Повязки на голову при травме

МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«ЛИЦЕЙ №1» П.ТЮЛЬГАН

Тема занятия:

«Способы остановки кровотечения. Правила наложения давящей повязки

и жгута»

(занятие сопровождается презентацией)

Занятие разработал

преподаватель ОБЖ

Воронин Д.В

п.Тюльган

Тема. Способы остановки кровотечения. Правила наложения давящей повязки и жгута (слайд 1).

Цель: познакомить учащихся со способами остановки кровотечения и научить правилам наложения давящей повязки и жгута.

Оборудование: таблицы по теме, индивидуальный перевязочный пакет, бинты, ножницы, кровоостанавливающий жгут, набор слайдов.

Ход урока

  1. Организационный момент.
  2. Повторение пройденного материала.

Учитель.

  1. Какие виды кровотечения вы знаете?

(Артериальное, венозное, капиллярное, внутреннее – паренхиматозное)

(слайд 2).

  1. Дайте характеристику артериальному кровотечению.

(Артериальная кровь алая по цвету и бьет из раны прерывистой струей).

  1. Дайте характеристику венозному кровотечению.

(Венозная кровь более темная и вытекает медленно, равномерно).

  1. Дайте характеристику капиллярному кровотечению.

(Капиллярное кровотечение отличает равномерное вытекание по всей поверхности раны в виде капель).

  1. Изучение новой темы.

Учитель. Что такое кровотечение?

Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.

Наружное кровотечение – кровь поступает во внешнюю среду.

Внутреннее кровотечение – кровь поступает во внутренние полости организма или полые органы.

Виды кровотечений и способы их остановки (слайд 3,4)

КАПИЛЛЯРНОЕ

Кровь, насыщенная кислородом, имеет алый цвет, вытекает капельками по всей поверхности раны (незначительная потеря крови)

Опасность инфекции

Остановка кровотечения

  1. Остановка кровотечения
  2. Наложение обычной или давящей повязки и размещение пострадавшей конечности выше уровня тела.

ВЕНОЗНОЕ

Кровь, насыщенная углекислым газом, вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания)

Опасность кровопотери

Остановка кровотечения (слайд 3)

  1. Кровотечение слабое – тугое бинтование: накладывается тугая (сдавливающая ткани) циркулярная бинтовая повязка.
  2. Кровотечение существенное – тугое бинтование с наложением пелота: на рану накладывается рулон бинта, поверх накладывается давящая циркулярная повязка.
  3. Кровотечение обильное: резковыраженное – можно наложить жгут. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.

НЕЛЬЗЯ! (слайд 4)

  • Касаться поверхности раны руками и доставать торчащие из раны предметы!
  • Накладывать жгут на шею, голову, кисть, стопу, туловище, половой член!

АРТЕРИАЛЬНОЕ

Кровь, насыщенная кислородом, имеет алый цвет, бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений

Опасность очень большой и быстрой кровопотери, шока

Остановка кровотечения

  1. Пальцевое прижатие артерии (отступая по направлению к сердцу).

Места прижатия артерий (слайд 5, 6)

— височной;

— нижнечелюстной;

— сонной;

— подключичной;

— бедренной;

— тыльной артерии стопы;

— лучевой;

— локтевой;

— плечевой;

— подкрыльцовой (подмышечной);

— задней берцовой.

  1. Сгибание конечности (нельзя пользоваться при переломе костей конечностей) (слайд 7).
  2. Наложение жгута (слайд 8).

Основные этапы наложения жгута:

— временно остановите артериальное кровотечение прижатием артерии пальцем (лучше всего, если это сделает помощник);

— на сегмент конечности наложите материю (либо жгут накладывайте прямо на одежду);

— растянув резиновый жгут за концы, обматывайте сегмент конечности, потягивая за концы, до прекращения кровотечения; можно применить другой прием наложения жгута: в 1-м туре жгут закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура;

— затягивайте жгут до прекращения кровотечения (не более);

— жгут должен быть виден;

— на жгуте (одежде или в крайнем случае свободном участке тела) оставьте запись: фамилия и время наложения жгута (например: Петров, 12-30, 18.10.2008г.);

— необходимо проверить, что жгут наложен правильно – при этом отсутствует пульс на конечности;

— жгут накладывается на срок до 2 часов при плюсовой температуре, до 1 часа – зимой и при отрицательной температуре окружающей среды.

4. Наложение закрутки.

Ее можно изготовить из подручных материалов (платков, кусков материи, марли и т.д.). Обматываем конечность, прочно завязываем концы, вставляем между кольцами кусок прочной палки, вращаем по окружности, сдавливаем сегмент конечности и кровеносные сосуды (артерии) до прекращения кровотечения из раны. Палку фиксируем дополнительным бинтом. В Дальнейшем действия аналогичны действиям при наложении жгута.

5. При высоких повреждениях артерий

(когда наложить циркулярный жгут не представляется возможным) с помощью жгута или бинта, и также скрутка бинта (в качестве пелота) можно наложить давящую повязку на подмышечную или бедренную артерию (слайд 9, 10).

Окончательная остановка кровотечения проводится в лечебном учреждении, в которое немедленно должен быть доставлен пострадавший.

  1. Практический тренинг.

Учитель предлагает учащимся попробовать самим произвести наложение давящей повязки и жгута. Работая в парах, ученики консультируют и контролируют действия друг друга.

Учитель проверяет правильность выполнения операции, затем предлагает провести соревнование на самое быстрое и верное наложение давящей повязки и жгута. Коллективно определяются победители.

  1. Закрепление.
  1. Какие виды перевязочного материала необходимы в практической деятельности?
  2. Назовите основные правила наложения повязок.
  3. Для чего предназначена давящая повязка?

(Для равномерного давления на рану при капиллярном или венозном кровотечении).

  1. Итог урока.

Учитель. Сделайте выводы по теме сегодняшнего урока. Назовите основные виды кровотечения. Что делать при артериальном кровотечении?

Домашнее задание. Повторить в домашних условиях практические знания оказания первой медицинской помощи при ранении (наложение давящей повязки и жгута).

Подавляющее большинство людей хоть раз в жизни сталкивалось с ушибами или проникающими ранениями головы, ударами или сотрясениями, а также повреждениями шеи, полученными в результате несчастного случая, занятий спортом, или в быту. Наложение повязки – один из приёмов первой помощи при травмах шеи и головы. Повязки при этом могут быть разнообразными, а их наложение может давать различный эффект – от уменьшения отёка до остановки кровотечений. Так, повязки могут быть лечебными, давящими и защитными, и каждый тип требует определённых навыков и умений для наложения, а также базовых знаний по оказанию медицинской помощи при травмах шеи и головы.

Виды перевязочных материалов, используемые при ранениях головы и шеи

Наложение повязки на шею или голову может быть необходимо в разных случаях – для остановки кровотечения, для иммобилизации, при порезах, ушибах или царапинах. При этом, тип повязки, как и материал, для неё используемый, может быть разным. Особенно внимательно необходимо отнестись к ранениям и травмам, связанным с нарушением целостности кожных покровов, а также к кровотечениям и кровоточащим ранам, так как в этих случаях есть вероятность занесения инфекции в рану.

Лечебные повязки специально пропитываются различными мазями и лечебными средствами, способствующими ускорению заживления тканей. Защитные, в свою очередь, оберегают место травмы или поражения от инфицирования и нагноения. Наложение давящей повязки – один из способов остановки кровотечения.

Из чего можно сделать повязку? Наиболее часто используемый материал для повязок – медицинская марля. Её преимуществом является доступность в любой аптеке, стерильность и низкая цена, а также натуральность самого материала. Если марли нет под рукой, а помощь потерпевшему должна оказываться неотложно, подойдёт любая чистая и натуральная ткань, желательно белого цвета. Для того, чтобы обеспечить хотя бы минимальную её дезинфекцию, ткань следует прогладить утюгом с обеих сторон.

Чтобы ткань или марля оказывала воздействие на свёртываемость крови, и способствовала заживлению раны, её можно пропитать специальной мазью, например, Левомеколем или Банеоцином. Между раневой поверхностью и повязкой обязательно укладывается прослойка из стерильной ваты или марлевых салфеток.

Первая помощь и наложение повязок при травмах шеи

Травмы и повреждения шеи могут появляться в различных случаях – при падении, во время ныряния на мелководье, при различных авариях, стихийных бедствиях и катастрофах. Травмирование шейного отдела легко идентифицировать – поражённый чувствует боль в шее, а также существенное ограничение её подвижности. Открытые раны легко определяются по наличию нарушения целостности кожного покрова.

Такие травмы и раны являются опасными для человека, так как шея, во-первых, содержит дыхательные пути, во-вторых, в ней проходит позвоночник, спинной мозг и важные артерии. Передавливание кровеносных сосудов или спинного мозга в шейном отделе может стать причиной гибели человека.

Оказывая первую помощь пострадавшему с травмированной шеей, нельзя совершать резкие движения, толчки, слишком перегибать или интенсивно перемещать шею. Для открытия дыхательных путей нельзя запрокидывать человеку голову – необходимо аккуратно захватить подбородок пальцами и потянуть его вверх.

Наиболее опасное состояние для потерпевшего – кровотечение из шейной артерии. Без оказания немедленной медицинской помощи человек умрёт за считанные минуты. Поэтому, даже если у потерпевшего отсутствует пульс и дыхание, и наблюдается шейное кровотечение, первой реанимационной мерой будет его остановка, второй – восстановление дыхательной и сердечной деятельности.

Сонная артерия – парный сосуд, который расположен на шее и имеет две ветви: левую и правую. Если повреждена именно сонная артерия, необходимо зажать пальцем одну из её ветвей. Далее нужно зажать саму рану, например, мотком марли или бинта, после чего пострадавшему накладывается давящая повязка.

Чтобы наложить такую повязку на шею, бинт, марлю или ткань необходимо обматывать круговыми движениями через ту сторону шеи, где локализуется повреждение, и через противоположную руку, подняв её вверх и пропуская повязку под ней. Ещё один вариант давящей повязки на шею – с наложением шины на здоровую сторону шеи.

Переломы шейного отдела позвоночника – состояние не менее угрожающее, чем кровотечения, так как оно может спровоцировать смещение шейных позвонков, нарушение кровообращения, и даже удушье. В первую очередь, пострадавшего следует уложить вверх лицом на твёрдую поверхность, и полностью обездвижить голову и шею. Если у человека отсутствует дыхание и пульс, необходимо сначала предпринять реанимационные меры для их восстановления, то есть сделать искусственное дыхание. В таких случаях может осуществляться наложение шины Еланского, Башмакова или Шанца, а также ватно-марлевого воротника, кроме того, для иммобилизации больного можно использовать специальный мягкий круг или подручные материалы, например, одежду, полотенце, сумки.

Шина Еланского представляет собой разборную конструкцию, которую невозможно соорудить из подручных средств. Для её наложения необходимо иметь под рукой разборной комплект, кроме того, нужно обладать некоторыми медицинскими навыками. Она состоит из деревянной основы, к которой крепятся специальные ремни.

Шина Башмакова также требует наличия двух лестничных шин, а также ваты и бинтов.

Более простой вариант – шина Шанца, или картонно-марлевый воротник. Для него необходимы:

  • картонка;
  • вата;
  • марля;
  • бинт шириной 14-16 сантиметров.

Заготовка, которую можно быстро сделать из картона, имеет размеры 430 на 140 миллиметров. Картон оборачивают слоем ваты и двойным слоем марли. Голову пострадавшего аккуратно приподнимают, под неё заводят картонный воротник, который фиксируется завязками из марли, или бинтами.

Для того, чтобы зафиксировать шею ватно-марлевым воротником, её сначала оборачивают толстым слоем ваты, после чего забинтовывают по кругу бинтом. Повязка не должна сдавливать органы в шейном отделе или мешать дыханию. Ширина слоя ваты должна быть такой, чтобы сверху она подпирала голову, а снизу туго упиралась в одежду.

Накладывание иммобилизирующих конструкций на шею – сложный процесс, который может осуществить только тот, кто имеет базовый уровень медицинской подготовки. Крепление шины к голове затруднено, а наложение жёстких сдавливающих захватов на шею невозможно, так как оно перекрывает дыхательные пути и крупные шейные сосуды.

Осуществление всех мероприятий по накладыванию обездвиживающих повязок на шею удобнее осуществлять вдвоём с помощником, который будет аккуратно держать голову пострадавшего, не допуская дополнительного травмирования.

Повязки при травмах головы: азы первой помощи

Повреждения головы считаются одними из наиболее тяжёлых травм, так как они особо опасны для жизни. Кроме сотрясения мозга, человеку могут угрожать переломы костей черепа, различные типы черепно-мозговых травм. Если у пострадавшего отмечается выделение светлой или жёлтой прозрачной жидкости из ушей или носа, а также появление синяков под глазами, это может свидетельствовать о механическом повреждении мозга.

Главное правило оказания первой помощи при травмировании головы – избегать резких движений, надавливаний, а также попадания в рану инфекции. Следует понимать, что оказать медицинскую помощь в таких сложных случаях может только квалифицированный медик. Необходимо проверить у пострадавшего пульс и дыхание, если они отсутствуют, нужно аккуратно провести реанимационные меры – искусственное дыхание, массаж сердца. Если пульс и дыхание есть, пострадавшего нужно просто уложить на бок, чтобы не допустить закупорки дыхательных путей, например, рвотой, и наблюдать за ним до приезда врачей. Садить или пытаться поставить на ноги человека с травмой головы нельзя, даже если он находится в сознании.

Наложение повязки на голову может быть актуально, если у человека присутствует кровотечение, которое нужно остановить, а также если есть открытая рана. Если в ране присутствуют инородные тела – куски металла, костей, стекла – пытаться удалить их категорически запрещается. Пострадавшему нужно наложить повязку с использованием “бублика” – свёрнутого валика из подручных материалов или ваты. Для этого вату или ткань сворачивают “колбаской”, оборачивают слоем марли или бинта, после чего укладывают вокруг торчащего предмета. Далее рану прикрывают стерильной салфеткой и перебинтовывают.

Наиболее распространёнными видами повязок при травмах головы являются:

  • крестообразная на затылок;
  • чепец;
  • перевязка глаз;
  • уздечка;
  • перевязка ушей;
  • шапка Гиппократа;
  • простая круговая перевязка.

Крестообразная повязка на затылок. Актуальна при ранениях и травмах затылочной части головы. Для её наложения нужен длинный бинт шириной 10-12 сантиметров. Если поражённый в сознании, его усаживают на стул, лицом к бинтующему. В правую руку берётся катушка бинта, в левую – полоска бинта. Конец бинта прикладывается к затылку, после чего его обматывают вокруг головы дважды по часовой стрелке. Доведя бинт до затылка, его опускают к шее, проводят под ухом и снова обматывают вокруг головы. Выполняется несколько оборотов вокруг головы, перекрывая затылок с последующим разом на две трети. Повязка завершается круговым движением бинта, после чего его завязывают в области лба.

Чепец. Накладывается, если повреждён затылок или лоб, проводится по волосистой части головы. Отрезок бинта длиной 80-90 сантиметров располагается на теменной части головы, концы удерживает пациент. Катушка бинта находится в правой руке, начало бинта – в левой. Вокруг лба и затылка бинт проводится по кругу, далее он ведётся по лобной части до завязки, завязка огибается петлёй, далее бинт ведётся через затылок до противоположной стороны к другой завязке. Бинт снова оборачивается вокруг завязки и ведётся к противоположному края, и так пока не будет покрыта вся волосистая часть головы. После этого бинт оборачивается вокруг одного из концов завязки, и фиксируется узлом. Под подбородком завязываются концы бинта, которые удерживал пациент.

Перевязка глаз. Травмирование головы может сопровождаться и повреждениям глаз. В таких случаях необходимо наложить монокулярную повязку или фиксирующий круг. Монокулярная повязка по затылку, под ухом и через щёку, и так по кругу.

Фиксирующий круг накладывается посредством проведения бинта в виде буквы “Х” выше и ниже ушей через оба глаза, с перекрёстом на переносице.

Уздечка. Такая повязка перекрывает голову почти полностью, оставляя незакрытым только лицо. Бинтом обматывается лоб и затылочная часть, далее его подводят к подбородку, обматывают левый и правый виски. После этого бинт пропускается через шею, голова обматывается, а конец бинта закрепляется на подбородке. Материал повязки фиксируется у виска с неповреждённой стороны.

Перевязка ушей. Простой тип перевязки, который ещё называют неаполитанским. Для того, чтобы забинтовать уши, сначала необходимо сделать несколько фиксирующих кругов бинтом вокруг головы над ушами, после чего нужно спуститься бинтом к поражённой части уха.

Шапка Гиппократа. Более сложная разновидность повязки, которая накладывается одновременно двумя марлями или бинтами. Первый бинт пускается по кругу несколько раз, второй пропускается через свод черепа. В районе лба два бинта встречаются. Проведя нахлёст их друг на друга, второй бинт пропускается через первый, и направляется к затылку. Сзади второй бинт пропускается под первым. Обычно производится по 3-4 круга каждым бинтом одновременно.

Простая круговая перевязка. Накладывается, если у поражённого присутствует незначительное повреждение в области лба, затылочной или височной части головы. На темя кладётся полоска бинта, концы свисают вниз. Перевязывание производится по кругу, после чего материал фиксируется в области лба.

Под любой вид повязки непосредственно на рану необходимо положить марлевые стерильные салфетки или ватные диски, которые перекроют раневую поверхность и защитят её от дальнейшего повреждения. Края раны нужно обработать антисептическими препаратами – хлоргексидином, раствором перекиси, йодом или “зелёнкой”. В саму рану не рекомендуется заливать прижигающие препараты, чтобы не вызвать болевого шока. Если в ранении есть грязь, его можно промыть раствором перекиси или очищенной кипяченой водой.

Первая помощь, которую можно оказать раненому с повреждениями шеи и головы, заключается в оценке его состояния и факторов, ему угрожающих. Если у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание, в первую очередь, необходимо провести возможные реанимационные меры. Если у него отмечается обширное кровотечение, прежде чем проводить реанимацию, его необходимо остановить. Особенно опасны шейные кровотечения, так как, во-первых, они могут быть причиной обильных кровопотерь и смерти поражённого, во-вторых, их крайне сложно остановить в условиях отсутствия медицинской помощи. При травмах головы и шеи, по возможности, нужно максимально обездвижить больного, исключить или смягчить наиболее остро опасные состояния (кровотечения, отсутствие дыхания), после чего дожидаться помощи медицинской бригады.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Повязка является медицинским приспособлением, которое используется с целью защиты поврежденной поверхности от попадания инфекции внутрь организма. Важно соблюдать правила наложения повязок на раны для оказания первой помощи пострадавшему.

Виды медицинских повязок

Лечение травм начинают с дезинфекции и первичной хирургической обработки. В зависимости от типа повреждений, определяются дальнейшая тактика лечения. Проведение первичной обработки раны и накладывание повязки является наиболее приемлемым методом терапии в случае незначительных повреждений. При осложнениях может понадобиться операция с наложением швов для стяжения краев повреждения.

В зависимости от материала различают: мягкие бинтовые виды повязок, давящие кровоостанавливающие, клеящиеся и водонепроницаемые.

Бинтовые стерильные

Накладывают с целью остановки кровотечения, для фиксации конечности после травмы. Ассортимент различных материалов представлен в аптеке: эластичный, стерильный и нестерильный бинты.

Стерильная повязка на рану обеспечивает процесс регенерации. Соблюдение правил асептики и антисептики при наложении защищает поверхность от проникновения инфекции из внешней среды.

В зависимости от характера скатки бинта классифицируют:

  • одноглавый — представлен в виде круглого валика, вторая сторона свободна, не закреплена;
  • двухконечный — скатанный двумя концами к центру для удобства круговой перевязки.

Существуют раневые повязки из марлевого бинта: чепец, круговая, пращевидная, восходящая, нисходящая, восьмеркой, колосовидная, Дезо, Т-образная.

Давящие

Накладывать на рану давящие повязки стоит при незначительных травмах в экстренных ситуациях с целью временной остановки кровотечения до госпитализации. Индивидуальный перевязочный пакет можно найти в аптечке водителя или изготовить из подручного материала. В основу входят:

  • стерильный спонж;
  • ватно-марлевая подушечка или кусок ткани, сложенный в плотный валик;
  • бинт для закрепления на коже.

Правила наложения давящего материала гласят, что при венозном кровотечении можно использовать на ране любой локализации, в то время как при артериальном — только на конечностях.

Самоклеящийся

Самоклеящаяся повязка на рану — материал, который прилипает к коже с целью фиксации. Существует несколько методов наложения:

  1. При помощи клеевидной жидкости: Клеол, Коллодий, БФ-6. Стерильный отрез по краю проклеивают, прикладывают к коже. Повязка легко отделяется от раны эфиром или спиртом. Среди недостатков — высокий риск аллергической реакции на компоненты вещества. Обрабатывать кожу антисептиком после снятия клея нужно обязательно.
  2. Лейкопластырь. Перед наложением необходимо тщательно просушить участок раны и кожи вокруг, поскольку края могут неплотно прилипать, отслаиваться при соприкосновении клейкой части с влагой.

Преимущество лейкопластыря:

  • отсутствие проникновения воздуха в рану;
  • надежная фиксация;
  • широкий диапазон применения данной повязки на различных участках тела;
  • не требуется наложение дополнительного материала или закрепление;
  • можно наносить на нежную кожу лица, шеи, паха, на пальцы рук и ног.

Из недостатков можно отметить аллергию на компоненты клейкого вещества. Не стоит применять пластырь на волосистой части тела из-за плохого сцепления и болезненного снятия.

Водонепроницаемые

Водостойкий материал накладывают при незначительных травмах, когда поверхность уже начинает засыхать, нет глубокого обширного повреждения мягких тканей. Повязки защищают рану от инфицирования, механического раздражения при купании в ванне, плавании в бассейне или открытом водоеме. Материалы обладают хорошими протекторными свойствами, впитывают экссудат, не пропускают влагу извне.


Особенности наложения повязок при различных ранениях

Выполнять манипуляцию должен специально обученный человек. Желательно перевязывать поврежденное место на приеме у врача. Предварительно рану обрабатывают асептическими растворами, очищают от сторонних предметов: осколков, кусочков одежды, грязи, дроби от выстрела.

Повязка должна полностью закрыть раневую поверхность от внешнего действия. Подбирают материал: вискозный, марлевый, эластичный клеенчатый.

Пострадавшего укладывают в удобное положение. При наложении соблюдают правила компрессии — зона бинтования не должна бледнеть или синеть, терять чувствительность.

Алгоритм эффективной перевязки конечности — накладывать материал в направлении от периферии к центру: от ступни к бедру, от кисти к плечу. Каждый виток наполовину перекрывает предыдущий.

Основное правило при бинтовании ожогов — повязка ни в коем случае не должна соприкасаться с поврежденными участками. Не накладывают волокнистые, рыхлые материалы, которые при засыхании раны легко спаиваются.

Предпочтение стоит отдавать асептическому, антисептическому варианту, но за неимением такового в экстренных случаях допустимо использование любых подручных средств. Затем пострадавшего необходимо доставить в стационар.

Когда следует накладывать на рану давящие повязки

Показания к использованию давящего перевязочного материала следующие:

  • кровотечение сильной или средней тяжести — капиллярные, венозные, артериальные;
  • при серьезных массивных кровотечениях из крупных сосудов паха, предплечья, подмышечной области временно используют давящие повязки;
  • в послеоперационный период;
  • при сочетании ранения с открытым повреждением плевральной полости, при декомпрессии грудной клетки.

Противопоказания и рациональность длительного использования давящих компрессов может определить врач-специалист. После остановки кровотечения самостоятельно стоит незамедлительно обратиться в стационар.

Обзор специфических аптечных повязок

Фармакологическая индустрия предлагает широкий ассортимент средств для различных типов ран:

Наименование изделия Характеристика материала
TenderWet, Нydroclean hartmann Многослойная гипоаллергенная повязка из класса суперпоглотителей. Структура позволяет непрерывно выделять дезинфицирующую жидкость с впитыванием раневого экссудата. Происходит увлажнение некротизированных участков, их размягчение и отторжение.
PermaFoam Губчатый вид материала за счет низкой адгезии стимулирует рост грануляционной ткани, при наложении защищает рану от вторичной патогенной микрофлоры.
Sorbalgon Воздействует на травму путем преобразования альгината кальция в гелевые массы, которые связывают экссудативный компонент, что способствует очищению поврежденной поверхности, ускорению регенерации.
Hydrocoll Thin hartmann, Comfeel Plus Гидроколлоидный материал для наложения на травму представлен полиуретановой мембраной, которая способна пропускать воздух, но не позволяет проникать внутрь жидкости и инфекционным частичкам.
Нydrosorb, Сosmopor Содержит внутри сорбционный гель для впитывания экссудата из ран, обеззараживания, увлажнения ее поверхности.
Тегадерм, Медаком, Фармапласт, Воскосорб Изготавливается из нетканого материала. После наложения эффективно поглощает выделения из раневой поверхности любого характера. Обладает гипоаллергенными свойствами, широко применяется в хирургии.

Выбор определенного вида повязок исходит из тяжести и особенностей повреждений, скорости заживления, наличия экссудативного компонента.

Как часто надо менять

В случаях активного выделения экссудата из раны перевязку необходимо проводить ежедневно. При неглубоких травмах груди, живота, голова накладывают бинт раз в 7-10 дней. Частота наложения фиксирующего материала зависит от наличия осложнений. После операций повязку меняют на следующий день. Затем повторяют процедуру раз в два дня пока не будут сняты швы.

Процесс обработки ран определяется индивидуально лечащим врачом. Не стоит самостоятельно проводить наложение при серьезных травмах во избежание негативных реакций.

Цель:остановка венозного и капиллярного кровотечения, гемостаз мягких тканей на голове.

Ресурсы:стерильные салфетки; стерильные перчатки; 10% повидон; ватно-марлевый тампон; бинт; раствор антисептика; 2 пинцета; спирт; стерильные перчатки; обезболивающее средство; емкость КБУ.

Алгоритм действия:

1. Обработайте руки спиртом.

2. Наденьте резиновые перчатки.

3. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.

4. Оцените состояние пациента и раны.

5. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

6. Придайте удобное положение пациента с хорошим доступом к ране.

7. Обработайте края раны раствором 10% повидоном.

8. Просушите салфеткой.

9. Наложите на рану стерильные салфетки.

10. Наложите поверх салфетки ватно-марлевый тампон.

11. Закрепите тампон бинтовой повязкой (в зависимости от локализации раны).

12. Транспортируйте пациента в стационар, во время транспортировки следите за АД, ЧДД, пульсом, сознанием, состоянием повязки.

13. Снять перчатки и отпустите в емкость в КБУ.

Примечание: — тугая повязка накладывается при венозном и капиллярном кровотечении.

— при оказании первой медицинской помощи на догоспитальном уровне.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: «Техника наложения жгута- закрутки»

Цель:временная остановка артериального кровотечения

Показания: артериального кровотечения

Ресурсы: салфетка; палочка; лист бумаги; резиновые перчатки; перевязочный материал; бинт; емкость КБУ.

Алгоритмы действия:

1. Осмотрите пациента, успокойте.уложите больного.

2. Оцените состояние пациента и раны.

3. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

4. Придайте конечности возвышенное положение.

5. Обработайте руки спиртом.

6. Оденьте стерильные перчатки.

7. Наложите салфетку выше раны на уровне наложения закрутки.

8. Свяжите концы салфеток.

9. Вставьте палочку и закрутите до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.

10. Зафиксируйте повязкой свободные конец палочки.

11. Обработайте раневую поверхность и наложите асептическую повязку.

12. Поместите под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.

13. Транспортируйте пациента в стационар в положении лежа на носилках.

14. Снять перчатка и поместить в емкость в КБУ.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: Оказание неотложной помощи при инородном теле гортани и трахеи.

Цель:Устранение механической асфиксии, острой дыхательной недостаточности.

Показания:Одышка, удушье, остановка дыхания.

Противопоказания:Нет

Ресурсы :

· Носилки

· ИглыДюфо;

· Трахеостомический набор;

· Местный анестетик: раствор новокаина 0,5%-10,0 мл

· Стерильный шприц 10,0 с иглами для введения анестетика;

· Скальпель, остроконечные крючки, рано расширительТруссо;

· Стерильный материал (шарики, салфетки, вата, бинты).

· 96% Спирт, антисептические растворы;

· Перчатки.

Возможные проблемы пациента:

-Потеря сознания;

-Гипоксическая кома;

-Клиническая смерть;

-Остановка дыхания и сердца.

Алгоритм действий:

1.Быстрая оценка состояния больного.

2.При стенозе I-II степени уложить пострадавшего вниз головой на свое бедро (спинку кресла) так, чтобы грудина пострадавшего лежала на бедре, оказывающего помощь, рекомендацией откашливаться и нажатием руками на область спины для получения рефлекторного выдоха.

3.При отсутствии эффекта применить способ нажатия грудной клетки в области грудины, обхватить руками пострадавшего сзади.

4.При стенозе III –IVстепени уложить пострадавшего на спину с валиком под лопатки и провести трахеотомическую пункцию иглами Дюфо.

5.При неэффективности накладывают трахеостому.

6. Наложить вокруг трубки стерильные салфетки, при затруднении дыхания очистить трахеостомическую трубку.

7. Следить за дыханием, АД и пульсом.

8.Провести госпитализацию в положении полусидя после трахеостомической пункции и в положении лежа – с трахеостомой в хирургическое отделение.

Оценка достигнутых результатов: Улучшение состояния пострадавшего, удовлетворительное АД, купирование удушья, снижение одышки.

Основание:

1.Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2.Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3.Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4.Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *