Почему болит в грудине посередине при вдохе и тяжело дышать

Внутреннее строение человека сложное, состоит из множества систем, взаимодействующих друг с другом. Боль, возникшая в теле, например, посередине грудной клетки, может указывать на заболевания в сердце, лёгких, или проявляться симптомом другого заболевания.

Почему болит грудная клетка посередине?

Тело человека чувствительно к изменениям окружающей среды, подвержено многим болезням. Но организм всегда подаёт сигналы, которые предупреждают, что с ним что-то происходит. Сердце, лёгкие, пищевод и крупные сосуды являются источником одних и тех же чувствительных скоплений нервных узлов. Поэтому боль, источник которой находится в органах грудной клетки, ощущается в любом месте, между животом и линией ушей.

Боль в грудной клетке

Более 1/3 случаев появления болей в грудной клетке связаны со скелетно-иышечными повреждениями.

Около 20% вызваны желудочно-кишечными заболеваниями, а 10% болей относится к стенокардии напряжения. Боль в грудной клетке посередине чаще развивается из-за нехватки кислорода в сердечной мышце. Причины развития ишемии заложены в заболевании сосудов. Существует и множество других, внесердечных причин.

Боль за грудиной посередине отдает в спину

Грудина – плоская губчатая кость, расположенная посередине грудной клетки, соединяющая ребра и ключицу. Боль за грудиной – частые жалобы, могут свидетельствовать о простом переутомлении или начавшемся заболевании. Она может быть прямой или отражённой.

Причины болей, иррадирующие в спину:

  • болезни, травмы позвоночника;
  • опухоли;
  • перелом грудины;
  • сердечные расстройства;
  • болезны дыхательных органов;
  • расстройства органов ЖКТ.

Нарушения в области четвёртого грудного позвонка, средостения, провоцируют боли такого характера. В процессе стенокардии возникает чувство сдавливания грудиной. Заболевания ЖКТ сопровождаются болями за грудиной, нередко отдающими в спину.

Боль при движении

Физические упражнения, нагрузки вызывают боли при имеющейся стенокардии. Заболевания костные, суставные, мышечные вызывают болевые ощущения в разных отделах грудины. Межрёберная невралгия спообствует развитию постоянной боли.

Боль при вдохе

Боль в грудной клетке посередине может быть признаком остеохондроза. Она усиливается при глубоком вдохе, подъёме рук. При трахеите, пневмотораксе, инфекционных заболеваниях (туберкулёзе). Болезнь Бехтерева, спондилоартроз вызывает дискомфорт при глубоком дыхании. Перелом рёбер, последствия ушибов отдаются сильной болью в груди, особенно при дыхании.

Боль после курения

Этот вид связан с нарушениями в работе бронхов, лёгких:

  • Бронхит, эмфиземе, дисплазия лёгких. Постоянное курение вызывает скапливание в лёгких смолистых веществ, содержащихся в дыме, что приводит к разрушению структуры лёгких. Дым убивает природные барьеры, сдерживающие распространение инфекций. Так как в бронхах имеются нервные окончания, то это приводит к болезненности в груди.
  • Абстинентный синдром, вызванный никотиновой отменой. У курильщиков, отказавшихся от никотина, возможно обострение хронических болезней, нарушение вентиляции в лёгких, что вызывает боли в груди.

Боль при надавливании

Заболевания периферических нервов, вызванных сдавливанием нервных корешков, называется межрёберной невралгией. Эта причина – вторая по распространённости при болях в груди. Болезненность ощущается при надавливании на определённые точки вдоль грудной клетки. Искривление позвоночника в грудном отделе, кифоз, вызывает болезненность при надавливании на дыхательную мышцу.

При остеохондрозе возникает дискомфорт при надавливании на трапециевидную, малую грудную мышцу.

Боль после рвоты

Сильные приступы рвоты приводят к разрыву пищевода, боль при этом дополняется чувством жжения, одышкой. Такое состояние требует срочной врачебной помощи. Рвотный процесс сопровождается резким сокращением диафрагмы, за счёт чего происходит выброс остатков пищи. Усиленная рвота вызывает болезненные спазмы в мышцах груди и живота за счёт резких сократительных движений.

Боль при кашле

Кашель усиливает боль при заболеваниях сердца, трахеите, бронхите, межрёберной невралгии. Дискомфорт повышается при кашле, если травмирован позвоночник, есть грудинные ушибы, зажимы мышц. Усталость мышечной мускулатуры после продолжительного кашля, раздражение плевры, межрёберная невралгия, всё это создаёт предпосылки для дискомфорта в груди.

Виды боли в грудине посередине. На что они указывают

Дифференциальная диагностика основывается на описании болевых ощущений.

При постановке диагноза учитывают:

  • месторасположение боли;
  • место распространения болевого возбуждения;
  • вид боли, её длительность, характер.

Недостаточно определить только вид, следует провести диагностические исследования. Все признаки, соединённые вместе, позволят правильно поставить диагноз.

Резкая

Боль в грудной клетке, раздирающая и иррадиирущая в спину, возникает при диссекции грудной аорты, артериальной гипертензии. Постоянно острая или возникающая периодически боль часто связана с перикардитом. При этом боль посередине груди усиливается при дыхании, глотании, в положении лёжа спине. Жгучая боль в области от эпигастрия до шеи говорит о наличии рефлюкс-эзофагита.

Сильная

Сильная боль, начавшаяся после рвоты, бывает после разрыва пищевода. Но множественные признаки могут указывать и на другие причины. Внезапная боль, опоясывающая среднюю часть грудной клетки, характерна для инфекционных заболеваний. Вторичный признак – появление сыпи.

Ноющая

Постоянная ноющая, появляющаяся в эпигастрии, внизу грудины, усиливающаяся в положении лёжа – указывает на панкреатит. Сопровождается рвотой, напряжением мышц живота.

Боль, не имеющая определённого местоположения, иногда возникающая в нижней части груди, верхней части живота, говорит о язвенной болезни. Причины, способствующие её появлению – алкоголизм, курение. Симптомы уменьшаются после приёма антацидов или пищи. Постоянная бывает при фибромиалгии, ощущается во всех частях тела, грудине в том числе.

Давящая

Давящая боль возникает при стабильной стенокардии, инфаркте, может проявиться в одной стороне груди, за грудиной, в центре. Она проходит в период покоя, возникает при физических нагрузках, при диагнозе стенокардии напряжения.

Пекущая

Пекущая, кинжальная кратковременная боль характерна для стенокардии. Жжение в груди почти всегда указывает на кардиологические причины. Болевые ощущения концентрируются в области сердца, расходятся по всей груди, отдаваясь в руку, шею, лопатку. Пекущий характер присущ и другим заболеваниям: плевральным, в органах ЖКТ, нарушениям в костно-мышечной системе.

В редких случаях жжение ощущается на фоне психогенных депрессий.

Возможные причины боли в грудной клетке посередине

Многие заболевания вызывают боль и дискомфорт в груди.

Некоторые являются опасными для жизни, требуют госпитализации:

  • Диссекция грудной аорты.
  • Разрыв пищевода.
  • Острый коронарный синдром.
  • Закупорка лёгочной артерии.

Другие не представляют угрозу жизни, лечатся в условиях больницы или амбулаторно:

  • Нарушения в грудной стенке.
  • Плевральные заболевания.
  • Стабильная стенокардия.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Травмы, ушибы.

Травмы

Грудные повреждения могут иметь как открытый, так и закрытый характер.

Виды травм:

  • перелом ребер;
  • ушибы;
  • сдавливание.

Ушибы опасны появлением внутренних кровоизлияний, гематом, развивающихся во внутренних органах. Всё это вызывает боли, от острых до тупых, ноющих. При переломе ребёр болезненность усиливается при вдохе. Сильный ушиб сердца сопровождается сердечной болью, тахикардией, снижением артериального давления.

Боль в грудной клетке посередине может появиться в ответ на физические нагрузки, поднятие тяжестей, монотонный физический труд.

Сердечно-сосудистые заболевания

  • Стенокардия напряжения. Боль усиливается при активных физических нагрузках.
  • Инфаркт миокарда. Разрыв атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть тромбом, что затрудняет подачу кислорода, вызывая острую ишемию миокарда. При таком состоянии больше 15 мин. клетки сердечной мышцы погибают, развивается острый инфаркт.
  • Расслоение аорты. Ей сопутствуют обморок, инсульт, артериальная гипертензия.
  • Перикардит. Сопутствующий симптом – набухание шейных вен.
  • Миокардит. Сопровождается лихорадкой, одышкой, повышенной утомляемость.

Легочные заболевания

Ткань лёгких не имеет болевых рецепторов, поэтому боль появляется только при поражении листков, покрывающих их – плевры. Это боли плевральные, зачастую они осложняются при кашле, глубоком дыхании, сопровождаются одышкой.

Болезни, способствующие поражению плевры:

  • Опухоли лёгких и плевры.
  • Плеврит. Нередко начинается после пневмонии или вирусной инфекции. Боль возникает при кашле, дыхании.
  • Воспаления плевры.
  • Напряжённый пневмоторакс. Состояние организма, при котором аппарат внешнего дыхания не обеспечивает правильный газообмен в силу внутренних или внешних причин.
  • Эмфизема средостения, развивающаяся при повреждении лёгкого.
  • Эмболия лёгочной артерии. Сопровождается одышкой, тахикардией.

Трахеобронхит – одна из причин болей в грудной клетке, когда воспаляются бронхи или появляются опухоли трахеи. Простудные боли, появившиеся вместе с кашлем, уходят быстро, а сохраняющиеся длительное время без видимых причин требуют проведения бронхоскопии.

Патологии желудочно-кишечного тракта

  • Спазм пищевода. Боль имеет длительный характер, нередко появляется при глотании.
  • Рефлюксная болезнь. Рецидивная резкая боль, начинающаяся от эпигастрии и продвигающаяся до шеи. При наклонах туловища увеличивается, в положении лёжа уменьшается.
  • Панкреатит. Мышцы вверху живота напряжены, болезненность сопровождается рвотой.
  • Расстройства желчевыводящих путей. Боль появляется после приёма пищи, но не физических усилий.
  • Язвенная болезнь. Дискомфорт появляется в любой части живота, нижней части груди, имеет повторяющийся характер, усиливается в состоянии голода.

Болезни позвоночника

Нервы, соединённые со спинномозговым отделом, расположенные в грудном отделе, отвечают за дискомфорт в груди. Их защемление, повреждение при заболевании грудного отдела позвоночника, часто вызывает чувство сдавливания в груди, болезненности.

На что они указывают:

  • Грудной остеохондроз, при котором изношенные и постаревшие межпозвоночные диски вызывают развитию болевого синдрома.
  • Грыжа грудного отдела, при которой ядро диска выходит на пределы позвоночника.
  • Кифоз, искривление грудного отдела позвоночника, влияющее на появление боли.
  • Протрузия диска. Выпячивание диска из-за трещины в фиброзном кольце, оказывает давление на спинномозговой канал, тем самым вызывая боль в груди.
  • Сколиоз, при котором искривление грудного отдела вправо или влево развивает боль в позвоночнике и груди.
  • Миозит. Воспаление мышц приводит к болезненности.
  • Радикулит. Воспаление нервных корешков спинномозговых нервов развивает болевой синдром в грудном отделе.

Боль в грудной клетке посередине возникает при артрите плечевого сустава. При этом она отдаётся в грудь, лопатки, становится причиной онемения верхних конечностей.

Что делать в качестве первой помощи при боли в груди, когда тяжело дышать?

Люди с болями в грудной клетке должны обращаться к врачу немедленно, потому что при ишемии каждое мгновение увеличивает область повреждения сердечной мышцы. Ишемический приступ чаще проявляется на холоде, потому что сосуды при понижении температуры сужаются, и объём крови сокращается. Рекомендуется при приступах вызывать «Скорую помощь», даже в том случае, если боли снизились.

Люди, страдающие приступами стенокардии должны носить с собой валидол, нитроглицерин.

Эфирное масло лаванды

Беспокойство и паника, обычные спутники приступа, проходят, если приложить к носу платок, смоченный лавандовым эфирным маслом. В случае межрёберной невралгии, остром её периоде, рекомендуется постельный режим в течение 2–3 дней. Тело должно лежать на твёрдой ровной поверхности, можно перевязать грудную клетку тёплым, лучше пуховым, платком.

Методики лечения боли за грудиной посередине

При невыясненной этиологии необходимо госпитализировать больного для дальнейшего обследования. Снятие болевых симптомов проводится с помощью анальгетиков. Уменьшение боли после их принятия не отменяет необходимость выявления заболеваний.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о серьёзных причинах болей в грудине:

  • спутанность сознания;
  • повышенная потливость;
  • гипоксия;
  • асимметрия дыхательных шумов;
  • появление сердечных шумов;
  • одышка;
  • тахикардия, брадикардия.

Лечение в сложных случаях проводится с помощью препаратов, назначаемых врачом и под его наблюдением:

Группа препаратов Наименование Рекомендации

Артериальные

релаксанты

Нитроглицерин Расслабляют сердечные артерии, снижают нагрузку венозной крови
Нитрокор
Эринит
Нитромакс
Тромболитические

препараты

Тенектеллаза Восстанавливают кровоток по закупоренным сосудам
Ретаплаза
Тромбозилис
Стрептокиназа

Разжижители

крови

Тромбо Асс Профилактика инсультов, миокарда, тромбоэмболии
Кардиомагнил
Прадакса
Препараты для

подавления кислот

Фосфалюгель Применяются при заболеваниях ЖКТ, нейтрализуют кислоту, защищают слизистую
Рутацид
Альмагель
Нексиум
НПВП Аспирин Кардио При стенокардии, первичных профилактиках

При панических приступах, сопровождающих боли в грудине, врач выписывает антидепрессанты для контроля эмоций.

Терапия при остеохондрозе, ушибах:

  • Анальгетики: Трамал, Амбене.
  • Спазмолитики: Лидокаин, Тримекаин.
  • Противовоспалительные: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
  • Сосудорасширяющие: Актовегин, Трентал.
  • Хондропротекторы: Румаклон, Хондролон, Хондроксид.

При рёберных переломах предлагаются отхаркивающие средства, для предотвращения пневмонии посттравматической:

  • Термопсис.
  • Коделак бронхо.
  • Термопсол.

    Термопсис

А также проводятся курсы лечебных процедур:

  • гимнастика для вентиляции лёгких;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • УВЧ-терапия;
  • массажные занятия.

При болях в груди, возникших в результате стресса, волнений, нужно проводить расслабляющие упражнения, заниматься йогой, совершать прогулки на свежем воздухе.

В сложных случаях сердечных заболеваний проводятся хирургические процедуры:

  • Ангиопластика и установка стента. Если боль в груди вызвана закупоркой артерии, которая питает сердце, проводится операция по установке стента.
  • Шунтирование. Операция по восстановлению аорты, доставляющей кровь из сердца к другим органам.
  • Дренирование лёгкого при пневмотораксе.
  • Экстренная операция по восстановлению расслоения аорты.

Вероятность жизненно опасных заболеваний увеличивается с возрастом, а диагностирование и восстановление после болезни затруднено. Поэтому к любым изменениям в организме, нарушающим привычный образ жизни, особенно к таким, как боль посередине, слева или справа в грудной клетке, необходимо относиться со всей серьёзностью.

Видео о боли в груди

Три теста при боли в груди:

Беляева Анна

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Часто пациенты приходят к доктору с жалобой на тяжесть в грудной клетке. Такой симптом может говорить о развитии серьезного заболевания, поэтому игнорировать его не стоит. Давайте подробнее рассмотрим, почему возникают неприятные симптомы в области грудной клетки, а также как нужно действовать, чтобы облегчить состояние.

Причины неприятного чувства

Тяжесть в средней части груди может возникать из-за повышенной кислотности желудочного сока. Также она сопровождается изжогой. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражает его, и возникают неприятные ощущения.

Тяжесть в грудной клетке может быть из-за колита, желчнокаменной болезни, увеличенной печени, которая сдавливает диафрагму.

Неприятные симптомы возникают при таких заболеваниях органов дыхания: пневмония; астма; опухоли средостении; плеврит.

Если давление приходится на желудок и печень, возникает тяжесть в центральной области груди.

Посредине грудина может болеть из-за стенокардии, инфаркта миокарда, миокардита, пороков и аномалий сердца. При сердечных заболеваниях нарушается работа сердца, возникают изменения, связанные с застоями, сжимается диафрагма, возникает тяжесть за грудиной. При таком состоянии запрещено вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Нервные стрессы и расстройства приводят к спазму сосудов. Из-за этого нарушается сердечная деятельность, развиваются психические заболевания. Они также вызывают тяжесть и другие симптомы в груди.

Тяжесть и боль посредине грудной клетки возникают при спазмах в мышцах, деформации позвоночника (сколиозе), остеохондрозе, болезни Бехтерева.

Боль и тяжесть слева в груди

Причины болезненности и тяжести слева в груди:

  • Развитие аневризмы аорты, при которой расслаиваются оболочки сосуда, скапливаются в них кровь, сдавливаются ткани.
  • Развитие стенокардии или инфаркта миокарда.
  • Развитие язвы желудка, панкреатита.
  • Появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Тяжесть и затрудненное дыхание наблюдается после еды.
  • Развитие заболеваний позвоночника.

Перечисленные недуги нуждаются в лечении, чтобы можно было избавиться от тяжести и болезненности в грудине.

Причины грудинной тяжести у детей

В правой или левой стороне груди тяжесть у детей может наблюдаться из-за развития синдрома Титце. Заболевание возникает при опухлости реберно-хрящевых соединений. Чтобы снять боль, назначаются обезболивающие препараты, которые могут также вызвать тяжесть посредине грудной клетки.

Слева тяжесть в грудине у детей может возникнуть из-за таких сердечных заболеваний, как:

  • пролапс митрального клапана;
  • заболевание Кавасаки;
  • дислипопротеидемия.

Если дети часто страдают простудными заболеваниями, нарушается работа легких, вследствие чего тяжесть и боль в грудине может быть вызвана некоторыми препаратами, применяемыми для лечения патологии.

Чтобы предупредить появление ОРВИ, важно укрепить иммунитет ребенка. Гуляйте с ним много на свежем воздухе, составьте сбалансированное меню, давайте витаминизированные комплексы. Кормите ребенка сезонными овощами и фруктами.

Чтобы определить истинную причину тяжести в грудине с левой или правой стороны у ребенка, покажите его врачу и пройдите обследование. Терапия в каждом случае назначается индивидуально, с учетом выявленной причины патологии.

Действия при тяжести в грудине

Чтобы проверить кислотность желудочного сока, пациент проходит ФГДС или рентгеноскопическое исследование ЖКТ с контрастным веществом. Исследования позволяют увидеть патологию слизистой оболочки и язвы в желудочно-кишечном тракте.

Если не лечить заболевания, тяжесть в груди будет с каждым днем увеличиваться. Чтобы нейтрализовать неприятный симптом, принимаются препараты, снижающие кислотность желудка. Доктор может назначить лечение Ранитидином, Омепразолом. Кроме медикаментозного лечения, важно бросить курить, не носить тугие ремни и пояса, исключить из рациона жирные, жареные и соленые блюда.

Для предупреждения тяжести в грудине важно вовремя лечить заболевания легких. При повышенной температуре, отделении мокроты, кашле, болях в воспалившемся участке груди посетите доктора, сдайте анализы и пройдите все обследования. Только специалист поставит диагноз, назначит лечение основного заболевания, вылечив которое, можно убрать тяжесть и все неприятные симптомы в груди.

Чтобы пройти лечение при психических заболеваниях, провоцирующих тяжесть в груди, посетите психотерапевта. Специалист назначит терапию и даст рекомендации.

Симптомы срочного обращения к доктору

Временное появление тахикардии или болезненности в груди не несет опасности для здоровья человека. Но, если симптомы в грудине возникают часто, обязательно сходите к доктору.

Срочно необходимо получить медицинскую помощь при таких симптомах, как:

  1. Усиливающаяся болезненность при глубоком вдохе.
  2. Тяжесть в сердце во время сидения в одном положении.
  3. Резкая стреляющая боль в области груди, особенно если она беспокоит левую сторону.
  4. Ощущение «разрывающегося» сердца, сильное сердцебиение.
  5. Невозможность выровняться в спине, так как сильно болит в груди.
  6. Нехватка воздуха, одышка.

Если возникли описанные симптомы, вызовите «скорую помощь», сядьте и попробуйте расслабиться. Если стенокардия наблюдается стабильно, можно положить под язык, по совету доктора, таблеточку Нитроглицерина. Постарайтесь успокоиться, дышать спокойно и равномерно.

Приехавшие медики проведут диагностику, заберут в больницу, где будет назначено правильное лечение причины появления тяжести в груди. Терапия проводится либо в стационаре, либо только медикаментозно в домашних условиях.

Профилактика патологии

Для предупреждения развития заболеваний сердца важно вести здоровый образ жизни. Рекомендуется умеренно выполнять физические нагрузки, соблюдать диету, поддерживать психологический комфорт.

Так как тяжесть и боль в грудине может быть спровоцирована заболеваниями позвоночника, важно также следить и за его состоянием. Катайтесь на велосипеде, много времени проводите на свежем воздухе, ходите в тренажерный зал и бассейн. Такие профилактические меры предупредят заболевания сердечно-сосудистой системы, а также опорно-двигательного аппарата.

В качестве профилактики любого заболевания необходимо каждый год проходить медицинский осмотр, чтобы вовремя выявить проблемы в организме и предупредить появление тяжести в грудной клетке.

Теперь вы знаете, почему и каким образом проявляется тяжесть и болезненность в грудной клетке у взрослых и детей. Лечение можно начинать только после прохождения полного обследования организма и выяснения причины появления неприятных симптомов в области грудной клетки. Терапия назначается доктором с учетом возраста пациента, а также протекания заболевания, вызвавшего проблему.

2017-03-24

Как вовремя выявить симптомы перелома ребра и начать лечение

Переломы в ребрах составляют значительную часть всех травм грудной клетки.

Их опасность заключается в том, что во многих случаях, такие переломы сопровождаются повреждениями внутренних органов, что может привести к летальному исходу.

Именно поэтому важно рассмотреть причины, симптоматику, диагностику и лечение подобных травм.

Анатомия и функции

Двенадцать пар ребер образуют грудную клетку, которая призвана защитить внутренние органы человека от повреждений. Грудной клеткой защищаются такие жизненно важные органы, как, например, сердце и легкие.

Сзади все ребра соединены с позвоночником. Спереди десять верхних пар ребер соединены гибкими хрящами, что обеспечивает подвижность сочленения. Семь верхних реберных пар образуют грудину. С восьмой по десятую пару, ребра соединены хрящевой тканью, одиннадцатая и двенадцатая пары ребер не сочленяются.

Ребра покрывает мышечная ткань с сосудами и нервами. Изнутри грудная клетка покрыта оболочкой – фасцией. Далее находятся два слоя плевры, покрытые жидкостью, позволяющей им скользить при дыхании. За листами плевры располагаются легкие.

Причины повреждения ребер

Среди причин перелома в ребрах, врачи выделяют:

  1. Прямой механизм травмы. В таком случае травма становится итогом прямого механического воздействия на грудную клетку (например, удара). Таким образом, перелом происходит в месте механического воздействия.
  2. Непрямой механизм травмы. В таком случае, обычно, имеет место сдавливание грудной клетки. Тогда перелом происходит в точке наибольшего напряжения ребра.

Симптоматика травмы

Среди основных, медики выделяют следующие симптомы:

  • Резкая боль в области груди. Боль вызывает глубокое дыхание, кашель и резкие движения.
  • Поверхностное дыхание. Поскольку глубокое дыхание вызывает боль, пострадавший старается делать поверхностные вдохи, не вызывающие столь острого болевого синдрома.
  • Кровохаркание. Если осколок ребра повреждает легкое, у пострадавшего в мокроте может появиться кровь.
  • Уменьшение боли в положении сидя. Пострадавший стремится сесть, так как только в этом положении ощущает снижение болевых ощущений.
  • Неравномерное расширение грудной клетки. Когда у больного сломано ребро, грудная клетка при дыхании расширяется не равномерно, поврежденная сторона как бы отстает.
  • Учащенный пульс. Если травмированы одновременно несколько ребер, самочувствие больного быстро ухудшается. Так как пострадавший не может полноценно дышать, пульс учащается.
  • Побледнение кожи. Затрудненное дыхание провоцирует меньший приток крови, что проявляется в бледности больного.
  • Кровоподтеки и отечность. В месте перелома могут наблюдаться синяки и припухлость мягких тканей, поврежденных при ударе.
  • Гемоторакс и пневмоторакс. Гемоторакс проявляется в виде внутреннего кровотечения и скопления крови в районе плевры. Пневмоторакс характеризуется скоплением воздуха между поврежденным легким и плеврой.
  • Повышение температуры тела. Через определенное время после получения травмы, у больного может отмечаться повышение температуры.

Классификация переломов

По сложности

  • Односторонний. Ребро или ребра ломаются с одной стороны. Такой перелом проще лечится и отличается более легкой симптоматикой, так как больной может дышать легким с неповрежденной стороны.
  • Двухсторонний. Такие переломы случаются при сильном сдавливании. Отличаются повышением болевых ощущений при дыхании и движении тела.
  • Окончатый перелом. В таком случае, будет иметь место двойной перелом с одной стороны. Отличается неустойчивостью грудной клетки. Нередки случаи травмирования внутренних органов.

По локализации

  • Переднезадний. Такие переломы чаще становятся следствием поперечного сдавливания или удара. При переломе в передней части грудной клетки пациент острее ощущает боль при дыхании и кашле, чем при травме задней части
  • Боковой. Боковой перелом чаще всего случается при переднезаднем сдавливании в месте наибольшего напряжения кости. Такие переломов считаются мене опасными, так как реже бывают сопряжены с повреждениями внутренних органов.

По наличию осложнений

  • Изолированный. В таком случае, врач имеет дело с изолированным переломом или переломами. Такая травма редко имеет осложнения, так как не связана с необходимостью дополнительной терапии.
  • С повреждением внутренних органов. В ряде случаев, перелом реберных костей сопровождается повреждением мягких тканей и внутренних органов. Это очень опасно, так как за грудной клеткой расположены жизненно важные органы: сердце, легкие и печень. Серьезное их повреждение может закончиться смертью пострадавшего.

Диагностические методы

Итак, на какие симптомы обращает специалист при переломе ребра. При осмотре врач обращает внимание на отставание части грудины по время дыхания с поврежденной стороны.

Также место перелома отмечается отеком или синяком. При переломе будет наблюдаться так называемый «прерванный вдох», когда при попытке дышать полной грудью, пациент вынужденно прерывает вдох по причине резкой боли.

Данный симптом не наблюдается при других травмах ребер. При переломах в ребрах, часто наблюдают симптом иррадиации: при сдавливании грудной клетки, боль возникает не в месте сдавливания, а в зоне повреждения кости. Не редко во время вдоха больной ощущает щелчок. Кроме того, на признаки перелома ребер указывает наличие небольшой ступеньки в месте повреждения ребра.

Во избежание осложнений, врач, как правило, осматривает брюшную полость на предмет повреждений внутренних органов и внутреннего кровотечения. Также проводится аускультация (прослушивание) работы сердца и легких, измеряют пульс и давление.

Обязательным в диагностике подобного рода травм, является рентгенологическое исследование.

Однако далеко не всегда оно помогает установить верный диагноз. Плотность внутренних органов или недоступность линии перелома для луча, могут осложнить постановку диагноза.

Для получения исчерпывающей картины состояния больного, обычно берут общие анализы крови и мочи.

Лечебные процедуры, которые назначают при травме

Первая помощь при переломе

Для начала, необходимо помочь пострадавшему принять удобное положение тела. Далее, наложите на грудную клетку повязку с круговым бинтованием.

В отсутствии бинтов, повязку можно сделать из любой ткани или одежды. Если больной может передвигаться самостоятельно, доставьте его в ближайший травмопункт.

Не следует кормить или поить больного до осмотра врачом.

Клиническое лечение

  1. Госпитализация. Домашнее лечение под наблюдением врача допускается при переломе не более двух ребер. Во всех прочих случаях предусмотрена госпитализация больного.
  2. Первая медицинская помощь. После введения обезболивающего, на грудную клетку накладывают плотную повязку. В случае с пожилыми людьми от бинтования можно отказаться, дабы избежать пневмонии.
  3. Медикаментозное лечение. Производится спирто-прокаиновая блокада, что позволяет снять боль при дыхании. Обычно лечение продолжают метамизолом натрия, отхаркивающими препаратами, горчичниками. На третий день после травмы назначают УВЧ. В дальнейшем, практикуют лечение электрофорезом хлорида кальция, а также прокаином на травмированную область. Также рекомендуют лечебную гимнастику.

Народные методы

  • Мумие. Половину грамма мумие перемешивают с маслом розы и втирают в поврежденную область. Данная процедура способствует скорейшему сращиванию.
  • Гераневые компрессы. На столовую ложку травы берут двести миллилитров кипятка и настаивают. Полученный настой в виде компресса прикладывают к поврежденной области.
  • Сырой картофель. Растертый сырой картофель накладывают на больное место, что на время снимает болевые ощущения.
  • Яичная скорлупа. Высушенную скорлупу измельчают и употребляют по одной столовой ложке по время каждого приема пищи. Содержащийся в скорлупе кальций способствует скорейшему сращиванию костей.
  • Ладан. В равных пропорциях берется ладан, трава живокости и мука. Все это тщательно перемешивается и прикладывается к месту перелома. Способствует заживлению и сращиванию ребер.

Лечение народными средствами при переломе ребра стоит воспринимать, как вспомогательную методику.

Осложнения при травме

В ряде случаев, перелом ребер осложняется внутренними кровотечениями, разрывами мягких тканей или повреждениями внутренних органов.

Все это должно учитывать при лечении перелома ребра. Травмы нижних пар ребер, чреваты разрывом селезенки, травмами почек и печени.

Именно поэтому при приеме такого больного, врач измеряет пульс, давление, проводит анализы крови и мочи, а также перкуссию и аускультацию груди и брюшной полости.

Реабилитация

Реабилитация, следующая за переломом, начинается только после полного снятия болевых ощущений. В качестве реабилитирующих, используются различные дыхательные упражнения, призванные восстановить нормальный ровный ритм дыхания, что также должно способствовать восстановлению полезного объема легких.

Также реабилитологи советуют лечебную гимнастику, как средство восстановления утраченного мышечного тонуса.

Профилактические рекомендации

Во избежание переломов в ребрах следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Употребляйте продукты, содержащие кальций;
  2. Воздерживайтесь от вредных привычек;
  3. — Укрепляйте мышцы грудной клетки;
  4. При выполнении контактных спортивных упражнений, используйте средства защиты.

Переломы и травмы грудной клетки нередко бывают сопряжены с угрозой жизни больного. Именно поэтому следует особенно внимательно отнестись к процессу лечения и последующей реабилитации после подобных травм.

Видео: Первая помощь при переломе ребер

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: причины и лечение

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела обусловлен спазмом мышц глотки и шеи в момент глотания, из-за нарушений кровообращения и нервной трофики шейного отдела, также причиной спазма может быть патология психологического и соматического характера, что требует точной диагностики и последующего лечения.

Механизм развития

Остеохондроз позвоночника характеризуется дистрофическими нарушениями хрящевой и костной ткани позвонков, что вызывает их деформацию, сдавление тела хряща, хаотический рост остеофитов и как следствие – ряд симптомов, обусловленных сдавлением нервных корешков и сосудов.

Шея является областью прохождения крупных магистральных сосудов и нервных пучков, здесь же располагаются трахея, пищевод и спинной мозг. При воспалении корешков спинномозговых нервов, зажатых деформированными остеохондрозом дисками позвонков, происходит нарушение питания мышц и органов шеи, что вызывает спазм, ощущаемый, как комок в глотке. Также подобные неприятные ощущения кома обуславливаются невротическими явлениями из-за поражения вегетативных нервных волокон, отвечающих за функции внутренних органов. В этом случае ощущение кома в горле сопровождается психологическим дискомфортом – боязнью глотания, страхом задохнуться.

Необходимо дифференцировать ком в горле при остеохондрозе от болезненных явлений, возникающих при ангине и фарингите, заболеваниях щитовидной железы и органов пищеварения, спазме стрессового характера, попадании инородного тела в гортань, грыже диафрагмы.

Симптомы и диагностика

Основные симптомы проявляются следующим образом:

  1. Чувство кома и першения в горле ощущается, как правило, с одной стороны по причине одностороннего смещения позвонковых дисков и защемления нервов. Характерный симптом для поражения IV шейного позвонка.
  2. В области поражения отмечаются постоянные боли, усиливающиеся ночью.
  3. Визуальный осмотр не находит препятствий для глотания и дыхания, покраснения слизистой глотки, характерного для инфекционного поражения, также не наблюдается подъема температуры.
  4. Жалобы на страх подавиться и задохнуться; иногда этим обусловлена потеря веса, нервные расстройства.

К клинической картине кома в горле из-за остеохондроза шеи присоединяются также другие признаки поражения позвоночника:

  1. Онемение верхних конечностей, ограничение подвижности плечевого пояса.
  2. Боль отдает из шеи в ключицу, руки.
  3. Головные боли, головокружения.
  4. Нарушения зрения.
  5. Одышка, нехватка воздуха.
  6. Дискомфорт в грудной клетке.

Диагностика

Так как ком в горле может сопровождать достаточно большое количество патологий, потенциально опасных для жизни, требуется тщательная дифференциальная диагностика этого явления. Пациентов с такими жалобами осматривает обычно несколько специалистов – ЛОР, гастроэнтеролог, невропатолог, если предварительный диагноз определяет причину в поражении позвоночника в шейном сегменте, то далее пациент направляется на инструментальную диагностику и его наблюдают уже невропатологи и вертебрологи.

В числе методов диагностики – рентгеноскопия шейного отдела позвоночника и пищевода с контрастным веществом, МРТ. Эти визуальные исследования подтверждают или опровергают наличие грыж и опухолей в области пищевода и средостения, как возможной причины кома в горле, а также выявляют дегенеративные изменения позвонков.

Лечение

При подтвержденном остеохондрозе шейного отдела проводится терапия, направленная не только на снятие кома в горле, но и на устранение причины его появления. На данной стадии остеохондроза редко применяется хирургическое лечение, поэтому терапия в основном заключается в назначении курса медикаментов, физиотерапии и мануальных практиках.

Назначаемые препараты. В их числе обычно нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление и спазм шейных мышц и нервных корешков. Эти препараты назначаются как локально в виде мазей и гелей, так и в виде инъекций и таблеток. Чаще всего в состав этих препаратов входят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

Большое значение в снятии кома в горле при остеохондрозе шеи имеет физиотерапия:

  1. Фонофорез – на пораженную область воздействуют ультразвуковыми волнами, что усиливает эффект местно нанесенных лекарственных средств.
  2. Магнитотерапия – воздействие на больную область низкочастотным магнитным полем, постоянным или переменным.
  3. Диадинамотерапия – метод использования высоко- и низкочастотного электрического тока, для обезболивания и лучшего проникновения лекарственных веществ.
  4. Парафинотерапия – метод эффективен, но применим не ко всем, необходимо консультироваться с врачом перед назначением.

Мануальные практики в виде массажа, акупунктуры воротниковой зоны и плечевого пояса с мягким воздействием. Эти методы снимают спазм с мышц, восстанавливают кровообращение в пораженной области.

Физиотерапию и разновидности массажа рекомендовано проводить в период стихания обострений остеохондроза. Их нельзя назначать беременным, пациентам с повышенным артериальным давлением, при травмах и поражениях кожного покрова в области шеи, при наличии опухолей любой локализации.

Кроме перечисленных методов лечения, хороший эффект оказывает также бальнеотерапия – теплые ванны с лечебными травами и морской солью и упражнения ЛФК. Упражнения при шейном остеохондрозе назначаются только по рекомендации врача и должны проводиться при наблюдении специалиста.

Несколько базовых упражнений для шеи включают следующие:

  1. Исходное положение — сидя прямо. Надавить ладонью на лоб, при этом оказывая сопротивление головой. Шея и спина должны оставаться прямыми.
  2. В том же исходном положении медленно поворачивать голову в разные стороны. Поворачиваться нужно насколько возможно, если появляется боль, упражнение нужно прервать. Выполняется 10 подходов.
  3. Сидя прямо, голову наклонить вперед, стремясь коснуться груди подбородком. На вдохе неторопливо запрокинуть назад голову. Выполняется 8-10 подходов.

Все указанные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровоснабжения шейной области, вследствие чего снимается спазм мышц, восстанавливается работа нервных волокон, снимаются неприятные симптомы, в том числе и симптом кома в горле.

Общие рекомендации включают соблюдение правильного рациона и диетическое питание со включением продуктов, влияющих на восстановление костей и хрящей, а также прием витаминов и минералов по назначению врача. Желательно избегать частых стрессов, негативно влияющих на процесс восстановления и усугубляющих симптоматику, также требуется нормальный режим сна на плотном ортопедическом матрасе и невысокой подушке.

Все терапевтические назначения проводятся только после консультации с врачом и соответствующей диагностики, так как симптом кома в горле может свидетельствовать о многих патологиях, связанных не только с опорно-двигательной системой и шейным остеохондрозом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *