Передозировка нитроглицерином

Один из самых важных препаратов, который должен входить в состав домашней аптечки — нитроглицерин. Люди с больным сердцем знают, что такая скорая помощь нашему «мотору» необходима как воздух. Без преувеличения этот препарат спас не одну жизнь от неминуемой гибели. Все знают, когда его нужно принять, чтобы почувствовать облегчение. Но о возможных последствиях и об осложнениях после употребления лекарства никто не задумывается.

Некоторые неотложные состояния предусматривают использование этого препарата неоднократно. Может ли при этом случиться смерть из-за передозировки нитроглицерина? — да, такое возможно. Значит, давайте выясним, что при этом нужно сделать, чтобы спасти пострадавшего человека от гибели.

Как помогает и вредит нитроглицерин

Это всем знакомое лекарство относится к большой группе вазодилататоров — веществ, которые расширяют сосуды. Его широко применяют в кардиологии, а в некоторых сложных случаях и в гастроэнтерологии. Как и на что действует нитроглицерин?

  1. В первую очередь он помогает сердцу — расширяет сосуды и увеличивает приток кислорода. Поэтому обычно применяется при стенокардии — это заболевание характеризуется появлением болей в сердце из-за нехватки кислорода. Можно ли при этом отравиться нитроглицерином? Да, со временем организм адаптируется к назначенной дозе, поэтому лекарство приходится принимать в большем количестве. Это может привести к осложнениям.
  2. заболевания желчевыводящих путей

    Нитроглицерин расслабляет мускулатуру желудочно-кишечного тракта, поэтому используется при заболеваниях желчевыводящих путей.

  3. В редких случаях нитроглицерин назначается при эмболии (закупорка) центральной артерии сетчатки глаза.

В стандартных дозах — 1–2 таблетки или 4 капли в день нитроглицерин вреда не принесёт, но в большем количестве препарат может привести к выраженным побочным эффектам, а критические концентрации вызовут отравление. Вещество легко проникает через кожу, поэтому при случайном попадании на открытый участок тела его токсическое действие начнёт проявляться быстрее. Отравление нитроглицерином наступает уже при употреблении 25–50 мг вещества.

Смертельная доза нитроглицерина

Смертельная доза нитроглицерина колеблется в пределах 100–150 мг на килограмм веса тела.

Препарат всегда находится в сумочке пожилых людей. Их беспокоят не только заболевания сердца, они часто страдают нарушением памяти. Поэтому передозировка лекарства бывает случается и вследствие элементарной забывчивости или нарушений правил безопасности, если вещество находится в виде раствора.

Противопоказания и побочные эффекты

В каких случаях препарат противопоказан? Лекарственное средство нельзя использовать, если:

  • повышено внутричерепное давление;
  • есть глаукома;
  • снижено артериальное давление (систолическое на менее 90 мм рт. ст.);
  • острый период инфаркта миокарда;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • беременность, период кормления грудью и детский возраст.

Какие наблюдаются побочные эффекты после употребления этого лекарства?

  1. Нечёткость зрения и выраженная головная боль беспокоят в первые дни приёма.
  2. Головокружения и выраженная общая слабость.
  3. Аллергическая реакция в виде крапивницы, а в тяжёлых случаях шок.
  4. Покраснение кожи лица, резкое снижение артериального давления.

Последствия передозировки нитроглицерином

Большая доза препарата не пойдёт на пользу организму, его реакция будет более выражена.

  1. сухость во рту

    Появится посинение губ, ногтей, ладоней.

  2. При передозировке нитроглицерина бывают сухость во рту, тошнота, рвота.
  3. Выраженная слабость, одышка, головокружение вплоть до потери сознания.
  4. Постепенно может увеличиться температура, возникнут судороги, повысится внутричерепное давление.
  5. Опасные последствия передозировки нитроглицерина — ортостатический коллапс, при котором в результате резкого изменения положения тела уменьшается поступление крови к кислороду и человек теряет сознание.

Летальный исход после передозировки нитроглицерина наступит в течение двух минут после употребления лекарства в дозе 210 мг/кг.

Первая помощь при передозировке

Нитроглицерин, несомненно, относится к лекарствам, которые должны быть в каждом доме. Он быстро и эффективно спасает сердце от нагрузки и помогает человеку почувствовать себя намного лучше. Но если доза была слишком большой и произошло отравление придётся помогать человеку справляться с последствиями. Что делать при передозировке нитроглицерина?

  1. промыть кожу от раствора

    Нужно прекратить доступ вещества в организм.

  2. Если раствор попал на кожу — немедленно её промойте.
  3. При отравлении таблетками рекомендуется немедленно привести пострадавшего в горизонтальное положение, подняв ноги.
  4. Обеспечьте доступ кислорода человеку, если он находится в душном помещении — вынесите его на улицу.
  5. Можно до приезда скорой помощи промыть желудок физиологическим раствором или тёплой водой.
  6. Антидота у нитроглицерина нет. Чтобы не было резкого снижения давления назначается кофеин. В больнице применяют метиленовый синий и плазмозамещающие растворы.

Этот известный и незаменимый препарат не только помогает человеку, но и вредит. Случайное или целенаправленное увеличение дозы лекарства может закончиться не только возникновением временной сыпи на теле, но и смертельным исходом. В результате резкого снижения давления могут отказать почки. Поэтому дополнительный контроль за правильным приёмом нитроглицерина не помешает.

Нитроглицерин чрезвычайно популярен у людей пожилого возраста, имеющих проблемы с сердцем. В случае приступа стенокардии маленькая таблетка волшебным образом снимает острую боль, моментально расширяя сосуды и помогая сердцу получить достаточное количество кислорода. Люди так привыкли к безотказности и быстродействию этого препарата, что большинство доверяют ему безоглядно, просто не задумываясь над тем, правильно ли они его принимают и можно ли им это делать вообще.

Мало кто помнит, но изначально нитроглицерин как химическое вещество применялось в горном и военном деле: из него изготавливали «начинку» для бомб и снарядов, взрывных «закладок» при разработке горных месторождений и т.д. В настоящее время это применение уже почти не актуально, найдены взрывные вещества и более эффективные, а вот в медицине нитроглицерин стал поистине незаменимым.

Несмотря на устоявшийся стереотип, нитроглицерин – лекарство не только для «сердечников», его применяют и в других отраслях медицины, пользуясь его способностью расширять сосуды и вообще всю гладкую мускулатуру всего тела. Такие препараты называют вазодилататорами.

В случае приступа стенокардии нитроглицерин помогает восстановить приток достаточного количества крови к сердечной мышце и обеспечить его кислородом (при недостатке которого мышца слабеет и постепенно отмирает). Помимо этого, снижается давление в ближайших к сердцу сосудах, уменьшается приток крови к правому желудочку, а направление потока крови изменятся таким образом, что состояние участков с ишемией миокарда облегчается. Благодаря всем вышеперечисленным факторам устраняются симптомы сердечнососудистых болезней, и в частности – сильная боль.

Как возникает передозировка?

  • Долгое время нитроглицерин выпускался только в таблетках для рассасывания под языком (в сублингвальной форме), однако в настоящее время существует множество форм выпуска: аэрозоли, капли, пленочки для закрепления на слизистой. Такое разнообразие может создать путаницу для пациентов, привыкших к определённому способу приёма, тем более, что потребители нитроглицерина – обычно люди в возрасте, консервативные, сложно адаптирующиеся к новому. Именно поэтому важно очень внимательно читать аннотации и чётко следовать инструкции врача, назначающего препарат, а родственникам пожилых больных необходимо следить, чтобы не происходил бесконтрольный приём лекарств, когда люди порой забывают о том, что таблетка уже принята.
  • Несмотря на то, что нитроглицерин прекрасно снимает «сердечные» симптомы и помогает при приступе стенокардии (когда больной ощущает сильную боль в сердце, возникающую вследствие недостаточного снабжения кислородом), он не является средством, которое может вылечить само заболевание, а лишь облегчает состояние, поэтому будет временным решением проблемы. Однако нет ничего временного, что не стало бы постоянным, поэтому многие люди, небрежно относящиеся к собственному здоровью, вместо того, чтобы пройти лечение, постоянно «спасаются», прибегая к заветной таблетке.
  • Проблема заключается в том, что препарат вызывает привыкание, и доза, которая раньше помогала, внезапно становится малоэффективной, вызывая желание принять ещё таблетку. Но ведь тот факт, что лекарство не действует по своему прямому назначению, вовсе не означает, что оно не действует вообще, и потому увеличение дозы приводит вначале к проявлениям побочных эффектов, а при слишком большой передозировке – к отравлению нитроглицерином, острому состоянию, которое может закончиться летальным исходом.
  • Иногда люди настолько увлекаются привычным средством, что прибегают к нему даже при небольшом дискомфорте, из страха приступа, а затем «добавляют» в случае возникновения настоящего болевого синдрома, полагая, что «чем больше, тем лучше» — увы, такой подход может стать фатальной ошибкой.
  • Следующая причина отравления – способность быстро всасываться через кожный покров. Поэтому при применении препарата в форме капель порой возникает опасная ситуация, когда вещество разливается и попадает на кожу (пожилой человек при боли в сердце легко может сделать неловкое движение; может разлить нитроглицерин и маленький ребенок, добравшийся до аптечки).

  • Дети, помимо этого, могут быть привлечены приятным сладким вкусом вещества, являющимся одним из компонентов таблетки, а также их «игрушечно-конфетным» размером. Желая поиграть или копируя действия любимых взрослых, малыши рискуют очень серьёзно отравиться с высоким риском для жизни.
  • И последняя причина – приём нитроглицерина совместно с другими веществами, в отношении которых существует категорическая несовместимость: они усугубляют действие друг друга (к примеру, это касается любых алкогольных напитков, в особенности крепких). Однако об этом мы еще поговорим подробнее.

Когда поможет нитроглицерин?

Помимо стенокардии, нитроглицерин применяется также:

  • в реабилитационном периоде после перенесенного инфаркта;
  • при ишемической болезни сердца в целом;
  • в случае отёка лёгких;
  • при операциях в случае артериальной гипотонии;
  • в гастроэнтерологии в качестве средства, вызывающего расслабление мускулатуры ЖКТ и приносящего облегчение при проблемах желчевыводящих путей, сопровождающихся повышенным тонусом гладкой мускулатуры;
  • в офтальмологии при закупоривании центральной артерии глазной сетчатки (эмболии) также необходим эффект расширения сосудов, и назначают нитроглицерин.

Внимание, есть противопоказания!

Противопоказания к применению препарата, безусловно, имеются, и обусловлены они спецификой его действия. Приём нитроглицерина запрещён при:

  • пониженном артериальном давлении (ведь при расширении сосудов оно снизится ещё больше);
  • воспалительных заболеваниях миокарда;
  • ишемической болезни в острой фазе, включая острый инфаркт миокарда;
  • инсульте;
  • атеросклерозе сосудов мозга;
  • высоком внутричерепном давлении;
  • глаукоме и высоком внутриглазном давлении;
  • стенокардии у детей.

Также с большой осторожностью применяется препарат при беременности и в периоде лактации, поскольку медики не пришли к единому мнению относительно степени вреда нитроглицерина для ребёнка. По этой причине он применяется лишь в случаях, когда риск от неприменения превышает риск использования.

Обратная сторона помощи: побочные эффекты

Чем опасен нитроглицерин? Порой даже при нормальной дозировке при приёме препарата наблюдаются побочные эффекты, хотя чаще всего они становятся следствием превышения необходимой дозы. Это такие неприятные явления, как:

  • быстрое падение давления и сопутствующие этому явления: шум в ушах, краснота на лице и в верхней части туловища;
  • ощущение лихорадочного жара;
  • головные боли (они также являются следствием быстрого расширения сосудов головного мозга);
  • тахикардия сразу после приступа стенокардии;
  • головокружения и ощущение слабости;
  • потеря чёткости зрения;
  • индивидуальная аллергическая реакция в виде сыпи (крапивницы), которая, впрочем, может принимать и тяжёлую форму – аллергического шока.

Плюсом препарата является то, что он быстро, всего минут за 40, выводится из организма, поэтому побочные эффекты не длятся слишком долго и быстро исчезают. Однако при хроническом злоупотреблении превышенными дозами препарата побочные эффекты лишь усугубляются, начиная проявляться интенсивнее и быстрее.

Нитроглицерин: передозировка опасна!

В случае, если препарата было принято слишком много, возникает передозировка – то есть состояние отравления нитроглицерином. Проявляется оно так:

  • внезапно и очень быстро падает давление;
  • кружится голова;
  • повышается внутричерепное давление;
  • на коже проявляются синие пятна, синеют также губы, ногти и ладони;
  • появляется одышка (а у маленьких детей – серьёзные проблемы с дыханием вплоть до его блокирования);
  • отмечается сухость слизистых во рту, нередко также тошнота и рвота;
  • судороги или дрожь (тремор) конечностей.

Если человеку не помочь экстренно на этом этапе, ситуация начинает развиваться сторону ухудшения:

  • начинается рвота,
  • появляется понос с кровью,
  • кожа синеет ещё больше,
  • дыхание изменяется, становясь отрывистым;
  • возможна потеря сознания из-за резкого изменения положения тела и снижения снабжения крови кислородом (ортостатический коллапс);
  • потеря сознания может спровоцировать тяжёлые травмы, в особенности, если пожилой человек падает на улице, это может стать причиной тяжёлой инвалидности или даже смерти;
  • через 4, максимум 6 часов человек может впасть в коматозное состояние и погибнуть от блокирования дыхательного центра.

Нитроглицерин и алкоголь: последствия ужасны!

Мало кому приходит в голову идея совместить алкоголь и нитроглицерин в качестве лечения стенокардического приступа, чаще ситуация развивается по-другому: приступ случается, когда человек находился в состоянии алкогольного опьянения, а таблетку дают посторонние люди, либо человек принимает её сам по незнанию, в уверенности, что лекарство должно помочь, невзирая на алкоголь.

Также совместный приём спиртного с препаратом возможен у суицидально настроенных людей – они сознательно предпринимают попытку спровоцировать летальный исход, усиливая одновременным приёмом действия обоих компонентов опасной смеси: в таком сочетании отравление как алкоголем, так и нитроглицерином наступает быстрее и протекает интенсивнее, ведь действуют на организм они похожим образом.

В результате давление может упасть просто стремительно и быстро развивается кома, однако это ещё не всё. Диаметр сосудов увеличивается во всём организме, включая и печень, поэтому алкоголь поступает в неё буквально потоком, вследствие чего очень быстро развивается печеночная недостаточность.

Есть ещё одно вещество, несовместимое с приёмом нитроглицерина, о чём большинство людей, не имеющих отношения к медицине, вообще не догадываются. Такое популярное средство для повышения потенции, как виагра, изначально применялась при ишемии и гипертонии, ведь она также расширяет сосуды и способствует снижению давления. Поэтому совместный приём этих одинаково действующих препаратов чреват также серьёзными осложнениями. А ведь большинство принимающих их – одна и та же возрастная группа, и нередко могут возникать ситуации, когда человек может оказаться под совмещённым, усиливающим друг друга эффектом виагры и нитроглицерина. Чтобы такого не случилось, принимать их рекомендуются с разницей не менее 2 суток.

Чем можно помочь при отравлении нитроглицерином?

  • Если передозировка всё же произошла, необходимо немедленно вызывать скорую. Отравление нитроглицерином даёт тяжёлые последствия и своими силами здесь не справиться.
  • Пока медики в пути, уложите человека горизонтально, лучше с приподнятыми вверх ногами (подложив подушки или диванные валики, а если дело происходит на улице – любые подручные предметы: к примеру, сумку).
  • Дать возможность кислороду свободно поступать, для чего нужно открыть окно либо вынести человека на свежий воздух, а на улице попросите прохожих не обступать пострадавшего плотным кольцом.
  • Если препарат был в жидком состоянии (капли), место попадания его на кожу важно тщательно промыть.
  • Если пострадавший в сознании, можно промыть ему желудок обильным тёплым подсоленным питьём или физраствором, раздражая при этом корень языка.
  • После промывания дают абсорбент для связывания и выведения остатков препарата, а затем — солевое слабительное для ускорения выведения препарата из кишечника.
  • Чтобы замедлить падение давления, нередко советуют выпить сладкий крепкий чай или же кофе (а в клинике назначают кофеин).

Все остальные меры по лечению и восстановлению предпримет бригада медиков, прибывшая на вызов – частично на месте, а в дальнейшем – в стационаре.

Золотое правило приёма нитроглицерина

  • Тем, кто применяет это лекарство часто, необходим твёрдо запомнить «правило трёх»: если таблетка не помогла, спустя полчаса можно принять ещё одну, и через полчаса — ещё одну. И это — гранично допустимая доза: если приступ не снят, немедленный вызов скорой обязателен, поскольку любое дальнейшее увеличение дозы грозит проявлением побочных эффектов и даже передозировкой, то есть отравлением.
  • Второе правило – внимательное изучение инструкции и строгое следование назначению врача.
  • Третье правило – не занимайтесь самолечением: препарат должен назначить врач на основании полной информации о состоянии здоровья пациента и принимаемых им других препаратах. Тот факт, что «все пьют эти таблетки и им помогает», совершенно не означает, что и вы получите облегчение, а не побочные эффекты.
  • Если же вы принимаете препарат для постоянного снятия приступов и не лечитесь надлежащим образом, будьте готовы к тому, что эффективность его станет неуклонно снижаться, и вы получите всё увеличивающийся риск передозировки.

Берегите себя и близких, относитесь к здоровью внимательно и бережно!

  • Елена

Нитроглицерин – популярный и необходимый препарат для снятия приступов резкой боли, дискомфорта в области груди у больных ишемией. Несмотря на эффективность препарата, передозировка нитроглицерином случается нередко.

Дело в том, что эффект постепенно снижается из-за быстрого привыкания организма. Это приводит к периодическому увеличению дозировки, что заканчивается опасной интоксикацией.

О препарате

Нитроглицерин – химическое соединение глицерина с азотной кислотой. От латинского названия последнего вещества – acidum nitricum лекарственный препарат получил известное всем название.

В 19 веке это вещество применялось в качестве взрывчатки. В дальнейшем проводился ряд исследований с привлечением добровольцев, что помогло обнаружить и доказать воздействие препарата в снятии сердечных болей, снижении АД. Тогда его официально признали лекарственным средством.

Препарат применяется в кардиологии – он увеличивает кровяной приток, расширяет сосуды, что снижает давление, ликвидирует болезненные ощущения. Нитроглицерин также применяют для успокоения кишечной и печеночной колики, поскольку оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру ЖКТ.

Этот препарат не используют для лечения причины болезни, а лишь для снятия симптоматики. Все из-за непродолжительного, хоть и быстрого эффекта.

Препарат выпускают в трех формах: капсулы, таблетки и спиртовой раствор. Таблетку нитроглицерина кладут под язык, не превышая количество 6-ти штук в сутки. Спиртовые капли, принимают в количестве не более 3-х на кубик сахара. Суточная доза – 15 капель. Улучшение наступает через две минуты, длительность воздействия около часа.

Интенсивность приема и дозировку препарата определяет врач, ведь все зависит от характера и тяжести заболевания. Неправильное лечение в домашних условиях часто вызывает отравление нитроглицерином, заканчивающееся летальным исходом.

Смертельная доза

За один прием назначают минимум 0,5 мг и максимально 1,5 мг нитроглицерина. Специалисты для снятия острого приступа боли проводят лечение по схеме: в течение пятнадцати минут принимают 3 таблетки. Такой прием проводят при отсутствии улучшений после одной таблетки, последующую дозу принимают каждые пять минут. Сокращать временной режим нельзя, также запрещен прием более трех таблеток зараз.

После приема четырех таблеток и больше, с нарушением временного промежутка наступают первые признаки передозировки нитроглицерином. Прием препарата больше 20 мг вещества на кг массы тела – ведет к тяжелой интоксикации нитроглицерином. Смерть наступает при концентрации в крови 100 – 130 мг вещества.

Передозировки нитроглицерином случаются редко на стационарах при введении препарата внутривенно, поскольку медики тщательно рассчитывают не только дозировку, но и скорость его введения препарата.

Какие могут быть побочные эффекты?

Интоксикация нитроглицерином опасна как приемом смертельного количества вещества, так и побочными эффектами, которые способны усиливаться непредсказуемо.

Побочные действия:

  • Головокружение. Это одна из первых побочных реакций с общей слабостью.
  • К верхней части тела приливает кровь. Лицо приобретает красный цвет.
  • Высыпания на коже. Аллергия от передозировки проявляется в виде высыпания, не редки случаи анафилактического шока и отека Квинке.
  • Головные боли. В первые дни использования препарата пациенты отмечают частые мигрени.
  • Снижение артериального давления, которое происходит резко, что опасно для жизни.
  • Потеря остроты зрения. Этот временный побочный эффект и зрение быстро восстанавливается.

Специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за неотложной медицинской помощью, если после приема трех таблеток состояние больного не улучшилось. Поскольку прием следующей дозы, с большой долей вероятности, приведет к нежелательным последствиям в виде передозировки.

Противопоказания к применению

Из-за большого количества опасных побочных эффектов передозировки существуют ограничения на прием этого лекарственного средства.

Противопоказания:

  1. Поражение кровеносных сосудов.
  2. Внутричерепное давление. Прием вещества вызывает прилив крови к лицу и шее.
  3. Поражение сердечной мышцы. При обострении ишемической болезни принимать данный препарат нельзя. А при возникновении болей в сердце и других симптомов вызывают бригаду скорой помощи, для должного лечения.
  4. Гипертония.
  5. Детский возраст. Для лечения стенокардии у детей применяют комплексную терапию, квалифицированный специалист не назначит в данном случае нитроглицерин.
  6. При беременности, в период кормления грудью. Как воздействует нитроглицерин во время беременности на организм матери и ребенка остается загадкой. Его назначают в случае если польза для матери, значительно превышает риск для здоровья ребенка.

Симптоматика передозировки нитроглицерином

Чрезмерные дозы препаратов для лечения не идут на пользу. Проявления признаков передозировки нитроглицерином не заставят себя долго ждать.

Симптомы:

  • Одышка и головокружение. Эти симптомы возникают первыми. У человека появляется слабость, потеря сознания.
  • Посинение губ, ногтей. Обязательно обращают внимание на этот симптом. При возникновении подобных проявлений, синюшность ладоней, ногтей и губ, вызывают неотложную помощь.
  • Нарушение работы ЖКТ. Больной жалуется на сухость во рту, тошноту, открывается рвота.
  • Повышение температуры тела. Этот симптом передозировки сопровождается появлением холодной испарины и ознобом.
  • Судороги. После судорожного синдрома повышается внутричерепное давление.
  • Тремор. Дрожание верхних и нижних конечностей.
  • Ортостатический коллапс. Это самое опасное последствие превышения допустимой дозы.

Если человек примет 200 мг нитроглицерина, то летальный исход от передозировки нитроглицерином наступает не позднее двух минут.

Первая помощь и лечение при отравлении

Передозировка нитроглицерином требует неотложного оказания помощи. Каждому будет полезно знать, как помочь человеку, пострадавшему от интоксикации организма.

Первая помощь при передозировке:

  1. Больного укладывают на ровную поверхность и поднимают ноги на возвышение.
  2. Открывают окна или выносят его на улицу, чтобы пострадавший дышал свежим воздухом.
  3. Учитывая состояние больного, промывают желудок с помощью теплой воды.
  4. Измеряют давление и пульс.
  5. После промывания пострадавшему будет полезно вязкое питье — кисель. С повышенной температурой тела поможет справиться ацетилсалициловая кислота. От тошноты применяют активированный уголь и валидол.

Ноги приподнимают для улучшения кровообращения сердца и мозга, поскольку сниженное давление приводит к коллаптоидному состоянию.

Лечение дома невозможно, больной безоговорочно госпитализируется, для проведения интенсивной терапии. Пациенту с помощью специальных препаратов повышают сосудистый тонус, увеличивают объем кровоснабжения.

Врачебная помощь нужна если:

  • Пострадала беременная или маленький ребенок;
  • Больной потерял сознание;
  • Синеют кожные покровы, ногти и ладони;
  • Кровь во время рвоты или испражнения;
  • Резко снижается артериальное давление;
  • Тахикардия, приступы сердцебиения;

Последствия и профилактика

Одно из тяжелых последствий передозировки организма – коллаптоидное состояние, с развитием острой недостаточности кровообращения, пострадавший впадает в кому. При несвоевременном оказании квалифицированной помощи, передозировка заканчивается летальным исходом.

Если принимать препарат длительное время возникают такие симптомы как слабость, мигрень, сухость во рту, временная потеря зрения, сыпь по коже.

Что касается профилактики, то предотвратить передозировку нитроглицерином можно. Необходимо назначение специалиста, где будет указана допустимое дозировка и режим приема. При возникновении приступа, нельзя принимать больше трех таблеток, а отсутствие эффекта говорит о необходимости обращения к врачу.

Видео: почему нитроглицерин может не спасти, а убить?

Читайте далее:

Нитроглицерин – лекарственное средство, которое расширяет сосуды, устраняет спазмы, способствует расслаблению гладких мышц. Во время приема необходимо придерживаться рекомендуемой дозировки и следовать указаниям в инструкции. Если превысить дозу, может произойти отравление организма. При интоксикации препаратом нужно обратить внимание на симптомы и оказать первую помощь пострадавшему.

В каких случаях помогает Нитроглицерин

Нитроглицерин обладает сосудорасширяющим действием. Препарат уменьшает нагрузку на сердце, расширяет артерии и венозные сосуды, снижает артериальное давление. Во время терапии уменьшается необходимость поступления кислорода к миокарду, улучшает кровообращение. Нитроглицерин расслабляет сосуды, устраняет болевой синдром, способствует расслаблению гладких мышц внутренних органов.

В инструкции указаны следующие показания к применению:

  • стенокардия;
  • судорожное сокращение коронарных артерий во время проведения коронарографии;
  • обострение стабильного течения ишемической болезни сердца;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • сердечная астма;
  • недостаточность функции сердца в хронической форме;
  • снижение артериального давления во время проведения операции;
  • предупреждение повышения давления при проведении медицинских манипуляций;
  • нарушение проходимости центральной артерии сетчатки глаза;
  • ухудшение двигательной функции пищевода.

Средство назначается пациентам с функциональными нарушениями в работе желчного пузыря, поджелудочной железы. Принимают Нитроглицерин при желчных коликах и повышенном мышечном тонусе кишечника.

Противопоказания и побочные действия

Ограничить применение нужно при малокровии, гипертрофической кардиомиопатии, в пожилом возрасте, при наличии тяжелых нарушений печеночной и почечной функции.

Средство не применяется в таких случаях, как:

  • аллергия на препарат;
  • пониженное давление;
  • острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы с сопутствующим снижением давления;
  • недостаточность функции сердца, которая осложнена потерей сознания и другими тяжелыми симптомами;
  • инфаркт миокарда правого желудочка;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • спазм артериол и повышение давления в системе легочной артерии;
  • внтуримозговое кровоизлияние;
  • закрытоугольная глаукома;
  • травмы головы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • недостаточное поступление в головной мозг кислорода;
  • скопление жидкости между листками перикарда;
  • отечность легких в результате скопления токсинов в организме;
  • стеноз устья аорты;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Во время лечения могут возникать побочные реакции. К ним относятся головная боль, усталость, нарушение функции органа зрения, усталость, головокружение, тошнота, рвотные позывы, расстройство стула, покраснение кожи, нарушение кровообращения, обострение заболеваний сердца, прилив крови к голове. Может возникать аллергия в виде зуда и жжения кожи. При появлении нежелательных реакций необходимо прекратить прием.

Как можно отравиться Нитроглицерином

Нитроглицерин выпускают в виде таблеток и концентрата для приготовления раствора, который потом используют внутривенно. Рекомендуемая дозировка вещества – от 0,5 до 1,5 мг за 1 раз.

Не следует принимать больше 3 таблеток за 1 прием.

Вводить внутривенно средство и назначать таблетки должен врач. Смертельная дозировка – 20 мг/кг и более. Появляются тяжелые симптомы интоксикации. Дозировка может произойти, если принять увеличенную дозировку.

Симптомы интоксикации Нитроглицерином

При интоксикации лекарственным препаратом ухудшается состояние здоровья и усиливаются побочные реакции. Состояние пациента зависит от индивидуальных особенностей организма и принятой дозы. После приема 4 таблеток и более повышается давление, появляются головная боль и головокружение, ощущается слабость в теле.

Если дозировка составляет 20 мг/кг, появляется ощущение жара во всем теле. У пострадавшего повышается температура тела, усиливается потоотделение, повышается или понижается артериальное давление. Ладони и губы приобретают синюшный окрас, усиливается сердцебиение, становится трудно дышать. В тяжелых случаях возникает обморок, повышается уровень метгемоглобина в крови. Могут произойти потеря сознания, кома, вплоть до летального исхода.

Если дозировка превышает 100-200 мг/кг, смерть наступает в течение 5-7 минут.

Симптомы могут возникать поочередно или одновременно. Препарат в больших дозах отравляет организм. Нарушается работа сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, случаются судороги, беспокоят тошнота и рвотные позывы. Если чрезмерно употреблять Нитроглицерин, передозировка появляется сразу или спустя несколько часов. При появлении первых симптомов необходимо прекратить прием и оказать первую помощь при интоксикации.

Первая помощь при интоксикации Нитроглицерином

При передозировке Нитроглицерином последствия могут быть тяжелыми. Нужно обратиться за помощью к специалисту. В домашних условиях до приезда скорой помощи пострадавшего укладывают в постель. Ограничивают доступ к лекарственному препарату. Нужно лечь таким образом, чтобы ноги были выше головы.

Если пострадавший принял небольшую дозу и с момента приема прошло несколько часов, проводят очищение организма. Вызывают рвоту и промывают желудок. Потом принимают адсорбенты. Желательно проветрить помещение и освободить тело от тесной одежды. Не существует антидота, который ослабит действие лекарственного препарата.

При передозировке проводят комплексную терапию в зависимости от симптомов. Применяют заменители плазмы, агонисты альфа-адренорецепторов. Эпинефрин использовать не стоит из-за высокой вероятности шока. Применяют также раствор метиленовый синий внутривенно. В течение 2-3 недель необходимо следить за состоянием больного и избегать употребления любых лекарственных препаратов без назначения врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *