Почему необходимы мочегонные препараты при высоком давлении

Петлевые

Самыми сильными препаратами для лечения гипертонии считаются диуретики петлевой группы. Они оказывают быстрое и сильное воздействие и применяются в особо сложных случаях. Для устранения недостатков петлевых средств их применяют совместно с Панангином, который позволяет удерживать калий, натрий и кальций в организме пациента.

Прием медикаментов данной группы может осуществляться как в виде таблеток, так и через инъекции. Рекомендуется принимать лекарства натощак в утренние часы. Обязательно придерживаться инструкции, так как к побочным явлениям петлевых препаратов относят снижение слуха и отечность.

Фуросемид является наиболее востребованным лекарственным средством, но и он ограничен к применению. Долго его не употребляют ввиду большого количества побочных проявлений. Более безопасный петлевой препарат Диувер, хотя и более дорогой, рассчитан на продолжительный курс. Известны также названия Лазикс и Торасемид.

Комбинированные

Благодаря двойному воздействию комбинированные таблетки могут способствовать борьбе с повышенным давлением и стимулировать вывод излишков жидкости из организма. Действие этих лекарств моментальное, они позволяют поддерживать эффект длительное время. Назначают комбинированные средства гипертоникам, страдающим, кроме того, и заболеваниями печени.

Популярными лекарствами комбинированного типа являются:

  • Диурсан мите,
  • Изобар,
  • Веро-Триамтезид,
  • Диазид.

Действие диуретиков при давлении

Понижать давление у гипертоников наряду со специальными средствами могут мочегонные препараты. Предварительно пациент проходит полное обследование, и только по его результатам лечащий врач может порекомендовать необходимые диуретики, способ их употребления и дозировку.

В медицине давно учитывают связь воздействия диуретиков на гипертонических больных, но из-за ряда противопоказаний дозировка этих таблеток назначается минимальная. В ходе проведения клинических исследований такой подход был признан оптимальным и применение мочегонных средств для понижения давления оправдано.

Диуретики положительно воздействуют на организм пациента только вкупе с постоянным соблюдением бессолевой диеты и организацией правильного питания. В рацион следует включать продукты, которые способны повысить содержание калия, а для приготовления блюд необходимо подбирать рецепты с пониженным содержанием жиров.

Зачем использовать сразу несколько медикаментов

Некоторые препараты из перечня диуретиков различных групп следует объединять в комплексный прием. Так, калийсберегающие препараты, назначенные взрослому человеку или ребенку, необходимо употреблять с лекарствами тиазидной группы, чтобы избежать гипокалиемии. Также при приеме средств из калийсберегающей группы следует ограничить потребление продуктов с максимальным содержанием этого минерала и полностью исключить потребление спиртных напитков.

Тиазидные лекарства увеличивают уровень мочевой кислоты, способствуют повышению холестерина, и их действие необходимо нейтрализовать и выравнивать другими медикаментами.

Назначение препаратов из разных групп возможно только после полного обследования пациента и выявления заболеваний, которые стимулируются диуретиками при гипертонии. Лечить одну проблему, создавая новые, нельзя, и только доктор сможет выписать сбалансированный комплекс средств, помогающий обрести здоровье.

Народные способы

Многочисленные противопоказания к применению лекарственных средств можно сбалансировать, используя натуральные диуретики при гипертонии. Пациенту с осложнениями народная медицина в силах предложить массу безвредных растительных препаратов и рецептов, но уповать только на немедицинские способы борьбы с повышенным давлением, в том числе внутричерепным, не стоит. Лечение болезни должно осуществляться под врачебным контролем и каждый вид медсредства из народной аптеки должен быть согласован с доктором, чтобы исключить обострения.

Хорошие отзывы имеют мочегонные отвары и настойки из следующего списка трав:

  • корень Лопуха,
  • цветы Василька синего,
  • листья Толокнянки,
  • брусничный лист.

Мочегонными свойствами обладают некоторые продукты, также полезные при сердечной недостаточности:

  • свекла,
  • клюквенный сок,
  • спаржа,
  • петрушка,
  • овес.

Также устранить симптомы гипертонии, обеспечивая усиленный вывод мочи из организма, помогут напитки на основе соков лимона, моркови, свеклы. Сок этих растений легко смешивается между собой, а для вкуса и усиления полезных свойств добавляется мед. Ежедневное употребление такой лекарственной смеси в объеме одной столовой ложки, неизменно дает отличный результат.

Отрицательное влияние

Прием диуретиков как в медикаментозной форме, так и растительного происхождения оказывает на пациента с гипертонической болезнью негативные воздействия. Обычно проявляются проблемы при нарушении инструкций по употреблению препаратов или рекомендаций лечащего врача.

Наиболее распространенные побочные явления при приеме мочегонных средств гипертониками:

  • обострение подагры,
  • частые рвотные позывы,
  • бессонница,
  • общая слабость,
  • в крови может повышаться уровень мочевой кислоты,
  • диарея,
  • боль и спазмы в мышцах,
  • повышенная сонливость,
  • может увеличиться уровень сахара в крови,
  • аллергия,
  • сухость во рту,
  • судороги.

Перед приемом любого лекарства следует внимательно изучить прилагаемую инструкцию, в которой прописаны все возможные побочные проявления при приеме таблеток. При возникновении сомнений лучше немедленно обратиться к врачу за разъяснениями и до получения консультации не пить сомнительные таблетки. Следует совместно с доктором найти приемлемый механизм употребления мочегонных средств при гипертонии.

Препараты с диуретическими свойствами в обязательном порядке назначаются при скачках артериального давления, но длительный прием таких лекарств может только навредить. Использовать мочегонные при гипертонии необходимо только в моменты кризов, постоянное употребление оказывает противоположное воздействие. Особенное внимание необходимо оказывать женщинам с повышенным давлением во время беременности.

Больному гипертонией при приеме диуретиков следует придерживаться правил:

  • осуществлять постоянный контроль АД,
  • придерживаться рекомендация врача при приеме лекарств,
  • внимательно следить за работой почек.

Повышенное артериальное давление может стать причиной многих других заболеваний и осложнений уже существующих болезней, поэтому для понимания правильного направления лечения, пациент обязан отслеживать собственное состояние и регулярно проходить медицинские комиссии, а также лабораторные исследования крови и мочи.

Мочегонные препараты при гипертонии активно применяются во врачебной практике уже более 50 лет, так как они убирают излишнюю жидкость и соли из организма. Уровень артериального давления и здоровье почек связаны между собой. Когда нарушен тонус сосудов, происходит задержка жидкости, это провоцирует отеки и сужение просветов в сосудах. На фоне этого состояния повышается давление.

Если не принимать никаких мер, сосуды постепенно становятся тонкими, происходят постоянные спазмы, что является причиной артериальной гипертензии. В таком случае мочегонные лекарства (диуретики) уменьшают количество внутрисосудистой жидкости и снижают сердечную нагрузку: вот почему снижают давление диуретики.

В лечении гипертонической болезни мочегонные средства снижают вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда. Но мочегонные средства являются лишь вспомогательным средством в лечении, и снимают только симптомы недуга, поэтому комплексную терапию должен назначать и контролировать исключительно специалист. Выводится лишняя жидкость через почки с мочой.

При длительном употреблении мочегонных лекарств, организм адаптируется к постоянному сокращению объема жидкости, но уровень артериального давления остается сниженным, так как происходит ослабление сопротивления движению крови. Можно сделать вывод, что диуретики — необходимый этап в лечении повышенного давления. При острых проблемах с сердцем диуретики необходимо тщательно подбирать только с врачом.

Зачем пьют мочегонные средства при гипертонии?

Исследования ученых показывают, что диуретики в небольших количествах активно помогают от давления наряду с препаратами-ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов.

Диуретики применяют, когда:

  • Происходит застой жидкости и появляются отеки, а лекарства, снижающие давление, противопоказаны по состоянию здоровья (часто у людей преклонного возраста).
  • На фоне постоянного высокого давления появляется сердечная недостаточность.
  • Систолическое артериальное давление имеет высокие значения (изолированная гипертония).
  • Проявляется остеопороз – снижение плотности костей, их хрупкость.

На какие группы подразделяются мочегонные средства?

Диуретики подразделяют на три крупные группы по механизму их действия. Различные мочегонные препараты в большей или меньшей мере выводят жидкость.

Название группы диуретиков Фармакология диуретиков Препараты-представители диуретиков
Тиазидные диуретики Хорошо снижают систолическое давление, мягкое средство, но отлично выводит жидкость с минимумом побочных эффектов. Индипамид, Метлазон, Политиазид
Петлевые диуретики Влияют на почки, путем выведения всех видов солей из организма, производство мочи учащается; часто применяют в крайних случаях, когда нужна помощь при гипертонических кризах. Обладают рядом побочных действий. Фуросемид, Лазикс, Буметанид
Калийсберегающие диуретики Почками выводятся соли натрия, но сохраняются соли калия. Диуретики имеют долгий эффект. Амилорид, Триамтерен
Диуретики-антагонисты альдостерона Блокируют образование гормона альдостерона, который отвечает за удержание воды в клетках. Альдактон, Верошпирон
Диуретики натурального состава В природе существует масса растений, имеющих мочегонное действие Калина, травы, сборы для чая

Какой диуретик принять при гипертонии?

Какие назначают при повышенном давлении мочегонные препараты, необходимо уточнять у лечащего врача, так как у каждого больного есть риск индивидуальных побочных проявлений от применения диуретиков. Для снижения артериального давления применяют разнообразные мочегонные средства в зависимости от того, как протекает недуг и возможности влияния состава препарата на состояние человека.

Видео

Диуретик прошлого поколения Фуросемид принимают только курсами с перерывом, что не очень эффективно для лечения гипертонии, так как уровень давления во время терапии необходимо проводить мониторинг постоянно. Как принимать Фуросемид подробно описано в инструкции к препарату, он быстро выводит жидкость из клеток, но вместе с полезными солями, на фоне чего могут возникнуть побочные эффекты.

Диуретик Индапамид – наиболее эффективный при высоком давлении у пожилых людей, комплексно оказывает эффект, хорошо расширяет сосуды. Индапамид активно используется при проблемах с сердцем и повышенном сахаре в крови.

Амилорид – диуретик из калийсберегающей группы, применяют даже при тяжелых проявлениях высокого давления, чтобы избежать риска смерти от острой сердечной недостаточности.

Самый лучший диуретик по выведению жидкости из организма – Торасемид, но его необходимо использовать только в экстренных ситуациях (гипертонический криз).

Верошпирон — диуретик, оказывающий выраженное мочегонное действие, не влияя на почечное кровообращение. В основном применяется при отеках в совокупности с другими гипертензивными препаратами, является блокатором (антагонистом) гормона альдостерона.

Мочегонные лекарства хорошо понижают кровяное давление, если подобраны с учетом всех физиологических особенностей человека. При длительном и комплексном применении, диуретики обеспечивают полноценный кровоток, уменьшают износ тканей сердца и улучшают состояние.

Известные таблетки список:

  • Гипотиазид
  • Арифон Ретард
  • Трифас
  • Триамтерен
  • Альдактон
  • Верошпилактон
  • Спиронолактон

ТриамтеренВерошпилактонТрифасАрифон РетардАльдактонГипотиазидСпиронолактон Какое мочегонное лекарство лучше, выписывает только врач после комплексного обследования. Если необходим прием мочегонных таблеток, важно ознакомиться с инструкцией и изучить виды мочегонных лекарств, чтобы минимизировать побочные эффекты. Если игнорировать мочегонные средства при высоком давлении, может развиться внутренняя водянка из-за переизбытка жидкости.

При тяжелых стадиях гипертонии назначают сильнодействующие диуретики. Мочегонные средства отпускаются в аптеках без рецепта, цена на диуретики доступна.

Особенности применения мочегонных средств

Во время лечения мочегонными препаратами необходимо постоянно контролировать анализы крови и мочи для достижения эффекта от проводимой терапии.

Существуют правила применения диуретиков в лечении:

  • На время приема мочегонных средств рекомендовано снизить употребление соленых продуктов и алкоголя.
  • Пропивать витамины, которые содержат калий, включить в рацион продукты, богатые на калий.
  • Если выписаны калийсодержащие диуретики, контролировать в крови количество калия, и ограничить употребление продуктов, богатых калием.
  • Ограничить прием снотворных лекарств, так как их состав может привести к проявлению побочных эффектов.
  • Если диуретик в больших дозах не оказывает нужного терапевтического эффекта, необходимо заменить его, так как организм может привыкнуть к большому количеству препарата. При передозировках есть риск возникновения сахарного диабета.
  • Необходим постоянный контроль давления. При пониженном уровне нужно прекратить прием препаратов.
  • Постоянный контроль за состоянием почек, так как они – главный орган, участвующий в выведении излишней жидкости из организма.
  • Рекомендовано принимать в первой половине дня, желательно утром. Назначаются 1 раз в сутки.
  • Обычно не выписывают препараты молодому поколению, страдающему гипертонией.
  • Нельзя использовать людям с предрасположенным ожирением и на фоне этого развивающимся сахарным диабетом.

Диуретики применяют не только люди, страдающие гипертонией. Диуретики используют также и не во врачебных целях: люди, страдающие ожирением используют в комплексном цикле с диетами. Спортсмены также принимают диуретики перед соревнованиями, чтобы нормализовать вес.

Беременным можно применять диуретики только, если они изготовлены из натурального сырья, и только под наблюдением специалиста, так как применение мочегонных лекарств может нанести непоправимый вред плоду.

Иногда при анемии запрещено принимать мочегонные средства.

Побочные эффекты мочегонных препаратов

Диуретики имеют определенные побочные проявления в зависимости от того, к какой группе они относятся. При правильной дозировке и следованию назначениям доктора, негативных последствий можно избежать.

Группа Проявление эффекта
Тиазидная Увеличивается содержание кислоты в моче, растет уровень сахара в крови и холестерина. Возможно снижение выделения мочи.
Петлевая Снижается уровень калия, нарушается ритм сердца, появляются спазмы и общее слабое состояние.
Антагонисты альдостерона Рвота, тошнота, головная боль, судороги, аллергические реакции на фоне роста уровня гормона альдостерона.

При постоянном употреблении мочегонных препаратов могут возникнуть такие побочные действия:

  • Нарушения режима сна
  • Высокая утомляемость
  • Отложения солей из-за избытка кальция
  • Учащенное мочеиспускание
  • Нарушение сексуальной функции
  • Сухость слизистых оболочек
  • Болезненные ощущения почек
  • Головокружение
  • Рвота, тошнота
  • Выпадение волос и разрушение ногтей из-за недостатка кальция
  • Жажда

Народные мочегонные средства при гипертонии

Мочегонные лекарственные препараты необходимо принимать продолжительным курсом для достижения положительного эффекта в лечении, но из-за этого могут возникнуть побочные проявления. В данных ситуациях рекомендуют заменить лекарственные препараты народными средствами.

Мочегонные свойства имеют ряд продуктов питания, которые мы используем в рационе питания. Безвредное употребление овса, бурака, огурца, зелени петрушки, сельдерея, тыквы, арбуза и дыни поможет избавиться от излишней жидкости. Рекомендовано также делать сок из клюквы, огурца, настой шиповника. Натуральные диуретики действуют мягче, чем лекарства и не имеют побочных проявлений, но время действия у них меньше, поэтому залог эффективного применения — длительность употребления.

Одновременно применять лекарства и народные средства противопоказано, это может спровоцировать обезвоживание организма. Если наряду с повышенным давлением наблюдается повышенная частота сердечных сокращений, к мочегонным народным средствам добавляют еще валериану. Если же частота сердечных сокращений низкая — к мочегонным добавляют ландыш.

Мочегонный чай при гипертонии

Чтобы избавиться от лишней жидкости в организме широко используются травяные сборы для чая. Каждый организм индивидуален, поэтому подбор трав нужно согласовывать со специалистом, ведь травы — тоже сильные вещества. Травы эффективно применять как вспомогательное средство основного лечения, когда болезнь еще не запущена или только начинается.

В аптеках предлагают купить уже приготовленные мочегонные сборы трав, либо можно самому их сделать, приготовив брусничные листья, березовые, толокнянку, корень лопуха, одуванчика, малину и калину. При острых приступах гипертензии нужно принимать народные средства, которые обладают сосудорасширяющими свойствами.

Можно приготовить спиртовую настойку из травы болиголов, он обладает противовоспалительными свойствами, приводит в тонус нервную систему и улучшает общее самочувствие. Употребляют настойку-диуретик 2 раза в день по 10 капель, предварительно смешав их в 4 чайных ложках воды.

Отдельно стоит выделить мочегонное действие калины: она благотворно влияет на миокард, приводит в норму нервную систему и восстанавливает клетки печени. Свежие плоды можно приготовить, смешав с сахаром или медом, немного проварить и употреблять перед едой. Калина широко применяется также при образовании тромбов и нарушениях свертываемости крови.

Эффективнейшее и натуральное средство, выводящее воду из организма — арбуз. В сезон можно делать арбузные дни, когда за целый день ничего другого не едят. Когда появляется чувство голода — съешьте кусочек ржаного хлеба, результат будет эффективный.

Еще один народный диуретик — боярышник. Он оказывает прекрасное мочегонное действие, убирает отечность, витаминизирует организм витамином С, уменьшает выведение кальция. Сохраняет клетки почек и мочевыводящих путей, обладая противовоспалительным эффектом. Выводит песок и камни из почек. Применять боярышник противопоказано беременным женщинам.

Зелень укропа — также мочегонное средство. Если из-за индивидуальной непереносимости зелень не подходит, можно применять в терапии отвар семян укропа в соотношении 1 чайная ложка семян на 1 стакан кипятка, настаивать полчаса, употреблять по 100 мл перед приемом пищи несколько раз в день.

Как вывести воду из организма в домашних условиях?

  1. Необходимо часто и регулярно есть свежие овощи: свеклу, щавель, тыкву, сельдерей, спаржу — они обладают диуретическими свойствами.
  2. Ходите сауну и баню каждую неделю, принимайте ванны с добавлением хвои.
  3. Регулярно устраивайте разгрузочные дни.
  4. Употребляйте очищенную воду.
  5. Уменьшите употребление кофе и пива, они задерживают воду в организме.
  6. Добавляйте меньше соли в блюда, замените ее пряными травами.

Мочегонные народные средства (диуретики) можно использовать без вреда для здоровья, включая их в ежедневный рацион питания.

Вывод

Если вы чувствуете, что появляются отеки, нарушена работа почек, первым делом обратитесь к врачу. Самолечение диуретиками проводить категорически запрещено, это приведет к необратимым последствиям. В здоровом теле отеки просто так не возникают, это может говорить о заболеваниях с почек и сердца в стадии появления.

Диуретики на сегодня являются очень эффективным мочегонным средством для лечения повышенного давления. Не всегда мочегонные медицинские препараты помогают без побочных эффектов. В домашних условиях можно легко изготовить мочегонный препарат из натуральных продуктов. Чай с шиповником, с малиной, зеленый чай — это не только полезные, но и приятные мочегонные напитки.

В современном мире специалисты предлагают комплексный подход для лечения гипертензии. Мочегонные средства при давлении составляют неотъемлемую часть терапии.

Людям с гипертоническими проявлениями нельзя самостоятельно покупать лекарства в аптеке, ориентируясь на советы знакомых. Таблетки от давления с мочегонным эффектом обязательно должен назначать врач. Прибегая к самолечению, человек, страдающий от повышенного артериального давления, способен спровоцировать серьезные осложнения и ухудшить течение заболевания.

Принцип работы

Как же действуют мочегонные препараты при гипертонии, в чем состоит эффективность их приема?

Диуретики — мочегонные средства, помогающие нормализовать показатели артериального давления и снизить нагрузку на сердечную мышцу. Как показали исследования, современные препараты имеют большие различия по своему действию и составу, могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

Назначить правильное лечение может только профильный специалист, основываясь на возрасте, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

Лекарства с мочегонными свойствами ускоряют выработку мочи и увеличивают ее объем, замедляют процесс всасывания солей и жидкости в почечных канальцах, выводя их из организма вместе с мочой.

Такие средства при повышенных значениях АД применяются в фармакологии не один десяток лет. Препараты помогают человеческому организму освободиться от излишков жидкости и солей. Лекарства с мочегонными свойствами применяют в тех случаях, если средства, снижающие артериальное давление, не принесли положительный результат.

Диуретики помогают:

  • значительно снизить нагрузку на сердце;
  • улучшить общее самочувствие;
  • устранить избыток жидкости;
  • вывести соли из организма.

Важно: прием диуретиков помогает убрать общую симптоматику болезни, препараты не могут полностью излечить гипертоника от его заболевания.

Способность лекарств выводить излишки жидкости из организма помогает снижать показатели АД, поэтому препараты будут особенно эффективны в комплексной терапии. Диуретики следует принимать вместе с гипотензивными лекарствами, такое лечение поможет надолго сохранить терапевтический эффект, повысит его результативность.

Принимая препараты с мочегонным действием, назначенные при гипертонии, необходимо учитывать следующее:

  • Больному нужно полностью пересмотреть рацион, отказавшись от острых и соленых продуктов.
  • При назначении диуретиков запрещено употреблять даже слабый алкоголь.
  • Пациенту следует с осторожностью принимать другие лекарства во избежание побочных эффектов.

Гипертония подразумевает длительное лечение диуретиками, следовательно, их дозировка должна быть небольшой, при отсутствии положительной динамики, врач не увеличивает дозировку, а прописывает другое лекарство. Мочегонные средства обычно назначают пожилым людям, в основном по инструкции, раз в день, в утренние часы.

Почему назначают при гипертонии

Сегодня повышенные показатели АД встречаются у людей самого разного возраста. Неправильное питание, постоянные стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни сильно омолодили заболевание. Все чаще с проблемой периодического повышения давления сталкиваются молодые люди.

Самая распространенная причина, ведущая к росту артериального давления, – задержка жидкости и солей в организме человека. Повышенная проницаемость сосудистых стенок при заболевании приводит к тому, что ионы натрия проникают в сосуды, удерживая жидкость.

В сосудистой системе происходит сужение, может возникнуть отек. Вследствие этого вырастают показатели артериального давления.

Мочегонные лекарства при гипертонии назначают по следующим причинам:

  • диуретические препараты обладают способностью быстро снизить показатели АД;
  • они выводят лишнюю жидкость и соли, снимая с сосудов отечность;
  • значительно снижают нагрузку на сердце, облегчая состояние больного;
  • многие средства обладают легкими сосудорасширяющими свойствами;
  • при длительном приеме исключают развитие таких заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, устойчивая гипертензия.

Выбор правильного препарата должен провести специалист, мочегонные лекарства следует принимать в комплексной терапии. Дозы и частота приема назначаются индивидуально, в зависимости от тяжести болезни и особенностей организма пациента.

Перечень средств

Все диуретики можно подразделить на несколько видов, отличающихся по химическому строению, терапевтической эффективности, времени действия. Их перечень велик.

  • Калийсберегающие и тиазидные.

Врачи часто назначают препараты этих групп из-за их безвредности для организма человека.

Калийсберегающие лекарства способны выводить излишки жидкости и солей, не затрагивая ионы калия, столь необходимые организму. Прием диуретиков этой группы обычно назначается в комплексе с другими мочегонными препаратами для предотвращения гипоксемии.

Лекарства с калийсберегающими свойствами могут давать следующие побочные эффекты:

  1. Повысить содержание калия в организме, а значит, их нельзя принимать больным сахарным диабетом и людям с почечной недостаточностью.
  2. Привести к менструальным сбоям, болезненным ощущениям в молочных железах.
  3. Длительный прием препаратов может отрицательно повлиять на мужскую потенцию.

Тиазидные лекарства отличаются медленным и слабым воздействием, даже длительный прием не дает побочных эффектов.

Особенности тиазидных средств:

  1. Способность стабилизировать повышенные показатели АД.
  2. Умение нормализовать кальциево-натриевый баланс.
  • Петлевые препараты.

Значительно снижают цифры АД медикаментозные средства, имеющие название «петлевые диуретики». Эти лекарства считаются более сильными, чем описанные выше, их назначение обусловлено критическим состоянием пациента.

Существенные недостатки медикаментов:

  1. Непродолжительность воздействия.
  2. Вывод из организма таких микроэлементов, как: натрий, калий, магний.

Пить петлевые средства можно исключительно в комплексе с лекарствами, восполняющими дефицит калия и магния в организме.

Препараты вводятся в организм пациента в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Последние более действенные.

Побочные эффекты: запор, звон в ушах, отечность конечностей, боли в суставах.

  • Комбинированные диуретики.

Такие препараты относятся к новому поколению лекарственных средств. Их особенность – комбинированное действие на организм человека.

Препарат не только обладает мочегонными свойствами, но и гипотензивным эффектом, отличается быстрым снижением артериального давления и длительным временем воздействия.

Рекомендованы для применения у больных, страдающих тяжелыми заболеваниями:

  1. При диагностировании цирроза печени.
  2. При стойкой гипертензии.
  3. При диагностировании болезней почек.
  4. При гестозе.
  • Список лекарств по силе воздействия.

К сильным препаратам, оказывающим быстрый эффект на организм, относятся:

  1. Фуросемид.
  2. Торсемид.
  3. Пеританид.
  4. Буметамид.

Лечебное действие проявляется через 50–60 минут после приема и сохраняется 15–16 часов. Формы выпуска: таблетки, жидкость для инъекций. Длительный прием может вызвать привыкание, препараты назначают в виде коротких курсов, делая перерывы между приемом.

К лекарственным средствам средней силы относятся:

  1. Гипотиазид.
  2. Дихлортиазид.
  3. Индапамид.
  4. Хлорталидон.
  5. Клопамид.

Небольшое снижение артериального давления становится заметно уже через 30 минут после приема, свой максимум препараты набирают через несколько часов. Длительность воздействия колеблется от 15 часов, до нескольких суток. Могут применяться регулярно в течение длительного времени.

К слабым медпрепаратам относятся:

  • Триаметерен;
  • Диувер;
  • Диакарб;
  • Амилорид;
  • Спиронолактон.

Действие этих лекарств обладает слабовыраженным эффектом, они мягко снижают артериальное давление, имеют мало противопоказаний. Следует понимать, что не существует совершенно безвредных препаратов, любой диуретик должен быть назначен профильным медиком.

Народные средства

Мочегонные травы при гипертонии используются в медицине с давних времен. Самыми действенными считаются настои, чай и отвары из лекарственных растений. Существует и ряд продуктов, способствующих выводу лишней жидкости из организма.

Действие растительных снадобий не имеет сильного эффекта, их нельзя использовать для купирования гипертонического криза, при серьезных формах заболевания. Такие средства принимают при комплексном лечении болезни, в виде дополнительного компонента.

Продукты с выраженными мочегонными свойствами:

  • дыня;
  • арбуз;
  • свежий огурец;
  • тыква;
  • листья свежей петрушки;
  • ягоды земляники;
  • стебли сельдерея.

Регулярное употребление вышеперечисленных продуктов помогает снизить показатели АД, есть их можно в свежем виде или приготовить сок в домашних условиях.

Лекарственные растения с выраженными мочегонными свойствами:

  • шиповник;
  • кошачий ус;
  • листья березы;
  • семена льна;
  • листья брусники;
  • хвощ;
  • листья одуванчика.

Из вышеперечисленных трав и плодов можно готовить отвары и настои, способствующие выведению жидкости, снятию отечности, снижению артериального давления.

Популярные рецепты:

  • Чай из лечебных трав.

Взять по одной столовой ложке сушеных листьев крапивы и мяты, добавить 2 столовые ложки хвоща, 2 чайные ложки семян укропа.

Высыпать ингредиенты в фарфоровый чайник, залить литром крутого кипятка, дать настояться. Пить чай теплым по полстакана утром и днем.

  • Березовый настой.

Собрать молодые листочки березы, промыть, мелко нарезать. Пять столовых ложек листьев залить 500 мл горячей воды. Поставить в темное место на несколько часов. Готовый настой процедить, принимать по 1 столовой ложке до еды три раза в сутки.

Побочные эффекты

К побочным эффектам от приема мочегонных медпрепаратов можно отнести:

  • Уменьшение количества внутриклеточной жидкости, вывод из организма полезных веществ. Лекарства не рекомендовано применять при гипертонии.
  • Частые нарушения работы ЦНС, что приводит к появлению слабости, головной боли, головокружениям.
  • Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, приводящее к запорам, тошноте, коликам.
  • Нарушение потенции у мужчин.
  • Изменение состава крови, что может привести к развитию тромбоцитопении.

Общие сведения

Мочегонные препараты при высоком давлении применяются в медицине уже давно. Основным полезным свойством диуретиков признается возможность освободить организм от излишков солей. Стимулируя почки на активное функционирование, диуретические средства усиливают выведение жидкости, с которой и удаляются вредные вещества, в результате чего артериальное давление понижается.

Диуретики помогают справляться с гипертонией в случаях провала гипотензивных лекарств, которые используются в качестве единственной терапии. Мочегонные средства позволяют снять повышенную нагрузку с сердца пациента, спровоцированную избытком жидкости, но необходимо понимать, что применять исключительно диуретики для решения проблемы повышенного давления невозможно.

Правильным подходом к лечению гипертонии является совместное применение препаратов, направленных непосредственно на снижение давления и мочегонных лекарств. Такое сочетание не только нормализует АД, но и создает условия для длительного положительного эффекта и снятия болезненных симптомов.

Противопоказания

Применение диуретиков в целях снижения давления при гипертонических кризах может вызывать осложнения в некоторых случаях. Не рекомендуется принимать таблетки, усиливающие мочевыделение при следующих показаниях:

Тиазидные

Препараты тиазидной группы применяются для снижения давления. Особенность этих таблеток заключается в способности регулировать обмен веществ и содержание натрия и калия в организме. Принимать тиазидные лекарственные средства для снижения давления следует только по рекомендации доктора, так как они имеют ряд побочных эффектов.

Самым доступным и популярным тиазидным диуретиком считают Гипотиазид в силу его невысокой стоимости и длительности воздействия, но применение его ограничивается – нельзя употреблять этот препарат пациентам с заболеваниями почек или печени.

Помимо Гипотиазида, врач может прописать употребление таких средств, как Хлорталидон или Дихлотиазид.

Задачей препаратов калийсберегающей группы является усиленное удаление жидкости при сохранении в организме нормального объема ионов калия. Принято считать, что для усиления мочегонных свойств калийсберегающие лекарства следует применять в комплексе с прочими диуретическими средствами.

Применение калийсберегающих средств в целях снижения артериального давления сопряжено с некоторыми отклонениями от нормы:

  • увеличение содержания калия в организме может нанести вред при болезнях почек и сахарном диабете,
  • оказывают болезненное воздействие на молочные железы,
  • могут вызвать нарушение менструального цикла,
  • есть риск возникновения импотенции у мужчин.

Помимо сбережения калия, диуретики этой группы позволяют выводить из организма излишки натрия и хлорида. Самые популярные калийсберегающие препараты:

Самыми сильными препаратами для лечения гипертонии считаются диуретики петлевой группы. Они оказывают быстрое и сильное воздействие и применяются в особо сложных случаях. Для устранения недостатков петлевых средств их применяют совместно с Панангином, который позволяет удерживать калий, натрий и кальций в организме пациента.

Прием медикаментов данной группы может осуществляться как в виде таблеток, так и через инъекции. Рекомендуется принимать лекарства натощак в утренние часы. Обязательно придерживаться инструкции, так как к побочным явлениям петлевых препаратов относят снижение слуха и отечность.

Фуросемид является наиболее востребованным лекарственным средством, но и он ограничен к применению. Долго его не употребляют ввиду большого количества побочных проявлений. Более безопасный петлевой препарат Диувер, хотя и более дорогой, рассчитан на продолжительный курс. Известны также названия Лазикс и Торасемид.

Благодаря двойному воздействию комбинированные таблетки могут способствовать борьбе с повышенным давлением и стимулировать вывод излишков жидкости из организма. Действие этих лекарств моментальное, они позволяют поддерживать эффект длительное время. Назначают комбинированные средства гипертоникам, страдающим, кроме того, и заболеваниями печени.

Популярными лекарствами комбинированного типа являются:

Группы препаратов и их свойства

Все мочегонные при давлении разделяют на 4 категории.

  1. Тиазидные средства. Известные тиазиды – Эзидрекс и Гидрохлортиазид. Лекарственные средства комбинируют с другими, в которых есть активное вещество, снижающее АД и ЧСС. Тиазидные средства могут дать побочные эффекты на организм, нарушить метаболизм электролитов, жиров и углеводов.
  2. Петлевые. К ним относят, прежде всего, разрекламированный Фуросемид и Торасемид. Лекарства сильнодействующие, направленные на восстановление давления, сниженного на фоне патологий почек и мочеполовой системы. Попутно средства запускают работу клубочков и канальцев почек, в результате чего из организма быстрее выводятся солевые отложения калия, магния и натрия.
  3. Тиазиноподобные. Известные варианты – Гигротон и Оксодолин. Направлены на стабилизацию именно систолической гипертензии.
  4. Калийсберегающие. Вспомогательные лекарства вроде Триамтерена и Амилорида. Также задействуют в комплексной терапии гипертонии, нередко в сочетании с тиазидной группой. Благодаря им в организме сохраняется достаточный уровень калия, столь важного для здорового функционирования и укрепления сердечной мышцы.

Через определенный период организм привыкает самостоятельно удалять избыток жидкости, снижая давление отеков на сердце и сосуды, уменьшая сопротивление кровотока. Также снижается общий объем жидкости, которая находится в кровотоке. Применение диуретиков снижает риск инфаркта на 15%, а инсульта мозга на 40%.

Благодаря воздействию на почечные канальцы указанные лекарства активизируют абсорбцию и фильтрацию в органе.

Список лучших диуретиков

Установлены четкие схемы терапии гипертензивных состояний, в которых задействованы следующие эффективные мочегонные препараты при давлении.

  • Гидрохлортиазид. Считается одним из лучших мочегонных при гипертонической болезни. В зависимости от клинической картины подбирают дозировку в диапазоне 25-150 г в сутки. Указанный объем разделяют на приемы.
  • Хлорталидон. Хорошее средство пролонгированного действия. Эффект наступает спустя пару часов после приема и может длиться до 3 суток. Принимают Хлорталидон в дозировке от 25 до 100 мг в утреннее время натощак. Внимание: может вымывать калий из организма!
  • Клопамид. Благоприятно влияет на сосудистую систему, улучшая тонус и эластичность вен. Назначают в дозировке 10-40 мг в утреннее время. Эффект длится не более 20 часов, как правило, около 10-15. Поддерживающий объем может составлять до 20 мг в день.
  • Индапамид. Обладает вазодилатирующим эффектом, практически не вымывает калий из крови, не влияет на обмен глюкозы, жиров и мочевой кислоты. Также демонстрирует антиагрегантные свойства. Доза варьируется от минимальной (1,25 мг) до максимальной (5 мг). Принимают в утреннее время, после чего в течение дня может быть назначена поддерживающая пилюля. Эффект возможен уже через 2 часа после употребления и может длиться до полутора суток.
  • Фуросемид. Это мочегонное при давлении действует быстро (через 20-30 минут после приема), но диуретический эффект слабый – около 8 часов. Также ярко выражен синдром отмены средства. С уриной при Фуросемиде активно вымываются фосфаты, калий и магний. Назначают в основном при почечной недостаточности и нарушении фильтрующей функции.
  • Этакриновая кислота. Доступный и распространенный препарат, который также начинает действовать через полчаса после приема капсулы и в течение 6-8 часов обеспечивает повышенную частоту мочеиспусканий. Менее эффективен чем Фуросемид.
  • Триамтерен. Лекарство защищает организм от потери калия с мочой, но и медленно снижает давление, поэтому целесообразно его применять одновременно с Гидрохлортиазидом или Фуросемидом. Учитывайте, что у возрастных пациентов Триамтерен повышает риск гиперкалиемии (избыток кальция в крови) и гипонатриемии (дефицит натрия). Повышает риск роста глюкозы в крови. Дозировка составляет от 25 до 100 мг в сутки, но не более 300 при однократном применении.
  • Спиронолактон. Эффективность мочегонного действия будет зависеть от концентрации альдостерона в плазме. Для лечения гипертонии сочетают с Гидрохлортиазидом или Фуросемидом. Результат становится заметен не сразу после приема, а спустя 1-2 суток, и продолжается до 6 дней.

Мочегонные препараты при давлении применяют для лечения сердечнососудистых патологий и гипертонической болезни в качестве основных или вспомогательных средств.

Одним из самых распространённых заболеваний ССС является гипертоническая болезнь, распознать которую довольно легко по такому симптому как высокое артериальное давление. Одной из основных причин возникновения данного патологического состояния, является высокое содержание в кровеносном русле воды и натрия. Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии.

Впервые таблетки от давления (мочегонные) начали использовать для лечения артериальной гипертензии в 1950 году, и с тех пор твёрдо заняли свою нишу в терапии больных различного возраста. Дело в том, что помимо доказанной эффективности диуретиков при гипертонической болезни, которая по результативности не уступает β-адреноблокаторам, мочегонные часто обладают более длительным позитивным эффектом, а стоят в несколько раз дешевле. Ценовая доступность мочегонных препаратов при гипертонии – немаловажный фактор, поскольку основная часть пациентов с артериальной гипертензией – это больные пожилого возраста, чей доход ограничивается пенсией, и лечение дорогими препаратами для них может оказаться непосильным.

Выбор препаратов необходимой группы при различных клинических ситуациях

В зависимости от состояния больного артериальной гипертензией, сопутствующих заболеваний и от того, как быстро надо добиться понижения давления, в лечении могут применяться диуретики, относящиеся к различным группам:

Тиазидные мочегонные таблетки при повышенном давлении применяют обычно только в комбинированной терапии и в небольших дозировках. Это связано с тем, что такие диуретики как Эзидрекс, Гидрохлортиазид и Хлорталидон оказывают крайне негативное влияние на углеводный, липидный и электролитный обмены.

Тиазидоподобные мочегонные при высоком давлении используются в первую очередь для лечения гипертонии у тех людей, у которых артериальная гипертензия сочетается с остеопорозом, поскольку препараты данных групп не выводят кальций из организма пациентов.

Данные синтетические диуретики, на сегодняшний день, представлены двумя группами препаратов:

  1. производные квиназолинона и хлорбензамида – Индапамид, Ксипамид, Метолазон, ИНДАП и др.;
  2. производные бензотиадиазина и фталимидина – Политиазид, Бендрофлюметизид, Хлорталидон, Гидрохлортиазид и др.

Наиболее часто применяемым тиазидоподобным диуретиком является Индапамид, хорошо подходящий для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей.

Петлевые диуретики являются более сильными, чем тиазидные и тиазидоподобные, поэтому эти мочегонные препараты при внутричерепном давлении назначаются в экстренных ситуациях, например, когда необходимо снять гипертонический криз. Недостатком петлевых средств является их короткий период действия и вывод из организма магния, калия, натрия и кальция. Поэтому, если существует необходимость их длительного приёма, в дополнение к ним назначают Панангин.

В аптеках их можно найти под такими названиями как: Фуросемид, Этакриновая кислота, Лазикс и Торасемид (на сегодняшний день, нет ни международных, ни российских рекомендаций о возможности использовать Торасемид для лечения больных с гипертонией).

Калийсберегающие диуретики при артериальной гипертензии используют только в качестве комбинированной терапии, поскольку сами по себе они не снижают высокое давление, но зато они препятствуют вывод калия. Назначаются калийсберегающие мочегонные при низком давлении, когда необходимо добиться вывода из организма лишней жидкости не снижая артериальное давление.

То есть, основными мочегонными средствами для снижения давления у больных, являются тиазидные и тиазидоподобные препараты, особенно в тех случаях, когда речь идёт о хронической форме гипертонии.

Исследования эффективности диуретиков при гипертонии и сравнение полученных результатов с лечением другими средствами, например, с β-адреноблокаторами, позволяет добиться стабильного результата. Поэтому, на сегодняшний день, эти лекарства входят в перечень препаратов первой линии терапии артериальной гипертензии.

Мочегонные народные средства при гипертонии

Помимо синтетических диуретиков при хронической артериальной гипертензии, больным могут рекомендовать использовать различные народные мочегонные средства. Среди народных средств в лечении гипертонии в домашних условиях, чаще всего применяют смеси и настои из следующих продуктов:

  • толокнянка;
  • листья брусники;
  • василёк синий;
  • корень лопуха.

Следует понимать, что народные мочегонные средства по своей эффективности значительно уступают синтетическим аналогами в таблетках, поэтому как самостоятельное средство в лечении острой стадии гипертонии, они не применяются. В стадии ремиссии, прежде чем их использовать, лучше проконсультироваться с врачом, во избежание негативных последствий самолечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 10.11.2016

Дата обновления статьи: 06.12.2018

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

Фармакологическая группа Названия препаратов
Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал
Селективные и неселективные β-блокаторы Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол
Альфа-адреноблокаторы Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис
Диуретики (мочегонные) Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.
Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем

Препараты, которые назначают при гипертонии

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Непатентованное международное название препарата Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид,
  • Анаприлин,
  • Каптоприл,
  • Адельфан,
  • Эналаприл.

Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол,
  • Диротон,
  • Лозартан,
  • Кордафлекс,
  • Престариум,
  • Бисопролол,
  • Пропранолол.

Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Плюсы Минусы
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

Какие у него есть аналоги:

  • Блоктран,
  • Лозап,
  • Презартан,
  • Ксартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Кардомин-Сановель,
  • Вазотенз,
  • Лакеа,
  • Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

Действие Возможные побочные эффекты
Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе Потливость
Головокружение

Список аналогов:

  • Диротон,
  • Рениприл,
  • Липрил,
  • Лизиновел,
  • Даприл,
  • Лизакард,
  • Лизинотон,
  • Синоприл,
  • Лизигамма.

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Плюсы Противопоказания
Высокая эффективность Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток Первичный гиперальдостеронизм
Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца Стеноз почечных артерий

Какие аналоги у средства:

  • Берлиприл Плюс,
  • Эналаприл Н,
  • Ко-ренитек,
  • Эналаприл-Акри,
  • Эналаприл НЛ,
  • Энап-Н,
  • Энафарм-Н.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Плюсы Минусы
Быстро нормализует А/Д Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии

Противопоказания:

  • стеноз аорты,
  • сужение митрального клапана,
  • трансплантация почки,
  • кормление грудью,
  • миокардиопатия.
Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба

Нежелательные побочные эффекты:

  • головокружение,
  • учащение сердцебиения,
  • ортостатическая гипотензия,
  • повышение трансаминаз в крови и др.
При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
Дешевизна

Список аналогов:

  • Копотен,
  • Каптопрес,
  • Алкадил,
  • Катопил,
  • Блокордил,
  • Каптоприл АКОС,
  • Ангиоприл,
  • Рилкаптон,
  • Капофарм.

Арифон-ретард (индопамид)

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

Плюсы Противопоказания и особые указания
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

Аналоги:

  • Индопамид,
  • Акрипамид,
  • Перинид,
  • Индапамид-Верте,
  • Индап,
  • Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Комбинированные препараты от повышенного давления

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Фармакологическая группа Сочетание препаратов
Диуретик + бета-блокатор Хлорталидон + атенолол
гидрохлортиазид + бисопролол
Ингибитор АПФ + диуретик Гидрохлортиазид + каптоприл
Индопамид + периндоприл
Диуретик + сартан Лозартан + гидрохлортиазид
Валсартан + гидрохлортиазид
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов Метопролол + фелодипин
Ингибитор АПФ + антагонист кальция Амлодипин + беназеприл
Эналаприл + дилтиазем

Резюме

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *