Подписаться на обновления

Образование трофических язв – достаточно распространенное заболевание, которое встречается по всему земному шару. При возникновении заболевания изменения затрагивают кожный эпителий, где начинается воспалительный процесс. После заживления раны на коже, как правило, остается шрам.

Общая характеристика заболевания

Под трофической язвой подразумевают дефект кожного покрова с длительным процессом заживления. Как правило, трофическая язва начинается тогда, когда имеет место варикозное расширение вен и отсутствует своевременное медикаментозное лечение. Несмотря на современную медицину и новейшие разработки оборудования, данное заболевание очень сложно лечить. Причина долгого лечения заключается в нарушениях питания клеток. Рецидив заболевания приводит к снижению иммунитета, и как следствие утрате регенерирующей способности.

Перед развитием недуга на протяжении долгого времени у человека наблюдаются изменения в работе сосудов. Первым делом появляется отечность, которая проходит только в утренние часы. Далее на нижних конечностях становятся видны мелкие венки, через некоторое время проступают вены большие по размеру и венозные узлы. Кожный покров истончается, и имеют место пигментные пятна синего цвета. Завершает этот процесс – образование трофической язвы.

Причины появления недуга

Нарушения нормальной циркуляции крови ведет к сбою циркуляции и возникновению кислородного голодания и питательной подпитки. Возникает некроз определенного участка кожного покрова, кожа становится очень чувствительной к раздражителям, инфекция легко сквозь нее проникнуть.

Факторы, которые провоцируют образование язвы:

  1. Нарушения венозного кровообращения, которые приводит к застою крови в нижних конечностях. В основном это возникает при тромбофлебите и варикозной недостаточности.
  2. Проблемы с артериальным кровообращением, которые возникают при заболеваниях атеросклероз, сахарный диабет.
  3. Заболевания систем.
  4. Всяческие повреждения механического плана. Сюда относят бытовой травматизм, ожоги, обморожения. Сюда относятся язвы, которые возникают у наркоманов, после длительных инъекций в одну и ту же область.
  5. Воздействие токсических веществ на организм, а именно хрома, мышьяка.
  6. Сбои в кровоснабжении тканей, которое возникает при длительном лежании, вследствие травмы или заболевания. Данное явление называют пролежни.
  7. Заболевания кожных покровов: экземы, дерматиты.

Перед тем как поставить окончательный диагноз, необходимо выявить причину образования. Ведь схема медикаментозного лечения, а также дальнейший
прогноз напрямую зависит от характерной патологии.

Симптоматика проявления заболевания

трофические язвы нижних конечностей на фото

Трофическая язва не возникает внезапно, предшествует ее появлению характерная симптоматика, которая указывает на развитие заболевания. В большинстве случаев человек ощущает приступы боли, нижние конечности часто отекают, преобладающая тяжесть в ногах. Через некоторое время ощущается жжение и зуд в ногах, иногда имеет место судорога.

Внешне на коже появляется пигментация с фиолетовым оттенком и глянцевой поверхностью. Кожа чувствительна, любое прикосновение ведет к болевым ощущениям. Это чаще всего язвы от нарушения венозного кровообращения. Если причина язв – заболевание артерий, то раны размещены в ряд на пальцах.

Язвы, которые возникают при заболевании сахарный диабет, размещаются на пятках ступни и первом пальце стопы.

Стадии развития трофических язв

Существует несколько стадий развития заболевания. Первая стадия – начальная, при которой проявляется пигментация кожных покровов. При возникновении отека кожу невозможно ухватить пальцами, она упругая и блестящая. Иногда накопившаяся влага проступает на поверхность кожи в виде капель. При отсутствии лечения на коже образуется болячка. По длительности начальная стадия занимает от нескольких часов до пяти дней. Края язвы несколько заокругленны, из центра может выделяться слизистые гнойные выделения, иногда с кровью. Если параллельно присоединилась инфекция, рана выделяет неприятный запах и чешется.

Рана переходит в третью и четвертую стадию в том случае, если проводится лечение. Процесс заживления идет от краев к центру. Зажившая кожа имеет розовый цвет. При неполном возобновлении тканей может вновь начаться начальный этап развития. На четвертой стадии рана постепенно затягивается и остается рубец. Время заживления составляет несколько месяцев.

Диагностика язвенной болезни

на фото трофические язвы на ногах

Диагноз может быть поставлен только после осмотра специалистом. Долгий незаживающий процесс трофических язв, и внешние признаки дают возможность без сомнения поставить диагноз. Диагностику в большинстве случаев проводят для выявления причины, которая послужила образованию трофических язв.

Необходимые меры диагностики:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование;
  • бактериологическое исследование биологического материала;
  • ультразвуковое обследование;
  • аниография сосудов с помощью введения контрастного вещества в кровь.

Лечебная терапия

На сегодняшний день проблема лечения язв очень актуальна. Рана несет с собой не только косметический дефект, а и риск здоровью человека. Лечебная терапия имеет серьезный и длительный характер. При появлении трофической язвы на ноге, необходимо выявить ее причину, и после применять соответствующие методики. При запущенных состояниях невозможно справится с проблемой без оперативного вмешательства.

Первым делом применяются медикаментозные и физиотерапевтические меры. Больной должен придерживаться следующих правил:

  • постоянное очищение от омертвевшей кожи, ведь они препятствую скорейшему выздоровлению;
  • поддержка рекомендуемой влажности воздуха в помещении;
  • уменьшение отека и улучшение кровообращения;
  • постельный режим, при котором нижняя конечность приподнята, для отведения лишней жидкости;
  • применение эластичного бинта.

К распространенным физиотерапевтическим методам, которые способствуют скорейшему восстановлению кожи, относят применение электрофореза с лечебными препаратами, а также УВЧ и магнитные терапии. Прекрасные результаты получают, применяя лазерное облучение и вакуумную терапию.

При отсутствии положительного результата показано хирургическое вмешательство. Если причина заболевания – варикозная болезнь, то удаляют расширение вены. При наличии ожоговой раны удаляют пораженную поверхность, а на ее место укладывают перфорированный лоскут.

Лечение трофических язв народными средствами

Многие пациенты не видя улучшения от медикаментозной терапии, применяют народные методы.

Рекомендуется перед их применением проконсультироваться с врачом.

  1. Татарник. Травяной сбор можно как собрать самому, так и приобрести уже готовый в аптеке. Хорошенько перетереть, удалив большие частички. Рана предварительно обрабатывается раствором риванола, после посыпается порошком и замотать чистым бинтом. Данную процедуру лучше делать вечером. Утром необходимо промыть рану и повторить действия.
  2. Сыворотка. Её получают от использования творога, обладает заживляющими свойствами. Сывороткой необходимо протирать раны и далее делать компресс из творога.
  3. Перекись водорода. При сильных поражениях можно воспользоваться трех процентным раствором перекиси водорода. Раны промывать данным средством и засыпать стрептоцидом, положить чистую салфетку, накрыть пакетом и укутать.
  4. Капуста. Свежий лист капусты смазать облепиховым маслом и приложить к ране, завернуть бинтом. Через день лист поменять. Процедуру проводить до полного заживления.
  5. Борный спирт. Ранку хорошо промыть в тазике с применением хозяйственного мыла и протереть мирамистином. Сделать компресс на ночь с использованием борного спирта.

Профилактические меры

Любое заболевание легче вылечить на начальной стадии. Основа мер профилактики заключается в немедленном лечении первых симптомов – сбои кровообращения и оттока лимфы. Исключить тяжелые физические нагрузки на организм. Применение эластичных гольфов и бинтов, они исключать образования отека и будут поддерживать тонус кровеносных сосудов. Придерживаться принципов здорового питания, насыщать рацион витаминами и микроэлементами, употреблять свежие овощи и фрукты. Исключить вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя. Правильный подбор обуви также влияет на кровообращение. Обувь должна быть по размеру и удобной. Трофические язвы снижают качество и радость жизни. Будьте здоровы.

Трофическая язва – заболевание, вызванное отторжением отмирающих тканей, в результате чего появляется открытая рана кожного покрова. Такая язва развивается параллельно с другими болезнями, такими как варикозное расширение вен, экзема, венозная недостаточность. Данное заболевание обычно поражает нижние конечности. Как выглядят трофические язвы на ногах можно увидеть на фото, начальная стадия имеет ярко выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

  • болевые ощущения кожи и ее жжение;
  • появление опухлости на ногах;
  • венозное расширение;
  • тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
  • внезапные судороги.

Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

Важно знать! Если обычная рана на ноге не исчезает в течение 1 месяца – это трофическая язва! Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выяснит причину появления заболевания и назначит корректное лечение.

Фото трофической язвы

Причины появления болезни

Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

  • нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
  • сахарный диабет;
  • механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
  • отравление высокотоксичными веществами;
  • дерматит, экзема;
  • ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

Важно! При установлении диагноза очень важную роль играет заболевание, которое вызвало язвы! Таким образом, специалист сможет назначить правильное лечение.

Виды трофических язв на ногах

В зависимости от причины появления заболевания, существуют такие его виды:

Артериальные

Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

Венозные

Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

Читайте! Подробно о лечении трофической язвы на ноге быстро и эффективно.

Диабетические

При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

Нейротрофические

Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

Гипертонические язвы

Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

Пиогенные язвы

Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

Важно помнить! Независимо от причины появления и вида, лечение болезни следует начинать на ранних стадиях! Ведь обращение к доктору при тяжелой форме заболевания может привести к фатальным последствиям.

Лечение заболевания

Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

  1. Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
  2. Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
  3. Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

Осложнения при поражении ног

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

  • потеря трудоспособности, инвалидность;
  • появление инфекционных заболеваний;
  • ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

Важно! Как лечить трофические язвы нижних конечностей препаратами, можно узнать .

Профилактические мероприятия

Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

  • воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
  • вести подвижный образ жизни;
  • носить эластичный бинт в период обострения варикоза;
  • правильное питание;
  • отказ от сигарет и употребления алкоголя;
  • избегать получения травм;
  • выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.

Трофическая язва на ноге, см. фото – это патологические образования нижних конечностей некрозного характера, которые сопровождаются сильным воспалительным процессом, образованием глубоких ран и присоединением бактериальной инфекции.

1. Симптомы трофических язв
2. Причины появления язвы
3. Профилактика
4. Стадии развития
5. Личный опыт, состав мази сделал сам
6. Основные рекомендации в лечении

Проще говоря, это появление на ноге глубоких и опасных ран. Кожа в области трофической язвы трудно поддается естественной регенерации, а также содержит все условия для развития болезненной гнилостной микрофлоры.

Язвы нижних конечностей тяжело поддаются лечению. Язвы могут появиться на любом участке ног, даже на стопе. Очень важно вовремя найти причину, которая провоцирует появление трофических язв. Язвы не возникают на фоне полного благополучия. Они появляются как следствие серьезного и запущенного патологического процесса, который не подвергался грамотному и своевременному лечению.

Симптомы трофических язв

Как правило, появление трофических язв не имеет строго определенной картины. Многие люди, испытывая первые подозрительные симптомы, списывают их на пищевую аллергию или на укус насекомого. После такого «диагноза» следует самолечение, которое часто только усугубляет заболевание и способствует еще большему появлению язв.

Первыми сигнальными симптомами являются:

  • Отеки нижних конечностей. Ноги в прямом смысле увеличиваются в размере, особенно после пробуждения. Также можно заметить, что ноги отекают после обильного питья или после длительного нахождения в сидячем положении.
  • «Тяжесть» в ногах. Ближе к вечеру возникает сильнейшее ощущение усталости, ноги становятся слабыми. В процессе прогрессирования заболевания чувство усталости может возникать даже утром, когда еще не совершалась физическая работа.
  • Ночные судороги. Судороги возникают под утро или в середине ночи, когда тело полностью расслаблено. Судороги очень болезненные, чаще всего охватывают икроножную мышцу.
  • Зуд. Неприятные ощущения и зуд возникают в результате подсоединения патологической микрофлоры при длительном воспалительном процессе.

В организме есть такой механизм, который защищает его от внедрения чужеродных организмов (бактерий, вирусов, некоторых паразитов). Это иммунитет. Любой, даже самый незначительный воспалительный процесс активизирует иммунную систему, которая начинает бороться с источником инфекции.

Длительные воспаления, особенно хронические, изматывают иммунитет и понижают его способность противостоять инфекции. Поэтому если наблюдается длительное воспаление вен, которое постепенно переходит на близлежащие ткани, то в этом участке возможно стремительное развитие опасных микроорганизмов.

Эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности провоцируют появления трофических язв. Зуд может усиливаться, поэтому больной чувствует себя неспокойно и раздражительно. В большинстве случае участки, расчесанные ногтями, быстро воспаляются и образуются небольшие раны. Именно эти раны – начало некротического процесса.

Причины появления язвы

Существует целый ряд причин, которые провоцируют появление язвы. Однако механизм возникновения во всех случаях один и тот же. Для появления язвы необходимо два компонента.

Первый компонент – это какое-либо нарушение кровообращения конечностей. Нарушение кровообращения препятствует нормальному дыханию и питанию ткани. Также с кровью к участку несутся иммунные клетки, поэтому при нарушении кровообращения иммунная система не может полноценно защитить пораженный участок.

Вторым фактором, в результате которого появляется язва, является какая-либо травматизация участка, проще говоря – рана. Рана становится воротами для проникновения инфекции с окружающей среды.

Есть определенные заболевания, осложнениями которых является появление трофической язвы:

  • Атеросклероз;
  • Хроническое варикозное расширение поверхностных и глубоких вен нижних конечностей (тромбофлебит);
  • Застойные явления лимфатической системы (лимфостаз);
  • Масштабные ожоги и обморожения.

Это основные причины. К побочным причинам относят гангренозные явления при сахарном диабете, некоторые виды аллергий и дерматитов, псориаз, экзему и себорею. Также трофические язвы могут возникнуть при укусе опасных насекомых и змей.

Профилактика появления трофических язв

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы). Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Очень важным элементом профилактики является:

  • Предохранение нижних конечностей от перепадов температур, интенсивного солнечного излучения;
  • От различных травм и прочих механических воздействий.

В период острого воспалительного процесса это особенно актуально, так как в этой фазе конечности с язвами более уязвимы.

Если трофическая язва на ногах появилась как следствие сахарного диабета, то необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови и не допускать ее значительного повышения.

Трофическая язва доставляет множество неудобств, поэтому ключевым моментом для предупреждения ее прогрессирования является своевременная обработка и изоляция пораженного участка.

Стадии трофических язв

Трофические язвы на ногах развиваются как полноценная болезнь, поэтому они могут переходить с одной стадии на другую.

Первая стадия характеризуется появлением красноватых пятен на ногах, на поверхности которых постепенно возникают мелкие чешуйки из сухой кожи. Именно чешуйки указывают на то, что кожа на ногах начала постепенно разрушаться. Эти пятна начинают чесаться и вызывают незначительный дискомфорт.

Вторая фаза имеет более выраженный характер, так на месте пятен образуются темного цвета раны – трофические язвы. При язвах раневые поверхности выделяют жидкость, поэтому рана трудно заживает. Состояние больного ухудшается, наблюдается повышение температуры и лихорадочные состояния. В некоторых случаях наблюдаются общие симптомы интоксикации, и больной теряет аппетит.

Третья фаза характеризуется наличием гнойных выделений. Рана имеет правильную форму, которая постепенно расширяется. Рост язвы происходит и в глубину, поэтому усиливаются болевые ощущения. Также одна язва может давать начало и другим язвам, которые начнут появляться за счет большого количества микробов.

Сепсис — последствия трофической язвы.

Если начать своевременное лечение, то язва не будет развиваться дальше. В противном случае все вышеупомянутые факторы усилятся, и язва может стать причиной общего заражения крови – сепсиса. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо своевременно обратиться к опытным врачам — устранить длительно не заживающие раны поможет пластика трофических язв.

При своевременном и грамотном лечении язва начнет рубцеваться. Это длительный процесс, который может завершиться полным заживлением язвы или же повторным рецидивом.

Личный опыт, состав мази сделал сам

У меня посттромбофлебическая болезнь 3-4-й стадии, варикозная болезнь и набор различных осложнений, одно из которых — трофические язвы на лодыжках ног. Постоянно ношу компрессионные гольфы (3-й класс компрессии). Зачастую в них и ночью сплю. К докторам не хожу, язвы лечу сам. Они у меня периодически появляются на лодыжках обеих ног. Замечу, что у меня холестерин в норме, сахар ниже 5 единиц, диабета нет и, тьфу-тьфу, никогда не было.

Бинтование ног эластичным бинтом при варикозном расширении вен.

Одно время в аптеке продавалась мазь эбермин. Вместе с раствором куриозин я накладывал ее на язву, и она медленно и нудно лечилась, становилась меньше в размерах, а потом и вовсе исчезала. Но в последнее время из наших аптек мазь исчезла. Пришлось искать что-то другое.

Много перепробовал, пока не подобрал состав новой мази. С ее помощью язва размером с 5-рублевую монету через месяц после лечения выглядела так, будто я нечаянно ободрал себе кожу. А потом и вовсе исчезла. На другой ноге язва размером 10 см на 5 см и на 1,5 см в глубину за 6 недель лечения стала в 3 раза меньше, и из глубины все вышло на поверхность и затянулось тонкой корочкой.

Я делал две перевязки в неделю. Марлевую салфетку (45 см х 29 см) пропитываю мазью, накладываю на язву и кожу вокруг язвы, сверху накрываю салфеткой и забинтовываю. Поверх повязки надеваю гольфы и до следующей перевязки их не снимаю. Перед следующей перевязкой снимаю гольфы, снимаю бинты, осторожно снимаю повязку, моюсь в душе только хозяйственным мылом.

Напоследок наливаю ванну теплой воды, бросаю немного марганцовки, чтобы получился бледно-розовый цвет, и полощу там ноги минут 10-15. Затем вылезаю, вытираюсь, а ноги обычно сохнут сами.

Все составляющие мази продаются в аптеке. Итак, для приготовления лекарства тщательно смешиваю в одноразовом стаканчике тюбик мази Вишневского, тюбик мази актовегин, тюбик мази левомеколь, порошок цефтриаксон. Если язва небольшая, дозы можно уменьшить. Но приготовленный состав нужно использовать сразу. Впрок его делать нельзя.

Андрощук Виталий Михайлович, г. Санкт-Петербург.

Рекомендации в лечении трофических язв

Если ноги поражены язвами, то важно запомнить некоторые правила, несоблюдение которых может усугубить состояние больного.

Например, ни в коем случае нельзя накладывать влажный компресс на пораженную ногу. Любая влага вызывает размягчение тканей. Такие ткани долго заживают, а также они являются хорошей средой для развития микроорганизмов. Нельзя механически воздействовать на рану, то есть пытаться ее отодрать, расчесать или очистить острым предметом. Любая очистка проводиться исключительно стерильным ватным тампоном, смоченным перекисью водорода. Также запрещено сушить язвы на солнце или другими агрессивными способами.

Трофические язвы в области верхних конечностей представляют кожный дефект различной длины и формы, возникают в результате нарушения метаболических процессов в тканях и не заживают в течение длительного времени (больше полугода).
Чаще всего данная патология развивается у лиц старшего возраста, это связано с истончением сосудистых стенок, длительным течением хронических заболеваний, сопровождаемых кожным синдромом.

Причины

Основной причиной развития таких дефектов являются не только заболевания сосудистого характера. Нередко трофические язвы возникают на фоне новообразований, локализованных в подмышечных лимфатических узлах, подключичных и средостенных. Кроме этого, травмы различного характера (колотые, резаные, рубленые, укушенные), инфекционно-воспалительные заболевания (ветряная оспа, глистные инвазии), патологии иммунной системы, системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты), сепсис вызывают усугубление кожного синдрома и развитие язвенных дефектов на руках.

Механизм образования

В результате воздействия причинного фактора давление в венозных капиллярах верхних конечностей повышается, и они начинают изменять свою форму и направление. Они становятся извитыми, истонченными. Увеличивается их проницаемость, происходит отложение фибрина, кровяных сгустков между венозными сосудами. Это приводит к гипоксии (низкому уровню насыщения кислородом кровеносных сосудов). Уровень кровообращения резко снижается, вызывая ишемию (недостаточность кровообращения). Длительное отсутствие нормального кровообращения провоцирует развитие некротических процессов. На руках образуются бляшки различной формы, которые со временем либо высыхают и переходят в сухой вид некроза или начинают быстро увеличиваться, достигая больших размеров.

Клиническая картина

Основным ключевым симптомом является боль в руках в месте локализации язвы. На начальных этапах она может приносить дискомфорт, но со временем боль усиливается, становится жгучей или давящей. Кроме боли возникает зуд, покраснение и отечность. При инфекционном происхождении язвы повышается температура тела. На кожных покровах руки из-за истончения капилляров может проступать мелкая сеточка из сосудов, видимая невооруженным глазом.

Диагностика трофических язв на руках заключается в тщательном сборе данных о развитии основного заболевания. При осмотре врач определяет характер язвенного дефекта, связывая его с причиной его развития. После этого проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования.
К лабораторным методам относят общий анализ крови. С его помощью определяют наличие заболеваний крови (анемии), наличие воспаления (повышается уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов), наличие онкологического очага (молодые и зрелые формы клеток крови).
Кроме общего анализа крови проводят микробиологические посевы на различные среды. Это необходимо для определения инфекционного возбудителя и назначения соответствующих антимикробных лекарственных средств.
Также при наличии иммунологических патологий проводят иммуноферментный анализ.
С его помощью определяют наличие чужеродных частиц.
К инструментальным методам относят: ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию. С их помощью определяют ток крови в сосудах, наличие патологических новообразований и участков ишемии.

После выявления основной причины, которая привела к развитию трофических язв на руках, осуществляют выбор адекватных терапевтических мероприятий.
С антибактериальной целью назначают антибиотики — Цефтриаксон, Амоксициллин, Тетрациклин.
Для укрепления сосудов и восстановления нарушенного кровотока используют Венарус, Детралекс.
При неглубоких / поверхностных язвенных дефектах ля местного применения рекомендовано использование заживляющих мазей. К ним относят Цинковую мазь, Аргосульфан, Солкосерил и Левомеколь.

Хирургическое лечение заключается в иссечении краев язвы, промывании антисептическими препаратами (Бетадин, Фурациллин). При наличии гнойного содержимого устанавливают дренаж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *