Коринфар и нифедипин в чем разница

коринфар нифедипин инструкция по применению при каком давлении

Лицам, страдающим повышенным давлением, врачи нередко прописывают Коринфар.

Лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Это требует серьезного подхода к его применению и обязательного ознакомления с положениями инструкции к препарату

Согласно инструкции, Коринфар производится в виде таблеток пролонгированного действия. Они двояковыпуклые, имеют круглую форму, желтый цвет, скошенные края. Покрыты пленочной оболочкой. В изломе наблюдается желтая однородная масса.

Одна таблетка включает 10 мг активного вещества – нифедипина.

Вспомогательные вещества представлены:

  • моногидратом лактозы,
  • картофельным крахмалом,
  • микрокристаллической целлюлозой,
  • повидоном К25,
  • стеаратом магния.

Таблетки распределены в блистерах по 10 шт. Расфасовка по 50 и 100 шт. уложена в стеклянные коричневые флаконы.

Препарат отнесен к списку Б. Условия его хранения — в сухом месте, недоступном солнечным лучам и детям. Температура среды не должна превышать 25°С. Лекарство имеет трехгодичный период использования.

Польза для организма и показания

Положительное воздействие Коринфара заключается в ослаблении и урежении сердечных сокращений, что снижает потребление кислорода сердцем.

Так же препарат:

  • оказывает гипотензивное воздействие,
  • способствует усилению коронарного кровотока,
  • улучшает снабжение кровью областей миокарда с ухудшенным кровообращением,
  • повышает активность функционирования боковых ветвей кровеносных сосудов.

Клинический эффект наступает через 20 минут и удерживается от 4 до 6 часов. О результативности действия лекарства можно прочитать в отзывах пациентов в конце текста.

Таблетки назначаются при:

  • стабильной хронической стенокардии (стенокардии напряжения),
  • вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала),
  • артериальной гипертензии.

Не забывать о побочных явлениях

От приема возможно развитие негативных последствий:

  • сердцебиения, тахикардии, отеков (голеней, стоп, лодыжек), аритмии и других сердечно-сосудистых проблем;
  • головокружения, головной боли, сонливости, общей слабости и высокой утомляемости, прочих нарушений центральной нервной системы;
  • тошноты, запора, метеоризма, повышения аппетита, сухости во рту, иногда ухудшения работы печени;
  • отечности суставов, артрита, судорог конечностей, миалгии;
  • анемии, тромбоцитопении, лейкопении и других нарушений в системе кроветворения;
  • у страдающих почечной недостаточностью возможно ухудшение работы почек;
  • изредка аллергических реакций (кожного зуда, дерматита, крапивницы).

Читайте далее — инструкция по применению на Торвакард. Когда стоит принимать лекарство?

В статье (тут) цена на Бинелол.

В редких случаях наблюдаются:

  • нарушение зрения,
  • увеличение грудных желез,
  • повышение глюкозы в крови,
  • бронхоспазм,
  • отек в легких,
  • появление избыточной массы тела.

Кто не должен принимать лекарство

Как отмечено в инструкции, таблетки нельзя принимать, если у пациента диагностировали:

  • артериальную гипотензию (при систолическом давлении меньше 90 мм рт. ст.),
  • хроническую сердечную недостаточность на этапе декомпенсации,
  • кардиогенный шок,
  • аортальный стеноз в выраженной форме,
  • первые четыре недели острого инфаркта миокарда,
  • начальный триместр при беременности,
  • период кормления грудью,
  • нестабильную стенокардию.

Препарат не должен использоваться при высоком уровне чувствительности к нифедипину и другим ингредиентам лекарства.

Большую осторожность следует соблюдать при:

  • стенозе митрального клапана,
  • выраженной тахикардии или брадикардии,
  • артериальной злокачественной гипертензии,
  • тяжелых формах нарушения кровообращения мозга,
  • инфаркте миокарда (особенно с левожелудочковой недостаточностью),
  • непроходимости кишечника,
  • почечной и печеночной недостаточности,
  • возрасте детей до 18 лет (отсутствуют сведения о безопасности).

Отмечено свойство нифедипина выделяться вместе с грудным молоком. Если препарат необходимо применять при лактации, то в процессе лечения, возможно, придется прекратить грудное вскармливание.

В процессе лечения Коринфаром противопоказано употребление грейпфрутового сока, поскольку он подавляет в организме метаболизм активного вещества препарата.

Важные сведения. Прежде чем начать лечение Коринфаром, следует обратить внимание на факторы:

  1. На время терапии необходимо прекратить принимать Этанол.
  2. После внезапного прекращения приема бета-адреноблокаторов в начале употребления Коринфара возможна стенокардия.
  3. Если параллельно прописаны бета-адреноблокаторы, то лечение Коринфаром должно выполняться под строжайшим врачебным контролем (из-за вероятности внезапного опускания артериального давления и усиления признаков сердечной недостаточности).
  4. Обязателен тщательный контроль и большая осторожность при почечной недостаточности и нарушении работы печени.
  5. Перед хирургическим вмешательством с применением наркоза нужно поставить в известность анестезиолога о лечении нифедипином.
  6. Во время лечения нужна осмотрительность при управлении транспортным средством и участии в делах, требующих быстрой психомоторной реакции.

Сочетаемость с другими медикаментами

Пациентам, которые параллельно с Коринфаром принимают другие препараты, необходимо знать об их совместимости:

  1. Необходима крайняя аккуратность при совмещенном лечении нифедипином, флекаинамидом и дизопирамидом. Сочетание этих препаратов может усилить инотропный эффект (изменить силу сердечных сокращений).
  2. Сочетание с прочими гипотензивными лекарствами, нитратами, трициклическими антидепрессантами, циметидином, диуретиками может повысить гипотензивный результат.
  3. Соединение с нитратами усиливает тахикардию.
  4. Не рекомендуется совмещать с рифампицином, который ускоряет метаболизм нифедипина.
  5. При параллельном назначении цефалоспоринов (цефиксима) возможно повышение концентрации в крови цефалоспоринов.
  6. Из-за способности нифедипина подавлять метаболизм альфа-адреноблокаторов (например, празозина) может усилиться гипотензивный эффект.
  7. От препаратов лития повышается токсический эффект (тошнота, диарея, шум в ушах, рвота, тремор).

Таблетки лучше принимать по окончании еды. Запивать жидкостью в большом количестве. Их не следует разжевывать. Конкретная доза для каждого пациента выбирается доктором. Она определяется состоянием больного и его чувствительностью к лекарству.

При наличии сопутствующих тяжелых цереброваскулярных заболеваний, а также пожилым больным доза уменьшается. При одновременном приеме пищи всасывание из желудочно-кишечного тракта нифедипина не уменьшается, а лишь задерживается.

При хронической вазоспастической стенокардии назначается первичная доза в количестве 10 мг (одна таблетка) по 2-3 раза в день. Если клинический эффект выражен недостаточно, дозу повышают до двух таблеток. Максимум приема – 4 таблетки в течение суток.

Обратите внимание — инструкция по применению на Аторвастатин. Как правильно назначить лекарство?

В новости (тыц) цена на Ловастатин.

При эссенциальной гипертензии среднюю суточную дозу составляет 1 таблетка по 2-3 раза в сутки. Для повышения клинического эффекта принимаемое количество таблеток можно увеличить до двух. Максимум составляет 4 таблетки. Между приемами требуется соблюдать перерыв не меньше 4 часов.

Лечащий врач определяет продолжительность курса.

Стоимость и структурные аналоги

Средняя стоимость таблеток Коринфара (50 шт.) в России составляет 70-82 руб. В украинских аптечных сетях препарат имеет среднюю цену от 25 до 30 грн.

Структурными аналогами Коринфара по действующему веществу являются:

Владимир, 54 года. Прошло 4 месяца после случившегося микроинсульта. Назначили амлодицин. Но началась кровоточивость десен. Тогда врач прописал метопролол и лизиноприл. Но давление почти не снижалось. И только после Коринфара ощутил снижение давления через полчаса. Пока это мое спасение.

Алексей, 43 года. От повышенного давления врач назначил таблетки Коринфар. Пока был одноразовый прием, поэтому еще не разобрался в их эффективности на длительный срок. А пока результат уже есть. Выпил перед сном, когда было 140/110. Наутро стало 94/74. Даже слишком понизилось. Наверное, буду принимать по полтаблетки.

Коринфар

Таблетки, покрытые оболочкой с пролонгированным высвобождением,

10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – нифедипина 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристал­лическая, поливидон К 25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность Коринфара составляет 50 – 70%.

Максимальные концентрации в плазме или сыворотке крови при применении Коринфара в виде раствора достигаются примерно через 15 минут, при применении в виде других лекарственных форм без пролонгированного высвобождения активного вещества – через 15-75 минут.

Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитических процессов. Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакодинамической активностью.

В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом.

Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано.

При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса.

Фармакодинамика

Коринфар является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку.

Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов.

При применении в терапевтических дозах Коринфар практически не оказывает прямого влияния на миокард. Коринфар снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток.

В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию.

В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфаром повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфаром отмечается у больных артериальной гипертонией.

Показания к применению

  • стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

– вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

– эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1 .Стабильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день .

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день .

2.Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день.

Таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером).

Как правило, лечение Коринфаром проводят длительно.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

В случае пропуска очередного приема разовой дозы нет необходимости употреблять после этого двойное количество Коринфара, а продолжать прием по предписанной схеме.

Однократный прием меньшего количества Коринфара (например, половины дозы) не приводит к каким-либо последствиям.

При длительном приеме Коринфара в очень низких дозах успех лечения ставится под сомнение. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

Побочные действия

Критерии степени частоты выявления побочных реакций:

часто (≥1/100 до

Коринфар

Расскажите о препарате

↓↓ 0 Блинова Татьяна (0 / 1) 11 янв 2013 11:41 «»

Коринфар — давно применяемый, хорошо изученный препарат, используемый в кардиологии для расширения сосудов серда и снижения повышенного артериального давления. За счёт расширения сосудов улучшает кровоснабжение в повреждённых зонах сердечной мышцы, вызывает расширение мельчайших сосудов в сердце, которые обеспечивают обходной кровоток вокруг повреждённых более крупных сердечных сосудов. Через 20 минут коринфар, принятый под язык, способен эффективно снижать повышенное артериальное давление, что с успехом используется при необходимости снятия гипертонического криза. Действует он до 6 часов. Коринфар учащает сердечные сокращения, т е пульс, поэтому назначается пациентам, склонным к редкому пульсу, которым это его действие не повредит, а наоборот, принесёт желаемый эффект. Иногда он вызывает не очень приятные побочные эффекты, типа покраснения лица, сердцебиений, головной боли и отёков ног (расширяются сосуды и там). Практика показывает, что часто эти побочные явления не требуют отмены коринфара. Постепенно реакция организма после приёма препарата всё меньше и меньше, пока покраснение лица и головная боль не проходит совсем. Однако, если отекли ноги, лучше посоветоваться с врачом и заменить коринфар на препарат с другим механизмом действия. В последнее время коринфар используется чаще для купирования гипертонических кризов, так как является препаратом короткого действия. Для постоянного контроля за гипертонией синтезированы препараты подобного механизма, но продлённого действия (фелодипин, амлодипин, лацидипин). Пациенту гораздо удобнее принимать препарт для постоянного контроля за гипертонией всего раз в сутки да и эффект от препаратов пролонгированного действия лучше. Поэтому коринфар теперь применяется значительно реже, чем прежде. Очень любопытно то, что коринфар нельзя сочетать с приёмом грэйпфрутового сока, так как грэйпфрут способен его разрушить.

В настоящее время выпускается препарат Коринфар ретард, который содержит большую дозировку действующего вещества, принимается в 2раза реже Коринфара и обладает пролонгированным действием.

Да, есть аналоги нифедипина пролонгированного действия. Это и кордипин- ретард и кордафлекс и кальцигард- ретард. Достаточно часто на практике использовался кордафлекс, недорогой эффективный препарат, там, где назначен правильно, хорошее соотношение — цена- качество.

Полностью согласна с доктором Поперешнюк Н.И. Во-многих случаях эффективнее использовать препараты с пометкой»ретард». Они используются реже, чем просто препарат, поэтому и побочных эффектов от них меньше

Коринфар может ли понижать пульс

Уважаемая Таисия! Среди побочных эффектов Киринфара — тахикардия, сердцебиение и аритмия. Если на фоне применения препарата частота пульса уменьшилась, необходимо обратиться к лечащему врачу для выяснения причин брадикардии.

у меня очень низкий пульс опускается до 45 врач аритмолог выписал милдронат и предуктал но ведь милдронат не сочетается с коренфаром ретард . кардиолог выписал престариум 5мг и коренфар ретард 20 мг . но рестариум низит пульс как поступить. назначали чпуфи но у меня не получилось тужиться.аритмолог сказал придешь через 6 месяцев что мне делать. виталий захарович 77 лет пермь 23.04.2017 прошу ответить.

Уважаемый Виталий! Милдронат может усилить действие Коринфара, но это не означает фармацевтической или фармакологической несовместимости препаратов. Вы можете обратиться к аритмологу и кардиологу на повторную консультацию ранее назначенного срока, если рекомендованное лечение не дает ожидаемого результата или имеют место нежелательные эффекты или побочные действия терапии. Заочно, к сожалению, дать рекомендаций по лечению невозможно

Можно ли принимать препарат после двух инфарктов,с учащенным сердцебеением,82года?

Уважаемая Наталья Владимировна! Необходимость и возможность применения Нифедипина в каждой конкретной клинической ситуации определяет лечащий врач пациента, в данном случае это кардиолог https://infodoctor.ru/doktor/kardiology/ . Если говорить в общем, то препарат необходимо назначать с осторожностью после перенесенного инфаркта миокарда, а также учитывать, что он сам по себе может вызвать тахикардию. В пожижом возрасте требуется коррекция дозы — она уменьшается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *