Почечное давление – симптомы, лечение и осложнения

  • сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная головная боль, особенно в области затылка;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Пациенту назначают:

  1. Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
  2. УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
  3. Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
  4. Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
  5. МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.

Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД. Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.

Как лечить почечное давление?

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  1. Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  2. α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
    антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  4. Диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации. Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач. Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  1. Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  2. При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  3. Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Применяют такие основные методы:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Народные средства

Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:

  1. Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  2. Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
  3. Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.
  4. Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.

Питание и диета

При лечении почечного давления пациентам назначается особенный рацион питания. Им рекомендуют исключить некоторые пищевые продукты. К ним относятся:

  • соль;
  • жареная и жирная еда;
  • острые продукты;
  • продукты с большим содержанием различных приправ.

Все эти продукты способствуют ухудшению нефрогенной артериальной гипертензии. После их употребления увеличивается уровень артериального давления, которое в свою очередь разрушает ткани почек. Работоспособность выделительного парного органа существенно ухудшается. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления чая, кофе и иных напитков, которые содержат в своем составе кофеин. Запрещено также пить алкоголь.

Пациенту рекомендуют отдавать предпочтение только умеренным физическим нагрузкам. Заболевший должен включить в свой рацион питания следующие пищевые продукты:

  1. Морская капуста. Такой пищевой компонент насыщает организм полезными микроэлементами. Морская капуста содержит в себе огромное количество витаминов.
  2. Лук и чеснок. Такие пищевые продукты не только положительно воздействуют на работу почек, но избавляют человека от микробов. Они нормализуют артериальное давление и восстанавливают защитные функции организма.
  3. Свежие соки из овощей. Они препятствуют образованию камней в почках и включают в себя большое количество витаминов. Приготовить их можно из сельдерея, петрушки и кориандра.
  4. Клюква и брусника. Такие ягоды положительно воздействуют не только на почки, но и на весь организм в целом.
  5. Рыба и рыбий жир. Такие продукты содержат в себе необходимый для организма фосфор. Присутствует и множество полезных микроэлементов.

Отказаться от употребления соли необходимо неслучайно. Такая пищевая добавка задерживает лишнюю жидкость в организме. Это негативно воздействует на здоровье не только людей с почечным давлением, но и тех, которые не имеют никаких патологий. Можно употреблять не более 4-5 грамм соли, а лучше и вовсе от нее отказаться.

Пациент должен отказаться от употребления консервированных продуктов и различных мясных деликатесов. Как правило, они содержат в себе огромное разнообразие приправ. Нельзя употреблять и соленую рыбу. В ней присутствует чрезмерное количество соли.

Профилактика

С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения.

При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.

Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше) — сегодня одно из самых распространенных заболеваний. При этом, по статистике, 25-50% всех случаев гипертонии в молодом возрасте возникает из-за нарушений работы почек.

Как распознать почечную (нефрогенную) гипертензию, читателям «ВВ» рассказывает кандидат медицинских наук, известный владимирский врач-кардиолог Павел Новосельский.

— Павел Альбертович, почему сбой в работе почек влияет на артериальное давление?

— Высокое давление редко возникает без причины. В большинстве случаев артериальная гипертензия выступает следствием прогрессирующего поражения какого-либо органа, в том числе и почек. Необходимо определить этот орган и разобраться, почему он перестал правильно работать, и принять меры.

Все сложнее, когда причинно-следственные связи не очевидны. Болезни почек — классический пример того, как давление может нарушать работу почек, а те, в свою очередь, — повышать давление.

Как только АД падает, головной мозг посылает сигнал к сужению просвета сосудов, в том числе сосудов почек. Те в ответ выбрасывают в кровь ренин – специфическое вещество, которое затем превращается в ангиотензин. Ангиотензин, сужая сосуды, стимулирует секрецию альдостерона – гормона надпочечников, задерживающего в организме натрий и воду. Именно каскад «ренин-ангиотензин-альдостерон» запускает стойкий подъем АД.

Воспалительный процесс в почках – тоже сигнал головному мозгу. Он предупреждает о том, что почки перестают справляться. Защитной реакцией организма также будет сужение сосудов почек и сниженное поступление питательных веществ к ним. Если инфекция надолго поселяется в мочевыводящей системе, головной мозг раз за разом повторяет однотипные действия, что приводит к устойчивому сосудистому спазму. Возникшее повышение АД ухудшает функцию почек. В итоге гипертензия является и причиной, и следствием болезней почек. В таких случаях определить, что первично, бывает сложно.

— По цифрам АД можно понять, что причиной гипертонии стали проблемы с почками?

— В случае почечной гипертонии в первую очередь повышается нижнее (диастолическое) давление (90/100 мм рт. ст. и выше). Верхнее (систолическое) при этом либо возрастает (170 мм рт. ст. и выше), либо не изменяется вовсе. Разница между их значениями порой составляет всего 20-30 мм рт. ст.

— На что еще стоит обратить внимание, если есть подозрения на почечную гипертензию?

— Единожды поднявшись, высокое давление держится постоянно: днем и ночью, при нагрузках и в спокойном состоянии. Даже яркими эмоциями их не сдвинуть.

На мысль о больных почках должны также навести боль или ощущение зябкости в области поясницы; болезненное или учащенное мочеиспускание и жажда (особенно ночью); кратковременное повышение температуры тела; плохие анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии в моче).

— К какому специалисту обращаться?

— В первую очередь надо определиться, что привело к повышению давления. В течение недели проводим ежедневный двукратный (утром и вечером) замер давления, аккуратно вносим данные в дневник самоконтроля. Прислушиваемся к ощущениям, записываем жалобы. С дневником самоконтроля обращаемся к терапевту.

Уточнить диагноз по почкам помогут УЗИ почек (для выявления врожденных и приобретенных аномалий почек, опущения почек) и анализ мочи: общий анализ (берется обычная моча в течение дня), анализ по Нечипоренко (средняя порция утренней мочи), анализ на микроальбуминурию (обнаруживает белок на ранней стадии поражения почек).

Такое обследование лучше проводить ежегодно, чтобы держать артериальную гипертензию под контролем и не пропустить поражение почек, даже если его не обнаружили первично.

— Кто в группе риска?

— Основные жертвы почечной гипертензии — мужчины в возрасте до 40 лет с избыточным весом, а также женщины с артериальной гипертензией при беременности и во время родов.

— Чем опасна почечная гипертония?

— Длительное повышение диастолического давления быстро приводит к почечной недостаточности (как результат – уменьшение почек в размерах, их сморщивание), а та в свою очередь, создавая задержку жидкости в организме, запускает сердечную недостаточность.

Кроме того, не поддающееся лечению высокое АД чревато кровоизлияниями в сетчатку глаза — вплоть до ее отслоения.

Также стоит отметить, что в суженных сосудах кровь становится более вязкой, на стенках артерий, потерявших былую эластичность, быстрее оседают бляшки, закупоривают просвет. Это повышает в разы вероятность развития инфаркта/инсульта в молодом возрасте.

— Что спасать: сосуды или почки?

— И сосуды, и почки. В случае если вина почек в повышении АД доказана, их нужно лечить, одновременно принимая лекарства от давления. Часто бывает: воспалительный процесс в мочевыводящей системе остановили (в начальной стадии болезни), и давление значительно снижается, даже приходит в норму.

Если изменения в почках хронические, препараты принимают постоянно – даже при нормализации давления. Их прием направлен на то, чтобы сберечь сосуды от чрезмерной нагрузки и вернуть им былую эластичность.

Снижение веса в такой ситуации архиважно, это снижает нагрузку на почки и сосуды. И обязательно ограничьте потребление соли как причину задержки жидкости в организме и повышения тонуса сосудистой стенки, а с ними и повышения АД.

Думаю, не лишним будет напомнить: таблетки назначает врач. Именно он подбирает группы препаратов, которые учитывают работу почек и связанные с ними механизмы повышения АД.


Повышенное давление в наше время является актуальной проблемой. Благодаря развитию медицины сегодня существует множество лекарственных средств для борьбы с недугом. А ведь ещё пару столетий назад больные гипертонией зачастую имели дело с осложнениями, после которых всё заканчивалось летальным исходом. Заболевание имеет разные причины и симптомы, поэтому его и подразделяют на виды. Что такое почечная гипертония и в чём она выражается?

Механизм развития патологии

Заболевание зарождается с нарушения работы почек. Процесс развития болезни в корне отличается от обычной гипертонии. Поэтому лечение почечного давления имеет свои особенности. Оно направленно на устранение первоначальной причины.
Неправильная работа почек из-за поражения тканей приводит к сужению почечных сосудов. Они перестают выполнять свою функцию по выведению жидкости, в организме накапливаются соли натрия. Переизбыток воды увеличивает объем крови. Все эти факторы приводят к повышению давления на сосуды.

Почки имеют специальные рецепторы. Они реагируют на любое изменение кровообращения. Они раздражаются, что приводит к выработке гормона ренина. На этом фоне увеличивается тонус мышечных стенок сосудов. Это активизирует работу надпочечников, которые тоже начинают выработку гормонов. Повышается тонус и в почках. Происходит их постепенное склерозирование – они заполняются кашеобразными отложениями, которые в итоге становятся бляшками. Кровь к сердцу поступает с трудом – наблюдается нарушение ее обращения. Почечные рецепторы снова раздражаются, и патологический процесс повторяется по кругу. Такое состояние организма требует немедленного медикаментозного вмешательства.

Давление у здорового человека находятся на уровне 120/80. Первый показатель характеризует работу кровеносной системы во время сердечного сокращения – систолы. Второй – в момент расслабления. Верхний предел нормы – 139/89. Если наблюдается повышение до 140 и выше, требуется врачебное вмешательство.

При почечной гипертонии наблюдается серьезное повышение показателей, вплоть до 250 мм ртутного столба. Неправильная работа почек приводит к затруднению движения крови даже в период расслабления сердечной мышцы, что вызывает высокое давление. Все дело в чрезмерном выбросе гормона ренина, который приводит сосуды в тонус и увеличивает их сопротивляемость.

Что это

Коварное заболевание, связанное с артериальным давлением, превышающим показатели ртутного столба на тонометре и являющееся следствием любой из дисфункций почек, называют почечной гипертонией. Зачастую недуг начинает развиваться в молодом возрасте, что отличает его от классического вида заболевания. Всё чаще фиксируются случаи с поступлением жалоб от людей, не достигших 40 лет.

Чтобы болезнь «стартанула» необходимо иметь любые дисфункции почек. Почки — это орган, способствующий выведению жидкости из организма. Если по какой-либо причине происходит нарушение их работы, то приток крови к ним уменьшается, вода в них застаивается, а результатом сбоя становится отёчность. Повреждённые рецепторы выделяют ферменты, приводящие к увеличению напряженности сосудов и, как следствие, артериального давления. Параллельно с этим выработка веществ, которые могли бы понизить тонус, уменьшается, рецепторы подвергаются ещё более сильному негативному воздействию.

Заболевание классифицируется на 2 типа: ренопаренхиматозная и вазоренальная. Исходя от вида недуга, выделяют провоцирующие факторы.

Причины при диффузном поражении почек (ренопаренхиматозная гиепртония) также делятся на группы:

  1. Аномалии в развитии. К ним относятся гипоплазия (почки уменьшены в размерах с рождения), полное и неполное удвоение органа, киста.
  2. Воспалительный процесс в тканях. В эту группу входят случаи таких распространённых заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Причины вазоренального типа болезни или как ещё его называют в медицине – реноваскулярной гипертонией, также имеют свои подуровни. Стоит отметить, что в случае повышения давления у детей в 90% диагностируют именно вазоренальную гипертонию. У взрослых этот процент немного меньше — 55.

Врождённые причины развития патологии:

  • стеноз почечной артерии;
  • местное сужение просвета аорты или полный перерыв в области перешейка;
  • диффузное и ограниченное выпячивание стенки артериального сосуда.

Приобретённые причины, способствующие развитию почечной гипертонии:

  • скопление холестериновых бляшек, которые сужают или перекрывают просвет;
  • острая закупорка основных стволов почечной артерии;
  • утолщение фиброзной капсулы почки с перерождением клетчатки в фиброзную ткань, которая плотно соединена с рядом расположенными органами;
  • внешняя компрессия почечных артерий.

Важно! Зафиксированы случаи, когда специалисты диагностировали смешанную форму патологии.

Почему возникает болезнь?

Среди происходящих изменений в организме на фоне дисфункции почек, можно выделить причины, влияющие именно на повышение давления:

  1. Нарушение нормальной концентрации солей в организме. Происходит из-за большого поступления или отсутствия выведения натрия. Это приводит к повышению тонуса стенок сосудов. Увеличение объема крови еще более ухудшает ситуацию.
  2. Кровообращение нарушено, а значит, повышается сопротивляемость периферических сосудов. Отвечает за этот процесс гормон ренин.
  3. Заболевание почек приводит к снижению концентрации гормонов простагландинов и брадикининов. Это еще один фактор повышения давления.

Все изменения на фоне почечной гипертонии могут привести к гипертрофии левого желудочка сердца. Это внутренние механизмы, происходящие в организме при нарушении функции почек. Но каковы причины этих патологий?

  1. Врожденные заболевания (аневризма почечной артерии, аномалия аорты, дисплазия почечных артерий, фистула почки).
  2. Приобретенные болезни (стеноз артерии почки, тромбоз, эмболия, сжатие артерии, травма).
  3. Повреждение почечной ткани (киста, нефротуберкулез, поликистоз).

Чаще всего заболеванием страдают пожилые люди из-за возрастного поражения тканей органов.

Причины развития и возможные заболевания

Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:

  • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • сердечно-сосудистые;
  • язва желудочно-кишечного тракта;
  • интоксикация при воспалении;
  • аллергическая реакция;
  • обострение аутоиммунных патологий;
  • онкология;
  • сильное обезвоживание;
  • гормональные сбои.

Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:

  • почечная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
  • стрессы.

Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.

Как не пропустить начало болезни?

Признаки заболевания зависят от его формы – доброкачественной или злокачественной. В первом случае болезнь протекает медленно и не доставляет пациенту особого дискомфорта. Показатели давления увеличены и постоянны, не подвержены резким скачкам. Часто наличие заболевания выясняется случайно при прохождении медицинского обследования.

Симптомы доброкачественной формы заболевания:

  • головная боль;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, сонливость;
  • головокружение;
  • неприятные ощущения в груди, в области сердца;
  • ощутимые нарушения сердечного ритма,
  • боль в области поясницы;
  • изменение внешнего вида мочи – появление осадка темного цвета.

Злокачественная форма заболевания опасна резкими и внезапными повышениями почечного давления. Она быстро развивается, ее признаки невозможно не заметить:

  • частые приступы сильной головной боли;
  • резкое ухудшение зрения;
  • боль в глазах;
  • отечность ног и поясницы;
  • боль в затылке, мигрени;
  • быстрое прибавление массы тела, ожирение.

Проблемы с глазами связаны с нарушением их кровообращения. В запущенной стадии заболевания пациент может лишиться зрения.

Клиническая картина

Симптомы почечной гипертензии мало чем отличаются от артериальной, чаще всего больные предъявляют жалобы на:

  • повышение уровня АД (преимущественно диастолическое);
  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения остроты зрения.

Существует и ряд неспецифических признаков, они имеют связь с тем заболеванием, которое привело к развитию патологического процесса в почках. Итак, на фоне течения других болезней, нередко диагностируется:

  • повышение уровня белка в моче и креатинина;
  • появление крови в урине (гематурия);
  • наличие в моче бактерий (преимущественно при пиелонефрите);
  • появление сахара в моче (при сахарном диабете).

Если подобная симптоматика отсутствует, то причиной возникновения данной патологии могут быть фиброзные образования, аномалии почек и другие заболевания, в том числе и аутоиммунные. Когда антитела наносят повреждения почечным клубочкам, вызывая развитие патологических изменений в органах.

Стадии развития

Существует всего 2 стадии развития заболевания:

  • злокачественная;
  • доброкачественная.

Злокачественная — не имеет отношения к онкологическим заболеваниям, название свое оправдывает быстрым нарастанием симптоматики. То есть признаки болезни возникают спонтанно, резко повышается уровень АД, состояние прогрессирует и ухудшается. Больного беспокоят сильные боли, возникают изменения в анализах и составе крови.

Подобный прогресс необходимо остановить, в противном случае велик риск развития тяжелых осложнений, летального исхода.

Доброкачественная стадия характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Состояние медленно прогрессирует или прогресс полностью отсутствует. Можно с помощью медикаментов скорректировать состояние человека, избавить его от неприятных проявления болезни и возможных осложнений.

Особенности лечения

Терапия при почечной гипертензии преследует три цели: восстановить правильную работу почек, наладить кровообращение и снизить показатели артериального давления. Лечение заключается в приеме медикаментов, а в тяжелых случаях назначают аппаратное воздействие и хирургическое вмешательство.

Лечение почечной гипертонии назначает врач, исходя из индивидуальных показателей пациента. Есть основные виды препаратов, которые чаще всего выбирают специалисты.

«Каптоприл»

Его причисляют к группе блокаторов ангиотензинпревращающего фермента. Он применяется при стенозе (сужении или полном закрытии) сосудов одной или обеих почек.

Форма выпуска – таблетки. Действующее вещество – каптоприл. Препарат действует на блокирование сосудосуживающего фермента. Поэтому сосуды находятся в расширенном состоянии, что позволяет давлению держаться в переделах нормы. Минимальный его показатель отмечается через час-полтора после приема лекарства. Для закрепления такого эффекта требуется курс лечения от 4 до 6 недель.

Дозировка зависит от сложности заболевания – от половины до двух таблеток в день. На фоне приема препарата налаживается работа сердца из-за уменьшения нагрузки. Просвет сосудов увеличивается, что снижает риск появления атеросклеротических бляшек. Улучшается общее состояние организма, повышается выносливость и работоспособность. Желателен к приему для пациентов, перенесших болезни сосудов или инфаркт. Не принимайте без назначения врача.

Препарат часто назначают в комплексной терапии. Но он не требует дополнительного лекарства от болезней почек. Другие препараты из этой группы: «Рамиприл», «Лизиноприл», «Эналаприл».

«Валсартан»

Этот препарат – блокатор ангиотензивных рецепторов. Применяют при стенозе сосудов лишь одной почки и только под стационарным наблюдением. Необходимо регулярно проводить анализ крови. Если у пациента серьезное заболевание или имеется непроходимость желчных путей, принимать препарат строго запрещено.

После приема максимальное снижение давления наблюдается через 2 часа, в некоторых случаях через 4-6. Продолжительность эффекта может сохраняться в течение суток, в зависимости от дозы. Для закрепления нормальных показателей необходим курс лечения от 2 до 4 недель. Не вызывает привыкания, после завершения приема не наблюдается «синдром отмены».

Диагностика патологии

Чтобы установить правильный диагноз и назначить пациенту эффективную тактику терапии, следует провести комплексное исследование всего организма, используя лабораторные и инструментальные методики.

Гипертония диагностируется в том случае, если у человека в течение нескольких недель значения кровяного давления находятся выше показателя 140/90. Однако с помощью исследования мочи можно выявить проблемы на ранней стадии развития. Когда обнаруживаются дополнительные болезни выделительной системы, диагностируется почечная форма недуга, которая считается вторичной.

Лабораторные исследования крови и мочи представляют собой один из самых важных диагностических этапов. Ультразвуковое исследование помогает определить наличие физиологических изменений в почках и прочие нарушения.

Также больным делается сканирование, урография и рентгенография.

МСКТ: стеноз правой почечной артерии (указано стрелкой) у пациента с вазоренальной гипертонией

С помощью комбинированных методов удается определить разновидность недуга, после чего стоит приступить к лечебной тактике.

Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком?

Где норма?

Чтобы определить показатель почечного давления, следует воспользоваться специальным приспособлением — тонометром. Это устройство было создано для измерения АД и выявления любых его отклонений от нормы. Прежде чем воспользоваться тонометром, надо ознакомиться с основными рекомендациями по определению кровяного давления:

  • В течение часа до начала процедуры пациенту противопоказано употреблять спиртное и курить.
  • Перед измерением следует сходить в туалет, так как переполненный мочевой пузырь или забитый кишечник увеличит АД.
  • Для проведения процедуры создается спокойная обстановка, чтобы пациент не нервничал и не волновался.
  • Человек, которому будут мерить давление, должен сидеть на стуле в полностью расслабленном положении.
  • Рука, по которой будет определяться АД, располагается на уровне груди или немного выше.
  • Повторное измерение должно проводиться через 5-10 минут после предыдущего замера.

Лечебная тактика

Терапия недуга направлена на разрешение двух основных задач: возобновление функциональности почек, восстановление кровоснабжения и уменьшение кровяного давления.

С этой целью используются препараты для лечения почечной гипертонии, а также специальные аппаратные и хирургические методики.

Терапевтическая тактика нацелена на излечение главного заболевания. Консервативный метод предполагает назначение фармацевтических средств, воздействующих на механизм появления артериальной гипертензии. Одним из основных принципов служит терапия с минимальным количеством побочных действий.

Вероятные осложнения

Если терапевтическая тактика подобрана неразумно или самим пациентом без ведома врача, это может привести к появлению тяжелейших и даже смертельных последствий. Повышенные показатели АД при почечных заболеваниях выступают спусковым механизмом для возникновения дальнейших проблем со здоровьем, а именно:

• развитие патологий сердечно-сосудистой системы;

• изменения состава крови;

• проблемы с мозговым кровоснабжением;

• необратимые процессы функции зрения;

• расстройства липидного обмена;

Особенности профилактики

Меры профилактики патологии не менее важны, чем лечение гипертонии при почечной недостаточности, и нацелены на поддержание полноценной работоспособности почек и сердечно-сосудистой системы, так как есть тесная связь в функциональности этих органов. В целях предупреждения возникновения гипертензии необходимо:

• контролировать АД, при появлении первых признаков болезни обращаться к доктору;

• свести к минимуму потребление пищи, которая оказывает негативное влияние на рецепторы почек;

• минимизировать потребление соли;

• полностью отказаться от вредных привычек;

• сделать распорядок дня правильным;

• людям с лишним весом нужно стремиться к похудению с помощью физических нагрузок.

Помимо всего перечисленного, есть и профилактика с помощью народных методов, которая предполагает защиту от недуга любой формы:

• каждый день употреблять по маленькой ложечке рыбьего жира;

• добавлять в пищу лук и чеснок;

• пить свежевыжатые соки;

• приобрести настойку боярышника и принимать ее согласно инструкции.

Являясь одним из клинических проявлений целого перечня болезней, нефрогенная гипертония помогает диагностировать серьезные болезни. Не стоит пить лекарства для лечения почечной гипертонии самостоятельно. Только своевременное и эффективное лечение дает человеку все шансы на удачное выздоровление.

Современные, новейшие и самые лучшие препараты для лечения гипертонии позволяют контролировать свое состояние с наименьшими последствиями. Какие препараты выбора назначают врачи?

Мочегонные препараты при высоком давлении входят в список обязательных для назначения врачом. Однако принимать их следует с осторожностью, а также внимательно следить за эффектом.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.

Может быть врожденный и приобретенный стеноз почечной артерии. Он бывает правой, левой почки или двухсторонний, но всегда опасен для жизни. Если еще и имеется артериальная гипертония, то одними медикаментами не обойтись.

Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.

Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.

Развивается атеросклероз почечных артерий из-за возраста, вредных привычек, избыточной массы тела. Вначале симптомы скрыты, если они проявились, то болезнь сильно прогрессирует. В этом случае необходимо медикаментозное лечение или операция.

Опасный для жизни тромбоз почечной артерии сложно поддается лечению. Причины его появления – пороки клапанов, удар в живот, установка стента и прочие. Симптомы схожи с острой почечной коликой.

Проводится денервация почечных артерий при устойчивой форме гипертензии, при которой стандартные медикаменты не оказывают должного влияния. Симпатическая ренальная денервация имеет противопоказания.

Какие лекарственные препараты от почечного давления можно использовать? Чтобы дать конкретный ответ на этот вопрос, ваш лечащий врач должен установить по какой причине изменились показатели АД, на фоне сердечных заболеваний или же в результате патологического состояния почек. В последнем случае, лекарственные средства назначаются с учетом дисфункции почечно-лоханочной системы, в первом — гипотензивные средства для устранения проблем с сердцем.

Если недомогания были связаны с почками, то лекарства, направленные на устранение сердечно-сосудистых патологий, вряд ли помогут восстановить состояние больного, акцентировать внимание нужно в сторону устранения почечных заболеваний и причин, вызвавших почечное давление.

Лечение гипертонии при стенозе почечной артерии

Вследствие несвоевременного лечения патологии на ее фоне может развиться сердечная и почечная недостаточность. Также она может привести к инсульту, кровоизлиянию на сетчатку глаза и атеросклерозу сосудов.

Если стеноз почечной артерии подтверждают результаты лабораторных анализов, то здесь необходимо оперативное вмешательство. Консервативное лечение и народные средства также актуальны в этом случае, но они являются дополнением к лечению — избавляют от симптомов, но не устранят причину.

Выделяют несколько способов лечения хирургическим путём:

  • шунтирование;
  • ангиопластика;
  • стентирование почечных артерий;
  • резекция стенозированного участка артерий;
  • протезирование почечной артерии;
  • нефрэктомия.

Лекарственные препараты

Без врачебного вмешательства вряд ли кто из больных сможет самостоятельно догадаться какие меры необходимо предпринять при симптомах повышенного почечного давления и насколько они являются опасными. С точки зрения медиков, лечить почечное давление необходимо своевременно, поскольку имеется риск возникновения инфаркта миокарда, инсультов, включая атеросклеротические изменения в системе кровоснабжения.

Препараты назначаются не только с учетом выявленных симптомов, но и самой причины, вызвавшей повышение давления в почках:

  1. Беталок , Корвитол , Карведилол . Бета-адреноблокаторы для устранения симптомов почечной гипертензии вазоренального происхождения. В некоторых случаях врач может выписать антагонисты кальция для предотвращения развития признаков гипертонии.
  2. Даприл , Лизиноприл , Ирумед . Ингибиторы АПФ ( ангиотензинпревращающего фермента) гипотензивного характера. Они помогают стабилизировать высокое почечное АД и величину периферического сосудистого сопротивления.
  3. Гипотиазид , Лорвас . Таблетки с мочегонным эффектом.
  4. Лазикс , Фуросемид, Фурон . Петлевые диуретики для улучшения почечного кровообращения, сердечной деятельности и вывода жидкости через мочевыводящие пути.
  5. Цефтриаксон , Аугментин . Современные противовоспалительные средства для снижения развития одностороннего иди двухстороннего воспаления в почках.

В случае наблюдающихся признаков гипертиреоза или сахарного диабета больные получают препараты в соответствии с выявленными у них недомоганиями.

Классификация почечной гипертензии

Повышенное почечное давление специалисты делят на 3 вида:

  • паренхиматозный. Прогрессирует данный вид гипертонии при наличии повреждений почечных тканей. К его развитию склонны люди с гломерулонефритом, пиелонефритом, васкулитом, болеющие сахарным диабетом, беременные женщины, люди с поликистозом почек,
  • вазоренальный, реноваскулярный. При этом виде болезни отмечается воздействие почечных артерий, которые подверглись нарушениям. Повысить давление могут тромбозы, атеросклероз, нарушения развития сосудистой системы. Чаще этот вид гипертензии наблюдается у пожилых людей (55%). Этот тип болезни врачи считают крайне опасным из-за вероятности сильного повышения диастолического показателя давления,
  • смешанный. Этот тип гипертензии развивается вследствие сбоев в работе паренхимы, артерий. Повышение АД врачи обычно фиксируют у людей с кистами, новообразованиями, нефроптозом. Довольно часты случаи проявления смешанного типа гипертонии у людей с врожденными аномалиями строения парного органа.

В каких случаях не следует принимать медикаменты

При почечной гипертензии выписанные препараты нужно принимать с условием отсутствия непереносимости компонентов лекарства. Если же в результате приема лекарственного средства вы заметили у себя побочные явления — сразу же откажитесь от его применения и обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Он подберет иные лекарства или же посоветует лечить почечную гипертонию операбельным путем.

Однако не только плохая переносимость медикаментов может требовать отмены препаратов, иногда такая необходимость возникает при следующих заболеваниях:

  • Гиперкалиемии при патологическом накоплении жидкости в легких.
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Двухстороннего стеноза артерий почек.

Домашние методы

Если человеку уже не раз приходилось лечиться от почечной гипертензии, то у него наверняка дома будут находиться несколько упаковок с таблетками гипотензивного действия. Ну а что делать если подходящий препарат вдруг закончился или болезнь настигла врасплох? Cтабилизировать давление в почках помогут следующие домашние методы:

  • Сделать компресс на ноги на основе 3 % уксуса. Для этого в равных пропорциях смешать уксус с водой, в получившемся растворе смочить махровую или хлопчатобумажную ткань, отжать и после закутать ноги, оставить так на 30 – 40 минут.
  • Принять ванну с эфирными маслами. Для этого воду в ванне следует остудить или довести до комнатной температуры, добавить 2 капли масла лаванды, 3 капли бергамота и столько же арганы . Лежать в воде нужно около 10 – 15 минут, пока вода не остынет.
  • Чтобы снизить симптомы почечного давления можно наложить на лобную зону махровую ткань, предварительно смоченную в проточной воде. Компресс следует выдержать на лбу около 25 – 30 минут.

Некоторые для лечения высокого АД предпочитают пользоваться горчичниками, чего ни в коем разе делать не следует, особенно если недуг был связан с патологическим состоянием почек.

Как понизить почечное давление в домашних условиях

Если болезнь находится на начальном этапе и не вызывает серьезных болевых ощущений, нарушений в работе организма, то можно проводить лечение самостоятельно дома. Сначала следует проконсультироваться с врачом, чтобы он оценил степень развития гипертонии и рассказал, как эффективно понизить почечное давление в домашних условиях. Для этих целей, как правило, используется диетотерапия, настои и травы по народным рецептам, легкие медикаментозные препараты.

Таблетки от почечной недостаточности

Вся терапия направлена на то, чтобы снизить верхнее давление почечное, снять болевой синдром, решить основную проблему, которая провоцирует такое состояние у больного. Сами признаки ПГ указывают на развитие заболевания, которое оказывает влияние на почки. Специалист должен определить взаимосвязь между патологиями и назначить правильный курс лечения. Как правило, используют следующие таблетки от почечной недостаточности:

  1. Гипотензивные средства. Хорошим эффектом обладают Празозин, Допегит, особенно. при вторичном развитии давления в почках. Медикаменты оказывают защитное действие на орган до те пор, пока он не восстановит свои функции.
  2. Адреноблокаторы, тиазидные диуретики. Их прием подразумевает отказ от ряда продуктов (диета без соли), терапия имеет продолжительную длительность без перерывов. При разработке курса лечения следует учитывать размер клубочковой фильтрации, сделать это может только специалист.

При своевременном начале лечения эти медикаменты помогают регулировать давление (нижнее и верхнее). Одна из главных опасностей данной патологии – почечная гипертония очень быстро прогрессирует, будут поражены мозг, сердце, поэтому важно начать лечить болезнь максимально быстро. При низкой эффективность лекарственно терапии, необходимо делать баллонную ангиопластику.

Это один из видов терапии, которые могут быть одобрены врачом. Эффективность настоев, отваров зависит от стадии и степени развития заболевания. Совмещать лечение почечного давления народными средствами нужно обязательно с правильной диетой (кушать еду без соли, отказаться от алкоголя и т.д.). Регулировать давление можно при помощи следующих рецептов:

  1. Настой из толокнянки. Возьмите 2 ст. л. измельченного растения, насыпьте в стакан кипятка. Будет готов настой через 30 минут. Пейте его по 4 раза за сутки по 20 мл.
  2. Следующий рецепт – это сбор из 5 ст. л. семян льна, 2 ст. л. березовых листьев, 1 ст. л. листьев ежевики и земляники. Используйте кофемолку, чтобы измельчить все компоненты, должен получится порошок. Возьмите 2 ст. л. готовой массы на 0,5 л кипятка. Настаиваться средство должно 7 часов, затем принимайте по 5 раз за сутки на протяжении 3 недель. Затем следует сделать перерыв на 7 дней и продолжить прием народного лекарства.
  3. Следующий настой для лечения почечной гипертонии готовится из 3 ст. л. семян моркови, которые заранее следует перемолоть в кофемолке или блендером. Поместите их в термос, залейте кипятком и оставьте на 10 часов. Процедите полученный состав и пейте до приема пищи по 1 стакану 5 раз за сутки. Курс лечения длится 14 дней.

Почечную гипертонию принято характеризовать с осложнениями обычного артериального давления. Стеноз магистральных почечных сосудов, заболевание не редкое и вполне поддается распознаванию, диагностированию и лечению.

Почечное давление — симптоматика, лечение и осложнения

На сегодняшний день, стеноз почечных артерий и артериальная гипертония одновременно проявляются у каждого восьмого потенциального гипертоника. Стеноз в этом случае является вытекающим последствием и выражается эта патология сильным повышением диастолического давления.

Ввиду этого подавляющее большинство пациентов интересуются, как снизить почечное давление при повышенном, и как поднять почечное давление, если оно пониженное.

Не менее объективны и другие вопросы, например какие почечное давление имеет симптомы, что за признаки и причины присутствуют и какое лечение необходимо, в том числе и народными средствами.

Причины, по которым на почве артериальной гипертонии провоцируется почечное давление и в частности стеноз, разнообразны:

  • В первую очередь высокое почечное давление возникает по причине неправильного функционирования почек. Происходит это из-за повышенного объема крови, которая в свою очередь циркулирует у человека в организме. В этом случае у мужчин и у женщин при анализе обнаруживается большое количество натрия, так как почечная система просто не в силах его вывести должным образом. Из-за натрия стенки кровеносных сосудов становятся более восприимчивыми к гормонам, которые и оказывают влияние на повышение тонуса.
  • Также почечное давление появляется по причинам того что брадикинины и простагландины, которые являются ответственными за снижение тонуса сосудов сильно снижаются в объеме. Эти причины напрямую воздействуют на отмирание почечных тканей.

Если не лечить заболевание, сам факт нарушенного кровообращения приводит к раздражению рецепторов, находящихся в почках у человека, и они впоследствии начинают активно выделять ренин.

Ренин это специальный особый гормон, который активизирует активность веществ в крови. Естественно ввиду этого возникают дополнительные патологические процессы, в ходе которых натрий и вода прекращают свое высвобождение из организма.

Если это вовремя не определить и не снизить верхнее давление, процесс переходит в повышенную стадию склерозирования, и в конечном итоге страдают опять почечные рецепторы.

Симптомы и осложнения

Каждый, кто спрашивает почечное давление — что это такое, должны понимать, что общие признаки весьма схожи с сердечной гипертонией. Тем не менее подобная патология может иметь и признаки заболеваний почек. Профильные специалисты заявляют, что почечное давление – симптомы которого обязательно проявляются, может развиваться несколькими разнообразными сценариями.

В случае доброкачественного течения почечной гипертонии, ее развитие, как правило, происходит без скачков и явных ухудшающих признаков. Верхнее давление в этом случае постоянно высокое. Также у человека при этом сценарии имеют место и такие признаки как:

  1. Необоснованная тревожность.
  2. Боли в голове.
  3. Признаки слабости.
  4. Как и артериальная гипертензия, так и почечная гипертония провоцируют одышку и приступы головокружения.
  5. Также почечное давление иногда напрямую воздействует на сердечное. В этом случае у пациента повышается пульс, а иногда создаются болевые синдромы в области сердца.

При другом варианте, заболевание прогрессирует более быстро. Также при этом сильно повышается нижнее давление. Кроме этого, нижнее и верхнее давление, особенно у мужчин находятся практически на одних показателях.

При таком раскладе может нарушиться зрение, проявляются сильнейшие головокружения, рвота, сильная тошнота и ужасные боли в затылочной области.

Артериальная гипертензия, сердечное, высокое, нестабильное верхнее и нижнее, низкое и почечное давление. Любая из этих патологий имеет не только специфические, но и общие признаки. Признаки характерного почечного давления, по которым специалист может исключить сердечное давление из потенциального диагноза:

  1. В том случае, когда у пациента в принципе не наблюдалось стрессовых ситуаций и сильного физического переутомления, но показатели давления носят повышенный характер.
  2. Если артериальная гипертония в основном удел людей пенсионного возраста, высокое нижнее давление, то есть почечная гипертония способна проявляться даже в самом молодом возрасте.
  3. Также симптомы проявляются и у той категории пациентов, в семьях которых ни у кого не проявлялось сердечное давление и артериальная гипертония.
  4. Нередко почечное давление сопровождается отеками конечностей и болями в поясничном отделе.

Лечение почечного давления таблетками, народными средствами и хирургическим путем

Когда повышается почечное давление, симптомы и лечение становятся понятиями взаимосвязанными. Главное что необходимо сделать, это снизить артериальное давление, устранить основную симптоматику заболевания, определить адекватные методы терапии и соответственно назначить лечение.

Для того чтобы понизить верхнее высокое давление, специалисты применяют целый спектр разнообразных препаратов, среди которых:

  1. Лизинотон, Каптоприл, Эналаприл и Капотен из ряда ингибиторов АПФ.
  2. Симвастатины, Аторвастатины и Розувастатины. Эти препараты не являются гипотензивными, зато этими средствами можно снизить у мужчин и женщин уровень холестерина.
  3. Также лечение почечной гипертонии предусматривает прием Атаканда, Лозапа и Валза из ряда блокаторов рецепторов ангиотензина.
  4. Не менее эффективными считаются и Норваск, Амлодипин и Нормодипин из серии антагонистов ионов кальция.

Если проявляется почечная гипертония, симптомы, лечение не всегда осуществляется лишь медикаментозно. В том случае, когда врач одобрит, можно попытаться вылечить заболевания и некоторыми народными средствами. Например снизить давление можно весьма оригинальным сбором. Он не только блокирует причины возникновения болевых симптомов, но и избавляет от тошноты и головокружения. Для приготовления берутся 3 ложки каждой травы:

  1. Бессмертник.
  2. Медвежьи ушки.
  3. Ноготки.
  4. Чабрец.
  5. Березовые листья.
  6. Корень девясила размолотый.
  7. Семена укропа.

Далее в смесь следует налить 2 литра кипятка и дать настояться несколько часов, после чего употреблять этот чай в течение всего дня.

Для того чтобы снизить верхнее высокое давление можно улучшить состояние почечных сосудов эфирным маслом семян фенхеля. Для этого ложка семечек тщательно перетирается и запаривается 200 миллилитрами кипятка ровно на 40 минут. Пить этот настой рекомендуется после еды.

Следует помнить, что определить характер, тяжесть и причины патологии способен лишь профильный врач. Если же при каждом скачке пытаться снизить верхнее давление, принимать пачками лекарства, либо лечиться народными средствами без должной диагностики, можно попросту износить кровеносные сосуды.

При подобном стечении обстоятельств, стеноз почечных артерий становится лишь малой частью проблем, решить которые обычными таблетками просто не получится. В этом случае врач, как правило, принимает решение о назначении хирургического вмешательства одним из способов:

  1. Шунтирование.
  2. Ангиопластика.
  3. Стенирование.

Кроме этого операция становится единственным разумным решением в том случае, если врачу удается определить у пациента опухоли доброкачественного, либо злокачественного характера.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *