Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у ребенка

Мононуклеоз относится к чисто детским заболеваниям. Воспалительный процесс вызывает вирус Эпштейна-Барр, названный в честь английского вирусолога и его ученицы. В 1885 году инфекционное происхождение мононуклеоза доказал русский учёный Н. Ф. Филатов, но качественное лечение от болезни было найдено, спустя десятилетия. Другой врач из России Евгений Комаровский разработал эффективную диагностику и терапию.

Причины возникновения

Как не называли мононуклеоз за эти годы пациенты и врачи: болезнь Филатова, «железистая лихорадка». Причина воспалительного процесса – вирусная инфекция. Благодаря ей в крови возникают мононуклеары – одноядерные клетки, которых в норме быть не должно.

Основными «жертвами» заболевания становятся дети в возрасте от 3 лет, подростки, реже взрослые до 40. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Достаточно одного чихнувшего, чтобы вирус передался другому человеку. Вероятность заражения увеличивается, когда малыши берут в рот игрушки, на которых оказалась слюна больного.

Поэтому если в семье кто-то заболел обязательно нужно дезинфицировать посуду заболевшего человека и предусмотреть другие меры профилактики.

Мононуклеоз – коварное заболевание. Некоторые дети переносят его неоднократно. Педиатры диагностируют различные формы заболевания: острую, хроническую, атипичную. Отсюда и тяжесть симптомов и особенности течения инфекции.

От заражения до появления симптомов болезни может пройти от нескольких дней до двух месяцев. Инкубационный период зависит от иммунитета человека и формы заболевания. При хроническом течении растягивается на 1–1, 5 месяца и больше.

Симптомы заболевания: основные и вторичные

Детский педиатр Евгений Комаровский считает, что качественная диагностика – залог правильного и быстрого лечения. Это утверждение касается всех заболеваний, но мононуклеоза особенно. При инфицировании вирусом Эпштейна-Барр поражается лимфатическая система.

  • Малыш быстро устаёт.
  • Ребёнок отказывается от еды.
  • На лице вокруг рта появляются красные пятна. Возможны высыпания по всему телу.
  • Ребёнок жалуется на боль в горле и его тошнит.
  • Характерно повышение температуры, особенно в вечерние часы.

При вызове педиатра на дом диагностируют ещё и увеличение лимфатических узлов и селезёнки. Врач может обнаружить также у заболевшего и другие характерные признаки болезни: отёк век, боли в мышцах, в том числе шее, повышенная чувствительность к свету, заложенность носа, отложения бело-жёлтого цвета на воспалившихся миндалинах.

Как правильно лечить?

При первых симптомах заболевания у ребёнка нужно срочно вызвать на дом врача. Самолечение чревато усилением воспалительного процесса и осложнениями:

  • воспаляется сердечная мышца;
  • возникает менингит, пневмония, патологии печени;
  • развивается стрептококковая ангина;
  • возможен разрыв селезёнки.

Соблюдение рекомендаций лечащего педиатра поможет ребёнку быстрее выздороветь. Незамедлительно исполняйте и постулаты доктора Комаровского.

  • Постельный режим.
  • При увеличении печени и селезёнки диета № 5. Особенность рациона во время терапии – минимальное количество соли.
  • При воспалении горла частые полоскания и использование специальных леденцов и спреев.

Серьёзное заболевание зачастую лечат в стационаре. После выздоровления наблюдают в течение полугода. На год запрещается введение вакцин.

Важно знать! Кровь приходит в норму за 3 месяца. Поэтому возможны отклонения в показателях сразу после выздоровления.

Лечение детей до года

По статистике дети возрастом до года редко заболевают мононуклеозом. Их организм защищён иммуноглобулинами, полученными от матери.

Если все же малыш заболел, тщательно подходят к выбору лекарств и питания. Детям выписывают препараты в сиропообразной форме.

Список аптечных и домашних лекарств

Обычно врач назначает перечень препаратов. Список дан для ознакомления, но не для самостоятельного лечения.

Медикаментозные средства

  • Противовирусные средства: виферон, анаферон, валацикловир, ацикловир, арбидол, циклоферон, генферон.
  • Сбить температуру и уменьшить жар у больного поможет приём нурофена.
  • Назначение препаратов против аллергии: зодака, супрастина.
  • При выделениях из носа применяют промывание аквалором или аквамарисом, закапывание ксиленом или глазолином.
  • При развитии конъюнктивита альбуцид или офтальмоферон капают в глаза.

Комаровский рекомендует отказаться от жаропонижающих таблеток: парацетамола и аспирина, которые способны вызвать отёк головного мозга – так называемый Синдром Рея. Для состояния характерна также нагрузка на печень, её увеличение и интоксикация.

При температуре ниже 38,5 стараются жаропонижающие не назначать, чтобы дать возможность организму бороться с вирусом. Ампициллином и амоксициллином не лечат от заболевания. Причины: неэффективность терапии и побочное действие в виде высыпания кожной сыпи, которое может длиться до нескольких недель.

Народная медицина

Комплексная терапия при мононуклеозе включает применение лекарственных трав.

  • Горло полоскают отварами мелиссы, шалфея или ромашки.
  • Питьё настоя алтея помогает уменьшить кашель у ребёнка.

Помогают уменьшить воспаление слизистой горла полоскания растворами фурацилина и питьевой соды. Смягчают кожу и облегчают дыхание рассасывающие леденцы с растительными экстрактами. Для укрепления организма принимают комплекс витаминов.

Лечебная диета

Щадящее питание из продуктов растительного происхождения станет залогом восстановления сил, иммунитета и выздоровления. Пусть в меню преобладают овощи и фрукты. Следует учесть, что твёрдые плоды могут повредить воспалённую слизистую горла, поэтому их варите или тушите.

Блюда подавайте в размягчённом или жидком виде. Продукты будут быстрее усваиваться, полезные вещества попадать в кровь и организм будет лучше бороться с инфекцией.

Рекомендуется нежирное мясо курицы или кролика.

Откажитесь от кормления свининой или бараниной.

Насыщенные жиры и животный белок будут тяжело перевариваться, дадут дополнительную нагрузку на пищеварительную систему.

По этой причине запрещается употребление жареных, копченых, острых и маринованных продуктов.

При патологиях печени — отклонениях в показателях крови назначают бессолевую диету №5.

Полноценный рацион, но с некоторыми ограничениями продолжается и после курса лечения – в период реабилитации. По-прежнему ребёнку не дают жареные и жирные продукты, а шоколад, сладости и колбасные изделия включают в меню изредка.

Профилактика

В организме человека, перенёсшем заболевание, сохраняется возбудитель. Латентная форма заставляет родителей пристальнее следить за здоровьем родного чада. При ослаблении иммунитета вирус активизируется, и концентрация вредных микроорганизмов увеличивается в слюне.

Составляющие крепкого здоровья – это закаливание, приём витаминов, правильное питание, занятия спортом. Особых правил по профилактике мононуклеоза не разработано.

Видео – доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе у детей:

Общие правила

В последние годы среди возбудителей вирусных инфекций у детей определенное место занимают герпес-вирусы. Это связано с их широким распространением и разнообразием. Герпес-вирусы длительно и бессимптомно циркулируют в организме при нормальном состоянии иммунной системы, но при иммуносупрессии способны вызывать тяжелые заболевания. К семейству герпес-вирусов относится и вирус Эпштейна–Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус, вызывающий мононуклеозоподобный синдром.

У подростков и взрослых людей мононуклеоз часто протекает бессимптомно, а у детей отмечается тяжелое течение. По периоду возникновения заболевание может быть врожденным и приобретенным. Протекать в типичной форме инфекционного мононуклеоза и атипичной (стертая, висцеральная). По течению заболевание может быть острым, затяжным и хроническим. Отдельно выделяются осложнения этого заболевания: гепатит, миокардит, разрыв селезенки, синусит, менингоэнцефалит, отит, панкреатит, гемолитическая анемия.

Входными воротами данной инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей — вирус проникает в лимфоидную ткань и в первую очередь поражает миндалины, затем печень и селезенку. У большинства детей заболевание начинается остро: повышается температура, появляется вялость, недомогание, слабость, снижение аппетита. Лихорадка и проявления интоксикации сохраняются 2-3 недели.

Характерным симптомом заболевания является генерализованная лимфаденопатия — с первых дней болезни отмечается системное поражение нескольких групп лимфоузлов. Преимущественно увеличены (до 1-3 см) передне-, заднешейные и подчелюстных узлы. Они слегка болезненны, не спаяны между собой и располагаются в виде «цепочки» или «пакета». Лимфоузлы становятся заметными даже при повороте головы.

Самый частый и ранний симптом — увеличение миндалин. На них отмечаются налеты желтовато-белого цвета как островки или полоски. Налеты имеют шероховатую поверхность, легко снимаются, не оставляя кровоточащих ранок. Налеты исчезают через 5-10 дней. Увеличение печени может быть обнаружено уже с первых дней болезни, но чаще всего отмечается на второй неделе.

Уменьшение ее размеров происходит постепенно, и только через полгода она приобретает нормальные размеры, если нет осложнений в виде гепатита. Увеличение селезенки — это поздний симптом, нормализация ее размеров происходит быстрее (1-3 недели). Сыпь появляется на 3–14-й день, она может быть разнообразной: пятнистая, геморрагическая, папулезная, пятнисто-папулезная, мелкоточечная. Держится 4-10 дней, и после разрешения может оставить пигментацию.

Базисная терапия включает:

  • противовирусные препараты (Изопринозин, Ацикловир, Арбидол), интерфероны для в/м введения;
  • иммуномодуляторы (Ликопид, Рибомунил, Деринат);
  • пробиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В виде симптоматической терапии назначаются жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические препараты, капли в нос.

Детям назначается постельный, а затем охранительный режим и лечебное питание. Правильное питание при мононуклеозе должно содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами, которые способствует укреплению иммунитета. При повышенной температуре и болях в горле ребенок будет отказываться от еды. Поэтому в остром периоде питание содержит больше жидкости: натуральные соки, чай с лимоном, настой шиповника, клюквы, калины, морсы и компоты, отвары калины. При снижении температуры аппетит восстанавливается, но, учитывая, что при заболевании поражается печень, не допустимы излишества и блюда, вредные для печени.

Исключаются:

  • любые жирные продукты, в том числе и молочные, жареные блюда;
  • продукты, богатые простыми сахарами: сладкие напитки, кондитерские изделия, пирожные, конфеты, сухие завтраки с сахаром;
  • маринованные овощи, копченые продукты, полуфабрикаты и готовая продукция, содержащая консерванты и красители,
  • грибы в любом виде — они не являются идеальной едой для здорового ребенка, а тем более для больного;
  • в острый период ограничивается количество белка.

Специально разработанного питания при этом заболевании не существует, тем не менее, учитывая особенности инфекционного процесса, диета при инфекционном мононуклеозе должна отвечать следующим принципам:

  • употребление только натуральной пищи, приготовленной в домашних условиях (отваренной или приготовленной на пару);
  • прием пищи маленькими порциями до шести раз в день без перегрузки желудочно-кишечного тракта;
  • обогащение рациона витаминами и микроэлементами за счет употребления овощей и фруктов (желательно в свежем виде, если нет противопоказаний со стороны печени);
  • включение каш из цельных злаков — источника клетчатки, сложных углеводов, микроэлементов и белка;
  • в период выздоровления количество белка в рационе увеличивается и должно соответствовать возрастной норме;
  • достаточное количество потребляемой жидкости.

После перенесенного заболевания ребенок должен обязательно наблюдаться педиатром, инфекционистом, по показаниям иммунологом и гематологом. Снятие с учета возможно через 6-12 месяцев при клинико-лабораторной ремиссии. Питание после мононуклеоза у детей должно быть сбалансированным по всем нутриентам и полноценным. Длительность соблюдения диеты будет зависеть от исходов заболевания. Если имелись изменения со стороны печени, выполнение лечебной диеты рекомендуется не менее 6 месяцев.

Всем требованиям диетического питания, необходимым для щажения и восстановления функции печени, отвечает Стол №5, о котором подробно будет сказано ниже.

Кроме этого, первые полгода после болезни ребенку показан щадящий режим, поскольку даже после полного выздоровления у ребенка может сохраняться слабость, плохой аппетит, быстрая утомляемость, раздражительность.

В связи с этим, необходимо:

  • временно сократить физическую нагрузку: противопоказаны активные занятия физкультурой и занятия в спортивных секциях;
  • выделять больше времени для отдыха и ночного сна;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима дня, чередуя умеренные нагрузки и отдых;
  • избегать переохлаждений, а также пребывания на солнце;
  • отказ от резкой смены климата — не предпринимать в течение года поездки зимой в страны с жарким климатом, поскольку смена температур является стрессом для иммунной системы.
  • поддерживающая витаминотерапия по рекомендации врача.

Разрешенные продукты

Диета при мононуклеозе у детей в период болезни и в восстановительный период должна быть щадящей и включать:

  • Супы на овощных отварах или воде с добавлением различных круп, тонкой вермишели и небольшого количества овощей. Не допускается поджаривание лука и кореньев для заправки супов. Исключаются овощи с грубой клетчаткой, которые могут вызвать вздутие и нарушить пищеварение — белокочанная капуста, репа, редька, редис. Белокочанная капуста вводится не ранее, чем через 2 месяца после болезни, а остальные из перечисленных овощей исключаются надолго.
  • Белковую пищу в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, тефтелей из нежирного мяса и рыбы.
  • Отварное мясо птицы и рыбу можно есть куском. При приготовлении удаляется кожа, видимый жир и хрящи. Возможны и другие варианты мясных и рыбных блюд, запеченных в духовке — голубцы с савойской капустой, фаршированные кабачки и перец. Эти изделия лучше готовить с молочно-сметанным соусом, избегая употребления томатной пасты или томатного соуса.
  • Пшеничный хлеб (белый и серый) в подсушенном виде. Нельзя употреблять свежий хлеб и любую другую дрожжевую выпечку. Из мучных изделий можно рекомендовать бисквит, несдобное печенье (типа «мария»).
  • Домашние яйца, приготовленные всмятку или паровой омлет. Если ребенок хорошо ест овощи, можно их добавить в омлет.
  • Соусы домашнего приготовления на основе перепелиных яиц, сока лимона, сливочного масла, соли и 10% сливок. Все ингредиенты хорошо взбиваются и заправляются соком лимона и солью. Ценность этого соуса в том, что составляющие продукты не подвергаются обработке.
  • Нежирные молочные продукты по предпочтению: кефир, молоко, ацидофилин, простокваша, йогурт. Все продукты только натуральные без красителей, подсластителей и усилителей вкуса. Молоко можно использовать для приготовления молочных каш. Нежирный творог в натуральном виде (с сухофруктами) и блюда из него (запеканки, суфле, ленивые вареники, сырники, приготовленные в духовке). Сметана в небольшом количестве, как приправа к блюдам.
  • Каши (обычно гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная), приготовленные на воде и молоке.
  • Овощи преимущественно в отварном и тушеном виде. При нормальном состоянии печени разрешается салат из свежих овощей (очищенные грунтовые огурцы и помидоры). Обычно ребенка трудно заставить съесть листовую зелень. Исключаются из рациона: свежий репчатый и зеленый лук, чеснок.
  • Сливочное и растительное масло — по 0,5 чайной ложки на порцию в готовые блюда.
  • Некислые фрукты и ягоды в свежем виде, печеные яблоки с медом, яблочный мусс, различные компоты, кисель (только правильно приготовленный — сок ягод отжимается, отжимки провариваются, вводится разведенный крахмал, а в конце отжатый сок).
  • Настой шиповника, вода без газа, овощные соки, соки из сладких фруктов и ягод, некрепкий чай, настой калины, отвар отрубей.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Полуфабрикаты, фаст-фуд, бульонные кубики, супы быстрого приготовления.
  • Твердые жиры и сало, жир и мясо гуся и утки, любые жареные блюда (оладьи, сырники, блины, пирожки, жареный картофель).
  • Копчености мясные и рыбные, колбасы, консервы.
  • Жирная молочная продукция.
  • Свежая дрожжевая выпечка, выпечка из слоеного и песочного теста (в виду содержания жиров и маргарина), пирожные и торты.
  • Бобовые, белокочанная капуста, овощи с грубой клетчаткой.
  • Шоколад, какао.
  • Острые приправы и соусы. Ребенку, даже здоровому, не допустимо употреблять майонез и кетчуп.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Придерживаться правильного питания нужно полгода. Можно сказать, что это обычное питание, которое должно быть у детей: им совсем не обязательно употреблять жареное мясо и рыбу, специи, острые приправы, соусы. Поэтому диета переносится хорошо, единственной проблемой является отсутствие в ней кондитерских изделий, склонность к которым у детей достаточно большая. Если рацион будет включать разнообразные белковые блюда и крупяные, питание ребенка не будет однообразным.

Завтрак
  • любая каша с молоком;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог;
  • сок или йогурт.
Обед
  • суп овсяный с брюссельской капустой;
  • куриная паровая котлета;
  • компот или кисель.
Полдник
  • яблоко, запеченное с добавлением меда.
Ужин
  • каша гречневая или омлет;
  • компот.
На ночь
  • йогурт.
Завтрак
  • каша гречневая;
  • сок.
Второй завтрак
  • груши, запеченные.
Обед
  • суп-пюре с сухариками;
  • мясной паштет;
  • сок.
Полдник
  • творожная запеканка.
Ужин
  • отварная рыба;
  • морковь, тушенная с растительным маслом;
  • тыквенный сок.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • омлет с овощами;
  • ромашковый чай.
Второй завтрак
  • творог с ягодами.
Обед
  • суп вермишелевый с овощами;
  • котлеты из мяса индейки;
  • кисель.
Полдник
  • сок.
Ужин
  • отварной судак;
  • пюре из кабачков;
  • сок.
На ночь
  • ряженка.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Диета сбалансирована по основным компонентам.
  • Пригодна для длительного или постоянного питания.
  • Щадит желудочно-кишечный тракт и нормализует функцию печени.
  • Отсутствие простых углеводов уменьшает приверженность детей к диете.

Отзывы и результаты

Диета ограничивает потребление животных жиров, соли и простых углеводов, одновременно предусматривает употребление большого количества витаминов и минералов при нормальном содержании легкоусвояемых белковых продуктов, так необходимых для нормального роста ребенка. Важным моментом является то, что питание содержит только натуральные продукты (исключаются даже консервы для детского питания). Поэтому данная диета рациональна и полезна для детей.

  • «… Сын заболел мононуклеозом в средней тяжести форме и печень была увеличена. Нам назначали колоть Клофоран. Раньше проблем с аппетитом не существовало, то сейчас стал
    капризным, слабым, отказывается от еды, которую раньше любил. Стало проблемой его накормить. После того, как стала давать Апилак в таблетках и Холосас в растворе, процесс немного сдвинулся. Готовлю все в пароварке. Делаю котлеты, творожные запеканки, мясной и куриный паштет, вегетарианские супы, кашу гречневую. Выручает то, что отдельно для ребенка не готовлю — во все остальное добавляют соль, соусы (томатный или молочный с горчицей) и приправы».
  • «… Дочка болела, когда ей было 9 месяцев. Чем меньше ребенок, тем дольше выздоровление. Полтора месяца болела и еще полгода восстанавливалась. Сначала сильно увеличились лимфоузлы, симптомы были похожи на простуду, а температура не спадала совсем. Были увеличены также печень и селезёнка. Анализы показали вирус Эпштейна-Барра, положили в инфекционное отделение. Пролечились 10 дней (делали уколы Циклоферон, свечи Виферон и Супрастин в таблетках), а потом еще дома была, месяц лечились, так как нашли осложнение — в легкой форме миокардит. В период восстановления была слабость, плохой аппетит и очень плохо переносила жару. Все это время находилась на диете: легкие супы, каши на воде, отварное мясо или паровые котлеты, омлеты, тушеные овощные добавки, натуральные соки. Не давала колбасы, сладостей, дрожжевой выпечки (ограничивались галетным печеньем с медом или домашним вареньем). От прививок был медотвод. Полгода наблюдались и лечились у иммунолога. На данный момент состояние хорошее — печень и селезенка уменьшились, аппетит стал лучше. Домашние никто не заболел».
  • «… У нас мононуклеоз дал осложнение на печень. Заболевание протекало бессимптомно, а обнаружили случайно, когда сдали биохимические анализы из-за того, что ухудшился аппетит. Врач сказал, что проблема не в самом заболевании, а возможных последствиях. В результате лечение получилось не дешевое, так как назначили Ацикловир и Урсофальк. Разумеется, соблюдение Диеты №5. На время лечения гепатолог сказал сидеть дома, если есть такая возможность. Сидела с ребенком бабушка, а я перед работой успевала все приготовить в пароварке на целый день. Сначала аппетит был не очень хорошим, и от диетических блюд отказывалась совсем. Маленькими порциями и частым питанием постепенно восстановили аппетит. Помог настой шиповника и клюквенный морс».

Цена диеты

Питание включает доступные и недорогие продукты, поэтому стоимость рациона ребенка на неделю может составить 1300-1400 рублей.

Мононуклеоз характерен для всех возрастных групп, но чаще поражает маленьких детей. Его течение сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, болями в горле и общей слабостью организма.

Для каждого заболевания, и мононуклеоз у детей — не исключение, существуют определенные правила, соблюдение которых минимизирует возможность осложнений. Мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, фото — в нашей статье.

Как развивается мононуклеоз

Еще несколько десятилетий назад мамы не знали и не слышали о вирусе Эпштейна-Барр. Сейчас же этот вирус, поражающий лимфатическую систему, очень распространен во всем мире.

На данный момент считается, что незараженными остаются всего около 10% населения Земли. Причем инфицирование происходит довольно рано, и уже к 2 годам остаются незараженными только 40% малышей.

Передается вирус через слюну или от матери к ребенку, даже через обычный поцелуй. Попадая в рот, вирус переносится в кровь и лимфу, где уже остается навсегда. Вирус не имеет высокой сопротивляемости внешним факторам и не может долго жить вне организма, поэтому только тесный контакт с заразившимся человеком приведет к заражению.

Многие годы заболевший может не подозревать о наличии вируса в организме, пока не произойдет сбой в иммунной системе, тогда вирус проявляется: иногда в качестве привычных симптомов ОРВИ, а иногда в виде мононуклеоза.

Родители сначала могут подумать, что ребенок простыл, и не обращать внимания на болезнь, а мононуклеоз предполагает длительное и непростое лечение.

Поэтому надо обращать внимание на шейные лимфоузлы — именно их увеличение является признаком мононуклеоза на первой стадии развития или во время стертого начала болезни. Дополнительно появляются боль в горле и лихорадка.

Кроме узлов на шее (ниже челюсти или сзади шеи), возможно увеличении узлов в подмышках и около локтей. Обычно происходит симметричное увеличение, при надавливании чувствуется небольшая боль.

Так как человек остается носителем пожизненно, после выздоровления болезнь может не раз возвращаться.

Течение болезни

Большинство заразившихся вирусом людей переносят мононуклеоз в нераспознанной форме, когда ставят диагноз ОРВИ или ангина. Острая форма болезни (инфекционный мононуклеоз) проявляется через лихорадку с высокой температурой, вплоть до 39ºС.

Причем такое состояние может продолжаться от нескольких дней до месяца. Будет заметна общая усталость и сонливость, а также болезненность мышц. В горле вместе с болью появляются неприятные ощущения во время еды, а именно глотания пищи, аппетит у ребенка может пропасть вовсе.

Очень часто мононуклеоз протекает как ангина или фарингит, во время которых воспаляется и краснеет горло, в тяжелых случаях может образовываться гной на стенках горла. У грудных детей может появляться кашель или чихание, усиленное слезоотделение или насморк.

В первые дни обострения проявляется сыпь, которая не локализуется в одном месте, а может распространяться по всему телу. Обычно страдают лицо, спина, живот и конечности.

Она проходит сама, когда болезнь начинает отступать, и не нуждается в лечении. Не чешется, зуд сыпи появляется, только если ребенка лечат антибиотиками, на которые у него начинается аллергическая реакция.

Очень опасным является увеличение печени или селезенки (3/4 таких случаев приходится на увеличение селезенки и только 1/4 — печени), так как эти органы чувствительны к вирусу и реагируют на него с первых дней болезни. Проявляется ощущением дискомфорта или тяжести в левой части живота.

Обычно диагностировать увеличение органов можно с помощью пальпации или УЗИ, поэтому не удивляйтесь, если врач при обследовании направит ребенка на ультразвуковое обследование.

В тяжелых случаях ткани органов не выдерживают напряжения и разрываются, требуется срочное обращение в больницу.

Разрыв селезенки чаще всего сопровождается:

  • усиление боли в области селезенки,
  • сильное головокружение и потемнение в глазах,
  • вспышки света и резкая слабость.

Первая и самая активная фаза болезни длится одна-две недели, затем симптомы начинают сходить на нет, температура и узлы уменьшаются, исчезает воспаление горла и налет на миндалинах. Также с конца второй недели начнут возвращаться в норму селезенка и печень.

Лечение мононуклеоза

Первым этапом в лечении болезни станет правильная диагностика.

Врач может назначить следующие исследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический (биохимия покажет, затронула ли болезнь печень);
  • серологический (выявляются антитела, борющиеся с вирусом Эпштейна-Барра);
  • ПЦР метод исследования слюны, выделений из носа;
  • УЗИ брюшной полости, чтобы выяснить, увеличились ли органы и насколько.

На данный момент не существует единого принятого метода лечения мононуклеоза. Вылечить его полностью невозможно, остается только бороться с симптомами и осложнениями, поддерживать организм ребенка в здоровом состоянии. Поэтому лечение назначается врачом с учетом течения болезни у конкретного пациента.

В легких случаях лечение проходит дома: малыш пьет много жидкости (можно давать ребенку небольшие порции простой воды каждые полчаса), отдыхает, полощет горло аптечными средствами или отварами трав, соблюдает диету, питаясь небольшими порциями.

Для больного лучше выделить отдельные посуду и полотенца.

И не забывать проветривать комнату, где он спит или отдыхает.

Традиционные назначения:

  • Для лечения горла применяются спреи и отвары, как при ангине.
  • Для устранения инфекции следует регулярно полоскать и чистить зубы. Неплохо споласкивать рот (можно простой водой) после каждого приема пищи.
  • Если у ребенка наблюдается насморк, назначают сосудосуживающие капли, которые применяются не более одной недели.
  • При появлении сильной лихорадки, асфиксии и возможных осложнений, больной направляется в больничный стационар, где проводятся соответствующие состоянию процедуры.
  • При высокой температуре выписывают жаропонижающие лекарства для детей.
  • Антибиотики назначают при развитии вторичных грибковых или бактериальных инфекциях, при прогрессировании ангины или пневмонии одновременно с пробиотиками для восстановления флоры в кишечнике.
  • Если болезнь затрагивает печень, назначают гепатопротекторы, диетический стол №5.

Именно из-за возможных проблем с печенью и селезенкой все дети, у которых обнаруживается мононуклеоз, должны на месяц быть отстранены от спортивных занятий (особенно от контактных видов спорта) и большой физической нагрузки: если орган увеличился, травма живота может привести к его разрыву.

Прогноз на выздоровление

Болезнь обычно имеет хороший прогноз у детей. На него влияет наследственная предрасположенность, здоровье иммунной системы и внешние факторы, например, стресс или операции. После устранения основных симптомов дети могут чувствовать слабость до полугода. Родителям могут рекомендовать дополнительно провести небольшой курс витаминотерапии для ребенка.

Инфекционный мононуклеоз может, конечно, повторяться, однако повторные приступы будут менее сильными, и при хорошем состоянии организма их вероятность не превышает 15%.

Народная медицина — верная помощница в качестве дополнительного, но не основного лечения. С ее помощью можно устранить симптомы при легком течении заболевания. При мононуклеозе делают настои из эхинацеи – для поддержания иммунитета или мелиссы. Горло полощут отваром ромашки.

Как защититься от мононуклеоза

Пока не существует вакцины или таблеток, которые могут предотвратить развитие болезни. Единственное, что могут сделать родители, следить за состоянием иммунитета.

Положительно на общее состояние ребенка влияют:

  • здоровое, правильное питание,
  • активный образ жизни,
  • периодические посещения педиатра,
  • вакцинация.

Всем хорошо известно, насколько важно правильно питаться растущему организму. Разного рода авитаминозы и несбалансированное питание (например, нехватка белков) приводят к болезням и постоянной усталости.

Также плохо влияет малоподвижный образ жизни. Компьютеры поглотили львиную долю времени в жизни детей, теперь они намного меньше двигаются и времени проводят на открытом воздухе. А недостаток кислорода и прогулок приводят к заторможенности иммунной системы и слабости.

Периодическое посещение педиатра поможет вовремя диагностировать болезни, не доводя их развитие до хронической стадии.

Современные родители скептически относятся к прививкам, но именно благодаря массовой вакцинации некоторые детские болезни практически исчезли с лица Земли. От вируса Эпштейна-Барра пока нет прививки, но, если человек не защищен от других инфекций, они могут проявиться как сопутствующая болезнь и осложнение при мононуклеозе.

С мононуклеозом можно справиться, если вовремя начать лечение, а при инфекционном мононуклеозе и сложных случаях важно консультироваться с врачом и следить за уровнем лейкоцитов в крови. Также важно наблюдать за состоянием ребенка до окончательного излечения.

В настоящее время редко можно услышать такое слово, как мононуклеоз. Однако данное заболевание является одним из самых распространенных, хотя бы раз в жизни мононуклеоз перенес каждый, но не каждый об этом знает.

Мононуклеоз у ребенка

Мононуклеоз – что это за болезнь

Мононуклеоз, как и ветрянка («Что такое ветрянка, признаки и симптомы у ребенка, инкубационный период»), является инфекционным заболеванием, вызванным вирусом группы герпеса (герпес 4-го типа).

Мононуклеоз также имеет другое название – «поцелуйная» болезнь из-за способа передачи. Также в царской России данное заболевание называли «болезнью Филатова» (по фамилии русского врача Н.Ф. Филатова) или «железистой лихорадкой».

Позже, когда в практику были введены гематологические исследования, в анализе крови были обнаружены изменения в составе крови при этом заболевании. В связи с этим поцелуйная болезнь получила название инфекционный мононуклеоз.

Примечание: Только в 1960-х было установлено, что мононуклеоз является вирусной инфекцией, которую вызывает вирус группы герпеса. Тогда данное заболевание получило название вирус Эпштейна-Барр, по фамилиям описавших его вирусологов.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Как правило, инфекционным мононуклеозом переболели все. Данное заболевание не является смертельным, все, перенесшие его, успешно выздоравливают. Довольно часто встречается у детей и подростков. Также мононуклеозом могут заразиться и взрослые люди.

Часто инфекционный мононуклеоз встречается у детей и подростков

Причина мононуклеоза у детей

Причинами болезни является заражение от других инфицированных людей, при этом довольно сложное узнать, где заразился ребенок, так как у многих заболевших мононуклеоз может проходить в легкой форме без симптомов.

Заражение мононуклеозом

Заражение вирусом Эпштейна-Барр происходит воздушно-капельным путем, так как инфекция содержится в слюне инфицированного человека.

Таким образом, заразиться можно следующим образом:

  • при непосредственном очень тесном контакте;
  • пользуясь одними предметами обихода с носителем вируса (посуда, игрушки и т.д.);
  • при переливании крови.

Заразиться мононуклеозом можно при непосредственном контакте с инфицированным человеком Важно! Источником инфекции может быть только человек, так как вирус Эпштейн-Барр может жить только в человеческом организме. Это значит, что ни от каких животных заразиться мононуклеозом нельзя. Инфекция передается только от человека к человеку.

Мононуклеоз: инкубационный период у детей

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе может составлять от 2-х дней до 2-х месяцев. Обычно первые симптомы проявляются на 7-10 день с момента заражения. Как правило, болезнь носит постепенный характер, начинается со слабости и недомогания.

Мононуклеоз у ребенка может начинаться со слабости в теле

Инфекционный мононуклеоз: симптомы

В большинстве случаев мононуклеоз проходит бессимптомно, то есть родители могут даже не заметить, что ребенок перенес заболевание. Однако бывают случаи, когда болезнь протекает в тяжелой форме, происходит поражение лимфоидной ткани (лимфоузлы, миндалины, аденоиды, печень, селезенка).

Основными признаками инфекционного мононуклеоза являются:

  • боль в горле;
  • затрудненное носовое дыхание, может сопровождаться храпом;
  • повышение температуры тела;

При мононуклеозе температура тела может повышаться до 39-40 градусов

  • увеличение лимфоузлов до 2-х см в диаметре;

Увеличиваются передние и задние лимфоузлы на шее

  • увеличение печени и селезенки (проявляется при пальпации или в анализе крови);
  • покрытие горла и ротовой полости специфическим налетом;

Налет во рту при мононуклеозе

  • появление сыпи.

Сыпь при мононуклеозе

Помимо всего, так как вирус негативно действует на иммунную систему, мононуклеоз может сопровождаться слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью. Также может встречаться тошнота, светобоязнь.

Важно! Инфекционный мононуклеоз и ангина – похожие между собой заболевания, при этом каждую нужно лечить по-разному. В обоих случаях больной испытывает боль в горле, однако при ангине никогда нет насморка. Если при боли в горле также заложен нос – это мононуклеоз – «Лечение мононуклеоза у детей».

Диагностика мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз диагностируют следующим образом:

  • проводится внешний осмотр больного;
  • проводится опрос больного, сбор жалоб;
  • пальпируют печень и селезенку;
  • делается анализ крови.

Анализ на мононуклеоз

Для уточнения диагноза зачастую делают общий анализ крови. В результате исследований у больного мононуклеозом выявляется увеличение лейкоцитов, увеличение СОЭ, увеличение моноцитов, наличие атипичных мононуклеаров. Иногда может потребоваться биохимический анализ крови.

Примечание: В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, иммунолога, а также гематолога и онколога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *