Содержание
- Стетоскоп и фонендоскоп. История
- Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница
- Как появился стетоскоп, или озарение Рене Лаэннека
- Эволюция не стоит на месте
- Что такое стетоскоп?
- Характеристика фонендоскопа
- В чем разница?
- Что такое стетофонендоскоп?
- Какие типы приборов существуют?
- Правила использования и выбора приборов
Стетоскоп и фонендоскоп. История
Да уж! Как только не называют то, что прикладывает врач к груди или спинке пациента – стетоскоп, фонендоскоп или стетофонендоскоп. А вот механический тонометр. Чем мы прослушиваем плечевую артерию? Стетоскопом или фонендоскопом? Написано: «Тонометр со встроенным стетоскопом» — так что, разницы нет?
А разница есть.
И есть увлекательнейшая история о враче Наполеона Бонапарта – Рене Лаэннеке, который в 1816 году из-за внутренней деликатности не смог приложить ухо к груди больной молодой девушки, и, чтобы пощадить ее стыдливость, стал прослушивать сердце и легкие свернутыми в трубочку нотами. О чудо – звуки были сильнее. Так родился стетоскоп – от греческих слов stethos — грудь, и skopeo – наблюдаю.
И только в начале 20 века – почти через 100 лет, русский хирург Николай Сергеевич Коротков (именно он изобрел аускультативный метод измерения давления), усовершенствовал его, натянув на раструб мембрану — и назвал этот инструмент фонендоскопом.
Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница
В чем же разница между стетоскопом и фонендоскопом?
Через мембрану фонендоскопа проходят, в основном, высокочастотные звуки (легкие, сосуды), а через воронку — низкочастотные (сердце, кишечник): низы как бы заглушают высокочастотные колебания.
Мембрана же стетоскопа существенно снижает громкость всего звука и низы становятся очень тихими. При этом высокие частоты становятся хорошо слышимыми
Как видим разница стетоскопа и фонендоскопа с сфере применения: Мембраной фонендоскопа мы слушаем высокие тона легких и сосудов, а колоколом стетоскопа – низкие частоты сердца или кишечника.
Отличие стетоскопа и фонендоскопа видны невооруженным глазом.
5 и 6 – Головка стетофонендоскопа
От внутренней формы и конструкции головки, применяемых производителями зависят акустические данные стетоскопа.
Что нужно знать о стетоскопах и фонендоскопах
Цена на хороший стетофонендоскоп варьируется от 90 до 200 долларов. Более низкая цена говорит о более низком качестве.
О конструкции: Материал головки может быть разным — пластмасса, алюминий или нержавеющая сталь. Лучший материал – хорошо обработанная нержавейка. Важно, чтобы стетоскоп плотно прилегал к телу пациента и туда не попадал воздух – любая утечка воздуха приводит к потерям по звукопередаче.
Мембрана, или диафрагма, должна быть гибкой, прочной и плотно прилегать к телу.
Соединительная трубка стетоскопа чем толще, тем лучше. Причем, виниловые трубки лучше, чем резиновые изолируют внешние шумы.
Исследования показали, что идеальная длинна трубки стетофонендоскопа – 30 см при диаметре отверстия 4,6 мм. Но в продаже мы видим менее качественные по звуку, но более удобные трубки длинной 50-55 см.
Компромиссная длинна трубки 37,5 см
Наконечники оголовья (или оливы) бывают жесткие пластиковые и мягкие резиновые или гелиевые. Вторые, конечно, лучше, так как пристраиваются к форме слухового прохода пользователя.
Металлические трубки оголовья могут быть соединены стягивающей металлической пружиной, что, безусловно, повышает удобство пользования.
Головка стетоскопов могут быть одинарными, двойными (колокол/мембрана), двойными мембранными (большой диаметр / малый), двойными с рифленой головкой
В настоящее время фирмой Littmann изобретены и головки с настраиваемой или двухчастотной мембраной: Чтобы услышать низкие частоты (режим колокола), слегка приложите акустическую головку к пациенту.
Для прослушивания высоких частот нужно плотно прижать головку: движение мембраны диафрагмы становится ограниченным. Низкочастотные звуки блокируются, а высокочастотные шумы становятся слышны
Стетоскопы Littmann могут иметь и две настраиваемые диафрагмы – большую для взрослых и маленькую для детей.
Кроме того, существуют стетофонендоскопы для грудничков и детей младшего возраста, а также фетальные стетоскопы для беременных для прослушивания плода.
В настоящее время, классическим вариантом стетоскопа является стетофонендоскоп, объединяющий в своей двусторонней головке воронку (как у стетоскопа) и мембрану (как у фонендоскопа). В общем случае, фонендоскопы и стетофонендоскопы называются термином «стетоскоп».

Приходя к врачу на приём, доктор всегда обследует нас, прибегая к помощи различных медицинских приборов и инструментов. Давайте попробуем разобраться, в чём разница между стетоскопом, фонендоскопом и стетофонендоскопом. Итак, стетоскоп (от др. греч. στηθοσκόπιο, из στῆθος «грудь» + σκοπή «осмотр») представляет собой удлинённую трубку в виде тонкого полого цилиндра, один конец которого шире другого и имеет вогнутую раковину для уха. Врач прикладывает ухо к широкому концу стетоскопа и прослушивает внутренние органы пациента (лёгкие, сердце, бронхи, кишечник и т.д.) на наличие посторонних шумов и гулов.
Впервые аналог стетоскопа, который представлял собой всего лишь свернутый лист бумаги, был использован для аускультации* сердца.
Стетоскоп был изобретён в 1816 году французским врачом, основателем научной диагностики Рене Теофиль Лаэннеком. В своем труде он писал:
«Я был приглашён в 1816 году на консультацию к одной молодой особе, у которой были общие признаки болезни сердца и у которой прикладывание руки и перкуссия из-за её полноты давали мало данных. Так как возраст и пол больной не позволяли мне воспользоваться непосредственным выслушиванием, то я вспомнил хорошо известный акустический феномен: если приложить ухо к концу палки, то очень отчётливо слышен булавочный укол, сделанный на другом конце. Я подумал, что, быть может, возможно использовать в данном случае это свойство тел. Я взял тетрадь бумаги и, сильно скрутив её, сделал из неё трубку. Один конец трубки я приложил к области сердца больной, а к другому концу приложил своё ухо, и я был так же поражён, как и удовлетворён, услышав биения сердца гораздо более ясные и отчётливые, чем это я когда-либо наблюдал при непосредственном приложении уха. Я тогда же предположил, что этот способ может стать полезным и применимым методом не только для изучения биений сердца, но также и для изучения всех движений, могущих вызвать шум в грудной полости, и, следовательно, для исследования дыхания, голоса, хрипов и быть может даже колебаний жидкости, скопившейся в полостях плевры или перикарда».
Но с тех пор стетоскоп значительно изменился, претерпев ряд изменений.
Что касается фонендоскопа (от греч. φωνη — «звук», ’ένδον — «внутри» и σκοπέω — «наблюдаю»), то он является более современным стетоскопом. Его основное преимущество перед своим прародителем заключается в том, что с помощью фонендоскопа можно выслушивать высокие звуки за счёт туго натянутой мембраны, которая чувствительна к вибрациям звука и усиливает их. Примечательно, что термин «фонендоскоп» был предложен русским ученым Николаем Сергеевичем Коротковым**.
И теперь несколько слов о стетофонендоскопе. Как Вы уже, наверное, догадались, стетофонендоскоп представляет собой совмещенную версию стетоскопа и фонендоскопа. Этот прибор позволяет выслушивать как низкие, так и высокие звуки. Именно им пользуются современные врачи.
Стетофонендоскоп состоит из трёх основных частей:
- звукоприёмного устройства — головка (капсула) с мембраной,
- трубки, проводящей звук,
- наконечников для ушей врача (оливы).
В обиходе стетофонендоскоп часто называют просто стетоскопом или фонендоскопом, при этом имея в виду именно этот современный модифицированный вариант.
* Аускультация (от лат. auscultatio) — это метод физикальной диагностики в медицине, ветеринарии, экспериментальной биологии, который заключается в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов. Аускультация бывает двух типов: прямая и непрямая. Прямая — заключается в прикладывании уха к прослушиваемому органу, а непрямая — производится с помощью специальных приборов.
**Н.С. Коротков (1874-1920) — российский хирург, в 1905 году изобрёл метод измерения кровяного давления.
Автор статьи: Елена Репина
Фотопроект «Профессия-ВРАЧ»
Вернуться к статьям
История создания стетоскопа восходит во времена Гиппократа. Еще тогда знаменитый древнегреческий врач описал методы аускультации, правда самым примитивным образом – путем прикладывания органа слуха к телу больного. Шли годы и столетия, а данный метод так и оставался единственным способом услышать признаки болезни: учащенное сердцебиение, бульканье и хрипы, даже несмотря на то, что сам способ был крайне негигиеничным и неудобным для врачей, ведь прикладывать свой орган слуха приходилось и к бездомным и к бродягам, и к инфекционным больным.
Как появился стетоскоп, или озарение Рене Лаэннека
Так продолжалось до XIX века, пока в 1816 году потомственный французский врач Рене Лаэннек не изобрел стетоскоп. По слухам, толчком к такому гениальному изобретению, послужила его джентльменская галантность. А дело было вот как: однажды Рене был приглашен на осмотр к юной особе, которая жаловалась на проблемы с сердцем. Стало очевидно, что без выслушивания звуков сердца никак не обойтись, но вот незадача – сделать это было не так- то просто. Во-первых, юная особа имела весьма приличные формы, а означало это, что избыточный вес и жировая прослойка попросту исключают применение непосредственного метода аускультации – все равно ничего не услышать. А во – вторых, приложиться головой к обнаженной женской груди было, по словам Лаэннека, недопустимо.
И тогда Рене вспомнил, как однажды, по дороге из клиники он застал местную ребятню возле штабелей строительного леса за весьма интересной забавой: одни дети со всей силой и энтузиазмом колотили по одному концу бревна, а другие прикладывали ухо к другому концу и слушали звуки, которые усиливались, пройдя по стволу.
Основываясь на этом наблюдении, Рене схватил листы нотной бумаги, свернул их в трубу и приставил эту незамысловатую конструкцию к груди девушки. Каково же было его удивление, когда он услышал громкие и отчетливые удары сердца, которые ранее были недоступны его слуху.
Как упавшее с дерева яблоко, помогло Ньютону открыть закон всемирного тяготения, так играющие дети помогли Рене Лаэннеку создать прибор, который он окрестил стетоскопом (stethos — грудь, skopeo — смотреть, исследовать, греч.), со временем ставшим главным атрибутом врача.
Эволюция не стоит на месте
Рене некоторое время экспериментировал со своим детищем: искал подходящий материал для создания более долговечного стетоскопа, для оптимальной слышимости увеличивал длину и ширину трубки. С помощью стетоскопа, Лаэннек смог более подробно изучить патоморфологию цирроза печени, исследовать различные заболевания легких, включая чахотку, описать аускультативные признаки пороков сердца. Иными словами – его вклад в современную медицину неоценим! Но, к сожалению, судьба сыграла злую шутку с самим Рене Лаэннеком. Спустя семь лет после публикации самого известного своего труда он умер от чахотки – болезни, для изучения которой он сделал больше, чем кто-либо другой.
Со временем, в конструкцию стетоскопа стали вносится изменения. Появились стетоскопы с раструбами, призванными увеличить площадь соприкосновения кожи пациента и уха врача. Затем, к деревянным частям стетоскопа стали приделывать металлические или резиновые трубки, которые вставлялись в уши. Позже у стетоскопа появился младший брат стетоскопа — фонендоскоп Он был придуман русским хирургом Николаем Коротковым. Отличие приборов состоит в следующем: у фонендоскопа отверстие в головке закрыто туго натянутой мембраной.
Но и в наше время прогресс не стоит на месте. Сейчас можно найти различные модификации стетоскопов и фонендоскопов, которые различаются областью применения и акустическими характеристиками. Есть даже электронный стетоскоп, умеющий анализировать прослушанные звуки! И это только начало – впереди еще множество удивительных открытий и изобретений!
- Главная
- Продукция
- Функциональная диагностика
- Стетоскопы и фонендоскопы
- Отличие стетоскопа от фонендоскопа
Одной из наиболее простых и информативных диагностических медицинских процедур является аускультация. Этот метод, о котором упоминал еще Гиппократ, заключается в выслушивании шумов, производимых человеческими органами. Аускультация применяется настолько широко, что инструменты, используемые врачами для выполнения исследования, стали узнаваемым символом профессии.
Диагностика, выполненная при помощи стетоскопа, фонендоскопа или стетофонендоскопа, позволяет быстро и точно оценить состояние внутренних органов пациента. При схожести конструкции и выполняемых функций эти медицинские инструменты все же имеют некоторые отличия.
Стетоскоп был изобретен Рене Лаэннеком в 1816 году. Врачу пришлось использовать свернутые в трубку листы бумаги для того, чтобы услышать сердцебиение девушки, обладавшей слишком пышными формами (обычной практикой было просто приложить ухо к груди больного). Доктор Лаэннек не только диагностировал состояние пациентки, но и отметил, что звук, услышанный благодаря простым листам бумаги, свернутым в трубку, стал отчетливее. Позднее Рене Лаэннек смог усовершенствовать форму этого инструмента, представляющего собой трубку из дерева или другого подходящего материала с воронкообразными расширениями на концах. Сегодня классический стетоскоп используется только в отдельных сферах медицины, к примеру, в акушерстве. Наиболее распространенными являются бинауральные стетоскопы, появившиеся в 1851 году. Их создание является заслугой Артура Лиреда. Такой стетоскоп состоит из звукопринимающей камеры и двух трубок, оливы на концах которых вставляются в уши. Стетоскопы более удобны для выслушивания низкочастотных звуков и применяются для диагностики состояния сердечной мышцы.
Фонендоскоп был создан Николаем Сергеевичем Коротковым. Это устройство является оптимальным средством для выслушивания высокочастотных шумов, производимых легкими. Фонендоскоп, в отличие от конструктивно более простого стетоскопа, может быть только бинауральным. Звукоулавливающая камера этого инструмента снабжена мембраной, которая усиливает выслушиваемые звуки.
Современные медики используют в своей практике устройство, соединившее достоинства изобретений Лаэннека, Лиреда и Короткова – стетофонендоскоп. Этот прибор снабжен стетоскопическим (без мембраны) и фонендоскопическим (с мембраной) сменными (или комбинированными в одном) наконечниками. Конструктивно современные стетофонендоскопы сложнее своих предшественников. Их функционал значительно шире. Они способны эффективно отсекать посторонние шумы, что позволяет при необходимости выполнить аускультацию не только в кабинете врача, но и в любом, даже довольно шумном, месте.
Существуют также цифровые стетофонендоскопы предоставляют возможность сохранять получаемую в ходе исследования информацию, передавать ее на жесткий диск ПК для дальнейшего анализа или сравнения с результатами предыдущих исследований. Такие устройства снабжаются компактными аккумуляторами, которые позволяют прибору долгое время функционировать автономно.
Ознакомиться со всем ассортиментом фонендоскопов и стетоскопов вы можете в разделе Стетоскопы и фонендоскопы.
Для прослушивания шумов во внутренних органах доктора используются такие приспособления как стетоскоп и фонендоскоп. Несмотря на то, что предназначение этих приборов одинаковое, они отличаются друг от друга. В чем же заключается разница?
Что такое стетоскоп?
Стетоскоп представляет собой медицинский прибор, с помощью которого доктору удается прослушать шумы во внутренних органах, тем самым выявить отклонения в их функционировании. Проводится такое обследование при каждом приеме у педиатра или терапевта.
Комплектация приспособления следующая:
- Головка. Это именно та часть, которая прикладывается к области нахождения органа и улавливает аускультативные звуки, то есть шумы. Она может быть односторонней, имеющей мембрану или воронку, или двусторонней, которая обладает и тем и тем.
- Гибкая трубка. Она соединяет головку с дужками и проводит шумы, чтобы врач мог их услышать.
- Дужки. Они представляют собой металлические трубочки, которые являются продолжением гибкой трубки. Они оборудованы пружинкой, которая позволяет наушникам более глубоко и правильно примыкать к ушным проходам.
- Оливы. Это мягкие насадки, которые находятся на дужках.
Составные части стетоскопа
Существует несколько разновидностей стетоскопов, к примеру, акушерский, педиатрический, кардиологический.
Характеристика фонендоскопа
Стетоскоп и фонендоскоп внешне похожи друг на друга. Фонендоскоп также предназначается для прослушивания шумов во внутренних органах. В его комплектацию входят те же самые составляющие, что есть и у стетоскопа. Однако, есть еще дополнительная мембрана, благодаря которой улавливание звуков происходит намного лучше.
Наиболее эффективными в диагностике являются фонендоскопы, которые оснащены плоской головкой. Именно они используются для прослушивания легких.
Плоская головка фонендоскоп более чувствительная, чем головка стетоскопа
В чем разница?
Разница стетоскопа и фонендоскопа заключается в том, что первый прибор улавливает низкочастотные импульсы, а второй – высокочастотные. Это связано со строением головки приборов. Поэтому их используют при разных патологиях. При обследовании сосудов и сердца применяют именно фонендоскоп.
Что такое стетофонендоскоп?
Сейчас в медицинской практике используются такие устройства как стетофонендоскопы. Они, по сути, являются смесью стетоскопа и фонендоскопа. Именно поэтому отличаются высокой эффективностью в выявлении шумов и могут применяться для обследования разных внутренних органов.
По внешним данным такое приспособление практически не отличается от своих предшественников. В его комплектацию входит следующее:
- Капсула, оснащенная мембраной выпуклого или плоского типа. Эта часть прибора отвечает за улавливание звуков. Покрыта головка металлом или пластиком. Металлические капсулы наиболее предпочтительны, потому что долго служат.
- Гибкие трубки, которые соединяют головку с оливами и проводят шумовые сигналы. Их производят из резины или винила. Последний материал врачам нравится больше, так как он более эффективно защищает от внешних звуков.
- Наушники, находящиеся на конце трубочек. Они могут быть пластиковыми или резиновыми. Последние наиболее удобные, потому что плотно прилегают к ушам.
Стетофонендоскоп обладает более расширенным функционалом. Поэтому пользуется большим спросом среди медиков.
Стетофонендоскоп – прибор, в котором скомбинированы достоинства стетоскопа и фонендоскопа
Какие типы приборов существуют?
Есть несколько типов стетоскопов и фонендоскопов:
- Кардиологические. Они используются для прослушивания шумов в области сердца и сосудов. Такие устройства отличаются тем, что способны более эффективно улавливать звуковые сигналы, обладают повышенной чувствительностью.
- Педиатрические. Такие приспособления применяются для прослушивания органов у детей. По функционалу они не отличаются от тех, которые используются для взрослых. Разница состоит лишь в том, что головка меньше. Это позволяет доктору лучше уловить шумы у ребенка и точно выявить место, откуда они доносятся.
- Акушерские. Применяют такие приборы для выслушивания сердцебиения плода при беременности.
- Электронные. Это современный тип фонендоскопа, который не только помогает в улавливании звуковых сигналов, но и имеет дополнительные функции. Это может быть возможность записи результатов аускультации, опция Bluetooth, сохранение сведений о больном.
Также существуют учебные устройства. Их отличие состоит в том, чтобы слушать шумы могут сразу два человека. Это позволяет объективно оценить, правильно ли студент уловил шумы.
Тренировочный прибор позволяет использовать его одновременно двум людям
Правила использования и выбора приборов
Несмотря на то, что разница между стетоскопом и фонендоскопом имеется, врачам необходимо соблюдать одинаковые правила их использования. Требуется следующее:
- Слушать шумы в закрытом помещении, в котором нет посторонних шумов.
- Прослушивание осуществляется только при условии снятой одежды, иначе проводимость шумов ухудшается.
- Слушать необходимо в нескольких точках, чтобы результат был наиболее верным.
Если необходимо, доктор может перенастраивать приборы для прослушивания звуков разных частот.
Таким образом, стетоскоп и фонендоскоп – похожие устройства, но имеющие отличия функционального плана. В настоящее время оба эти прибора заменяет стетофонендоскоп, отличающийся более расширенным функционалом.