Копрологическая эластаза

Человеческая панкреатическая эластаза является одним из ферментов поджелудочной железы, содержащихся в панкреатическом и дуоденальном соке, и относится к семейству кислых эластаз. Определение копрологической эластазы используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Снижение ее активности выявляют у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, сахарным диабетом 1-го типа, у детей с муковисцидозом, что отражает недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы в данных группах пациентов.

Синонимы русские

КЭ-1, эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

В медицинской практике определение количества эластазы-1 в кале в совокупности с учетом клинических проявлений применяется для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Исследование рекомендуется проводить при обследовании пациентов с подозрением на сахарный диабет (вторичный сахарный диабет вследствие экзокринной дисфункции поджелудочной железы встречается значительно чаще, чем считалось ранее, результаты многочисленных исследований доказывают, что низкий уровень панкреатической эластазы существенно влияет на возможности контроля уровня глюкозы в крови); желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, остеопороз (у трети больных, страдающих остеопорозом, отмечается снижение уровня панкреатической эластазы и витамина D), инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, у больных муковисцидозом, с хроническим панкреатитом, аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Измерение количества панкреатической эластазы – это простой, неинвазивный способ оценки функции поджелудочной железы, позволяющий диагностировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы (чувствительность метода от 90 до 100%, специфичность – от 93 до 98%). Чувствительность метода ниже при невыраженной панкреатической недостаточности, но при умеренной и тяжелой дисфункции железы достигает 100%.

Панкреатическая эластаза – это специфический протеин, производящийся поджелудочной железой. Он выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Недостаток этого протеина вызывает ряд физиологических нарушений. Определение количества панкреатичекой эластазы-1 в кале применяется для оценки способности поджелудочной железы продуцировать пищеварительные ферменты (экзокринная функция).

Эластаза относится к семейству протеаз, является эндопротеазой (расщепляет предварительно измененные молекулы белка), участвует в процессе пищеварения, расщепляя другие белки. Фермент, изначально названный панкреатической эластазой, оказался другим типом эластазы, неспецифичной для поджелудочной железы. Данный термин до сих пор применяется клиницистами, но фактически этот фермент входит в семейство химотрипсиноподобных эластаз. В медицинской литературе этот фермент часто называют копрологической эластазой.

Симптомами панкреатической недостаточности могут быть вздутие, боли в животе, тошнота, диарея, непереваренные пищевые волокна в кале, пониженная кислотность, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, непереносимость отдельных видов пищи.

Выявление недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, ее коррекция на ранних стадиях позволяет избежать выраженных метаболических изменений в организме, связанных с неадекватным питанием. Мальабсорбция (нарушение всасывания) жиров и белков, как правило, сопровождается дефицитом витаминов (особенно жирорастворимых – А, D, Е, К), необходимых микроэлементов. При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

Для чего используется исследование?

  • Обследование пациентов при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы;
  • дифференциальная диагностика с другими причинами хронической диареи;
  • профилактическое обследование здоровых людей.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сахарный диабет, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, стеноз большого дуоденального сосочка, злокачественные новообразования поджелудочной железы, остеопороз, инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, муковисцидоз, хронический панкреатит, мальабсорбцию при аутоиммунных заболеваниях, хронические воспалительные заболевания кишечника.

Что означают результаты?

Референсные значения: > 200.00 мкг/г.

Если уровень копрологической эластазы в кале находится в пределах референсных значений, значит, отсутствует недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.

Снижение показателей в интервале от 100 до 200 мкг/г кала свидетельствует об умеренно выраженной недостаточности, а менее 100 мкг/г кала характерно для тяжелой недостаточности функции поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

  • Выраженный коморбидный фон (наличие сопутствующих патологий) может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.



Важные замечания

  • При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

Панкреатическая эластаза присутствует в организме каждого человека буквально с самого его рождения. Дефицит данного фермента в организме может привести к заболеваниям ЖКТ, поджелудочной железы, развитию панкреатита.

Роль эластазы в организме человека

Анализ кала на эластазу рекомендуется проводить всем, вне зависимости от возраста или пола, а также текущего состояния здоровья, вовремя проведенное исследование позводит предотвратить проблемы с ЖКТ.

Эластаза (копрологическая эластаза, Панкреатопептидаза Е) является одним из немногочисленных ферментов в организме человека, который не меняется при прохождении через кишечник. Потому, проводя анализ кала на панкреатическую эластазу, можно оценить текущее состояние поджелудочной железы, основная функция которой синтез большинства ферментов, поступающих в кишечник вместе с панкреатическим соком.

Задача эластазы — расщеплять белок, эластик и прочие белки, которые человек получает вместе с пищей.

У эластина есть, по сути, только один аналог — это коллаген. Однако, содержится коллаген исключительно в пище животного происхождения, в то время как эластин есть в животных и растительных продуктах. Регулярное употребление в пищу продуктов, содержащих данный фермент, хорошо влияют на кожу, волосы, работу ЖКТ.

Эластаза в кале будет присутствовать у детей и взрослых в любом случае. Вопрос в том, достаточно ли у человека фермента вырабатывается организмом, либо его менее нормы. При повышенном или пониженном значении следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие действия.

Сдать анализ на панкреатическую эластазу можно в любом диагностическом центре, поскольку данное исследование входит в перечень стандартных анализов.

Как сдать анализ?

Каловые массы человека перед сдачей не требует особой подготовки. Она заключается в сборе образцов и их сдаче на исследование. Направление на анализ фермента эластаза может выдать хирург или гастроэнтеролог после консультации и соответствующего обследования.

Сигналом к тому, что следует сдавать анализ, могут быть следующие симптомы:

  • болезненные неприятные и яркие ощущения в области живота,
  • опоясывающая и концентрированная боль,
  • кал приобретает желтоватый оттенок,
  • белки глаз и кожа желтеют,
  • есть подозрения после проведенного УЗИ (воспаление поджелудочной железы).

Стул нужно сдавать на специальное исследование в диагностическую лабораторию в стерильном контейнере, который вы можете приобрести в любой аптеке. Практически ничто не влияет на искажение результатов, потому прекращать прием лекарственных препаратов или как-либо менять рацион питания нет необходимости.

Стандартный контейнер, в котором сдается анализ кала, рекомендуется заполнить примерно на 30-40%. Если сбор у ребенка или взрослого проводился с вечера, тогда контейнер следует поместить на ночь в холодильник и хранить при температуре в диапазоне 2-6 градуса. Это позволит сохранить эластазу в неизменном виде и добиться оптимальных результатов исследования.

Единственным исключением является применение слабительных средств или ректальных свечей для сдачи образцов. Они негативно влияют на точность результата.

Сывороточная эластаза

При подозрениях на нарушения работы ЖКТ и поджелудочной у ребенка или взрослого, анализ можно сделать на основе кала или сыворотки крови. Исследование сывороточной эластазы назначают в случае абдоминальных болей у пациента.

При этом она бывает двух типов:

  • Панкреатическая эластаза 1. Это фермент, молекулярная масса которого составляет 30000. Вырабатывается вещество поджелудочной железой и циркулирует внутри организма свободно по крови. Либо может циркулировать с ингибитором, который подавляет активность фермента.
  • Панкреатическая эластаза 2. Его молекулярная масса составляет 25000. Сделать анализ рекомендуется в том случае, если есть подозрения на нефрит, артрит или эмфизему.

Вместе с обследованием крови и кала на эластазу, врачи могут назначить анализ другого фермента — панкреатическая липаза. Это фермент поджелудочной, задачей которого является расщепление жирных кислот, жиров и глицерола.

О чем говорят результаты анализа?

Повышает уровень эластазы неправильное питание, отсутствие полезных продуктов в рационе, а также сопутствующие заболевания ЖКТ и поджелудочной железы.

После того, как вы сдадите образцы, их направят на иммуноферментное исследование. Врач, получив результаты, сможет сказать, ниже или выше нормы уровень фермента в вашем кале. С помощью такой диагностики обнаруживаются серьезные патологические заболевания. Это дает возможность своевременно, еще на ранних стадиях их развития, приступить к лечению.

Расшифровка результатов не сложная, потому вы с ними можете разобраться самостоятельно:

  • Норма для здорового человека — это не менее 200 мкг фермента на единицу измерения. Если исследование показало ниже этой отметки, потребуется пройти дополнительную диагностику с целью выявления причин, вызвавших низкую эластазу. Низкий уровень говорит о малоэффективной работе ПЖ.
  • Интервал от 200 до 500 единиц — это оптимальное количество фермента для поджелудочной железы здорового человека.
  • Пониженная эластаза — это диапазон от 101 до 199 единиц, говорит о средней или же легкой ферментной недостаточности.
  • Если в результате обследования обнаружен уровень до 100 единиц — поджелудочная железа сильно пострадала и имеется тяжелая форма заболевания.
  • Более 500 единиц фермента в образцах при незначительном превышении этой планки не говорит ни о чем опасном. Но с целью профилактики и успокоения лучше сделать повторный или сдать дополнительные анализы. В некоторых случаях погрешность возможна.
  • Анализ кала может показывать 700-1000 единиц. В таких ситуациях имеется подозрение на онкологические заболевания, панкреатит и желчнокаменную болезнь. Нужно пройти полноценное обследование с целью точного выявления заболевания.

При дефиците выработки поджелудочного сока можно подозревать не только панкреатит, но также иные недуги:

  • рак поджелудочной,
  • гепатит,
  • кишечная патология,
  • муковисцитоз,
  • непереносимость лактозы,
  • заболевание Крона,
  • камни.

Определять уровень панкреатической эластазы 1 в кале рекомендуется периодически каждому из нас, вне зависимости от возраста или пола. Очень важно при выявлении нарушений точно определить, с чем именно связаны отклонения от нормы по показателям фермента.

Только врач дает соответствующие направления на анализ и дальнейшую диагностику. Не пытайтесь заниматься самолечением. После первого же сигнала организма отправляйтесь в клинику. Даже если работа поджелудочной железы вас не беспокоит, раз в год старайтесь сдавать комплекс анализов. Это касается не только эластазы, но и исследований мочи, крови. Такое отношение к собственному здоровью абсолютно правильное. К тому же, анализы вполне доступны и проводятся в любой клинике.

Заболевания органов системы пищеварения опасны тем, что они способны развиваться очень быстро и переходить в тяжелые формы, вылечить которые затем намного сложнее.

Панкреатическая эластаза в человеческом организме продуцируется исключительно поджелудочной железой.

Проходя через пищеварительный тракт, эластаза не подвергается разрушению и попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в разложении белков.

Мнение эксперта Ковалева Елена Анатольевна Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет. Задать вопрос эксперту При недостаточном количестве или повышенном числе фермента человек может испытывать серьезные проблемы со здоровьем. При своевременной сдаче анализа можно быстро составить план лечения и вернуть человека к нормальному образу жизни.

Какова норма фермента в кале?

Расшифровка анализа способная показать сбои и проблемы в работе поджелудочной железы. Норма эластазы в кале не должна превышать число в 500 мг на каждый грамм кала.

Нижняя граница нормы находится на уровне 200 мг. В идеале анализ должен показывать усредненное значение, что говорит о хорошей работе поджелудочной железы.

Если показатели находятся слишком близко к верхней или нижней границе, есть вероятность назначения повторного анализа или дополнительного обследования. Иногда лаборатории могут сдвигать показатели нормы, так как разрабатывают свою шкалу для анализа. Поэтому перед сдачей стоит уточнить этот вопрос у вашего лаборанта.

Что значит эластаза более 500?

При незначительном превышении нормы эластазы в кале не стоит сильно волноваться и подозревать у себя какие-то болезни.

На показатели могут повлиять такие факторы, как частое использование слабительных и расслабляющих препаратов.

Если же показатели вышли далеко за пределы 500 мг на 1 г кала, стоит обратиться за назначением дополнительного обследования во избежание появления таких серьезных заболеваний, как рак поджелудочной железы, острый панкреатит и желчекаменная болезнь.

В большинстве случаев такие заболевания дополнительно сопровождаются болезненными ощущениями в области живота и нижних отделов спины.

Как сдавать анализы на содержание эластазы?

Чтобы сдать анализ для выявления точного количества панкреатической эластазы в кале, нет необходимости собирать несколько доз исследуемого материала.

Для постановки диагноза понадобится 2-5 г кала, собирать который можно в любое время суток. Для забора понадобится стерильный лоток с крышкой. Важно следить, чтобы при заборе в контейнер не попала урина.

Если у человека дефекация нерегулярная или нет возможности попасть в лабораторию в конкретный день, взятый для анализа материал можно хранить в холодильнике в закрытой посуде в течение одной недели.

Перед сдачей анализа для лабораторного исследования на точное количество панкреатической эластазы нет необходимости придерживаться какой-то диеты или ограничивать себя в конкретных продуктах.

Но перед сдачей кала важно полностью исключить слабительные препараты, медикаменты, способные угнетать или увеличивать перистальтику кишечника, а также запрещено использование ректальных свечей для лечения любых заболеваний.

Мнение эксперта Ковалева Елена Анатольевна Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет. Задать вопрос эксперту Ни при каких обстоятельствах больному нельзя делать очистительные клизмы, а также принимать большое количество растительного масла для улучшения работы кишечника. Эти действия сильно смажут картину анализа, не дав возможности установить точное количество фермента в кале.

Чем чревато повышенное содержание вещества?

Количество эластазы способно показать, насколько хорошо ферменты поджелудочной железы справляются со своей работой. Повышенное количество эластазы в кале начинается со значения в 500 мг на каждый грамм материала.

Помимо перечисленных выше заболеваний, провоцирующих повышение фермента в кале, увеличение эластазы можно также заметить при появлении следующих симптомов:

  • значительной потере веса;
  • постоянном поносе и вздутии живота;
  • слабость костной ткани;
  • анемия из-за недостатка витаминов группы B;
  • постоянная слабость и боли в животе.

Пониженное количество панкреатической эластазы

Пониженное количество фермента не менее опасно, нежели ее увеличенное число. В том случае, когда больной замечает у себя следующие симптомы, важно срочно сдать анализ кала:

  1. частые запоры и проблемы с дефекацией;
  2. изменение цвета каловых масс;
  3. появление кислого или гнилого запаха после опорожнения кишечника;
  4. появление в каловых массах непереваренной пищи;
  5. пенистость кала;
  6. появление крови и слизи после дефекации;
  7. частые боли в животе;
  8. рвота и тошнота;
  9. болевые ощущения в области поджелудочной железы.

Наиболее частой причиной снижения фермента является панкреатит, который может протекать у человека в острой или хронической форме. В таком случае стоит немедленно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Очень опасно снижение панкреатической эластазы из-за возможного развития муковисцидоза, к лечению которого важно приступить на начальном этапе болезни. Малейшее промедление в этом случае грозит пациенту смертью.

Сахарный диабет любого типа также может спровоцировать снижение фермента, что приведет к недостаточному количеству инсулина в крови и опасности проявления гликемической комы, помните об этом.

Таким образом, анализ на выявление количества панкреатической эластазы в кале позволит точно определить степень работоспособности поджелудочной железы и назначить соответствующее лечение. Игнорирование подобного анализа может привести к ухудшению состояния человека и срочной госпитализации, при отсутствии лечения также возможен летальный исход.

Автор статьи Ковалева Елена Анатольевна Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет. Написано статей 61 Отличная статья 0

Статью подготовил: Василий Бабкинский Врач высшей категории

Панкреатическая эластаза – продукт деятельности поджелудочной железы, определяемый в кале при анализе для дифференциации той или иной патологии ЖКТ. По уровню этого вещества можно определить состояние органа, функциональность, деформации. Это возможно за счет того, что фермент, проходя через весь пищеварительный тракт, сохраняет свои первичные качественные и количественные характеристики. Особенно важен показатель для людей с хроническими патологиями органов пищеварения.

Состояние поджелудочной железы можно оценить по анализу кала

Что такое эластаза

Эластаза – важный элемент пищеварительной системы. Она трансформирует белки в аминокислоты, стабилизирует углеводный обмен и вырабатывать инсулин и глюкагон. От нее зависит состояние соединительной ткани, кожи, волос, сосудов. Содержится в поджелудочном соке, составляет 9% от него.

При снижении эластазы белковая пища переваривается не полностью. В результате в организме возникает процесс брожения и гниения. Также оставшаяся еда раздражает слизистую органов.

Анализ кала на панкриотическую эластазу – эффективный и специфический метод. Позволяет с точностью в 93% определить хронические патологии поджелудочной железы, выявить заболевание на ранней стадии, определить секреторную недостаточность.

Эластаза-1 выходит из поджелудочной, проникает в тонкий кишечник в форме проэластазы, там превращается в эластазу. Эластаза схожа с трипсином и химотрепсином (группа сериновых эндопептидаз), но только она способна расщеплять сложный белок эластин.

При подозрении на сбои в работе поджелудочной железы назначает анализ кала для определения уровня эластазы

Панкреатическая эластаза 1 в кале определяется с помощью иммунного анализа. Как правило, итог рассматривается в совокупности с показателями амилазы, результатом копрограммы и общего анализа крови.

Типы эластазы

Эластаза бывает двух типов: в кале, или панкреатическая (№1) и в крови, или сывороточная (№2). Описание обеих представлено в таблице.

Вид Описание
№1 Вырабатывается исключительно в клетках поджелудочной, проходит в кишечник, где, объединяясь с трипсином, расщепляет белок.
№2 Вырабатывается поджелудочной при воспалениях. Проникает в кровь. Выявляется на анализе крови. Способна долго сохраняться в крови (до семи дней) и быстро вырабатываться после заболевания (концентрация увеличивается за 6 часов).

Фекальная эластаза, как и все ферменты поджелудочной железы, начинает выделяться после воздействия пищи (запах, вкус, вид) или растяжения кишечника.

Сывороточную эластазу подавляют компоненты крови – ингибиторы. При нормальном функционировании поджелудочной данного типа эластазы в активном виде не наблюдается в плазме.

Высокий уровень эластазы обычно сопровождается похудением, метеоризмом и диареей, ослаблением костей, анемией, низкой работоспособностью, болями. Низкий уровень проявляется запорами, цветовыми трансформациями фекалий, изменением структуры испражнений (пена, кусочки пищи, кровь и слизь), опоясывающими болями, тошнотой и рвотой, запахом тухлых яиц от кала и изо рта.

Уровень сывороточной эластазы определяют по показателям анализа крови

Когда назначается анализ

Анализ для изучения кала на эластазу назначается гастроэнтерологом в целях подтверждения или дифференциации диагноза при имеющихся признаках аномалий поджелудочной или иных органов пищеварительной системы (панкреатит, холелитиаз, онкология, недостаточность, недоразвитие, болезнь Крона, травмы).

Это вспомогательная процедура при тяжелых случаях, требующих четкого индивидуального плана лечения.

К другим показаниям относится:

  • локальная или обручеподобная боль;
  • желтушность глазных яблок, кожных покровов, языка;
  • результаты УЗИ, позволяющие заподозрить воспаление;
  • признаки нарушенной белковой регуляции (дисбиоз, видоизменение кала на серый (серо-зеленый) цвет, вкрапления непереваренной пищи, размягчение, блестящий вид);
  • частая диарея или запор;
  • тяжесть, тошнота, жжение, метеоризм и другой дискомфорт в животе;
  • средние субфебрильные показатели температуры, общая слабость, сниженная концентрация внимания и работоспособность, снижение аппетита, нестандартное поведение;
  • признаки дегидратации;
  • анемия;
  • беспричинные синяки (дефицит филлохинона).

Иногда подозрение на патологию возникает после проведенного ультразвукового исследования

Как правило, острая боль в животе всегда свидетельствует о снижении уровня эластазы.

Кал на панкреатическую эластазу нередко сдается после удаления желчного пузыря, если возникают специфические симптомы: ослабление спускного клапана (вывод желчи), нарушения в работе двенадцатиперстной кишки, расстройства стула, стремительное похудение, боль, авитаминоз. При соответствующих показаниях анализа назначается резекция кишечника.

Подготовка к обследованию

Анализ кала на эластазу 1 (панкреатический тип) практически не имеет противопоказаний. Пол, вес, возраст не имеют значения. Но, как и каждый анализ, диагностика кала имеет свои правила подготовки и меры безопасности:

  • Запрещено использование слабительных и ректальных свечей, секреторных, ферментных и тонизирующих или расслабляющих ЖКТ препаратов. Например, Белладонны, Поликарпина. За три дня до анализа препараты (в том числе растительные), влияющие на пищеварительный тракт, нужно исключить.
  • Запрещены клизмы (очистительные и лекарственные).
  • Недопустимо проведение контрастного рентгена накануне копрограммы.

Анализ рекомендуется сдавать утром с 7 до 11 утра. Материал должен быть свежим. В крайнем случае допускается ночное хранение (максимум недельное) при температуре 2-6 градусов.

Перед проведением анализа запрещены процедуры, связанные с очищением кишечника

Перед забором необходимо принять интимный туалет. Важно, чтобы в пробирку не попали иные элементы (моча, половые жидкости). Кал (в объеме 2-10 грамм) собирается в стерильный контейнер (можно приобрести в аптеке). Перед сдачей анализа разрешено есть. Уровень эластазы меняется медленно. Эффективен будет анализ не чаще одного – двух раз за год.

Для проведения анализа на специальную медицинскую пластину наносят антитела, выявляющие эластазу. Сверху накладывают биомматериал. На биотин наносят краситель. Результат определяется спектрофотометром. Результат бывает готов через один – десять дней.

Нормальные показатели эластазы

Норма эластазы в кале – 200 и более мкг на 1 грамм материала. Верхняя граница – 500 единиц. Высокие показатели не несут важной для клинической диагностики информации. Однако пограничные цифры, например 200 или 201, 500 могут стать поводом для повторной проверки или назначения дополнительных тестов.

В зависимости от цифрового эквивалента выделяют незначительный дефицит и выраженную недостаточность эластазы.

У новорожденных детей уровень эластазы меньше нормы

Для первой характерны значения от 100 до 200 мкг на единицу материала. Для второго типа – ниже 100 мкг. Аномально высокие показатели могут свидетельствовать об онкологии или злоупотреблении слабительными препаратами и общерасслабляющими веществами.

Норма панкреатической эластазы в зависимости от модификации иммунного анализа кала может несколько отличаться в разных лабораториях. Связано со страной-производителем теста и самим выбранным методом (ИФА, моноклональный, поликлональный). Классическим и наиболее распространенным типом является второй из названных. Он отличается большей эффективность и специфичностью. Нормы всегда указаны на упаковке для тестовых принадлежностей.

У только что родившихся детей показатели всегда несколько ниже, но уже к двум неделям значения становятся аналогичны взрослому организму.

На видео вы найдете больше информации о том, что показывает анализ кала:

Возможные причины отклонений от нормы

Выявленный при копрологическом исследовании низкий уровень эластазы, вероятно, свидетельствует об остром или хроническом панкреатите или муковисцидозе (наследственная патология). Сахарный диабет – еще одна из причин низких результатов анализа.

Читать так же: что такое панкреатит и как его лечить.

Каждое из этих заболеваний требует незамедлительного лечения. В противном случае здоровье больного будет ухудшаться, позже понадобится экстренная госпитализация, могут развиться осложнения вплоть до летального исхода (при фиброзе) или гликемической комы (при диабете).

Отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии гепатита

К другим возможным причинам низкого значения эластазы относится гепатит, непереносимость лактозы, диарея, повышенная температура, хроническое поражение тканей железы, разрушение клеток функционального центра (паренхимы), тканевое замещение, нарушение работы сфинктеров.

Уровень панкреатической эластазы, выявленной в кале в количестве более 500 единиц на грамм фекалий (иногда встречаются значения в 700-1000 мкг) может возникнуть из-за хронического панкреатита, некроза тканей поджелудочной, целиакии, болезни Крона.

Мнение эксперта

Оценивать результаты уровня панкреатической эластазы нужно в комплексе с иными данными. Дело в том, что даже прием безобидных ферментов может кардинально изменить показатель. Поэтому так важно тщательно соблюдать требования к подготовке к обследованию. Для понятия точной картины, важно учитывать не только то, что употреблялось последние дни, но и какие препараты принимались, какие жалобы возникали в течение последних дней. В совокупности это поможет поставить точный диагноз. При повышенных показателях рекомендуется курс пищеварительных ферментов в сочетании с препаратами для нормализации микрофлоры.

Василий Бабкинский

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 4677
  • Время выполнения: до 7 дней
  • Стоимость анализа 2 750 руб.

Описание

Исследование копрологической эластазы, отражающей состояние так называемой экзокринной функции поджелудочной железы.

Вещество эластаза представляет собой протеолитический фермент (энзим), способный расщеплять эластин — один из компонентов соединительной ткани. Различают две разновидности эластазы: панкреатическую и лейкоцитарную.

Панкреатическая эластаза (копрологическая эластаза, эластаза образуется в ткани поджелудочной железы и выделяется в виде так называемой проэластазы в двенадцатиперстную кишку вместе с другими энзимами. В кишечнике под действием трипсина проэластаза трансформируется в эластазу. Копрологическая эластаза в кишечнике не подвергается процессу деградации, ввиду чего содержание ее в кале применяется в качестве показателя экзокринной функции железы.

Данное исследование достаточно специфично для панкреатической эластазы человека, поэтому поступление в организм экзогенной эластазы иного происхождения (животного) не оказывает влияния на результаты теста, то есть необходимости прерывать терапию перед проведением исследования нет.

Диагностическая чувствительность, а также специфичность исследования превышают 90%. Этот факт вкупе с удобством теста для пациента позволяет отнести данный метод к своеобразному «золотому стандарту» распознавания расстройств экзокринной функции поджелудочной железы.

Содержание панкреатической эластазы, сравнительно низкое у новорожденных детей, достигает уровня взрослых людей к двухнедельному возрасту. В кровотоке панкреатическая эластаза может обнаруживаться в повышенных концентрациях при воспалении ткани поджелудочной железы (панкреатит).

Исследование в кале панкреатической эластазы имеет особое значение при диагностике муковисцидоза. Муковисцидоз является наследственной патологией, при которой имеет место нарушение строения и функции клеток, покрывающих выводные протоки различных экзокринных желез, что обусловливает развитие патологических изменений в легких, органах желудочно-кишечного тракта, расстройство процессов пищеварения. Одним из важных признаков данного заболевания является существенное снижение в кале уровня панкреатической эластазы.

Следует учитывать, что на концентрацию панкреатической эластазы могут оказывать влияние такие факторы, как, например, применение касторового масла, препаратов магния, висмута, антидиарейных препаратов; проведение исследования кишечника с применением рентгеноконтрастного средства в течение пяти-десяти дней до исследования; переохлаждение или перегревание пробы кала.

Подготовка

Кал собирается в специальный одноразовый контейнер с закручивающейся крышкой, ложечкой (необходимо спрашивать заранее в лаборатории) в количестве, не превышающем трети объема контейнера.

На контейнере обычно указывается фамилия, инициалы, а также дата рождения. Помимо этого, необходимо указать дату, время сбора кала. Запись должна быть четкой и хорошо разборчивой.

Материал в лабораторию необходимо доставить в день сбора. При сборе кала необходимо избегать попадания в него примесей мочи, а также отделяемого половых органов. До момента отправки материал нужно хранить при температуре +4…+8°С (в холодильнике).

Также необходимо заранее узнать в лаборатории о возможных дополнительных правилах подготовки к данному анализу.

Показания

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на копрологическую эластазу может проводиться при муковисцидозе; остром и хроническом воспалении поджелудочной железы; желчнокаменной болезни; при сахарном диабете; травме поджелудочной железы; новообразованиях поджелудочной железы; абдоминальном болевом синдроме, иных симптомах нарушения пищеварения; при болезни Крона; при непереносимости лактозы.

Интерпретация результатов

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается изменение уровня копрологической эластазы. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Понижение значений (или отрицательный результат) может указывать на наличие экзокринной недостаточности поджелудочной железы вследствие: муковисцидоза, воспаления ткани поджелудочной железы; сахарного диабета; новообразования поджелудочной железы; травмы поджелудочной железы; болезни Крона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *