не связанного тестостерона.

Надо понимать, что анализ СССГ назначается представителям обоих полов по следующим причинам:

  • при нормальном уровне тестостерона изменена концентрация андрогенов;
  • бесплодие;
  • прогрессирование облысения;
  • мышечная дистрофия;
  • кожные патологии (угри, себорея).

Нужно знать, что анализ крови на ССГ берут утром натощак. Нужно избегать алкоголя, стрессов, курения, перенапряжения и половых актов за сутки до обследования.

Помните, что может потребоваться несколько образцов анализа на ГСПГ у женщин, так как каждая фаза менструального цикла влияет на результат.

Помимо этого, мужчины проходят это обследование при сексуальных дисфункциях, снижении либидо, простатите.

Дамы направляются на анализ ССГ при синдромеполикистоза яичников, сбоях цикличности менструаций, отсутствии овуляции, гирсутизме. Результат может быть искажён при несоблюдении правил подготовки. Исследуется венозная сыворотка крови.

Норма

Связывающий глобулин измеряется в нмоль/мл, норма которого варьируется поэтапно до 14 лет. У девочек, не достигших двух лет, величины не должны превышать 97 нмоль/мл, у мальчиков – 64. Впоследствии данный показатель растёт и зависит от гендерной идентификации, возраста.

Интересно! Пубертатный период у подростков характеризуется повышенной концентрацией ССГ, поскольку происходят изменения гормонального фона.

Нормой уровня ГСПГ у мужчин до 60 лет являются показатели 18-114 нмоль/мл, норма ГСПГ для женщин – 13-71 нмоль/мл. Однако при диагностировании патологических процессов в эндокринной системе либо в печени величины могут варьироваться.

Пониженный

Сниженный уровень СССГ указывает на чрезмерную концентрацию тестостерона. Это может быть вызвано такими патологиями:

  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • дисфункция печени;
  • лишний вес;
  • синдром поликистоза яичников.

Помимо этого, снижение глобулина, связывающего половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин происходит вследствие табакокурения, скудного питания (вегетарианство, диеты).

Уменьшается количество белка и его вывод с мочой, вследствие этого нарушается обмен жиров, наблюдается потеря жидкости.

С возрастом уровень андрогена снижается. Низкий ГСПГ вызывает мышечную атрофию, сухость кожи, ухудшение памяти, проблемы с потенцией у мужчин. Длительный дефицит провоцирует инсульт, тромбоз, инфаркт.

Чтобы повысить концентрацию ГСПГ, нужно определить причину его понижения. В основном в качестве терапии назначают препараты, способствующие повышению связывающего белка.

Пониженный эстрадиол закономерно уменьшает уровень глобулина, связывающего половые гормоны у женщин. Но при уменьшении андрогенов количество белка возрастает. У планирующих беременность девушек низкий показатель ГСПС вызывает проблемы с зачатием.

Повышенный

В зависимости от образа жизни человека меняется и результат исследования. Чрезмерное употребление алкоголя негативно воздействует на печень, соответственно, и на выработку белка.

Концентрация ГСПГ увеличена после физического переутомления, применения оральных контрацептивов, гормональных средств.

Причинами повышенного уровня ГСПГ у женщин являются:

  • высокая концентрация эстрогенов;
  • гипертиреоз;
  • гепатит.

Мужской организм в большей степени подвержен влиянию связывающего белка.

Поскольку повышенное значение ССГ усиливает синтез эстрогенов, это приводит к увеличению груди и распределению жира по женскому типу у мужчин.

Факторы, способствующие росту показателя связывающего глобулина:

  • чрезмерная выработка тиреоидина, эстрадиола;
  • печёночные патологии;
  • гипогонадизм;
  • состояние иммунодефицита.

При выявлении у мужчин превышения нормы ГСПГ необходимо знать, как её понизить. Это возможно только с медицинской помощью. Увеличенный белок вызывает дефицит половых гормонов и риск возникновения рака предстательной железы.

Расшифровка

Интерпретация результатов анализа может указывать на различные патологии. Так, повышенный гормон ССГ инициирует клеточное деление предстательной железы, что создаёт угрозу развития опухолей простаты. Щитовидная железа реагирует аналогично. Своевременная диагностика избавит мужчину от возможных осложнений.

При расшифровке анализа ГСПГ особое внимание уделяется состоянию печени. Высокая выработка связывающего гормона воздействует на скорость обменных процессов.

Это, в свою очередь, провоцирует нервозность, утомляемость, тошноту, слабость. Но также опасным явлением считается высокий синтез глобулина наряду с гепатитом.

Подобные процессы содействуют развитию хронической формы заболевания, циррозу. Если гормональный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, не соответствует норме, то женщине либо мужчине будет назначено комплексное обследование.

Необходимо изучить состояние брюшной полости, щитовидной железы. При однажды нарушенной норме ГСПГ человек обязан контролировать показатели связывающего белка всю жизнь.

Как привести в норму ГСПГ

Для точного определения белковой концентрации может понадобиться несколько анализов. В случае выявления отклонения уровня глобулина от нормы врач должен определить причину этого симптома.

Когда диагностируется повышенное количество ССГ, выписываются средства для его понижения – кортикостероиды. Для увеличения белка используются статины.

Установлено, что употребление белка в пищу уменьшает концентрацию ГСПС. Рекомендуется включать в рацион рыбий жир, который убавляет уровень глобулина, а также повышает эмоциональный фон, способствует здоровому функционированию сердечной системы.

Помимо этого, доказан факт зависимости синтеза связывающего глобулина и тестостерона от витамина Д. При нормальном уровне витамина наблюдается повышение тестостерона и понижение ГСПГ.

Все процессы, происходящие в организме, зависят от концентрации половых гормонов. На уровень этих веществ влияет множество факторов, но основной из них – здоровое содержание связывающего глобулина. ССГ отвечает за передвижение гормонов по кровотоку и их воздействие на клетки организма.

В состав данного исследования входит: 06.02.011 Тестостерон общий, 06.02.014Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)

Тестостерон – это половой гормон, при этом большая его часть, циркулирующая в крови, связана с транспортными белками, и только небольшая часть – это свободный тестостерон, который является биологически активной фракцией гормона. Анализ на свободный тестостерон более информативный, чем анализ на общий, поскольку эта форма не связана с концентрацией глобулина, участвующего в связывании половых гормонов, а значит, и не зависит от его колебаний.

Анализ на свободный тестостерон может назначаться как мужчинам, так и женщинам. У мужчин показаниями для данного исследования считается ранее половое созревание или, наоборот, задержка развития вторичных половых признаков, импотенция, снижение сексуальной функции и пониженное либидо. Также анализ назначают при диагностике бесплодия, подозрениях на гипогонадизм, андропаузу, остеопорозе или сильно выраженной угревой сыпи. Для женщин показаниями к проведению данного теста считаются нарушения в регулярности менструального цикла, подозрения на бесплодие, появление признаков маскулинизации, угревая сыпь. Анализ также может быть назначен новорожденным при наличии неоднозначных половых признаков.

Для проведения исследования производится забор крови из вены, анализ необходимо сдавать утром натощак, до приема лекарств. За сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь, жирную пищу, также нужно ограничить физическую нагрузку и не курить за несколько часов до сдачи крови.

Результаты анализа имеют количественное выражение. Кроме выявленного уровня концентрации в крови свободного тестостерона указываются показатели нормы. Они различаются в зависимости от пола и возраста. Повышенный уровень тестостерона у мужчин и женщин является признаком ряда заболеваний. Пониженный тестостерон принимается во внимание только у мужчин, он может говорить о ряде нарушений, у женщин пониженные показатели во внимание не принимаются.

ГСПГ – это специфичный белок, который связывает такие половые гормоны, как эстрадиол, дигидротестостерон и тестостерон. Благодаря ему они переносятся в кровь в неактивной форме. Этот вид белка синтезируется в печени, от его концентрации в крови зависит развитие заболеваний печени и щитовидной железы, а также резкое увеличение веса.

Кому необходимо сдать кровь на ГСПГ гормон?

Этот вид исследования необходим для:

  • определения уровня мужских гормонов при исследовании гормонального фона пациентов;
  • выявления причин бесплодия и эректильной дисфункции;
  • диагностики поликистоза яичников;
  • диагностики заболеваний, связанных с избыточной выработкой андрогенов;
  • определения концентрации свободных андрогенов в крови.

Для проведения анализа на SHBG гормон необходимо произвести забор венозной крови. Забор биологического материала проводится утром до приема пищи. За сутки до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь и жирную пищу, а также курить и интенсивно заниматься спортом.

Определить норму этого гормона у женщин и мужчин вы можете в нашем центре. С помощью высокоточного оборудования мы определяем уровень глобулина в крови, которые напрямую зависят от пола пациента и его возраста.

При нарушении цикла, подозрении на бесплодие, развитии эндокринных заболеваний назначают анализы на ГПСГ гормон. Исследование назначают в дополнение к другим тестам при выявлении отклонений уровня тестостерона, при диагностике патологий женской половой сферы.

Нужно знать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были достоверными. Медики рекомендуют получить больше информации о гликопротеидсвязывающем регуляторе, допустимом уровне для женщин, причинах отклонений.

ГСПГ: что это такое

Секс-стероид, связывающий глобулин, по структуре классифицируют, как белок плазмы крови. Вещество необходимо для оптимальной транспортировки и связывания стероидов половых гормонов. Гормон ГСПГ женщинам необходим для связывания андрогена тестостерона и активного эстрогена эстрадиола (в меньшей степени).

При тяжелых патологиях печени, серьезном нарушении функциональности важного органа резко снижается продуцирование секс-стероида. При печеночной недостаточности усиливается активность половых гормонов, что нередко вызывает развитие у женщин доброкачественного опухолевого процесса в молочных железах, матке и онкопатологий. Еще одно негативное следствие снижения уровня ГСПГ колебания менструального цикла.

От показателей ГСПГ зависит продуцирование стероидных гормонов. Восприимчивость также органов-мишеней зависит от концентрации глобулина: чем его меньше, тем степень влияния гормонов ниже.

Концентрация половых гормонов влияет на уровень глобулина: эстрогены увеличивают показатель. Не случайно количество глобулина у лиц женского пола в 2 раза превышает концентрацию белка у мужчин. Недостаточная секреция эстрогенов провоцирует дефицит не только ГПСГ, но и самого активного полового гормона у женщин эстрадиола.

Что такое аденоз молочной железы и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения очагового фиброза молочных желёз у женщин собраны в этой статье.

Взаимодействие в организме

Дефицит важного регулятора снижает сексуальную активность, мешает полноценному зачатию. Избыток негативно влияет на состояние мышечной ткани: даже регулярные тренировки не приносят заметного результата.

Тестостерон находится в связанном и несвязанном состоянии. Активная фракция (до 2 % процентов от общего количества) влияет на общее состояние и функционирование репродуктивной системы.

При беременности значения ГСПГ повышаются: у будущих матерей увеличивается секреция женских половых гормонов, что в соответствии с потребностями организма приводит к более высоким значениям глобулина, связывающего стероиды. Наиболее высокая концентрация гормона отмечена на поздних сроках и ближе к родам.

Некоторые женщины, активно занимающиеся спортом, для связывания глобулина принимают Станозолол или Провирон. Прием гормональных средств с любым уровнем эстрогенов без рекомендации гинеколога либо эндокринолога, при отсутствии медицинских показаний часто приводит к нарушениям цикла, неправильному созреванию фолликулов, исчезновению овуляции и бесплодию.

Норма у женщин

Гликопротеидсвязывающий гормон вырабатывается в разном количестве. Концентрация ГСПГ у женщин зависит от возраста.

Оптимальные значения (в нмоль/л):

  • с 8 до 10 лет от 26 до 128,
  • с 10 до 12 лет от 16 до 122,
  • с 12 до 14 лет от 19 до 89,
  • с 14 до 60 лет от 18 до 114.

С наступлением менопаузы функционирование яичников угасает, уровень ГСПГ постепенно снижается. Чем ниже гормональная активность, тем быстрее падают показатели ГСПГ. Резкий скачок гормона ГСПГ в пожилом возрасте провоцирует развитие патологических процессов.

Другие факторы, влияющие на изменение концентрации ГСПГ:

  • наличие или отсутствие беременности,
  • возраст женщины,
  • состояние выделительной системы,
  • индекс массы тела,
  • воспалительные процессы высокой интенсивности, тяжелые бактериальные и вирусные инфекции,
  • прием препаратов на основе андрогенов,
  • функциональность щитовидной железы,
  • уровень андрогенов и эстрогенов в организме.

На заметку! При оценке уровня гормонального фона, комплексной диагностике заболеваний половой и эндокринной систем назначают определение ИСТ. В процессе диагностических мероприятий индекс свободного тестостерона нужен для уточнения соотношения ИСТ и ГСПГ. У женщин показатели значительно ниже, чем у мужчин. Оптимальные значения ИМТ от 0,8 до 11%. При выявлении отклонений обязательно разобраться в механизме и причине нарушений, своевременно пройти полный курс терапии для устранения патологии, на фоне которой изменяется уровень ГСПГ.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня гликопротеидсвязывающего гормона назначают при нарушении репродуктивной функции. Специфический анализ также проводят ВИЧ-инфицированным больным.

Исследование дополняет комплексное обследование при уточнении причин гормонального дисбаланса: кроме ГСПГ, женщина сдает кровь на ЛГ, эстрадиол, альбумин, андрогены, пролактин. Анализ также проводят при выявлении у женщин высоких значений тестостерона.

Тест на ГСПГ показан при следующих симптомах и патологиях:

  • синдром поликистоза яичников,
  • заболевания щитовидной железы,
  • проблемы с зачатием,
  • появление себореи и акне,
  • гестационный диабет при беременности,
  • менструации нерегулярные, есть ановуляторные циклы,
  • женщина жалуется на умеренную или тяжелую форму диффузной/очаговой алопеции,
  • развитие гепатита.

Как подготовиться: рекомендации

На приеме женщина должна получить указания, чтобы данные исследований были достоверными. Важный момент уточнение списка препаратов, которые получает пациентка. Нужно знать: гормональные составы влияют на уровень ГСПГ и других регуляторов. Прием оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, андрогенов, других категорий лекарств схожего действия прекращают в срок, указанный врачом, минимум за неделю до анализа.

Другие правила подготовки:

  • прием пищи и жидкости разрешен за 810 часов до сдачи крови,
  • исследование обязательно проводят натощак,
  • на протяжении 4872 часов нельзя иметь половые контакты, чтобы исключить резкие колебания гормонального фона, уровня тестостерона и ГСПГ,
  • с утра перед тестированием нужно отдохнуть до 15 минут: в лабораторию желательно заходить в спокойном состоянии.

Что такое мастодиния у женщин и как избавиться от дискомфортных ощущений? У нас есть ответ!

О возможных осложнениях и последствиях кисты яичка у мужчин разного возраста прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/mnogouzlovoj-zob.html и узнайте о симптомах и методах лечения многоузлового эутиреоидного зоба щитовидной железы.

Пониженные показатели

Дефицит важного гормона развивается на фоне многих патологий:

  • поликистоз яичников,
  • гигантизм и акромегалия,
  • неправильное функционирование органов выделительной системы,
  • гиперандрогения,
  • сахарный диабет,
  • гиперпролактинемия,
  • развитие рака молочных желез и половых органов,
  • синдром Иценко Кушинга.

Снижение концентрации ГПСГ происходит на фоне приема Соматостатина, Даназола, гормональных препаратов с глюкокортикостероидами и андрогенами.

Повышенный уровень гормона

Основные причины:

  • гипертиреоз,
  • избыточное продуцирование эстрогенов, в том числе, гормональноактивными опухолями,
  • длительный прием пациенткой оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Данные статистики указывают на высокую частоту нарушений уровня ГСПГ при длительном приеме эстрогенсодержащих препаратов. Для снижения риска побочных эффектов и гормональных нарушений нужно получать наименования на основе эстрогенов по указанию гинеколога. Обязательный элемент терапии периодической контроль работы эндокринной системы для своевременной коррекции частоты и дозировки. Если пациентка самостоятельно изменяет норму для одного дня либо приобретает другой эстрогенсодержащий препарат, то последствия для репродуктивной и эндокринной системы могут быть очень тяжелыми.

Для устранения нарушений уровня ГСПГ важно установить причину отклонений, пролечить патологию, провоцирующую гормональные нарушения. При оценке уровня нарушений важно учесть возраст женщины, наличие беременности, хронические патологии, степень иммунной защиты. Для точного понимания состояния организма, поиска точной причины часто требуются дополнительные исследования и анализы.

Подробнее о том, что такое гормон ГСПГ, как снизить и увеличить показатели важного регулятора, узнайте из следующего ролика:

Ортолог поиск: PDBe RCSB

1LHW , 1D2S , 1F5F , 1KDK , 1KDM , 1LHN , 1LHO , 1LHU , 1LHV

Более справочные данные выражения

NM_001289114
NM_001289115
NM_001289116

NP_001276043
NP_001276044
NP_001276045

SHBG
Доступные структуры PDB Список идентификационных кодов PDB
Идентификаторы
Псевдонимы ГСПГ , АБП, СБП, ТЭСГ, связывающего половые гормоны глобулина, половые гормоны глобулина
Внешние идентификаторы OMIM: 182205 MGI: 98295 HomoloGene: 813 GeneCards: SHBG
Gene место (человек)
Chr. Хромосома 17 (человек)
Группа 17p13.1 Начните 7613946 п.н.
Конец 7633383 п.н.
Gene место (мышь)
Chr. Хромосома 11 (мышь)
Группа 11 B3 | 11 42,86 сМ Начните 69614804 п.о.
Конец 69617905 п.о.
Выражение РНК шаблон
Ортологи
вид Человек мышь
Entrez
Ensembl
UniProt
RefSeq (мРНК) NM_001040
NM_001146279
NM_001146280
NM_001146281
NM_001289113
RefSeq (белок) NP_001031
NP_001139751
NP_001139752
NP_001139753
NP_001276042
Местонахождение (УСК) Chr 17: 7,61 — 7,63 Mb Chr 11: 69,61 — 69,62 Mb
PubMed поиск
викиданные
Просмотр / Редактирование Human Просмотр / Редактирование Mouse

Пол гормон-связывающий глобулин ( ГСПГ ) или половые стероиды-глобулин ( SSBG ) представляет собой гликопротеин , который связывается с андрогенами и эстрогенами . Другие стероидные гормоны , такие как прогестерон , кортизол и другие кортикостероиды связаны transcortin . SHBG встречается у всех позвоночных , кроме от птиц.

функция

Тестостерон и эстрадиол циркулируют в кровотоке, слабо связаны в основном сывороточный альбумин (~ 54%), и в меньшей степени , тесно связан с SHBG (~ 44%). Только очень малая доля примерно от 1 до 2% находится в несвязанной, или «свободной» , и , таким образом , биологически активной и способен проникать в клетку и активировать его рецептор . SHBG подавляет функцию этих гормонов. Таким образом, биодоступность половых гормонов влияет уровень ГСПГ. Относительное сродство связывания различных половых стероидов для SHBG является дигидротестостерон (ДГТ)> тестостерон > андростендиол > эстрадиол > эстрона . ДГТ связывается с SHBG с примерно в 5 раз сродства тестостерона и примерно в 20 раз аффинности эстрадиола. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) слабо связан с ГСПГ, но дегидроэпиандростерон сульфат не связан с SHBG. Андростендион не привязан к SHBG либо, и вместо этого связан исключительно с альбумином. Сульфат эстрона и эстриола также слабо связаны SHBG. Менее 1% прогестерона связывается с ГСПГ.

Уровни SHBG, как правило , примерно в два раза выше у женщин , чем у мужчин. У женщин, SHBG служит для ограничения воздействия как андрогены и эстрогены . Низкий уровень SHBG у женщин были связаны с гиперандрогенией и рака эндометрия в связи с повышенным воздействием андрогенов и эстрогенов, соответственно. Во время беременности , за счет активации производства ГСПГ в печени с помощью высоких уровней эстрогена, уровни SHBG увеличиться на 5- до 10-кратного. Высокие уровни ГСПГА во время беременности могут служить для защиты матери от воздействия эмбриональных андрогенов , которые экранируют метаболизм в плаценте . Клинический случай тяжелой гиперандрогении беременной женщины из — за редкий экземпляр генетического дефицита SHBG иллюстрирует это.

биохимия

Биосинтез

ГСПГ производится в основном в печени и высвобождается в кровоток. Другие сайты , которые производят SHBG включают мозг, матка, семенники и плаценту. Семенники производства SHBG называют андроген-связывающий белок .

Ген

Ген для SHBG называется SHBG , расположенный на хромосоме 17 на коротком плече между полосами 17p12 → p13. Перекрытие на комплементарной цепи ДНК является геном спермидина / спермин члена N1-ацетилтрансфераза семьи 2 ( SAT2 ). Рядом находятся гены р53 и ATP1B2 и ломкой Х умственная отсталость, аутосомно гомолога 2 (FXR2) на комплементарной цепи. Есть восемь экзонов, из которых экзон 1 имеет три вариации , называемые 1L, 1T и 1ны которые запускаются три промоторов: P L , P T и P N соответственно. ГСПГ поставляется с 1 л, 2, 3, 4, 5, 6, 7, и 8 экзонов , соединенных вместе. Вариант включает в себя SHBG-T , который отсутствует экзон 7 , но с экзоном 1T продвигаемого промотором P T на противоположную цепи, которая совместно с этим для SAT2.

Полиморфизм

Существуют вариации генетического материала для этого белка, которые имеют различные эффекты. В организме человека распространенные полиморфизмы включают в себя следующее:

Rs6259, называемый также Asp327Asn расположением 7633209 на хромосоме 17, приводит там быть дополнительным сайтом N-гликозирование, и поэтому дополнительный сахар может быть присоединен. Это приводит к более циркуляционного полураспада для белка, и повышенные уровни. Эффект здоровье пониженный риск развития рака эндометрия , а другой представляет собой повышенный риск системной красной волчанки .

Rs6258 также называется Ser156Pro находится в положении 7631360 на хромосоме 17.

Rs727428 позиции 7634474 в несколько процентов людей.

(TAAAA) (п) составляет пять пар оснований, который повторяется переменное число раз на противоположной цепи ДНК.

активация Promoter

Механизм активации промотора для ГСПГ в печени включает гепатоцитов ядерного фактора 4 альфа ( HNF4A ) связывания с DR1 , как цис — элемент , который затем стимулируют производство. Конкурирующие с HNF4A на третьем участке на промотора PPARG-2 , который уменьшает копирование гена РНК. Если уровень HNF4A низкий , то ПЕРЕВОРОТ-TF связывается с первым сайтом и выключает производство SHBG.

белка

Пол гормон-связывающий глобулин гомодимер, то есть она имеет два идентичных пептидных цепей, составляющих его структуру. Аминокислотную последовательность , такая же , как для андроген-связывающего белка , но который имеет различные олигосахариды , прикрепленные и производится в яичках.

SHBG имеет два два ЛАМИНИНА G-подобные домены, которые образуют карманы, которые связывают гидрофобные молекулы. Стероиды связаны с доменом LG на амино-конце белка. Внутри карман домена представляет собой серин остаток, который привлекает два различных типов стероидов в различных точках, таким образом, изменяя их ориентацию. Андрогены связываются в функциональных группах С3 на кольце, и эстрогены связываются через гидроксил, прикрепленный к С17 на D кольце. Две различные ориентации изменить петлю над входом в карман и положение trp84 (у людей). Таким образом, все белковые сигналы, что гормон она несет на своей поверхности. Стероид-связывающий домен LG кодируются экзонами 2 до 5. Область линкера соединяет два Л.Г. домены вместе.

Когда сначала получают предшественник ГСПГ имеет ведущую сигнальный пептид, присоединенный с 29 аминокислот. Оставшийся пептид имеет 373 аминокислоты. Есть два серных мостиков.

Сахара закреплены на двух различных N-гликозилирования точек на apsparagine (351 и 367) и одна O-гликозилирования (7) точка на треонин.

металлы

Ион кальция необходимо связать два элемента димера вместе. Кроме того, ион цинка используется для ориентации в противном случае неорганизованной части пептидной цепи.

регулирование

ГСПГ имеет как усиление и ингибирования гормональных влияний. Она уменьшается с высоким уровнем инсулина , гормона роста , инсулин-подобный фактор роста 1 (ИФР-1), андрогенов , пролактина и transcortin . Высокий эстроген и тироксин уровни привести к увеличению.

В попытке объяснить связанные с ожирением снижение ГСПГ, последние данные свидетельствуют о сахар или моносахарид-индуцированной печеночной липогенез, печеночной липиды в целом, и цитокины , такие как TNF-альфа и интерлейкина уменьшают SHBG, тогда как инсулин не делает. В качестве примера анти-псориатического препаратов , которые ингибируют TNF-альфа приводит к увеличению ГСПГ. Общий механизм для всех вниз по течению из них, в том числе эффект гормонов щитовидной железы было подавление HNF4, гепатоцитов ядерного фактора 4.

значения крови

Эталонные диапазоны для анализов крови для SHBG были разработаны:

Население Спектр
Взрослая самка, пременопауза 40-120 нмоль / л
Взрослая самка, постменопаузе 28-112 нмоль / л
Взрослый мужчина 20-60 нмоль / л
Младенец (1-23 месяцев) 60-252 нмоль / л
Препубертатном (2 года-8 лет) 72-220 нмоль / л
пубертатная женщина 36-125 нмоль / л
пубертатное мужчина 16-100 нмоль / л

Клиническое значение

Высокий или низкий уровень

Уровни SHBG которые уменьшились андрогенами, введение анаболических стероидов , синдрома поликистоза яичников , гипотиреоз , ожирение , синдром Кушинга и акромегалии . Низкие уровни SHBG увеличивают вероятность сахарного диабета 2 типа . Уровни SHBG увеличивают с эстрогенных состояниями ( оральных контрацептивов ), беременность , гипертиреоз , цирроз печени , нервной анорексии , а также некоторых лекарственных препаратов . Длительное ограничение калорий более чем на 50 процентов увеличивает SHBG, при одновременном снижении свободного и общего тестостерона и эстрадиола. DHEA-S, в котором отсутствует сродство к SHBG, не влияет на ограничение калорий. Синдром поликистозных яичников связан с резистентностью к инсулину , и избыток инсулин понижает SHBG, что увеличивает свободные уровни тестостерона.

В утробе человеческий зародыш имеет низкий уровень SHBG , позволяющий повышение активности половых гормонов. После родов, уровень SHBG поднимается и остается на высоком уровне на протяжении всего детства. В периоде полового созревания половинки уровня SHBG у девочек и идут вниз до четверти мальчиков. Изменение в период полового созревания запускается гормона роста , и его пульсации отличается у мальчиков и девочек. У беременных женщин в последней две трети беременности уровень SHBG перерастает в пять-десять раз обычного уровня для женщины. Гипотеза , что это защищает от воздействия гормона , вырабатываемого плодом.

Тучные девочки более вероятно раннее менархе в связи с более низкими уровнями ГСПГ. Анорексия или постное телосложения у женщин приводит к более высоким уровням SHBG, который в свою очередь может привести к аменореи .

Диабет типа 2

Снижение уровня SHBG , а также некоторые полиморфизмы гена SHBG вовлечены в развитие резистентности к инсулину и диабета 2 типа . Такие эффекты , по- видимому включают прямое действие на клеточном уровне , где он стал очевидным , что клеточные мембраны определенных тканей содержат специфические высокого сродство рецепторов SHBG.

лекарственные препараты

Пероральные контрацептивы , содержащие этинилэстрадиол может повысить уровень SHBG от 2- до 4-кратного и снижение концентрации свободного тестостерона от 40 до 80% у женщин. Они могут быть использованы для лечения симптомов из гиперандрогении , как акне и гирсутизм . Некоторые оральные контрацептивы, а именно те , которые содержат высокие дозы этинилэстрадиола (которые не были прекращены и больше не продаваемые), могут повысить уровень SHBG на целых 5- до 10-кратного.

Некоторые лекарства, такие как некоторые анаболические стероиды , как местеролон и даназол и некоторые прогестины , такие как левоноргестрел и норэтистерон , имеют высокое сродство к SHBG и могут связываться с ней и перемещать эндогенные стероиды из него, тем самого увеличивая свободные концентрации этих эндогенных стероидов. Было подсчитано , что терапевтические уровни даназол, метилтестостерон , флюоксиместерон , левоноргестрела и норэтистерона бы соответственно занимают или вытеснять из тестостерона 83-97%, 48-69%, 42-64%, 16-47% и 4-39% ГСПГ сайтов связывания, в то время как другие с низким сродством к SHBG , такие как этинилэстрадиол , ципротерона ацетат и медроксипрогестерона ацетат будет занимать или сместить с тестостероном 1% или меньшее количество SHBG сайтов связывания.

Сродство 14 ААС для SHBG

Соединение ГСПГ (%)
5α-андростан-3β, 17β-диол 17
5β-андростан-3α, 17β-диол 5
дигидротестостерон 100
этилэстренола <1
Fluoxymesterone <1
местеролон 440
Metandienone 2
метенолон 3
метилтестостерон 5
Metribolone <1
нандролон 1
Oxymetholone <1
Станозолол 1
Тестостерон 19
Значения РБАГ (%). Опорный лиганд (100%) для SHBG был дигидротестостероном .
Сродство 41 стероидов для SHBG

Соединение ГСПГ (%)
3β-андростендиол 100
андростендиол 77
Bolandiol 24
Dihydroethisterone 100
Dihydroethyltestosterone 18-21
Dihydromethylandrostenediol 77
дигидронандролном 44
дигидротестостерон 100
Dihydrotrestolone 47
4,17α-Dimethyltestosterone 97
Дростанолон 39
этистерон 92
Fluoxymesterone 3
11-Ketodihydrotestosterone 0
медроксипрогестерона ацетат 16
мегестролацетат 0
Mestanolone 84
Methasterone 58
Метил-1-тестостерон 69
Methylandrostenediol 40
метилтестостерон 64
Mibolerone 6
нандролон 16
Нандролон деканоат 0
нандролон фенилпропионат 0
норетандролон 3
Норэтистерона 21
Normethandrone 7
Оксандролон 0
Oxymetholone 3
прогестерон 13
Станозолол 36
1-Тестостерон 98
Тестостерон 82
Тестостерон бензоат 8
Тестостерон ципионат 6
Тестостерон энантат 9
Δ 4 -Tibolone 8
Trestolone 12
Trestolone энантат 12
Vinyltestosterone 36
Значения РБАГ (%). Опорный лиганд (100%) для SHBG был дигидротестостероном .

Эндогенные стероиды

измерение

При проверке в сыворотке крови эстрадиола или тестостерона, общий уровень , который включает в себя свободные и связанные фракции могут быть проанализированы, или свободная часть может быть измерена в одиночку. Индекс свободного андрогена выражает соотношение тестостерона к ГСПГУ и может быть использован , чтобы суммировать активность свободного тестостерона. Лучший тест на тестостерон является биодоступным тестостероном. Пол гормон-связывающий глобулин может быть измерен отдельно от общей фракции тестостерона.

Affinity и связывание

Синонимы

SHBG был известен под множеством разных имен, включая:

дальнейшее чтение

Глобулин, связывающий половые гормоны, – это транспортный белок, который производится в печени. Данный белок связывается с тестостероном, дигидротестостероном и эстрадиолом, перенося их в кровь в неактивной форме. На уровень ГСПГ в крови влияют болезни печени, гипертиреоз, гипотиреоз, а также повышенная масса тела, поэтому данный анализ используется как маркер ряда заболеваний.

Анализ используют для уточнения статуса мужских гормонов при оценке гормонального фона, при диагностике причин бесплодия, эректильной дисфункции и пониженной сексуальной активности, в частности, если есть расхождения между показателями общего тестостерона и клинической картиной. Женщинам данный анализ проводят при диагностировании синдрома поликистозных яичников, а также заболеваний, для которых характерно избыточное производство андрогенов. Также анализ необходим для оценки баланса гормонов, при определении уровня свободных андрогенов, вместе с тестом на общий тестостерон.

Для проведения анализа необходимо сдать венозную кровь. Забор крови проводится утром натощак, до приема лекарственных препаратов. Минимум за сутки до сдачи крови необходимо отказаться от жирной пищи и алкоголя, ограничить физические нагрузки, а за несколько часов также отказаться от курения.

Результаты анализа имеют количественное выражение, в них отображается уровень глобулина, связывающего половые гормоны, а также показатели нормы, которые зависят от пола и возраста. Пониженные и повышенные показатели требуют интерпретации врача.

Глобулин – это вид транспортного белка, производимый в печени. Он отвечает за связывание эстрадиола, дигидротестостерона и тестостерона – в итоге в крови они оказываются уже в неактивной форме.

Если ГСПГ повышен у мужчин или понижен, это может свидетельствовать о развитии заболеваний печени, гипотиреозе и гипертиреозе. Нередко причиной его высокой концентрации становится избыточный вес пациента.

ГСПГ у мужчин: показания к исследованию

Этот вид лабораторного анализа сдают как мужчины, так и женщины. Он показателен при:

  • низком либидо и эректильной дисфункции;
  • бесплодии у мужчин и женщин;
  • поликистозе яичников;
  • гиперандрогении у женщин.

Сдать кровь на ГСПГ гормон у мужчин стоит также при даже малейших расхождениях между клинической картиной симптомов у пациента и показателями концентрации в крови общего тестостерона. Пройти это исследование также стоит в процессе определении концентрации свободных андрогенов в крови.

Узнать на ГСПГ норму у мужчин и записаться на прием вы можете у сотрудников нашего центра по номеру телефона, указанному на сайте. Для проведения анализа нужно сдать кровь из вены натощак. Рекомендуется накануне исследования не употреблять алкоголь, не курить, избегать сильных нагрузок, а также не употреблять жирную пищу.

Результаты количественного анализа на SHBG отображают повышенный или пониженный уровень содержания этого белка в крови и показатели нормы, которые используются в нашем центре. Его повышение – это весомый повод обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *