Потеря сознания при кашле у мужчин

Кашель всегда вызывает множество неприятных ощущений и заставляет нас искать пути его устранения. Першение в горле, слабость, боль в груди или в горле – это далеко не все проблемы, которые провоцируются этим неприятным симптомом многих заболеваний. Но иногда кашель может сопровождаться такими опасными состояниями, как расстройство сознания или обморок. Эта патология получила название «беттолепсия» (или кашлево-мозговой синдром, кашлевой обморок). Она не имеет никакого отношения к эпилепсии, но иногда может сопровождаться тоническими судорогами.

Случаи беттолепсии встречаются достаточно редко и наблюдаются не более чем у 2% больных с различными типами пароксизмальных состояний. Чаще этот синдром наблюдается у мужчин старшего возраста, страдающих хроническими заболеваниями дыхательной системы. В более молодом возрасте кашлевые обмороки наблюдаются очень редко и связаны с недостаточностью механизмов, отвечающих за поддержание постурального тонуса, или повышенной чувствительностью каротидного синуса. У детей беттолепсия может развиваться на фоне коклюша.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и способами диагностики и лечения этой патологии. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя обратиться к врачу, заподозрив начало беттолепсии у себя или своих близких.

Причины

Беттолепсия – это расстройство сознания, которое развивается на пике приступа интенсивного кашля и иногда сопровождается тоническими судорогами. Она чаще наблюдается при легочном сердце или венозном застое и связана с патологическими импульсами, которые возникают в верхнем гортанном нерве, рефлексогенных зонах дыхательной системы, рецепторах каротидного синуса, венозных синусах мозга, яремных венах или аорте. В итоге патогенез кашлево-мозгового синдрома, сопровождающийся повышением внутригрудного давления и гипоксией мозга, приводит к нарушениям функционирования нервной системы, которые выражаются в кратковременной утрате сознания, головных болях, амнезии или судорогах.

Причиной развития беттолепсии могут становиться такие факторы:

  • патологии дыхательной системы: бронхиальная астма, хронические бронхиты, эмфизема легких, фиброзно-кавернозная форма туберкулеза легких, ларингит, коклюш и др.;
  • аспирация мелких предметов в трахею или гортань;
  • невралгия верхнего гортанного нерва;
  • патологические изменения сосудов головного мозга: сосудистые аномалии, сдавление позвоночных артерий при остеохондрозе, атеросклероз позвоночных артерий и др.;
  • алкоголизм.

Причина развития кашлево-мозгового синдрома и исходное состояние больного во многом предопределяют степень выраженности симптомов, течение и исход беттолепсии. Например, при хронической недостаточности мозгового кровообращения на фоне гипертонии или атеросклероза приступ кашлевого обморока может вызывать структурные поражения тканей мозга и стойкие последствия.

Симптомы

Клиническая картина при беттолепсии вариабельна по своей тяжести не только у разных больных, но и у одного больного при разных приступах.

Обычно приступ кашлевого обморока сопровождается такими симптомами:

  • приступ кашля возникает в положении стоя или сидя, во время принятия пищи или сразу после него;
  • кашель может провоцироваться резкими запахами, холодным воздухом, чрезмерным смехом, частым чиханием, актом дефекации, поднятием тяжести или табачным дымом;
  • на фоне кашля у больного краснеет, а затем синеет лицо, на шее набухают вены;
  • иногда предвестником приступа может становиться легкое головокружение, возникающее на фоне кашля;
  • на первой минуте кашлевого приступа появляются признаки обморочного состояния или наступает утрата сознания, сопровождающаяся падением пациента и цианозом кожных покровов;
  • после обморока кожа становится бледной, а кашель прекращается;
  • длительность обморока составляет несколько секунд или минут;
  • после этого больной быстро возвращается в сознание и выходит из припадка (обычно без медицинской помощи).

В некоторых случаях приступ кашлевого обморока сопровождается судорогами, которые обычно ограничиваются одной частью тела (например, подергиванием в конечностях). Прикуса языка при судорогах, вызванных беттолепсией, не наблюдается. В редких случаях судорожный припадок может привести к недержанию мочи или кала.

Во время эпизода беттолепсии у больного иногда могут наблюдаться такие симптомы:

  • амнезия;
  • головные боли;
  • боли в области шеи.

Некоторыми специалистами выделяются такие варианты кашлево-мозгового синдрома:

  1. Припадок развивается на пике кашля, сопровождается внезапным глубоким обмороком и падением больного.
  2. Припадок сопровождается судорогами и, иногда, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием.
  3. Припадки сначала протекают как при беттолепсии, а потом сменяются малыми эпилептическими припадками, которые могут развиваться независимо от кашля.
  4. Припадки беттолепсии у больных с органическими патологиями мозга, сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями.
  5. Припадки беттолепсии у больных с типичной эпилепсией в анамнезе.

Диагностика

При появлении приступов беттолепсии больному необходимо обратиться к участковому врачу, который направит его на консультацию к невропатологу. Для постановки диагноза проводится детальный анализ истории болезни и жизни пациента, тщательно изучается характер приступов и составляется план обследования, который позволяет выявить причину кашлевых обмороков и провести дифференциальную диагностику беттолепсии с другими заболеваниями (например, с эпилепсией).

Для выявления кашлево-мозгового синдрома могут назначаться такие виды обследований:

  • проба Вальсальвы;
  • ЭКГ;
  • мониторинг по Холтеру;
  • ЭЭГ;
  • измерение артериального давления;
  • Эхо-КГ;
  • электрофизиологические способы внутрисердечной стимуляции и др.

В некоторых случаях больным показано проведение трахеобронхоскопии.

Необходимость госпитализации пациента в стационар для проведения обследования и лечения определяется индивидуально и зависит от возможности выявления причин развития беттолепсии в амбулаторном лечебном учреждении и тяжести приступов. Иногда, при неясной причине расстройств сознания, больному показано обследование в специализированном эпилептологическом центре.

Лечение

Основная цель лечения при беттолепсии всегда направлена на терапию основного заболевания, которое вызвало развитие кашлевых обмороков. План мероприятий составляется индивидуально после проведения всех необходимых обследований.

Во время и после приступа кашлевого обморока проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного. Она может заключаться в применении таких средств:

  • нашатырный спирт;
  • оксигенотерапия;
  • улучшающие проходимость бронхов и противокашлевые средства;
  • кардиотонические препараты;
  • сосудосуживающие средства: Эфедрин, Мезатон;
  • введение Атропина сульфата (при брадикардии).

Кашлевые обмороки часто пугают больного и его окружение. Их появление всегда должно становиться поводом для обращения к врачу и проведения всестороннего обследования и лечения основного заболевания, которое спровоцировало развитие беттолепсии.

Внимательно относитесь к своему здоровью и не откладывайте визит к специалисту! Даже падение, сопровождающее утрату сознания, может становиться причиной серьезных травм, а при некоторых заболеваниях кашлевые обмороки вызывают структурные поражения тканей мозга и необратимые осложнения. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если пациента беспокоят эпизоды потери сознания на фоне кашлевого приступа или любой другой патологии, он должен пройти обследование у невролога. Дополнительно может назначаться консультация и обследование у пульмонолога, кардиолога.

Истинные причины и провоцирующие факторы

К гипоксии – кислородному голоданию тканей, в данном конкретном случае мозга, ведёт любое относительно длительно существующее состояние, сопровождающееся:

  • либо механическим препятствием дыханию – притоку кислорода;
  • либо вызванное нехваткой кислорода в крови по иной причине (дефектом эритроцитов при некоторых анемиях, например).

В варианте беттолепсии эти два фактора развития гипоксии совмещаются. Это механическая непроходимость дыхательных путей, повреждённых острой или хронической патологией, и затянувшееся время циркуляции бедной кислородом крови.

Время, исчисляемое минутами. Время, которого может стать достаточно для наступления необратимых изменений в мозге.

Присовокупим к этой основе развившееся к 40-50 годам, а в более раннем возрасте кашлевой обморок не развивается, – атеросклеротическое перерождение сосудов, само по себе являющееся причиной хронической гипоксии. А также связанные с ним эпизоды избыточного артериального давления. А ещё аритмию – моментами либо постоянного характера.

Стоит добавить на холст ещё два мазка, присовокупив к причинам беттолепсии следующие:

  • эндокринную патологию в лице сахарной болезни;
  • хроническую аллергию на всё подряд, развившуюся, в том числе, в результате непомерного увлечения приёмом медикаментов.

У обладающего всеми этими сомнительной ценности сокровищами риск развития кашлевой эпилепсии необыкновенно высок.

Но… в кашлевой обморок впадают не все! А только лишь 2% взрослых из переживающих различные типы пароксизмальных состояний! И никогда не страдают этим заболеванием дети (исключение – случаи, где фоном служит коклюш).

Почему?

Для развития кашлевого обморока необходимо ещё одно условие – наличие патологической импульсации из рефлексогенных зон:

  • дыхательной системы;
  • гортани (в частности, сферы деятельности верхнегортанного нерва);
  • каротидного синуса, ярёмных вен, аорты;
  • венозных синусов мозга.

Реакция со стороны прессорецепторов, расположенных в данных рефлексогенных зонах, является необходимым звеном, замыкающим роковую цепь – патологическая импульсация из них приводит к возрастанию активности блуждающего нерва, способствует наступлению брадикардии и проявлению опасного состояния – синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса.

Рука судьбы, или кто заболевает неизбежно

Соответственно, к причинам развития беттолепсии относятся состояния с явлениями повышения внутригрудного давления, а также гипоксии головного мозга, приводящие к расстройствам в деятельности нервной системы. Иные провоцирующие нарушения, заболевания и состояния:

  • болезни дыхательной системы в лице бронхиальной астмы, хронических бронхитов с астматическим компонентом и исходом в эмфизему лёгких, фиброзно-кавернозной формы туберкулёза лёгких, ларингита, коклюша;
  • статус, возникающий при аспирации мелких предметов в гортань, трахею;
  • невралгия верхнегортанного нерва;
  • патология со стороны мозговых артерий и вен в лице сосудистых аномалий, сдавления позвоночных артерий остеохондрозом либо атеросклеротическими отложениями;
  • бытовые хронические отравления – наркомания и алкоголизм.

К провоцирующим кашлевой обморок факторам следует отнести также некоторые привычки и особенности быта в виде:

  • ношения облегающе-стягивающей одежды;
  • привычки к быстрой перемене позы (с резким вскакиванием после длительного сидения);
  • «пассивного курения»;
  • склонность к тревожно-мнительным, «удушающим психику», состояниям.

Почему можно потерять сознание:

Симптоматика и клиника

Типичной картиной, предваряющей кашлевой обморок, является побагровение кожи лица и видимых частей верхней половины тела пострадавшего на пике кашлевого припадка, с набуханием переполненных застойной кровью вследствие натуги вен, сменяющееся цианозом.

Затем наступает обморок – тело без всяких «предварительных объяснений» падает на пол.

Дальнейшая судьба человека зависит от длительности времени обморока. Но при любом варианте кожа пострадавшего бледнеет, в бессознательном состоянии удушье прекращается вместе с кашлем.

В зависимости от глубины успевшей развиться гипоксии головного мозга может наступить:

  • быстрое возвращение в сознание (при длительности обморока от секунд до минуты);
  • возврат в сознание более длительный, с развитием кратковременных тонических судорог в виде подёргивания конечностей и падением тонуса тазовых органов с неудержанием кала и мочи.

Последствия кашлевого обморока зависят от степени тяжести предрасполагающей к развитию беттолепсии соматической патологии – при глубоко зашедших изменениях возможно повреждение тонких мозговых структур, особо чувствительных к гипоксии и колебаниям уровня давления крови и ликвора в соответствующих системах.

Диагностические критерии и методы исследования

Поскольку возможно плавное перетекание припадка беттолепсии в малый эпилептический припадок, лечащему невропатологу необходимо точно знать, с какой патологией он имеет дело.

Поэтому важными диагностическими критериями является наступление кашлевого обморока:

  • без предвестников;
  • во время кашлевого припадка – на первой его минуте;
  • отсутствие прикусывания языка и выделения изо рта вспененной слюны, а также свойственного эпилепсии последующего засыпания.

Для установления истинного диагноза имеют значение предшествующие действия страдающего приступами – в виде приёма пищи, дефекации, чрезмерного смеха-гелолепсии, а также влияния на него холодного воздуха и табачного дыма. Важен его возраст (зрелый либо ещё более старший), а также наличие дыхательных и сосудистых расстройств.

Помимо проведения пробы Вальсальвы следует отметить эффект от применения инструментальных методов исследования состояния нервной системы и организма в целом:

  • ЭЭГ;
  • ЭКГ, ЭхоКГ и мониторинга по Холтеру;
  • мониторинга АД;
  • рентгенологических и иных методов выявления дыхательной патологии.

При необходимости проводится стационарное обследование, в том числе при вызывающих затруднение случаях – в эпилептологическом центре.

Нужна ли помощь при кашлевом обмороке

Обычно лечение бетолепсии как таковое, не проводится, оказывается помощь только в момент приступа. Однако всё зависит от предшествующего состояния больного и глубины его обморока.

Присутствующие при припадке для скорейшего приведения человека в чувство могут применить растирание нашатырным спиртом висков и предпринять меры к вдыханию обморочным его паров; с тем же успехов может быть использовано иное резко пахнущее вещество (уксус).

Необходимо обеспечение притока свежего воздуха, а также принятие мер к извлечению застрявшего в пределах глотки инородного тела.

По необходимости применяется метод принудительной вентиляции лёгких – метод искусственного дыхания.

Остальное – это задача для бригады «неотложной помощи», при начале припадка она должна быть вызвана незамедлительно. Ибо, после знакомства с ситуацией, только её сотрудниками могут быть применены инъекции кардиотонических и сосудосуживающих средств: Эфедрина, Мезатона, а при брадикардии – Атропина сульфата.

Во всех случаях первого припадка бетталепсии требуется госпитализация с диагностической целью, а в дальнейшем необходимо лечение основной патологии под контролем лечащего специалиста: терапевта, невропатолога, кардиолога.

Кашлевые синкопы (КС) — это обморочные состояния, которые связаны с кашлем; возникают обычно во время или непосредственно после продолжительных приступов кашля и относятся к редко встречающимся синкопам.

Патогенетические механизмы, лежащие в основе КС, до сих пор не ясны. Наибольшее распространение получила гемодинамическая теория, в основе которой лежат физиологические изменения гемодинамики, возникающие при кашле. Известно, что во время кашля выделяют 3 фазы. Первая фаза — инспираторная, которая заканчивается после закрытия гортани. Вторая — компрессивная фаза, характеризующаяся сокращением мышц грудной клетки и брюшного пресса при фиксированном положении диафрагмы. Третья — экспираторная фаза, при которой воздух под высоким давлением выдыхается при открытии гортани. Изменения гемодинамики во время компрессивной и экспираторной фазы кашля подобны изменениям при пробе Вальсальвы. В результате резкого возрастания внутригрудного давления (при обычном кашле возрастает до 40 — 100 мм рт.ст., а при кашле, приводящем к синкопу — до 150 — 300 мм рт.ст.) и внутрибрюшного давления уменьшается приток крови к сердцу, падает сердечный выброс и АД (показано, что потеря сознания при кашле ассоциирована с падением систолического АД до 50 мм рт.ст.), что может привести к ишемии головного мозга (и, как следствие, к синкопу). В то же время «непрерывный» и «прерывистый» кашель характеризуются различиями и в гемодинамических эффектах. При «непрерывном» кашле (протекающего в виде приступов, длящихся много секунд без глубокого вдоха), наиболее важными являются уменьшение эфферентной импульсации к барорецепторам и рефлекторное повышение общего периферического сопротивления, а при «прерывистом» кашле (при котором каждому кашлевому толчку предшествует глубокий вдох, кашлевые толчки следуют с довольно регулярной последовательностью), напротив, сильное раздражение барорецепторов и падение общего периферического сопротивления. Затруднение венозного оттока от головного мозга и повышение внутричерепного давления (из-за того, что резко повышенное внутригрудное давление при кашле передается на периферические артерии и вены, а также камеры сердца) также рассматривается как один из возможных механизмов КС. Снижение средней скорости кровотока в сонных артериях, а также церебрального кровотока вплоть до его прекращения были продемонстрированы в исследованиях с использованием ультразвуковых методов. Кашлевой рефлекс, через повышение тонуса блуждающего нерва, также может стать причиной кардио-ингибиторных реакций, которые представлены главным образом развитием атрио-вентрикулярной блокады 3 или 2 степени, Мобиц-2.

Клиника КС характеризуются целым рядом клинических особенностей:

во-первых, они возникают преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста (более 95% всех описанных случаев), курящих, имеющих ожирение, страдающих бронхо-легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями (в более молодом возрасте появление обмороков при кашле наблюдается достаточно редко, главным образом у лиц с повышенной чувствительностью каротидного синуса, либо при функциональной недостаточности механизмов, поддерживающих постуральный тонус); в числе провоцирующих факторов могут быть холодный воздух, резкий запах, табачный дым, чрезмерный смех и др.;

во-вторых, КС, как уже было отмечено, возникают на фоне приступа кашля, при этом большинство авторов указывают на особый характер кашля; в подавляющем большинстве случаев это хронический кашель, протекающий в виде непроизвольных затяжных приступов с энергичным напряжением мышц грудной клетки и брюшного пресса, сильный и громкий, или кашель, переходящий в чихание; во время приступа кашля, предшествующего синкопу, наблюдается цианоз и одутловатость лица, набухание вен шеи;

в-третьих, потеря сознания при КС может возникнуть в любом положении, даже в горизонтальном; потеря сознания возникает обычно через 3 — 5 секунд после начала приступа кашля, предсинкопальный период, как правило, отсутствует, что предрасполагает к высокой вероятности получения травм при падении; в редких случаях пациенты могут испытывать короткий продромальный период с головокружением и нарушением зрения; в тоже время многие приступы кашля приводят только к предсинкопальным состояниям, которые сопровождаются нарушениями зрения;

в-четвертых, во время потери сознания, которая чаще всего бывает кратковременной (2 — 10 секунд, хотя может продолжаться до 2 — 3 мин), часто (в 10 — 47% случаев) отмечают возникновение тонических или клонических судорог (респираторно-церебральные эпилептические припадки); кожные покровы серо-синюшного цвета, отмечается обильная потливость. Эти клинические проявления требуют проведения дифференциального диагноза с эпилепсией; в отличие от эпилептических припадков, при КС не описано прикуса языка, непроизвольных мочеиспускания или дефекации; восстановление сознания происходит быстро без периода оглушенности, пациенты обычно помнят о приступе кашля, приведшего к потере сознания (может оказаться полезным видео-ЭЭГ-мониторинг).

Диагностика КС обычно затруднений не представляет. Первостепенное значение имеет активный расспрос при изучении истории болезни, поскольку часто больные не предъявляют жалоб на обмороки, особенно если они кратковременны и редки. Решающее диагностическое значение имеют: связь синкопа с кашлем (как правило, в пожилом возрасте), конституциональные особенности больных, выраженность парасинкопальных феноменов, серо-цианотичный цвет лица во время утраты сознания.

Важным этапом после постановки диагноза КС является тщательное обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем для выявления заболеваний, служащих причиной хронического кашля. В ходе диагностического поиска, в ряде случаев, необходимо исключать эпилепсию (см. выше) и каталепсию (при проведении дифференциального диагноза КС с каталепсией необходимо помнить, что каталепсия ассоциируется с утратой мышечного тонуса без потери сознания). Физикальное обследование пациентов с КС должно включать измерение АД и пульса в положениях лежа и стоя. Массаж каротидных синусов и проба Вальсальвы считаются обязательными методами при обследовании таких пациентов. Дополнительные инструментальные методы исследования пациентов с КС должны включать выполнение тилт-теста (который следует дополнять пробой Вальсальвы и кашлем для провокации обморока).

Тилт-тест (tilt-test, пассивная ортостатическая проба) — тест с ортостатической нагрузкой, который направлен на выявление связи имеющих место синкопальных состояний с изменениями АД и сердечной деятельности. Для проведения тилт-теста пациента фиксируют на специальном столе, который переводится из горизонтального положения в вертикальное с различной степенью интенсивности для провокации обморока. Одновременно в ходе пассивной ортостатической пробы производится мониторирование ЭКГ, АД и показателей мозгового кровообращения. Тилт-тест проводится при единичных и повторных синкопальных эпизодах, предобморочных состояниях и головокружениях с целью выявления их нейрокардиогенных причин синкопе. Терапия. Правильно проведённый диагностический поиск является краеугольным камнем успешного лечения КС (в то время как КС, развивающиеся на фоне хронических бронхо-легочных заболеваний, являются довольно доброкачественными, выявление кардиальной патологии связано с худшим прогнозом). Уменьшение рецидивов синкопов вплоть до полного исчезновения на фоне улучшения клинической картины основного заболевания является характерной чертой КС. Большое значение имеет устранение причин, непосредственно вызывающих кашель, например, курения, назначение противокашлевых средств, комплексное лечение бронхо-легочных заболеваний. Показана роль нормализация массы тела больного при ее избыточности. Прогноз при КС зависит от лежащего в их основе заболевания.

Беттолепсия – неврологическое расстройство. Оно характеризуется нарушением сознания во время сильного приступа кашля. Беттолепсия относится к кашлевым синкопам (синкопа – кратковременная потеря сознания). Чаще всего расстройство встречается у мужчин старше 40 лет.

Причины

Кашлевые синкопы возникают из-за нарушений внутренних органов:

  1. Легочные болезни: бронхиальная астма, легочное сердце, туберкулез и эмфизема. При легочных заболеваниях в малом круге кровообращения застаивается кровь, из-за чего возникает сердечно-легочная недостаточность.
  2. Болезни и патологические состояния верхних дыхательных путей: коклюш, попадание инородных тел в бронхи. Во время приступов кислород не попадает в легкие. Возникает гипоксия головного мозга, человек теряет сознание.
  3. Патологии головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия, артериовенозные мальформации, перенесенные черепно-мозговые травмы, повышение внутричерепного давления.
  4. Нарушения периферической нервной системы. При воспалении нерва гортани активируется блуждающий нерв из-за генерации большого количества электрических импульсов. Уменьшается количество сердечных сокращений и снижается объем сердечного выброса. Мозг получает меньше крови и человек теряет сознание.

Эти факторы риска увеличивают вероятность развития беттолепсии:

  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • рацион без овощей и фруктов;
  • алкоголизм, наркомания.

Точные патофизиологические механизмы неизвестны. Однако гемодинамическая теория имеет наибольше сторонников. Чтобы понять механизм развития кашлевой синкопы, следует разобраться с механизмом кашля. Он состоит из трех актов:

Первый акт – инспираторный. Характеризуется закрытием гортани. Второй акт – компрессионный: сокращаются мышцы грудной клетки и живота, диафрагма фиксируется в статическом положении. Третий акт – экспираторный: создается высокое давление, которое выталкивает воздух с большой скоростью при открытой гортани.

Во второй и третьей фазы внутригрудное давление возрастает. При нормальном кашле давление возрастает от 40 до 100 мм рт.ст. Во время синкопального кашля давление стремится к 200-300 мм рт.ст. Из-за таких показателей повышается внутрибрюшное давление. Это приводит к уменьшению притока крови к сердцу. В результате снижается количество выбрасываемой сердцем крови, снижается систолическое артериальное давление. Уменьшается приток крови к мозгу. В нейронах – гипоксия и ишемия. Из-за недостатка кислорода к коре человек теряет сознание.

Различают непрерывный и прерывный кашель. При первом варианте возникает приступ кашля, длящийся несколько секунд. Между актами кашля человек не может вдохнуть воздух. Из-за этого уменьшается количество импульсов к барорецепторам, рефлекторно повышается сопротивление периферических сосудов.

При прерывном кашле перед каждым кашлевым актом человек вдыхает воздух. Это раздражает барорецепторы и снижается периферическое сопротивление.

Эти механизмы ведут к затруднению венозного оттока из головного мозга. Повышается внутричерепное давление. Ежеминутный объем кровообращения в мозговых артериях уменьшается. Кровь может остановиться насовсем. Из-за гипоксии возникает синкопальное состояние.

Клиническая картина беттолепсии рассматривается с 4-х позиций:

  1. Патология часто наблюдается у курящих мужчин зрелого и пожилого возрастов, имеющих ожирение. Часто сочетается с бронхолегочными заболеваниями.
  2. Потеря сознания чаще вызывается хроническим приступообразным кашлем. Кашлевые акты сопровождаются сильным сокращением мышц грудной клетки и живота.
  3. Синкопа может развиться в любом положении тела: лежа, стоя или сидя. Обычно человек теряет сознание после 5 секунд непрерывного кашля. Потере сознания предшествует головокружение и снижение точности зрения.
  4. Синкопальные состояния на фоне непрерывного кашля длятся до 10 секунд, в редких случаях потеря сознания длится 3 минуты. Синкопа может сопровождаться судорогами и сильной потливостью. У некоторых больных наблюдается непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать беттолепсию обычно врачу достаточно изучить анамнез жизни и заболевания, так как симптомы синкопального кашля специфичны – их трудно спутать с признаками другой болезни. Для уточнения диагноза врачи назначают вагусные пробы, электроэнцефалографию, оценку работы бронхов и легких.

Человек с приступ беттолепсии нуждается в первой помощи. Больному в синкопальном состоянии нужно обеспечить приток крови к головному мозгу. Для этого следует уложить человека на спину, приподнять ноги и опустить голову. Также рекомендуется открыть окно и разгрузить верхнюю часть тела: расстегнуть рубашку, снять галстук.

Чтобы устранить беттолепсию, нужно вылечить основное заболевание, из-за которого возникают приступы удушливого кашля. Также больному нужно бросить курить, сбросить лишний вес и заняться физической активностью.

Беттолепсия не лечится народными средствами, так как основная болезнь может прогрессировать и чаще вызывать обморок.

Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *