Норма пульса в состоянии покоя

ЧСС расшифровывается как частота сердечных сокращений. ЧСС – это определенное количество сокращений, которое делает сердце за минуту времени.

Средняя ЧСС при пребывании человека в состоянии покоя колеблется от 60-80 ударов за одну минуту – этот показатель является нормой. Нередко этот показатель может превышать порог в 100 ударов в минуту, но обычно, такое значение бывает у людей средних лет которые ведут сидячий и малоподвижный образ жизни.

У атлетов, которые каждый день совершают тренировки, минимальная частота сокращений от 28-40 ударов в минуту. У нетренированного человека частота сердечных сокращений увеличивается быстрее.

Чем отличается ЧСС от пульса?

ЧСС показывает то, сколько сокращений совершили нижние отделы сердца за одну минуту.

Пульс – это количество расширений артерии в момент когда сердце выталкивает кровь. Его также принято рассчитывать за минуту времени. Кровь, проходя по сосудам, во время сокращения создает некую выпуклость в артериях. Которые прекрасно видны невооруженным глазом или на ощупь. Достаточно часто у здоровых людей частота пульса совпадает ЧСС.

Если у человека нарушен ритм сердца, то оно сокращается хаотично. Если сердце сократилось несколько раз подряд, то левый желудочек на протяжении такого короткого термина не успел наполниться кровью. При этом последующее сокращение проходит, когда желудочек пустой и с него кровь не выбрасывается в аорту. Получается что при таком раскладе пульс прослушиваться не будет, а сердце при этом сократилось.

В таких случаях значения ЧСС и ЧП не будут совпадать. Это происходит при наличии какого-то заболевания, к примеру, аритмии. В медицине есть термин, который определяет это явление – дефицит пульса. В подобном случае выслушивать биение сердца необходимо с помощью фонендоскопа.

Норма и таблица

Для взрослых, показатель ЧСС считается нормой от 60 ударов до 80 за одну минуту времени.

В состоянии покоя ЧСС будет отличаться от следующих показателей:

  • возраст человека; Здесь вы можете подробно рассмотреть таблицу роста и веса по возрасту человека
  • размеры его тела;
  • пол;
  • тренированность.

Если высчитать этот показатель у новорожденных детей, то он будет в пределах 120-140 ударов за одну минуту. В случае, если ребенок родился недоношенный, ЧСС у него будет в пределах от 140-160 ударов. По мере взросления ребенка частота сердечных сокращений снижается.

Таблица:

Возраст ЧСС в минуту Возраст ЧСС в минуту Возраст ЧСС в минуту
Новорожденные 135-140 5 лет 93-100 11 лет 78-84
6 месяцев 130-135 6лет 90-95 12 лет 75-82
1год 120-125 7 лет 85-90 13 лет 72-80
2года 110-115 8 лет 80-85 14 лет 72-78
3 года 105-110 9 лет 80-85 15 лет 70-76
4года 100-105 10 лет 78-85 16 лет 68-72

Если человек тренируется то его ЧСС составит в пределах 50 ударов, что является ниже нормы. Если человек ведет сидячий и малоактивный образ жизни, то его ЧСС достигает в покое 100 ударов.

Если брать сравнивать этот показатель у мужчин и женщин, то у представительниц прекрасного пола ЧСС больше на 6 ударов, и оно увеличивается в момент месячных. Считается нормой величина, которая составляет 80 ударов за минуту у совершенно здорового пожилого человека. Если эта цифра увеличилась до 160, это предвестник наличия серьезного заболевания.

Когда изменяется ЧСС?

ЧСС увеличивается даже при малейших физических нагрузках. Если при прекращении физической нагрузки ЧСС восстанавливается прежней величины, то это является нормальным процессом. Иногда изменения ЧСС очень опасны для организма человека. Это возникает при заболеваниях, больших физических нагрузках, стрессовых ситуациях и так далее.

Перечень болезней, которые ведут к изменениям ЧСС:

  • сердечные заболевания;
  • заболевания щитовидки у мужчин;
  • при нарушении калиево-магниевого обмена в организме;
  • воздействие токсинов на организм;
  • травматизм.

При возникновении стрессовой ситуации, сердце сразу же начинает учащенно биться. Если сердце очень часто подвергается таким нагрузкам, то этот ведет к возникновению серьезных заболеваний. При стрессовых ситуациях в крови повышается кортизол, как его снизить читайте здесь.

Также ЧСС изменяется у профессиональных спортсменов. Спорт в умеренных количествах полезен для организма. Такого нельзя сказать о профессиональном спорте. Чаще всего сердечными болезнями страдают люди ранее переносящие большие физические нагрузки.

Причины тахикардии и брадикардии

Тахикардия сердца – это особое состояние, при котором частота сокращений превышает значение 90 ударов в минуту. При данном заболевании, возникает очаг возбудимости сердечной мышцы, при котором с большой скоростью вырабатываются нервные импульсы. Это ведет за собой увеличение сокращения желудочков. Характер состояния напрямую зависит от величины поражения.

Причины тахикардии следующие:

  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция левого желудочка;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • кардиомиопатии;

Физиологическими причинами могут быть перенесенный эмоциональный стресс, физические нагрузки, а также врожденная предрасположенность.

Брадикардия является одним из видов аритмии, при которой ЧСС составляет менее 60 ударов в минуту. Для спортсменов, этот показатель является нормой, а для обычного человека является предвестником некого нарушения.

Симптомы:

  • слабость;
  • потеря сознания;
  • человека бросает в холодный пот;
  • головокружение;
  • боль в области сердца.

Причины брадикардии:

  • нейроциркулярная дистония;
  • неврозы;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • язвенная болезнь желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
  • Инфаркт миокарда;
  • Миокардид;
  • Кардиосклероз.

Когда возникает поражение путей миокарда, часть импульсов не могут достичь желудочков, при этом развивается брадикардия. Причиной брадикардии может стать прием лекарственных препаратов, также при интоксикации организма. К брадикардии приводит возрастные изменения организма. Очень часто причины брадикардии невозможно установить.

Как правильно определять ЧСС у мужчин?

Для измерения ЧСС мужчина должен пребывать в состоянии покоя, а также находится в теплом помещении. За час до процедуры необходимо исключить физическую, а также эмоциональную нагрузку, и не курить. Запрещено употреблять лекарственные препараты и алкоголь. Для измерения пациент ложится либо садиться. После приема необходимого положения тела должно пройти пять минут.

Помощник должен приложить ладонь к поверхности грудной клетки немного ниже левого соска. Нужно прочувствовать удар сердца. После этого необходимо включить секундомер и начать считать удары сердца на протяжении минуты. Если прослеживается неправильный ритм время необходимо увеличить до 3-х минут.

ЧСС можно измерить в тех местах, где артерии просматриваются на поверхности, и прощупывается пульс, а именно:

  • на шее;
  • у виска;
  • на бедре;
  • на плече.

Для получения более точных результатов, провести процедуру надо на обеих сторонах тела и сравнить.

Максимальная ЧСС у мужчин

Максимальное количество ЧСС у мужчин – это наибольшее число ударов, которое делает сердце за минуту. Очень часто эту величину используют спортсмены, что б знать какую максимальную нагрузку можно применять.

Максимальную ЧСС для мужчин можно определить по следующей формуле:

  • Максимальная ЧСС для мужчин = 220 – возраст.

Это значение будет не сверхточным, а приблизительным.

Возрастные особенности

В таблице приведена информация о том, как влияет возраст на частоту сердечных сокращений. Эти данные взяты у здорового человека, пребывающего в состоянии покоя. При воздействии некоторых факторов ЧСС может увеличиваться и уменьшаться.

Таблица:

Влияние физических нагрузок и продуктов

При увеличении нагрузки изменяется дыхание, а также повышается ЧСС. Когда человек выполняет работу, которая не приводит к утомлению, то ЧСС находится в устойчивом состоянии без изменений.

При выполнении больших физических нагрузок ЧСС постоянно пывышается. Чем больше физическая нагрузка тем выше поднимается ЧСС. При подробном рассмотрении этой взаимосвязи можно определить максимально возможные пределы нагрузки.

Для этого через некоторые промежутки времени высчитывают ЧСС и отображают его на графике. После построения линии, видна полная картина взаимодействия ЧСС и физической нагрузки.

ЧСС можно снизить всяческими народными средствами. Для снижения ЧСС можно пить чай с добавление меда. А также валериана, пустырник, черная смородина ведут к уменьшению сердечного сокращения.

Продукты, которые вызывают увеличение пульса это крепкий чай и кофе, энергетические напитки, и напитки с содержанием кофеина. Они запрещены при учащенном ЧСС, так как ведут к большему увеличению без того высокого сердцебиения.

Частота сердечного сердцебиения является важным показателем работы всей сердечно сосудистой системы. Этот показатель широко используется в медицине с целью диагностики. Он помогает спортсменам следить за интенсивностью тренировок и не перегружать организм.

Слишком высокий ЧСС приводит к заболеванию тахикардии, а уменьшенный к брадикардии. При контролировании числа ЧСС, можно вовремя выявить и предупредить развитие многих болезней. При некоторых изменениях необходима консультация врача. Будьте здоровы.

Расчет ЧСС по ЭКГ включает измерение расстояния между очередными желудочковыми комплексами R по маленьким клеточкам. Потом нужно узнать скорость движения ленты, при стандартной 50 мм в 1 секунду одна маленькая клеточка занимает 0,02 секунды. Полученное расстояние переводят в секунды умножением числа клеток на 0,02. Следующий этап – находят соответствие по таблице или 60 делят на длину интервала RR.

Этот способ не подходит для расчета при аритмии, тогда нужно снять ЭКГ за 3 секунды, на полученном отрезке 15 см считают число желудочковых комплексов. Можно найти также самый короткий и самый длинный, подсчитать среднее значение. Для правильности расшифровки ЭКГ вначале должен быть записан калибровочный сигнал, а для постановки диагноза большое значение имеет определение источника ритма (синусовый узел или другой).

Суть расчета ЧСС по ЭКГ

Расчет числа сердечных сокращений (ЧСС) наиболее точен по ЭКГ, его суть состоит в подсчете времени, прошедшего между очередными выбросами крови из желудочков. На электрокардиограмме желудочковый комплекс выглядит в виде острого, наиболее высокого зубца R в первых отведениях. Для вычислений нужно сначала измерить расстояние RR, потом по формуле или таблице вычислить частоту сокращений.

Что такое интервал RR

Интервал RR – это промежуток между двумя желудочковыми комплексами.

На ЭКГ его измеряют по клеточкам, так как регистрация проходит на миллиметровой бумаге. Но можно провести замер и обычной линейкой. При нормальной кардиограмме всегда можно хорошо увидеть зубец R, но если нарушена внутрижелудочковая проводимость, то он бывает расширен и найти его верхушку сложно.

Тогда для расчета используют интервал SS, то есть нижний зубец после R. Интервал RR измеряется в секундах. Если регистрируют стандартную ЭКГ, то есть с обычной скоростью, то 1 мм (одна самая маленькая клеточка) равна 0,02 секунды. Например, между очередными зубцами 45 мм, тогда RR: 45 х 0,02 = 0,9 секунд.

Формула расчета

Для расчета частоты сокращений нужно пользоваться формулой – 60/RR. В приведенном варианте ЧСС равен 60/0,9, то есть 66 ударов за минуту. Нормальным считается ритм с частотой ударов от 60 до 90 за шестьдесят секунд.

Очень важно учитывать, что считать по формуле можно только при правильной работе сердца, то есть, когда все RR одинаковые или отличаются не более, чем на 10%.

Табличный способ

Самый простой способ измерения ЧСС – это табличный, так как всего лишь нужно найти соответствие между замером RR и указанным показателем (см. рисунок).

Как посчитать ЧСС по ЭКГ, зная его скорость

Стандартная ЭКГ снимается на скорости 50 мм за 1 секунду, тогда, чтобы посчитать ЧСС, нужно 60 разделить на величину интервала между зубцами R или воспользоваться приведенной таблицей ЧСС по RR. При необходимости более точно рассмотреть распространение волны возбуждения по миокарду ленту замедляют до 25 или 12,5 мм за секунду. Редко требуется ускорение до 100 мм/с.

Посчитать ЧСС на ЭКГ со скоростью 25 мм/с можно точно так же, но с учетом того, что одна клеточка будет составлять 0,04 секунды. Например, между зубцами 20 мм, тогда 20 х 0,04 = 0,8 секунд. Частота сокращений сердца равна (60/0,8) 75.

Как посчитать по клеточкам

Есть и способы посчитать ЧСС по клеточкам при ритмичных сокращениях:

  • первый: 600 разделить на число больших клеточек (каждая из них составляет 5 мм) между очередными желудочковыми комплексами;
  • второй: 3000 разделить на количество маленьких клеточек по 1 мм между зубцами RR.

Эти формулы применяют для стандартной скорости ЭКГ – 50 мм за 1 секунду.

Смотрите на видео о том, как определить ЧСС на ЭКГ:

Определение ритма при аритмии и других нарушениях

Гораздо сложнее определить ритм при аритмии, то есть нерегулярных сокращениях или чрезмерно частом ритме. Для этого применяют несколько методик. Наиболее популярная – это удлинение записи во втором стандартном отведении на 3 секунды, тогда за это время на ленте будут зафиксированы сокращения в 15 см (50 мм/сек умножить на 3 секунды).

К записи прикладывают линейку и отмечают выбранную длину. За этот период считают число желудочковых комплексов и умножают на 20. Второй вариант – это поиск самого длинного и самого короткого RR, их потом пересчитывают на ЧСС по формулам или по таблице.

Если ритм очень быстрый (например, пароксизмальная тахикардия), то берут отрезок с несколькими комплексами (удобно взять кратное количество, например, 10 или 20). Расчет пройдет по формуле: 3000 разделить на длину выбранного отрезка и умножить на количество комплексов. Если выбрана скорость 25 мм/с (по ней лучше видны частые сокращения), то первая цифра будет 1500.

ЧСС: расшифровка диаграммы сердцебиения

Для расшифровки кардиограммы, то есть графической диаграммы сердцебиения до расчета ЧСС нужно проверить правильность записи. Для этого в обязательном порядке перед первым комплексом должен быть записан контрольный милливольт. Он представляет собой букву П и занимает 10 мм. Без него ЭКГ считается неправильной.

Второй этап анализа ЭКГ – это оценка сердечного ритма и проводимости миокарда. Для этого измеряют несколько интервалов RR, при правильном ритме они равны или отличаются до 10% от среднего показателя. Чаще всего врач сразу видит ритмичность сокращений, если водитель ритма синусовый. Он в подавляющем большинстве случаев регулярный.

Отличить источник ритма при его локализации вне нормы (любой не синусовый) помогают признаки зубцов Р. Они отражают сокращения предсердий и у здоровых людей имеют такие характеристики:

  • во 2 стандартном отведении всегда направлены вверх;
  • идут строго перед желудочковым комплексом;
  • в каждом отведении имеют постоянную конфигурацию.

После этого переходят к непосредственному расчету ЧСС по формулам, таблицам. Следующие этапы включают:

  1. оценку проводимости – измеряют ширину зубцов и интервалов;
  2. находят электрическую ось сердца по направлению самых высоких R и глубоких S;
  3. анализируют предсердный зубец P и интервала PQ;
  4. исследуют желудочковое сокращение QRST.

Результатом анализа ЭКГ является заключение врача. Оно содержит ответы на вопросы:

  • источник (водитель) ритма (синусовый или другой);
  • регулярность сокращений: ритм правильный или аритмия;
  • ЧСС (норма 60-90 ударов в минуту): брадикардия или тахикардия;
  • направление оси: нормальная (от -30 градусов до 90) или отклонения влево, вправо;
  • наличие главных ЭКГ-симптомов: нарушение ритма и проводимости, гипертрофия или перегрузка отделов (желудочков, предсердий), патологии мышцы сердца (ишемия, инфаркт, дистрофия, рубцы).

Самый точный метод подсчета ЧСС – это по ЭКГ, особенно в случае аритмии. Для определения необходимо измерить расстояние на ленте между очередными желудочковыми комплексами, перевести их в секунды и потом воспользоваться формулой или таблицей.

В зависимости от возраста и физической активности, пульс у здорового взрослого человека с годами может меняться. Частота сердечных сокращений в покое минимальна, так как организм в этом состоянии не испытывает потребности в дополнительной энергии.

Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту.

О пульсе человека

Кислород в органы и ткани человека поступает с кровью, идущей по артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь разносится от сердца) под определенным давлением — артериальным. От этого происходит колебание артериальных стенок. Прямое и обратное, к сердцу, движение крови также (в норме) вызывает опустошение и наполнение вен. Под воздействием артериального давления эритроциты (красные кровяные тельца) с силой проталкиваются через капилляры (самые тонкие кровеносные сосуды), преодолевая высокое сопротивление; через их стенки проходят электролиты (вещества, проводящие электрический ток).

Это и создает удары пульса, которые ощущаются во всем теле, во всех сосудах. Удивительное явление! Хотя в действительности это пульсовая волна — волна движений стенок сосудов под давлением, которая очень быстра и звучит как короткий звук. Число этих волн в норме соответствует количеству сокращений сердца.

Как подсчитать?

Наиболее доступный способ измерения частоты сердечного импульса — это пальпация, ручной способ, основанный на осязании. Быстрый и простой, он не требует специальной подготовки.

Для получения наиболее точных показаний на поверхность кожи над артерией нужно положить указательный и средний пальцы и подсчитать пульс за 60 секунд. Можно пользоваться и более быстрым способом, определяя пульс за 20 секунд и умножая полученное значение на 3.

Самый простой способ определения пульса находится в области запястья.

Перед измерением пульса человек должен некоторое время находиться в спокойном положении, желательно сидя или лежа. Лучше вести подсчет не меньше минуты, иначе точность может быть недостаточной. Самостоятельно легче всего измерять пульс на запястье и шее.

Для прощупывания лучевой артерии нужно расположить пальпируемую руку, желательно левую (так как она ближе к сердцу), ладонью вверх на уровне сердца. Можно положить ее на горизонтальную поверхность. Подушечки указательного и среднего пальца, сложенных вместе, прямых, но расслабленных), положить на запястье или чуть ниже. Со стороны основания большого пальца, если несильно нажать, должны ощущаться толчки крови.

Так же двумя пальцами прощупывают и сонную артерию. Искать ее нужно, ведя по коже от основания челюсти к горлу сверху вниз. В небольшой ямке пульс будет ощущаться лучше всего, но не следует давить сильно, так как зажимание сонной артерии может привести к обмороку (по той же причине не следует измерять давление, пальпируя обе сонные артерии одновременно).

Как самостоятельное, так и регулярное врачебное измерение пульса – довольно простая, но важная процедура профилактики, которой не стоит пренебрегать.

Какие еще есть места для пальпации?.

Что делать если пульс не совпадает с ЧСС?

Самостоятельно подсчитать частоту сердцебиений можно на крупных артериях, расположенных:

  • в области запястья;
  • на внутренней поверхности локтя;
  • на боковой поверхности шеи;
  • в паховой области.

Однако если ваши значения пульса не всегда совпадают с частотой сокращений сердца. Ее можно определить, приложив медицинский фонендоскоп на левую половину грудной клетки, примерно в точке пересечения вертикальной линии, пересекающей середину ключицы, и горизонтальной линии, идущей через подмышечную область. Фонендоскоп можно перемещать, чтобы найти точку с наилучшей слышимостью сердечных тонов.

В медицине ЧСС определяют с помощью электрокардиограммы – записи электрических сигналов, которые генерируются в сердце и заставляют его сокращаться. Длительная запись ЧСС в течение суток и более проводится с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Почему ЧСС может меняться в покое?

Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:

  • при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
  • при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
  • сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
  • у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
  • при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, — это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.

Причины замедления

Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.

Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.

К замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, а также некоторые другие болезни – гипотиреоз (недостаточная гормональная активность щитовидной железы) или нарушение баланса электролитов в крови.

Причины увеличения

Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.

У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:

  • употребление кофеина или других стимуляторов;
  • недавнее курение или прием алкоголя;
  • стресс;
  • высокое артериальное давление.

Большинство заболеваний увеличивают ЧСС, в том числе лихорадка, врожденные пороки сердца, гипертиреоз.

Таблицы нормы пульса по возрастам

Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.

Для мужчин

На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости — например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию. Сердечная мышца у таких спортсменов способна прокачивать тот же объем крови за меньшее число сокращений (синдром спортивного сердца).

Для женщин

Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.

Таким образом, нормальный пульс для тренированного и физически здорового человека может быть ниже общепринятой нормы пульса.

В детстве пульс – весьма непостоянная величина и часто меняется. У новорожденного сердце сокращается с частотой, в 2 раза более высокой, чем у взрослого человека. Чем старше ребенок, тем значения ближе к взрослым. В подростковом возрасте (около 15-18 лет) частота пульса постепенно снижается и сравнивается с показателями сердцебиения взрослых людей.

Оценка состояния организма

В целом, пульс показывает лишь состояние сердечно-сосудистой системы, но так как процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны, можно говорить об определении по ЧСС и всего функционального состояния.

Функциональным состоянием называют то, насколько хорошо организм подготовлен к перенесению физических нагрузок. Для этого используют 3 основных способа:

  1. Проба Руфье (положение лежа и последующие приседания).
  2. Проба Мартине (приседания после положения сидя).
  3. Ортостатическая проба (положение лежа и стоя).

Суть в измерении разницы ритма сердечных колебаний – в различных состояниях и соответствии этого показателя норме.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).

Онлайн калькулятор расчета пульсовых зон

Мой возраст Мой пульс
в состоянии покоя Рассчитать

Зона пульса
(в % от максимального)
Пульс
(ударов/минуту)
100%
максимальный пульс
189
90% — 100%
зона VO2
178 — 189
80% — 90%
анаэробная зона
166 — 178
70% — 80%
аэробная зона
155 — 166
60% — 70%
начало жиросжигающей зоны
143 — 155
50% — 60%
зона легкой активности
132 — 143

Что мы знаем про пульс? Что в норме он должен быть 60–80 ударов в минуту. Что в Китае по нему ставят диагноз, а у нас такого серьёзного значения ему не придают.

Возможно, вы удивитесь, но пульс приобретает всё большее значение и в западной научной медицине. В последние годы представления о пульсе, или, как говорят врачи, о ЧСС (частота сердечных сокращений), сильно изменились.

Прогноз по пульсу

«Долго нормальной частотой пульса действительно считали 60—80 уд./мин., — рассказывает врач-кардиолог, профессор, проректор по региональному развитию и заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета Юрий Васюк. — Но в последнее время были проведены большие исследования, в которых сотни тысяч человек наблюдались в течение нескольких десятилетий. В результате выяснилось, что у здоровых оптимальный пульс составляет 55–60 уд./мин. Если сердце сокращается чаще или реже, это повышает риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Изучение ЧСС при болезнях сердца и сосудов показало, что чем она больше, тем выше риск инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и смерти от таких заболеваний. Поэтому повышенную частоту сердечных сокращений стали официально рассматривать как независимый фактор риска. Теперь учащённый пульс стоит в одном ряду с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — курением, высоким холестерином, ожирением, сахарным диабетом, высоким потреблением соли и т. д.

В результате учёные пересмотрели нормы ЧСС, и сегодня считается, что у больных с ишемической болезнью сердца пульс должен быть меньше 70 уд./мин., при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности — меньше 80 уд./мин. Если он выше — существенно повышается риск осложнений и смерти. Поэтому, чтобы ЧСС стала ниже этих значений — одна из целей лечения, так же как и снижение повышенного артериального давления, холестерина и других факторов риска.

Есть объяснение этим эффектам. Чем чаще пульс, тем короче диастола — это время отдыха сердечной мышцы между сокращениями сердца. Именно в диастолу к ней притекает 90–95% крови. Чем меньше частота сокращений, тем длиннее диастола и тем больше кислорода получает сердце.

При артериальной гипертонии потребности сердца в кислороде растут, ведь оно работает с повышенной нагрузкой, проталкивая кровь в суженные периферические артерии. Из-за этого развивается гипертрофия сердечной мышцы, и ей требуется ещё больше кислорода и питательных веществ.

Есть гипотеза, согласно которой любое сердце запрограммировано на определённое число сокращений. Соответственно чем реже ЧСС, тем дольше оно сможет активно работать. Но она подтверждается лишь для ЧСС в диапазоне от 55 до 70–80 уд./мин., а их снижение менее 55 оказывает такое же неблагоприятное влияние на прогноз, как и повышение более 70–80 уд./мин.». Не в такт. Как восстановить ритм сердца Подробнее

Тайна женского сердца

С появлением фитнес-браслетов, без которых теперь не могут жить не только биохакеры, но и практически все, кто хоть немного думает о ЗОЖ, значение пульса сильно возросло. На него завязаны многие параметры здоровья, которые автоматически определяют эти умные девайсы. Они могут по пульсу определять уровень физической нагрузки, оптимальной для снижения веса, и сообщать об этом пользователю. Для расчёта таких важных показателей, как уровень кислорода в крови, уровень стресса, степень физической тренированности, и некоторых других необходима частота пульса. Наконец, для сердечников есть гаджеты, которые могут послать сигнал SOS, если пульс стал угрожающим для жизни.

Все эти умные устройства позволяют ещё и проводить исследования, которые раньше были невозможны. Например, фитнес-браслеты, отслеживая пульс в течение долгого времени, рассчитывают такой показатель, как средний пульс в покое в течение суток (до них пульс могли определять только эпизодически). Этот подход уже позволил сделать несколько открытий. Об этом свидетельствует огромное исследование в США, в котором участвовали 92,5 тыс. американцев. Оно опубликовано на днях в очень влиятельном научном журнале Public Library of Science (PLOS). Участников наблюдали около года, анализируя информацию, полученную с помощью фитнес-браслетов.

Вот главные результаты. Средний пульс в покое у американцев был 65,5 уд./мин. Но вообще он колебался в широких пределах, были люди со средним пульсом и 40 уд./мин., и 109 ударов. Но у 95% мужчин ЧСС была в интервале от 50 до 80 уд./мин., а у 95% женщин — от 53 до 82. Во всех возрастных группах средний пульс в покое возрастал у людей до 50 лет, а потом снижался. Но у женщин в любом возрасте сердце билось чуть быстрее. У представительниц прекрасного пола, находящихся в детородном возрасте, был обнаружен интересный феномен: пульс у них колебался больше, чем у мужчин и других женщин. Исследователи объясняют это разными фазами месячного цикла. Они полагают, что с помощью фитнес-браслета можно создавать индивидуальный график пульса, показывающий, на какой фазе цикла женщина находится, и использовать это, например, для контрацепции.

А вот ещё одно открытие: необъяснимое увеличение среднего пульса в покое предшествовало проявлению острой инфекции или обострению бронхиальной астмы. Это тоже можно применять в ранней диагностике и профилактике таких болезней.

По мнению исследователей, со временем средний пульс в покое будут использовать как уникальный источник индивидуальных физиологических данных. Они уверены, что у каждого человека есть свой особый график этого показателя и, анализируя его на протяжении большого промежутка времени, скоро можно будет получать информацию не только о сердечно-сосудистой системе пациента, но и о состоянии лёгких, выявлении инфекционных заболеваний, репродуктивном здоровье и многом другом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *