Признаки клапанной венозной недостаточности большой подкожной вены

Лечение клапанной недостаточности вен нижних конечностей начинается с определения причины развития недуга. Примечательно, что данное заболевание стали диагностировать даже у подростков. Одной из причин его преждевременного развития врачи считают гиподинамию и неправильное питание. Далее мы расскажем о разновидностях недостаточности вен и о том, как можно избавиться от этого заболевания.

Сущность и особенности венозной недостаточности

Многие доктора считают, что патологии венозных сосудов присутствуют у каждого человека. Причина данного явления скрывается в том, что крови в венах постоянно приходится преодолевать силу тяжести. Её действие усиливается из-за прямохождения. Сосудистая система любого человека состоит из подкожных магистралей (10%) и глубоких сосудов (90%). Именно глубокие вены составляют основу кровотока. По этой же причине панический страх людей перед удалением расширенных из-за варикоза сосудов является необоснованным, т.к. кровоснабжение, наоборот, нормализуется.

Развитие венозной недостаточности сопровождается аномальным перемещением крови в нижнюю часть тела, т.е. в ноги. Провоцирует этот процесс растяжение сосудистых стенок и нарушения в работе клапанов. В нормальном состоянии клапан при поступлении крови наверх закрывается. Когда у человека развивается недостаточность, клапан перестаёт сдерживать кровь. Она начинает просачиваться вниз.

Причины возникновения

Несостоятельность клапанов вен нижних конечностей требует незамедлительного лечения, но проблема заключается в том, что этиология её развития не совсем ясна. К общим причинам, влияющим на появление недугов сосудистой системы, относят наличие лишнего веса, отсутствие физической активности и чрезмерные нагрузки на вены. Иногда катализатором развития болезни становятся гормональные сбои, связанные с развитием организма или беременностью. К потенциальным причинам возникновения недостаточности вен относят:

  • возрастные изменения в организме;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (запоры);
  • гипертония;
  • приём лекарств, влияющих на вязкость крови и уровень гормонов.

Симптомы и проявления патологии

Заболевание проявляется схоже с варикозной болезнью вен. Больной жалуется на ощущение постоянной тяжести в ногах и отёки. У пациента на ногах появляются сосудистые звездочки. По мере прогрессирования к этим проявлениям болезни прибавляется болевой синдром. Из-за недостаточности питания кожа приобретает беловато-желтоватый цвет. У некоторых пациентов возникают судороги. Чаще всего больные сталкиваются с ними в ночное время, что приводит к хронической усталости. При недостаточности клапанов человек может столкнуться со следующими симптомами:

  • выпадением волос на ногах;
  • сильным зудом кожи;
  • внезапно возникающим чувством онемения конечностей;
  • чрезмерно низкой температурой ног;
  • внезапно появляющимся ощущением жара.

Особенности проявления заболевания напрямую зависят от стадии недостаточности. У некоторых пациентов болезнь может развиваться годами, поэтому они не обращают внимание на присутствующие симптомы. На медосмотре при визуальной оценке состояния больного заметить признаки венозной недостаточности может хирург, но лучше, если сам пациент пойдёт к флебологу при частых отёках ног и не проходящем чувстве тяжести в конечностях.

Диагностика венозной недостаточности

При определении болезни играют роль жалобы больного и результаты осмотра. Кроме визуальной оценки состояния сосудов нижних конечностей потребуется лабораторная диагностика и аппаратное обследование ног. Доктор оценивает общее состояние пациента, а затем даёт направление на нужные анализы. К аппаратным методам диагностики клапанной недостаточности относят:

  • УЗИ с допплерографией;
  • флебографию;
  • лимфографию.

Обязательным является общий анализ крови. На основании показателей тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов флеболог может сделать вывод о показателях вязкости крови. Если они сильно отклоняются от нормы, больного направляют на оценку гемостаза. Эта процедура поможет определить вероятность образования тромбов у конкретного пациента.

Виды заболевания

Когда речь идёт о проблемах в работе клапанов, то врачи говорят об острой и хронической венозной недостаточности. Недуг также может быть функциональным и лимфовенозным. Наиболее опасной для жизни считается острая недостаточность вен. Она характеризуется полной закупоркой сосуда. Развитие хронической формы болезни при своевременной терапии может быть полностью остановлено.

Хроническая

Хроническую недостаточность кровообращения характеризует поражение подкожных вен. При отсутствии лечения она продолжает прогрессировать, что может привести к поражению глубоких вен и инвалидности больного. Болезнь сопровождают отёки в нижней части ноги. Страдают не только мышцы голени, но и лодыжки. На второй стадии недуга у пациента начинают выпадать волосы на ногах, наблюдается нарушение пигментации тканей. На третьей стадии хронической недостаточности больной сталкивается с язвами и трофическими расстройствами.

Острая

Когда вена закупоривается, происходит резкое нарушение кровотока. Это состояние врачи называют острой сосудистой недостаточностью. Опасно это состояние по 2 причинам. Во-первых, оно развивается всегда в глубоких венах, что уже само по себе очень плохо, т.к. именно они обеспечивают организм 90% крови. Во-вторых, развивается данная болезнь чаще всего под воздействием травм ног. На основании этого можно сказать, что сосуд поврежден или пережат.

Заболевание сопровождается сильной болью в конечностях. При попытке встать или пошевелить ногой боль усилится. При подозрении на острую недостаточность вен надо сразу звонить в скорую. Облегчить состояние больного смогут холодные компрессы. Для них используют плотную натуральную ткань. Её опускают в холодную воду, а затем прикладывают к пораженному месту. Данную манипуляцию необходимо повторять минимум на протяжении 60 минут. Какие-либо медикаменты до приезда скорой принимать нельзя.

Лимфовенозная

Этому виду недуга подвержено около 40% всех людей среднего возраста. Проявляется болезнь лёгкой и тяжёлой формой. Как понятно из названия, у больных с этим недугом затруднён не только ток крови, но и лимфы. Лечат это заболевание с помощью медикаментов, а вот хирургическое вмешательство при этом виде недуга редко даёт положительный эффект.

Функциональная

Отличительной чертой этой формы недостаточности является то, что она проявляется у людей с абсолютно здоровыми венами. Чаще всего причиной её появления становится высокий рост человека, наличие лишнего веса и приём гормональных препаратов. С функциональной недостаточностью сталкиваются хирурги, учителя, парикмахеры и другие специалисты, которым приходится длительное время находится на ногах. Лечение по большей части консервативное. Больные принимают лекарства, носят компрессионный трикотаж, чтобы заболевание не затронуло вены.

Формы клапанной недостаточности

Это заболевание трудно обнаружить в острой стадии. Пациент может страдать как от одного симптома, так и столкнуться с полным спектром проявлений заболевания. Стандартная классификация ХВН (хронической венозной недостаточности) включает следующие разновидности недуга:

  • недостаточность глубоких вен;
  • недостаточность подкожных вен;
  • недостаточность перфорантных вен.

Чаще всего страдают подкожные и перфорантные сосуды. Глубокие вены поражаются очень редко. Доктора в таких случаях говорят о вторичной форме заболевания.

Недостаточность глубоких вен

Эта патология встречается у больных с генетической предрасположенностью к расширению вен. Сосудистые стенки ног испытывают постоянное высокое давление. Кровь начинает просачиваться через вены к другим прилегающим тканям, что вызывает сильный отёк и появление уплотненных участков. Более мелкие сосуды тоже страдают от этого недуга, т.к. на них начинают давить отёкшие ткани. Лечение недостаточности глубоких вен часто консервативное. Пациентам рекомендуют больше двигаться и применять мази на основе гепарина.

Недостаточность подкожных вен

Чаще всего у пациентов диагностируют именно этот вид заболевания. Клапаны подкожных каналов разрушаются, что сопровождается вертикальным рефлюксом. Многочисленные исследования подтверждают, что из-за болезни могут пострадать абсолютно все клапаны. Кровь может перетекать в тазобедренную и большую подкожную магистраль. Заболевание легко выявляется с помощью ультразвукового обследования.

Недостаточность перфорантных вен

Перфорантные сосуды связывают между собой глубокие и подкожные вены. Клапанная недостаточность этого сегмента кровеносной системы сопровождается горизонтальным кровяным рефлюксом. Устранить данную патологию можно только с помощью операции. Чаще всего заболевание развивается в голени.

Недостаточность перфорантных вен сопровождается разрушением мышечных, коллагеновых и эластичных тканей. В итоге кровь начинает застаиваться, а сосуды уплотняются. Из-за того, что клапаны плохо работают, отток крови нарушается. Жидкость попадает в подкожную сосудистую сетку, что приводит к болям, выпячиванию вен и чувству тяжести. Недуг сопровождается трофическими язвами и тромбофлебитом.

Степени клапанной недостаточности

Приступать к лечению заболевания нужно с первых его симптомов, но пациенты редко так быстро обращаются к доктору. Чаще больной приходит, когда клапаны сильно повреждены и плохо справляются со своими функциями. Формально существует 4 степени тяжести заболевания. Их подробное описание представлено в таблице ниже.

Степени Особенности проявления
Нулевая У пациентов практически отсутствуют признаки, характерные клапанной недостаточности.
На коже начинают проступать сосудистые сеточки.
После длительной или тяжёлой физической нагрузки на ногах проступают вены.
В конце дня возникает чувство тяжести в конечностях.
Первая Тяжесть в ногах усиливается.
Появляется лёгкий болевой синдром.
Пациент начинает быстрее уставать.
Вторая Отёки ног возникают не только в конце дня или после физических нагрузок, но и с утра.
На поверхности кожи проступают пигментные пятна.
Боли в конечностях становятся сильными.
Появляются проблемы с передвижением.
Третья К перечисленным выше симптомам добавляются трофические язвы.
Образуются тромбы в венах, что приводит к росту риска развития тромбоэмболии.

Способы лечения

Существуют разные методы лечения недостаточности клапанов глубоких вен на ногах. К сожалению, с помощью операции избавиться от заболевания не получится. Удаление вен эффективно, если они повреждены варикозом, но проблемы с клапанами останутся вместе с вами. Основная цель лечения – нормализация работы сосудистых клапанов. Добиться этого можно следующими путями:

  • принимая медикаменты, нормализующие трофику тканей и состав крови;
  • выполнением специализированных упражнений для ног;
  • нормализовав питание;
  • прибегнув к физиотерапевтическим методикам;
  • удалив сильно поврежденные вены хирургически.

Способы лечения заболевания напрямую зависят от состояния здоровья конкретного больного. Не всем подходит компрессионная терапия, как и приём антикоагулянтов. Если доктор разрешает, можно использовать травяные отвары для нормализации своего состояния.

Медикаменты

Основу медикаментозного лечения составляют препараты, улучшающие кровоток в тканях и способствующие восстановлению эластичности сосудов. Доктора часто назначают больным противовоспалительные средства, которые не только помогают снять болевой синдром, но и уменьшают общий отёк конечностей. При сгущении крови пациенты должны принимать Аспирин и другие антиагреганты. Чаще всего больным назначают следующие лекарства:

  • Лиотон;
  • Хлоргексидин;
  • Диклофенак;
  • Троксерутин;
  • Эскузан.

Вид назначаемых лекарственных средств зависит от состояния пациента. При трофических язвах назначают наружные препараты с антисептиками, которые ускорят заживление ран. Пациентам с дерматитами и экземами доктора рекомендуют пользоваться местные глюкокортикостероидами. Абсолютно всем больным назначают флеботоники.

Магнитотерапия

Как уже понятно из названия, данное физиотерапевтическое лечение базируется на использовании магнитных полей. Считается, что такое воздействие уменьшает вязкость крови, устраняет боль в суставах и т.д. Больного помещают в специальный аппарат (магнитотурботрон), генерирующий магнитные поля. Во время процедуры устанавливают характеристики магнитного поля индивидуально для каждого пациента. Курс лечения составляет 10-15 сеансов. Доктора рекомендуют проходить процедуры в одно время.

Компрессионная терапия

Этот метод лечения основан на повышении окружающего давления вокруг вен. Компрессионная терапия способствует усилению венозного оттока, нормализации работы сосудистых клапанов, снижению вязкости крови, уменьшению количества межтканевой жидкости и снятию отёков. Такое лечение помогает избавиться от судорог в ногах, способствует заживлению трофических язв. Компрессионная терапия включает:

  • ношение специального трикотажа;
  • применение эластичного бинтования;
  • аппаратные процедуры по созданию переменной компрессии.

Больным удобно использовать компрессионный трикотаж в повседневной жизни. Надевать его также просто, как обычные колготки или чулки. Все изделия разрабатываются с учётом анатомического строения ног, поэтому не доставляют дискомфорта при носке. Компрессионные изделия могут быть профилактическими и лечебными. Их вид определяет доктор. В качестве профилактики осложнений при клапанной недостаточности и при отсутствии средств для покупки компрессионного трикотажа, можно заниматься эластичным бинтованием. Правила наложения бинта следующие:

  1. Рулон всегда раскручивают наружу.
  2. Ногу начинают обматывать от пальцев стопы.
  3. Пятка должна быть плотно обхвачена бинтом.
  4. На плоские участки ног накладывают специальные подушечки, а на лодыжки – прокладки, чтобы предотвратить образование пролежней.
  5. По направлению к бедру давление ослабевает, а не увеличивается.
  6. Если бинтование сделано правильно, то кончики пальцев посинеют в положении лёжа, но при ходьбе вернут свой естественный цвет.

Компрессионное воздействие с помощью специальных аппаратов показано при прогрессирующей клапанной недостаточности. Чаще всего используют пневматическую компрессию. Аппараты подобно типа можно приобрести и для домашнего применения. Ртутную компрессию применяют, если у пациента тяжёлая форма недостаточности, сопровождающаяся трофическими нарушениями в тканях.

Народные средства

Лечение травами относят к дополнительному. Само по себе помочь справиться с клапанной недостаточностью оно не сможет, но способно устранить некоторые неприятные симптомы этого недуга. Людям, страдающим от этого заболевания, знахари советуют принять отвар коры рябины. Чтобы его приготовить, вам понадобится 200 грамм сухого продукта и 1 литр кипятка. Кору помещают в термос, заливают жидкостью, оставляют настаиваться на 10 часов. Получившийся отвар принимают по 30 мл/сутки 3 раза в день. Эффективными считаются следующие средства:

  • Настой коры и листьев лесного ореха. По 1 чайной ложке сырья каждого типа смешивают, а затем заливают 250 мл кипятка. Принимают получившийся отвар по 75 мл 3 раза в день.
  • Хвойная ванночка для ног. 1 килограмм измельченной хвои заливают 5 литрами кипятка. Раствор должен настояться в течение 1-2 часов. Применяют смесь для ванночек. Температура жидкости не должна быть слишком высокой.

Упражнения при заболевании

Основной целью занятий физкультурой при клапанной недостаточности является нормализация тока крови в сосудах. Этому способствует как обычная ходьба на месте, так и махи ногами. Сидя на стуле можно имитировать шаги на месте. Движение должно начинаться с пятки. Упражнения «Велосипед» и «Ножницы» способствуют нормализации тока крови в сосудах. С их помощью также можно избавиться от небольшого животика. Доктора рекомендуют больным заниматься лёгким бегом.

Последствия и осложнения

Одним из распространенных осложнений клапанной недостаточности являются трофические изменения кожи. Отрицательных моментов здесь несколько. Во-первых, полностью избавиться от язв не получится, пока кровоток не будет восстановлен. Во-вторых, через трофические повреждения кожи в организм могут проникнуть вирусы, бактерии и другие вредные микроорганизмы. Наиболее опасным осложнением считается тромбоз, сопровождающийся эмболой. Кровяной сгусток по кровеносной системе может добраться до легочной артерии, что приведёт к тромбоэмболии. К возможным осложнениям недостаточности клапанов вен относят:

  • дерматиты;
  • рожистые воспаления голени;
  • образование тромбов в глубоких и поверхностных венах.

Профилактика

Люди, имеющие генетическую предрасположенность к заболеваниям сосудов, должны больше гулять на свежем воздухе. Хождение способствует естественному оттоку крови из конечностей. Поможет избежать отеков и тяжести в ногах регулярная разминка. В офисе тоже не стоит постоянно сидеть за компьютером. Доктора советуют выполнять лёгкие упражнения или хотя бы ходить по кабинету каждые 2-3 часа. К мерам профилактики относят:

  • ношение лечебного трикотажа с лёгкой степенью компрессии;
  • приём поливитаминов;
  • употребление большого количества растительной пищи;
  • нормализация массы тела;
  • снижение количества употребляемой соли.

Доктора рекомендуют воздержаться от тяжёлых физических нагрузок людям с клапанной недостаточностью. Не стоит таким пациентам увлекаться загаром, т.к. ультрафиолет отрицательно влияет не только на состояние кожи, но и на состояние сосудов. При наличии варикозного расширения вен необходимо отказаться от бани, сауны и приёма горячих ванн. Их следует заменить на контрастный душ, оказывающий тонизирующий эффект на всё тело.

Возникает клапанная недостаточность вен в результате комплексного воздействия на организм человека множества отрицательных факторов. Чаще всего она вызвана тяжелым физическим трудом или артериальной гипертензией. При этом у пациента возникает чувство тяжести в ногах, развиваются отеки и трофические расстройства вплоть до язв и гангрены.

Причины патологии

Венозная недостаточность клапанов нижних конечностей возникает в результате действия на организм человека таких факторов:

  • пожилой возраст,
  • малоактивный образ жизни,
  • избыточное потребление продуктов, богатых холестерином,
  • значительные физические нагрузки,
  • занятие травматичными видами спорта,
  • атеросклероз,
  • сахарный диабет,
  • артериальная гипертензия,
  • гормональные сбои,
  • травмы,
  • инфекции,
  • повышение давления в органах малого таза,
  • курение,
  • прием лекарственных препаратов,
  • злоупотребление алкоголем.

Предрасположенность к развитию клапанной недостаточности передается по наследству.

Виды патологии

Существует 3 разновидности нарушения клапанного аппарата вен:

  • Острая недостаточность венозного кровотока. Происходит в результате резкого нарушения оттока крови от тканей. При этом на поверхности кожи появляется четкий венозный рисунок и сильные болевые ощущения в ногах.
  • Нарушение клапанов перфорантных вен.
  • Хроническая венозная недостаточность. Характеризуется трофическими расстройствами в виде белых пигментных пятен, шелушения кожи и образования трофических язв.

По характеру клинических проявлений существует 4 степени выраженности заболевания:

  • Начальная. Имеет бессимптомное течение, несмотря на то что патологические изменения в сосудах уже произошли.
  • Первая. Характерны распирающие боли в ногах и чувство тяжести после физической нагрузки.
  • Вторая. Нарастают явления болевого синдрома и отечности, появляется экзема и пигментация кожи.
  • Третья. Развитие трофических язв и гангренозных изменений в ноге.

Как развивается?

Недостаточность венозных клапанов обусловлена нарушением строения эластических или мышечных тканей сосудов. Чаще всего это вызвано большими нагрузками на них или очагами хронического воспаления в результате атеросклероза или других трофических расстройств. Из-за этого клапаны больше не могут выполнять свои функции и предотвращать обратный ток крови к конечностям. Постоянное перенаполнение растягивает сосудистую стенку и приводит к атрофии ее слоев, что запускает порочный круг нарушений. При этом сосуды значительно расширяются, создавая депо крови и провоцируя трофические расстройства.

Симптоматика

Недостаточность клапанов вен приводит к возникновению у пациента бледности и сухости кожи, ее шелушению. Больной жалуется на неприятные ощущения в виде давления и тяжести, которые усиливаются после физической нагрузки или длительного стоячего положения. Появляется чувство онемения и ползания мурашек по коже, что связано с нарушением питания нервных тканей. Конечности становятся бледными, холодными на ощупь и покрываются пигментными пятнами. Кожа зудит, на ней выпадают волосы, а при длительном течении патологии могут появиться длительно незаживающие трофические язвы. Пациент жалуется на периодическое повышение температуры тела, усталость и общую слабость.

Усугубление клапанной недостаточности может спровоцировать развитие таких тяжелых осложнений:

  • эмболия сгустком крови с развитием венозной недостаточности,
  • воспаление сосуда,
  • язвы,
  • пиодермии,
  • длительное кровотечение из пораженных вен,
  • перегрузка сердца,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • отравление организма накопленной в сосудах венозной кровью,
  • гангрена конечности,
  • тромбоз глубоких или поверхностных вен,
  • сепсис.

Методы диагностики

Заподозрить клапанную недостаточность можно по наличию у пациента характерной клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику с допплерографией, что позволяет оценить состояние сосудов, степень атрофии коллагенового и мышечного слоя. Также показана магнитно-резонансная томография и ангиография, что дополнят основную диагностику. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести коагулограмму. Это позволит обнаружить проблемы в свертывающей системе крови. При возникновении трудностей в постановке диагноза проводится флебография.

Лечение клапанной венозной недостаточности

Терапия клапанной недостаточности поверхностных или глубоких вен должна быть комплексной и включать прием медикаментозных препаратов и хирургическое воздействие. Вместе с этим возможно использование народной медицины, как дополнительного метода воздействия. Лечение должно быть направлено на восстановление функционального кровотока ног и возобновление строения сосудистой стенки. Важно также устранить причину, спровоцировавшую клапанную недостаточность, ведь это позволит избежать развития болезни в будущем.

Медикаментозное лечение

На начальных этапах развития патологии используются флеботропы. Они повышают тонус венозной стенки и препятствуют обратному забросу крови. Наиболее распространенными являются препараты «Детралекс», «Флебодия» и «Эскузан». Возможно также использование этих средств в виде мазей для наружного применения «Лиотон» или «Венобене». Показаны нестероидные противовоспалительные средства, которые позволят устранить основные симптомы болезни. Чтобы предотвратить повышенное тромбообразование, используют антиагреганты «Аспирин» или «Дипиридамол». В случае выраженных трофических расстройств с развитием язв или экзематозных изменений кожи применяются глюкокортикостероиды в виде мазей, а для предотвращения инфицирования антибиотики и антисептики.

Хирургическое

Оперативное вмешательство выполняется при наличии риска возникновения осложнений в виде тромбоэмболии или других патологий, а также при неэффективности консервативных методов воздействия. При острой венозной недостаточности с тромбозом проводится инвазивная операция Троянова-Тренделенбурга. Она предполагает открытый доступ к вене и выполняется при поражении поверхностных сосудов. В результате тромб устраняется и пораженная сосудистая сетка удаляется. В плановом порядке проводятся эндоскопические процедуры минифлебэктомия и стриппинг. Они не оставляют шрамов и требуют минимального периода реабилитации.

При развитии трофических язв проводится первичная хирургическая обработка раны с иссечением мертвых тканей.

Народные способы

Лечить клапанную недостаточность можно нетрадиционными методами. С этой целью применяют листья и кору лесного ореха, из которых предварительно делают настой и принимают 3 раза в день. Используют также настойку каланхоэ, выдержанную не менее 7 дней. Возможно применение отваров корня валерианы, хмеля и мяты. Их необходимо принимать перед едой. Можно делать ванночки для ног из отвара хвои.

Венозные клапаны – незаменимые элементы кровяной системы. Они предотвращают обратный ток крови. Структура их стенок уязвимая. В первую очередь пациенты страдают от разных форм недостаточности. Нарушения опасны для здоровья и требуют незамедлительного лечения.

Что это такое

Венозные клапаны – это складки внутренней пристеночной оболочки, состоящие из мышечных волокон. В соединительных сосудах они обеспечивают продвижение крови из подкожных в глубокие, предотвращая обратное течение.

Распределяются в кровеносной системе не равномерно. Находятся в большом количестве в голени – около 30, а меньше всего их в бедре – 2-3. В артериях клапанов нет. В организме присутствует только один – аортальный.

Строение клапанных стенок специфическое. При нарушении в их работе возникает опасное заболевание. Нарушение влечет за собой не только сложную терапию, но и возможную ампутацию конечности.

Где расположены

Такие структуры расположены не в каждой вене, которая обеспечивает кровоток к сердцу. Больше всего их в венах среднего, малого калибра нижних конечностей, внутренней яремной, наружном и подключичном кровеносном сосудах.

Роль

Активные сокращения мышц голени, стоп, бедра способствуют току крови к сердцу. Основные функции венозных клапанов – продвижение вперед кровяной жидкости и предотвращение ее возврата. Нарушение их работы приводит к развитию варикоза или хронической венозной недостаточности.

В начальной стадии заболевания можно вылечить полностью. Восстановление кровообращения способствует нормальному функционированию всего организма.

Остиальный клапан в вене находится в месте впадения большой подкожной в бедренную. Его роль – сдерживать обратный поток из бедренного сегмента. Движение крови также зависит от давления в периферических сосудах и низким давлением в нижнем полом сегменте системы.

Строение

Основа перегородки состоит из волокнистой соединительной ткани. Противоположные стороны отличаются. На одной — эндотелиальные клетки повернуты в просвет и имеют продолговатую форму. На другой — расположена поперек створок.

Подобные клапаны имеют среднюю оболочку. Она состоит из:

  • пучков гладких миоцитов;
  • коллагеновых эластических волокон.

Наружная сосудистая оболочка представлена соединением из волокнистой соединительной ткани и овальными пучками миоцитов. Они обеспечивают питание сосудов и нервов.

Особенности

Клапанный валик в поперечном срезе предоставляет собой соединительную ткань и пучки гладких мышц клеток. Это можно наблюдать в процессе микроскопического исследования. Соединительные элементы создают пучки, которые переходя на стенку сосудов. Они отвечают за связь валика и основы.

В норме валик большой подкожной и бедренной вены имеет треугольную форму. Его основание располагается вдоль стенки, а окончание направлено в просвет сосуда. Главной особенность является хорошо выраженная связь клапанного валика со средней оболочкой вены. Это проявляется в виде пучков коллагеновых волокон.

Строение валика состоит из створки и стенки. При наличии варикозной болезни можно наблюдать разные варианты, изменения строения. В норме валик выраженный, имеет достаточное количество пучков гладких мышц клеток.

Воздействие негативных факторов приводит к неправильной работе венозных клапанов. Это влечет образование кровяного застоя. Стенки сосудов постепенно начинают увеличиваться в размере. Жидкость постепенно просачивается в межклеточное пространство.

На этом фоне формируется стойкий отек. Клапанная недостаточность вен возникает при неполном смыкании стенок, ослаблении их прямых функций. Патология развивается в разном возрасте, бессимптомно и нуждается в незамедлительном лечении.

Чем опасно нарушение

Значение венозных клапанов важно в кровообращении. Нефункциональность приводит к рефлюксу – обратному току крови. Также развивается стеноз и непроходимость. Опасность состоит в развитии ХВН. Сопровождается такими патологическими процессами:

  • варикозная болезнь;
  • посттромботический синдром;
  • компрессионные синдромы;
  • первичная недостаточность.

Опасное воздействие на венозные клапаны производит тромбоз. Это приводит к полному уничтожению таких структур в вене. Микротромбы могут появиться в последствие травм. Разрушение этой подвижной перегородки – необратимый процесс.

От правильной роботы венозной системы зависит состояние и здоровье организма. Поэтому при первых признаках нарушений следует обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия поможет избежать опасных последствий.

1. Строение стенок вен и отличие их от артерий.

  • Внутренняя стенка выстлана эпителиоцитами
  • Средняя ГМК
  • Наружная РВСТ, фиксируется к окружающим тканям.

У вен более тонкая стенка: легко расширяется, легко спадается.

Имеются клапаны — складки внутренней оболочки — распределены неодинаково: меньше в руках, чем в ногах, остальные выше впадения венозных притоков. Предназначены для препятствия обратного тока крови, препятствуют застою в венозных притоках. Если клапан не развит, то варикозное расширение вен, если заcтой, то тромб, возможно повреждение сосуда.

Особенность гемодинамических условий вен — низкое давление (15-20 мм рт.ст.) и низкая скорость течения крови, что обуславливает меньшее содержание в этих сосудах эластических волокон.

Количество мышечных элементов в стенке этих сосудов зависит от того, движется ли кровь под действием силы тяжести или против нее.

Вены безмышечного типа имеются в твердой мозговой оболочке, костях, сетчатке глаза, плаценте, в красном костном мозге. Стенка вен безмышечного типа внутри выстлана эндотелиоцитами на базальной мембране, далее следует прослойка волокнистой СДТК; гладкомышечных клеток нет.

Вены мышечного типа со слабо выраженными мышечными элементами находятся в верхней половине туловища — в системе верхней полой вены. Эти вены обычно в спавшемся состоянии. В средней оболочке имеют небольшое количество миоцитов.

Вены с сильно развитыми мышечными элементами составляют систему вен нижней половины туловища. Особенностью этих вен является хорошо выраженные клапаны и наличие миоцитов во всех трех оболочках — в наружной и внутренней оболочке в продольном, в средней — циркулярном направлении.

2. Что собой представляют венозные клапаны? Какие особенности их распределения в венах различных областей знаете?

Клапаны — складки внутренней оболочки — распределены неодинаково, в нижней конечности больше, чем в верхней, в гм отсутствуют. Клапаны располагаются выше впадения венозных притоков. Кровь по венам течёт против силы тяжести

3. Предназначение венозных клапанов.

Предназначены для препятствия обратного тока крови, препятствуют застою в венозных притоках. Если клапан не развит, то варикозное расширение вен, если застой, то тромб, возможно повреждение сосуда.

4. Функции венозной системы.

Функции вен:

  1. Транспорт крови к сердцу.
  2. Резервуар крови — депонированию способствуют тонкостенность, многочисленность вен (много в брюшной полости, вмещают 80% крови в случае шока => ГМ, сердце, печень, почки). Давление крови в шоке падает вплоть до 0. Вены лёгких могут скапливать до 28% крови, возможен отёк при воспалениях.
  3. Регулирует гемодинамику: скорость кровотока, давление крови обеспечивают кровоснабжение, осуществляемое рефлекторно. В стенках вен много рецепторов: хемо, механо, баро. При их раздражении запускаются рефлексы:
    • веновенозные;
    • веноартриальные(увеличение давления, понижение притока артериальной крови);
    • венолимфатические.
  4. Участие в обменных процессах между кровью и тканью. Стенки капилляров хорошо проницаемы, обеспечение обменных процессов осуществляется тонкостенными венулами, посткапиллярами, при воспалениях увеличивается проницаемость(отёк), так как стенки венул реагируют на гистамин.

5. Как вы понимаете транспортную функцию вен? Какие факторы её обеспечивают?

Кровь течёт центростремительно к сердцу .

Факторы транспортировки:

  • Сокращение гладкомышечных клеток средней оболочки,
  • Пульсация рядом расположенные артерии,
  • Сокращение скелетной мускулатуры, так как рядом располагаются сосуды,
  • Различное давление в сосудистой системе,
  • Присасывающее действие грудной клетки: в грудной полости => присасывают вены,
  • Присасывающее действие сердца

6. Как вы представляете резервуарную функцию венозного русла и с какой особенностью стенки вен она связана?

Депонированию способствуют тонкостенность, многочисленность вен (много в брюшной полости), вмещают 80% крови в случае шока => ГМ, сердце, печень, почки). Давление крови в шоке падает вплоть до 0. Вены лёгких могут скапливать до 28% крови, возможен отёк при воспалениях.

7. Как вы понимаете участие венозного русла в обменных функциях между кровью и тканями? В каких звеньях венозного русла это выражено?

Стенки капилляров хорошо проницаемы, обеспечение обменных процессов осуществляется тонкостенными венулами, посткапиллярами, при воспалениях увеличивается проницаемость (отёк), так как стенки венул реагируют на гистамин. От проницаемости венозных сосудов зависит количество, состав тканевой жидкости количество и качество которой определяет скорость лимфообразования.

8. Какой основной принцип организации венозной системы? В каких органах имеются исключения из этого принципа?

Венозный сегмент капилляров – посткапилляры – венулы – интраорганные вены – экстраорганные вены – вены малого калибра – вены среднего калибра – вены большого калибра – крупные вены – самые крупные вены – сердце.

Конвергенция — по направлению к сердцу мелкие вены сливаются в более крупные.

У вен нет ветвей, есть притоки более крупных вен.

Две вены разветвляются до синусодов: воротная вена печени и аденогипофиза.

Воротная вена печени собирает кровь из непарных органов брюшной полости, всасывает питательные вещества.

Воротная вена аденогипофиза образуется в гипоталамусе, где есть ядра, нейроны которых вырабатывают гормоны, идущие в воротной вене — в гипофиз — в капиллярную сеть.

9. Что является начальным звеном венозного русла? Опишите пусть крови последовательно по всем звеньям венозного русла.

Венозный сегмент капилляров – посткапилляры – венулы – интраорганные вены – экстраорганные вены – вены малого калибра – вены среднего калибра – вены большого калибра – крупные вены – самые крупные вены – сердце.

Верхняя полая вена собирает кровь из головы,шеи, верхней конечности, стенок, органов грудной полости (искл: сердце), образуется из слияния правой и левой плечеголовных вен, в неё впадают вены стенок, органов грудной полости.

Нижняя полая вена собирает кровь из стенок, органов таза, нижней конечности, брюшной полости. Образуется из слияния 2х общих подвздошных вен.

10. В каких органах имеются синусоиды? Их отличия от кровеносных капилляров и назначение.

Синусоидные капилляры самые широкие из капилляров, в их стенках есть щели или синусы, через которые свободно проходят крупные молекулы белков, они имеются в печени, ККМ, селезёнке. Способны захватывать и уничтожать чужеродные тела.

11. На какие подразделяются вены сомы? Характеристика глубоких и поверхностных вен. В каком направлении течет кровь по прободающим венам конечностей?

1) Поверхностные ярёмные вены

Собирают венозную кровь кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции, в области грудной клетки с молочной железы. Притоки многократно анастомозируют, образуя сети в толще поверхностной фасции вместе с лимфатическими сосудами, нервами. Впадают в глубокие вены данной области.

2) Глубокие ярёмные вены

Собирают венозную кровь собственных фасций мышц, конечностей, суставов, в области головы и шеи от всех внутренних структур. Проходит в составе сосудисто — нервного пучка в защищенных местах.

Соматические вены в ГМ, шее, туловище, конечностях.

12. Что собою представляет синусы твердой оболочки ГМ? Роль пещеристой пазухи в геодинамике в полости черепа.

Синусы — венозные каналы клапанов, залегают в твёрдой оболочке по местам прикрепления её отростков к черепу, отличаются от вен строением стенок, образованы туго натянутыми листками твёрдой оболочки, то есть не спадаются.

Неподатливость обеспечивает свободный отток венозной крови при смене внутричерепного давления.

Пещеристый синус играет важную роль в осуществлении венозного оттока от мозга и глазниц, регулирует внутричерепное кровообращение.

13. Какие связи вне- и внутричерепных вен знаете? Их значение.

Внечерепные: поверхностные, глубокие

Внутричерепные — вены ГМ, открываются в синусах твёрдой мозговой оболочки, не спадаются, нет клапанов. Из пазух через внутреннюю ярёмную вену — основой путь оттока из полости черепа венозной крови.

Пути связи внутри-, внечерепных вен:

  1. Через венозный выпусник: 3 пары, отверстие в костях черепа, кровь изнутри наружу
  2. Через глазную вену соединяет пещеристую пазуху с лицевой веной
  3. Через вены диплоэ (губчатое вещество костей черепа между пластинками)
  4. Через затылочное отверстие в позвоночные венозные сплетения

14. На какие делятся полостные вены? Какие вены являются коллектором венозной крови стенок полостей и к какой системе полых вен они относятся?

Полостные вены:

1) Париетальные

Собирают кровь со стенок полостей, имеют в грудной, брюшной полостях сегментарное положение, открываются в непарную, полунепарную вены -> верхняя полая. Из брюшной в нижнюю полую. Таза: сопровождают париетальные ветви внутренней подвздошной артерии, впадают во внутреннюю подвздошную вену

2) Висцеральные

Собирают кровь органов полостей, внутриорганные из ворот органа, сопровождая артерии органа, впадают в нижнюю полую. Таз: во внутреннюю подвздошную вену. Образуют сплетения между оболочками трубчатых органов, вокруг органов, защищают особенно у органов малого таза от толчков, сотрясений об кости.

15. Какие особенности висцеральных вен знаете? В каких отделах пищеварительной трубки более выражены подслизистые венозные сплетения? Их значение.

Висцеральные вены собирают кровь органов полостей, внутриорганные из ворот органа, сопровождая артерии органа, впадают в нижнюю полую.

Таз: во внутреннюю подвздошную вену. Образуют сплетения между оболочками трубчатых органов, защищают вокруг органов особенно у органов малого таза от толчков, сотрясений об кости.

16. Вокруг каких органов более развиты околоорганные венозные сплетения? Их значение.

Во многих местах имеются хорошо развитые венозные сплетения:

  • Малый таз,
  • Позвоночный канал,
  • Вокруг мочевого пузыря

Значение этих сплетений можно проследить на примере внутрипозвоночного сплетения. При наполнении кровью оно занимает те свободные пространства, которые образуются при смещении спинно-мозговой жидкости при изменении положения тела или при движениях. Таким образом, строение и расположение вен зависит от физиологических условий тока крови в них.

17. Перечислите кава-кавальные анастомозы. Их значение.

Различают 2 передних, 2 задних кавакавальных анастомоза, расположенных в толще передней брюшной стенки живота. Эти анастомозы имеют значение как пути коллатерального оттока венозной крови.

18. Какие порто-кавальные анастомозы знаете? Их значение.

Корни воротной вены анастомозируют с корнями вен верхней и нижней полых вен, образуя портокавальные анастомозы, имеющие практическое значение при возникновении препятствия тока крови в печени (цирроз).

В этих случаях вокруг пупка расширяются и приобретают характерный вид («голова медузы»).

Возникает клапанная недостаточность вен в результате комплексного воздействия на организм человека множества отрицательных факторов. Чаще всего она вызвана тяжелым физическим трудом или артериальной гипертензией. При этом у пациента возникает чувство тяжести в ногах, развиваются отеки и трофические расстройства вплоть до язв и гангрены.

Данное заболевание можно подразделить на следующие формы:

  • ОВН (острая венозная недостаточность нижних конечностей)

Возникновение острой недостаточности ног наступает после длительного перекрытия (например, из-за сильного сдавливания) глубоких вен и вызванного этим процессом нарушения оттока крови. Острая венозная недостаточность ног сопровождается болью в области магистральных сосудов, которая исчезает при прикладывании к ним холодного компресса.

Такое явление можно объяснить тем, что объем крови в сосудах под воздействием холода уменьшается. Кроме болевых ощущений возможен также отек ног, в результате которого кожные покровы иногда принимают синюшный оттенок. Вены, расположенные поверхностно, не могут быть поражены ОВН.

  • ХВН (хроническая венозная недостаточность нижних конечностей)

Выражается постоянным нарушением кровообращения в области сосудов. Заболевание в данной форме может сопровождаться развитием патологических изменений в процессе клеточного питания голеностопного сустава. ХВН, в зависимости от степени ее течения, можно подразделить на несколько стадий. На начальном этапе заболевания у пациентов заметны нарушения пигментации в виде возникновения пигментных пятен в зоне, где патологические изменения уже начали появляться (в зоне нарушения кровотока).

При отсутствии лечения венозной недостаточности данной формы пигментные пятна будут становиться все больше, а затем они могут прорасти в мягкие ткани и вызвать возникновение трофических язв, тяжело поддающихся удалению. Последняя стадия ХВН сопровождается формированием тромбов, пиодермией – гнойным поражением кожи из-за попадания на какой-либо из ее участков гноеродных кокков и другими патологиями.

Острая форма данного заболевания часто может возникать как у лиц пожилого возраста, так и у людей более молодых. Среди возможных причин появления ОВН выделяют острые формы тромбоза, а также травмы, вызывающие необходимость перевязки вен, расположенных в глубоких тканях.

К основным причинам возникновения ХВН можно отнести такие заболевания, как варикозное расширение вен и посттромбофлебитическая болезнь. Кроме того, люди с низким уровнем подвижности и избыточным весом имеют повышенный риск развития ХВН нижних конечностей. Поднятие тяжестей или длительное выполнение работы в неудобном сидячем (или стоячем) положении также могут быть поводами для появления данной патологии.

В группу риска людей, имеющих наибольшие шансы возникновения ХВН, можно отнести следующие категории населения:

  • Беременные и кормящие женщины;
  • Пациенты, принимающие гормональные препараты (в т. ч. и женщины, использующие оральные гормональные контрацептивы);
  • Пожилые люди;
  • Подростки (ХВН в данном возрасте может появиться из-за гормональной перестройки организма).

Симптомы

ХВН выделяется отличающейся симптоматикой на разных стадиях заболевания. На начальном этапе его протекания симптомы венозной недостаточности могут либо отсутствовать совсем, либо проявляться в незначительной степени. Больные в этом случае выражают следующие жалобы:

  • ощущение тяжести в ногах, усиливающееся при длительном нахождении в положении “стоя”;
  • повышенная отечность;
  • периодически кратковременные судороги, обычно наступающие в ночное время;
  • повышенная пигментация кожных покровов в удаленной от голени зоне.

При первых стадиях данного заболевания варикозное расширение вен – скорее исключение, чем правило, но иногда оно также может появляться. На более глубоких этапах ХВН такое нарушение, наоборот, встречается практически у всех пациентов.

При развитии патологии к перечисленным выше симптомам могут добавляться следующие:

  • нарушение способности кровеносной системы доставлять кровь к тканям, расположенным в нижних
  • конечностях (в пораженной зоне);
  • появление трофических язв;
  • головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками), вызванные излишним накоплением крови на каком-либо из сосудистых участков;
  • появление признаков сердечной недостаточности.

Обычно при заболевании “венозная недостаточность” симптомы появляются не одновременно, а дополняют друг друга постепенно.

У пациентов с ХВН нижних конечностей повышается объем циркулирующей крови (в сосудах, расположенных в этой зоне), поэтому они обычно тяжело переносят повышенный объем физических и умственных нагрузок.

Классификация

В России флебологами – специалистами «по венам» – принята следующая классификация ХВН, структурирующая данное заболевание в зависимости от его стадии:

  • Степень 0. Отсутствие симптомов ХВН;
  • Степень 1. Больные жалуются на болевые ощущения в ногах, чувство тяжести, периодические судороги и отечность;
  • Степень 2. Отеки становятся более выраженными и устойчивыми, заметна повышенная пигментация, изменения подкожной клетчатки дегенеративно-дистрофического характера (липодерматосклероз или «индуративный целлюлит»), возможно появление сухой или мокнущей экземы.
  • Степень 3. Выражается появлением у больного открытой или зажившей трофической язвы.

«Нулевая» степень была обозначена российскими специалистами с целью правильного определения лечения симптомов хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также самой болезни. В данном случае оно будет отличаться от требуемой при ХВН 1 или 2 степени терапии.

Международная классификация венозных заболеваний нижних конечностей

Во врачебной практике может применяться и другая структуризация венозных заболеваний, которая называется CEAP и является международной. Она подразумевает «симптоматическое» разделение ХВН по следующим признакам:

  1. Симптомы заболевания отсутствует, при пальпации (ощупывании) ХВН также не дает ничего о себе знать.
  2. Заметны устойчивые расширения мелких сосудов, воспалительный процесс при этом не запущен.
  3. Наблюдается варикозное расширение вен.
  4. Наблюдается отечность.
  5. Заметна повышенная пигментация кожных покровов, возможно появление экзем и дегенеративно-дистрофических изменений подкожной клетчатки.
  6. Имеются перечисленные в предыдущем пункте симптомы при наличии зажившей трофической язвы.
  7. Аналогичные для предыдущего пункта требования, но при условии свежей трофической язвы.

Каждый из перечисленных признаков в данной классификации рассматривается отдельно, и в зависимости от степени проявления ему выставляется соответствующий балл – «0», «1» или «2».

Под эгидой данной классификации также устанавливается степень утраты трудоспособности в связи с недостаточностью вен:

  • Степень 0. Пациент трудоспособен в полном объеме, симптоматика заболевания отсутствует, больной в специальной терапии не нуждается;
  • Степень 1. У больного присутствуют некоторые симптомы ХВН, но не имеет при этом какой-либо утраты трудоспособности. Специального лечения такие пациенты также не требуют;
  • Степень 2. Пациент способен выполнять работу только при условии лечения назначенными ему препаратами;
  • Степень 3. Полная утрата трудоспособности.

Кроме того, существуют и другие критерии, опираясь на которые ХВН классифицировали на 3 вида:

  1. ХВН является врожденным заболеванием (EC).
  2. первичная ХВН, причина происхождения которой неизвестна (EP).
  3. вторичная ХВН с выявленной причиной возникновения.

Клапанная недостаточность

Клапанная недостаточность вен – одна из разновидностей заболевания. Венозные клапаны играют важную роль в борьбе с гравитацией, кроме того, они принимают активное участие в кровообращении, препятствуя обратному движению крови.

Клапанная недостаточность возникает в тех случаях, когда венозные клапаны по каким-либо причинам перестают нормально выполнять свои функции. При низком качестве лечения клапанной недостаточности вен нижних конечностей у пациента возможно ухудшение общего самочувствия, уменьшение выносливости организма, а также повышение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Венозная недостаточность мозгового кровообращения (ВНМК)

Венозная недостаточность мозгового кровообращения – патология, обусловленная затруднением оттока венозной крови из полости черепа. При тяжелом кашле, игре на духовых инструментах, сильном крике, сдавливании шеи и некоторых других явлениях такое состояние часто встречается в легкообратимом виде.

Заболевание недостаточности вен головного мозга является следствием другого выставленного и прогрессирующего на данный момент диагноза. Ее появление часто наблюдается при черепно-мозговых травмах, остеохондрозе, бронхиальной астме, различных опухолях головного мозга, некоторых патологических изменениях печени, длительном прекращении носового дыхания и прочих патологиях.

ВНМК во многих случаях протекает бессимптомно. С ростом ухудшения адаптационной способности мозга к условиям работы при затрудненном кровообращении, пациенты могут жаловаться на частые головокружения, ухудшение памяти, головные боли (усиливающиеся при движении головы в какую-либо сторону), потемнение в глазах, появление отечности век и покраснение глаз. В некоторых случаях при таком заболевании могут наблюдаться судороги, обмороки и эпилептические припадки.

Терапия недостаточности мозгового кровообращения подразумевает облегчение симптомов основного заболевания, но при ее появлении не будут лишними физиотерапия, восточный массаж и некоторые другие методы нелекарственной терапии.

Диагностика заболевания

Диагностировать хроническую недостаточность вен возможно с помощью УЗИ-методов – допплеровского ультразвукового исследования и дуплексного ультразвукового сканирования.

Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет изучить течение кровотока у того или иного пациента благодаря способности волн менять частоты при взаимодействии с исследуемым объектом. Кроме того, с помощью данной манипуляции возможно определение давления в сосудах благодаря отражению ультразвуковых волн от эритроцитов.

Дуплексное ультразвуковое сканирование – метод исследования, позволяющий также установить наличие патологий относительно течения кровотока, а также объективно оценить состояние вен.

Для установления причины происхождения ХВН используются рентгеноконтрастные диагностические методы, например, флебография. Флебография проводится следующим способом: в исследуемую вену вводится контрастное вещество, после чего она рассматривается с помощью рентгенографии.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей проводится как консервативными (с помощью лекарственных препаратов), так и хирургическими методами. Использование лекарственных средств без применения операционного вмешательства эффективно в тех случаях, когда заболевание еще не перешло в глубокую стадию. Кроме того, «терапевтический» подход будет рационален при подготовке к операциям и в период восстановления после ее проведения.

Лечение ХВН осуществляется флеботропными (венотонизирующими) лекарственными препаратами, относящимися к фармакологической группе ангиопротекторов.

К флеботоникам можно отнести следующие препараты:

  1. Флебодиа. Выпускается в форме таблеток. Применяется для устранения симптомов отечности, используется для восстановления нормальной циркуляции крови в сосудах;
  2. Детралекс. Тонизирующие таблетки для вен, снижающие растяжимость стенок сосудов;
  3. Ангистакс. Препарат, выпускаемый в виде капсул, геля и крема. Имеет растительный состав, включающий в себя экстракт листьев красного винограда. Оказывает венотонизирующее действие, нормализует движение крови по сосудам. Для повышения эффективности терапии целесообразно одновременное применение как пероральной, так и наружной формы препарата;
  4. Троксевазин. Лекарственное средство, выпускаемое в форме капсул и геля, которые в большинстве случаев предпочтительно применять одновременно. Препарат способен снимать воспалительный синдром и оказывает антиоксидантное действие;
  5. Эскузан. Капли для приема внутрь. В состав препарата входит витамин B1, способствующий расширению вен, и экстракт конского каштана, оказывающий обезболивающие действие, вызванное венозными заболеваниями.

Препараты для лечения венозной недостаточности нижних конечностей необходимо принимать под контролем лечащего врача с целью недопущения развития заболевания.

Кроме флеботоников, в случае необходимости, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, такие как Мелоксикам и Диклофенак, а также лекарственные средства, разжижающие кровь.

Для лечения тяжелой формы ХВН, при возникновении трофических язв на коже, могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда и группы цефалоспоринов. Их использование способно уберечь организм от сепсиса и других возможных тяжелых последствий.

Правила наложения компрессов

Холодный компресс изготавливается и накладывается следующим образом:

  1. Два куска марли складываются в несколько раз и помещаются в емкость с холодной водой или льдом. 2 куска необходимы для непрерывной терапии – пока один кусок марли накладывается на воспаленный участок в виде компресса, второй в это время охлаждается.
  2. После того, как оба компресса достаточно охладились, один из них кладется на пораженную поверхность и удерживается на ней в течение 2 – 3 минут. По истечении этого времени компресс меняется, а «запасной» охлаждается для повторного использования.
  3. Указанную выше процедуру необходимо повторять как минимум в течение 1 часа.

После устранения острой стадии воспалительных процессов допускается использование согревающих мазей, замедляющих свертываемость крови (например, гепариновой). Применение такой мази разрешается в виде теплого компресса. Для правильного наложения такого компресса необходимо придерживаться следующего порядка действий:

  1. Сложить марлю, используемую для компресса, в 3–4 слоя.
  2. Пропитать используемый кусок марли мазью с согревающим действием.
  3. Наложить марлю на пострадавший участок.
  4. Закрыть пропитанную марлю полиэтиленовым или компрессорным пакетом.
  5. Сверху пакета необходимо выложить в достаточном количестве вату для утепления, а еще лучше обеспечить утепление компресса шерстяной тканью. Зафиксировать бинтом готовый компресс. Оставить его на ночь.

Утром участок ноги, подвергнутый компрессионной терапии, необходимо обработать спиртом.

Радикальные методы терапии венозной недостаточности

В особо тяжелых случаях могут потребоваться и более радикальные подходы к лечению заболевания, а именно – операционное вмешательство. В современной медицине для этих целей используются следующие манипуляции:

  • склеротерапия. Процедура, при которой в просвет сосуда вводится специальный препарат, склеивающий его стенки и вызывающий последующее рассасывание поврежденной вены. Манипуляции является относительно безболезненной, местная анестезия для ее проведения будет вполне достаточным способом обезболивания. Используется для удаления вен небольшого диаметра;
  • лазерная хирургия. Манипуляция, при которой поврежденные вены подвергаются облучению лазерным светом изнутри, после чего происходит их склеивание и последующее рассасывание. Процедура не требует проведения хирургических разрезов. С помощью лазерной хирургии можно удалить как поврежденные вены большого размера, так и варикозную сетку на ногах;
  • хирургическое удаление поврежденных вен. Подразумевает необходимость проведения разрезов для получения доступа к поврежденной вене, ее перевязывания и последующего удаления. Операция проводится только под общей анестезией. Хирургическому удалению подвергаются вены большого диаметра.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать необходимости проведения описанных манипуляций, и, возможно, полностью излечить данную патологию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *