Легочный ствол

Лёгочная артерия

лат. truncus pulmonalis, arteria pulmonalis


Передний вид открытого сердца. Белые стрелки указывают нормальный ток крови. Лёгочная артерия (лёгочной ствол) помечена в верхнем правом углу.

Берёт начало

является продолжением лёгочного ствола (truncus pulmonalis), отходящего от правого желудочка

Вена

лёгочная вена

Каталоги

Лёгочные артерии (лат. arteriae pulmonales ) — две крупные (до 2,5 см диаметром) ветви лёгочного ствола (truncus pulmonalis), отходящего от правого желудочка. Правая лёгочная артерия (a. pulmonalis dextra) слегка длиннее левой; до места деления на долевые ветви её длина составляет 4 см. Отходит от лёгочного ствола под углом, располагаясь сзади от восходящей аорты и верхней полой вены и спереди от правого главного бронха. Левая лёгочная артерия (a. pulmonalis sinistra) продолжает лёгочный ствол, направляясь вверх, сзади и влево, располагаясь впереди нисходящей части аорты и левого главного бронха. Каждая лёгочная артерия входит в ворота соответствующего лёгкого.

Ветви

Ветви правой лёгочной артерии:

  • к верхней доле лёгкого:
  • верхушечная ветвь (ramus (далее — r.) apicalis) — к верхушечному сегменту лёгкого
  • задняя нисходящая ветвь (r. posterior descendens) — к нижней части заднего сегмента
  • передняя нисходящая ветвь (r. anterior descendens) — к нижней части переднего сегмента
  • задняя восходящая ветвь (r. posterior ascendens) — к верхней части заднего сегмента
  • к средней доле лёгкого:
  • латеральная ветвь (r. lateralis) — к латеральному сегменту
  • медиальная ветвь (r. medialis) — к медиальному сегменту
  • к нижней доле лёгкого:
  • верхняя (верхушечная) ветвь (r. superior (apicalis) lobi inferioris) — к верхнему сегменту нижней доли
  • базальная часть (pars basialis):
  • медиальная (или сердечная) базальная ветвь (r. basalis medialis (cardiacus)) — к медиальному базальному сегменту
  • передняя базальная ветвь (r. basalis anterior) — к переднему базальному сегменту
  • латеральная базальная ветвь (r. basalis lateralis) — к латеральному базальному сегменту
  • задняя базальная ветвь (r. basalis posterior) — к заднему базальному сегменту
  • Ветви левой лёгочной артерии:

    • к верхней доле лёгкого:
    • верхушечная ветвь (r. apicalis) — к верхней части верхушечно-заднего сегмента лёгкого
    • передняя нисходящая ветвь (r. anterior descendens) — к нижней части переднего сегмента
    • задняя ветвь (r. posterior) — к задней части верхушечно-заднего сегмента
    • передняя восходящая ветвь (r. anterior ascendens) — к верхней части переднего сегмента
  • язычковая ветвь (r. lingularis):
  • верхняя язычковая ветвь (r. lingularis superior) — к верхнему язычковому сегменту
  • нижняя язычковая ветвь (r. lingularis inferior) — к нижнему язычковому сегменту
  • к нижней доле лёгкого:
  • верхняя ветвь нижней доли (r. superior lobi inferioris) — к верхушечному (или верхнему) сегменту нижней доли
  • базальная часть (pars basilaris):
  • медиальная базальная ветвь (r. basalis medialis) — к медиальному базальному сегменту
  • передняя базальная ветвь (r. basalis anterior) — к переднему базальному сегменту
  • латеральная базальная ветвь (r. basalis lateralis) — к латеральному базальному сегменту
  • задняя базальная ветвь (r. basalis posterior) — к заднему базальному сегменту
  • Ультразвуковое исследование сердца или электрокардиография (Эхо КГ) – наиболее распространенные диагностические методы, используемые в медицинской практике. В статье рассмотрим, какие данные удается получить во время сеанса, а также такие особенности процедуры, как нормы эхокардиографии и расшифровку результатов.

    Показания к проведению

    Электрокардиография используется для выявления различных патологий, врожденных и приобретенных пороков сердца. Среди показаний к проведению этого метода выделяют следующие:

    • быстрая утомляемость, головокружения, потеря сознания;
    • отеки, сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями, отдышка;
    • болевые ощущения в области груди, особенно с левой стороны;
    • увеличение печени, холодные конечности, ощущение сильного биения сердца или, наоборот, его замирание;
    • шумы в сердце, отклонение от нормы показателей кардиограммы.

    В обязательном порядке исследование с помощь ультразвука проводится среди пациентов с ревматизмом, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки миокарда, для выявления причин приступов тахикардии. ЭхоКГ помогает следить за динамикой показателей сердечной деятельности во время осуществления терапии того или иного заболевания.

    Что видит специалист

    Во время проведения эхокардиографии врач может оценить работу сердца по нескольким критериям. Каждый из них имеет определенные нормы, а отклонение в ту или другую сторону свидетельствует о наличии различных патологий.

    УЗИ позволяет оценить такие показатели:

    • основные характеристики камер сердца;
    • характеристики желудочков и предсердий;
    • функционирование клапанов и их состояние;
    • состояние стенок сосудов;
    • направление и интенсивность тока крови;
    • особенности сердечных мышц в период расслабления и сокращения;
    • есть ли экссудат в околосердечной сумке.

    Для постановки диагноза врачи используют определенные нормы эхокардиографии, но иногда допускаются незначительные отклонения в ту или другую сторону. Это зависит от возраста, веса больного и других индивидуальных особенностей.

    Какие сокращения используются в протоколе

    Получив в руки заполненный специалистом протокол ЭхоКГ, пациент сталкивается с непонятными для себя сокращениями. Например, СДЛА – это среднее давление в легочной артерии, КО и ДО – это короткая и длинная ось. Наиболее часто используемые сокращения можно увидеть на рисунке.

    В большинстве случаев поставить диагноз только по результатам протокола невозможно. Специалист учитывает такие особенности, как показатели УЗИ, анамнез пациента, хронологию и интенсивность развития симптомов, другие нюансы. В комплексе эти данные помогают с точностью определить ту или иную патологию.

    Основные понятия и нормы УЗИ для взрослого

    Сердце состоит из нескольких отделов, каждый из которых играет важную роль. Нарушение функционирования любой из камер может спровоцировать сердечную недостаточность и другие тяжелые осложнения. Состоит орган из левого и правого предсердия, желудочков и клапанов.

    Эхокардиографический метод диагностики позволяет визуализировать состояние этого органа, увидеть работу клапанов, толщину миокарда, скорость и направление тока крови, наличие сужения сосудов и тромбов в них.

    Четких границ в этой области нет, так как каждый организм индивидуален. Но определенные нормативы все же существуют. Для взрослого человека показатели должны быть следующими:

    • в фазе систолы и диастолы толщина стенки левого желудочка – 10–16 и 8–11 мм;
    • стенка правого желудочка не должна быть расширенная и выходить за границы от 3 до 5 мм;
    • межжелудочковая перегородка в фазе диастолы и систолы – 6–11 и 10–15 мм;
    • окружность аорты – от 18 до 35 мм;
    • у женщин и мужчин общая масса миокарда должна составлять от 90–140 г и 130–180 г;
    • частота сердечных ударов – 75–90;
    • фракция выброса не должна быть менее 50%.

    Кроме этого, оцениваются такие параметры у взрослых пациентов, как объем жидкости в сердечной сумке (35 кв.мл), диаметр аортального клапана не должен превышать полтора сантиметра, открытие митрального клапана (4 кв.см).

    Нормы показателей у новорожденных

    Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.

    Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.

    При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в пределах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм. Такой показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей обоих полов колеблется в пределах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм. Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.

    Еще один жизненно важный показатель – фракция выброса сердца. Под этим понятием подразумевают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она должна составлять от 65 до 75%. В то время как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.

    С возрастом эти показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.

    Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проводится внутриутробно. Этот способ диагностики позволяет выявить различные пороки на раннем этапе развития, подобрать необходимое лечение.

    В каких случаях необходимо дополнительное обследование

    Иногда результаты, полученные с помощью УЗИ, не позволяют поставить точный диагноз. Дополнительное обследование назначают пациентам при таких нарушениях:

    • подозрение на легочную гипертензию возникает при обнаружении таких признаков, как медленное раскрытие клапана аорты, его закрытие во время фазы систолы, патологически увеличенный выброс правого сердечного желудочка, отклонение от нормы толщины стенки желудочков;
    • на артериальный порок открытого типа может указывать увеличение стенки предсердия и желудочков, движение крови из аорты в легочную артерию. При обнаружении таких признаков больному требуется пройти дополнительные методы обследования;
    • о дефекте перегородки, разделяющей желудочки, говорит утолщение стенок органа, задержка развития у пациента, попадание крови из левого желудочка в правый;
    • нарушение целостности клапанов и их разветвления нередко свидетельствует о развитии эндокардита инфекционного происхождения;
    • при уменьшении количества сердечных сокращений, снижении фракции выброса и увеличении объема камер органа возникает подозрение на воспалительный процесс миокарда;
    • о возникновении экссудативного перикардита свидетельствует чрезмерное количество жидкости в сердечной сумке.

    Об инфаркте миокарда часто свидетельствует замедленное сокращение участков миокарда. Утолщение стенок левого желудочка и предсердия, слабое сжатие створок митрального клапана говорит о его пролапсе.

    Распространенные диагнозы

    Расшифровка ЭхоКГ позволяет выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся диагнозы со стороны функционирования сердца и сосудов.

    Сердечная недостаточность

    Сердечной недостаточностью называют заболевание, при котором жизненно важный орган человека не может полноценно выполнять свои функции. То есть нарушена сократительная деятельность сердца, соответственно, в артерии выталкивается недостаточное количество крови.

    К причинам этой патологии относят ишемическую болезнь, различные врожденные и приобретенные пороки. Пациент при этом состоянии испытывает хроническую усталость, загрудинные боли, отдышку. Часто развиваются симптомы в виде онемения конечностей, отеков, покалывания в руках и ногах.

    Сердечная недостаточность считается одним из самых распространенных заболеваний, поражает людей преимущественно старшего возраста.

    Аритмии

    Нарушение частоты сокращения сердечной мышцы в большую или меньшую сторону в медицинской практике характеризуется как аритмия. Различают патологические и физиологические аритмии. Физиологические являются нормой, возникают у пациентов при сильных физических нагрузках, стрессах, употреблении алкоголя и других состояниях. Патологические несут опасность для жизни и здоровья, являются следствием тех или иных болезней.

    Основные проявления этого состояния – отдышка, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружения, потери сознания. С помощью эхокардиографии удается выявить описываемое заболевание, подобрать необходимое лечение.

    Предынфарктное состояние и инфаркт

    С помощью УЗИ сердца специалист может расшифровать предынфарктное состояние. При этом сильно нарушена сократительная способность миокарда, снижается скорость тока крови в отделах органа.

    Сам инфаркт сопровождается развитием ишемического некроза, нередко при отсутствии своевременной медицинской помощи ведет к смерти больного.

    Артериальная гипертензия

    В норме артериальное давление человека не должно превышать показатели 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении этих цифры за пределы нормы принято говорить о развитии артериальной гипертензии или гипертонической болезни.

    К симптомам патологии относят сильные головные боли, тошноту, слабость, отдышку, шум в ушах и мушки в глазах.

    На УЗИ заболевание можно проследить по наличию таких признаков, как стеноз аортального и двустворчатого клапана, атеросклероз корня аорты.

    Лечение больных проводится с помощью гипотензивных препаратов, реже требуется операция.

    Вегетососудистая дистония

    При вегетососудистой дистонии у человека нарушается процесс регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Болезнь сопровождается частыми головными болями, потливостью, болью в области грудины, холодом в конечностях, периодическими обморочными или предобморочными состояниями.

    Диагностируется патология с помощью эхокардиографии, электрокардиографии и других методик.

    Болезни воспалительного характера

    Воспалительные заболевания миокарда возникают на фоне поражения тканей органа бактериальными инфекциями. Здесь речь идет об эндокардите, перикардите и некоторых других.

    Пороки сердца

    Во время проведения ЭхоКГ врач может выявить различные врожденные или приобретенные сердечные пороки. Все они делятся по определенным принципам, носят простой или сложный характер. При этом могут поражаться клапаны, перегородки и другие отделы органа.

    С помощью УЗИ специалист оценивает состояние и размер желудочков, перегородок, деятельность клапанов и прочие характеристики. Своевременно выявить пороки с помощью эхокардиографии можно у ребенка еще в утробе матери. Эта техника успешно применяется в период беременности, является достаточно безопасной и информативной.

    Важно! При обнаружении у себя любых тревожных проявлений рекомендуется пройти обследование с помощью УЗИ.

    Эхокардиография – это один из наиболее часто используемых методов диагностики сердечно-сосудистых патологий. Специальное оборудование позволяет выявить нарушения работы жизненно важного органа у детей и взрослых на ранних этапах развития. Это помогает подобрать нужное лечение, предотвратить опасные для здоровья осложнения.

    Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

    Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

    Легочная артерия состоит из двух крупных ветвей ствола легких, относится к малому кругу обращения крови, и только она доставляет к легким венозную кровь. Переносу венозной крови могут препятствовать болезни легочной артерии: тромбоэмболия, эмболия, стеноз, гипертензия, недостаточность клапана, гипертрофия, аневризма и иные.

    Обе ветви артерии берут начало у правого желудочка и имеют диаметр до 2,5 сантиметров. Длина правой ветви несколько больше левой и до места деления составляет 4 сантиметра. С одной стороны она отходит от ствола легких под углом между верхней полой веной и восходящей аортой, с другой стороны — впереди главного бронха справа. Продолжая ствол легких, левая ветвь располагается до нисходящей части аорты и главного левого бронха.

    Функциональная работа

    Круг кровообращения легких

    Какая кровь течет по легочным артериям? Легочная артерия транспортирует венозную с недостатком кислорода кровь к легким. Она участвует только в легочном кровообращении. Вены легких несут обогащенную кислородом артериальную кровь к сердцу.

    С правого предсердия начинается легочное кровообращение и попадает кровь в правый желудочек посредством трехстворчатого клапана. Он не позволяет оттекать крови из желудочка в предсердие.

    Посредством клапана легкого кровь покидает желудочек справа и направляется к капиллярам через легочные артерии.

    Здесь в результате газообмена — отдавая углекислый газ и получая кислород — кровь меняет свой темный красно-голубой цвет на светлый красный. Она становится артериальной и возвращается обратно посредством легочных вен к левому предсердию, к началу общего кровообращения.

    Подключичная артерия и ее ветви является парным органом, поскольку включает в себя две части, питающие органы верхней части тела. Входя в состав большого круга кровообращения, представляет важную часть системы, которая должна бесперебойно доставлять кровь.

    Болезни артерии

    При наличии заболеваний появляются препятствия для переноса венозной крови к легким. Рассмотрим основные болезни легочной артерии.

    При повышенном образовании тромбов по причине нарушенного кровотока и замедленном разжижении кровяных сгустков может внезапно закупориться ствол или/и ветви артерии легких.

    Патологическая тромбоэмболия представляет опасность для жизни. Она характерна:

    • острой церебральной и недостаточностью дыхания и сердца;
    • фибрилляцией желудочков.

    В конечном итоге происходит коллапс и останавливается дыхание.

    • массивной — поражаются 50% сосудистого русла;
    • субмассивной с поражением 30-50% русла;
    • немассивной с поражением русла до 30%.

    Вам будет полезно узнать также об артериях, питающих головной мозг на нашем сайте.

    Больные соблюдают постельный режим при реанимационных мероприятиях. К ним применяют гепаринотерапию и массивное инфузионное лечение, а при развитии инфаркт-пневмонии — антибактериальное. При необходимости применяют тромболэктомию — удаляют тромб.

    Эмболия

    В этом случае артерия может закупориться воздухом, жиром, амниотической жидкостью, инородными телами, опухолями и иным.

    Стеноз

    При этом сужается выход сосуда из желудочка справа — рядом с клапаном артерии легких. Это увеличивает в правом желудочке разницу легочного артериального давления. Если превышается давление, количество вытолкнутой крови увеличивается. За счет этого происходит следующее:

    • повышается давление в правом предсердии;
    • начинается гипертрофия и недостаточность правостороннего желудочка;
    • в перегородке между предсердиями развиваются дефекты.

    Также в статье на нашем сайте можно ознакомиться с нормой артериального давления у детей по возрасту. Таблица поможет сделать это более наглядно.

    Важно. Устранить стеноз в выходном проходе артерии легких можно только хирургически.

    Недостаточность клапана

    Когда поражается клапан артерии легких, симптомы будут давать об этом знать патологическим состоянием.

    Важно. Нельзя игнорировать приступы одышки, аритмии и сердцебиения, постоянное сонливое состояние в сопровождении слабости и сердечных болей, стойкой тахикардии. Возможен цианоз и гидроторакс. В брюшине может развиться асцит и кардиальный цирроз — в печени.

    Патологии приводят к осложнениям: может проявиться аневризма и легочная эмболия, что опасно для жизни. Чтобы устранить сердечную недостаточность и предупредить бактериальный эндокардит, оперативно проводят протезирование клапана.

    После операции за больным наблюдают, проверяют, какая кровь по составу доставляется по артерии, чтобы не упустить вторичного эндокардита по причине инфекции и дегенерации биопротезов, поскольку это влечет за собой репротезирование.

    Бедерные артерии нижних конечностей продолжают подвздошную артерию и проникают в подколенные ямки каждой конечности по бедренным бороздам спереди и бедренно-подколенным валам. Глубокие артерии — наиболее крупные ответвления бедерных артерий, осуществляющих снабжение кровью мышц и кожи бедер.

    Гипертензия легких

    Артериальная гипертензия легких

    Артериальная гипертензия легких развивается при высоком давлении в артерии легких, если сопротивление в русле сосуда легких стало также выше или значительно увеличился объем его кровотока. Первичная гипертензия легких чревата сужением сосудов, гипертрофированием и фиброзированием.

    В артерии для систолического давления — норма составляет 23-26 мм рт. ст. (предел нормы — 30 мм рт. ст.), для диастолического — 7-9 мм рт. ст. (предел верхней границы — 15 мм рт. ст.), норма среднего давления — 12-15 мм рт. ст.

    При появлении постоянной усталости с одышкой при малейшей нагрузке, дискомфортного ощущения в грудине и обмороков следует измерить давление в артерии легких и пройти курс терапии. Обычно назначают средства для расширения, а в сложных случаях проводят трансплантацию легких.

    Порто-пульмональная гипертензия

    Развивается патология редко у людей с наличием хронических болезней печени. Проявляется одышкой, болями в грудине, кровохарканьем и повышенным упадком сил.

    При проявлении отеков, пульсации яремных вен, физикальных симптомов и изменений на ЭКГ можно говорить о признаках легочного сердца. С данной патологией не проводят трансплантацию печени, поскольку она приводит к осложнениям и летальному исходу.

    Атрезия

    Атрезия артерии легких указывает на отсутствие нормального кровотока между сердечными желудочками и артерией легких. Причина и частота атрезии не известны. При исследовании пользуются хирургическим, демографическим и патологоанатомическим методами и иерархией сердечных пороков.

    Выбухание дуги легочной артерии

    Увеличение размеров артерии

    Часто пациентам диагностируют на УЗИ увеличение размеров артерии. При этом дуга легочной артерии начинает выбухать.

    Внимание! Важно пройти проверку сердечнососудистой системы, сделать ЭХО-КГ и ЭКГ. Увеличенная артерия в размерах и выбухание дуги ЛА может быть проявлением порока сердца и болезни дыхательных органов.

    Выбухание дуги артерии легких чаще случается у людей с наличием легкого тиреотоксикоза, если они проживают в условиях высокогорья и среднегорья.

    Если тиреотоксикоз среднетяжелый или тяжелый, тогда сердечная талия сглаживается в связи с выбуханием дуги ЛА, а сердце приобретает митральную конфигурацию.

    Легочная артерия — важный сосуд кровеносной системы. Нормальное функционирование организма человека будет при эффективном кровотоке и доставке кислорода, питательных веществ, солей и гормонов к сердцу и остальным органам, важным для жизнедеятельности и вывода из организма продуктов метаболизма.

    Легочный ствол (truncus pulmonalis) диаметром 30 мм выходит из правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над местом прикрепления хряща III левого ребра к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов основания сердца (аорты и верхней полой вены). Справа и позади него находится восходящая часть аорты, а слева прилежит левое ушко сердца. Легочный ствол, находящийся в перикардиальной полости, направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV грудного позвонка (хряща II левого ребра) делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочного ствола (bifurcdtio trunci pulmonalis). Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка (ligamentum arteriosum), представляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток (ductus arteriosus).

    Правая легочная артерия (a.pulmonalis dextra) диаметром 21 мм следует вправо к воротам правого легкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены и кпереди от правого бронха. В области ворот правого легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви. Каждая долевая ветвь в соответствующей доле легкого в свою очередь делится на сегментарные ветви. В верхней доле правого легкого различают верхушечную ветвь (r.apicalis), задние нисходящую и восходящую ветви (rr.posteriores descendens et ascendens), передние нисходящую и восходящую ветви (rr.anteriores descendens et ascendens), которые следуют в верхушечный, задний и передний сегменты правого легкого.

    Ветвь средней доли (rr.lobi medii) делится на две ветви — латеральную и медиальную (r.lateralis et r.medialis).

    Эти ветви идут к латеральному и медиальному сегментам средней доли правого легкого. К ветвям нижней доли (rr.lobi inferioris) относятся верхняя (верхушечная) ветвь нижней доли , направляющаяся к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого легкого, а также базальная часть (pars basalis). Последняя делится на 4 ветви: медиальную, переднюю, латеральную и заднюю (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Они несут кровь в одноименные базальные сегменты нижней доли правого легкого.

    Левая легочная артерия (a.pulmonalis sinistra) короче и тоньше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по кратчайшему пути к воротам левого легкого в поперечном направлении впереди нисходящей части аорты и левого бронха. На своем пути артерия перекрещивает левый главный бронх, а в воротах легкого располагается над ним. Соответственно двум долям левого легкого легочная артерия делится на две ветви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая — базальная часть — своими ветвями кровоснабжает сегменты нижней доли левого легкого.

    К сегментам верхней доли левого легкого направляются ветви верхней доли (rr.lobi superioris), которые отдают верхушечную ветвь (r.apicalis), передние восходящую и нисходящую (rr.anteriores ascendens et descendens), заднюю (r.posterior) и язычковую (r.lingularis) ветви. Верхняя ветвь нижней доли (r.superior lobi inferioris), как и в правом легком, следует в нижнюю долю левого легкого, к его верхнему сегменту. Вторая долевая ветвь — базальная часть (pars basalis) делится на четыре базальные сегментарные ветви: медиальную, латеральную, переднюю и заднюю (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), которые разветвляются в соответствующих базальных сегментах нижней доли левого легкого.

    В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей, отходящих от грудной части аорты, образуют системы межартериальных анастомозов. Эти анастомозы являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг.

    Эхокардиография (таблица нормативов)

    Категория подготовлена по материалам издания “Guidelines for the echocardiographic assessment” ASE/EAE (2010г.)
    Навигационное меню.

    -Предсердия
    -Желудочки
    -Стенки сердца
    -Сосуды
    -Нормальные величины размеров отдельных структур на М-эхокардиограмме

    Предсердия

    Параметр Нормативы
    Левое предсердиедиаметр (м) ≤ 4,0 см
    Левое предсердие диаметр (ж) ≤ 3,8 см
    Левое предсердиедиаметр/ППТ ≤ 2,3 см/м2
    Левое предсердиеобъем (м) ≤ 58 мл
    Левое предсердиеобъем (ж) ≤ 52 мл
    Левое предсердиеобъем/ППТ ≤ 28мл/м2
    Правое предсердиедиаметр ≤ 4,4 см

    Вверх

    Желудочки

    Параметр Нормативы
    Левый желудочекконечно-диастолический размер (м) ≤ 5,9 см
    Левый желудочекконечно-диастолический размер (ж) ≤ 5,3 см
    Левый желудочекконечно-диастолический размер/ППТ (м) ≤ 3,1 см/м2
    Левый желудочекконечно-диастолический размер/ППТ (ж) ≤ 3,2 см/м2
    Левый желудочекконечно-диастолический объем (м) ≤ 155 мл
    Левый желудочекконечно-диастолический объем (ж) ≤ 104 мл
    Левый желудочекконечно-диастолический объем/ ППТ ≤ 75 мл/м2
    Левый желудочекконечно-систолический размер ≤ 4,3 см
    Левый желудочекконечно-систолический объем (м) ≤ 58 мл
    Левый желудочекконечно-систолический объем (ж) ≤ 49 мл
    Левый желудочекконечно-систолический объем/ ППТ ≤ 30 мл
    Левый желудочекмасса миокарда (м) ≤ 224 г
    Левый желудочекмасса миокарда (ж) ≤ 162 г
    Левый желудочекмасса миокарда/ ППТ (м) ≤ 115 г/м2
    Левый желудочекмасса миокарда/ ППТ (ж) ≤ 95 г/м2
    Левый желудочекфракция выброса ≥ 55%
    Левый желудочекфракция укорочения ≥ 25%
    Правый желудочекдиаметр ≤ 4,2 см
    Правый желудочекфракция выброса ≥ 44%

    Вверх

    Стенки сердца

    Параметр Нормативы
    Левый желудочектолщина задней стенки (м) ≤ 1,0 см
    Левый желудочектолщина задней стенки (ж) ≤ 0,9 см
    Правый желудочектолщина субкостальная ≤ 0,5 см
    Перегородкатолщина (м) ≤ 1,0 см
    Перегородкатолщина (ж) ≤ 0,9 см

    Вверх

    Сосуды

    Параметр Нормативы
    Легочная артериядиаметр ≤ 2,1 см
    Легочная артериявремя ускорения ≥110 мс
    Легочная артериясистолическое давление ≤ 30 мм.рт.ст
    Легочная артериясреднее давление ≤ 25 мм.рт.ст
    Нижняя полая венадиаметр ≤ 2,1 см

    Вверх

    Нормальные величины размеров отдельных структур на М-эхокардиограмме

    Параметр Нормативы (интервал и среднее значение)
    Полость правого желудочка в конце диастолы 0,9—2,6 см; 1,7 см
    Полость левого предсердия (в период систолы желудочков) 1,9—4 см; 2,9 см
    Полость левого желудочка в конце диастолы 3,5—5,7 см; 4,7 см
    Толщина задней стенки желудочка в конце диастолы 0,6—1,1 см; 0,9 см
    Амплитуда систолического движения задней стенки левого желудочка 0,9—1,4 см; 1,2 см
    Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы 0,6—1,1 см; 0,9 см
    Амплитуда систолического движения межжелудочковой перегородки на уровне средней третиАмплитуда систолического движения межжелудочковой перегородки на уровне верхушки сердца 0,3—0,8 см; 0,5 см0,5—1,2 см; 0,7 см
    Диаметр устья аорты 2,0—3,7 см; 2,7 см
    Сепарация створок аортального клапана 1,5—2,5 см; 1,9 см

    ВверхПредлагаем также посетить категорию:
    Электрокардиография. ЭКГ. Отведения и точки наложения электродов для снятия ЭКГ.
    Электрокардиография / ЭКГ / Общая схема расшифровки ЭКГ.Взгляните еще на презентацию:
    Основы эхокардиографии

    22.03.2015 | 17:48:26

    Расшифровка УЗИ сердца

    Современный метод аппаратной диагностики – эхокардиография или УЗИ сердца, основан на использовании колебаний высокочастотных звуковых волн. Посредством ультразвукового исследования медицинский специалист устанавливает причину функциональных сбоев в органе, выявляет изменения в анатомической структуре и гистологическом строении тканей, определяет аномалии в сосудах и клапанах сердца.

    Прерогативными аспектами ультразвуковой диагностики являются:

    • отсутствие повреждений кожного покрова и проникновения в тело пациента (неинвазивность);
    • безвредность. Ультразвуковые волны безопасны для здоровья;
    • информативность. Четкая визуализация сердца позволяет точно определить патологию;
    • отсутствие противопоказаний к использованию метода;
    • возможность наблюдения динамических процессов;
    • относительно невысокая стоимость исследования;
    • незначительные временные затраты на процедуру.

    УЗИ сердца выполняет врач отделения лучевой диагностики по направлению и рекомендации кардиолога. При желании можно пройти процедуру самостоятельно.

    Назначение исследования

    Показаниями к процедуре выступают жалобы пациента на определенную симптоматику:

    • систематические боли в области груди;
    • трудности с дыханием во время физической активности;
    • сбои сердечного ритма (чаще учащенный);
    • отечность конечностей, не связанная с болезнями почек;
    • стабильно повышенное артериальное давление.

    Кроме этого, в регулярном обследовании сердца нуждаются пациенты, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонией, хроническими кардиологическими заболеваниями.

    Исследование новорожденных производится при подозрении на аномалии развития и при патологии, диагностированной в перинатальный период. Поводом проверить работу сердца у ребенка могут стать следующие случаи: потеря сознания на незначительное время, нежелание сосать молоко из груди без видимых причин (простуда, спазмы в животе), затрудненное дыхание с одышкой без признаков ОРВИ.

    Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии. Пройти обследование также может порекомендовать педиатр, если при прослушивании медицинским фонендоскопом обнаружен посторонний звук во время сократительной деятельности миокарда.

    Процедура ультразвукового исследования сердца у грудного ребенка требует обязательного присутствия родителей

    Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.

    Параметры исследования и возможные диагнозы

    С применением ультразвука устанавливаются:

    • размеры сердца, желудочков и предсердий;
    • толщину сердечных стенок, структуру тканей;
    • ритмичность ударов.

    На изображении врач может зафиксировать наличие рубцов, новообразований, тромбов.

    Эхокардиография информирует о состоянии сердечной мышцы (миокарда) и наружной соединительно-тканной оболочки сердца (перикарда), исследует клапан, расположенный между левыми предсердием и желудочком (митральный).

    УЗИ с допплерографией дает врачу полное представление о состоянии сосудов, степени их закупорки, интенсивности и объеме кровотока.

    Информация о здоровье сердца и системы сосудов, полученная на исследовании, позволяет максимально точно диагностировать следующие заболевания:

    Как делают коронарографию сердца?

    • нарушенное кровоснабжение, вследствие закупорки сосудов (ишемия);
    • некроз части сердечной мышцы (инфаркт миокарда, и предынфарктную стадию);
    • стадия гипертонической болезни, гипотония;
    • дефект в структуре сердца (порок врожденного или приобретенного характера);
    • клинический синдром хронического нарушения работы органа (сердечная декомпенсация);
    • дисфункция клапанов;
    • сбой сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, стенокардия, брадикардия);
    • воспалительное поражение ткани в оболочках сердца (ревматизм);
    • поражение сердечной мышцы (миокардит) воспалительной этиологии;
    • воспаление сердечной оболочки (перикардит);
    • сужение просвета аорты (стеноз);
    • комплекс симптомов дисфункции органа (вегетососудистая дистония).

    Для того чтобы определить перечисленные заболевания, доктор декодирует изображение сердечно-сосудистой системы, полученное на мониторе.

    Посредством процедуры УЗИ сердца можно подробно проанализировать весь сердечный цикл – период, который состоит из одного сокращения (систола) и одного расслабления (диастола). При условии, что нормальное сердцебиение составляет около 75 ударов в минуту, длительность сердечного цикла должна быть 0,8 секунд.

    Расшифровка показателей эхокардиографии производится последовательно. Каждая единица сердечной структуры описывается врачом-диагностом в протоколе исследования.

    Данный протокол не является документом с окончательным заключением. Диагноз ставит кардиолог после детального анализа и сопоставления данных протокола.

    Поэтому, сравнивая показатели своего УЗИ и нормативы, не следует заниматься самодиагностикой.

    Нормальные показатели ультразвука представляют собой усредненное значение. На результаты оказывает влияние гендерная принадлежность и возрастная категория пациента. У мужчин и женщин отличаются показатели массы миокарда (мышечной ткани сердца) левого желудочка, коэффициент индекса этой массы, объем желудочка.

    Для детей существуют отдельные нормы размеров, веса, объема, и функциональности отделов сердца. При этом они различны для мальчиков и девочек, для новорожденных малышей и грудничков. У подростков с 14-летнего возраста показатели сверяют по взрослым мужским и женским нормативам.

    Обозначение отделов сердца на снимке УЗИ, оценку состояния и размеров которых проводит врач-узист

    В итоговом протоколе параметры оценки условно обозначаются начальными буквами своих полных названий.

    Параметры и нормативы детской эхокардиографии

    Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

    • левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
    • правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
    • конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
    • конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
    • задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
    • межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
    • свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
    • фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
    • кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

    Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:

    Параметры исследования Девочки Мальчики
    КДР (левый желудочек) 18–24 мм 19–25 мм
    ЛП в диаметре 12–17 мм 13–18 мм
    ЛЖ в диаметре 5–13 мм 6–14 мм
    КСР (левый желудочек) от 12 до 17 мм
    задняя стенка ЛЖ по толщине от 3 до 5 мм
    МЖП по толщине от 3 до 6 мм
    Стенка ПЖ по толщине от 2 до 3 мм
    кровоток в клапане легочной артерии по скорости приблизительно 1,3 м/с

    Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

    Нормативы для взрослых

    Нормальными показателями УЗИ у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам:

    • масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно;
    • индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м2, женский – от 71 от 89 г/м2;
    • конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
    • стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
    • выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
    • количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
    • ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м2;
    • стенка ПЖ по толщине – до ½ см;
    • КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

    Нормальные УЗИ-показатели для МЖП (межжелудочная перегородка) и предсердий:

    • стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см;
    • предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм.
    • конечный диастолический объем ПП (правое предсердие) – от 20 мл до 1/10 литра;
    • размеры ЛП (левое предсердие) – 18,5–33 мм;
    • индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м2.

    Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм2. Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений.

    Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм.

    Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.

    Описание работы сердечных клапанов в протоколе ультразвукового исследования – информация, которую расшифровывает лечащий кардиолог

    Наружная сердечная оболочка (перикард) в здоровом состоянии не имеет спаек и не содержит жидкость. Интенсивность движение кровяных потоков определяется при дополнительном к УЗИ обследовании – допплерографии.

    ЭКГ считывает электростатическую активность сердечных ритмов и тканей сердца. На ультразвуковом исследовании оценивается скорость циркуляции крови, структура и размеры органа. УЗ-диагностика, по мнению кардиологов, является более надежной процедурой для постановки правильного диагноза.

    Расшифровка УЗИ сканирования сердца

    Вне зависимости от болезни сердца, выделяют два основных метода инструментальной диагностики, которые достаточно информативны и доступны населению.

    ЭКГ позволяет оценить наличие патологий в проведении импульса и создать общее представление о состоянии органа.

    С помощью УЗИ сердца можно оценить его строение, размеры составных частей (стенок, клапанов, перегородок), отследить перемещение крови по отделам и обнаружить любые объемные образования (опухоли, абсцессы, фибринозные наложения и так далее).

    Качество УЗИ зависит не только от техники проведения, но и от расшифровки результатов. При ошибочной интерпретации показателей, возможна постановка неправильного диагноза и выбор неадекватной тактики лечения.

    Несмотря на то, что при знании норм любой человек сможет определить наличие отклонений, только специалист может предположить определенное заболевание, основываясь на этих данных.

    Поэтому важно, чтобы расшифровку по результатам диагностики производил только квалифицированный врач.

    Нормальные результаты УЗИ

    Функция сердца существенно зависит от возраста пациента, поэтому нормы показателей отличаются у взрослой группы населения и детей. Нормальный объем сердца и крупных сосудов у ребенка значительно меньше, при большей скорости кровотока. К 18 годам, при отсутствии поражений этих органов, происходит их постепенное увеличение со снижением средней скорости.

    Норма УЗИ у взрослых

    С помощью УЗИ оценивают строение и размеры всех основных элементов сердца: 2-х предсердий и 2-х желудочков (правых и левых), их стенок и межжелудочковую перегородку. Необходимо отметить, что некоторые образования изменяются, в зависимости от того сокращается (систола) или расслабляется (диастола) сердце. Это левый желудочек и межжелудочковая перегородка.

    В соответствии с данными профессора С.И. Пиманова, следует считать нормальными следующие показатели при расшифровке:

    Обычное УЗИ, как правило, дополняется доплерометрией – это метод определения скорости перемещения крови по отделам сердца. С помощью него, делают вывод о состоянии клапанного аппарата и способности сердца к сокращению.

    Скорость кровотока определяется в проекции какого-либо клапана и в конечных отделах сердца (выход левого желудочка в аорту):

    Как правило, вышеперечисленных показателей достаточно для постановки диагноза. Дополнительно возможно оценить объем выброса крови левого желудочка (норма 3,5-5,5 л/минуту), высчитать сердечный индекс (норма 2,6-4,2 л/минуту*м2) и другие характеристики работы сердца.

    Для оценки динамики болезней, УЗИ обязательно проводят несколько раз. Интервал зависит от времени терапии и состояния пациента. Количество ультразвуковых обследований не ограничено для больного, так как метод не имеет противопоказаний и негативного влияния на организм.

    Норма УЗИ у детей

    Расшифровка проведенной ультразвуковой диагностики у детей имеет особенности. Нормальный показатель определяется в соответствии с площадью тела ребенка. Чтобы ее определить, достаточно воспользоваться готовыми формулами подсчета (необходимые параметры – рост в см и вес в кг).

    Определив нужные границы нормы УЗИ, можно сделать заключение о наличии/отсутствии патологий при расшифровке данных:

    Площадь поверхности тела (м 2 )ПоказателиНормы (мм)
    Меньше 0,5 Размер полости ПЖ 41334
    Размер левого желудочка (в диастолу) 13-32
    Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки 42525
    Размер полости левого предсердие 45474
    Аорта (восходящий отдел) 42186
    0,6-1,0 Размер полости ПЖ 43191
    Размер левого желудочка (в диастолу) 24-42
    Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки 42556
    Размер полости левого предсердие 18-28
    Аорта (восходящий отдел) 14-22
    1,1-1,5 Размер полости ПЖ 42917
    Размер левого желудочка (в диастолу) 33-47
    Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки 42588
    Размер полости левого предсердие 20-30
    Аорта (восходящий отдел) 17-27
    Более 1,5 Размер полости ПЖ 42948
    Размер левого желудочка (в диастолу) 42-52
    Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки 42589
    Размер полости левого предсердие 21-37
    Аорта (восходящий отдел) 20-28

    Помимо показателей УЗИ, отражающих структуру сердца, детям также показано проведение доплерометрии. Средняя скорость движения крови их несколько выше, чем во взрослом организме, что необходимо учитывать при расшифровке:

    Оценка этих показателей не зависит от площади тела и является универсальной при возрасте до 18 лет.

    Очевидно, что без проведения УЗИ и его расшифровки нельзя считать полноценной диагностику патологий сердца.

    Небольшая стоимость исследования, высокая скорость выполнения (10-15 минут), наличие ультразвуковых аппаратов на периферии позволяет каждому больному пройти через это исследование.

    Оно позволяет оценить не только строение всех элементов сердца, но и его сократительную способность. Сочетание информативности и доступности делает этот метод ведущим в первичной диагностики сердечно-сосудистых болезней.

    Диаметр легочной артерии норма у взрослых

    Легочная артерия выносит кровь из сердца и является самым крупным сосудом в организме человека. Патологическое ее сужение, называют стеноз легочной артерии (уменьшается просвет сосуда).

    Работа сердца

    Наше сердце, обеспечивая непрерывный ток крови, помогает доставлять питание всем клеткам тела, уносить углекислый газ и продукты метаболизма. Сердце здорового человека беспрерывно качает кровь. В его работе выделяют три фазы.

    Период сокращения желудочков для проталкивания крови в сосуды составляет 0,32 секунды. Период сокращения предсердий длится 0,11 секунд. Расслабление сердца, чтобы принять кровь — 0,4 секунды. В общей сложности, цикл продолжается 0,85 секунд. В минуту проходит, в среднем, 70 циклов. Но бывают различные отклонения в работе, так называемые пороки сердца.

    Нормальный и стенозированный клапан легочной артерии

    Виды

    Бывают такие виды стеноза легочной артерии, в зависимости от места локализации патологии:

    • Клапанный (встречаемость 90 %);
    • Надклапанный (5 %);
    • Подклапанный (5 %).
    • Комбинированный (объединяет второй и третий, или же с другими врожденными болезнями сердца).
    • При изолированном стенозе легочной артерии со стороны клапана происходит сужение в артерии правого желудочка. Это образует барьер, из-за чего выброс крови затрудняется. Его встречаемость достигает 12 %.

    Стадии болезни

    Выделяют 4 стадии стеноза легочной артерии, которые подразделяют в зависимости от давления крови в сосудах и сердце. Это распознают с помощью двух показателей: АД — давление в артериях. И градиент давления, разность давления в двух отделах сердечно-сосудистой системы, взаимосвязанных между собой.

    1. При первой стадии стеноза характерно умеренное сужение отверстия в артерии. Здесь артериальное давление не выше 60 мм ртутного столба, разница давления в желудочной и легочной артерии составляет 30 мм ртутного столба;
    2. Показателем второй стадии стеноза артерии является предел артериального давления 100 мм ртутного столба, градиент не достигает 80 мм. ртутного столба;
    3. Диагноз третьей стадии — сужение отверстия артерии явно выражено, артериальное давление выше 100 мм ртутного столба, разница давления в желудочной и легочной артерии составляет выше 80 мм. ртутного столба.
    4. На последней стадии нарушается кровообращение, развивается дистрофия миокарда. Желудочек реже сокращается, поэтому давление падает. Она является самой серьезной.

    Как уже говорилось выше, на стеноз легочной артерии влияет давление и градиент, поэтому он может проявлять себя различным способом. Когда показатели невысокие, то стеноз может себя не выдавать. То есть, человек не заметит того, что он болен.

    Стадии сужения просвета легочной артерии

    Симптомы

    Симптомы стеноза легочной артерии становятся заметны на 3-4 стадиях.

    1. У взрослых: быстрое утомление, слабость, кружится голова, клонит в сон, симптомы одышки, обмороки, шейная вена становится больше и видна, кожа бледная, губы, щеки, синие, замечают округлое выпячивание в области груди.
    2. У детей: маленький рост, вес, частые ОРВИ, воспаление легких.

    У еще не родившихся детей с помощью фотографирования рентгеновскими лучами или же по шуму можно узнать болен он или нет ребенок. У только что появившихся на свет малышей, стеноз легочной артерии может не образовывать сложные формы, вследствие чего ребенок может нормально жить и развиваться. Но если форма выраженная, то без должного лечения не обойтись. Новорожденный может не прожить и года.

    Диагностика

    Для установления диагноза проводят обследование разными способами, включающими анализ и диагностику посредством специальных приборов.

    На ощупь выявляют смещение сердца. При прослушивании и графическом регистрировании звуков выявляют шум в сердце (обязательно применяют при наличии симптомов у детей).

    Фотографирование внутреннего строения при помощи лучей рентгена наблюдают расширение сердца, при этом изображение легких объединено.

    Электрокардиограмма сердца показывает на сколько нагружен желудочек сердца. С помощью ультразвуковых волн смотрят расширена ли артерия, выходящая из легкого, а также, значения давления в желудочке и ветвях легочного ствола. (Обязательно применяют, если присутствуют признаки у детей.)

    Методом погруженного зонда определяют давление правых отделов сердца и градиент. Диагностика основана на измерении плотности тока заряженных частиц на помещенное в плазму вещество, хорошо проводимое электрический ток, в зависимости от его потенциала. Различают цилиндрический, сферический и плоский устройства, используемые для диагностики плазмы.

    Такое количество методов выявления стеноза легочной артерии важно для того, чтобы не перепутать его с другими заболеваниями сердца.

    Лечение

    Лечение проводят при наступлении 2-3 стадии стеноза. Наиболее эффективен способ проведения операции, с целью восстановления функций клапанов сердца, так называемая вальвулопластика. Ее различают на открытую и баллонную.

    При первой разрезают сросшиеся полулунные створки клапана. Но чаще используют баллонную. При этом через кожу в артерию вводится трубка с небольшим баллоном на конце. При достижении нужного места, баллон надувается, что способствует расправлению клапана. После этого, баллон сдувается, трубку достают. Все это наблюдают при помощи рентгеновского аппарата и делают снимок.

    После проделанной операции больной еще шесть часов должен соблюдать постельный режим. Если состояние его стабильно, то пациента выписывают уже на следующий день.

    При надклапанном сужении накладывают протез. При подклапанном удаляют увеличившуюся мышцу правого желудочка.

    Метод проведения баллонной вальвулопластики

    Возможные осложнения

    Выявление и лечение стеноза легочной артерии не может заставлять себя ждать, потому что, возможны осложнения. И даже вмешательство хирурга не в силах дать сто процентного результата. Есть вероятность развития порока сердца, при котором поток крови польется обратно из легочного ствола.

    Чтобы понять нужна ли операция ребенку, врачи следят за уровнем сжатия легочной артерии. Операцию не назначают при первой стадии заболевания или, ежели нет жалоб. Чаще всего ее проводят при достижении возраста от пяти до десяти лет.

    Если же заболевание серьезное, то проводится незамедлительное хирургическое вмешательство. В таком случае, ребенок ограничен в физических нагрузках до 2-х лет.

    Прогноз

    В незначительной форме стеноз не влияет на комфортность или продолжительность жизни взрослого или ребенка. Но в выраженной форме очень опасен, может привести к неожиданной смерти. Прогноз после операции — увеличение длительности жизни примерно на пять лет.

    Профилактика

    Для профилактики стеноза, беременной женщине нужно заботиться о нормальном протекании беременности. При рождении ребенка необходимо настаивать на полном его обследовании. Это, так же, может помочь при выявлении приобретенных заболеваний. При положительном результате такого обследования назначают необходимое лечение.

    Кроме того, в качестве предупреждения заболевания, у детей, находящихся еще в утробе, кроме заботы о беременной, должны быть приняты все меры по своевременному опознаванию заболевания, в результате чего, необходимо назначить соответствующее лечение.

    Пациент, имеющий склонность к стенозу должен проверяться у кардиолога — занимается диагностированием, лечением и назначением необходимых профилактических мер. Кроме этого, принимать все меры, для профилактики клапанного аппарата сердца и покрова, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *