Перебои в работе сердца, пропуски ударов, замирания: причины, что делать в домашних условиях?

Сокращение сердечной мышцы в норме происходит через равные промежутки времени. За минуту сердце набирает 60-90 ударов. Это считается нормой. Заставляет сокращаться сердце электрический импульс, который генерируется специальным синусовым узлом.

Схема проводящей системы сердца

Основные нарушения делятся на три группы:

  • Брадикардия — сердечная мышца сокращается медленнее, чем положено и ритм сердца становится меньше 60 ударов в минуту.
  • Тахикардия — учащенное сердцебиение, когда сердечная мышца сокращается больше 90 раз в минуту.
  • Экстрасистолия — миокарда сокращается таким образом, что на ритм это не влияет, но дополнительные сокращения все же присутствуют. Их количество зависит от разновидности экстрасистолии.

Сбои в ритмичном сокращении сердечной мышцы не всегда приводят к осложнениям или протекают с видимыми признаками. Часто патология носит периодический характер, но в любом случае если человек заметил неровности в работе своего сердца, а также различные симптомы аритмии, то необходимо обратиться к специалисту. Некоторые виды аритмий не требуют лечения, а другие, наоборот, должны обеспечиваться пожизненной терапией, чтобы избежать опасных последствий. При частых приступах, совмещенных с другими проблемами в сердечной мышце, есть риск внезапной смерти.

Брадикардия

Брадикардией зовется патология, при которой сокращение предсердий, в некоторых случаях желудочков, иногда и того, и другого происходит с частотой меньше 60 раз в минуту. Наиболее опасным для здоровья считается брадикардия желудочков, поскольку она равнозначна остановке сердца и является опасной для жизни патологией.

Нарушение Брадикардия

Виды

Брадикардия различается по типу течения, а также по разновидностям.

По течению Патология проявляется приступами (пароксизмальная)

Носит хронический характер

По типу Слабый синусовый узел

Разновидность, при которой блокируется проводимость импульсов в сердце

Атриовентрикулярные блокады

Это прогрессирующая разновидность патологии. При ней к желудочкам не поступает в полной мере сердечный импульс от синусового узла. Встречается достаточно редко, но при этом имеет опасное течение. Если блокада 1 степени не влияет серьезно на жизнь пациента, то блокады 2-3 степени могут окончиться остановкой сердца.

Синдром слабости синусового узла

Эта разновидность болезни, при которой синусовый узел не способен генерировать электрический импульс в полной мере. Чаще встречается у пожилых людей. Степень болезни, при которой количество ударов не достигает меньше 40 ударов в минуту, может протекать без симптомов. Болезнь всегда прогрессирует и может оказать влияние на продолжительность жизни, а потому важно соблюдать рекомендации врача для нормализации состояния.

Причины

У брадикардии есть несколько провоцирующих факторов, на которые стоит обратить внимание, чтобы предупредить болезнь:

  • Заболевания пищевода, а также некоторые патологии желудка.
  • Нарушение обмена веществ и функции щитовидной железы.
  • Проблемы с преобладанием функции парасимпатической нервной системы.
  • Побочные реакции организма на прием некоторых медикаментов.
  • Сердечные факторы.
  • Брадикардия может быть и без видимой причины, но такие случаи встречаются реже.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Ощущение остановки сердца, чувство замирания.
  • Редкое сердцебиение.
  • Постоянная слабость, особенно при физических нагрузках.
  • Скачки артериального давления.
  • Обмороки.
  • Боль в области груди вне зависимости от физического напряжения.

При наличии одного или нескольких симптомов стоит обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

Лечение

При брадикардии есть несколько методов воздействия на патологию и восстановления нормального ритма сердечной деятельности.

  • Лечение причины, которая вызвала брадикардию.
  • Медикаментозные методы воздействия (холинолитики, ксантины).
  • Если возникает высокая вероятность остановки сердца — устанавливается электрокардиостимулятор, который следит за ритмом и нормализует его.

Какой конкретно метод лечения выберет врач, зависит от многих факторов, в том числе и от степени тяжести брадикардии, наличия симптомов, причины возникновения патологии. если основная причина в проблемах с сердечной мышцей, то лечение становится пожизненной необходимостью.

Тахикардия

Наиболее распространенный вид сердечной патологии, при которой сердечная мышца сокращается более 100 раз в минуту.

Физиология тахикардии

Виды тахикардии

Патология различается по месту расположения, по механизму возникновения, а также по течению.

Как возникает Возвратная тахикардия

Очаговая

Автоматическая

По месту расположения Предсердная

Желудочковая

Синусовая

Атриовентрикулярная

По течению Острая

Хроническая

Пароксизмальная (приступообразная).

Рецидивирующая

Механизмы развития

Основные механизмы развития тахикардий основаны на особенностях распространения электрического импульса по сердечной мышце.

  • Очаговая тахикардия. Она основана на том, что любой электрический импульс вызывает сердечное сокращение, в то время, как нормальная сердечная деятельность реагирует только на импульс строго определенного уровня. Очаго возникает в том месте, где проявляется повышенная возбудимость.
  • Возвратный механизм воздействия основан на том, что электроимпульс воздействует на определенный участок сердечной мышцы и, двигаясь по кругу, заставляет его снова и снова возбуждаться. Это наиболее распространенный вид тахикардии.
  • Спусковая тахикардия — патология, которая характеризуется повышенным уровнем электрического импульса. После того, как он вызывает нормальное возбуждение, остается дополнительный заряд, который провоцирует новые сокращения миокарда.

Причин возникновения тахикардии может быть множество. Специалисты разделили их на 5 больших групп.

Группы причин Конкретные провоцирующие факторы
Нарушение обмена Серьезная почечная недостаточность

Интоксикация организма, в том числе алкоголем и табаком

Пониженный уровень калия и магния

Некоторые виды отравления в том числе и медицинскими препаратами

Проблемы с сердцем Пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные

Утолщение стенок сердечной мышцы

Миокардит

Проблемы с нормальным кровоснабжением

Замена соединительной тканью сердечной мышц

Нехватка кислорода Недостаточное кровообращение

Анемия

Патологии легких

Болезни эндокринной системы Сахарный диабет

Увеличенная щитовидная железа

Прочие проблемы Травмы

Брадитахикардия

Иногда бывает тахикардия вовсе без причины, но такое явление считается редкостью. Чаще патология возникает на фоне одной из приведенных групп провоцирующих факторов.

Нормальный ритм и тахикардия

Вне зависимости от причины лечение должен проводить специалист, который сможет нормализовать ритм сокращения сердечной мышцы. Во многих случаях терапия требуется пожизненно, особенно, если нет возможности удалить основную причину.

Симптомы тахикардии

Симптоматика у тахикардии такая:

  • Артериальное давление часто снижается, также характерна его нестабильность и частые скачки.
  • Головокружение с обмороками, потемнение в глазах без видимой причины. Часто такие симптомы случаются даже в состоянии покоя
  • Сердце бьется неравномерно, часто случаются перебои.
  • Ритм сердца частый.
  • Утомление при стандартных нагрузках наступает быстрее.
  • Боль в области сердца.
  • Часто удары сердца ощущаются усиленными толчками (создается впечатление, что сердце из груди выскакивает).

Если степень развития тахикардия высока, то появляется опасность остановки сердца или развития острой сердечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние, а потому требуется коррекция ритма при помощи медикаментов или оперативного вмешательства, в зависимости от назначения лечащего врача.

Обзор некоторых видов тахикардий

Эта разновидность тахикардии основана исключительно на наличии сердечных патологий. Патологические импульсы запускаются из миокарды желудочков или из конечный ветвей проводящей системы. Чаще всего такая разновидность аритмии возникает при ишемической болезни сердца.

Если не лечить данную патологию, это грозит остановкой сердца.

Трепетание предсердий

Данная форма тахикардии отличается тем, что носит характер периодических приступов. В хронической форме патология практически не встречается. При этом у мужчина развивается чаще. также на развитие болезни влияет возраст. После 50 лет трепетание предсердий встречается в разы чаще, чем в более молодом возрасте. У каждого пятого пациента трепетание предсердий заканчивается внезапной смертью.

Фибрилляция предсердий

Это синдром частого сокращения предсердий. В течение длительного времени заболевание проходит без симптомов, а затем проявляется тем, что пациент не способен переносить даже самые легкие физические нагрузки. Это значительно снижает качество жизни. Есть опасность образования тромбов, которые способны перекрыть крупные легочные и мозговые сосуды.

Фибрилляция предсердий имеет несколько форм.

Приступообразная Аритмия носит непостоянный характер, а ритм сердца восстанавливается за 2-7 дней. Часто нет необходимости в медицинском вмешательстве, но проверить сердце при появлении такого перебоя специалисты все же рекомендуют.
Персистирующая Приступ длится больше 7 дней и требует врачебного вмешательства для восстановления ритма
Длительная персистирующая Длится больше года, заканчивается оперативным вмешательством
Постоянная Случается, когда нет эффективной терапии или пациент отказывается от лечения.

Редкие формы

Случаются и редкие формы тахикардий, к которым относятся: предсердные и синусовые, а также атриовентрикулярные. Обычно данные разновидности хорошо поддаются терапии и не несут опасности для здоровья и жизни. Чаще всего возникает такая разновидность в виде приступов на фоне эмоциональных или гормональных сбоев в организме. Хронические формы редких тахиаритмий практически не встречаются.

При выборе терапии врач прежде всего определяет какой путь выбрать: восстановить ритм сердечной деятельности или контролировать уровень тахикардии не касаясь ритма сердечной деятельности.

Есть общие требования к терапии, назначаемой доктором:

  • У пациентов молодого возраста нужно восстанавливать ритм сердца, не затрагивая сердечную деятельность, чтобы не нарушить функции сердца.
  • Ритм сердца должен быть в состоянии покоя не выше 90 ударов, а при нагрузке — 115 ударов в минуту.
  • Обязательно необходимо лечить основную причину тахикардии, если она выявлена.
  • Заниматься профилактикой тромбообразования.
  • В качестве медикаментозного лечения применять препараты коагулянты.

При соблюдении основных правил наблюдается положительный прогноз.

Варианты восстановления ритма

Способ восстановления ритма Конкретный препараты и механизмы
Медикаментозное воздействие Гликозиды

Бета-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Перезапуск сердца При помощи препаратов (Пропафенол), разряд тока, а также комплексное воздействие
Установка специальных корректоров ритма Устанавливается кардиостимулятор или кардиовертера-дефибриллятор
Разрушение очага с болезненной электрической активностью Воздействие через катетер или при помощи открытой операции на сердце. Последняя чаще делается в том случае, когда помимо абляции необходимы еще какие либо действия на сердце или сердечной мышце.

Лечащий врач может назначить любую из предложенных версий лечения, в зависимости от степени тяжести состояния пациента, а также необходимости стабилизировать ритм сердечной деятельности.

Экстрасистолия

Это форма патологии, при которой наступает внеочередное сокращение миокарды. Различается несколько форм в зависимости от места расположения патологического очага, частотности и плотности.

Экстрасистолия

По частоте Редкие — возникают реже 10 раз в час

Средние — 10-30 раз в час

Частые — чаще 30 раз в час

По плотности Парные и единичные
По месту расположения Синусовые

Предсердные

Желудочковые

Атриовентрикулярные

Причины возникновения аналогичны с таковыми у тахикардии. Но в отличие от тахиаритмий экстрасистолия может проходить абсолютно без симптомов, хотя некоторые пациенты отмечают ощущения замедления, остановки сердца и некоторые перебои в работе органа.

Единичные разновидности экстрасистолы отлично поддаются лечению и не требуют особой коррекции. Если не обращаться к врачу и не следовать терапии, то со временем повышается риск внезапной смерти.

Для лечения патологии чаще всего применяется медикаментозный метод с назначением бета-блокаторов, а также в тяжелых случаях абляция опасных очагов возникновения экстрасистолии.

Диагностика сердца при его работе с перебоями

Если сердце начинает биться неравномерно, то самое важное — вовремя поставить диагноз и начать адекватное лечение. Тогда есть большой шанс нормализовать ритм сердечной деятельности.

Для постановки диагноза после обращения врач используется комплексный подход:

  • Опрос пациента для выявления характерных симптомов и изучения анамнеза.
  • ЭКГ — наиболее распространенный метод, но часто бывает, неинформативен при приступообразных видах аритмии.
  • ЭКГ в течение суток. Показания снимаются специальным датчиком на протяжении суток, как в состоянии активности, так и в состоянии покоя.
  • УЗИ сердца для выявления сгустков и уплотнений в полостях органа.

ЭКГ сердца

После комплексного обследования врач может поставить максимально точный диагноз и выявить причину патологии. Тогда проще назначить оптимальную терапию и держать под контролем ритм сердечной деятельности.

Прогноз

Если основная причина появления аритмии и перебоев в работе миокарды лежит вне функций сердца, а сам орган здоров, то прогноз практически всегда положителен. Важно воздействовать на причину появления болезни, и тогда аритмия в любом проявлении способна пройти самостоятельно. Важно просто проконтролировать данный процесс. Во многих случаях болезнь протекает без симптомов и если состояние здоровья по основным системам в норме, то аритмия сердца проходит самостоятельно и сердечная мышца начинает сокращаться согласно показателям нормы.Чаще всего это встречается у детей и подростков,когда аритмия развивается на гормональном фоне под воздействием перестройки большинства систем организма. Со временем этот процесс приходит в норму и сердце начинает биться правильно, без перебоев.

Если патология напрямую связана с нарушением работы сердца и с проблемами миокарда, то такая болезнь требует пожизненного контроля и поддерживающей терапии. При этом патология будет прогрессировать и у врача есть возможность повлиять на скорость развития болезни, чтобы у пациента было достаточно времени на полноценную и спокойную жизнь.

Наиболее опасные с непредсказуемым прогнозом — приступообразные перебои в сердце, поскольку они чаще всего приводят к внезапной смерти.

В любом случае необходимо вовремя обратиться к врачу, а после 50 лет регулярно проверять деятельность сердца, даже если нет жалоб и перебоев в работе главного органа. Тогда будет возможность заметить патологию на ранней стадии и не дать развиться болезни в опасные осложнения.

Нарушение частоты сокращений сердца называется аритмией. Это гетерогенная группа патологических процессов, сходятся они в одном: изменение характера активности кардиальных структур.

Существует несколько вариантов дисфункции: тахикардия — ускорение ритма, брадикардия — урежение пульса, и неравномерные интервалы и задержки между каждым дальнейшим ударом сердца (фибрилляция, трепетание, мерцание). В последнем случае четкий рисунок вовсе отсутствует.

Нормальной активностью считается частота сокращений в 60-90 ударов или чуть более, в зависимости от возраста и физической подготовки, равные промежутки времени между систолами и диастолами. Все отклонения рассматриваются как вероятная патология, пока не будет доказано обратного.

Естественные факторы становления проблемы учитываются после, если нет данных за органическую патологию.

Существуют угрожающие и неопасные виды перебоев в работе сердца. Первые встречаются в несколько раз чаще, однако отграничить одни от других можно только посредством объективной диагностики (электрокардиография, ультразвуковая методика, суточное мониторирование).

Типы перебоев

Аритмический процесс имеет множество разновидностей. Одни опаснее, другие несут меньшую угрозу жизни и здоровью.

Не фатальные формы

  • Единичные экстрасистолы. Ощущаются как лишний удар сердца и представляют собой функциональные нарушения кратковременного характера. Развиваются в результате внеочередных сокращений сердечной мышцы по причине генерации дополнительных электрических импульсов атриовентрикулярным узлом, предсердиями или желудочками. Важной отличительной чертой таких перебоев в сердце оказывается единичность изменений. Более того, это не регулярная проблема. Экстрасистолией страдает до 6-70% всех сердечников, что делает эту форму наиболее распространенной. Симптомов нет вообще, потому определить наличие у себя проблемы почти невозможно. Это вариант инцидентальной находки в процессе ЭКГ.

  • Мягкая форма мерцательной аритмии (с частотой сердечных сокращений до 110 ударов в минуту). Представляет собой нарушение работы всего мышечного органа, когда электрический импульс генерируется не только синусовым узлом, но и иными кардиальными структурами. Процесс заметен, но опасности не несет ввиду хорошей подконтрольности. Также называется фибрилляцией предсердий.

  • Нарушение проводимости пучков Гиса. Аналогично не характеризуется проявлениями. Поскольку симптомов нет, обнаружить процесс своими силами невозможно, требуется диагностика. Справиться с патологическим изменением получается медикаментозными методами в короткие сроки.

  • Атриовентрикулярная блокада 1 степени. Характеризуется нарушением прохождения электрического импульса от синоатриального узла к антриовентрикулярному и далее к желудочкам. На ранней стадии изменения минимальны, потому возможна быстрая коррекция. Опасность почти отсутствует. В дальнейшем возникает угроза жизни (в перспективе нескольких недель-месяцев).

  • Синусовая тахикардия. Ускорение сердечной активности по причине чрезмерной стимуляции водителя ритма. Развивается как ответ на внутренние или внешние контролируемые факторы. На ранних этапах не требует коррекции вообще. Проявляется ярко, но не несет опасности для здоровья или жизни.
  • Брадикардия. Обратный процесс. Развивается тоже по причине дисфункции синусового узла. В 40-50% случаев имеет физиологическое происхождение, не связанное с болезнетворными процессами.

Опасные разновидности

Требуют срочной медицинской помощи. Заранее предугадать, когда случится фатальное осложнение невозможно. Сразу после выявления проблемы следует назначать лечение, желательно в стационарных условиях или под постоянным контролем кардиолога в рамках амбулаторной диагностики.

  • Множественные экстрасистолы. В отличие от единичных, повторяются много раз, неоднократно. В результате сердечные структуры работают хаотично, не могут скоординироваться. Возможна остановка сердца. Происходит это внезапно. Поскольку подобный вариант патологического процесса не дает знать о себе почти никогда, выявить проблему трудно.

  • Трепетание желудочков.
  • Запущенные атриовентрикулярные блокады, полные или 2 степени. Нарушается проводимость кардиальных структур. В данном случае из работы «выключаются» желудочки, что чревато внезапной остановкой сердца. Восстановить функциональную активность невозможно даже в рамках экстренной реанимационной помощи.
  • Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется ускорением частоты сокращений мышечного органа, число «движений» может доходить до 150-180 и более, это полноценные удары, которые пациент ощущает, как будто сердце переворачивается, выскакивает из груди.

Нарушение ритма сердца — итог процесса кардиального, эндокринного или неврологического происхождения. Реже имеет место естественное явление, не имеющее отношения к органическим изменениям.

Механизм развития

Существует 4 пути формирования перебоев в работе сердца.

Среди возможных вариантов:

  • Нарушение генерации электрического импульса в синусовом узле. Естественный водитель ритма создают избыточный или чаще недостаточно сильный сигнал. В итоге кардиальные структуры сокращаются равномерно, но слабо, что приводит к необходимости ускорения ритма для более быстрого «перекачивания» крови и обеспечения тканей кислородом.
  • Опережающее сокращение отдельных участков сердца. В результате повышенной возбудимости пучков клеток органа.
  • Блокады атриовентрикулярного узла. Нарушение проводимости тканей. Формируется после перенесенных поражений функционального рода.
  • Распространение электрического импульса в отдельных участках, нарушение дальнейшего движения сигнала. Заканчивается неравномерным сокращением.

Перебои в сердце — итог органических отклонений четырех типов: изменяется проводимость тканей либо создание электрического импульса. Часто наблюдается смешанный механизм.

Сердечные причины развития патологического процесса

  • Ишемическая болезнь. Дефицит питания (трофики) миокарда. Невозможность обеспечить сам орган кровью приводит к изменений в кардиальным структурам. Классическое окончание течения процесса — инфаркт. Проявляется проблема одышкой, нарушениями ритма разного типа. Зачастую обнаружить состояние невозможно.

  • Артериальная гипертензия. Стойкое повышение давления. Как правило, перебоями в работе сердца страдают пациенты с большим стажем болезни, чем дольше течет процесс, тем хуже прогноз. Необходимо комплексная оценка всей сердечнососудистой системы.
  • Инфаркт миокарда. Острое нарушение питания мышечного слоя и невроз кардиомиоцитов (клеток). Заканчивается летальным исходом в 35-50% случаев, при наличии сопутствующих болезней или осложнений чаще.

  • Кардиосклероз. Замещение функциональной ткани рубцовыми структурами. Становится итогом воспалительных явлений или инфаркта.
  • Эндокардит. Инфекционные или аутоиммунные (реже) патологии активных структур и тканей. В отсутствии своевременного лечения или при агрессивном течении процесса происходит деструкция предсердий. Потребуется протезирование.

Неравномерный пульс — итог нарушения гемодинамики, стимуляции работы органа в результате функциональных отклонения.

Внесердечные причины

  • Интенсивные физические нагрузки. В итоге перенапряжения происходит ускорение деятельности мышечных структур. Наступает это из-за необходимости обеспечения органов и тканей кровью и питательными веществами соответственно. Тренированные люди в меньшей степени подвержены перепадам функциональной активности сердца. Обычно речь идет о неадекватной физической нагрузке.
  • Язва желудка, проблемы с 12-ти перстной кишкой. Патологии желудочно-кишечного тракта. Для развития перебоев в работе сердца необходимо соблюдение одного условия: появление постоянных слабых кровотечений и, соответственно, анемии. Как только состояние стабилизируется, кардиальные структуры восстанавливают нормальную активность.
  • Нарушение температурного режима тела. Как гипотермия, так и обратное явление. Обычно встречается при перемене климатических условий или нахождении в агрессивной окружающей среде.
  • Эндокринные патологии. В том числе гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (чрезмерное количество кортизола и веществ коры надпочечников), сахарный диабет. Сопровождаются выраженными симптомами, спутать заболевание с чем-либо другим сложно. Грамотный эндокринолог сразу определит наличие проблемы.

  • Интоксикация организма, отравление. Никотином, наркотическими веществами, кофеином, препаратами для снижения артериального давления, сердечными гликозидами, солями тяжелых металлов, иными ядами.
  • Неврогенные нарушения, проявляющиеся вегето-сосудистой дистонией (ВСД это не самостоятельный диагноз, а симптом).
  • Вирусные и бактериальные инфекции. Любого типа. Чаще возникает синусовая тахикардия, реже иные явления.
  • Травматические поражения церебральных структур и центральной нервной системы (сотрясение мозга как классический вариант). Причина перебоев — повреждение коры или ствола, где расположен центр, ответственный за нормальную деятельность мышечного органа. Это очень опасно.
  • Иные повреждения: электрические, переломы и ушибы грудной клетки.

Если сердце бьется неровно — причина кроется в эндокринных, сердечнососудистых, желудочно-кишечных, неврогенных патологиях.

Диагноз ставится методом исключения. В отсутствии данных за органические нарушения, также если не удалось выявить естественные факторы, говорят об идиопатическом процессе.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от типа нарушения функциональной активности органа.

Усредненные комплексы может быть таким:

  • Замирание сердца. Удары пропускаются в результате неравномерного распределения сигнала.
  • Слишком частые сокращения и обратный процесс.
  • Одышка. Без видимых причин. Возникает как следствие гипоксии тканевых структур.
  • Боли за грудиной. Регулярные.
  • Цефалгия. Тюкает, стреляет в области затылка или темени.
  • Вертиго. Вплоть до полной утраты возможности ориентироваться в пространстве.
  • Обмороки, потери сознания.

Процесс может протекать на регулярной основе. При пароксизмальных явлениях имеет место приступообразное течение. Проявления отсутствуют при мягких или слабо выраженных формах патологических процессов.

Наиболее грозный симптом — если сердце пропускает удары (прерывистый пульс). Это указание на нарушение распределения электрического импульса и возможную блокаду узлов.

Первая помощь в домашних условиях

Для купирования сбоя ритма сердца применяются такие препараты:

Нельзя перенапрягаться физически. Следует лежать. Как только начинается нарушение работы органа, рекомендуется вызывать скорую помощь. Первичные мероприятия направлены на стабилизацию состояния, но неизвестно, когда произойдет рецидив и чем все закончится.

Диагностика

Проходит под контролем кардиолога и смежных специалистов по эндокринной системе, центральным нервным структурам и др. Поскольку форма патологического процесса еще не ясна, лучше проводить обследование в стационарных условиях. Это упростит сортировку информации, анализ и ускорит процесс.

Примерная схема такова:

  • Сбор жалоб пациента, анамнестических данных. Учитываются вредные привычки, образ жизни и иные важные моменты. Функция самого больного — максимально подробно рассказать о своих ощущениях.
  • Измерение артериального давления. Также частоты сердечных сокращений с помощью автоматических или механических методов.
  • Суточная тонометрия. Позволяет оценить динамику ЧСС в привычных для пациент условиях. Проводить ее лучше в рамках амбулаторной диагностики. В стационаре информация может быть неточной.
  • Электрокардиография с введением датчика (для проверки проводимости кардиальных структур) или без такового. Наиболее информативная методика, к ней прибегают в первую же очередь.
  • Эхокардиография. Ультразвуковой способ. Позволяет визуализировать ткани и определить органические изменения со стороны структур.
  • Нагрузочные тесты. С большой осторожностью. Возможна остановка работы в результате неравномерной или неадекватной активности.

Диагностика требуется во всех случаях. Перебои в работе сердца в состоянии покоя — это указание на органические нарушения со стороны эндокринной, нервной или сердечнососудистой системы. Часто в комплексе. Понадобится помощь нескольких специалистов.

Терапевтическая тактика

Проводится хирургическое или медикаментозное лечение. Примерный перечень препаратов:

  • Антагонисты кальция. Дилтиазем и Верапамил. Восстанавливают нормальный сосудистый тонус.
  • Бета-блокаторы. Карведилол, Анаприлин, Метопролол.
  • Препараты для восстановления функциональной активности миокарда: Кордарон и аналоги. Они нормализуют процесс сокращения.
  • Хиндин, Новокаинамид и иные противоаритмические средства. Селективно воздействуют на источник проблемы, приводя в порядок ритм.
  • Гликозиды: Дигоксин, настойка ландыша.

Лекарственных средств существует множество. Поскольку перебои в работе сердца разнообразны, тактика будет отличаться всегда. Конкретные наименования подбираются врачом после тщательной диагностики. Самостоятельно принимать нельзя ничего.

Хирургическая и малоинвазивная помощь включает в себя электрокардиоверсию, радиочастотную абляцию, установку искусственного водителя ритма. Это крайние меры.

Применение народных рецептов не имеет смысла. Это пустая трата времени. Но образ жизни сменить необходимо:

  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Сон 8 часов.
  • Прогулки по 2-3 часа в день.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Избегание стрессов.
  • Коррекция рациона (меньше жирного, жареного, копченого, соль до 7 граммов в сутки, никаких полуфабрикатов и консервов, все остальное в умеренных количествах).

Те же рекомендации применяются в рамках профилактики.

Возможные осложнения

Среди вероятных последствий не леченых или недостаточно компенсированных перебоев можно назвать:

  • Фибрилляция желудочков. В 100% случаев заканчивается остановкой сердца. Как только процесс начался, нужно готовиться к проведению реанимационных мероприятий.
  • Сердечная астма в результате недостаточной трофики легочных структур.
  • Кардиогенный шок. Летальность близится к 100%.
  • Инсульт головного мозга или хроническая ишемия центральной нервной системы.
  • Тромбоэмболия.
  • Нарушение питания тканей, гипоксия с постепенной атрофией мышц, дисфункцией органов.
  • Коллапс как итог критического снижения артериального давления.

Все состояния требуют срочной госпитализации и лечения в условиях кардиологического стационара.

Прогнозы определяются типом нарушений и запущенностью процесса.

  • Неопасные формы лечения не требуют. Нужно устранить первопричину явления и все придет в норму.
  • Иные разновидности подразумевают этиотропное лечение (устранение первопричины) и симптоматическую коррекцию.
  • Тяжелые органические патологии требуют пожизненного воздействия.

Вероятность становления описанных осложнений в перспективе 3-5 лет без лечения — 35-40%. При грамотном и комплексном лечении — 10-15%.

Если сердце бьется с перебоями ― причины патологические в 60% случаев, реже естественные, не требующие медикаментозной или хирургической коррекции. Важно вовремя обратиться к кардиологу. Заранее сказать о какой форме процесса идет речь невозможно. Все вскрывается в ходе диагностики.

Ни для кого не секрет, что сердце является жизненно важным органом для человека. Любые сбои в его работе отражаются на самочувствии и работе иных систем организма. Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на развитие патологии, нужно немедленно обращаться к кардиологу. Одним из таких проявлений является неровный пульс. Такое состояние хоть раз в жизни испытывает каждый человек. Но в некоторых случаях подобный симптом говорит о заболевании, которое нельзя запускать. Причины и особенности лечения сбоев сердечного ритма будут рассмотрены далее.

Основные нарушения

Некоторые люди могут почувствовать у себя неровный пульс с задержкой или, наоборот, ускоренное сердцебиение. Почему возникает подобное отклонение и почему так важно обратить на это внимание? Дело в том, что от правильности сердечных сокращений, которые должны быть ритмичными, зависит нормальная работа всех органов и тканей человеческого организма.

За поддержание этого процесса на должном уровне отвечают клетки-пейсмейкеры. Они продуцируют электрический импульс, который отличается постоянной частотой. Волна возбуждения возникает в синусовом и атриовентрикулярном узлах, а затем по токопроводящим путям (пучок Гиса) передается соответствующим отделам сердца. Мышцы при этом сокращаются.

Неровный пульс называется аритмией. Такое отклонение связано с нарушением проведения или образования волны возбуждения. Считается нормальной частота сердечных сокращений 60-90 ударов в минуту, когда организм не подвергается значительным физическим нагрузкам. Удары сердца должны происходить через равный промежуток времени. Бывает три основных нарушения ритма сердцебиения:

  • Тахикардия. Пульс частый.
  • Брадикардия. Частота сокращений замедленная.
  • Экстрасистолия. Возникают дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут появляться время от времени (называются пароксизмом). Иногда они протекают бессимптомно и быстро приводят к ухудшению состояния больного. В некоторых случаях подобные нарушения заканчиваются летальным исходом. Если подобное состояние не является следствием патологии сердца, то оно хорошо поддается лечению. Если же присутствует поражение миокарда, заболевание переходит в хроническую форму и требует постоянной терапии.

Неровный пульс сердца может быть следствием тахикардии. Эта патология имеет несколько разновидностей:

  • пароксизмальная (есть периоды, когда пульс становится нормальным) ;
  • рецидивирующая (перебои в работе сердца повторяются) ;
  • фибрилляция предсердий (встречается у людей старше 25 лет, чаще в старческом возрасте) ;
  • трепетание предсердий (подвержены люди в старческом возрасте) ;
  • желудочковая (вызвана сердечными факторами, часто ишемической болезнью сердца).

В 80 % случаев подобная патология объясняется возрастными изменениями. Очаговые или автоматические тахикардии объясняются нарушениями обмена веществ. Из-за этого повышается возбудимость проводящих путей. Любые импульсы в таких условиях вызывается сокращение мышцы. Такой тип тахикардии встречается в 10 % случаев. В этом случае может появиться неровный пульс у ребенка 10 лет или даже младше. Лечение, как правило, дает хорошие результаты.

Причины и симптомы тахикардии

Триггерная тахиаритмия вызвана электрическим импульсом, который превышает нормальный уровень.

Причины возникновения тахикардии могут быть следующими:

  • Трансформация мышечной в соединительную ткань (миопатия).
  • Гипертрофия камер, легочное сердце.
  • Новообразования, которые поражают сердце.
  • Интоксикация (прием алкоголя, никотина, кофе).
  • Почечная недостаточность.
  • Стимуляторы, воздействующие на симпатическую нервную систему.

В этом случае возникает ряд характерных симптомов. Сердце может биться с перебоями, пропуская удары. Может появиться усиленный толчок. Ритм учащается, становится неравномерным. При обычных нагрузках человек чувствует себя уставшим. Дыхание учащается, появляется чувство нехватки воздуха (особенно при физических нагрузках).

Пациенты также жалуются на потемнение в глазах, головокружения. Возможны обмороки. Давление становится неустойчивым, склонно к снижению. Могут наблюдаться боли в области сердца. При тяжелых осложнениях появляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Есть риск остановки сердца.

Пульс неровный с перерывами может возникать по причине экстрасистолии. Она развивается по тем же причинам, что и тахикардия. Часто такая патология провоцирует пароксизм тахиаритмии. Но чаще эта патология не имеет ярко выраженных симптомов.

Одним из первых признаков экстрасистолии являются неровный пульс с задержкой, перебои в работе сердца. Пациент может чувствовать усиленный сердечный удар и остановки, замирание ритма. Это может действительно напугать. Такая ситуация требует немедленного обращения к кардиологу или терапевту.

Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, течение этого заболевания ухудшается. Риск смерти значительно повышается. У здоровых людей могут наблюдаться единичные случаи экстрасистол. Такая ситуация не требует коррекции. Но при периодическом возникновении подобных симптомов нужно правильное лечение.

Если экстрасистолия объясняется поражением сердечной мышцы, врач назначает бета-блокаторы и абляцию высокочастотных очагов экстрасистолии.

Пациенты могут жаловаться на неровный пульс, как будто сердце замирает, при брадикардии. В этом случае частота сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Медицинское вмешательство показано в случае брадиаритмии желудочкового типа. Это заболевание объясняется неправильной импульсной активностью синусового узла.

Такое заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста. На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Только когда частота сердечного ритма снижается менее 40 ударов в минуту, человек ощущает усталость, а также ряд иных симптомов. Лечение в этом случае улучшает самочувствие, но продлить жизнь пациенту не всегда удается. Течение болезни прогрессирующее.

Также могут возникать атриовентрикулярные блокады. Нарушается процесс проведения волны возбуждения. Если блокады достигают 2-3-й степени тяжести, возникает риск остановки сердца.

Симптомами брадикардии являются снижение частоты сердцебиения, перебои в его работе и чувство остановки. Слабость становится выраженной и постепенно нарастает. Человек не может выполнять даже самые обычные дела. Артериальное давление меняется. Бывают эпизоды его повышения, которые не поддаются терапии.

Сознание нарушается до глубоких обмороков, возникают боли в груди. Они не связаны с физической нагрузкой. Часто это заболевание проявляется неровным пульсом в покое. Лечение зависит от стадии и наличия клинических признаков брадиаритмии.

Частые причины патологии

Помощь при неровном пульсе с перерывами у пожилых людей или молодежи зависит от многих факторов. В первую очередь врач должен установить причину развития подобного состояния. Самыми частыми из них являются:

  • пациент пьет много кофе или энергетических напитков;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • недостаток калия;
  • патологии сердечной мышцы;
  • психологические проблемы.

Одной из частых причин неровного пульса является чрезмерное употребление кофе. В этом напитке содержится кофеин, ускоряющий сердцебиение. Это вещество также повышает давление, делает пульс неровным. Если ритм биения быстрый, нужно хотя бы на время отказаться от кофе или снизить его количество. Также нужно исключить энергетики, зеленый чай и шоколад.

Недостаток сахара также может вызывать неравномерное сердцебиение. Если причина именно в этом, нужно просто питаться 4-5 раз в день. Нужен сытный завтрак (овсянка, гречка, чечевица). Недостаток калия также является серьезным фактором развития аритмии. Этот минерал способствует укреплению стенок сосудов.

Правильное, сбалансированное питание крайне важно для правильной работы сердца. В рационе должны присутствовать продукты, богатые калием, магнием, кальцием. Дисбаланс между этими минералами приводит к проблемам с сердцем.

Другие причины

Неровный пульс может быть следствием и иных причин. Часто на работу сердца влияют психологические проблемы. Стрессы и переживания оказывают значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В момент опасности, напряжения, организм переходит в особый режим. Силы концентрируются для совершения быстрых действий. Из-за этого сердце начинает работать активнее. Если стресс постоянный, организм работает в режиме перегрузок длительное время. Он тратит на это энергию, истощая имеющиеся запасы ресурсов.

В результате сердце начинает работать неправильно. Оно может замирать, учащенно или сильно биться. Ритм также нарушается. В этом случае пациенту прописывается курс успокоительных препаратов, чаще природного происхождения (например, настойки валерианы или пустырника). Лечащий врач назначает также курс препаратов для нормализации сердечного ритма.

Патологии сердечной мышцы могут стать причиной неровного пульса. Что делать в этом случае? Лечение назначает кардиолог после того, как пациент пройдет соответствующие диагностические процедуры. Нужно будет сделать УЗИ сердца и ЭКГ. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

В зависимости от причин, которые вызвали нарушения ритма сердечных сокращений, может быть назначено лечение. Но в некоторых случаях специальная терапия не требуется. Пациенту показано нормализовать свой режим работы и отдыха, а также начать правильно, полноценно питаться. Стоит помнить, что самолечение при возникновении нарушений сердечного ритма может быть опасным для жизни. Это симптом других патологий, которые могут быть весьма серьезными. Поэтому игнорировать его нельзя.

Какие патологии нужно исключить?

Симптомом других патологий является неровный пульс с задержкой. Что делать в этом случае? Нужно найти причину, которая привела к сбою ритма. Кроме внешних факторов, влияющих на организм, это могут быть внутренние причины:

  • Остеохондроз. Если эта болезнь развивается в шейно-грудном отделе позвоночного столба, это может влиять на частоту и ритмичность сердечных сокращений. Такая патология часто наблюдается у офисных работников со стажем. Они много времени проводят, сидя за столом. Из-за этого у них возникают проблемы с позвоночником.
  • Болезни щитовидной железы. Если наблюдается снижение функции щитовидной железы, частота сердечных сокращений снижается. Если же эта железа, наоборот, характеризуется гиперфункцией, пульс учащается. Могут появиться серьезные проблемы в работе сердца вплоть до мерцательной аритмии.
  • Заболевания печени и почек. Из-за подобного нарушения происходит недостаточно качественное очищение крови. Поэтому любые заболевания этих органов могут привести к возникновению аритмии.

Если причиной неправильной работы сердца является сбой работы внутренних систем организма, сначала устраняют эти негативные тенденции. Только после этого можно ожидать улучшения состояния пациента.

Довольно распространенной проблемой является неровный пульс. Что делать при возникновении такого симптома? Сначала нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Он проведет комплексную диагностику. Самыми частыми способами выявления сердечных патологий являются проведение УЗИ сердца для выявления его физических показателей и некоторых характеристик его работы, а также ЭКГ. Кардиограмма позволяет рассмотреть особенности сердечного ритма.

В некоторых случаях в состоянии покоя сердце работает практически без каких-то серьезных отклонений. Но при нагрузке патология становится заметной. Чтобы не пропустить начало развития болезни, применяются и иные методы диагностики.

Одним из наиболее информативных подходов является холтеровское мониторирование. В течение суток пациент носит при себе портативный прибор. Этот регистратор является незаметным под одеждой. Он записывает кардиограмму в течение суток. Данные передаются компьютеру. Это позволяет точно определить особенности работы сердца и ритма его работы. Пациент ведет дневник, в котором указывает, в какие периоды он отдыхал, а в какие испытывал физическую нагрузку.

Основные подходы к лечению

Чтобы избавиться от такой проблемы, как неровный пульс, нужно выполнять рекомендации врача. Лечение назначается по индивидуальной схеме. Терапия направлена на устранение основной причины, вызвавшей сбой.

Кроме того, важно укрепить сердце и сосуды. Для этого нужно заниматься гимнастикой, желательно на свежем воздухе. Можно просто ходить пешком ежедневно, проходя не менее 5 км. Обязательно добавить в свой график плавание. В летнее время это можно делать в реке или озере, на море. Это укрепит сердечную мышцу.

В рацион обязательно включаются продукты, которые содержат большое количество магния и калия. Питание должно быть сбалансированным. Обязательно нужно есть блюда из говядины, печени, овощей. Нужен чернослив, фрукты и соки, орехи, каши. Алкоголь, курение и кофе должны быть под запретом. Можно есть черный шоколад в умеренных количествах. Нельзя переедать. Если есть лишний вес, от него нужно избавиться.

Избегайте стрессов, изнуряющей физической работы. Пребывание длительное время в положении стоя или сидя также негативно отражается на здоровье. Поэтому в работе делайте перерывы для десятиминутной зарядки. Утром и вечером принимайте контрастный душ. Это позволит избежать проблем с сердцем, а также положительно скажется на работе всего организма.

Когда сердцебиение — признак больного сердца?

Если вы стали испытывать более частые и тяжелые приступы сердцебиения, чем раньше, и если они сопровождаются такими симптомами, как потливость, головокружение, чувство стеснения в груди, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, у вас нарушается сердечный ритм, и развивается аритмия.

При жалобах на сердцебиение врач должен записать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить ритм и проводимость сердца. Это исследование позволяет сразу же выявить ряд нарушений ритма и назначить необходимое лечение. Однако в ряде случаев на пленке кардиограммы может оказаться абсолютно нормальная запись. Такое бывает, если во время ЭКГ вы не ощущали сердцебиения. Тогда врач может назначить вам дополнительные исследования, например, суточное мониторирование ЭКГ (холтеровского мониторирование), когда запись работы сердца ведется на протяжении суток на специальный портативный прибор, который можно носить везде с собой.

Одним из самых распространенных нарушений ритма является фибрилляция предсердий или, по-другому, мерцательная аритмия. Этот вид аритмии часто становится причиной инсульта (угрожающего жизни состояния, которое нередко приводит к инвалидности).

Мерцательная аритмия встречается не менее чем у 1-2% людей на планете. Её вероятность возрастает у людей старше 55-60 лет. Приступ мерцательной аритмии может сопровождаться учащенным и нерегулярным (не ритмичным, скачущим) пульсом, похожим на трепетание. Дополнительными симптомами могут быть резкая слабость, потливость и одышка (учащенное дыхание). Мерцательная аритмия обычно не угрожает жизни, но причиняет существенный дискомфорт и часто требует лечения.

Пароксизмальная тахикардия — похожий на фибрилляцию предсердий вид аритмии. При пароксизмальной тахикардии тоже возникают приступы учащенного сердцебиения, но удары сердца всегда ритмичные. Чаще всего эпизоды тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. Однако вы должны обратиться к врачу, если испытываете длительные и частые приступы сердцебиения.

Это далеко не все причины сердцебиения. Для определения точной причины перебоев в работе сердце нужно специальное обследование. Если врач выявит у вас какое-либо нарушение ритма и проводимости сердца, попросите его подробно рассказать вам об этом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *