Симптомы и первая помощь при передозировке конкором

Конкор относится к селективным бета-адреноблокаторам. Он назначается кардиологами при различных патологиях сердечно-сосудистой системы. Принимать этот препарат нужно только по назначению врача, соблюдая при этом все его рекомендации. В этой статье рассмотрена передозировка конкором, ее причины, симптомы и последствия, а также принципы оказания первой помощи и лечения этого состояния.

Описание препарата

Лекарственный препарат конкор выпускается в форме таблеток. Для его приобретения не нужен рецепт лечащего доктора. Действующее вещество – бисопролол. Препарат влияет на бета-адренорецепторы.

Действие препарата:

  • унижает уровень артериального давления;
  • нормализует сердечный ритм;
  • уменьшает потребность миокарда в кислороде, тем самым защищая его от ишемии.

Конкор относится к сильнодействующим препаратам. Принимать его всем для нормализации давления нельзя. Кардиолог индивидуально рассчитывает дозу препарата и составляет схему лечения для каждого пациента.

Показания к применению:

  • гипертоническая болезнь;
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;

Для каждого из вышеперечисленных заболеваний препарат дозируется и принимается по-разному. Чаще всего, он является лишь одним из компонентов комплексной терапии.

Противопоказания к приему конкора:

  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности и вскармливания ребенка грудным молоком;
  • артериальная гипотензия (низкий уровень артериального давления);
  • различные шоковые состояния;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на препарат, его компоненты;
  • феохромоцитома (доброкачественная опухоль надпочечников);
  • псориаз;
  • бронхиальная астма;
  • острые нарушения периферического кровообращения;
  • брадикардия – замедленное сердцебиение.

В аптеках можно встретить аналоги конкора, препараты, с тем же действующим веществом: бисопролол, бидоп, арител, бипрол, бисогамма, бисомор, корбис, кординорм, коронал, нипертен, тирез.

Дозировка и способ приема у аналогов конкора может отличаться. Внимательно читайте инструкцию и советуйтесь с врачом при их приеме.

Причины передозировки

Передозировка конкором может развиться при проведении самолечения этим препаратом. Часто бывает, что люди пьют таблетки «от давления» не по врачебной рекомендации, а по совету соседки или родственницы. Нередки случаи назначения себе таблеток после просмотра их рекламы по телевизору или интернету.

Запомните, что проблемы вашего организма могут отличаться от таковых у ваших знакомых или друзей. Нельзя принимать препараты, руководствуясь их рекомендациями или положительными отзывами!

Одной из причин передозировки может стать критическая ситуация, например, гипертонический криз, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия. Человек, находясь в паническом ужасе, готов выпить все лекарства, попавшиеся ему под руку, в надежде на быстрое улучшение своего состояния.

Отравиться препаратом могут также детки, нашедшие его дома и решившие попробовать неизвестные таблеточки на вкус. Все лекарства должны храниться в недоступных местах для малышей.

Клинические проявления передозировки

В случае передоза конкором состояние отравившегося человека начинает стремительно ухудшаться уже через 15-20 минут после его приема внутрь. Тяжесть передозировки напрямую зависит от количества выпитых таблеток.

Можно ли умереть при передозировке этим препаратом? При острых отравлениях может наступить клиническая смерть вследствие остановки сердцебиения или спазма бронхов.

Симптомы передозировки конкором перечислены далее:

  • Замедление сердцебиения (брадикардия).
  • Резкое падение артериального кровяного давления.
  • Общая слабость, головокружение.
  • Сильная головная боль.
  • Шум в ушах.
  • Бронхоспазм, кашель, одышка, утрудненное дыхание.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Бледность кожных покровов и слизистых.
  • Потеря сознания развивается на фоне острого нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь при передозировке

При развитии малейших признаков передозировки или отравления препаратом конкор нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. При этом не забудьте назвать точный адрес вызова.

Ожидая приезда бригады медиков, сразу же приступайте к самостоятельному оказанию пострадавшему человеку первой доврачебной помощи. Вы сможете облегчить его состояние и снизить степень медикаментозной интоксикации.

Основные компоненты доврачебной помощи:

  1. Промывание желудка «народным способом» поможет не дать остаткам препарата в желудочной полости всосаться в кровеносное русло и ухудшить состояния больного. Для того чтобы очистить желудок от конкора, нужно залпом быстро выпить несколько стаканов воды и спровоцировать рвоту, нажав двумя пальцами на корень языка. Затем желательно повторить эту процедуру еще раз.
  2. Дайте больному выпить сорбенты. Это могут быть любые представители этой лекарственной группы, оказавшиеся в наличии в домашней аптечке, например, сорбекс, активированный уголь, смекта, полисорб, атоксил, белый уголь. Перед их приемом прочтите внимательно правила дозирования лекарства.
  3. Напоите отравившегося человека сладким чаем. При низком давлении можно дать кофе.

Медицинская помощь и лечение

Медики, прибывшие на вызов к больному, проведут быструю оценку его объективного состояния, проверят уровень сатурации, артериального давления, пульса и частоту дыхания, снимут электрокардиограмму.

Первая медицинская помощь состоит из препаратов, нормализующих давление и пульс, при развитии спазма бронхов вводятся кортикостероиды и эуфиллин. Затем больного госпитализируют. В зависимости от состояния лечить его могут в токсикологии, терапии или палате интенсивной терапии.

Антидота для конкора не существует. Лечение передозировки направлено на нормализацию сердечной активности и давления, устранение нарушений дыхания и других симптомов. Также в больнице детально обследуют больного.

Конкор используется для нормализации артериального давления и работы сердца. Назначается этот препарат кардиологом, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Передозировка конкором может развиться по многим причинам, среди которых самолечение и несоблюдение рекомендаций доктора. При развитии первых клинических признаков отравления препаратом нужно немедленно вызывать скорую помощь. Лечение этого состояния проводится в условиях стационара больницы.

Сердечная недостаточность — это заболевание, которое спровоцировано нарушениями в работе миокарда. Появляется из-за увеличения объема жидкости, которая находится между клетками. В этой статье мы расскажем о препарате Конкор, который широко применяется для лечения недостаточности сердечной деятельности.

Конкор: состав

Конкор — это лекарство, которое состоит из активного компонента бисопролола.

Конкор, состав:

  • Фумарат бисопролола — это основной компонент, но в составе также содержатся и дополнительные составляющие.
  • Среди них стоит выделить дигидрофосфат кальция, крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, целлюлозу, кросповидон.

Упаковка

Конкор: форма выпуска

Представляет собой таблетки, которые по форме напоминают сердечки.

Конкор, форма выпуска:

  • Производится в нескольких дозировках 5 и 10 мг.
  • Также имеются и таблетки, которые содержат 2,5 мг активного компонента.
  • Фасуется в коробки, в которых содержится 10, 20, и 30 таблеток.

Упаковка

Конкор: показания к применению

Основная задача лекарства — уменьшить аритмию, гипотензию. Представляет собой адреноблокатор, оказывает мембраностабилизирующее действие. При приеме не оказывается воздействия на дыхательный пути, обменные процессы, в отличие от бета-2 адреноблокаторов.

Назначают как разово, так и для постоянного приема. Если принять лекарство единоразово, то при ишемической болезни сердца наблюдается снижение числа сокращений сердца. Сердцебиение нормализуется, количество кислорода в миокарде стабилизируется. При продолжительном употреблении снижается сопротивляемость сосудов, что положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Конкор, показания к применению:

  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Высокое давление

Конкор: цена

Стоимость лекарства напрямую зависит от производителя.

Конкор, цена:

  • В среднем за картонную упаковку, которая содержит 30 таблеток, с концентрацией 2,5 мг, придется отдать 150 руб.
  • Если упаковка насчитывает 50 штук, с концентрацией 5 мг, придется отдать около 300 руб. Существует и более дорогие варианты, которые производятся за границей.
  • Стоимость таблеток Конкор с концентрацией 5 мг + 10 мг, в количестве 30 штук, обойдется 550 руб.

Упаковка

Дженерики Конкора

Сейчас на рынке можно приобрести как дженерики, так и аналоги Конкора. Их основное отличие в том, что дженерики имеют идентичную формулу, но изготавливаются другими производителями. Аналоги в свою очередь отличаются похожим действием, но состав при этом другой.

Дженерики Конкора:

  • Среди самых популярных дженериков стоит выделить Конкор кор. В отличие от основного лекарства, он производится с концентрацией 2,5 мг. Стоимость 30 таблеток 140 руб.
  • Дженериком Конкора является Арител, который можно найти в дозировке 2,5, 5 или 10 мг. Производитель — Канонфарма, находится в России. Цена за 30 штук, с концентрацией 5 мг, примерно 110 руб.
  • В России, компания Северная звезда выпускает еще один дженерик, который называется Бисопролол. Он реализуется в дозировке 2,5 мг. Стоимость 30 таблеток с концентрацией 2,5 мг вам обойдется 90 руб. Из-за низкой цены это лекарство чаще всего приобретают вместо Конкора.
  • Можно приобрести дорогостоящий дженерик, который производится компанией Сандоз. Называется препарат Биол, и реализуется с концентрацией 2,5 мг. Многие пациенты считают, что это лекарство гораздо эффективнее Конкора, из-за иностранной формулы и производства за границей. Считается, что кроме указанного основного действия, лекарство снимает отеки, убирает одышку, стенокардию. Стоимость 30 таблеток с концентрацией 5 мг — 180 руб.
  • Бисопролол производится не только в России, но и в европейских странах. Можно приобрести швейцарский дженерик под названием Биол, и Бисопролол teva, который производится в Израиле. За 30 таблеток, с концентрацией 5 мг, вам придется отдать 170 руб.
  • Бисогамма, производится в Германии. Реализуется в картонных упаковках по 30 или 50 таблеток. Концентрация может составлять 5 или 10 мг. Стоимость 30 таблеток, с концентрацией 5 мг, равна 120 руб.

Пилюли

Конкор: аналоги, цена

Кроме дженериков, которые отличаются подобным составом, можно приобрести и аналоги Конкора. Активный компонент при этом другой, однако показания и болезни, которые лечит лекарство, одинаковые.

Конкор, аналоги, цена:

  1. Лозартан. Активным компонентом лекарства является лозартан гидрохлортиазид. За 30 таблеток придется отдать 150 руб. Это один из адреноблокаторов, который уменьшает проницаемость сосудов, снижает проявление стенокардии.
  2. Эналаприл. Производится в Сербии, за 20 таблеток придется отдать 60 руб. Активным компонентом является эналаприл, который снижает артериальное давление, и уменьшает проявление недостаточности насосной функции сердца.
  3. Каптоприл. Производится в Чехии, активным компонентом является каптоприл. Цена составляет 100 руб за 10 таблеток.

Аналоги

Чем отличается Бисопролол от Конкора?

Стоит отметить, что нет конкретного ответа, какой из аналогов или дженериков Конкора лучше. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарства, и сопутствующих заболеваний. Например, Эналаприл стоит с большой осторожностью назначать людям, у которых кроме недостаточности насосной функции сердца и высокого давления, имеется сахарный диабет. Это случается довольно часто из-за наличия лишнего веса. При этом Конкор таким пациентам назначается без опаски, так как не участвует в обменных процессах, и не влияет на выработку или восприимчивость к инсулину.

Чем отличается Бисопролол от Конкора:

  • Многие покупатели интересуются, чем отличается Конкор от Бисопролола.
  • Ничем, так препараты являются дженериками, характеризуются одинаковым составом.

Конкор: инструкция по применению

Доза для взрослых составляет 5 мг один раз в день. Пилюли принимают по одной штуке рано утром, во время или после завтрака.

Конкор, инструкция по применению:

  • Принимать натощак нежелательно. 5 мг — это минимальная и начальная концентрация, которая назначается врачом. При необходимости повышают количество до 10 мг один раз в день. Суточную дозу не разделяют на несколько приемов и принимают единоразово.
  • При лечении стабильной стенокардии, максимальная доза составляет 20 мг один раз в день. Если лекарство применяется для устранения недостаточности функционирования сердца, то принимают не только Конкор, но еще антагонисты, ингибиторы АПФ. Нередко назначают диуретики и сердечные гликозиды.
  • Для пациентов, которые страдают от сердечной недостаточности, рекомендуют проводить исследования крови. Для пациентов с нарушениями функций миокарда и большим спектром противопоказаний, начальное количество составляет 2,5 мг. Иногда лекарство назначается в количестве 1,25 мг единоразово. Далее, концентрацию постепенно повышают до 2,5, 5, 7 и 10 мг один раз в день. Обычно увеличение концентрации осуществляется через каждые 2 недели.
  • Если увеличение количества действующего вещества плохо воспринимается больным, то его снижают. Существуют пациенты, которым необходимо уделять больше внимания. Это больные с недугами почек и печени. Для людей, которые страдают нарушением функции почек, а также недугами печени, максимальная суточная концентрация составляет 10 мг. Для таких больных количество не увеличивают.

Упаковка

Конкор: противопоказания

Препарат небезопасный, поэтому существует масса противопоказания к его использованию.

Конкор, противопоказания:

  • Острые нарушения функционирования миокарда
  • Кардиогенный шок
  • Выраженная брадикардия
  • Артериальная гипотензия, когда верхнее давление составляет меньше 100 миллиметров ртутного столба
  • Бронхиальная астма
  • Нарушение кровообращения в артериях
  • Метаболический ацидоз
  • Пациенты до 18 лет

Необходимо постепенно повышать дозу людям, которые страдают от сахарного диабета 1 и 2 типа, с почечной недостаточностью, нарушением функции печени, при наличии псориаза, врожденных дефектах сердца и инфаркта миокарда.

Аналог

Можно ли Конкор при беременности?

При беременности препарат назначается, однако в том случае, если у матери имеются серьезные нарушения в работе сердца.

Можно ли Конкор при беременности:

  • Бета-адреноблокаторы могут снижать кровообращение в плаценте, что отрицательно скажется на развитии ребенка. Обязательно при назначении лекарства отслеживают кровоток в матке, а также постоянно контролируют рост и развитие плода. При обнаружении нежелательных последствий, препарат отменяют или заменяют на другой.
  • Чаще всего лекарство при беременности не используется, его заменяют аналогами, которые не снижают кровоток в матке. После рождения ребенка у матери, которая длительный период времени принимала Конкор, проводят тщательное обследование.
  • Нередко в первые три дня после родов возникает бракардия и гипогликемия. Исследования среди кормящих женщин не проводились, поэтому во время лактации препарат принимать нельзя. Если возникает такая необходимость, то кормление грудью необходимо прекратить.

Можно ли Конкор детям?

Пациентам до 18 лет средство не назначают, поэтому детям его использовать нельзя. У препарата имеются особые указания, поэтому перед приемом обязательно консультируйтесь с врачом. На начальном этапе прием лекарства может привести к временному ухудшению работы сердца. Паниковать не стоит, необходимо наблюдаться у врача.

Дети

Конкор: побочные действия для женщин

Существует масса побочных действий Конкора, которые наблюдаются как у женщин, так и у мужчин.

Конкор, побочные действия для женщин:

  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Головная боль.
  • Иногда возможна кратковременная потеря памяти, и незначительные потряхивания конечностей.
  • Часто у женщин наблюдается конъюнктивит, и снижение выработки слезной жидкости. Из-за этого может наблюдаться сухость глазных яблок, нарушение зрения. Вместе с этим препаратом часто рекомендуют искусственные слезы, для смачивания слизистой оболочки глаз. На начальных этапах возможно учащение сердцебиения, и ослабленность миокарда.

Препарат нельзя резко бросать пить, делать это стоит постепенно. В течение нескольких недель постепенно уменьшают концентрацию препарата, сводя ее к минимуму.

Для женщин

Конкор: побочные действия для мужчин

У мужчин наблюдается снижение либидо, ухудшение потенции.

Конкор, побочные действия для мужчин:

  • Часто мужчины страдают от боли в спине, а также кожных реакций. Возможно обострение псориаза, повышенное потоотделение, или покраснение кожи.
  • Нередко пациенты жалуются на боль в животе, запор, тошноту, диарею и изменения вкуса продуктов.
  • Уменьшается количество слюны, в результате чего может наблюдаться сухость во рту.

Прием

Конкор: передозировка и смертельная доза

Во время приема под наблюдением доктора, передозировка возможна крайне редко, в основном она наблюдается среди людей, которые начали принимать препарат по совету близких и родственников.

Симптомы передозировки Конкором:

  • Резкое ухудшение состояния
  • Гипертонический криз
  • Интоксикация с ярко выраженными симптомами

Первые симптомы после приема большого количества лекарства, проявляются через 15 минут. Возможно резкое ухудшение состояния, которое зависит от того, сколько препарата было принято.

Какая смертельная доза Конкора, что делать при отравлении препаратом:

  • Максимальная суточная доза у взрослых — 20 мг, поэтому ее превышение может спровоцировать летальный исход. Конкретной величины смертельной дозы нет, так как она зависит от веса пациента и сопутствующих заболеваний.
  • Если вы заметили слабость, холодный пот, бледность кожи, резкое снижение давления, бракардию, снижение пульса, боль и шум в голове, бронхоспазм, одышку и потерю сознания, необходимо срочно вызвать доктора и сообщить о приеме лекарства. Основная опасность в том, что лекарство может снижать давление до очень низких показателей, в результате чего человек умирает.
  • В больнице пациенту делают промывание желудка, назначают сорбенты, также препараты, которые содержат глюкозу. При отравлении необходимо промыть желудок, и избавиться от остатков лекарства. Стоит выпить литр воды и попробовать вызвать рвоту. Нужно обязательно выпить Смекту, Энтеросгель или другие сорбенты. Для повышения уровня глюкозы пьют сладкий чай или кофе. Часто в условиях стационара, в случае бракардии, делают уколы Атропина.
  • Можно ли умереть от Конкора? Пациенты с сердечной недостаточностью очень чувствительны к воздействию этого вещества. Поэтому при приеме большого количества лекарства, может наступить остановка сердца или бронхоспазм. Это случается при приеме больше 20 мг препарата.

Передозировка

Можно ли Конкор с алкоголем?

При лечении антибиотиками и любыми другими препаратами, прием алкоголя запрещен. Нельзя совмещать Конкор и алкоголь, так как они влияют на состояние нервной системы и сердца. При приеме снадобья с алкоголем, блокируется действие лекарства, или наоборот, усиливается его эффективность. Одновременное потребление может ухудшить состояние здоровья.

Можно ли Конкор с алкоголем:

  • На начальном этапе, после употребления алкоголя, давление падает, так как наблюдается расширение сосудов. Однако после того, как алкоголь выходит из крови, давление повышается до отметок выше, чем до приема спиртного.
  • Снадобье способствует снижению давления, но при приеме алкоголя его величина снова поднимается. В результате этого наблюдается сильная нагрузка на сердце.
  • Из-за видимых скачков давления, может случиться инфаркт или инсульт. Именно поэтому нельзя совмещать препарат со спиртным, ведь можно не улучшить состояние здоровья, а усугубить его.

С алкоголем

Конкор 5 мг: отзывы

Ниже можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые принимали Конкор.

Конкор 5 мг, отзывы:

Виктория, 60 лет. Лекарство прописал терапевт, из-за моей сердечной недостаточности. Имею лишний вес, и сахарный диабет. После приема эффекта не заметила, возможно потому, что мне назначили начальную дозу — 5 мг. Сейчас пошла третья неделя, увеличила концентрацию до 10 мг, вижу эффект. Стала лучше себя чувствовать, давление снизилось. Принимаю лекарство на протяжении 3 недель, пока довольна результатом.

Александр, 55 лет. Страдаю гипертонией с 40 лет, наблюдаюсь у терапевта и кардиолога. Из-за постоянных перепадов давления мне назначали различные препараты. Сейчас выбор доктора пал на Конкор, и я недоволен. У меня псориаз, после приема лекарства болезнь обострилась. Заметны высыпания, краснота. Пока к доктору не ходил, но возможно, придется отменить препарат. После звонка своему семейному врачу, он сказал, что резко бросать прием препарата нельзя, делать это необходимо постепенно. Жалею, что вообще начал принимать это лекарство.

Светлана, 50 лет. Никогда не отличалась крепким здоровьем и раз в год ложусь на стационар. Иногда случаются гипертонические кризы с резким подъемом давления. Мне назначали много лекарств, последний раз доктор прописал Конкор. После исследований крови назначили лекарство в дозировке 10 мг. Препарат мне помогает, наблюдается снижение давления, состояние улучшилось. Но вместе с Конкором пью еще несколько лекарств, в том числе Папаверин.

Много интересных статей можно найти на нашем сайте:

  • Препараты для снижения аппетита — безопасные: топ-10
  • Как снизить внутричерепное давление
  • Препарат Овестин
  • Лучшие препараты от мигрени
  • Таблетки Физиотенз – как скорая помощь при высоком давлении

Это отличный препарат для постоянного приема, который помогает нормализовать работу сердца и снизить проницаемость сосудов.

Фармакологические свойства препарата Конкор кор

Бисопролол (INN — bisoprololum) — cелективный блокатор β1-адренорецепторов. При использовании в терапевтических дозах не обладает ВСА и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает ЧСС (в покое и при нагрузке). Блокируя в невысоких дозах β1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АПФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие (угнетает проводимость возбудимость, замедляет AV-проводимость). Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает β2 -адреноблокирующее действие.
Конкор Кор оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влиянию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При АГ (артериальная гипертензия) эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие —через 1–2 мес. При продолжительном применении бисопролол снижает повышенное ОПСС.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкие мышцы периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
После приема препарата внутрь бисопролол хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — около 30%.
Эффект первичного прохождения через печень выражен незначительно (около 10%). Около 50% бисопролола биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Фармакокинетика бисопролола линейная. Его концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 ч.
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови около 35%.
Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/ч. Период полувыведения составляет 10–12 ч. Примерно 98% выводится из организма с мочой, 50% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов, приблизительно 2% дозы выводится с калом.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.

Показания к применению препарата Конкор кор

Хроническая сердечная недостаточность.

Применение препарата Конкор кор

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

1-я неделя

1,25 мг

Конкор Кор 1 раз в сутки

2-я неделя

2,5 мг

Конкор Кор 1 раз в сутки

3-я неделя

3,75 мг

Конкор Кор 1 раз в сутки

4–7-я неделя

5 мг

Конкор 1 раз в сутки

8–11-я неделя

7,5 мг

Конкор 1 раз в сутки

12-я неделя и далее

10 мг

Конкор 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии*

* Для обеспечения вышеприведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в сут. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.
После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 т аблетки препарата Конкор Кор) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение симптоматики сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор Кор. Лечение препаратом Конкор Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функций печени или почек легкой и средней степени обычно не требуется. Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и с выраженным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг. В любом случае доза подбирается индивидуально.
Лечение препаратом Конкор Кор обычно длительное. При необходимости лечение может быть прервано и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.

Противопоказания к применению препарата Конкор кор

Повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из компонентов препарата и другим блокаторам β-адренорецепторов; шок (кардиогенный шок), коллапс; AV-блокада II–III степени, синдром слабости синусного узла, выраженная синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС ≤50 уд./мин), стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия (систолическое АД ≤90 мм рт. ст.), тяжелые формы БА и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), псориаз (в том числе в семейном анамнезе), феохромоцитома, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Конкор кор

Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1–2 нед), иногда — парестезия.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, приапизм.

Особые указания по применению препарата Конкор кор

Не следует применять Конкор Кор в период беременности и кормления грудью из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность препарата. В период беременности Конкор Кор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. В исключительных случаях применения бисопролола в период беременности лечение должно быть прекращено за 72 ч до предполагаемого срока родов ввиду возможности развития брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена препарата невозможна, то после родов новорожденный должен находиться под врачебным контролем. Симптомы гипогликемии могут возникать на протяжении первых 3 суток.
В отдельных случаях блокаторы β-адренорецепторов могут вызвать развитие или обострение псориаза. У больных, которые принимают блокаторы β-адренорецепторов, вследствие ослабленной адренергической обратной регуляции анафилактические реакции могут иметь более тяжелое течение.
За счет индивидуального характера реакций на препарат может снижаться способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами. В большей мере это касается начальной стадии лечения и изменения дозы препарата, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Клинические данные об эффективности и безопасности Конкор Кор у детей отсутствуют.

Взаимодействия препарата Конкор кор

При одновременном применении Конкор Кор может усиливать действие антигипертензивных препаратов. При одновременном применении бисопролола и резерпина, метилдопы, клонидина или гуанфацина возможно резкое снижение ЧСС. При совместном применении Конкора Кор и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможно развитие нарушений сердечной проводимости.
При совместном применении Конкора и верапамила или дилтиазема и других антиаритмических препаратов возможно снижение АД, повышается риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности, (следует избегать в/в введения блокаторов кальциевых каналов и антиаритмических препаратов на фоне терапии Конкор Кор).Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД при их применении на фоне приема бисопролола.
Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств может меняться при лечении Конкор Кор (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).
Клиренс лидокаина и ксантинов может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
НПВП, ГКС и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка Na+, блокада синтеза простагландина почками).
При одновременном применении Конкора Кор и симпатомиметиков (в том числе в средствах от кашля, в глазных каплях и каплях в нос) действие бисопролола может ослабляться.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения. При одновременном применении производных эрготамина (в том числе эрготаминсодержащих препаратов от мигрени) и Конкора Кор возможно усиление выраженности нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении Конкора Кор и рифампицина может незначительно уменьшиться период полувыведения бисопролола (повышения дозы Конкора обычно не требуется).

Передозировка препарата Конкор кор, симптомы и лечение

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV-блокаде в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при выраженном снижении АД — больной должен находиться в положении с приподнятым ножным концом кровати; если нет признаков отека легких — плазмозамещающие р-ры в/в, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — β 2-адреностимуляторы ингаляционно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *