Препараты от гипертонии и сердечной недостаточности

Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств

Непатентованное международное название препарата Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин

Общая схема лечения сердечной недостаточности препаратами

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Цель и направление лечения Группы и виды препаратов
Улучшение силы и сократительной способности сердечной мышцы (миокарда) Средства из группы сердечных гликозидов
Уменьшение нагрузки на сердце в фазе сокращения – расслабление артериальных сосудов, в которые сердце выбрасывает кровь, устранение сопротивления Препараты, расширяющие артерии: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы каналов кальция
Уменьшение нагрузки на миокард в фазе расслабления – расслабление венозных сосудов, из которых кровь притекает к сердцу, устранение избыточного давления крови Препараты, расширяющие вены и артерии: группа нитратов, бета-блокаторы
Устранение отечного синдрома Средства с мочегонным эффектом
Нормализация обмена веществ, улучшение питания, микроциркуляции, восстановление миокарда Антиоксиданты, метаболические препараты, витамины

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Улучшить снабжение сердца кровью, обогатить кровь кислородом, предотвратить образование тромбов призваны препараты, применяемые при гипертонии и сердечной недостаточности. Часто один препарат является комбинацией разных по действию веществ. Зачастую эти препараты имеют массу побочных эффектов, могут вызывать тяжелые осложнения, поэтому применять их нужно строго по назначению и под наблюдением врача. Для получения лечебного эффекта необходимо строго соблюдать дозировку и длительность приема.

  • Фуросемид,
  • Анаприлин,
  • Каптоприл,
  • Адельфан,
  • Эналаприл.

Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол,
  • Диротон,
  • Лозартан,
  • Кордафлекс,
  • Престариум,
  • Бисопролол,
  • Пропранолол.

Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Длительное либо отягощенное прочими заболеваниями течение артериальной гипертензии становится причиной возникновения разнообразных нарушений прочих органов и их систем:

  1. Нарушения функционирования головного мозга вследствие плохого кровотока.
  2. Возникновение и прогресс патологий почек.
  3. Возникновение дополнительных нарушений функции сердечной мышцы.
  4. Снижение зрительной функции и внутренние повреждения органов зрения.

Нарушение стабильного снабжения кровью организма может являться фактором, способствующим прогрессу болезней и возникновению патологических состояний:

  • инсультов – геморралогического либо ишемического;
  • астмы сердечной;
  • инфаркта миокарда;
  • отека легких;
  • уремии;
  • стенокардии;
  • отслоения сетчатки;
  • аневризмы аорты.

Возникновение острых состояний по причине артериальной гипертензии требует безотлагательного понижения показателей кровяного давления, так как они могут становиться причиной летального исхода пациента.

Гипертоническая болезнь осложняется кризами (периодические кратковременные завышения показателей АД). Предшественниками кризов выступают:

  • чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки;
  • чрезмерные физ.нагрузки;
  • смены метеорологических условий.

Гипертонический криз характеризуется такими симптомами:

  • неожиданным скачок показателей АД;
  • головокружением;
  • внезапными острыми боли головы;
  • чувством жара;
  • учащенностью биения сердца;
  • рвотными позывами, тошнотой;
  • расстройством зрительной функции;
  • кардиалгией.

Пациенты при наступлении криза могут испытывать:

  • страх;
  • ощущение заторможенности;
  • непонятное возбуждение;
  • сонливость;
  • ощущение того, что сознание «плывет».

Криз потенциально приводит к возникновению различных сбоев:

  • инфаркту миокарда;
  • критическим нарушениям кровотока мозга;
  • острой недостаточности левого желудочка;

Сердечная недостаточность характеризуется сбоем насосной функции и невозможностью полноценного кровоснабжения организма. Происходит потеря сердечной стенкой эластичности или послабление миокарда. Сниженная скорость оттока крови становится причиной повышения показателей АД. Сердце не может поставлять кислород, питательные элементы органам и их тканям в требуемом объеме. Вследствие происходит повышение интенсивности сокращений сердечной мышцы и увеличивается степень ее износа.

Недостаточность хронической формы возникает постепенно вследствие артериальной гипертензии. Развитие заболевания длится несколько лет. Патология характеризуется рядом симптоматических проявлений, каждое из коих является доказательством образования заболевания определенной степени тяжести.

Характерными признаками состояния являются одышка в состоянии покоя либо при малых физ.нагрузках, отечностью конечностей, синюшностью носогубного треугольника и ногтевых пластин (цианозом), высокой степенью утомляемости.

Ключевые симптомы патологии, знание которых обязательно для пациентов и его родственников, говорящие о необходимости врачебной помощи, следующие:

  • кашель;
  • заторможенность;
  • нарушения сердечной функции;
  • общая слабость;
  • вялость.

сердечная недостаточность при гипертонии (лечение болезни)

Артериальная гипертензия в совмещении с преимущественным поражением сердечной мышцы характеризуется:

  • одышкой, усиливающейся при физ.нагрузках;
  • гипертоническим кризом;
  • затрудненностью дыхания (наиболее заметно в лежачем положении);
  • заметная болезненность области сердца и боли головы;
  • приступы тошноты;
  • отечность конечностей;
  • чрезмерная утомляемость;
  • учащенность позывов к мочеиспусканию в ночные часы.

Названия и виды применяемых препаратов

Наиболее часто используемые лекарства для лечения сердечной недостаточности с учетом формы выпуска описаны в таблице.

Группа лекарственных средств Названия инъекционных форм (уколы) Названия форм для приема внутрь (таблетки, капсулы)
Сердечные гликозиды Коргликон, Строфантин, Дигоксин Дигоксин
Ингибиторы АПФ Не используются Лизиноприл, Эналаприл, Берлиприл, Энап, Периндоприл, Престариум
Мочегонные (диуретики) Лазикс, Фуросемид, Трифас Лазикс, Фуросемид, Трифас, Индапамид, Гипотиазид, Верошпирон
Комбинация ингибиторов АПФ и мочегонных Не выпускаются Берлиприл плюс, Энап Н, Эналозид, Липразид
Бета-блокаторы Не используются Метопролол, Анаприлин, Бисопролол, Небилет, Конкор, Кориол
Блокаторы каналов кальция Не используются Кордипин, Коринфар, Амлодак
Нитраты Нитро-мик, Нитроглицерин, Изокет Нитроглицерин, Изосорбид, Кардикет
Метаболические средства Милдронат, Рибоксин, Метамакс, Тивомакс Предуктал, Тридуктан, Милдронат, Метамакс
Витамины, антиоксиданты Кокарбоксилаза, Витамины В1 и В6, Мильгама, Аспаркам Витамин Е, Омега-3, Аспаркам, Мильгама, Магне В6

Особенности лечения сердечными гликозидами

Сердечные гликозиды

Как действуют

  • улучшают транспорт ионов натрия, кальция и калия между клетками;
  • замедляют ускоренную частоту сокращений сердца;
  • увеличивают силу сердечной мышцы.

Режим приема

  • Внутривенное введение в виде уколов или капельниц – показан при резком ухудшении состояния больного в результате усугубления симптомов (сильная одышка, частый пульс.
  • Прием таблеток – базовое лечение 3–4 степени болезни. Стандартная схема предполагает 5-дневное использование дигоксина с двухдневным перерывом.
  • Режим дозировки – постепенное наращивание для создания депо препарата в организме с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу.
  • Легкие степени болезни не требуют назначения гликозидов.

Побочные эффекты

  1. замедление сердечного ритма;
  2. нарушение обмена калия в организме;
  3. передозировка и отравление гликозидами;
  4. общие побочные реакции: головная боль, тошнота, аллергия (бывают редко).

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Плюсы Минусы
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)
  • Блоктран,
  • Лозап,
  • Презартан,
  • Ксартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Кардомин-Сановель,
  • Вазотенз,
  • Лакеа,
  • Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром.

Действие Возможные побочные эффекты
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе Потливость
Головокружение

Список аналогов:

  • Диротон,
  • Рениприл,
  • Липрил,
  • Лизиновел,
  • Даприл,
  • Лизакард,
  • Лизинотон,
  • Синоприл,
  • Лизигамма.

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Плюсы Противопоказания
Высокая эффективность Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток Первичный гиперальдостеронизм
Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца Стеноз почечных артерий
  • Берлиприл Плюс,
  • Эналаприл Н,
  • Ко-ренитек,
  • Эналаприл-Акри,
  • Эналаприл НЛ,
  • Энап-Н,
  • Энафарм-Н.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Плюсы Минусы
Быстро нормализует А/Д Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии

Противопоказания:

  • стеноз аорты,
  • сужение митрального клапана,
  • трансплантация почки,
  • кормление грудью,
  • миокардиопатия.
Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба

Нежелательные побочные эффекты:

При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
Дешевизна

Список аналогов:

  • Копотен,
  • Каптопрес,
  • Алкадил,
  • Катопил,
  • Блокордил,
  • Каптоприл АКОС,
  • Ангиоприл,
  • Рилкаптон,
  • Капофарм.

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

Плюсы Противопоказания и особые указания
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена
  • Индопамид,
  • Акрипамид,
  • Перинид,
  • Индапамид-Верте,
  • Индап,
  • Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Сердечную недостаточность нельзя вылечить без диуретиков.

  • усиленное образование мочи;
  • снижение объема жидкости в сосудистом пространстве, что уменьшает нагрузку на сердце;
  • уменьшение отеков, как основного симптома застоя крови в сосудах;
  • При выраженном отечном синдроме при декомпенсированной сердечной недостаточности 3–4 степени – применяют внутримышечные уколы сильных мочегонных в высоких дозах (Трифас, Лазикс, Фуросемид). По мере уменьшения отеков снижается доза, можно переходить на таблетки.
  • При умеренных или легких отеках – применяют таблетки (Лазикс, Фуросемид) 2 раза в неделю, постоянно или периодически ежедневно принимают Индапамид, Гипотиазид, Верошпирон.
  • Все диуретики, кроме Верошпирона и Спиронолактона выводят калий из организма. Поэтому, принимая их, принимайте также и препараты калия (Панангин, Аспаркам).
  1. нарушение обмена калия (снижение количества);
  2. сухость во рту, головная боль;
  3. при передозировке существует риск нарушения структуры и работы почек.

Нитраты

Механизм действия

Нитраты при сердечной недостаточности уменьшают нагрузку в фазу расслабления миокарда. Их расслабляющее действие на мышцы венозных и артериальных сосудов самое сильное из всех других средств.

  • снижение артериального давления;
  • расширение коронарных артерий (главных сосудов сердца);
  • улучшение доставки крови к миокарду;
  • снижение застойных явлений в сосудах легких;

Они не влияют на частоту сердечных сокращений.

Показания

Целесообразность в их назначении при сердечной недостаточности:

  • 3–4 степень сердечной недостаточности;
  • преобладание застойных явлений в малом круге кровообращения (в легких) – выраженная одышка, синюшность лица;
  • нормальное или повышенное давление;
  • наличие любых форм ишемической болезни.

Для лечение острой сердечной недостаточности (отека легких) можно использовать препараты нитроглицерина в виде внутривенные уколы-капельницы. В дальнейшем целесообразен переход на прием короткодействующих или пролонгированных (длительно действующих) таблеток.

Комбинированные препараты от повышенного давления

Недостаточность сердца – заболевание, возникающее из-за сбоев в работе мышцы сердца. В данной статье речь пойдет о лечении сердечной недостаточности при помощи таблеток. Стоит принять во внимание, что разные виды недостаточности мышцы сердца лечатся по-разному, а потому их следует уметь различать.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В ходе прочтения этой статьи читатель ознакомится с описанием каждого вида недостаточности сердечной мышцы. Также мы разберемся с причинами возникновения недуга, симптоматикой и каково лечение таблетками.

Все вопросы, появившиеся в ходе прочтения статьи, можно задать специалистам при помощи онлайн-формы.

Бесплатную консультацию проводятся в круглосуточном режиме.

Такое заболевание, как недостаточность мышцы сердца, вызвано нарушениями в работе сердечной мышцы. При сердечной недостаточности сердечная мышца перестает должным образом выполнять функцию насоса. Это приводит к застоям крови, к нехватке в организме кислорода и питательных веществ. Данное заболевание чаще всего возникает у пожилых людей.

Этапы развития нехватки сердца:

  • Острая форма недостаточности сердца развивается не поэтапно, а представляет собой приступ, во время которого одновременно проявляются все симптомы в тяжелейшей форме.
  • Развитие хронической формы недостаточности сердца у всех происходит с разной скоростью. Скорость зависит от причины возникновения заболевания, от того, насколько сильно нарушено работа миокарда.

Развитие хронической формы нехватки сердечной мышцы подразделяют на три стадии.

На начальной стадии развития заболевания симптомы выражены слабо. Но уже на этой стадии заметно ухудшение работы миокарда, во время физической нагрузки сердцебиение становится чрезмерно частым, наблюдается появление одышки.

На следующей стадии развития заболевания симптомы выражены сильнее, чем на предыдущем этапе. Нарушения в работе сердечной мышцы заметны уже не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Наблюдается резкое понижение трудоспособности.

На конечной стадии заболевания развития симптомы постоянно присутствуют. Происходят необратимые нарушения в работе всего организма. Заметно истощение всего организма.

Существуют две классификации такого заболевания, как нехватка сердечной мышцы.

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

  • Нолипрель (индопамид периндоприл аргинин).
  • Арител плюс (бисопролол гидрохлортиазид).
  • Эксфорж (валсартан амлодипин).
  • Рениприл ГТ (эналаприла малеат гидрохлортиазид).
  • Лориста Н или Лозап плюс (лозартан гидрохлоротиазид).
  • Тонорма (триамтерен гидрохлортиазид).
  • Энап-Н (гидрохлортиазид эналаприл) и другие.

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Фармакологическая группа Сочетание препаратов
Диуретик бета-блокатор Хлорталидон атенолол
гидрохлортиазид бисопролол
Ингибитор АПФ диуретик Гидрохлортиазид каптоприл
Индопамид периндоприл
Диуретик сартан Лозартан гидрохлортиазид
Валсартан гидрохлортиазид
β-блокатор блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов Метопролол фелодипин
Ингибитор АПФ антагонист кальция Амлодипин беназеприл
Эналаприл дилтиазем

Ингибиторы АПФ

Полное название ингибиторов АПФ – ингибиторы ангиотензин превращающего фермента.

Ингибиторы АПФ

Основное действие

Основное действие направлено на снижение уровня артериального давления за счет расслабления мелких сосудов. Установлено, что при длительном приеме (несколько месяцев) способствуют восстановлению структуры миокарда.

  • Пьют однократно в сутки (утром);
  • нужно контролировать артериальное давление;
  • эти средства очень хорошо сочетаются с мочегонными, поэтому выпускаются в виде готовых комбинированных препаратов;
  • выраженный лечебный эффект наступает не раньше, чем через 2–3 месяца после начала лечения.

Ингибиторы АПФ 90–92% больных переносят хорошо даже принимая их годами. Побочные симптомы возникают редко (резкое снижение давления, сухой кашель, головная боль).

Блокаторы кальциевых каналов

Бета-блокаторы

  • Блокируют возбуждающее действие адреналина;
  • уменьшают частоту сердечных сокращений;
  • расширяют артериальные сосуды, что уменьшает сопротивление выбросу крови при сокращениях;
  • накапливают кровь в венах за счет их расширения, что уменьшает нагрузку на сердце в фазе расслабления;
  • помогают клеткам миокарда сокращаться синхронно, что увеличивает силу каждого сокращения.
  • частый пульс;
  • аритмия (мерцательная, фибриляции, экстрасистолы);
  • высокое артериальное давление;
  • наличие ишемической болезни.

Доза подбирается постепенно. Если препарат переносится хорошо, минимальную дозу либо не изменяют (если уменьшился пульс и нормализовалось давление), либо повышают до тех пор, пока эффекты не будут достигнуты. В процессе приема бета-блокаторов обязательно нужно контролировать пульс и давление. Если эти параметры снижаются менее 60 уд/мин и 110–120/60 мм рт. ст. – дозу уменьшают в два раза или вовсе отменяют препарат.

Побочные симптомы

  1. общая слабость;
  2. боль в сердце;
  3. снижение артериального давления;
  4. брадикардия (редкий пульс);
  5. головная боль, головокружение;
  6. снижение уровня сахара крови (актуально для больных сахарным диабетом, особенно при лечении инсулином).

Побочные симптомы от передозировки бета-блокаторами

Принцип действия

Как и бета-блокаторы, блокаторы каналов кальция не являются основными препаратами для лечения сердечной недостаточности. В целом их лечебные эффекты сходны, хотя механизм действия абсолютно разный. Отличие в том, что кальциевые блокаторы не уменьшают частоту сокращений сердца, а даже способны увеличивать ее. Поэтому целесообразно назначать больным:

  • с высоким давлением;
  • с нормальным или замедленным пульсом (60–90 уд/мин и меньше);
  • при хронической ишемической болезни без предшествующего инфаркта миокарда.

Это частое сердцебиение, дрожь по телу, покраснение лица и чувство прилива, головная боль.

Резюме

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Из статьи вы узнаете принципы использования таблетизированных препаратов от сердечной недостаточности. Особенности применения лекарственных средств в остром и хроническом периоде, при одышке, кашле, тахикардии, у пожилых людей.

Принципы терапии СН

Одна из основных задач лечения сердечной недостаточности – сокращение срока пребывания пациентов на больничной койке. Вторая – улучшение качества жизни пациентов, благодаря коррекции основных симптомов болезни:

  • лекарства обязаны купировать симптомы сердечной недостаточности на самых ранних сроках (при своевременном обращении пациента за медицинской помощью);
  • препараты призваны защитить органы-мишени от поражения при прогрессировании заболевания;
  • медикаменты для терапии СН при комплексном подходе должны замедлять патологический процесс.

Чтобы решить все эти вопросы пациент должен быть готов к ежедневному пожизненному приему медикаментов, назначенных лечащим врачом.

Классификация препаратов по группам

Терапия сердечной недостаточности подразумевает использование лекарств разных групп. Схема лечения подбирается индивидуально, коррелируется возрастом больного, тяжестью состояния, физиологическими особенностями. Но комбинация медикаментов всегда состоит из самых эффективных представителей следующих групп:

Назначают не все средства сразу. Комбинация подбирается с учетом диагноза и преобладающей симптоматики.

Характеристика основных представителей по группам

Лекарства при сердечной недостаточности подбираются с учетом того, что патология лишь симптом осложнений заболеваний сердца и сосудов: гипертонии, кардиомиопатии, ИБС, пороков сердца разной этиологии. Кроме того, таблетизированные формы, в основном, используют при терапии ХСН (острые состояния лечат инфузионно).

Препараты при сердечной недостаточности группы иАПФ облегчают ток крови, поэтому показаны всем пациентам с недостаточностью системного кровообращения, независимо от причины, вызвавшей это состояние. Лекарственные средства способны улучшать общее самочувствие, убирать признаки СН, предупреждать декомпенсацию, повышать качество жизни.

Препараты блокируют ангиотензинпревращающий фермент, снимая спазм сосудов, нормализуя АД, уменьшая нагрузку на миокард.

Как правило, всегда сочетаются с мочегонными, усиливая их действие. Лишняя жидкость быстро удаляется из организма, сократительная способность сердца реанимируется, предупреждая вероятность инсульта, инфаркта.

Если речь идет о гипертонии почечного генеза, связанной с нарушениями в Ренин-Ангиотензиновой Системе, ингибиторы АПФ работают в связке с Расилезом – ингибитором ренина (этот фермент почек обладает мощным сосудосуживающим эффектом).

Самым популярным ингибитором АПФ признан препарат Каптоприл (12 рублей). Представителями этой группы являются:

Название препарата Стоимость в рублях
Аккупро 590
Диротон 99
Престариум 359
Тритаце 1029
Моноприл 445
Энап 55
Капотен 148

Читайте также: что такое ингибиторы апф, список препаратов

Бета-блокаторы

Применение таблеток бета-блокаторов от сердечной недостаточности не просто снижает артериальное давление, но и урежает частоту сердечных сокращений. Этот двойной эффект способствует снижению риска внезапной смерти при СН, поскольку устраняет избыточную активность симпатической нервной системы и последствий выброса гормонов стресса.

Лекарства группы бета-блокаторов могут частично реставрировать волокна миокарда, снижать активность ренина в плазме крови, уменьшать потребность миокарда в кислороде.

Доказано, что помимо прямого влияния на рецепторы адреналина таблетки этой группы:

  • блокируют синтез ангиотензина 2, который спазмирует сосуды;
  • защищают эндотелий артерий и вен;
  • предупреждают гибель кардиоцитов при ишемии;
  • восстанавливают сократимость сердечной мышцы;
  • препятствуют гипертрофии камер сердца;
  • замедляют пульс;
  • выводят свободные радикалы.

Наиболее распространен бета-блокатор Конкор (149 рублей). В эту же группу входят:

Название препарата Стоимость в рублях
Биол (Бисопролол) 93
Эгилок (Метопролол) 102
Вазокардин 64
Карведилол (Кориол) 70
Небилет 524
Беталок 398

Читайте также: обзор бета адреноблокаторов, список препаратов

Мочегонные средства

При лечении сердечной недостаточности всех форм и степеней тяжести используют мочегонные препараты, которые выводят лишнюю жидкость за пределы организма.

Все диуретики делятся на несколько групп: сильные, способные удалить за короткий промежуток времени несколько литров воды, уменьшить симптомы сердечной одышки (Фуросемид). Но вместе с жидкостью выводятся и важные электролиты (калий, например). Избежать этого помогают калийсберегающие препараты (Спиронолактон).

Средней силой действия обладают мочегонные типа Индапамида. Поскольку первопричиной отеков при СН является слабость сердечной мышцы, только назначением мочегонных проблему решить нельзя. Нужно учитывать ряд особенностей течения основного заболевания:

  • на ранних стадиях появления симптомов сердечной недостаточности показан самый слабый препарат – Гипотиазид;
  • если его недостаточно, присоединяют (заменяют) Лазикс;
  • при декомпенсации – нужна комбинация Лазикса с Верошпироном – антагонистом альдостерона;
  • поддерживающая терапия осуществляется Спиронолактоном, при недостаточной эффективности к диуретикам добавляют Эуфиллин (при нормальном или высоком АД) или Добутамин (при низком АД).

Наиболее популярен среди диуретиков Гидрохлортиазид (43 рубля). Другие препараты этой группы представлены в таблице:

Название препарата Стоимость в рублях
Фуросемид 19
Индапамид 26
Спиронолактон 57
Гипотиазид 79
Лазикс 43
Трифас 2950
Урегит 1950
Диувер 305
Клопамид Можно достать только в составе таблеток Бринальдикс дозировкой 20 мг 10 таблеток за $ 1,30 в интернет-аптеке
Арифон Ретард 336
Бритомар 365
Амилорид 150

Читайте также: что тако диуретики, список эффективных препаратов

Антагонисты альдостерона

Лекарства при сердечной недостаточности группы антагонистов альдостерона назначаются, когда заболевание практически не удается контролировать, а негативную симптоматику снять необходимо.

Препараты стимулируют выведение мочи из организма при декомпенсации, уменьшают жажду, убирают неприятный привкус изо рта из-за нарушения функции печени, поддерживают концентрацию калия и магния в кровотоке, работая вместе с калийсберегающими диуретиками.

Самым известным является Верошпирон (72 рубля). Другие представители группы:

Название препарата Стоимость в рублях
Альдактон 5750
Верошпилактон 75
Урактон 66

Читайте также: обзор антагонистов альдостерона

Блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны)

По механизму действия препараты для терапии сердечной недостаточности группы сартанов напоминают ингибиторы АПФ, только у них отсутствует побочный эффект, проявляющийся сухим кашлем.

Медикаменты улучшают состояние сердечной мышцы, замедляют развитие кардиосклероза, восстанавливают работу миокарда в фазу диастолы. Часто сочетаются с ингибиторами АПФ. Самым известным представителем группы является Микардис (1036 рублей). Другие лекарства этой категории:

Название препаратов Стоимость в рублях
Козаар 104
Атаканд 2096
Диован 1670
Лориста 135
Валз 450
Лозартан 55
Ордисс 389
Кардосал 460

Читайте также: список сартанов последнего поколения

Сердечные гликозиды

Таблетки для снятия симптомов сердечной недостаточности группы кардиотоников не просто улучшают сократительную функцию миокарда, способствуют большей выносливости сердечной мышцы, но и стимулируют мочевыведение, что минимизирует основную негативную симптоматику при СН.

Если препараты принимаются по адекватной схеме, регулярно, реже наступает декомпенсация, не нарушается ритм сердца. Препарат рецептурный, назначается строго врачом, лечение проходит под контролем специалиста. Наиболее известный сердечный гликозид Дигоксин (34 рубля). Другие представители фармгруппы:

Название препаратов Стоимость в рублях
Дигиталис 90
Целанид 45

Читайте также: что такое сердечные гликозиды – список и название препаратов

Нитраты

Таблетки из группы нитратов используются для лечения СН более века: устраняют венозный застой, расширяют артерии сердца, компенсируя дефицит питательных веществ и кислорода, купируют болевой синдром.

Минусом являются головные боли после приема, вертиго. Наиболее известен Нитроглицерин (52 рубля), другие представители категории перечислены в таблице:

Название препаратов Стоимость в рублях
Нитрокор 62
Нитроминт 133
Нитроспринт 117
Перлинганит 676

Читайте также: обзор лекарственных препаратов группы нитратов

Препараты калия и магния

Микроэлементы калия, магния, кальция – обязательные компоненты в лечении сердечной недостаточности. Калий, например, нормализует работу проводящей системы миокарда, купирует аритмии, регулирует АД. Магний – энергетик клетки. Наиболее известен Панангин. Другие препараты группы:

Название препаратов Стоимость в рублях
Аспаркам 41
Оротат калия 122
Калий-Нормин 69
Калинор 2 580
Калипоз 190 через интернет-заказ
Панаспар 129
Доппельгерц Актив Магний+Калий 191

Читайте также: обзор калий магний препаратов

Антикоагулянты

Лечение сердечной недостаточности немыслимо без профилактики тромбоза, поскольку вязкость крови со временем меняется, кровоток замедляется, создаются условия для образования кровяных сгустков, перекрывающих просвет сосудов.

Но не все препараты безопасны при СН, назначаются только непрямые антикоагулянты при постоянном лабораторном контроле реологических свойств крови. Риск кровотечения несет угрозу жизни. Наиболее востребован Варфарин (80 рублей). В эту же группу входят:

Название препаратов Стоимость в рублях
Синкумар 460
Тромбарин 480
Финилин 72
Пелентан 823

Читайте также: что такое ангтикоагулянты, механиз действия препаратов

Метаболические средства

Применение таблеток метаболитов от сердечной недостаточности помогает справиться с симптомами нарушения кровообращения, ишемии миокарда, нормализовать обменные процессы, повысить энергетический потенциал кардиоцитов. Самый широко назначаемый препарата – Актовегин (569 рублей). Кроме того, используют:

Название препаратов Стоимость в рублях
Предуктал 795
Гипоксен 638
Мексидол 235
Изопринозин 604

Симпатомиметики

Терапия сердечной недостаточности подразумевает использование лекарств этой группы для экстренной помощи в условиях стационара и только в виде инъекций, капельниц. Наиболее известен Норадреналин. Сюда же включены: Допамин, Добутамин, Амринон. В свободной продаже в аптеке препаратов нет.

Седативные

Седативные таблетки при лечении сердечной недостаточности играют вспомогательную роль, помогая сохранять спокойствие пациентам в самых неожиданных ситуациях. Наиболее эффективным седативным препаратом считается Ново-Пассит (178 рублей). Кроме того, в аптеке без рецепта доступны:

Название препаратов Стоимость в рублях
Тенотен 234
Афобазол 378
Фитосед 80 рублей через интернет-аптеки
Корвалол 137
Валокордин (капли) 130

Читайте также: лучшие успокоительные средства, особенности применения

Особенности использования

Корректировка симптомов сердечной недостаточности таблетизированными препаратами удобна в домашних условиях, но требует от пациента дисциплинированности постоянного самоконтроля. Лекарства необходимо принимать по часам, нарушать кратность нельзя. Особенности приема коррелируются формой патологии, симптомами, нарушающими самочувствие. Если терапия адекватна, продолжительность жизни увеличивается, риск осложнений – уменьшается.

При острой СН

Острая форма сердечной недостаточности левого желудочка – это сердечная астма и отек легких. Основной симптом: одышка. Сначала только при физических нагрузках, затем – в покое. В момент приступа удушья затруднен вдох. Если приступ случается ночью возникает страх смерти, тахикардия, профузный пот, непродуктивный кашель. При отеке легких присоединяются дополнительные симптомы: синюшность кожи, шумное дыхание, розовая мокрота.

При острой недостаточности правого желудочка возникает легочное сердце – застой в малом круге кровообращения. Основной признак – вздутые вены на шее, акроцианоз. Одышка возникает на вдохе, нарастают отеки.

Проявления ОСН требуют общих подходов с использованием сублингвального Нитроглицерина, анальгетиков, нейролептиков (Морфин, Дроперидол), мочегонных (Лазикс). При гипертонии – ганглиоблокаторов (Пентамин) и сосудорасширяющих средств (Изокет, Перлинганит).

При гипотонии – симпатомиметиков (Допамин, Добутамин). При наличии аритмии используют Новокаинамид, Кордарон. Шок снимают гормонами (Преднизолон, Дексаметазон), прямыми антикоагулянтами (Гепарин), растворами электролитов (Полиглюкин), но при отсутствии задержки жидкости в организме.

Сердечные гликозиды в остром периоде не применяют.

При ХСН

Сердечная недостаточность чаще всего – исход хронических заболеваний, когда поражены камеры сердца. Признаки болезни обусловлены гипоксией тканей и органов, их недостаточным питанием.

При правостороннем поражении возникает:

  • нарастающая одышка;
  • пациент принимает вынужденное положение, сидя, опираясь руками о край кровати;
  • пальцы приобретают форму барабанных палочек;
  • кожа синеет;
  • появляются отеки на фоне задержки мочи;
  • резко увеличивается печень;
  • меняется память, психика.

Все препараты для лечения ХСН можно условно разделить на несколько групп: эффективные для любой формы хронизированной сердечной недостаточности (основные), действующие избирательно на отдельные симптомы болезни (дополнительные) и те, которые назначают, если возникают противопоказания для двух первых групп (вспомогательные).

Дополнительные: сартаны (Микардис).

О приеме Капотена – ингибитора АПФ необходимо сказать более подробно. При ХСН средство выглядит далеко не безобидным, но входит в основную группу лекарств. Препарат контролирует артериальную гипертензию. Действующим началом является каптоприл. Именно это вещество – основа профилактики цереброваскулярных и кардиологических осложнений.

В случае хронически текущей сердечной недостаточности Капотен демонстрирует порой совершенно непредсказуемые побочные эффекты: снижение почечного кровотока, ишемию миокарда, резкое падение артериального давления.

В связи с этим Капотен при ХСН назначается в минимальной дозировке, которая постепенно увеличивается до предельно максимальной (От 6,5 до 150 мг). Препарат может быть ограничен на любой дозировке в случае достижения желаемого результата, или отменен из-за побочных явлений.

В пожилом возрасте

У пожилых пациентов хроническая сердечная недостаточность протекает на фоне возрастного снижения обменных процессов. Это провоцирует медленное всасывание лекарств, которые назначает врач для корректировки патологического состояния, и медленное выведение препаратов из организма. Такая особенность приводит к накоплению метаболитов в кровотоке пожилых пациентов, развитию симптомов лекарственной интоксикации.

Пожилые люди склонны к забывчивости, пропуску приемов таблеток, а затем в качестве компенсации – к разовому приему двойной дозы. Такая ситуация может спровоцировать непредсказуемый результат с учетом накопительного эффекта метаболитов.

Поэтому для этой категории пациентов существуют особые принципы терапии:

  • количество медикаментов, их доза должны быть минимально возможными;
  • схема приема – проста, понятна, записана на бумаге;
  • пациенты обязаны быть предупреждены о возможных тяжелых последствиях при приеме сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмиков, гипотензивных средств, антиагрегантов;
  • последствия передозировки также должны быть известны больному: обезвоживание, нарушение памяти, слуховые и зрительные галлюцинации, дисбаланс электролитов с аритмиями, полиурией, риск тромбоза, прединсульт, сильные головные боли, неукротимая жажда с сухостью во рту;
  • у пожилых пациентов часто наблюдаются метаболические нарушения, симптомы энцефалопатий, развивается катаракта, поэтому перед назначением соответствующих групп медикаментов необходима консультация узких специалистов;
  • важно постоянно измерять артериальное давление, пульс, контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови для эффективной терапии.

Лечение хронической СН у пожилых начинают с коротких курсов диуретиков в минимальной дозе (Гипотиазид, Триампур, Верошпирон). Затем, к терапии добавляют нитраты и ингибиторы АПФ. При необходимости назначения сердечных гликозидов их доза коррелируется возрастом: может потребоваться уменьшение стандарта в 1,5-2 раза.

При терапии артериальной гипертензии препаратами выбора являются антагонисты кальция, так как они способны улучшить и мозговое кровообращение (Фелодип, Нимотоп).

При одышке

Лечение одышки при СН отличается от стандартной (легочной) ситуации тем, что врач подбирает таблетки для купирования сердечной недостаточности, которая и стала причиной диспноэ. Уменьшается такая негативная симптоматика под действием ингибиторов АПФ, отвечающих за кровоток. Препараты этой группы (Престариум, Тритаце, Моноприл) расширяют просвет сосудов, автоматически облегчая движение крови по капиллярам и магистральным артериям.

Бета-блокаторы насыщают кровь кислородом (Метопролол, Вазокардин, Кориол), что позволяет существенно снизить нагрузку на сердце, уменьшить ЧСС.

Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Спиронолактон), выводя лишнюю жидкость из организма, предупреждают отек легких.

Все препараты при лечении сердечной недостаточности коррелируются противопоказаниями к их назначению и основной патологией.

При кашле и тахикардии

Механизмы появления кашля при сердечной недостаточности – разные. Значит, и препараты, которые купируют этот синдром, принадлежат к разным группам. Но основная задача – одинаковая: уменьшить застой в кровотоке.

Для этого назначают:

  • диуретики, убирающие лишнюю воду из тканей и органов, облегчая движение крови по сосудам (Диакарб, Лазикс, Триампур);
  • средства, купирующие кашель (Глауцин, Кодеин, Коделак);
  • сосудорасширяющие препараты, которые понижают артериальное давление (Атаканд, Лозартан):
  • препараты калия (Панангин);
  • сердечные гликозиды для поддержки сердца (Целанид);
  • бета-блокаторы, урежающие ритм сердечной мышцы (Беталок).

Все лечение – симптоматическое. Нужно установить первопричину кашля, только тогда терапия даст желаемый результат. Самолечение исключается, поскольку сопряжено с риском для жизни (отек легких).

Прогноз терапии таблетками от СН

Своевременное обращение к врачу уменьшает риск смерти до 30% от общего числа больных. Начальные стадии СН стабилизируются медикаментозно при выполнении всех назначений и рекомендаций врача. Любой необычный симптом, осложнение корректируется только совместными усилиями врача и пациента. Чтобы обеспечить себе активное долголетие, важно заботиться о здоровье, не пренебрегать ежегодной диспансеризацией, сдачей необходимых анализов.

Литература

  1. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности: рекомендации Европейского общества кардиологов. М., 2014.
  2. Калугина Л. С., Горьков А. И., Урванцева И. А. Эндоваскулярное лечение хронической окклюзии коронарных артерий при многососудистом поражении венечного русла // Вестник СурГУ Медицина. 2016, № 2.
  3. Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать // Российский кардиологический журнал. 2016.
  4. Сергеева Е. М., Малишевский М. В., Васина А. А., Мищенко Т. А., Кузьмина Ю. С., Раемгулов Р. А. Лечение хронической сердечной недостаточности в первичном звене муниципального здравоохранения в г. Тюмени // Медицинская наука и образование Урала. 2015.
  5. В. С. Нестеров, И. А. Урванцева, А. С. Воробьев Хроническая сердечная недостаточность: современные проблемы и пути их решения// М. Лечащий врач. 2018.
  6. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) / Российское кардиологическое общество – 2016.
  7. Басырова И. Р., Ковалева А. А., Лисовская В. В. Современные маркеры хронической сердечной недостаточности в разрезе последних клинических рекомендаций // Молодой ученый. — 2019. — №16.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Заболевания сосудистого профиля встречаются часто, находятся на первом месте по числу летальных случаев, если рассматривать статистику по всему миру.

Причина столь широкого распространения заболеваний данного типа в неправильном образе жизни, бытовых условиях, месте постоянного пребывания и множестве прочих факторов.

Разобраться в перечне необходимо, чтобы разработать четкий план профилактики. Занимаются этим врачи, пациенту же нужно знать основные рекомендации по превенции патологических процессов.

Укрепить сердце можно несколькими методами: перемена образа жизни, отказ от вредных привычек, коррекция экологического фактора, применение медикаментов по необходимости.

Важно придерживаться ряда принципов:

  • Комплексность. Невозможно ограничиваться только отказом от спиртного или изменением подхода к питанию. Это даст частичный эффект, если вообще закончится чем-то положительным. Скорее всего, результата не будет вовсе.

Требуется одновременное воздействие на группу необходимых факторов. Чтобы ничего не упустить, нужно следовать четкому плану.

  • Присмотр врача. Своими силами вероятность правильно разработать курс восстановления или профилактики можно, но это трудно и скорее всего в процессе обнаружится несколько ошибок, которые сведут действенность к минимуму.

Потому настоятельно рекомендуется обращаться к врачу-кардиологу для совместного решения вопросы и разработки стратегии профилактики заболеваний сердечнососудистой системы или укрепления кардиальных структур, сосудов.

  • Систематичность. Помимо комплексного подхода, необходимо придерживаться и принципа постоянства. Потому как смысла от того, чтобы кое-как и изредка изменять рацион, садиться на диету и тому подобное нет. Проблема в отсутствии эффекта.
  • Органичность. Улучшить работу сердца можно и грубыми методами, но возникает вопрос, как долго человек сможет придерживаться неудобного для себя, дискомфортного образа жизни.

Все должно быть в меру. Речь идет не о каком-то временном явлении. В идеале, стратегия должна быть разработана таким образом, чтобы человек придерживался ее годами, с учетом незначительной коррекции в ту или иную сторону по потребностям.

Потому опять же рекомендуется помощь врача, скорее всего не одного, а целой группы. В том числе обязательно участие диетолога. Имеет смысл придерживаться всех принципов для достижения максимального результата.

Изменение образа жизни

В данном случае речь идет о бытовых условиях, которые нужно скорректировать. Также о ряде субъективных моментов. Что именно имеется в виду? Можно сказать о системе рекомендаций:

Отказ от курения

Помимо уже много раз названного никотина, в сигаретах присутствует кадмий, метан и прочие агенты. Последнее, о чем заботятся производители табачной продукции, это здоровье потребителя.

При систематическом использовании сигарет и прочих табачных изделий, возникает хронический тяжелый стеноз сосудов.

Артерии, капилляры сужаются, что приводит к недостаточному питанию тканей, в том числе и сердца, которое наравне с мозгом принимает на себя основной удар.

Если продолжать в таком духе, велики риски развития инфаркта, инсульта, неотложных состояний атеросклеротической группы. Отказ от курения способствует улучшению прогнозов в несколько раз.

Проблема в том, что самостоятельно исключить табак из жизни не так просто. В такой ситуации рекомендуется обращаться к наркологу или психотерапевту, на частный прием. Специалист поможет избавиться от пагубной привычки намного быстрее.

Отказ от алкоголя

Спиртное действует идентичным негативным путем. Но, если сигареты убивают в течение многих лет, этанол и продукты на его основе способны поставить точку в существовании человека в первый же прием, зависит от особенностей тела.

По этой причине имеет смысл отказаться от алкоголя быстрее. Информация о положительном влиянии спиртного на сердечнососудистую систему — не более чем выдумка рекламщиков и производителей.

Развиваются деструктивные явления в миокарде и сосудах, которые не поддаются последующей коррекции.

Отказ от употребления кофеиносодержащих напитков и психоактивных веществ

В подобном случае вопрос также решается однозначно, не в пользу чая, прочих напитков, наркотиков.

Как те, так и другие крайне негативно влияют на состояние сердечнососудистой системы. Особенно у лиц, которые имеют в анамнезе нарушения со стороны прочих органов и систем. Все заболевания потенциально опасны.

Избегание стрессовых ситуаций

Как ни странно, но эмоциональные и психические нагрузки имеют и вполне физическое изменение.

При перенапряжении наблюдается массивный выброс гормонов: катехоламинов, веществ коры надпочечников. Они мобилизуют организм, в данном случае реакция ложная.

Возникает резкое сужение (спазм) сосудов, в первую очередь питающих сердце и головной мозг. Растет артериальное давление, частота сокращений мышечного органа.

К существованию в таком режиме человеческое тело не приспособлено, потому на фоне хронического напряжения в разы растет риск инфаркта, инсульта или просто быстрого изнашивания кардиальных структур, развития заболевания профильного типа.

Не так легко избежать стресса. Единственное, что можно сделать — изменить характер профессиональной активности. При необходимости стоит обратиться к психотерапевту.

Вторым эффективным способом выступает освоение методик релаксации, расслабления. Они не помешают и вполне здоровому человеку, потому как все в той или иной мере подвержены стрессовым ситуациям.

Нормализация физической активности

В данном случае нужно найти золотую середину. Для сердца одинаково опасны как гиподинамия, отсутствие достаточных движений, так и чрезмерно интенсивная нагрузка.

  • В первом случае начинаются застойные явления, которые провоцируют нарушения трофики (питания) тканей, отсутствует адекватная гемодинамика (кровоток). А значит и питание кардиальных структур существенно изменено.
  • Что касается второй ситуации, здесь все так же, как при стрессе. Выбрасываются норадреналин, кортизол и прочие вещества, вызывающие стеноз сосудов, нарушение нормального питания тканей. Потому имеет смысл отказаться и от перегрузок.

Вопреки возможному мнению, изведение себя в тренажерных залах, фитнес-центрах никак не способствуют здоровью, скорее наоборот. Оптимальным будут велосипедные и пешие прогулки, плавание, легкая лечебная физкультура.

Интенсивность и продолжительность занятий решатся в индивидуальном порядке, зависит от общего состояния здоровья и возраста человека. Лучше обсудить этот вопрос со специалистом по ЛФК или кинезитерапии.

Изменение экологической составляющей в жизни

Самостоятельно можно сделать только одно: переехать в другой регион, страну. Огромным негативным потенциалом обладают радиационный фон, интенсивность магнитного излучения, качество питьевой воды, особенности температурного режима, влажности.

Пациентам с нарушениями работы сердечнососудистой системы или склонностью к таковой рекомендуется умеренный, прохладный климат.

Слишком высокие показатели градусника, как и наоборот, перегружают кардиальные структуры, провоцируют развитие заболеваний. Потому по возможности нужно искать регионы со спокойными климатическими условиями, без резких перепадов температуры, влажности, прочих факторов.

Что касается питьевой воды, проблему частично удается устранить, применяя фильтры или приобретая жидкость в бутылках, в последнем случае можно оценить минеральный состав раствора, что дает лучший эффект.

Изменение рациона

Огромный пласт рекомендаций, достойные не статьи, а десятки монографий. Если пройтись по вопросу кратко, можно дать несколько советов.

  • Питаться стоит мелкими порциями, дробно, часто, чтобы не перегружать сердечнососудистую систему. Примерно 4-6 раз в сутки.
  • Минимум животных жиров, больше продуктов растительного происхождения.
  • Также соль до 4-6 граммов, полностью отказываться от нее нельзя, потому как натриевые соединения необходимы для нормальной активности организма.

В идеале нужно обратиться к диетологу для разработки персонального рациона, что станет наиболее разумным шагом на пути к изменению питания.

Помимо пищевого режима, рекомендуется употреблять достаточное количество чистой негазированной воды. Учитывается жидкость в обычном, естественном виде.

Напитки, также как и блюда не используются в оценке. Исходить стоит из особенностей организма.

В отсутствии заболеваний сердца и сосудов, рекомендуемое количество — около 1.8-2 литров, плюс-минус по потребностям. Это вопрос индивидуальный, зависит от особенностей тела конкретного пациента.

Регулярные систематические осмотры у кардиолога

В рамках профилактики требуются большинству лиц, имеющих склонность к заболеваниям профильного типа. Остальным же настоятельно рекомендуется показываться терапевту, чтобы вовремя среагировать.

Первые симптомы заболеваний сердца включают в себя ускорение или замедление ритма и почти всегда нарушения уровня артериального давления. Как правило, в сторону увеличения на ранних стадиях, падения на выраженных.

Также по мере посещений пациенты проходят обследования посредством электро- и эхокардиографии, это основные рутинные способы выявления органических и функциональных нарушений.

Изменение массы тела

Избыточный вес негативно сказывается на состоянии всех органов и систем. Однако не вполне понятно, где причина и следствие.

Обычно проблема не только и не столько в чрезмерном количестве жировой ткани. Она кроется в нарушенном липидном обмене, то есть метаболических процессах (связанных с обменом веществ).

В таком случае жир усиленно откладывается и на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек, которые становятся механическим препятствием на пути кровотока.

Сердцу приходится работать активнее. В последствии это приводит к растяжению камер и ослаблению насосной функции.

Кровь, по суженным атеросклеротическими бляшками сосудам, перекачивается еще слабее, развивается ишемия (недостаточное питание) тканей, растет вероятность инфаркта и инсульта.

Если привести их в порядок, нормализуется масса тела и риски минимальны.

Вопрос не решается коррекцией рациона, обычно речь идет о системном подходе. В том числе лечении эндокринных заболеваний, расстройств прочего рода. Задача сложная, потребуется помощь группы докторов.

Отказ от самовольного применения медикаментов

Негативным образом сказывается использование препаратов на основе глюкокртикоидов, оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток), средств для терапии бронхиальной астмы и отклонений в работе дыхательной системы, в том числе дилататоров.

Имеет смысл применение любых медикаментов согласовывать с профильными специалистами. Потому как бесконтрольное использование приведет к проблемам со здоровьем.

Своевременное лечение заболеваний соматического и психического профиля

Все патологические процессы, независимо от локализации, формы и типа негативно сказываются на состоянии сердечнососудистой системы. Потому при обнаружении хотя бы одного, необходимо обращаться к врачам для назначения грамотной терапии.

Таковы основные моменты, которые касаются методик, не требующих применения фармацевтических средств.

В большинстве случаев, особенно, если речь идет о молодых людях с нормальным состоянием здоровья, без тяжелых соматических расстройств, этого вполне достаточно.

Однако нельзя пренебрегать помощью докторов, в большинстве случаев консультация и ведение оказываются ключевыми факторами в деле профилактики или же превенции рецидивов, прогрессирования уже существующей проблемы.

Препараты для укрепления и поддержания сердечной мышцы

Укрепить сердечную мышцу можно и посредством фармацевтических средств. Это крайняя мера, но чаще всего без нее обойтись не удается.

Какие наименования и группы можно порекомендовать:

  • Препараты для защиты тканей миокарда. Так называемые кардиопротекторы. Милдронат, Рибоксин и прочие из данной группы. Чтобы поддержать сердце пожилому и молодому человеку, имеет смысл принимать кардипротекторы длительное время, потому как напрямую влияют на обменные процессы в тканях миокарда, снижают потребность в кислороде, восстанавливают трофику (питание).
  • Витаминно-минеральные комплексы c калием и магнием. Магне B6, Аспаркам или Панангин и многие другие как позволяют подпитать сердце и улучшить его работу. Самовольно пить не рекомендуется, потому как велика вероятность побочных эффектов. Лучшим решением станет консультация специалиста.

Прочие медикаменты используются только при диагностированных и подтвержденных заболеваниях, например хронической сердечной недостаточности. Потому их нет смысла назначать без показаний. Это может быть смертельно опасно.

О каких препаратах идет речь?

  • Гликозиды. Восстанавливают и усиливают сократительную способность сердца, их используют с большой осторожностью, потому как подобные средства имеют массу побочных явлений, тяжело переносятся пациентами при продолжительном применении.
  • Мочегонные. Диуретики для снижения нагрузки на кардиальные структуры. Лекарства позволяют вывести избыток жидкости и восстановить нормальный объем циркулирующей крови.
  • Противогипертонические. Ингибиторы АПФ, средства центрального действия, блокаторы кальциевых каналов и прочие. По необходимости, при развитии избыточного давления, которое не корректируется естественными методами. Дозировки также подбирает врач, постоянно «подгоняет» их при необходимости.
  • Антиагреганты. Для нормализации текучести крови. Требуются не всегда. Обычно это наименования на основе Аспирина, подходящие для длительного использования (например, Тромбо-асс и другие).

Препараты для укрепления сердечной мышцы это кардипротекторы вроде Милдроната или же медикаменты, в основе эффекта которых лежит нормализация ионного обмена: Аспаркам и иные.

Прочие не применяются без показаний, потому как это крайне опасно и может привести к непредсказуемым последствиям.

Прогноз

Зависит от общего состояния здоровья человека. В отсутствии выраженных соматических патологий, проблем с кардиальными структурами и прочих существенных нарушений, есть шансы качественно повлиять на ситуацию. Положительное действие наблюдается почти в 100% случаев.

Если имеют место минимально выраженные изменения и отклонения, вероятность резко падает и составляет порядка 70%. Редко больше. Однако число все еще значительное.

Когда же преобладают выраженные тяжелые патологии, шансы на коррекцию и восстановление нерадикальными методами и того ниже, около 50% и менее.

Корреляция не всегда справедлива, но чаще всего врачи в прогнозировании и оценке перспектив придерживаются именно таких выкладок.

Нужно иметь в виду, что названные мероприятия не обладают самостоятельностью, если уже протекает какое-либо заболевание. Это подспорье, оно поддерживает, но не лечит как таковое. Основу составляет использование медикаментов. Все прочее — на усмотрение докторов.

Целесообразность того или иного метода по укреплению сердца определяется лечащими специалистами. Не медикаментозные пути подходят только для относительно здоровых пациентов. В остальных ситуациях не обойтись без более решительных мер.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *