Причины и первая помощь при кровотечении из заднего прохода

Содержание

23.12.2019

Кровь в заднем проходе, причины, симптомы, диагностика

Появление крови из заднего прохода во время или после акта дефекации может настораживать людей вне зависимости от того, как и когда она обнаружена – на туалетной бумаге или после копрограммы (анализа кала). Эксперты-проктологи беспрекословно сходятся в едином мнении – данный симптом информирует о патологии в анальном канале и/или выше находящихся отделов толстой кишки.

В зависимости от тяжести имеющейся у пациента патологии появление крови в заднем проходе может сопровождаться болями внизу живота, рвотой, проявлениями общей слабости или тошноты, расстройством пищеварительной системы, анемией, потерей веса.

Причины появления крови в кале

Ректальное кровотечение свидетельствует о кровотечении в прямой или толстой кишке. Цвет крови может быть как алым, так и красным. Врачи также обращают внимание на цвет самого кала, поскольку кровь может окрашивать его в черный цвет.

Выделим основные факторы появления крови из заднего прохода:

Трещины анального канала

Анальная трещина — это механическое повреждение анодермы (кожи анального канала) в виде небольших порезов или разрывов, сопровождающаяся болезненными колющими ощущениями и дискомфортом после дефекации.

Полипы или онкология

Доброкачественные новообразования на стенке анального канала, называющиеся полипами, которые, по мере своего роста, могут вызывать кровотечения и перерождаться в рак прямой кишки.

Колит

Воспалительные процессы в толстой кишке, поражающие его слизистую оболочку.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы — это грыжевидные выпячивания на стенке толстой кишки в форме небольших мешочков. При возникновении инфекции под воздействием вирусов или бактерий они могут воспаляться и кровоточить, а также вызывать достаточно сильный болевой синдром.

Ангиодисплазия кишечника

Состояние ломкости венозных сосудов, приводящее к кровотечению.

Язвенная болезнь

Воспалительные процессы на стенке желудка, тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки, которые вызываются патогенной активностью бактерии Helicobacter pylori. Воспаления также могут возникать на почве длительной медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.

Диагностика у врача-проктолога при появлении крови из заднего прохода

Если у человека появилась кров в заднем проходе, необходимо обязательно записаться на консультацию врача-проктолога с осмотром. Визуальный осмотр анального канала проводится в виде специальных инструментальных методик, среди которых:

1. Аноскопия

Безболезненная исследовательская методика, которое назначается большинству обращающихся на прием пациентам. Позволяет выявить многие проктологические заболевания на ранней стадии, а также их точную локализацию в прямой кишке и анальном канале. Например: анальные трещины, кондиломы и папилломы анального канала, доброкачественные или злокачественные новообразования, воспалительные процессы прямой кишки, свищи, гипертрофированные сосочки стенок прямой кишки, полипы и др.

Пред процедурой аноскопии пациент должен подготовиться, а именно сделать очистительную клизму 1,5-2 литра, или специальными микроклизмами. При желании можно воспользоваться слабительными препаратами, которые следует принять накануне приема (вечером при визите врача утром).

Врач осматривает анальный канал с использованием специального прибора – аноскопа – трубки со световодом на конце. Далее проводится забор биологического материала (слизи) с поверхности анального канала с последующей отправкой на гистологический анализ в лабораторию. Продолжительность процедуры в среднем около 10-15 минут.

2. Видеоректороманоскопия

Более эффективная процедура эндоскопического исследования анального канала вглубь от 8 до 20 сантиметров, от прямой до сигмовидной кишки. Благодаря данной методике лечащий врач-проктолог может точно оценить состояние кишечника, а также выявить рубцы, полипы, воспаленные геморроидальные узлы и другие новообразования. Подлежащие удалению.

Для исследования используется видеоректоскоп – эндоскопический аппарат с возможностью записи видео осмотра в реальном времени. Пациент также имеет возможность видеть на мониторе картину состояния анального канала.

Процедура имеет несколько противопоказаний для проведения, среди которых: острая анальная трещина, острые гнойные воспалительные процессы в зоне проведения исследования. При желании пациента используется местная анестезия для большего комфорта при осмотре. Длительность процедуры не более 15-20 минут. В максимально возможные сроки пациент получает результаты исследования, а также запись процедуры с видеоректороманоскопа.

3. Пальцевое исследование прямой кишки

Обязательный метод исследования, по итогам которого лечащий врач решает вопрос о проведении последующих процедур – ректороманоскопии и аноскопии.

Благодаря пальцевому ректальному обследованию проктолог получает информацию о текущем состоянии мышечной системы анального канала, выявляет кровотечения, иные патологические состояния:

  1. Анальные трещины

  2. Увеличение геморроидальных узлов,

  3. Рубцевые патологии стенок прямой кишки,

  4. Новообразования различной этиологии

  5. Инородные тела.

Кроме того, пальцевое исследование помогает изучить состояние внутренних органов половой системы женщин и предстательной железы (простаты) у мужчин.

Самое большое преимущество данной методики в возможности оценить состояние верхней полуокружности стенки прямой кишки, восходящей над анальным отверстием, и которая недоступна для любого из вышеперечисленных типов проктологического обследования.

Процедура не проводится, если диагностировано сужение области анального отверстия, либо при резко выраженном болевом синдроме.

Во время пальцевого исследования врач-проктолог вводит указательный палец правой руки в просвет анального канала, осторожно прощупывая его стенки, от сфинктера. В зависимости от собранного анамнеза, специалист оценивает состояние слизистой оболочки стенок, болезненность при пальпации, тонус, эластичность и степень растяжимости прямой кишки.

О каких заболеваниях свидетельствует кровь из заднего прохода?

Вот перечень наиболее вероятных патологий, симптомом которых может являться кровь во время дефекации:

1. Геморрой.

Геморрой – это патологическое увеличение вен, локализирующихся в анальном канале. Процесс сопровождается чувством тяжести, наличия инородного тела в анальном канале, болью и кровоточивостью во время похода в туалет.

2. Анальная трещина

Второе по частоте наиболее распространенное патологическое состояние стенок анального канала, доставляющее пациенту такие неудобства как острая боль, кровотечения и частые. Причинами возникновения анальной трещины могут быть анальный секс, частые запоры, поднятие тяжелых грузов, поносы, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также сильные потуги во время родов.

Трещины прямой кишки бывают острыми и хроническими. В 80% случаев при консервативном лечении острая трещина заживает. Но при отрицательном результате терапии после 6 недель переходит в хроническую стадию, вследствие чего на краях трещины появляется рубцовая ткань.

3. Остроконечные кондиломы в анальном канале

Доброкачественные, небольших размеров образования, возникающее на почве проникновения и размножения в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) и снижении иммунитета. Могут вызывать кровотечения или появления крови в кале.

4. Язвенный колит

Хроническая патология отдела толстого кишечника, вызывающая поражение слизистой оболочки и вызывающая понос с примесями крови.

5. Дивертикулит

Заболевание, возникающее по причине ослабления гладкой мускулатуры кишечной стенки и образованием в ней полостей. Со временем кал может накапливаться в этих полостях, вызывая кровотечения и частые воспаления.

Кроме указанных заболеваний, кровь в заднем проходе может свидетельствовать о таких патологиях, как болезнь Крона или рак толстой кишки. С целью как можно более раннего обнаружения любого проктологического заболевания и дальнейшего эффективного лечения врачи-проктологи Мед Сити советуют хотя бы 1 раз в год проходить профилактическое обследования. Это убережет от более длительной и болезненной терапии болезней на поздних стадиях.

К кому обращаться, если появилась кровь в кале

Кал с примесями крови – это повод безотлагательного визита к проктологу. Если пациент обращается с жалобами на наличие ректального кровотечения к семейному врачу, последний направляет его и к гастроэнтерологу. При возникновении дополнительных симптомов в виде рвота с примесями крови, ощущения сильной боли в животе, повышенной температуры следует немедленно звонить в скорую помощь.

Какие методики лечения проктологических заболеваний используются для остановки симптома крови в заднем проходе?

В клинике «Мед Сити» применяются наиболее эффективные для нашего времени в столице методики лечения болезней анального канала.

Легирование латексными кольцами

Методика безболезненного удаления воспаленных геморроидальных узлов на 1, 2 или 3 стадиях. Процедура не требует нахождения в стационаре медицинского учреждения, и длится около 2-х минут.

Раддиоволновая хирургия проктологических болезней

Широко применяемая методика для иссечения наружного геморроя разных стадий, кондилом и папиллом, трещин заднего прохода. Радиоволновой метод абсолютно безвреден для пациента, поскольку не происходит травматизации тканей. На 90% эффективна против указанных выше патологий.

Удаление геморроя лазером

Бескровный метод быстрого и безопасного удаления наружного и внутреннего геморроя лазером итальянского производства DEKA. Различают несколько подвидов лазерного лечения:

— лазерная геморроидопластика – при помощи инфракрасного луча врач воздействует на узел, некротизируя его (вследствие прекращения кровоснабжения в зоне применения техники). При этом не повреждается анатомическое строение прилегающих тканей.

Преимущества лазерного лечения в проктологии

Бескровность процедур – отсутствуют кровоточащие разрезы (как в традиционной хирургии)

  1. Отсутствие швов

  2. Безопасность для прилегающих тканей

  3. Низкая вероятность образования рецидивов.

Если пациент замечает симптом появления крови из заднего прохода, но игнорирует визиты к доктору, это может привести к отягощению вызывающей его болезни и ухудшения качества жизни. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно обследоваться у проктолога хотя бы 1 раз в год.

Со Куреша А.В.

Кровотечение или появление сгустков крови из заднего прохода – не только неприятный, но и достаточно опасный симптом. При его возникновении обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит дополнительные обследования. Лечение будет зависеть от причины патологического процесса и источника кровотечения.

Основные причины кровотечения

Первичный источник кровопотери может находиться на любом уровне желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Понять, какой отдел поврежден, возможно по цвету крови в фекалиях:

  1. Алые кровянистые прожилки – признак дефекта нижних уровней ЖКТ – ануса, прямой, сигмовидной кишки.
  2. Темно-красные кровянистые примеси (цвет «бургундского вина») связаны с патологией ободочной или слепой кишки.
  3. Каштановый цвет кала свойственен поражению тонкой кишки, при этом кровь в чистом виде в стуле отсутствует.
  4. Черный дегтеподобный кал без кровяных прожилок – признак патологии пищевода, желудка или 12-перстной кишки (ДПК).

К кровопотере из ЖКТ приводят разные болезни, и не всегда они связаны непосредственно с органами пищеварения.

При язве желудка и 12-перстной кишки, при эрозивном гастрите

Кровотечение из стенки желудка и ДПК бывает связано как с глубокими дефектами слизистой оболочки (язвами), так и с поверхностными (эрозиями). Если одномоментно выделилось от 50 мл крови, то через 4-5 часов появляется мелена – темный кал похожий на деготь.

Это связано с тем, что компоненты крови вступают в реакцию с соляной кислотой желудка, в результате образуется соединение черного цвета. При массивной кровопотере из желудка (более 1,5 л) в фекалиях появляется неизмененная красная кровь.

Важно!

Появление черного стула бывает связано не только с кровотечением из верхних этажей пищеварительного тракта, но и с приемом специфических медикаментов: препаратов висмута, железа, активированного угля.

Желудочные язвы и эрозии обычно сопровождаются и иными симптомами: подташниванием, болезненностью в эпигастральной области, рвотой с примесью крови.

При геморрое

Геморроидальное кровотечение связано с расширением одноименных вен, которые отводят кровь от прямой кишки. На фоне повышения внутрибрюшного давления (при интенсивном натуживании, сильном кашле, во время беременности) геморроидальные вены расширяются, формируют узлы, которые выпадают из анального канала. Этот процесс сопровождается:

  • Истечением интенсивно-красной крови, иногда со сгустками, в момент натуживания;
  • Болями в анальной области при опорожнении кишечника или при соприкосновении узлов с одеждой, туалетной бумагой;
  • Ощущением жжения, зуда в анусе.

При анальной трещине

Трещина анального канала – разрыв слизистой оболочки ануса, иногда с переходом на кожу. Из разрыва выделяется ярко-алая кровь. Еще один значимый симптом – острая болезненность в процессе дефекации, которая вызывает спазм анального отверстия. К формированию анальных трещин приводят запоры, затвердевшие фекалии (каловые камни), инородные тела, попавшие в задний проход.

При воспалительных заболеваниях кишечника и болезни Крона

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона – воспаление и изъязвление кишечника, причина которых до конца не изучена. Установлено, что немаловажную роль в формировании патологии играют генетическая предрасположенность и неадекватный иммунный ответ на инфекционные процессы.

При этих болезнях повреждается внутренняя оболочка кишечника и начинает кровоточить. У пациентов после еды появляется жидкий или кашицеобразный стул с примесью крови или слизи цвета «малинового желе». Иногда поносы чередуются с запорами. Также НЯК и болезни Крона свойственны тенезмы – болезненные позывы к испражнению.

При варикозном расширении вен пищевода

Чаще всего варикоз пищеводных вен связан с патологией печени. При нарастании давления крови в расширенных венах (например, на фоне физической нагрузки) их стенка надрывается, начинается кровотечение, интенсивность которого зависит от объема повреждения.

Вытекшая кровь проходит через желудок, вступая в реакцию с хлороводородом, и выделяется в форме мелены. Кроме того, для кровопотери из вен пищевода характерны изжога, дискомфорт в верхних отделах живота и за грудиной, рвота с примесью алой крови.

При полипах кишечника

Полипы – доброкачественные объемные новообразования слизистой оболочки желудка или кишок. Зачастую они вообще не вызывают никаких симптомов и выявляются случайно при обследовании по поводу иного заболевания.

Однако при травмировании полипа плотным пищевым комком он начинает кровоточить. Объем крови при этом небольшой. Чем светлее примесь крови в стуле, тем ниже расположен полип в пищеварительном тракте.

При опухоли органов пищеварения

Как правило, кровоточат злокачественные новообразования. Поначалу кровотечение скудное, в виде кровяных прожилок в стуле, иногда оно и вовсе остается незамеченным, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

По мере роста опухоли кровопотеря становится более обильной. Кровь чаще темная, со сгустками, перемешана с фекалиями. На поздних стадиях появляются другие симптомы болезни: болевой синдром, нарушение кишечной проходимости, тошнота, рвота.

При дивертикулезе

Дивертикул – выпячивание стенки кишечника, которое может никак себя внешне не проявлять. Однако в тех случаях, когда дивертикул травмируется пищевыми массами, он воспаляется и начинает кровить.

Объем кровопотери варьируется от скрытой примеси крови в стуле до профузного жизнеугрожающего кровотечения. При обнаружении множественных дивертикулов в просвете кишки говорят о дивертикулезе.

Особенности!

При дивертикулезе кровотечение развивается в 20-25% случаев и зачастую является единственным проявлением болезни.

При кишечных и других инфекциях

Поражение кишечника обычно вызывают такие бактерии, как иерсинии, сальмонеллы, клостридии, а также некоторые вирусы (аденовирус, ротавирус) и простейшие (амебы, лямблии).

Бактериальные и вирусные инфекции обычно развиваются остро, сопровождаются высокой лихорадкой, недомоганием, поносами со следами крови, слизи, гноя (в случае бактериального воспаления). Стул водянистый, обильный, иногда имеет зеленоватый оттенок. Характерны также болезненность и спазмы в нижних отделах живота.

Если болезнь вызвана простейшими, то протекает она более медленно. Симптомы нарастают постепенно, температурная реакция менее выражена, боли в животе носят постоянный характер.

При заболеваниях крови

Болезни крови, которые провоцируют кровотечения, связаны со снижением свертывающей функции. Это наблюдается при недостаточности тромбоцитов, лейкозах, гемофилии, приеме некоторых медикаментов (антикоагулянтов, дезагрегантов, противовоспалительных средств).

В такой ситуации даже микротравмы внутренней оболочки ЖКТ способны привести к серьезной кровопотере. Обычно подобные заболевания дополнительно сопровождаются кровотечениями из других источников, появлением на коже синяков без видимой причины.

Видео – Кровь из заднего прохода: в чем причина

Симптоматика у детей

У детей иногда возникают специфические, несвойственные взрослым, проблемы с ЖКТ, которые в итоге приводят к кровотечению из заднепроходного отверстия:

  1. Малыши первого года жизни нередко страдают запорами, особенно после введения прикорма. Частые сильные натуживания приводят к образованию анальных трещин.
  2. Причиной появления в стуле грудничка кровяных прожилок может стать врожденная недостаточность фермента лактазы или аллергия на белок коровьего молока.
  3. У детей до года высок риск развития инвагинации – заворота кишок. При этом кал у них приобретает вид «малинового желе».

Поскольку малыши раннего возраста не могут пожаловаться на конкретные симптомы, родителям нужно бдительно следить за их самочувствием и внимательно относиться к появлению в фекалиях патологических компонентов.

Доврачебная помощь при кровотечении из ануса

Любые следы крови в кале – повод обратиться за медпомощью. Лечить себя самостоятельно не стоит – это чревато осложнениями. Однако при развитии массивного кровотечения нужно уметь оказать пациенту первую помощь:

  1. Уложите больного и успокойте, вызовите скорую помощь.
  2. Приложите пузырь со льдом или холодный компресс на область предполагаемого источника кровотечения: верхние или нижние отделы живота, заднепроходное отверстие. Если у пациента наблюдается мелена, то можно дать ему проглотить несколько льдинок.
  3. Если кровит наружный геморроидальный узел или анальная трещина, то к ним можно приложить коллагеновую гемостатическую губку.
  4. Возможно также применение кровоостанавливающих препаратов – этамзилата, дицинона, викасола. Однако при патологии системы крови пить их самостоятельно не стоит.

Диетическое питание

Если у вас имеются проблемы с пищеварением или хотя бы один раз наблюдалось кровотечение из ЖКТ, то необходимо соблюдать щадящую диету – есть те продукты, которые не раздражают слизистые оболочки и не нарушают их целостность. Основные принципы такого питания:

  1. Пища должна быть теплой или комнатной температуры.
  2. В остром периоде заболевания желательно употреблять измельченные, пюрированные блюда.
  3. От острых специй, маринадов следует отказаться.
  4. Оптимальный питьевой режим – 2-2,5 л жидкости в сутки.
  5. Стоит ограничить употребление слишком жирной, жареной, трудноперевариваемой пищи, сдобы, алкоголя, газированных напитков.
  6. Нужно ввести в рацион фрукты и термически обработанные овощи – это поможет избежать запоров и нормализует моторику ЖКТ.

Лечение и профилактические меры

Способ лечения кровотечения из пищеварительного тракта зависит о его причины и тяжести болезни:

  1. Объемные образования обычно требуют хирургического удаления. Доброкачественные опухоли в большинстве случаев можно удалить с помощью лапароскопии – без разреза на коже.
  2. Язвенную болезнь лечат консервативно, уменьшая кислотность желудочного сока, но в отдельных случаях приходится иссекать часть желудка вместе с язвой хирургическим путем.
  3. НЯК и болезнь Крона плохо поддаются лечению, поскольку невозможно полностью устранить их причину. Для улучшения самочувствия пациента используется как консервативное, так и оперативное лечение.
  4. Терапия геморроя зависит от стадии болезни – при небольших изменениях возможно устранение проблемы с помощью специальных мазей и свечей, но в запущенных случаях без операции не обойтись.
  5. При кровотечениях, вызванных недостаточностью свертывающей системы, пациентам дают препараты, которые воздействуют на систему крови. Кровотечения на фоне такой терапии прекращаются после нормализации состава крови.

С профилактической целью следует регулярно проходить плановые медосмотры, следовать приведенным диетическим рекомендациям, своевременно устранять запоры и больше двигаться в течение дня.

Видео – Кровь в кале. Что делать

Возможные последствия

Любое внутреннее кровотечение может привести к тяжелым последствиям, вот почему его нельзя игнорировать. К серьезным осложнениям кровотечения из анального канала относятся:

  • Геморрагический шок с возможным летальным исходом;
  • Анемия;
  • Нарушение процессов пищеварения, общее истощение;
  • Инфицирование и воспаление геморроидальных узлов, дивертикулов, анальных трещин и других источников кровотечения.

Каков бы ни был источник кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к врачу. При массивной острой кровопотере нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Если же кровотечение необильное, то следует записаться в поликлинику на прием к хирургу, который при необходимости даст направление в отделение проктологии.

Ректальное кровотечение всегда пугает пациента. Даже если на туалетной бумаге замечена всего капля крови, нельзя пускать ситуацию на самотек, последствия могут быть непредсказуемым. Кровь из ануса – опасный симптом, ведь локализация кровотечения может находиться совершенно в другом месте. Кровотечение из области заднего прохода и прямой кишки включено в Международную классификацию болезней (код по МКБ-10 К62.5).

Почему анус кровит?

Причины, по которым идет темная или алая кровь из заднего прохода, различны. Наиболее частые – это анальные трещины и геморрой, но существуют и другие болезни, обуславливающие ее появление. Чем темнее кровь в испражнениях, тем дальше от ануса расположен источник кровотечения. Бывают ситуации, когда анальное кровотечение незаметно невооруженным глазом, это характерно, например, для глистных инвазий. Глисты истощают слизистую оболочку кишечника, и мелкие язвочки начинают кровоточить. Единственным свидетельством этого становится положительный анализ на скрытую кровь.

Кровоточащие язвы

Осложненное течение эрозивного гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки приводит к повреждению стенок сосудов, вследствие чего возникает желудочно-кишечное кровотечение различной интенсивности. В зависимости от объема утраченной крови проявляются соответствующие симптомы. Регулярная кровяная потеря из мелких сосудов ведет к хронической геморрагической анемии и постоянной усталости. Из-за примесей крови стул становится черным, дегтеобразным – такое явление называется меленой и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов кишечника.

Если поврежден крупный сосуд, у пациента наблюдаются классические признаки внутреннего кровотечения. Внезапно в животе появляется острая режущая боль, выраженная слабость, вплоть до потери сознания из-за резкого снижения кровяного давления. Случается рвота свежей или свернувшейся кровью, напоминающей кофейную гущу. Живот становится твердым, как доска. Такие пациенты требуют неотложной хирургической помощи.

Трещины ануса

Зачастую свежая кровь из заднего прохода появляется из-за анальных трещин. Такое явление не редкость при долгих запорах, частых поносах, злоупотреблении слабительными средствами, травмах промежности и родах. В отдельную категорию больных хроническими трещинами выделяют любителей анального секса, во время которого нежные слизистые прямой кишки постоянно травмируются, вследствие чего появляются продольные дефекты. Так как множественные сосуды и нервные окончания сосредоточены в нижнем отделе кишечника, появление трещины сопровождается интенсивной, нестерпимой болью. При остром воспалительном процессе к крови и калу добавляется слизь и гной.

Геморрой

Гиподинамия, сидячая работа, хронические запоры, избыточный вес, беременность, роды и многие другие факторы способствуют развитию геморроя – расширению множественных вен, залегающих в подслизистом слое ректума. Варикозно измененные сосуды образовывают геморроидальные узлы, которые выпячиваются в просвет кишечника или наружу, тем самым доставляя человеку дискомфорт и боль. Кроме этого, пациента может беспокоить жжение и зуд.

Кровяные выделения из геморроидальных узлов отличаются рядом характерных особенностей:

  • кровотечения различаются по интенсивности, от незначительного до обильного, но при этом кровь с калом никогда не смешивается,
  • кровь всегда светлая, алая,
  • появляется при дефекации или после нее,
  • при сильном натуживании узел может лопнуть.

Периодические скудные кровотечения из геморроидальных узлов не нарушают общего состояния и привычного образа жизни больного, но со временем все же развивается постгеморрагическая анемия. Если же геморрой постоянно кровит, развивается тяжелая форма анемии, сопровождаемая усталостью, вялостью и другими проявлениями. Механические повреждения узлов способствуют присоединению инфекции и развитию парапроктита. При этом из заднего прохода вместе с кровью выделяется гной. Парапроктит опасен и требует обязательного хирургического вмешательства. Нагноенные участки тканей могут привести к некрозу прямой кишки. Кроме того, при повреждениях, к примеру, во время нетрадиционного полового акта, геморроидальный узел может лопнуть и вызвать профузное кровотечение, угрожающее жизни пациента.

Варикозное расширение вен пищевода

Повышение кровяного давления в бассейне воротной вены печени ведет к портальной гипертензии, что в свою очередь приводит к расширению вен пищевода. Причинами такого явления могут быть опухоли, тромбоз, кисты, туберкулезные поражения, цирроз, камни в желчном пузыре, спайки и т.д., из-за которых нарушается нормальный печеночный кровоток. Как правило, появление варикозно расширенных вен в пищеводе сопровождается проявлениями эзофагита: отрыжкой, изжогой, чувством тяжести за грудиной и нарушениями глотания. В основном болеют мужчины старше 50 лет, они подвержены появлению подобной патологии в два раза чаще, чем женщины. При физической нагрузке, особенно после приема алкоголя или при длительной рвоте, давление в венах увеличивается еще больше и может привести к развитию синдрому Меллори-Вэйса – продольным разрывам поверхностного слоя слизистой пищевода и желудочной кардии. Разрыв расширенных вен может оказаться фатальным. Если варикозные узлы постоянно кровят, пациент замечает появление темного стула.

Эндометриоз

У женщин встречается такая патология, как эндометриоз, при которой клетки эндометрия, выстилающего полость матки, начинают разрастаться в другие органы. Такое явление называется гетеротропией, что иногда случается у дам, перенесших кесарево сечение.

При эндометриозе кишечника симптоматика стертая, и только при множественной гетеротропии могут появиться характерные симптомы:

  • метеоризм,
  • императивные и болезненные тенезмы (ложные позывы к дефекации),
  • поносы или запоры, особенно во время месячных,
  • признаки кишечной непроходимости,
  • изнуряющие боли.

Именно при таком развитии патологии в каловых массах появляются патологические примеси. Однако ректальные кровотечения при подобном заболевании достаточно редки.

Воспалительные процессы и другие заболевания

Кровотечение из заднего прохода может быть следствием развития воспалений в области ЖКТ, эрозивных процессов, появления новообразований. Причина также может заключаться в механических повреждениях, травмах и различных загибах кишечника. При этом у человека обычно наблюдаются и другие характерные симптомы.

Эрозивные поражения кишечника

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) относятся к категории тяжелых хронических воспалительных заболеваний. Патогенез их схож и основным различием является только зона поражения. При НЯК появляются эрозии и язвы слизистого слоя толстой кишки, чаще сигмовидной, а при болезни Крона в процесс вовлечен весь пищеварительный тракт, ото рта до ануса. Эти два заболевания имеют гистологические различия, которые можно определить при микроскопии образцов тканей, полученных от пациента. Обязательна дифференциальная диагностика с брюшным тифом. Эрозивные дефекты слизистой ведут к повреждению залегающих в подслизистом слое кровеносных сосудов. При этих патологиях, кроме того, что из заднего прохода идет различной интенсивности и цвета кровь, появляется еще ряд симптомов:

  • жидкий стул и императивные позывы к опорожнению,
  • ноющие абдоминальные боли (при НЯК – внизу слева),
  • вздутие, тошнота и рвота,
  • волнообразная лихорадка разной интенсивности,
  • постепенная потеря массы тела,
  • нарушение водно-электролитного баланса,
  • боли в суставах.

Пациенты страдают от хронического интоксикационного синдрома и нодулярной эритемы (узелковых высыпаний на коже). Если болезнь Крона проявляется в свищевой форме, больного беспокоят постоянно появляющиеся и плохо заживающие анальные трещины и ректальные свищи.

Полипы кишечника и онкологические процессы

В пожилом возрасте примерно 1/5 часть населения земного шара страдает от полипоза толстого кишечника. Во время продвижения каловых масс полипы легко травмируются. Чем ближе источник кровотечения расположен к анальному отверстию, тем светлее примеси крови в испражнениях. Ректальные полипы доставляют пациенту ощущения инородного тела, значительный дискомфорт и вызывают затрудненную дефекацию. Так как полипоз относится к предраковым состояниям, важно провести тщательное обследование с определением онкомаркеров и биопсией. Все кишечные полипы подлежат обязательному хирургическому удалению.

Одной из наиболее неблагоприятных и серьезных причин кишечных кровотечений является рак. Опухолевый процесс затрагивает все слои стенок кишки, приводит к некрозу и распаду тканей. Это осложняется еще тем, что кровоснабжение злокачественных новообразований, как правило, сильное и кровотечения из них достаточно массивны. Кровь присутствует в испражнениях каждого больного раком кишечника и является практически первым симптомом болезни. Затем появляется слизь и гной. В отличие от других заболеваний, например, геморроя, кровянистые выделения не зависят от акта дефекации.

Дивертикулез и другие причины

Локальные выпячивания кишечных стенок называются дивертикулами. Они бывают единичными или множественными, имеют различные размеры. Дивертикулез чаще развивается у людей пожилого и старческого возраста. Если стенка выпячивания травмируется, в кале появляются ярко-красные сгустки или прожилки крови. Бактериальное инфицирование травмированного дивертикула называется дивертикулитом, кишечное кровотечение при этом сопровождается абдоминальными болями и повышением температуры тела.

Появление крови в испражнениях случается и по другим причинам:

  • быстро развивающиеся инфекционные заболевания – брюшной тиф, дизентерия, холера,
  • спайковые процессы,
  • тромбоз кишечных сосудов,
  • геморрагический васкулит,
  • травмы.

Вместе с кровью у больного могут появиться жалобы на боли в низу живота с иррадиацией в поясницу или задний проход, проблемы мочеиспускания, повышение температуры тела.

Кровотечения у детей

Следует уделить отдельное внимание появлению крови из заднего прохода у маленьких пациентов. Причин для этого гораздо больше, чем у взрослых. Из-за нехватки лактазы – фермента, необходимого для расщепления лактозы (молочного сахара), новорожденные могут страдать от поносов и обильного размножения кишечной флоры. Нередко встречается у грудничков и транзиторная аллергия на белок коровьего молока. В обеих ситуациях при дефекации появляются кровяные прожилки. В этом случае патологические проявления корректируются диетой.

При переходе на прикорм у младенцев начинается опорожнение сформированным калом, при этом могут появляться анальные трещины. То же случается, если ребенок страдает хроническими запорами. При активной перистальтике могут возникнуть такие серьезные острые хирургические патологии, как заворот кишок или инвагинация. Характерным при этом будет острая боль в животе, появление сгустков крови и слизи в кале – симптом «малинового желе».

Дети, постоянно тянущие в рот пальцы и различные предметы, гораздо больше подвержены паразитарным инвазиям и кишечным инфекциям, чем взрослые. Даже незначительные прожилки крови в памперсе или на трусиках ребенка должны обеспокоить родителей и стать причиной обращения к врачу.

Диагностические мероприятия

Алгоритм диагностических мероприятий при появлении кровавых выделений из ануса достаточно прост. Врачу необходимо определить интенсивность кровопотери, дифференцировать явные кровотечения от скрытых и поставить клинический диагноз. От объема потерянной крови зависит тяжесть состояния пациента. Важно определить разницу между объемом циркулирующей крови (ОЦК) до и после кровотечения, а также шоковый индекс Альговера. Абсолютно каждому больному с ректальным кровотечением, кроме пальпации брюшной полости, показано пальцевое исследование прямой кишки.

При локализации источника в нижней части кишечника используют ректороманоскопию и аноскопию. Для подтверждения желудочно-кишечного кровотечения необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС).

Наиболее информативным методом выявления патологий толстого кишечника является колоноскопия. Однако массивные кровотечения могут стать противопоказанием для проведения эндоскопических методов обследования. В таком случае необходимой мерой становится такая операция, как диагностическая лапароскопия. При мелких повреждениях слизистой, которые невозможно обнаружить при помощи вышеперечисленных методов, более целесообразным методом диагностики признана капсульная видеоэндоскопия.

Первая помощь при анальном кровотечении

Первую доврачебную помощь больному можно оказать в домашних условиях, постаравшись остановить кровотечение. Для этого следует уложить человека, приложить холод к области заднего прохода. При не очень сильных геморроидальных кровотечениях применяются анестезирующие и останавливающие кровь мази и свечи. Консультация врача обязательна в любом случае. При обильном и непрекращающемся кровотечении, особенно если оно сопровождается рвотой, образованием гематом, интенсивными болями, температурой и общим ухудшением состояния, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение и профилактика

При ректальных кровотечениях обязательно проводят терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины появления крови. При постоянных запорах назначаются эффективные слабительные микроклизмы, например, Микролакс. А при диареях – сорбенты и вяжущие средства. Медикаментозное лечение должно включать прием антибиотиков для профилактики развития инфекционных осложнений. Для восстановления и поддержания ОЦК показаны трансфузии плазмы и кровозаменителей. С целью остановки крови и тромбирования поврежденного сосуда назначают такие лекарства, как Транексам, аминокапроновую кислоту, Дицинон, витамин К.

Из народных средств кровоостанавливающим эффектом обладает отвар или настойка крапивы двудомной. Однако при большинстве заболеваний, вызывающих кишечные кровотечения, основным методом лечения все же остается хирургическая неотложная помощь. Лигирование кровоточащих сосудов показано в том случае, когда вылечить заболевание консервативно при помощи препаратов не удается.

Профилактика заключается, прежде всего, в коррекции образа жизни, рациональном и сбалансированном питании, употреблении диетических продуктов, лечении хронических заболеваний, прохождении периодических медицинских осмотров и выполнении рекомендаций лечащего врача.

Из статьи вы узнаете, о чем сигнализирует появление кровянистых выделений из заднего прохода при дефекации, после нее и без таковой, с болью и без. Способы купировать негативную симптоматику, что делать.

Причины патологии

Очевидно, что пусковым механизмом любой кровопотери является нарушение целостности слизистой нижнего отдела кишечника (толстая и прямая кишка). Это очень серьезная патология, независимо от первопричины, поскольку ее результатом может стать развитие анемии с тяжелыми, иногда – фатальными последствиями.

Наличие примеси крови в кале – повод для немедленного обращения к врачу, чтобы не усугублять ситуацию, а предупредить массивную кровопотерю, установив причину патологии.

Самыми распространенными причинами, по которым из попы идет кровь, считаются:

  • геморроидальная болезнь с узлами разной локализации (выделения при дефекации алые, со стулом не смешивается);
  • воспаление толстого кишечника – колит с эрозивными явлениями;
  • трещина ануса – кровь при опорожнении кишечника выделяется порционно, на фоне болевых ощущений, сопровождается жжением непосредственно после дефекации;
  • кровь из ануса появляется при запорах, полипах, раке ректум;
  • обильное кровотечение может дать гастрит (кровь обильная, при этом стул оформлен, без патологических включений);
  • при проктите кровянистые выделения идут вместе со слизью, перемешаны с фекалиями, аналогичную картину дает дивертикулез;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается обильной кровоточивостью, которая окрашивает стул в дегтярный оттенок, визуализируется в рвотных массах;
  • ВИЧ из-за сниженного иммунитета провоцирует обострение многих патологий, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из ануса;
  • варикоз пищевода – триггер кровянистых выделений из анального отверстия;
  • причиной кровотечения из ректум может быть прием лекарств, системные патологии.

В любом случае причины требуют дифференциации, чтобы можно было назначить адекватную терапию.

Основные причины ректального кровотечения у мужчин и женщин не имеют гендерных различий, но обладают некоторыми особенностями.

У женщин

Кровь из заднего прохода (ануса) у женщин требует дифференциации анальных и вагинальных выделений. Для этого нужно осматривать туалетную бумагу и смотреть, нет ли кровяных прожилок в испражнениях. В качестве маркера могут выступить обычные ежедневные прокладки.

Патология у женщин может появиться из-за:

  • инфекций;
  • патологических изменений в системе пищеварения;
  • патологии кровеносной системы;
  • травм.

Опасным такое явление может стать, если остановить своими силами кровянистые выделения нельзя, и они нарастают по силе, объему, становятся болезненными, появляются:

  • подташнивание, переходящее в рвоту, иногда неукротимую, с примесью крови;
  • синяки на теле без травмирования области кровоподтека;
  • носовые кровоизлияния.

Ухудшается общее состояние, появляются признаки продромы: субфебрилитет, болезненность внизу живота, боль иногда очень сильная, кинжалообразная.

Следует подчеркнуть, что причиной, по которой идет кровь из заднего прохода у женщин может быть анальный секс. В этом случае кровотечение незначительно и проходит в считанные минуты после коитуса. Анальная кровоточивость – признак беременности на ранних сроках.

У мужчин

Ректальное кровотечение у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Причина в том, что у мужчин в области малого таза анатомически сосредоточено больше клеточного пространства, которое у женщин занято маткой и влагалищем. Поскольку мужские тазовые органы не способны сокращаться как матка, выделения у мужчин менее обильные. Болезненность возникает только по причине воспаления.

Особенностью мужских анальных выделений является их развитие на фоне алкоголизма, что нарушает функции ЦНС и системы пищеварения, провоцирует патологические изменения в желудочно-кишечном тракте.

Классификация кровотечения по цвету крови

По оттенку крови, которая выделяется из заднего прохода, можно заподозрить причину патологии:

  • вишневый – поражена ободочная кишка;
  • красный – указывает на формирование опухоли или полипа;
  • алый – говорит о трещине, геморрое или травме кишечника;
  • темные сгустки – предупреждают о дивертикуле или опухоли толстой кишки;
  • черные (дегтеобразные) – свидетельствуют в пользу патологии желудка, 12-перстной кишки, начальных отделах кишечника.

Цвет кровянистых выделений – ценный диагностический признак.

Когда срочно нужен врач и к кому обратиться

Кровь из прямой кишки у мужчин и женщин – всегда повод для консультации со специалистом-проктологом, врачом-терапевтом, гастроэнтерологом или инфекционистом. При этом наличие болезненности – абсолютно необязательный момент. Ректальные истечения без боли могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях, начиная с безобидной трещины и заканчивая раком или лейкозом.

И все-таки существует ряд проявлений, которые требуют экстренного вмешательства специалиста. Вызов Скорой обязателен при:

  • сочетание кровяных выделений с высокой температурой и симптомами раздражения брюшины (боли в абдоминальной области);
  • резком ухудшении самочувствия пациента;
  • появлении подкожных гематом, носовых кровотечений в сочетании с ректальными;
  • длительном истечении крови со сгустками и без признаков остановки;
  • примеси кровянистых выделений в рвотных массах.

Все перечисленные симптомы – признаки опасности для здоровья человека, они представляют угрозу жизни. Самостоятельное лечение или посещения врача в поликлинике при таких обстоятельствах просто недопустимо.

До приезда врача необходимо:

  • обеспечить пациенту полный покой, удобно уложив его на спину;
  • ни пить, ни есть нельзя;
  • холод на живот – показана (грелка со льдом), менять можно каждые четверть часа;
  • при наличии очень хорошо дать пациенту ложку 10% хлористого кальция.

При сильных геморрагиях нельзя ставить клизму, промывать желудок, а в случае обморока – приводить больного в чувство с помощью нашатыря. Единственное, что можно сделать – следить за частотой пульса и дыхания.

Кровь при дефекации без боли – не повод для успокоения. Если у больного был стул, нужно рассмотреть каловые массы, чтобы по цвету понять локализацию источника кровотечения (верхние отделы дадут темно-коричневый или черный цвет). Алые выделения из заднего прохода – чаще всего говорят о травме слизистой кишечника или полипа.

От предложенной врачами Скорой госпитализации отказываться нельзя, поскольку промедление в остановке кровотечения может стать фатальным. В клинике для обследования применяются самые современные способы обследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ФГДС;
  • лапароскопические методики.

Парадоксально, но факт: чем меньше порции выделяемой крови, тем опаснее прогноз. Это не относится только к раку кишечника или инфекционным процессам. Геморрой, трещины ануса, полипоз в запущенных случаях приводят к анемии, необходимости экстренного оперативного вмешательства, создают риск малигнизации,

Заболевания, вызывающие анальные кровотечения

Патологических состояний, способных вызвать геморрагические истечения из анального отверстия, достаточно. Все они связаны с нарушением целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на разном уровне. Но главная их опасность – это развитие железодефицитной анемии, которая способна спровоцировать тяжелые обменные расстройства, гипоксию сердца, головного мозга с исходом в инфаркт или инсульт.

Анальная трещина

Аноректальные трещины напрямую связаны с дисфункцией пищеварительного тракта: диспепсией, запорами, образованием каловых камней, которые травмируют поверхность внутренней оболочки кишечника. Основной симптом – примесь крови в каловых массах. На втором месте – болевые ощущения в процессе опорожнения кишечника. Помогает поставить правильный диагноз тщательно собранный анамнез, визуальный осмотр ануса, при возможности пальцевое, ректальное исследование прямой кишки, позволяющее обнаружить трещину.

Лечение комплексное на основе нормализации дефекации. Для лечения патологических проявлений используют противовоспалительные, болеутоляющие препараты, регенеранты. Диета – второй обязательный момент лечения патологии. Третий – регулярная гигиеническая обработка заднего прохода и близлежащих тканей. Без такой тирады любой комплекс терапевтических мер будет носить временный характер. Даже при полном соблюдении рекомендуемого алгоритма рецидивы неизбежны из-за дисфункции кишечника.

Если причиной трещины была травма, положение легче: удается избавиться от патологии при помощи гигиены ректальной зоны, регенерантов и антисептиков.

Полипоз толстой кишки

Полип – доброкачественная опухоль разных размеров, основной особенностью является наличие ножки, которая и травмируется при прохождении через кишечник пищевого комка, каловых масс или камней. Опасность полипов в их латентном течении. Редко появляется диспепсия: запоры или поносы, нарушающие перистальтику. Пациент просто не обращает внимания на мелкие неприятности, которые за совсем непродолжительный отрезок времени способны переродиться в рак.

Поверхность полипов, как правило, кровоточит, чем и объясняется ситуация, когда из попы идет кровь. Причем, чем больше размер полипозного новообразования, тем легче повреждается его поверхность.

Геморроидальная болезнь встречается чаще всего в возрастной категории от 45 до 50 лет или в период беременности, после родоразрешения. В основе – гормональный дисбаланс разного свойства, который провоцирует нарушение эластичности сосудов. В сочетании с высоким давлением в силу возраста или чисто механического сдавливания сосудов растущей маткой нарушается артериально-венозный кровоток, возникают застойные явления, в том числе и в органах малого таза, формируется геморрой.

Варикоз геморроидальных каверн усугубляется запорами, образованием каловых камней, потугами при дефекации. Все это провоцирует травмы слизистой и кровотечение из прямой кишки. Патологический процесс сопровождается болевыми ощущениями, присоединением вторичной инфекции, воспалением геморроидальных узлов, зудом, чувством дискомфорта.

Запущенный геморрой лечится только радикальными способами, но и в этом случае полной гарантии излеченности нет, возможны рецидивы. Страховкой может стать кардинальное изменение образа жизни (отказ от вредных привычек), смена пищевых привычек (сбалансированное питание).

Геморрой на ранних стадиях корректируется малоинвазивными техниками, диетой, разумным чередованием дозированных физических нагрузок и отдыха.

Воспаление

Кровянистые выделения, появляющиеся периодически из заднего прохода, спровоцированные воспалением, характеризуются патогенетической симптоматикой: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах. Дополнительно диагностируются системные заболевания: артрит, дерматит, печеночные дисфункции. Это характерно, например, для обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Если оставить патологии без должного внимания, то на их фоне без адекватной терапии образуются опухоли, изъязвления слизистой кишечника больших размеров, приводящее нередко к разрыву разных отделов пищеварительной трубки.

В терапии преобладают гормоны, иммунодепрессанты, обезболивающие препараты, средства, нормализующие стул, пищеварение.

Глисты

Глистная инвазия – вероятная причина кровотечений из прямой кишки, которые сопровождаются травмированием слизистой, нарушением ее целостности. Пожалуй, это самая частая патология, способная исподволь спровоцировать развитие серьезной анемии, резко снизить качество жизни пациентов.

Паразиты существенно нарушают иммунитет человека и этим опасны. Они вызывают аллергию вплоть до анафилаксии на фоне кажущегося здоровья, провоцируют постоянные простуды, ОРВИ, ОРЗ, дисфункции внутренних жизненно важных органов. Кровянистые выделения – это уже поздний симптом глистной инвазии, требующий стационарного лечения.

Болезнь Крона

Выделения с примесью крови из заднего прохода могут быть следствием аутоиммунных процессов, поражающих слизистую пищеварительной системы. Примером может служить синдром Крона.

Эрозивно-язвенные дефекты при этой патологии вызывают кровоточивость оболочки кишечника, боли в животе, отсутствие аппетита, гипертермию, чувство недомогания, слабости. Стул при таком состоянии называют милена – черный стул, он формируется под действием систематического подкравливания или разового обильного внутрикишечного кровотечения.

Рак кишечника

Опухоли кишечника, если речь не идет о полипах, как правило, злокачественные. Это рак, который может кровоточить на любом из этапов своего развития и распространения по кишечнику. Выделения из прямой кишки могут быть как первичными, так и вторичными, иногда – это симптом поздней стадии злокачественного процесса.

При раке кровоточивость сопровождается развитием кишечной непроходимости (обтурация просвета кишки опухолью). В диагностике помогает пальцевое исследование (рак анального отверстия) или инструментальные методики с гистологическим исследованием биоптата.

Цвет крови разный: от алой до смешанной с калом, тусклой. Интенсивность кровотечения тоже разная, все зависит от количества сосудов, вовлеченных в процесс распада опухоли.

Дивертикулез

Процесс выпячивания слизистой стенки кишечника через ее наружный слой получил название дивертикулеза. Это заболевание часто дает осложнения в виде кровотечения и перитонита, опасного для жизни, поэтому первые признаки патологии нужно знать:

  • абдоминальные боли (в левом нижнем углу брюшной стенки);
  • кровянистые выделения из анального отверстия;
  • субфебрилитет.

Самая важная задача в этом случае – корректировка дефекации с целью исключения образования новых дивертикулов. Иногда для этого достаточно консервативного, медикаментозного лечения, иногда – без операции не обойтись.

Острая инфекция

Инфекции любой этиологии провоцируют анальные кровотечения, которые характеризуются раздражением кишечника, диспепсией с формированием эрозий слизистой. Это дает симптомы кровоточивости в момент дефекации или может быть никак не связано с ней.

Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза меняют формулу крови, провоцируют анемию, требуют стационарного лечения в условиях специализированной клиники для исключения летального исхода.

Панкреатит

Кровянистые выделения из анального отверстия могут появиться на фоне панкреатита – патологии поджелудочной железы воспалительного характера. Болезнь вовлекает в свой круг множество органов и систем, часто провоцируя их кровоточивость.

Потери биожидкости незначительны, но, если в кале есть кровянистые примеси, необходимо срочно уточнять причину. Запущенный панкреатит не лечится, летальность составляет более 90%.

Способы остановки кровотечения

Возникновение кровотечения из ректум способно напугать многих. Причин тому достаточно, поэтому следует понимать, как нужно себя вести в той или иной ситуации.

Небольшие кровотечения не требуют госпитализации, их можно остановить с помощью холода или метилурациловых свечей, которые должны присутствовать в каждой домашней аптечке. Суппозитории помогут скорейшему заживлению ранки – источника кровотечения, поднимут защитные силы организма на местном уровне, предупредят развитие воспаления, присоединение вторичной флоры. В составе медикаментов есть облепиха и лидокаин, что гарантирует анальгетический эффект, купирование зуда, улучшение свертывающих свойств крови.

На ранних стадиях развития патологии эффективны холодные компрессы, примочки, ванночки. Лед спазмирует сосуды и приостановит кровоточивость, купирует болевые ощущения. Наиболее эффективны ледяные компрессы при наружном геморрое. Заменить примочки или ледяные свечи может специальный прибор «Кринус». Если у пациента есть проблемы с почками, поджелудочной железой, мочевым пузырем, то холод исключается (можно спровоцировать обострение нефрита, цистита, панкреатита). В этом случае подключаются таблетизированные гемостатики: Детралекс, Викасол, Дицинон.

Хорошие результаты дает использование пористых гемостатических губок. Пропитанные Фурацилином, борной кислотой, Мирамистином, они останавливают кровотечение на местном уровне при их прикладывании к источнику кровоточивости.

Нельзя игнорировать сбалансированный рацион с преобладанием легко усваиваемой пищи (фрукты, овощи, рыба, морепродукты, нежирные сорта мяса), регулярные, дозированные физические нагрузки (упражнения «кошечка», «березка», ножницы»).

Сегодня не существует ни одного препарата, который мог бы в одиночку надежно остановить патологические проявления, поскольку причиной кровоточивости являются заболевания нескольких внутренних органов, лечить которые можно только комплексно. Антигеморроидальные медикаменты хорошо помогают при лечении геморроя, например, они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов.

Ректальное кровотечение можно купировать суппозиториями, если единственная причина его появления – хронические запоры, способствующие формированию каловых камней, травмирующих слизистую оболочку системы пищеварения. В этом случае показано применение слабительных свечей.

Однако при любом развитии событий, появление кровотечения из заднего прохода – повод для обращения за квалифицированной медицинской помощью в специализированную клинику. Чтобы сохранить здоровье (а иногда и жизнь) необходимо провести полное клинико-лабораторное обследование, установить точный диагноз и провести комплекс соответствующих лечебных мероприятий.

Особенности лечения

Выделения с примесью крови из ректум – это симптом разных заболеваний, поэтому требует к себе внимательного отношения. При таком разнообразии причин, провоцирующих патологию, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных.

Для устранения кровотечения нужно пролечить то заболевание, которое и послужило его причиной. Далеко не всегда кровь из заднего прохода – серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод для визита к врачу.

Способы и методы борьбы с кровотечением коррелируются причиной патологии:

  • Медикаментозное – применимо для лечения инфекций, в том числе и при глистных инвазиях, когда есть возможность точно определить возбудителя и его чувствительность к назначаемой антибактериальной или противовирусной терапии. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.
  • Оперативное вмешательство уместно при полипах, злокачественных новообразованиях, запущенном геморрое.
  • Прижигание или контактная терапия проводится, если необходимо (и возможно) прижечь пораженный участок слизистой в верхнем или нижнем сегменте системы пищеварения.
  • Комбинированное – многократно усиливает предполагаемый эффект (например, прижигание в комбинации с антибактериальной терапией).

Профилактикой кровотечения из прямой кишки может стать только внимательное и разумное отношение к своему собственному здоровью. Диспансеризация – в помощь всем, кто хочет сохранить активное долголетие.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *