Сужение сосудов шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника является распространенной причиной нарушения мозгового кровообращения. При отсутствии лечения артерии полностью закупориваются, из-за чего возникают опасные для жизни осложнения. Запущенные формы стеноза приводят к инсульту, нарушению функций глотательного и дыхательного центров, параличу конечностей и лицевых мышц.

Возможные причины

Причины сужения сосудов шейной области делятся на врожденные и приобретенные. К первым относятся следующие факторы:

  • Гипоплазия сонных артерий. Порок в большинстве случаев имеет односторонний характер. Появляется он на ранних этапах внутриутробного развития. Причины возникновения аномалии не установлены. Гипоплазия способствует сужению позвоночной артерии и развитию неврологических нарушений.
  • Врожденный стеноз сосудов. Нарушению развития артерий плода способствует хроническая интоксикация организма, курение или инфекционные заболевания беременных женщин. К появлению пороков приводят и травмы, возникающие в период вынашивания ребенка.
  • Аномалии строения шейных позвонков. При сужении позвоночного канала крупные сосуды сдавливаются, из-за чего в головной мозг поступает недостаточное количество крови.
  • Вертебральный артроз. Заболевание сопровождается разрушением хрящевых тканей шейной области.

Приобретенными считаются такие причины, как:

  • травмы и грыжи шейного отдела позвоночника;
  • запущенные формы остеохондроза;
  • наличие костных наростов на шейных позвонках;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли костей, гортани, пищевода и щитовидной железы.

Вероятность возникновения стеноза артерий шеи повышают следующие факторы:

  • атеросклероз (высокий уровень холестерина и нарушение жирового обмена способствует появлению бляшек на сосудистых стенках);
  • диабетическая ангиопатия (приводит к снижению эластичности артериальных стенок и развитию воспалительных процессов, сопровождающихся закупоркой просветов сосудов);
  • артериальная гипотония (постоянное снижение тонуса артерий приводит к уменьшению их диаметров);
  • психоэмоциальные и физические перегрузки;
  • наличие лишнего веса;
  • травмы шейной области, способствующие механическому повреждению сонных артерий;
  • длительное пребывание в неудобном положении.

Симптомы

Проявления заболевания определяются выраженностью стеноза сосудов и кислородного голодания головного мозга. Зависит клиническая картина и от стадии развития патологии:

  • Просветы сосудов на данном этапе сужаются не более чем на 15%. Патология имеет бессимптомное течение. Часть пациентов жалуется на повышенную утомляемость, изменение настроения, апатию и хроническую усталость. Работоспособность на первой стадии заболевания практически не нарушается. Головная боль, головокружения, снижение остроты зрения и слуха имеют слабую степень выраженности. Чаще всего эти симптомы полностью отсутствуют.
  • Стеноз прогрессируют, диаметр позвоночной артерии уменьшается на 20-30%. Симптоматика по-прежнему имеет слабую или умеренную степень выраженности. Из-за отсутствия типичных признаков заболевание на этой стадии плохо поддается диагностике. Пациенты со стенозом второй степени жалуются на приступы мигрени, головокружение, частые смены настроения, постоянную усталость, не исчезающую после отдыха. Самочувствие больного ухудшается в жаркую погоду. Появляется одышка, возникают приступы асфиксии, нарушается координация движений.
  • На этом этапе просвет артерии перекрывается наполовину. К вышеуказанным признакам сужения сосудов шеи добавляются сильные головокружения, звон в ушах, выраженное снижение остроты зрения и двоение в глазах. Головная боль приобретает постоянный характер. Она усиливается после физических нагрузок и в утреннее время.
  • Для стеноза 4 степени характерно уменьшение диаметров шейных сосудов более чем на 50%. Симптомы заболевания имеют высокую степень выраженности. Пациент жалуется на чувство давления и пульсирующую боль в области висков, лба и затылка. Нередко выявляется нарушение глотательных функций и речи, параличи и парезы лицевых мышц, кратковременные обморочные состояния, проблемы с памятью и координацией движения.

Диагностика

При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к неврологу. Перед тем как назначить лечение, врач должен определить, из-за чего могли сузиться сосуды шеи. В план обследования пациента входят следующие процедуры:

  • Дуплексное сканирование. Эффективный и безопасный метод исследования, который может применяться неограниченное количество раз. Ультразвуковая диагностика помогает определить степень сужения артерии, наличие атеросклеротических отложений и выраженность нарушения кровотока.
  • Ангиография. Представляет собой рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Помогает определить особенности кровотока, выявить изменения в структуре сосудистых стенок и измерить диаметр просвета.
  • КТ или МРТ шейной области. Во время процедуры осуществляется послойное сканирование тканей с получением трехмерного изображения. Метод направлен на определение стадии стеноза позвоночной артерии шейного отдела, диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований, грыж и остеохондроза.
  • Электроэнцефалография. Во время процедуры анализируется электрическая активность мозга, что помогает диагностировать сопутствующие стенозу неврологические нарушения.

Лечение

Консервативные методы лечения стеноза шейной артерии применяются только на ранних стадиях патологии и при отсутствии сопутствующих заболеваний.

При выраженном сужении спасти пациенту жизнь может только хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от факторов, сужающих сосуды шейного отдела, в схему медикаментозного лечения могут входить следующие препараты:

  • Корректоры микроциркуляции (Трентал). Восстанавливают мозговое кровообращение, снижая степень выраженности неврологических расстройств.
  • Нейропротекторы (Пантогам). Препараты повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии, восстанавливают память и нормализуют функции головного мозга.
  • Сосудорасширяющие средства (Циннаризин). При стенозе позвоночных артерий нужно выбирать лекарства, обладающие противовоспалительным и антигистаминным действиями.
  • Статины (Аторвастатин). Снижают уровень холестерина в крови, запускают процессы расщепления жировых отложений. С помощью этих препаратов рекомендуют лечить атеросклероз.

Схема лечения включает и препараты, устраняющие признаки основного заболевания, вызвавшего сужение артерий. При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Терафлекс), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак), миорелаксанты (Мидокалм).

Физиотерапия

В лечении заболевания используются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • минеральные ванны;
  • низкоинтенсивное лазерное облучение;
  • ударно-волновая терапия.

Методы направлены на улучшение кровоснабжения тканей, нормализацию обмена веществ, устранение отечности и болевых ощущений.

Массаж

Массаж применяется при стенозе, вызванном остеохондрозом. Метод способствует расслаблению мышц, возвращает позвонкам правильное положение, восстанавливает кровообращение.

Техника выполнения ручного массажа включает растирание, поглаживание, постукивание и разминание. Начинают движения в области головы, постепенно перемещаясь в сторону туловища. Это восстанавливает отток крови и лимфы.

Мануальная терапия

Вместе с массажем к ручным методам лечения сужения позвоночных артерий относят и мануальную терапию. Специальными движениями специалист вытягивает позвоночник, освобождая сдавленные сосуды.

Во время процедуры появляется хруст, что считается нормальным явлением. Так вправляются подвывихи позвонков и устраняются мышечные блоки. Мануальной терапией должен заниматься опытный специалист.

Лечебная физкультура

Гимнастика является важной частью лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Для пациента составляется индивидуальный комплекс упражнений.

Это делает гимнастику максимально эффективной. Сдавленные сосуды освобождаются при выполнении наклонов головы, упражнений на сгибание и разгибание.

Операция

Операция назначается при уменьшении диаметра позвоночной артерии более чем на 70%. Вмешательства направлены на расширение сосудов, освобождение сдавленных нервных окончаний, устранение патологических образований (костных наростов, грыж, опухолей). Применяются следующие виды операций:

  • каротидная эндартерэктомия (стенки артерий очищают от атеросклеротических бляшек, восстанавливая кровоток);
  • ангиопластика (проходимость сосуда улучшается путем внедрения синтетического протеза);
  • стентирование (суженный участок артерии укрепляют проволочным каркасом).

Чем грозит стеноз

К наиболее распространенным осложнениям стеноза позвоночной артерии относятся следующие патологии:

  • Ишемический инсульт. Участок мозга, лишенный кровоснабжения, отмирает. Возникают проблемы с речью, параличи конечностей, коматозные состояния. Повторное возникновение инсульта может завершиться летальным исходом.
  • Энцефалопатия. Заболевание возникает на фоне длительного кислородного голодания мозговых тканей, при котором отмирает часть нервных клеток. Возникают участки некроза, кровоизлияния и застоя. Причиной смерти пациента становится прогрессирующий отек мозга.

Профилактика заболевания

Профилактика стеноза сосудов шеи подразумевает укрепление сосудов. Помогает в этом активный образ жизни, включающий ежедневные прогулки, плавание, легкий бег.

Предотвратить спазм сосудов позволяет прием витаминов, исключение переохлаждения организма, правильное питание. Полностью отказаться нужно от курения и употребления алкоголя.

Исключить механические повреждения шейных позвонков помогает использование средств защиты при занятиях спортом. При длительной работе в сидячем положении делают перерывы, во время которых занимаются гимнастикой.

  • Аневризма сонной артерии
  • Бляшки в сосудах шейного отдела
  • Стеноз почечной артерии
  • Как лечить стеноз (сужение) левой (правой) позвоночной артерии

Стеноз сосудов шеи характерен для таких заболеваний – диабет, атеросклероз, остеохондроз шейного отдела. Часто состояние является опасным, требует своевременной диагностики и лечения. Его причины, как он проявляется, описано далее в тексте.

Что такое

Часто данное нарушение возникает в последствие атеросклероза в полости коронарных вен. Стеноз – это сужение сосудов шеи.

В этой области проходит основные артерии, которые отвечают за снабжение кровью головного мозга. От их функциональности зависит насыщение клеток кислородом и питательными веществами.

Патология приводит к закрытию просвета в кровеносной системе. Это связано с большим образованием холестериновых бляшек на стенках вен. Они препятствуют нормальному току крови.

Опасность их развития связана с тем, что есть риск их отрывания от стенок и свободному передвижению. Таким образом, закупорка может возникнуть в маленьком капилляре, полостью его перекрыв.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника связано с различными заболеваниями. Часто поражению поддаются сонные артерии. Данное состояние может привести к опасным осложнениям.

Почему возникает

Учитывая статистические данные, провоцирующими факторами являются вредные привычки и тяжелые патологии. Часто причины стеноза сосудов шеи люди путают с другими патологическими процессами. В группу риска входят люди, которые страдают от таких болезней.

  1. Атеросклероз. Этиология связана с чрезмерным отложением холестериновых отложений. При этом наблюдается такое сужение просвета, что кровоток существенно нарушается. В мозге постоянно наблюдается нехватка кислорода.
  2. Диабет. Приводит к нарушению обменных процессов в организме. В последствие изменяется структура элементов кровеносной системы.
  3. Артериальная гипертензия. Влияние повышенного артериального давления приводит к расширению артерий. После возникновение бляшек из холестерина, их стенки начинают истончаться. На таком фоне со временем развивается критическое состояние. Это может привести к разрыву сонной артерии.

Провоцирующие факторы:

  • остеохондроз;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • малоподвижный способ жизни.

Такие факторы практически всегда обнаруживаются у людей с подобными диагнозами. Важно понимать, что такое стеноз сосудов и как с ним бороться, чтобы не допустить осложнений.

Чем опасен

Опасность нарушений связана с тем, что на ранних стадиях отсутствует проявление настораживающих симптомов. Обычно человек узнает об этом диагнозе после полноценного обследования. Определить их можно только после обращения в медицинское учреждение с жалобами на ухудшение самочувствия.

Для того чтобы выявить этиологию, назначают диагностические процедуры и манипуляции. После развития острой фазы болезни понадобится только хирургическое лечение.

Когда симптомы появляются, пациент может находиться в опасном состоянии. Обычно остается немного времени к переходу к тяжелой стадии. В редких случаях диагностируют стеноз периферических сосудов.

В большинстве случаев поражение распространяется на левую и правую сонные артерии. Стеноз сосудов шеи провоцирует тяжелые последствия в виде:

  • геморрагического инсульта;
  • отмирания малых кровеносных вен и капилляров головного мозга;
  • атрофические изменения тканей ГМ.

На этом фоне человек боле подвержен паническим атакам.

Развития осложнений зависит от степени поражения и нарушений. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту и не ждать опасных проявлений.

Симптомы стеноза сосудов могут проявляться по-разному.

К первичным признакам относятся:

  • частое головокружение;
  • слабость, даже после отдыха;
  • потеря сознания без видимых на то причин;
  • нарушение зрения, появление ниточек, пятен, мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • боль обычно в затылочной части головы, которая может иметь устойчивый характер.

Человека должно настораживать снижение его работоспособности. Мало кто при этом обращается к врачу. Со временем к таким проявлениям присоединяется болевой синдром.

В тяжелых случаях пациент нуждается в срочной госпитализации. Заболевание невозможно вылечить в домашних условиях. Пострадавший человек должен находиться под наблюдением специалистов.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Важно учитывать, что только своевременное обращение к врачу повышает шансы на благоприятное лечение. Это основная рекомендация, которую должен помнить каждый человек. Комплексное обследование поможет определить подходящую терапию.

Определить стеноз артерий шейного отдела можно только после полноценного обследования. Недостаточно выслушать симптомы, которые беспокоят пациента. Основные методики диагностики:

  1. Допплеровское сканирование. Это опасное и доступное обследование предоставляет возможность определить состояние стенок артерий, их просвет, кровообращение.
  2. Ангиография. При этом используют контрастное вещество, чтобы изучить болезнь.
  3. КТ, МРТ. Назначают для изучения состояния шейного отдела. Его получают с помощью 3D снимка.

Стоит отметить, что патология имеет генетическую предрасположенность. Поэтому необходимо изучить анамнез пострадавшего и исключить такие риски. Результаты этих исследований позволяют специалисту оценить стадию развития болезни, определить причину его появления.

На основании полученных данных подбирают эффективную терапию. Но в большинстве случаев понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение стеноза шейного отдела позвоночника без операции возможно только в начальной стадии развития. Но для этой патологии характерно отсутствие настораживающих признаков. Поэтому в основном возникают осложнения, а диагностировать болезнь получается, когда она переходит в тяжелую форму.

При первых признаках ухудшения самочувствия, необходимо обращаться к врачу. Это повысит возможность вылечить нарушения без операции.

Множество людей приходят к специалисту с жалобами на разнообразные головные боли, вызывающие значительный дискомфорт, снижающие работоспособность и качество жизни. Однако не всем известно, что подобные симптомы способно вызвать сужение сосудов шейного отдела позвоночника. Так как кровь идет к мозгу через них, то данные проявления служат главным сигналом ухудшения проходимости артериально-венозной системы.

С возрастом в организме людей наблюдаются изменения, естественно, не в лучшую сторону. Сердечно-сосудистая система изнашивается, сами сосуды сужаются, теряя эластичность и проходимость. В свою очередь, это провоцирует такие болезни, как атеросклероз и гипертензия.

Причины сужения сосудов могут быть самыми разными, носить врожденный либо приобретенный характер.

К первой группе относятся:

  • гипоплазия шейных сосудов;
  • стеноз сонных артерий;
  • патологии развития позвонков шеи;
  • вертебральный артроз позвонков в шейном отделе.

Приобретенные:

  • высокий уровень содержания сахара в крови;
  • атеросклероз;
  • повышение артериального давления;
  • травмирование образование грыж в шейном отделе;
  • остеохондроз;
  • костные разрастания;
  • новообразования органов шеи.

Одной из самых распространенных врожденных аномалий сосудов в шейном отделе, которые могут сузить сосуды, выступает гипоплазия позвоночных артерий.

Причины развития такого нарушения, как и остальных врожденных заболеваний, точно не определены.

Однако существует несколько факторов риска, при наличии которых у беременной женщины повышается угроза патологий развития у ребенка:

  • хроническое отравление организма будущей матери (чрезмерное употребление алкоголя, наркотических средств, курение, прием конкретных медикаментов, негативные промышленные факторы);
  • травмы женщины, вынашивающей плод;
  • инфекции при беременности (краснуха, грипп, токсоплазмоз);
  • облучение радиацией.

В числе приобретенных нарушений сосудов шеи, сопровождающихся их сужением, зачастую диагностируется стеноз сонных артерий.

К категории риска данным заболеваниям относятся граждане, подверженные:

  • Атеросклерозу. Ухудшение липидного обмена с избытком холестерина провоцирует образование атеросклеротических бляшек на артериальных стенках.
  • Повышенному давлению. Сосуды в голове могут сужаться из-за стойкого повышения их тонуса, что в тандеме с атеросклерозом становится причиной резкого уменьшения их оптимального диаметра.
  • Высокому содержанию сахара в крови. При продолжительном развитии данного заболевания происходит нарушение эластичность сосудистых стенок с их деформацией и появлением холестериновых бляшек.
  • Травмированию шейного отдела, остеохондрозу, грыжам. При таких проблемах позвоночника наблюдается механическое сжатие сонных артерий;
  • Шейным новообразованиям.
  • Избыточной массе тела.

Кроме того, к факторам риска развития стеноза сонных артерий относится малоподвижный образ жизни, частые стрессы, вредные привычки, чрезмерное потребление вредной еды (соленая, жареная, копченая и пр.).

Основные симптомы

Проявления данного заболевания могут быть самыми разными. В первую очередь необходимо обращать внимание на болевые ощущения. При подозрениях на остеохондроз, поначалу может наблюдаться дискомфорт, хруст и сжатость в области шеи. После появится боль, распространяющаяся в затылочную зону, теменно-височную область, надплечье и руки. При этом она станет усиливаться при резких поворотах или наклонах головой. В последствие может произойти спазм мышц, приводящий к ограничению подвижности шейного отдела.

Головные боли могут иметь различный характер:

  • Тупая, с образованием «мушек» перед глазами и головокружением – артериоспастический тип.
  • Пульсирующая в зоне затылка и виска, которая усиливается при физическом и психоэмоциональном перенапряжении – артериодилататорный вид.
  • Ноющая, с ощущением тяжести в голове, наблюдающаяся утром – венозный тип.
  • Распирающая, давящая на глаза, усиливающаяся во время наклонов и кашле – ликвородинамический вид.
  • Стягивающая – мышечный вариант.

В большинстве случаев, если боли в голове начинаются как сосудистые, впоследствии они приобретают смешанный характер.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника провоцирует и прочие патологии, нарушающие мозговую деятельность и являющиеся симптомами дисциркуляторных аномалий.

Самые распространенные:

  • шумы в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • снижение памяти и внимания;
  • частые смены настроения;
  • ухудшение сна.

Подобные симптомы наблюдаются при хроническом развитии заболевания, но, максимальную угрозу представляют острые явления, когда бляшки отрываются и проникают в мозг. В связи с этим происходит инсульт. Обычно, в таких ситуациях принято говорить об ишемических патологиях кровотока в мозгу.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  1. паралич;
  2. ухудшение чувствительности;
  3. нарушение речи и глотательной функции.

Кроме того, симптомами сужения сосудов нередко проявляются вегетативные аномалии в виде сильной потливости, учащенного сердцебиения, скачков кровяного артериального. В особо запущенных случаях могут наблюдаться оглушение, сопор и кома.

При выявлении первых симптомов, когда появляется подозрение того, что сосуды сужены, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Прежде чем, лечить заболевание, необходимо провести диагностику, позволяющую подтвердить либо уточнить диагноза.

Обычно ждя этих целей применяются следующие методики:

  • Дуплексное сканирование — наиболее безопасный и доступный способ диагностирования патологии сужения. Помогает оценить структуру артериальных стенок, уровень сужения просвета, интенсивность и прочие особенности кровообращения.
  • Ангиография с использованием контрастного вещества. Помогает определить особенность хода артерий, их структуру, диаметр просвета и пр.
  • КТ или МРТ шейного отдела. Смысл этой диагностики заключается в послойном сканировании шеи больного с созданием 3D снимка.

Современные способы диагностики помогают специалисту определить причину развития заболевания и назначить грамотное лечение, в большинстве случаев – оперативное.

Лечение разрабатывается в зависимости от главной причины. Если болезнь была вызвана внешними факторами, следует полностью их исключить. Любой непродолжительный спазм чреват угрозой перехода в стойкую непроходимость.

По этой причине необходимо со всей ответственностью отнестись к предписаниям лечащего врача:

  • исключить длительное просиживание у телевизора и монитора;
  • обеспечить нормальный полноценный сон;
  • больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе;
  • оградить себя от стрессовых ситуаций;
  • наладить рацион питания (исключить кофеин, острые и жирные блюда, ввести в ежедневный в рацион больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов);
  • заняться умеренными физическими упражнениями.

Чтобы расширить сосуды головного мозга, многие начинают принимать различные препараты. Однако следует помнить, что лечение при помощи медикаментов производится только по назначению специалиста.

В случае необходимости врач может назначить:

  • препараты, позволяющие снизить уровень холестерина;
  • спазмолитические средства;
  • лекарства, нормализующие кровоток;
  • медикаменты для укрепления стенок сосудов;
  • витаминные добавки;
  • физиотерапия.

Кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника – это эластичные гладкомышечные полые образования, по которым происходит кровоснабжение головного мозга. Всего в головной мозг поступает около 15% от общего объема циркулирующей крови и почти четверть от количества кислорода, который человек получает в процессе дыхания. Сужение сосудов в данном отделе является одной из форм сосудистой непроходимости и при отсутствии своевременной коррекции может привести к полной окклюзии (закупорке) артерий, снабжающих кровью клетки головного мозга. Патология опасна не только стойкими вертебробазилярными и вегето-сосудистыми расстройствами, но и тяжелыми органическими поражениями мозга: инсультом, нарушением глотательной и речевой функции, параличом лицевых мышц.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника

Патогенетические и морфологические изменения

Важнейшими кровеносными сосудами шеи являются сонные артерии, по которым в головной мозг поступает до 80% крови. Остальной объем циркулирует по позвоночным артериям, которые (как и сонные артерии) начинаются в грудной полости и снабжают кровью задние отделы головного мозга и мозжечок. Позвоночные артерии в центральной части вентральной поверхности мозга сливаются и образуют основную артерию, которая называется базилярной. Отток крови в сердце осуществляется через парные яремные вены, принадлежащие к системе верхней полой вены и расположенные в шейном отделе позвоночника.

Артерии головы

В основе патофизиологических изменений при формировании частичной сосудистой непроходимости могут лежать два процесса.

  1. Закупорка артерий кровяными сгустками или атеросклеротическими бляшками. Это основная причина сужения сосудов в шейном отделе, развивающаяся на фоне гематологических патологий и атеросклероза. Закупорка атеросклеротическими бляшками
  2. Спазм сосудов шеи и головного мозга. Спазм кровеносных сосудов в большинстве случаев является вторичной патологией (следствием склеротических изменений в сонных и позвоночных артериях), так как длительное и сильное сокращение мышечных стенок возникает на фоне острой или хронической гипоксии тканей.

Спазм сосудов головного мозга

При сужении сосудов снижается их пропускная способность, что приводит к недостаточному поступлению обогащенной кислородом и полезными веществами крови к клеткам головного мозга и мозжечка. На начальном этапе болезнь может никак себя не проявляться, но при хроническом течении у больного появляются характерные клинические проявления и жалобы: головная боль, шум в ушах, головокружение, нестабильность кровяного давления и другие симптомы вертебробазилярной недостаточности.

Обратите внимание! Симптомы стеноза обычно более выражены, если поражены сонные артерии, так как по ним в мозг поступает основной объем необходимой для нормального функционирования крови (около 70-80%).

Симптомы стеноза сонной артерии

Причин, способных спровоцировать стеноз сонных или позвоночных артерий, довольно много. Основным фактором риска является атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением на стенках сосудов холестерина, а также некоторых сложных белков, состоящих из жирных кислот, фосфолипидов и нейтральных жиров. В основе патофизиологических изменений при атеросклерозе сонных артерий и базилярной артерии лежит нарушение липидного и белкового обмена, которому может способствовать избыточная масса тела, эндокринологические патологии, курение, хроническая интоксикация организма отравляющими веществами (винным спиртом, тяжелыми металлами, вредными выбросами и т. д.).

Стеноз сонной артерии

В числе других возможных причин сужения сосудов в шейном отделе позвоночника, специалисты также называют следующие заболевания и патологические состояния:

  • артериальная гипертензия в стадии субкомпенсации (поддержание давления на уровне 140/90 мм рт. ст.);
  • расстройство пищевого поведения, выражающееся в частом и обильном потреблении продуктов с высоким содержанием жиров (у 60% больных с данным диагнозом уровень общего холестерина превышает 5 ммоль/л);
  • сахарный диабет;
  • гиподинамические нарушения кровообращения и дыхательной функции, связанные с малоподвижным образом жизни и длительным пребыванием в статическом положении (сидячая работа).

Симптомы сахарного диабета

Спазм сосудов шеи, при котором также сужается просвет и нарушается проходимость артерии, может возникать на фоне хронических заболеваний сердца (ишемическая болезнь, тахикардия, стенокардия, аритмия и т. д.), а также нервных и эмоциональных перегрузок. Мышечное напряжение является физиологической реакцией организма на стресс, поэтому психоэмоциональные факторы при длительном воздействии могут вызывать хроническое сужение сосудов шеи и головы.

Связь с остеохондрозом

Сужение сосудов в шейном отделе также может быть результатом дегенеративно-дистрофических изменений в данном сегменте позвоночника. Шейные позвонки соединяются между собой при помощи упругих образований, состоящих из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин. Такие образования называются межпозвонковые диски. Внутри они заполнены студенистым желеобразным веществом – пульпозным ядром, выполняющим функцию амортизатора. Питание пульпы осуществляется за счет кровеносных сосудов, расположенных в центральном позвоночном канале.

Что такое межпозвонковые диски

Дистрофия дискового ядра проявляется его обезвоживанием и высыханием, в результате чего фиброзные оболочки, окружающие диск, истончаются и не могут плотно удерживать желеобразное ядро в анатомически правильном расположении. Пульпа смещается, и образуются дисковые выпирания (протрузии) или выпячивания (грыжи). Межпозвонковые грыжи в шейном отделе более опасны, так как они имеют большие размеры, а при длительном отсутствии лечения имеются высокие риски секвестрации – полного отделения пульпозного ядра от межпозвоночного диска и его выпадение в спинномозговой канал.

Одним из проявлений остеохондроза и его осложнений является компрессия (сдавливание) нервных окончаний. Грыжевое выпячивание также может сдавливать кровеносные сосуды, расположенные в области шеи, что приводит к их сужению и спазму. Вызывать защемление сосудов шеи могут и остеофиты – костные разрастания в виде крючьев и шипов преимущественно по краям тела позвонков и остистых отростков.

Позвоночная артерия

Врожденное сужение сосудов

Сужение сосудов шеи может быть врожденной патологией, которая редко бывает изолированной и развивается обычно на фоне других заболеваний, например, гипоплазии сосудов, аномального развития шейных позвонков, вертебрального артроза. Большое значение в профилактике врожденных дефектов позвоночника имеет прием фолиевой кислоты (витамина B9) в период подготовки к беременности и в первом триместре, когда происходит формирование всех жизненно важных органов плода, в том числе, и нервной трубки.

Фолиевая кислота во время беременности

Негативно повлиять на развитие позвоночника в период внутриутробного может не только дефицитов различных витаминов, но и другие факторы (со стороны матери), например:

  • инфекционные заболевания матери, приводящие к инфицированию околоплодных вод и амниотической оболочки;
  • интоксикация плода продуктами распада этилового спирта, никотином, аммиаком и другими отравляющими веществами (при наличии вредных привычек у матери или проживании женщины в экологически неблагоприятных местностях);
  • травмы, полученные во время беременности.

Травма при беременности

Деформация шейных позвонков и возникающее на этом фоне сужение сосудов шеи у новорожденного может быть результатом затяжных или сложных родов, особенно если для извлечения младенца применялись акушерские щипцы или вакуумный аспиратор.

Признаки и симптомы

Клинические проявления патологии определяются склеротическими и гипоксическими изменениями. Почти все симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ, которые поступают в головной мозг вместе с кровью. Типичная клиническая картина при патологическом сужении сосудов шеи и головы зависит от степени сужения.

Таблица. Симптомы стеноза сонных и позвоночных артерий.

Степень сужения Возможные симптомы
Первая (не более 10-15%) Течение патологии на данном этапе может быть практически бессимптомным. Часть больных на данном этапе предъявляют жалобы на быструю утомляемость, частую смену настроений, астенический синдром. Работоспособность при сужении первой степени сохраняется практически в полном объеме, наиболее типичные признаки стеноза (головная боль и расстройство слуха и зрения) слабо выражены либо отсутствуют полностью.
Вторая (не более 20-30%) Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, большинство симптомов по-прежнему остаются слабо или умеренно выраженными, а общая картина заболевания плохо прослеживается из-за стертого течения. Пациенты с поражением сосудов шеи второй степени жалуются на периодические головные боли, головокружения, эмоциональную нестабильность, снижение работоспособности. Такие больные плохо переносят жаркую погоду (появляется одышка, чувство нехватки воздуха), страдают расстройствами вестибулярного аппарата.
Третья (до 50%) К перечисленным выше симптомам могут добавиться: шум в ушах, нарушение зрительной функции, мелькание мушек и точек перед глазами, сильные головокружения. Головная боль становится постоянным симптомом и может усиливаться после физической нагрузки или пробуждения.
Четвертая (более 50%) Для стеноза 4 степени характерны все перечисленные признаки. Симптомы сильно выражены, больной жалуется на пульсирующую, давящую и распирающую боль в височной, теменной, лобной и затылочной части головы. В ряде случаев возможно расстройство глотательной и речевой функции, парестезии и параличи мышц лица (проявляются нарушением мимики), кратковременные обмороки и потеря сознания.

Степени сужения

Важно! Если больной не получает необходимого лечения, патология может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, наиболее тяжелым из которых является инсульт ишемического типа. Это поражение головного мозга, развивающееся на фоне острого нарушения кровообращения и гипоксических изменений в его тканях. Инсульт относится к болезням с высоким риском летальности, но даже при своевременном оказании экстренной и неотложной помощи высока вероятность необратимых изменений в работе мозга и глубокой инвалидизации человека.

Признаки ишемического инсульта

Как подтверждается диагноз?

Основным методом диагностики сужения сонных и базилярных артерий является КТ-ангиография. Данный способ позволяет изучить объемный снимок исследуемых кровеносных сосудов и оценить силу и особенности тока крови. В отличие от обычной ангиографии, при компьютерной томографии исключен риск осложнений от хирургических вмешательств, связанных с введением контраста (при КТ-ангиографии раствор вводится в бедренную вену). Значимыми противопоказаниями для проведения данного исследования являются аллергия на йод и йодсодержащие препараты, высокая степень ожирения, беременность, тяжелые формы тахикардии или другие заболевания сердца. Противопоказано применение КТ-ангиографии при декомпенсированном сахарном диабете, а также острой почечной или сердечной недостаточности.

КТ-ангиография

При наличии подобных противопоказаний КТ-ангиография может быть заменена следующими видами диагностики (чаще – в комплексе):

  • УЗИ сосудов шеи и головы (с применением допплерографии);
  • магнитно-резонансное сканирование;
  • определение уровня холестерина в крови и исследование липидного баланса крови;
  • инструментальное исследование артериального пульса (применяется довольно редко).

УЗИ сосудов шеи

Для выявления провоцирующих факторов и оценки работы сердечной мышцы также применяется ЭКГ.

Лечение: препараты, операция и рекомендации

Медикаментозное лечение стеноза сонных артерий может быть достаточно эффективным, но только при условии неосложненного течения и отсутствия других заболеваний.

Препараты

В зависимости от степени сужения, в схему лечения могут включаться следующие препараты:

  • корректоры микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»);

«Актовегин»

  • нейропротекторные препараты («Пантогам»);
  • сосудорасширяющие препараты с антигистаминным действием («Циннаризин»);
  • статины для коррекции уровня холестерина и холестериновой нагрузки («Аторвастатин»).

«Аторвастатин»

Лечение также включает коррекцию основного заболевания, на фоне которого произошло сужение сосудов шеи и головы. Например, при остеохондрозе дополнительно назначаются препараты из группы НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты центрального действия. При наличии межпозвоночных грыж, сдавливающих кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника, проводится их вправление (хирургическим путем).

Ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг

Клинические рекомендации

Для достижения и сохранения положительной динамики больному также важно соблюдать клинические рекомендации специалистов по образу жизни и режиму питания. Из рациона необходимо исключить все продукты, содержащие большое количество жиров и канцерогенов (копчености, сало, колбасные изделия и т. д.), а также алкогольные напитки и острые специи. Около 30% от суточной нормы продуктов должны составлять овощи и фрукты. В эту же группу входят ягоды и зелень: их употребление позволяет улучшить вязкость и текучесть крови и обогатить рацион необходимыми витаминами и минералами.

Если больной страдает табачной зависимостью, следует обратиться к специалисту, который назначит комплексную терапию и поможет справиться с пагубной привычкой. При этом важно понимать, что тяга к курению очень тяжело поддается коррекции, поэтому наблюдения у нарколога недостаточно: в большинстве случаев пациентам также необходима помощь психолога или психотерапевта.

От курения нужно отказаться

Лицам с ожирением следует контролировать массу тела, так именно лишний вес является одним из основных факторов развития атеросклероза и других сосудистых патологий.

Клинические рекомендации по лечению сосудистой недостаточности, вызванной патологическим сужением сосудов шеи, также включают следующие пункты:

  • контроль психоэмоционального состояния;
  • обеспечение адекватных физических нагрузок, соответствующих возрасту и степени тренированности;
  • выбор анатомических принадлежностей для сна;
  • регулярные прогулки (необходимы для профилактики гипоксии).

Регулярные прогулки очень важны

В качестве одной из основных мер комплексного лечения стеноза специалисты называют также лечебно-оздоровительную гимнастику. Комплексы специальных упражнений для шейного отдела позвоночника помогают устранить мышечные спазмы, усилить ток крови и лимфы в сосудах, улучшить обменные процессы в межпозвонковых дисках шеи, снижая риск дистрофических изменений и дегенерации соседних позвонков.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

Одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения при сужении сосудов шейного отдела является стентирование. Суть операции заключается в установке специального металлического стента в виде вытянутой трубчатой пластины, которая расширяет внутренний просвет пораженной артерии и восстанавливает ее пропускную способность. Скорость восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента и составляет около 3-10 дней. В ряде случаев пациента выписывают домой уже на следующие сутки с рекомендациями соблюдения щадящего режима и контрольной явки к хирургу и невропатологу через 10 дней.

Хирургическое лечение

Видео – Стеноз сонных артерий

Кровеносные сосуды шеи – одни из самых важных артерий в организме человека, так как по ним кровь поступает непосредственно в головной мозг. Сужение сосудов шейного отдела позвоночника – опасная патология, которую врачи признают одним из главных факторов, определяющих риск возникновения ишемического инсульта. Лечить заболевание необходимо на начальном этапе, когда эффективность медикаментозной коррекции достигает 70-90%. В случае отсутствия положительной динамики в течение 6 месяцев показано применение хирургических методов.

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж Кропоткинская +7 (495) 125-49-02

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) Шипиловская +7 (495) 395-27-03

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский центр «КлиникМИД» ) +7 495 626 30 70 РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *