Нарушение кровообращения мозга

Любое расстройство в сосудистой системе мозга негативно сказывается на здоровье всего организма, качестве и продолжительности жизни человека. Нарушение кровообращения головного мозга – одна из наиболее распространенных проблем, поражающих югулярные вены, магистральные артерии, венозные сосуды. В итоге образуются сгустки, тромбы, развивается эмболия, аневризма, петлеобразование, сосудистые перегибы и пр.

Причины

Мозговое кровоснабжение устроено анатомически сложно. Кислород вместе с другими жизненно важными элементами, доставляются в ткани основными и внутренними артериями. Чтобы мозг стабильно функционировал, ему нужна четвертая часть кислорода, попавшего в организм. Причины нарушения кровообращения кроются в:

  • Атеросклерозе сосудов, развивающемся зачастую у людей преклонного возраста и больных, имеющих проблемы с сердечно сосудистой системой. В артериях формируются склеротические бляшки, затрудняющие циркуляцию крови.
  • Гипертонии, характеризующейся перепадами артериального давления. Из-за регулярных скачков страдают стенки сосудов, что нарушает процесс кровообращения.
  • Стрессы, переутомление, сидячая работа, искривление, травмы позвоночного столба ведут к ухудшению мозгового кровообращения (МК).
  • Черепно-мозговые травмы, хирургическое вмешательство в область черепной коробки, сопровождающееся сильной кровопотерей. Чем серьезней травма, тем больше будет осложнений.
  • Патологии позвоночника примерно в ¼ случаях вызывают гипоксию (кислородное голодание мозга).

Нарушение периферического кровообращения вызывает осложнения головного мозга, и не только его. Повреждения касаются внутренних органов и всего организма в целом. Результат лечения зависит от точного установленной причины нарушения кровообращения головного мозга и правильно подобранных терапевтических методов.

В чем опасность заболевания

Данная патология вызывает много осложнений. Сосудистые заболевания занимают одно из ведущих мест по смертности населения во всех странах. Погибшие ткани и структуры в головном мозге восстановить невозможно. Последствиями запущенного заболевания могут быть:

  • Ишемический инсульт (инфаркт мозга), сопровождающийся тошнотой, кружением головы, ушным шумом, рвотой из-за прекращения подачи крови к одному из отделов мозга. Страдают речевые, двигательные, эмоционально-волевые функции нарушается работа внутренних органов.
  • Геморрагический инсульт (геморроидальный), провоцируется заброшенной в полость мозга кровью из разорвавшихся сосудов. Возрастает давление, мозг сжимается, повреждаются структуры большого затылочного отверстия, происходит нарушение кровообращения мозга. По количеству смертности геморроидальный инсульт занимает лидирующее место.
  • Транзисторная ишемическая атака, характеризующаяся параличом конечностей, сонливостью, поражением двигательной, зрительной, речевой функций. Кровообращение восстанавливают медикаментами, улучшающими работу мозга.

Проблемы с периферическим кровотоком приводят к хроническому нарушению кровообращения. У пациента диагностируют интеллектуальную заторможенность, притупление умственных способностей. Больной становится раздражительным, порой агрессивным, беспокойным, у него отмечают рассеянность сознания.

Виды расстройств

Медики разделяют заболевание на два вида:

  • Хроническое.
  • Острое.

Острое нарушение кровообращения мозга (ОНМК) развивается крайне быстро. Иногда достаточно нескольких часов или минут для возникновения серьезного приступа. ОНМК подразделяют на:

  • Геморрагический инсульт.
  • Ишемический инсульт.
  • Локальные нарушения, не затрагивающие жизненно важных органов и систем.

Хроническое мозговое нарушение (дисциркуляторная энцефалопатия) прогрессирует медленно, не один год. Из-за патологии развивается множество мелких некрозов тканей и структур мозга, губительно влияющих на его функционирование. В начальной стадии симптомы заболевания практически незаметны. В дальнейшем, с неуклонным развитием болезни, они становятся ярко выраженными.

Признаки

В человеческом мозге содержится примерно 100 млрд. нейронов. В нем есть паутинные, сосудистые, твердые оболочки, покрывающие спинной и головной мозг, серое и белое вещество. Мозг состоит из продолговатого, заднего (включающего варолиев мост и мозжечок), промежуточного, большого, среднего отделов. Все они связаны между собой, и выполняют определенные функции.

Плохое кровообращение головного мозга, симптомы которого выражаются не ярко в начальной стадии, приводит к дисбалансу в отлаженной работе органа и очаговому отмиранию нейронов.

К основным симптомам болезни относятся:

  • Головная боль (цефалгия), которая проходит только после приема болеутоляющих препаратов. Приступы имеют тенденцию к усилению болевого синдрома. Не всегда человек при цефалгии обращается к врачу. Если причина боли кроется в нарушенном мозговом кровообращении, игнорирование регулярных приступов приводит к тяжелым последствиям.
  • Боль в глазах, увеличивающаяся при попытке сконцентрировать взгляд, вращать глазными яблоками. Особенно сильно неприятный симптом проявляется в конце дня, когда глаза переутомлены от длительного напряжения.
  • Кружение головы, свидетельствующее не только о патологиях кровообращения, но и о ряде многих заболеваний – малокровии, воспалении среднего уха, развитии новообразований злокачественных и доброкачественных. Если приступы кружения появляются чаще трех раз в месяц, необходимо показаться терапевту или невропатологу.
  • Тошнота. Нарушение функции кровообращения в мозге вызывает невыносимую тошноту. Когда она сопровождается рвотой, приступами головокружения, не вызванными кишечными отравлениями – это грозные признаки инсульта.
  • Звенящий шум, гул, жужжание в ушах – явные симптомы нарушения циркуляции крови. Чем сильней они выражены, тем серьезней заболевание.
  • Психоэмоциональные расстройства. Отмечается заторможенность, спутанность сознания, онемение конечностей, судороги.

При церебральных приступах повышается температура, поднимается артериальное давление, потеют ладони, лоб, подмышки. Пациент чувствует ломоту, слабость, неприятные ощущения во всем теле.

Врач может установить, в каком из полушарий произошло нарушение кровообращения мозга по неврологическим симптомам. Если расстройство произошло в двух полушариях, теряется чувствительность конечностей или отдельных участков тела. Поступают жалобы на онемение лица, кожных покровов.

При патологиях мозгового ствола начинаются кружения головы, подергиваются веки, утрачивается чувствительность и подвижность языка. В конечностях ощущается непреодолимая слабость, усложняется глотательный процесс.

Особенности цефалгии при нарушенном МК

При начальных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии боль в голове носит периодический характер. После тяжелого рабочего дня, стрессов, физических напряжений появляется тупая незначительная головная боль. По мере развития болезни к дискомфортным ощущениям в голове присоединяется ушной шум, головокружение, тошнота. Страдает память, человек становится рассеянным, его работоспособность заметно снижается. С эмоциональной стороны замечается беспочвенная агрессивность, раздражительность, плаксивость, нарушается сон.

При острых приступах нарушения кровообращения головного мозга, симптомы цефалгии имеют другой характер. Болевой синдром возникает неожиданно. Сопровождается ушным шумом, кружением головы, утратой координации. Иногда появляется тошнота, в глазах плывут круги или зигзаги. Больной испытывает угнетенность, дезориентацию в пространстве или, наоборот, эмоционально возбуждается.

Тяжелый приступ цефалгии может окончиться обмороком, судорогами, параличом конечностей. Когда больной приходит в сознание, он проваливается в глубокий сон. В последующие дни чувствует себя ослабленным, совершенно разбитым. Сначала такие приступы возникают редко. Затем состояние ухудшается, неприятные приступы повторяются систематически.

Чем помочь при приступе

Нарушение кровообращения головного мозга опасно инсультом. При обострении важно грамотно оказать помощь. Это позволит избежать серьезных последствий и облегчит страдания больного.

При приступе необходимо измерить артериальное давление и посчитать пульс. Если работа сердца ухудшена, давление высокое или очень низкое, нужно вызвать неотложку. Предлагать какие-либо лекарства, если они не были выписаны лечащим доктором, категорически запрещено. Превышать дозировку ранее назначенных лекарств не рекомендуется – это не улучшит ситуацию, а может сильно навредить.

Диагностика

Если есть подозрения на развивающееся заболевание, человек должен обратиться к неврологу. Врач на основе жалоб пациента, наличии провоцирующих факторов (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония) делает соответствующие выводы. Установить точный диагноз помогают:

  • Дуплексное сканирование сосудов, визуализирующее просветы кровеносных каналов и окружающих тканей.
  • Магниторезонансная томография, оценивающая степень поражения отделов и тканей мозга.
  • Электроэнцефалография, определяющая проводимость нервных импульсов. Исследование назначают при проблемах с речью, возникновении эпилептических, судорог, конвульсий.
  • Для обнаружения когнитивных расстройств, проводится нейропсихологическое тестирование по шкале MMSE.

Врач назначает общий анализ крови, анализы крови на сахар, коагулограмму, липидограмму.

Лечение

ОНМК требует экстренной помощи врачей. При инсульте лечение направлено на поддержание работы всех важных органов. Когда нарушено кровообращение головного мозга, лечение включает поддержку дыхания, снижение отечности мозга, нормализацию давления, требует контроля в стационаре. В дальнейшем устраняются причины, возбудившие острое расстройство, восстанавливаются нарушенные функции МК.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения для улучшения работы головного мозга требует квалифицированного лечения препаратами. Все лекарства подбираются отдельно с учетом:

  • Выявленных причин расстройства.
  • Стадии, вида, длительности, особенности течения недуга.
  • Возраста, веса пациента.
  • Результатов диагностических обследований.

Если расстройство сопровождается цефалгией, тошнотой, кружением головы, используют сильнодействующие лекарства, снимающие неприятные симптомы и облегчающие состояние больного. Врач назначает:

  • Сосудорасширяющие препараты, расслабляющие кровеносные сосуды, увеличивающие просвет.
  • Антитромботические препараты назначаются при атеросклерозе, тромбозе, образовании бляшек.
  • Ноотропные фармакологические средства, улучшающие МК, воздействуя на обменные процессы мозговых структур и тканей.

Нарушение, ухудшающее процесс кровообращения спинного и головного мозга устраняют поддерживающими терапевтическими курсами. Больной ежедневно пьет препараты в той дозировке и по той схеме, которую определяет врач. Если расстройство не сильное, назначаются успокоительные средства – сборы с валерианой, пустырником, боярышником, мелиссой, фитопрепараты Седистресс, Новопассит.

Улучшение кровотока без медикаментов

В начальной стадии нарушение кровообращения головного мозга можно восстановить без медикаментов. На организм положительно влияют:

  • БАДы, основанные на экстрактах растений, минералах, витаминах. Гомеопатические препараты, воздействующие на саморегулирующие процессы человека. Иммунитет и метаболизм при использовании гомеопатии восстанавливается активнее.
  • Мануальная терапия улучшает кровоток, устраняет анатомические расстройства, влияющие на ухудшение кровообращения.
  • Массаж – эффективное средство при шейном остеохондрозе. Если есть подозрение на тромбоз, процедуру не назначают.

Людям, страдающим ожирением, необходимо пересмотреть свое питание, посетить диетолога для подбора соответствующей диеты. Желательно включать в рацион продукты, улучшающие кровообращение мозга, такие как:

  • Морепродукты.
  • Рыба.
  • Каши.
  • Бобовые.
  • Молочные продукты.
  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Черника.
  • Зеленый чай.

В блюдах должно присутствовать оливковое, кукурузное, льняное или подсолнечное масло.

При закупоривании сосудов и ухудшенном кровотоке необходимо отказаться от пищи, богатой на холестерин. Нужно полностью исключить:

  • Рафинированный сахар.
  • Изделия из муки высшего сорта.
  • Копчености.
  • Жирные продукты.
  • Приправы.
  • Пищевые добавки.
  • Газированные напитки.
  • Спиртное.

Полный список разрешенных и запрещенных продуктов дает невропатолог или диетолог.

Полезны занятия дыхательной гимнастикой, направленной на обогащение крови кислородом. Проводить первые сеансы должен специалист. Без его инструкций и необходимой подготовки занятия могут быть опасными. Нормализовать работу сердечно сосудистой системы можно йогой, пилатесом, плаванием.

Лечение народными способами

Нетрадиционная медицина отлично помогает снять неприятные симптомы в комплексе с лекарственными средствами.

  • Нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся ушным шумом, головокружениями лечат спиртовой настойкой клевера лугового. Соцветия заливают спиртом или водкой до полного покрытия цветков. После этого клеверу дают настояться 3 недели в прохладном затемненном месте. Пьют лекарство перед едой по 1-2 ч. л.
  • На тромбы положительное влияние оказывает донник лекарственный. Он улучшает циркуляцию, разжижает кровь, препятствует загущению плазмы. Заваривается как чай.
  • Отток и приток крови улучшают соцветия таволги, настойка на конском каштане.

Использовать растения для лечения нужно после консультации с врачом. Многие травы при неправильном приготовлении и приеме могут стать причиной обильного кровотечения.

Профилактика

Лечение нарушения кровообращения головного мозга длится долго, и не всегда дает позитивные результаты. Поэтому своевременное обращение к врачу при первых признаках недомогания – залог успешной борьбы и хорошего самочувствия пациента в будущем. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, входящие в группу риска:

  • Страдающие гипертонией, гипотонией, вегетососудистой дистонией.
  • Больные атеросклерозом сосудов.
  • Имеющие проблемы с сердечно сосудистой системой.
  • Пережившие инсульт или инфаркт.
  • Страдающие малокровием.
  • Имеющие профессию, связанную с нагрузками на сердце: операторы, пожарные, летчики, машинисты и т.д.

Чтобы отслеживать состояние заболевшего, необходимо систематически сдавать анализы крови на вязкость и количество тромбоцитов. Если уровень показателей будет высоким, кровоток по сосудам затрудняется. В таких случаях врачи выписывают лекарства, разжижающие кровь.

Следует ежедневно измерять артериальное давление. Для этого пациент заводит тетрадку, куда записывает свои результаты. Это позволит своевременно предпринять нужные действия, и не допустить возникновения очередного приступа.

Врач обращает внимание на образ жизни больного: какого режима дня он придерживается, сколько спит, как питается, есть ли вредные привычки и избыточный вес. Если человек вовремя пересмотрит некоторые нюансы своей жизни, провоцирующие нарушение кровообращения мозга, терапия будет продуктивней, и многих серьезных последствий можно будет избежать.

Дата публикации: 12.04.2017

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Острые и преходящие расстройства церебрального кровотока расположены на первом-втором местах по числу провокации летальных ситуаций по всему миру. Чуть отстают инфаркт и раковые опухоли.

Далеко не всегда неотложное состояние и смерть наступают внезапно. Как правило, имеется выраженный предшествующий период, который может длиться не один год, но пациенты редко смотрят на самочувствие.

Нарушение мозгового кровообращения (сокращенно НМК) — это собирательное название, которое включает в себя острую форму — собственно инсульт, преходящее отклонение, так называемую транзиторную ишемическую атаку. Хронический же тип получил медицинское наименование цереброваскулярной недостаточности.

Терминология неточная, порой одно переходит в другое, потому нужно ориентироваться скорее на тип процесса (острый, временный, хронический).

Симптомы разнятся, в нескольких случаях они будут неодинаковы. Общие закономерности присутствуют, что дает возможность ранней качественной диагностики и начала лечения.

Терапия направлена на устранение первопричины расстройства и купирование симптомов. Прогнозы напрямую зависят от момента начала лечения, качества оказания первой помощи, также многих других факторов.

Виды и механизм развития нарушения

Как было сказано, выделяют три формы патологического процесса.

Инсульт

Или острое расстройство церебрального кровотока. Сопровождается некрозом, отмиранием нервных структур и волокон.

Вызывает необратимое повреждение ЦНС с развитием стойкого неврологического дефицита разной степени тяжести. С ним приходится долго и упорно бороться в рамках реабилитации.

Механизм развития примерно одинаков, независимо от причин. Суть в критическом падении скорости кровотока из-за стеноза сосуда (одного или сразу нескольких, что намного хуже).

Проводимость снижается, количество поступающего кислорода и питательных веществ оказывается недостаточным. Начинается отмирание тканей, которые недополучают полезных соединений.

Ишемический процесс развивается, в основном, на фоне атеросклероза: стойкого стеноза (сужения) или закупорки артерии холестериновыми бляшками, либо тромбами.

Речь шла об ишемическом инсульте. Но существует и геморрагический, сопряженный с разрывом сосуда, излиянием крови и образованием гематомы.

Причины не только в атеросклерозе. Чаще виновником оказывается артериальная гипертензия. Особенно в сочетаниях с другими диагнозами.

Транзиторная ишемическая атака

Переходящее нарушение кровообращения (ПНМК) или вторая форма патологического процесса. Так же называется микроинсультом, что довольно условно.

Главное отличие — отсутствие органического поражения головного мозга, а значит и длительность расстройства минимальна. По окончании нет ни неврологического дефицита, ни прочих проблем с ЦНС.

Потому пациент самостоятельно выходит из неотложного состояния, даже вне медицинской помощи (хотя и не всегда, возможна трансформация в полноценный инсульт).

Механизм идентичен. Разница только в объеме нарушения кровотока. Оно не достигает критической отметки, потому организм еще в силах компенсировать расстройство и восстановить питание мозга.

Внимание:

Радоваться раньше времени не стоит, неминуемо в перспективе ближайшего периода разовьется полноценный инсульт. Как скоро — зависит от случая. Речь может идти о месяцах или годах.

Хроническая цереброваскулярная недостаточность

Третья форма — ХНМК . Течет вяло, не имеет выраженных периодов обострений, но постоянно прогрессирует.

Причины — атеросклероз, вертебробазилярная недостаточность, сердечнососудистые патологии (перенесенный инфаркт, ИБС и прочие), артериальная гипертензия, воспаление стенок сосудов, их рубцевание и многие другие варианты.

Механизм тот же самый. Расстройство не острое, симптомы наслаиваются постепенно, в течение длительного времени. Рано или поздно патология заканчивается полноценным инсультом.

Раньше возможно становление сосудистой деменции — психического расстройства, индуцированного слабоумия, которое трудно поддается лечению, если не устранить первопричину.

Подобная классификация, по формам, используется докторами для раннего определения вида патологического процесса, разработки тактики диагностики, терапии, выдвижения предположений относительно прогнозов.

Симптомы

Признаки расстройства примерно одинаковы во всех трех случаях. С незначительными отличиями, и поправкой на объем дефицита.

Переходящего нарушения

Микроинсульт дает типичную клиническую картину некроза церебральных структур. Возникают общемозговые и очаговые признаки.

Среди первых:

  • Головная боль. Начальные проявления неврологические. Дискомфорт выраженный, сильный. Локализация не всегда может быть определена. Это виски, затылочная область, темя встречаются наиболее часто.

Нередко обнаруживается диффузный (разлитой) характер неприятного ощущения. Тип синдрома — тюкающий, стреляющий. Пульсирует в такт биению сердца.

Интенсивность дискомфорта может быть крайне велика. Потому пациент принимает вынужденное лежачее положение, чтобы хоть как-то снизить силу боли.

  • Головокружение характерный признак нарушения мозгового кровообращения, также называется вертиго. Сопровождается нарушением координации движений, ориентации в пространстве. Поражен вестибулярный аппарат.
  • Тошнота, рвота. Развиваются по причине нарушения трофики (питания) особых мозговых центров. Они ответственны за выведение токсинов из организма.

В рамках отравления их стимулируют сами ядовитые вещества. А в этом случае возникает парадоксальная рефлекторная реакция. Рвота, как правило, однократная. Симптом не продолжается долго. Не более шестой части от всего острого состояния.

  • Потери сознания. Обмороки. Плохой признак, указывающий на существенное нарушение гемодинамики.
  • Мушки, туман в поле видимости. Также возможно двоение в глазах.
  • Мышечная слабость. Сопровождается невозможностью устоять на ногах. Приходится сесть или лечь, чтобы не упасть.
  • Парезы, параличи. Нарушения двигательной активности. Не всегда. Относятся скорее к очаговой симптоматике (при поражении лобной доли головного мозга).

Классический, известный многим признак — перекос лица, встречаются не всегда, что может направить окружающих на ложный путь и не позволит среагировать.

Ключевые отличия переходящего нарушения мозгового кровообращения от острой и хронической — временный характер состояния и его выраженная острота.

Обычная продолжительность ПНМК составляет 1-12 часов. Заканчивается полным регрессом клинической картины. Все возвращается на круги своя.

В то же время, провести дифференциальная диагностику, отграничить преходящее расстройство церебрального кровотока от полноценного некроза может только врач. И то не сразу.

Очаговые симптомы

Зависят от конкретного участка головного мозга, лишенного питания.

  • Затылочная доля.

Зрительные отклонения. Вплоть до полной слепоты. Также встречаются фотопсии (вспышки молний в форме точек, линий, геометрических фигур), простейшие зрительные галлюцинации, метаморфопсии (невозможность определить размеры предметов, расстояние до них), туман, двоение в поле видимости. Выпадение части зрения (скотомы).

  • Лобная доля.

Сопровождается нарушениями поведения, двигательной активности (параличи, парезы), возможно возвращение в детство (стремительный регресс личности).

Обнаруживаются сильные эпилептические парциальные припадки с тонико-клоническими судорогами (охватывают все мышцы тела разом).

Интеллектуальная активность также снижается до критических значений. Человек не может нормально мыслить, тем более выполнять действия, требующие напряжения.

  • Теменная доля.

Нарушаются тактильные функции. Человек утрачивает возможность распознавать предметы на ощупь, чувствует галлюцинации физического рода (прикосновения, копошения под кожей).

Также утрачивается возможность читать, писать, выполнять простейшие арифметические действия.

  • Височная доля.

Проявления в основном слуховые. Шум в ушах, голоса (псевдогаллюцинации), утрата слуха, невозможность понимать речь на родном языке, потеря сознания, эпилептические припадки.

Встречается афазия — расстройство речи.

  • Лимбическая система.

Страдают способности к обучению, полностью утрачивается обоняние. Но это временное нарушение. Первый симптом человек не успевает заметить в силу краткосрочности дисфункции.

  • Экстрапирамидная система (мозжечок).

Отвечает за координацию, произвольные движения, нормальную ориентацию в пространстве. Симптомы нарушения мозгового кровообращения мозжечка — нистагм (вращения глазных яблок вправо-влево), вертиго, мышечная слабость.

Пациент не может пройти по прямой линии. Нарушаются базовые рефлексы (обнаруживается в рамках рутинного неврологического исследования).

  • Ствол головного мозга. Единственный случай, когда преходящее нарушение кровообращения может привести к смерти пациента. Здесь расположены жизненно важные центры.

Возникают расстройства дыхания, сердечной деятельности, температуры тела (бесконтрольные скачки показателя в пределах 41 градуса и даже выше).

Вероятны моторные расстройства, речевая дисфункция. Пациентов необходимо срочно переместить в стационарные условия.

Признаки острого нарушения

НМК острого типа сопровождается психическими, неврологическими расстройствами. Начальные признаки идентичны, но развиваются в течение считанных минут.

Клиническая картина полностью совпадает (с учетом локализации ишемического или геморрагического очага).

Ключевое отличие — стойкость нарушений. Они не проходят сами. По окончании деструктивного процесса остается неврологический дефицит. Какого рода — зависит опять же от расположения нарушения.

Проявления хронического НМК

Вялотекущая разновидность цереброваскулярной недостаточности не провоцирует выраженных очаговых симптомов.

ХНМК дает слабую клинику, не позволяет своевременно обнаружить патологический процесс. В 70% случаев пациент не успевает среагировать (статистика по России и государствам бывшего Союза).

В более развитых странах процент едва ли превышает 15%, что обусловлено качественно программой раннего скрининга и высокой медицинской культурой населения.

Хроническое нарушение кровообращения первой степени сопровождается такими симптомами:

  • Головные боли. Регулярные, но не постоянные. Средние по интенсивности. Усиливаются после ночного отдыха, длительного нахождения в одном, часто неудобном положении, физической активности.

Пациенты не ассоциируют дискомфорт с нарушением гемодинамики, что ставит крест на ранней диагностике.

  • Головокружение. Вертиго. Также временное, приступообразное. Незначительное по силе.
  • Слабость, усталость, постоянная разбитость. Поскольку мозг недополучают питательных веществ, организм стремится компенсировать функции. Переводит тело в «ждущий» режим. Поскольку церебральные структуры потребляют наибольшее число энергии.
  • Бессонница. Частые пробуждения ночью, после формально хорошего засыпания. Приводит к усугублению прочих симптомов, нарушениям самочувствия.

Иные признаки встречаются много реже. Потому именно этот комплекс оценивается в первую очередь.

На 2 степени ХНМК добавляется еще один признак — потери сознания и обмороки. Возможны шаткость походки, тремор (дрожь в конечностях, подбородке).

Третья степень ХНМК сопровождается критическим нарушением интеллектуальной деятельности. Возникает полная деградация личности и раннее слабоумие.

Диагностировать патологический процесс нетрудно, если вовремя обратиться к врачу.

Причины развития

Факторы частично были названы. Плохое кровообращение обусловлено артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Это два наиболее распространенных момента. В сочетании они приводят к стремительному росту риски инсульта.

Редкие причины — мальформации, аневризмы, врожденные аномалии сосудистых структур головного мозга, опухоли, патологии сердца (ИБС, пороки, перенесенный инфаркт, коронарная недостаточность), тромбы.

Причины определяются в обязательном порядке. Без выявления этиологии нет возможности назначить качественное лечение.

Что нужно обследовать

Проводится в стационарных условиях, не считая легких форм на начальной стадии. Действовать нужно быстро. Профильный специалист — невролог.

Перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного для объективизации симптомов. Вытаскивая их на поверхность, доктор имеет возможность составить клиническую картину и выдвинуть гипотезы относительно процесса и его происхождения
  • Сбор анамнеза. Перенесенные и текущие патологии, образ жизни, привычки и многое другое. Это важный момент, потому как без него определить, что могло стать толчком к развитию заболевания сложно или невозможно.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Первый показатель изменен почти всегда. Как правило, выше нормы. Второй — только при кардиальном происхождении патологического процесса.
  • Дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов шеи. Используются для оценки скорости и качества кровотока в головном мозге.
  • МРТ церебральных структур по необходимости.
  • Анализ крови общий, биохимический с развернутой картиной по липопротеидам высокой, низкой плотности.

По мере необходимости, привлекают кардиолога. Проводят ЭКГ, ЭХО-КГ и прочие диагностические мероприятия.

Методы лечения острого НМК

Первичные действия в стационаре — введение тромболитиков, антиагрегантов, по необходимости коррекция сердечной деятельности и мозгового кровоснабжения.

По выходе из критического состояния показан длительный и сложный курс реабилитации с применением препаратов (антиагреганты, статины, цереброваскулярные), лечебной физкультурой, физиотерапией, массажем и прочими способами.

Подробнее о процессе восстановления после микроинсульта (переходящего нарушения) читайте , а после инсульта .

Терапия переходящего нарушения

Курация включает в себя купирование острого состояния и дальнейшее предотвращение осложнений.

Используются медикаменты:

  • Антиагреганты. Аспирин-Кардио, Гепарин. Для восстановления текучести крови.
  • Тромболитики по необходимости. Стрептокиназа и аналоги. Для растворения кровяных сгустков.
  • Цереброваскулярные. Пирацетам, Актовегин. Нормализуют качество трофики в головном мозге.
  • Ноотропы. Стабилизируют обменные процессы в нервных тканях. Например, Глицин.
  • Седативные по необходимости. Если развивается тревожность.
  • Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики, средства центрального действия. Для купирования повышенного артериального давления.

Далее показано применение цереброваскулярных, ноотропов и средств против значительных показателей АД. Также необходимо каждые 3-6 месяцев наведываться кардиологу.

При наличии оснований, проводится операция. Среди таковых — аномалии сосудистого профиля (мальформации, аневризмы), пороки сердца, опухоли головного мозга, запущенный атеросклероз с кальцификацией бляшек.

Курация хронического НМК

Терапия проводится цереброваскулярными препаратами, ноотропными средствами. Глицин, Пирацетам или Актовегин. Обязательно применяются противогипертензивные, диуретики.

Как и в прошлом случае, хирургическое вмешательство проводится при наличии оснований.

Пациентам обязательно показано изменение образа жизни: отказ от курения, алкоголя, самовольного применения любых препаратов.

Также требуется нормализация рациона (меньше животного жира, соль до 7 граммов в сутки), режима сна и бодрствования (не менее 7 часов отдыха за ночь), физической активности (пешие прогулки на свежем воздухе).

Прогноз

Острого процесса — условно неблагоприятный. Выживаемость составляет 25-50%. Преходящей ишемии — положительный. Количество смертей едва ли превышает 5-7%, в основном это случаи вовлечения стволовых структур.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения имеет наилучший прогноз, выживаемость составляет свыше 98%. Основной риск связан с вероятностью развития инсульта при прогрессировании болезни.

Нарушение кровообращения головного мозга — это обобщенное наименование трех форм патологического процесса, в ходе которого возникает недостаточное питание церебральных структур.

Требуется выявление причины и раннее начало лечения. Это обеспечит наилучший из возможных исходов. Медлить нельзя.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Здоровая сердечно-сосудистая система эффективна и обеспечивает доставку питательных веществ вместе с кровью ко всем клеткам организма. Каждый день, без перерыва, на протяжении всей своей жизни сердце качает кровь, которая течет через кровеносные сосуды. Проблемы с циркуляцией могут затронуть людей всех возрастов.

Наиболее распространенными причинами являются проблемы с давлением (слишком низкое кровяное давление или гипертония). Низкое кровяное давление обычно не опасно, но иногда это должно вызывать беспокойство. Гипотония может быть вызвана многими условиями, в том числе гипотиреоз, гипофиз, коры надпочечников. Гипертензия обычно вызвана рядом факторов, при этом атеросклероз является ведущим.

Пожилые люди часто жалуются на плохое кровообращение. Расстройство возникает если злоупотреблять солью в своем рационе. А усугубить ситуацию проще простого. Достаточно обеспечить себе низкое содержание питательных микроэлементов и витаминов в пище. Кроме того, неблагоприятные факторы — это:

  • курение,
  • злоупотребление алкоголем,
  • стресс,
  • избыточный вес,
  • высокий уровень холестерина в крови.
  • Иногда плохое кровообращение обусловлено генетически. Как улучшить кровообращение в голове часто ищут пациенты, страдающие диабетом или другими хроническими заболеваниями, а также беременные женщины. Иногда это побочный эффект приема лекарств.

Причины проблем с кровоснабжением мозга и других органов

  • Ишемическая болезнь сердца (болезнь коронарной артерии), инфаркт миокарда (повреждение или потеря части сердечной мышцы)
  • гипертония (при ней сосудистое сопротивление увеличивается)
  • кардиомиопатии (болезнь миокарда)
  • врожденные или приобретенные сердечные дефекты
  • (например, антиаритмический или цитотоксический)
  • токсины (например, алкоголь, кокаин )
  • системные заболевания, например диабет , гипотиреоз или гипертиреоз , феохромоцитома , хронические заболевания легких ( астма , хронический бронхит ), анемия , рак сердца,
  • сахарный диабет,
  • используемые лекарства,
  • приобретенный или врожденный дефект сердца,
  • сигареты,
  • гипертиреоз / гипотиреоз,
  • астма,
  • хронический бронхит,
  • диета с низким содержанием витамина B1.

Если говорить о причине сердечной недостаточности, мы можем разделить ее на:

  • кардиогенные — нарушения функционирования сердца как насоса,
  • периферические — причина лежит за пределами сердца.

В зависимости от того, является ли причиной сердечной недостаточности правый желудочек (перекачивание крови через легочную артерию в малую или легочную циркуляцию) или левый желудочек (перекачивание крови в большую циркуляцию через аорту), мы различаем:

  • отказ левого желудочка,
  • отказ в правосторонней циркуляции.

Основываясь на времени и скорости развития сердечной недостаточности, мы можем выделить:

  • острую недостаточность мозгового кровообращения,
  • хроническую недостаточность мозгового кровообращения.

Циркуляторная недостаточность также может появляться у людей с:

  • с сердечными дефектами,
  • анемией,
  • расстройстве щитовидной железы.

Тип симптомов у пациента может указывать на тип нарушения кровообращения:

  • Острая недостаточность кровообращения. Основные ее признаки: боль возникает вблизи сердца, сопровождается нерегулярным, медленным или значительно ускоренным сердечным ритмом;
  • Острый отказ левого желудочка в виде отека легких. Признаки: дыхание больного становится тяжелым и хриплым;
  • Тяжелая сердечная недостаточность из-за легочной эмболии. Признаки: внезапная боль в груди, бледность на лица с существенной одышкой, исчезающий пульс и выступающий пот;
  • Нарушение кровообращения вследствие повреждения центральной нервной системы. Признаки: внезапная потеря сознания , аномалии в речи, асимметрия черт лица, более или менее выраженный парез одной из конечностей .

Острая недостаточность

Верные признаки острого нарушения кровообращения:

  • внезапная, быстрая общая слабость,
  • чувство нарастающей одышки,
  • холодный пот (особенно на лице),
  • ускоренный или нерегулярный сердечный ритм,
  • ускоренный и в то же время обычно плохо прощупывающийся пульс .

Острая недостаточность кровообращения происходит в случае:

  • повреждение головного мозга (тогда неврологические симптомы проявляются в виде пареза конечностей или расстройств речи и зрения);
  • заболевания легких (имеется характерный отек легких, в котором накапливается жидкость);
  • приступы сердечной аритмии (у пациента может возникнуть чувство нерегулярных сердечных сокращений);
  • легочная эмболия (тяжелые боли в грудной клетке сопровождаются синяками лица и туловища).

Что делать при острой форме

Если вы заметили набор этих признаков, немедленно вызовите скорую помощь. Во время ожидания пациент должен быть помещен в спокойное и удобное сидячее положение. Дышать свежим воздухом. Кроме того, вы можете дать ему единовременную дозу лекарств, которые он принимает, за исключением тех, которые имеют задерживающий кровь эффект и кумулятивные свойства. Они, в случае передозировки, могут препятствовать проводимости нервных сигналов в сердце, а также способствовать аритмии.

Диагностика и лечение

Врач обычно назначает тесты для подтверждения причины проявления признаков нарушения мозгового кровообращения . Это:

  • ЭКГ-исследование;
  • исследование сердечных маркеров;
  • Рентген грудной клетки,
  • эхокардиография;
  • газометрия артериальной крови.

Лечение острого нарушения кровообращения основано на подготовке препаратов, улучшающих кровоток в коронарных сосудах сердца. Еще используются диуретики, которые обладают мочегонным эффектом и, таким образом, уменьшают нагрузку на сердце, удаляя воду из организма и измеряя увеличение сердечного сокращения (в частности — дофамина). У пациентов с аритмией вводят антиаритмические препараты. Кроме того, пациент должен быть обеспечен кислородом за счет кислородной маски.

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность иногда развивается в течение многих лет. В течение времени эффективность сердца как насоса постепенно снижается.
Наиболее распространенными признаками хронической сердечной недостаточности являются:

  • отек — вызванный накоплением избыточного количества жидкости во внеклеточных пространствах и в полостях тела; они являются основным признаком сердечной недостаточности; наиболее типичным является опухоль, расположенная на нижних конечностях — после нажатия на опухшую кожу пальцем она не быстро возвращается к предыдущей форме; набухание может также возникать между лопатками или в области поясничного отдела;
  • одышка — затруднение вдыхания воздуха; это второй симптом (кроме отека), который может указывать на сердечную недостаточность; затрудненное дыхание происходит из-за скопления жидкости в легких, что затрудняет перенос кислорода в кровь; развитие сердечно-сосудистой недостаточности вызывает увеличение одышки. У некоторых пациентов (на ранней стадии) этот симптом проявляется только во время физических нагрузок. Например, когда больной поднимается по лестнице.
  • сероватая окраска кожи;
  • стойкий кашель с выделением мокроты и слизи,
  • уменьшение мочеиспускания днем,
  • повышенная потребность в мочеиспускании ночью,
  • усталость,
  • сонливость.

Диагностика и лечение хронического нарушения кровообращения

Дополнительные тесты, используемые при диагностике заболевания:

  • общий анализ мочи,
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки,
  • ЭКГ,
  • эхо сердца,
  • Мегнетический резонанс,
  • ангиография,
  • Анализ крови, предназначенный для оценки: концентрации ионов, сердечных маркеров, печеночных и почечных тестов и морфологии.

Признаки плохого мозгового кровообращения могут различаться у разных пациентов. Иногда возникают:

  • внезапные обмороки (при низком кровяном давлении),
  • носовые кровотечения (при высоком кровяном давлении),
  • усталость,
  • проблемы с концентрацией,
  • головокружение.

Плохая циркуляция проявляется также в:

  • бледной коже,
  • онемении конечностей,
  • холоде, замерзании руки и\или ноги,
  • снижение переносимости нагрузок (легкая утомляемость),
  • выпадении волос,
  • ломких ногтях,
  • затруднении в заживлении ран (мокнущие язвы, например, при диабете),
  • эректильная дисфункция,
  • отсутствие аппетита.

Иногда признаки нарушения кровообращения оказываются серьезнее. Они приводят к повреждению почек, органов зрения, ишемической болезни сердца, сердечному приступу или инсульту.

При нарушениях работы кровеносной системы страдают такие жизненно важные органы как головной мозг и сердце. Нарушение их функционирования может происходить и постепенно: человек порой не замечает тревожных «звонков» в виде головокружений, частых скачков давления или рассеянного внимания.

При любых отклонениях следует обратиться к специалисту.

Заболевания сосудов необходимо предупреждать при первых симптомах, но еще лучше проводить профилактические мероприятия, которые помогут укрепить жизненно важные органы.

Усталость, одышка

Недостаточность кровообращения проявляется в более быстрой усталости, потому что мышцы недостаточно снабжены кровью, одышкой. Последняя возникает из-за меньшего приема богатой кислородом крови из легочной артерии. Вначале этот симптом проявляется во время тренировки, но когда недостаточность кровообращения более развита, одышка также может наблюдаться и во время отдыха.

Сонливость

Иногда признаком нарушения мозгового кровообращения является так называемый «мозговой туман». Пациенты сравнивают это явление с ходьбой в тумане. Некоторые говорят, что им кажется, что они погружены в мечты. Следует, однако, отметить, что мозговой туман — это не то же самое, что деперсонализация, то есть чувство самооценки по отношению к себе, впечатление нереальности «я».

Бессимптомный бред вызывает у больного проблемы с восприятием, запоминанием, обучением, формулировкой предложений. Он испытывает трудности с логическим мышлением, координацией движений. Сам мозговой туман не может быть «излечен»; избавление от него требует лечения основного состояния, которое его вызывает: атеросклероз, СДВГ, просто ухудшение мозгового кровообращения.

Признаки нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

Особенно часто первые признаки нарушения мозгового кровообращения замечают больные с шейным остеохондрозом. Это связано с течением этого заболевания. А именно — со сдавливанием позвоночных артерий. Именно они питают головной мозг. Часто в этом случае говорят о синдроме базилярной артерии. Подробнее об этом явлении смотрите в видео:

Острое нарушение мозгового кровообращения: признаки

Если говорить о признаках нарушения мозгового кровообращения у человека в острой форме, то ими являются:

  • потеря сознания;
  • задержка крови в правом желудочке сердца может спровоцировать отек — лодыжки, ноги, туловища;
  • расширение яремной вены;
  • частое мочеиспускание;
  • симптомы расстройства желудочно — кишечного тракта — вздутие живота, запор, диарея или тошнота. Если эти косвенные признаки появились вместе с остальными — то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Халатное отношения к собственному состоянию может привести к кровоизлиянию в мозг — инсульту.

Хронические нарушения кровообращения ведут к гипоксии

Симптомы гипоксии мозга зависят от их типа. Внезапная гипоксия быстро приводит к головным болям, нарушениям речи, равновесию или постуральным нарушениям. Трудно распознать симптомы хронической гипоксии, потому что они кажутся незаметно и постепенно нарастают. Проверьте, как распознать гипоксию головного мозга.

Симптомы церебральной гипоксии являются результатом недостаточного снабжения мозга мозгом для его правильного функционирования. Мозгу необходимо около 3,3 мл насыщенной кислородом крови на 100 г. ткани. Первоначально организм реагирует на пониженный уровень кислорода в крови, увеличивая мозговое кровоснабжение. Если увеличения кровотока достаточно для пополнения дефицита кислорода в мозге, нет никаких тревожных признаков. Однако, если поток крови не может быть увеличен или его увеличение не решает проблему гипоксии, появляются явные признаки дефицита кислорода в головном мозге.

Гипоксия мозга — как распознать признаки

Симптомы церебральной гипоксии могут возникать внезапно в виде:

  • головных болей,
  • зрительных нарушений,
  • кратковременных проблем памяти,
  • а также тошноты и рвоты.

Дальнейшая церебральная гипоксия приводит к когнитивным нарушениям, нарушению равновесия и координации и увеличению частоты сердечных сокращений. Если пациент не получает первой помощи, происходит обморок, длительная потеря сознания, судороги, кома и даже смерть.

Внезапное возникновение симптомов церебральной гипоксии, как правило, указывает на неисправность всей системы. Среди признаков наблюдается резкое уменьшается количество крови, поступающей в мозг. Это может привести к пароксизмальной фибрилляции предсердий или тромбу, что приводит к инсульту, ишемическому инсульту.
Мозговая гипоксия также может быть хронической и проявляется в проблемах с концентрацией, памятью, способностью к ассоциациям, стойкой сонливостью и даже психическими расстройствами. Хроническая гипоксия может возникать, например, в ходе непризнанного или плохо леченного диабета, что приводит к прогрессирующему разрушению сосудов.

Кровообращение головы: как улучшить эффективно

Лучший способ улучшить кровообращение — это здоровый образ жизни. Многие вредные привычки нарушают функционирование системы кровообращения.

  • Физическая активность — эффективный метод улучшения кровообращения. Движение стимулирует движение жидкости в венах и артериях. Упражнения для улучшения кровообращения должны быть адаптированы к возможностям пациента. Лучше всего заранее договориться с вашим врачом или физиотерапевтом. Регулярные физические упражнения правильной интенсивности — отличное средство для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы. Стоит делать перерыв в течение долгих часов сидения перед компьютером. Короткий отдых, в течение которого нужно вставать со стола и ходить в течение нескольких минут, определенно улучшит кровообращение .
  • Прекращение курения. Курение сигарет уменьшает количество кислорода, поступающего в организм. Это ухудшает оксигенацию и функционирование тканей. Кроме того, никотин может ускорить развитие атеросклеротических поражений.
  • Использование правильно подобранных трав может оказать положительное влияние на функционирование системы кровообращения. Активные соединения, содержащиеся в них, действуют не только профилактически, но также могут дополнять терапию. Для тех, кто ищет способы улучшить кровообращение, чаще всего рекомендуют боярышник.
  • Можно улучшить циркуляцию, используя методы гидромассажа. Холодный душ отлично стимулирует циркуляцию. Ледяные потоки воды приводят к охлаждению тела и, следовательно, к временному сокращению сосудов и увеличению движения крови. В результате происходит ускорение кровотока в сосудах, благодаря чему организм лучше регулирует свою работу. Кроме того, чередование холодной и горячей воды во время купания помогает избавиться от мышечной усталости и боли в мышцах. Циркуляцию также улучшает профилактический массаж, который также помогает расслабиться и отдохнуть.

Для лучшего кровообращения способность справляться со стрессом имеет положительный эффект . Длительные стрессовые стимулы оказывают негативное влияние на здоровье. Они приводят к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению давления, учащенному сердцебиению, изменению в поведении. В какой-то момент защита организма может сломаться.

Существует взаимосвязь между интенсивной эмоциональной реакцией и риском сердечного приступа. Среди методов преодоления стресса упоминается физическая активность, длительные прогулки на свежем воздухе. По этой причине в качестве профилактических мер выступает общение с друзьями, семьей или, на худой конец, с психотерапевтом.

Лечение нарушения мозгового кровообращения диетой

Чтобы улучшить кровообращение, измените свою нынешнюю диету. Слишком высокий уровень холестерина (особенно ЛПНП) отрицательно влияет на циркуляцию крови в организме. Диета для улучшения кровообращения — m.in. так называемые. Средиземноморская диета . Это диета с низким содержанием холестерина, с низким содержанием насыщенных жирных кислот и соли. С другой стороны, он богат рыбой, морепродуктами, клетчаткой, овощами и фруктами.

Что есть для улучшения кровообращения? Животные жиры (содержащие масло, сало, жирное мясо, бекон) следует заменить растительными жирами (рапсовыми маслами, оливковым маслом, подсолнечным маслом). Кроме того, важно обогатить меню овощами и фруктами, которые естественным образом обеспечивают организм витаминами и микроэлементами. Кроме того, многие из них обладают антиоксидантными эффектами.

При приготовлении блюд вам следует выбирать постное мясо (индейка, курица), и лучше избегать их жарки (например, пропаривания). Вы не можете забыть о таких рыбе, как лосось, скумбрия, сельдь, треска, оливковое масло, кунжутное масло, кокосовое масло — предоставление здоровых жиров.

Однако важно ограничить потребление углеводов (например, сладости, фаст-фуд). Также стоит отказаться от подслащивания чая и кофе и ограничить потребление сладких напитков.

Функционирование системы кровообращения улучшает аскорбиновую кислоту — или витамин С. Он также обладает антиоксидантными и эпителиальными свойствами. Продукты, богатые витамином С, включают: паприка, черная смородина, цитрусовые, брюссельская капуста, шпинат, петрушка (натка), клубника.

У людей, страдающих от анемии, необходимо есть продукты, богатые железом, в том числе любое мясо, тыквенные семечки, пшеничные отруби.

О кровообращении — травы и лекарства без рецепта

Чтобы укрепить сердце и систему кровообращения, стоит принимать боярышник. Согласно научным исследованиям, соединения, содержащиеся в растении (особенно — флавоноиды), способствуют расширению кровеносных сосудов, что облегчает кровообращение. В результате давление снижается, а сердечная деятельность улучшается, и его работа становится более эффективной. Сила сокращений становится сильнее, в то же время частота ударов в минуту уменьшается.

Боярышник также способствует улучшению липидного профиля крови, снижая уровень плохого холестерина. Он предотвращает осаждение атеросклеротических бляшек и, следовательно, — образование опасных перегрузок.

Ягоды боярышника могут быть включены в рацион в виде варенья, чая, консервов. В аптеке без рецепта также доступны препараты, содержащие экстракт с этого растения. В частности, настойка, которую пьют по 30-50 капель в день.

Внимание! Даже абсолютно здоровый человек не может без последствий для организма принимать боярышник больше 4 недель. Перед применением обязательна консультация врача.

Имейте в виду, что диета, добавки, травы для улучшения кровообращения и здорового образа жизни — это еще не все. Иногда нужно принимать лекарства. В зависимости от состояния пациента, они могут быть гипертензивными (что снижает уровень холестерина). Могут быть и другие показания и противопоказания. В случае проблем с кровообращением вы всегда должны обращаться к своему врачу и следовать его инструкциям.

Прогноз выздоровления зависит от формы, скорости протекания основного заболевания, глубины поражения.

Основными причинами возникновения и развития нарушений мозгового кровообращения являются:

  1. Гипертония. Стабильно высокое давление ведет к снижению эластичности, спазмам стенок сосудов и повышению сопротивления току крови.
  2. Атеросклероз. В результате нарушенного жирового обмена на сосудистых стенках образуются бляшки, препятствующие нормальной циркуляции крови.
  3. Тромбоэмболия. Оторвавшийся тромб ведет к закупорке сосуда.
  4. Остеохондроз шейного отдела. Заболевание ведет к ангиоспазмам. По статистике, именно данная патология вызывает кислородное голодание у четверти пациентов.
  5. Операции и травмы в голове. Данные явления связаны с большой кровопотерей, ведущей к повреждению мозговой ткани и гематомам.
  6. Нарушения венозного оттока. Патологии этого плана ведут к образованию застоев и выделению токсинов.
  7. Гипоксия во время беременности и родов. Расстройство циркуляции крови диагностируется у детей.

К факторам, которые ведут к нарушению мозгового кровообращения, относятся состояния сильного психоэмоционального напряжения, стрессы, алкоголь, курение, возраст после 40 лет, отсутствие достаточного движения.

Механизм развития

Механизм развития зависит от причин, вызвавших патологию. Так, при скачке артериального давления происходит нарушение обмена белков, они выходят из крови, остаются на стенках сосудов и формируют плотные массы, похожие на хрящевую ткань. Сосуды теряют эластичность и плотность и больше не могут сдерживать кровяное давление. Происходит разрыв сосудистой ткани, ее выпячивание. В некоторых случаях кровь проникает через стенки и пропитывает окружающие нервные волокна. При разливе крови образуются гематомы, возникает отек мозга.

Механизм развития нарушения кровообращения мозга, вызванного атеросклерозом, несколько иной. На стенке любого сосуда образуется жировая бляшка, к которой прирастают кальциевые наросты. Образование разрастается до таких размеров, что сужаются полости сосудов, и нарушается естественная гемодинамика.

Со временем бляшка, расположенная в крупном сосуде, может оторваться. Тогда она попадает в ток крови и закупоривает более мелкий. Подобное обнаруживается при отрыве тромба. В каждой из этих ситуаций прекращается питание мозга и, как следствие, возникает ишемический инсульт или микроинсульт.

Эти процессы часто связывают со стрессом. Вырабатываемый при острых психических напряжениях адреналин приводит к учащению сердцебиения и сужению сосудов.

Форма развития заболевания позволяет выделить острое и хроническое течение. Острое характеризуют преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульт. Основными ее особенностями являются стремительное развитие и быстрое возникновение симптомов.

Хроническое течение свойственно различным видам дисциркуляторной энцефалопатии. Признаки заболевания появляются постепенно, нарастают в течение нескольких лет. Патология вызывает множество мелких очагов некрозов, которые сказываются негативно на работе головного мозга. На первых этапах симптомы незаметны и обычно списываются на переутомление, последствия ОРВИ или другие причины.

По морфологическим признакам принято выделять очаговые и диффузные нарушения. Первые характеризуются локализацией в одном или нескольких участках, которые могут располагаться в самых разных областях головного мозга. К их появлению ведут преимущественно сосудистые патологии – ишемический или геморрагический инсульт, кровоизлияния в субарахноидальные области. Чаще всего очаговые поражения возникают при остром течении заболевания.

К диффузным нарушениям относят кисты, единичные небольшие кровоизлияния и морфологические изменения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Как и любое другое нарушение острого характера, ПНМК (код по МКБ-10 – G45) проявляется быстро. Носит очаговый характер, однако в некоторых случаях захватывает весь мозг. Поражает преимущественно взрослых людей. Основной особенностью является возможная обратимость симптомов. После завершения приступа остаются лишь его небольшие признаки.

Патология возникает приблизительно у четверти пациентов с жалобами на острое нарушение кровообращения мозга. Приводит к ней гипертония, атеросклероз, болезни сердца, остеохондроз шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях отмечается одновременное влияние нескольких патологий. Органически характеризуется следующими признаками:

  • спазм артерий и вен и образующиеся вследствие этого застои крови;
  • образование препятствия в виде атеросклеротических бляшек на пути кровотока;
  • стеноз основных сосудов из-за кровопотери или инфаркта миокарда.

Обратимость нарушения связана с сохранением возможности кровоснабжения через дополнительные сосуды, которые замещают пораженный.

При патологических изменениях сонных артерий возникает онемение тела со стороны, противоположной стороне поражения, носогубного треугольника. В некоторых случаях отмечается временная обездвиженность конечностей, происходят нарушения речи. Поражение позвоночной артерии ведет к головокружению, потере памяти, ориентации. Больной не может глотать, видит в глазах точки, искры. При резком подъеме давления у него появляются сильные головные боли, позывы к рвоте, закладывает уши.

В общее понятие ПНМК включают геморрагические нарушения, транзиторное ишемическое поражение и некоторые сосудистые нарушения, симптоматика которых может варьироваться.

Геморрагические нарушения возникают вследствие скачков давления, сосудистых аневризмов и врожденных опухолевых образованиях в сосудах. Его признаки возникают обычно в течение дня во время физической активности. Сильно болит голова, появляется слабость, тошнота, учащенное дыхание, порой сопровождаемое свистом. Человек теряется, не может понять, что с ним происходит. В некоторых случаях возникает паралич, взгляд застывает, зрачки становятся разного размера.

Симптомы транзиторной ишемической атаки появляются внезапно. Происходят кратковременные нарушения движения, зрения, речи, возможно развитие паралича, онемение лица. Человек теряет ориентацию, не помнит свое имя, сколько ему лет. Через несколько минут или часов симптомы микроинсульта исчезают. По статистике, у 10% больных в течение месяца после ишемической атаки появляется инсульт, у 20% болезнь возникает в течение года.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Цереброваскулярная энцефалопатия является хроническим заболеванием, к которому ведут гипертония, атеросклероз, венозные нарушения, травмы. Если раньше она считалась болезнью пожилых, то сейчас все чаще поражает людей до 40 лет. Принято выделять 3 вида ДЭП в зависимости от ведущей причины:

  1. Атеросклеротическая. Заболевание возникает из-за появления белковых и липидных наростов на стенках сосудов. Это приводит к уменьшению просвета сосудов и снижению циркулируемой крови. Поражению подвергаются как основные магистрали, обеспечивающие приток крови в головной мозг и регулирующие ее объем, так и маленькие сосуды.
  2. Венозная. В этом случае главную роль в развитии заболевания играет нарушение оттока венозной крови. Формируются застои, отравляющие мозг токсинами и вызывающие воспаление.
  3. Гипертоническая. Основной причиной является высокое давление и связанные с ними процессы образования спазмов, утолщения и разрыва сосудистых стенок. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Появляется у людей молодого возраста. Острая форма заболевания может сопровождаться эпилептическими атаками и чрезмерным возбуждением. При хроническом течении идет поступательное повреждение мелких сосудов.
  4. Смешанная. Заболевание данной формы характеризуется признаками гипертонической и атеросклеротической формы. В магистральных сосудах снижается кровоток, это явление сопровождается гипертоническими кризами.

Лечить ДЭП нужно на любой стадии. Своевременное применение лекарственных и немедикаментозных средств улучшит прогноз жизни больного.

Основными признаками нарушения мозгового кровообращения является сильная головная боль, потеря равновесия, онемение различных частей тела, ухудшение зрения, слуха, боль в глазах, звон в ушах, психоэмоциональные проблемы. Церебральная дисфункция может сопровождаться потерей сознания. При остеохондрозе отмечается боль в шейном отделе позвоночника.

Симптомы патологии принято объединять в синдромы, характеризующиеся сходными органическими и функциональными признаками и причинами. Ведущим проявлением цефалгического синдрома является резкая, сильная головная боль, сопровождаемая чувством распирания, тошнота, непереносимость яркого света, рвота.

Диссомнический синдром связан с нарушениями сна. Ночью больного мучает бессонница, днем атакует сонливость.

Вестибуло-атактический синдром характеризуется двигательными нарушениями в связи с поражением центральной и позвоночной артерии. Больной падает при ходьбе, шаркает ногами, не всегда может остановиться.

Особенностями когнитивного синдрома является ухудшение внимания, памяти, мышления. Человек неспособен подобрать слова, повторить их за врачом, не понимает, что только что прочитал или услышал.

Стадии

Развитие ХНМК проходит 3 стадии. На начальной стадии повреждения тканей незначительные, очаги поражения имеют малый размер. Правильно подобранное лечение позволит скорректировать возникшую патологию. Нарушения обнаруживаются преимущественно в эмоциональной сфере и обычно списываются на переутомление и излишнее нервное напряжение.

Человек быстро устает, становится апатичным, раздражительным, рассеянным, плаксивым, импульсивным, забывчивым. Наблюдается снижение работоспособности, трудности с восприятием и переработкой новой информации. Периодически возникает головная боль. После хорошего отдыха все эти признаки исчезают.

На второй стадии симптомы обостряются, становятся более яркими. Больной теряет интерес к работе, к тому, что раньше увлекало его. Снижение мотивации ведет к непродуктивной, однообразной бесполезной работе, цель которой не может пояснить сам больной. Снижается память, интеллект. Проявляются приступы необъяснимой агрессии. У больного возникают неконтролируемые движения рта, проблемы с мелкой моторикой, замедляются движения.

Становятся более частыми и интенсивными головные боли, локализуются они в основном в области лба и темени. При обследовании обнаруживаются признаки анатомического поражения.

На третьей стадии возникшие изменения приобретают необратимый характер. Появляются ясно выраженные признаки деменции. Больной часто становится агрессивным, не может себя контролировать. Не понимает, где находится, неспособен определить время. Возникают проблемы со зрением, слухом. Он теряет способность за собой ухаживать, не понимает смысл и последствия простых действий. Возникает недержание мочеиспускания и дефекации.

При возникновении признаков патологии больному назначают анализ крови на общую формулу, свертываемость, особенности липидного обмена, уровень холестерина, сахара.

Основные инструментальные методы включают:

  • ультразвуковое допплерографическое исследование;
  • электроэнцефалографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • электроэнцефалографию.

Обязательно назначается консультация кардиолога и окулиста. При гипертонии осмотр проводит нефролог.

Невропатолог проверяет сухожильные рефлексы, уточняет характер нарушения вестибулярного аппарата, наличие признаков тремора, ригидности мышц. С помощью специальной методики отслеживает речевые проблемы, расстройства когнитивной и эмоциональной сферы.

Медикаментозная терапия при нарушении мозгового кровообращения включает препараты, направленные на стабилизацию давления, предотвращение образования атеросклеротических бляшек, активизацию работы нейронов, снижение вязкости крови:

  • Существуют различные лекарства, действие которых направлено на снижение артериального давления. Терапию проводят сапсанами (Лозартин, Валз), диуретиками (Гипотиазид, Верошпирон, Торасемид), бета- и альфа-блокаторами (Гедралазин, Метанопролол, Доксазозин), ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл), антагонистами кальция (Лацидипин).
  • Для лечения атеросклероза назначают средства, улучшающие липидный и жировой обмен, всасывание из кишечника холестерина. Используются Сермион, Винпоцетин, Пирацетам.
  • Применяются нейропротекторы, способствующие метаболизму в мозге, Актовегин, Глиатилин.
  • Аспирин, Тенектеплаза назначаются для уменьшения вязкости крови.

В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. При атеросклерозе проводится эндартерэктомия – удаление липидных отложений. При сужении артерий устанавливается стент – осуществляется операция стентирование. В некоторых случаях выполняется шунтирование – создание обходного пути для тока крови с помощью фрагментов других сосудов.

Нетрадиционная медицина

Лечить народными средствами нарушение не получится. Можно только стимулировать работу мозга, улучшить память, мышление.

Настойка из клевера поможет снизить давление, восстановить память. Для ее приготовления половину банки емкостью 1 л заполняют цветами и водкой, ставят на 2 недели в темное и прохладное место, не забывая каждый день взбалтывать. Принимать по 1 столовой ложке перед сном.

Настой из шалфея и мяты. Одну столовую ложку мяты и столько же шалфея заливают половиной литра кипятка, оставляют на ночь. Принимают по 50 мл до еды в течение 2 недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *