Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода

Второй плановый ультразвуковой скрининг при беременности направлен на выявление аномалий эмбрионального развития. Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода при отсутствии других пороков в развитии не считаются патологией и проходят самостоятельно.

Причины формирования кисты

В период эмбриогенеза у плода формируются мозговые пузыри, которые содержат в себе кровеносную сеть. Переплетенные между собой сосуды вырабатывают ликвор. Активная ликворопродукция (секреция) приводит к скоплению жидкости между сосудами и не считается патологическим образованием.

Ультразвук это визуализирует как темное пятно в желудочках мозга, от которого не отражается пучок волны (анэхогенное включение). Точные причины возникновения кист не известны, так как нет достаточных гистологических исследований.

Существуют лишь предположительные факторы, которые могут повлиять на секрецию ликвора:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания у женщин в первый триместр беременности;
  • Внутриутробные травмы плода;
  • Внутриутробная гипоксия плода – неправильное развитие сосудов в пуповине, патологии плаценты, неправильное предлежание плода.

Мнения в медицинском сообществе разошлись и некоторые ученые считают, что кисты, сосудистых сплетений в период эмбрионального развития это одна из стадий формирования мозга. Другая часть врачей склоняется к мнению, что анэхогенное включение в мозге указывает на признак хромосомных аномалий у плода.

При выявлении кисты диагносты обращают внимание и на другие патологические признаки, для исключения синдрома трисомии 18 (Эдвардса) – редкое и тяжелое хромосомное заболевание.

Основные симптомы

Кисты в мозге у грудничков могут быть диагностированы в период новорожденности. Небольшое скопление ликвора между сосудов, которое не исчезло самостоятельно в период гестации, обычно протекает бессимптомно. Структуры головного мозга не подвергаются давлению, и оценка неврологического статуса находится в нормативных пределах.

Киста сосудистых сплетений, возникшая на фоне травмы (тяжелые роды) постепенно прогрессирует. Увеличение кистозной капсулы нарушает отток и циркуляцию ликвора.

Сосудистые сплетения головного мозга у новорожденных с патологической полостью начинают оказывать давление на участки мозга, что приводит к возникновению гидроцефального синдрома.

Патологическая симптоматика:

  1. Напряженность родничка, выбухание;
  2. Мышечный тонус;
  3. Повышенная возбудимость (постоянно плачет, так как испытывает головные боли, сон нарушен);
  4. Рвота, отказ от питания;
  5. Судорожный синдром;
  6. Запрокидывание головы, глазные яблоки направлены вверх (или косоглазие).

Рост черепного давления приводит к нарастанию симптоматики и ухудшению общего состояния.

Последствия

Кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода не несут угрозы для жизни. За анэхогенным включением в мозге наблюдают и проводят периодический ультразвуковой мониторинг.

Киста самостоятельно рассасывается к концу третьего триместра беременности или в период новорожденности (28 дней после рождения). Если полость с жидкостью имеет тенденцию к росту, то применяют хирургическое лечение.

Приобретенная или врожденная гидроцефалия без лечения имеет тяжелые последствия. Мозг постепенно утрачивает свою функциональность, поскольку ткани подвергаются некротическим изменениям. Запущенная форма водянки дополняется осложнениями со стороны всех систем организма, что приводит к неизбежному летальному исходу.

КСС у новорожденного как признак мутагенеза (синдром Эдвардса) в большинстве случаев приводит к смерти до достижения 3 месяцев. Выжившие дети страдают тяжелыми формами умственных расстройств (олигофрения), которым присваивается 1 группа инвалидности.

Диагностика

Киста без признаков хромосомных аномалий при ультразвуковом сканировании не несет угрозу для плода. Беременной женщине назначают дополнительные УЗ скрининги, для мониторинга количества жидкости.

При подозрении на генные мутации проводят повторный биометрический скрининг плода. Обнаружение одного из признаков хромосомной аномалии в сочетании с кистой имеет вероятность порока не более 5 – 8%.

Отклонение от нормативов по все параметрам указывает почти на 100% вероятность рождения младенца с тяжелой хромосомной аномалией (синдром Эдвардса, Патау).

Для точной постановки диагноза назначают забор крови из пуповины для дальнейшего цитогенетического исследования. Если анализ подтверждает наличие мутагена, то женщина вправе прервать беременность по медицинским показаниям на любом сроке.

В первые сутки после рождения новорожденным проводят нейросонографию. Если киста не рассосалась, то продолжают наблюдение. Для этого ребенок ставится на учет к невропатологу.

Сосудистое сплетение с ликворным пузырем склонное к росту, требует прохождения дополнительных исследований:

  1. МРТ мозга;
  2. КТ мозга.

Кисты сосудистого сплетения (псевдокисты) при отсутствии провоцирующих факторов (инфекции, травмы) и изменений в мозговых структурах не несут угрозу. Полость с жидкостью постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

Лечение

Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга диагностированные в период внутриутробного развития не требуют лечения. Если пузырь сохраняется у ребенка после рождения длительное время и не нарушает функциональность мозга, то терапевтические меры также не применяют.

Консервативный или хирургический метод лечения необходим при прогрессирующем росте кистозного пузыря.

Терапевтический метод лечения, направлен на снятие патологической симптоматики и коррекцию ликворопродукции. Если рост кисты связан с воспалительным или инфекционным процессом, то лечение в первую очередь направлено на устранение причины.

Лечение проводят курсом, который включает в себя комплексную терапию, динамика отслеживается при помощи УЗИ.

При неэффективности консервативных методов или стремительном увеличении пузыря с жидкостью, показан инструментальный метод лечения (шунтирование, эндоскопия).

Псевдокисты сосудистого сплетения головного мозга у плода не перерождаются. Образование чаще бесследно проходит и не отражается на психофизическом развитии ребенка.

Для беременной женщины каждое УЗИ – волнующее событие. Во время процедуры врач расскажет, как растет и развивается плод, все ли у него в порядке.

К сожалению, не всегда посещение кабинета ультразвуковой диагностики завершается на оптимистичной ноте. Порой будущая мать слышит от врача непонятные и от этого тревожные для нее слова – «обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга». Что это такое? Чем грозит новообразование малышу? Как ему помочь?

Что это такое?

Кисту сосудистого сплетения (КСС) следует отличать от сосудистой кисты – это разные образования, по-разному влияющие на плод. Строго говоря, кисту сосудистого сплетения нельзя назвать кистой в обычном понимании этого слова, поскольку она не является неким патологическим образованием. Что же это такое?

Сосудистые сплетения возникают в самом начале развития эмбриона. Это переплетение сосудиков, вырабатывающих спинномозговую жидкость – ликвор. Когда ликвора вырабатывается слишком много, он скапливается между сосудами. Сонолог во время УЗИ видит это скопление жидкости как анэхогенное включение в боковых желудочках мозга.

Обычно кисты диагностируют во время второго планового УЗИ. По статистическим данным, их обнаруживают у 2–3% малышей.

Существует предположение, что кисты сосудистых сплетений на том или ином этапе внутриутробного развития и роста возникают у всех детей. Они не относятся к патологическим образованиям, угрожающим здоровью и жизни плода или матери, и не требуют принятия экстренных мер.

Причины возникновения кисты сосудистых сплетений

Принято считать, что кисты сосудистых сплетений могут возникать под влиянием таких факторов, как:


  • инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности;
  • нарушение кровоснабжения плода.

Проблемы с кровоснабжением могут появляться из-за неправильного положения ребенка в утробе, патологий пуповины (отсутствие одной артерии, узлы, гематомы, обвитие) и плаценты (гипо- или гиперплазия, частичная отслойка, предлежание). Предполагается, что недостаточное кровоснабжение органов плода и, в частности, структур головного мозга может приводить к излишней выработке спинномозговой жидкости и, как следствие, ее скоплению – образованию кисты.

Однако есть и другое мнение, сторонники которого считают формирование кист сосудистых сплетений нормальным явлением, характерным для развития мозга. Иными словами, для их образования нет никаких причин, они не являются патологией.

Диагностика и лечение

Зачем же вообще обращать внимание на кисты сосудистых сплетений и отмечать их в ходе УЗИ? Дело в том, что сами по себе такие кисты не опасны, но они являются так называемыми маркерами хромосомных аномалий (ХА) – признаками возможного наличия у плода генетических отклонений. К другим маркерам относятся:

  • гиперэхогенный кишечник;
  • увеличение желудочков головного мозга;
  • неправильная форма головы;
  • кистозная гигрома шеи;
  • неиммунная водянка;
  • расширение почечной лоханки;
  • увеличение толщины воротникового пространства;
  • аплазия или гипоплазия носовой кости;
  • гиперэхогенный фокус в сердце;
  • симметричная задержка развития.

Если выявляется один из перечисленных маркеров ХА, вероятность наличия у плода пороков развития составляет не более 8%. Сочетание нескольких признаков повышает ее до 53%. Когда обнаруживаются 8 маркеров, в 92% случаев рождается ребенок с тяжелыми генетическими отклонениями.

Кисты сосудистых сплетений выявляются чаще всего у детей с синдромом Эдвардса (30–80%), реже они сигнализируют о синдроме Дауна (8%) или Патау (2%). Однако обнаружение только лишь кисты сосудистого сплетения не позволяет поставить какой-либо определенный диагноз.

При выявлении кисты на сроке 18–20 недель медики занимают выжидательную позицию. Как правило к 24–28 неделе этот маркер исчезает сам по себе – на этот срок женщине назначают дополнительное УЗИ. Если имеются основания предполагать, что киста возникла из-за инфекции, которой переболела мать, женщине назначают анализы для проверки ее состояния.

Сочетание кисты с другими маркерами ХА является показанием к проведению дополнительных исследований. Беременную могут направить на экспертное УЗИ, аминоцентез, кордоцентез, порекомендовать ей пройти ДОТ-тест. Если риск рождения ребенка с хромосомными патологиями высок, рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям.

Возможные последствия

В девяти случаях из десяти подобная киста самостоятельно рассасывается задолго до рождения ребенка. Обычно на третьем плановом УЗИ на 30–34 неделе ее не обнаруживают. Никакого влияния на физическое или умственное развитие новорожденного она не оказывает.

Если киста сохраняется и после рождения, младенец осматривается, в том числе с помощью ультразвука, в 3, 6 и 12 месяцев. Иногда, если КСС сочетается с другими неврологическими нарушениями, специалист назначает ребенку препараты для активизации мозгового кровообращения и нормализации выработки ликвора. Это поможет кисте рассосаться без последствий для малыша.

Меры профилактики

Поскольку доподлинно не известны причины образования КСС, а сама по себе такая киста не считается патологией, специфических мер профилактики не существует. Женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой для беременных и делать дыхательные упражнения, принимать комплексные витаминные препараты по назначению врача.

Особое внимание стоит обратить на защиту от всевозможных инфекций. Не стоит посещать людные места, особенно в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. В интимной жизни есть смысл использовать презерватив.

Сосудистые сплетения — это сеть мелких сосудов в только начинающем формироваться мозге плода. Это сложная структура, не имеющая нервных клеток, но необходимая для развития обоих полушарий мозга и их разделения. Киста же представляет собой мелкий пузырек на сосуде.

Полость кисты содержит ликвор — мозговую жидкость. Сама по себе данная аномалия является доброкачественной и не представляет опасности для будущего ребенка, но иногда может послужить сигналом о серьезных пороках плода, это так называемый в медицине мягкий маркер.

Что такое кисты сосудистых сплетений у плода

Кисты сосудистых сплетений (КСС) у плода могут быть обнаружены во время планового УЗИ на сроке беременности от 18 до 22 недель. Они выявляются примерно у 1-3 из 100 беременных женщин. Кисты сосудистых сплетений бывают множественными, единичными, односторонними и двусторонними.

Сразу скажем, что пугаться не стоит! Как показывает практика, врачи-узисты очень часто вводят неопытных будущих мам в панику, а такое тревожное состояние не лучшим образом сказывается на состоянии матери и, соответственно, малыша.

Чем опасны кисты сосудистых сплетений

Помните, что киста сосудистых сплетений в большинстве случаев самостоятельно рассасывается к 24-28 неделе беременности, а так как мозг развивается после этого срока, кисты не оказывают на него влияния.

Правда, вас могут напугать синдромом Эдвардса. Но учитывайте, что при таком страшном диагнозе наблюдаются множественные пороки развития. И для точной диагностики синдрома Эдвардса обнаружение кист сосудистых сплетений у плода не является достаточным и весомым аргументом.

Как правило, синдром Эдвардса сопровождает пониженный уровень ХГЧ-гормона плаценты — хорионического гонадотропина, и ряда других показателей. На УЗИ данный синдром, как правило, выявляется: видны аномалии конечностей, внутренних органов плода. Тут нужно опираться на результаты биохимического скрининга.

Если все же есть подозрение, нужно обратиться к врачу-генетику для того, чтобы взять анализ околоплодных вод, так называемый амниоцентез, и подтвердить или опровергнуть диагноз. Но это небезопасная для плода процедура, так что стоит просчитывать возможные риски. Результаты исследования оценивает врач при помощи специальной программы. Амниоцентез имеет точность 99% в диагностике хромосомных заболеваний.

Также кисты сосудистых сплетений могут указывать на такое хромосомное заболевание, как синдром Дауна, но случается это намного реже. В зоне риска в основном находятся женщины возрастом от 32 лет и старше.

Лечение и профилактика кист сосудистых сплетений

Были отмечены и такие случаи, когда киста сосудистого сплетения у плода так и не рассосалась, но при этом на развитии малыша эта особенность никоим образом не отразилась в плане умственного и физического развития. Но в то же время неправильно сидеть, сложа руки и ничего не делая. Главное, найдите опытных врачей, которые подскажут, как лучше поступить в данной ситуации.

Например, у ребенка на УЗИ выявлена киста сосудистых сплетений. Что нужно сделать? Прежде всего, провериться на наличие инфекций, в частности, на вирус герпеса. Хотя, с другой стороны, это делается еще на этапе планирования беременности. Если у вас инфекции не обнаружены, то важно проверить, насколько правильно располагается малыш в животе. Так, если он лежит поперек живота, то может быть нарушен кровоток. При своевременном обращении к остеопату, он сделает так, что малыш примет нормальное положение, кровоток у него нормализуется, и тогда кисты исчезнут сами собой в процессе развития. Некоторые ученые вообще склоняются к тому, что это просто этап развития плода.

Хотя причины возникновения кист до сих пор так точно и не выявлены, все же лучше перестраховаться и для профилактики кист сосудистого сплетения будущим мамам показано избегать инфекционных заболеваний, не переохлаждаться, проявлять минимальную физическую активность, исключить употребление кофе, алкоголя, никотина, правильно питаться.

На этапе планирования беременности следует обследоваться на наличие инфекций. Данное заболевание стоит наблюдать в динамике, отслеживать, не увеличиваются ли кисты в размерах. Но в основном врачи в один голос утверждают, что поводов для тревоги у мам нет.

Следует отметить тот факт, что в случае КСС речь не идет о прерывании беременности! Если вам на консультации такое предложит врач без видимой на то надобности — это говорит о его некомпетентности.

Срочно ищите других квалифицированных специалистов. Конечно, лучше всего сделать хорошее трехмерное УЗИ и желательно в двух-трех разных местах у грамотных специалистов, а затем контрольное ультразвуковое исследование на 28 неделе беременности, чтобы просто удостовериться в отсутствии опасности и спокойно находиться в счастливом ожидании крепкого и здорового малыша.

Кисты сосудистых сплетений у плода могут быть обнаружены во время планового УЗИ на сроке беременности от 18 до 22 недели. Сразу скажем, что пугаться не стоит! Как показывает практика, узисты очень часто вводят неопытных будущих мам в панику, а такое тревожное состояние не лучшим образом сказывается на состоянии малыша.

Помните, что киста сосудистых сплетений в большинстве случаев самостоятельно рассасывается к 24-28 недели беременности. Правда, вас могут напугать синдромом Эдварса. Но учитывайте, что при таком страшном диагнозе наблюдаются множественные пороки развития. И для точной диагностики синдрома Эдварса КСС у плода не являются достаточными и весовыми аргументами.

Были и такие случаи, когда киста сосудистого сплетения у плода так и не рассосалась, но при этом на развитии малыша это ни коим образом не отразилось в плане умственного и физического развития. Но, в то же время, неправильно сидеть, сложа рук. Главное, найдите опытных врачей, которые подскажут, как лучше поступить в данной ситуации.

Например, у ребёнка на УЗИ выявлена киста сосудистых сплетений. Что нужно сделать? Прежде всего, провериться на наличие инфекций. Хотя, с другой стороны, это делается ещё на этапе планирования беременности. Если у вас их нет, то важно проверить, насколько правильно располагается малыш в животе. Так, если он лежит поперёк живота, то может быть нарушен кровоток. При своевременном обращении к остеопату, он сделает так, что малыш примет нормальное положение, и тогда кисты исчезнут сами собой.

Что такое киста сплетений

Сосудистые сплетения формируются в мозге ребенка примерно на 14 неделе развития эмбриона. Эти сплетения составляют основу обеспечения питательными веществами головного мозга. На базе сплетений постепенно формируется полноценная нервная система с нейронами. При УЗИ на ранних сроках можно заметить несколько очагов образования сплетений – это нормальное проявления развития.

Однако по ряду причин (генетические патологии, неправильный образ жизни матери, инфекции) могут развиться кисты в сосудистых сплетениях у плода. Киста – небольшая камера, огражденная фиброзной тканью, с жидкостным наполнением. Внутри такого образования нет токсичных жидкостей, нет воспаления или распространяющегося вируса. Поэтому при появлении кист сосудистых сплетений головного мозга у плода не стоит поднимать панику.

Образование рассасывается примерно до 28 недели жизни. Некоторые эмбрионы сохраняют его вплоть до родов, и тогда киста самостоятельно проходит уже после рождения. Лишь в том случае, когда киста начинает увеличиваться в размерах, ребенок ставится на учет к местному педиатру и проходит осмотры.

В большинстве случаев образование не увеличивается, не давит на окружающие ткани и никак не влияет на функционирование органов зрения, слуха, на отделы моторики, речи и т.д.

Важно. Опасность камера может представлять, если в организме происходит патологические процессы, которые могут привести к перерождению образования.

Зачем же вообще обращать внимание на кисты сосудистых сплетений и отмечать их в ходе УЗИ? Дело в том, что сами по себе такие кисты не опасны, но они являются так называемыми маркерами хромосомных аномалий (ХА) – признаками возможного наличия у плода генетических отклонений. К другим маркерам относятся:

  • гиперэхогенный кишечник;
  • увеличение желудочков головного мозга;
  • неправильная форма головы;
  • кистозная гигрома шеи;
  • неиммунная водянка;
  • расширение почечной лоханки;
  • увеличение толщины воротникового пространства;
  • аплазия или гипоплазия носовой кости;
  • гиперэхогенный фокус в сердце;
  • симметричная задержка развития.

Если выявляется один из перечисленных маркеров ХА, вероятность наличия у плода пороков развития составляет не более 8%. Сочетание нескольких признаков повышает ее до 53%. Когда обнаруживаются 8 маркеров, в 92% случаев рождается ребенок с тяжелыми генетическими отклонениями.

Кисты сосудистых сплетений выявляются чаще всего у детей с синдромом Эдвардса (30–80%), реже они сигнализируют о синдроме Дауна (8%) или Патау (2%). Однако обнаружение только лишь кисты сосудистого сплетения не позволяет поставить какой-либо определенный диагноз.

При выявлении кисты на сроке 18–20 недель медики занимают выжидательную позицию. Как правило к 24–28 неделе этот маркер исчезает сам по себе – на этот срок женщине назначают дополнительное УЗИ. Если имеются основания предполагать, что киста возникла из-за инфекции, которой переболела мать, женщине назначают анализы для проверки ее состояния.

Сочетание кисты с другими маркерами ХА является показанием к проведению дополнительных исследований. Беременную могут направить на экспертное УЗИ, аминоцентез, кордоцентез, порекомендовать ей пройти ДОТ-тест. Если риск рождения ребенка с хромосомными патологиями высок, рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям.

Киста сосудистого сплетения у плода до 20 недель представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью. При проведении скрининга капсулу обнаруживают не позднее 2 триместра. К этому периоду она обычно полностью рассасывается, когда происходит стабилизация формирования нервной системы.

Представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью.

Обнаружение таких кист не вызывает тревогу у врачей. Практически все полости не имеют негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

В большинстве случаев при появлении ликворных пузырей в сосудистых сплетениях терапия не требуется. Кисты рассасываются самостоятельно, если они не спровоцированы травмами и инфекциями. В остальных случаях невропатолог сам определяет тактику лечения. Она может быть медикаментозной или хирургической.

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно.

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно. Тогда используют препараты, которые устраняют причину её появления и способствуют усилению кровообращения. Это даёт повреждённому участку мозга достаточное питание и распределение ликвора.

Если аномальное развитие кисты связано с воспалительным вирусным или инфекционным процессом, обязательно назначают противомикробные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не начнёт отслеживаться положительная динамика.

Хирургическое вмешательство обязательно назначают при крупных капсулах, которые быстро развиваются. Такое лечение предотвращает высокий риск осложнений симптомов, и может сохранить психическое развитие ребёнка на нормальном уровне. Перед проведением лечения родителей обязательно уведомляют о последствиях манипуляций.

  • Шунтирование. Проводится с минимальным травматизмом для ребёнка через специальные трубки, по которым откачивается жидкость из кистозной полости. Минусом такой операции является высокая вероятность попадания инфекции через трубки. Параллельно проводят антибиотикотерапию, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и поражения тканей головного мозга. Также после шунтирования есть вероятность рецидива, когда полость снова может заполниться ликвором.
  • Трепанация. Крайне опасный метод лечения для ребёнка. Его назначают в критических ситуациях, когда другие методы не эффективны. После оперативного вмешательства наступает ряд последствий, о которых родители узнают заранее. В более позднем периоде у малыша могут наблюдаться различные неврологические патологии.

Причин появления кисты головного мозга у плода несколько. Основная – это различные нарушения в течение беременности:

  • токсоплазмоз;
  • поздняя интоксикация организма;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные поражения организма матери;
  • системные нарушения организма беременной;
  • дисфункции в работе плаценты;
  • курение;
  • прием алкоголя во время вынашивания ребенка.

Привести к нарушению может любой вид стресса на ранних стадиях беременности: переработка, постоянное физическое напряжение, тяжелое положение в семье. Отрицательно сказывается на течении беременности и может привести к образованию кисты прием некоторых лекарственных препаратов.

В медицинской практике не было рассмотрено влияние механических травм и угроз выкидышей на формирование кисты. Но ученые предполагают, что подобные стрессовые состояния во время вынашивания ребенка тоже могут привести к нарушениям.

Виды заболевания

Псевдокиста может образовываться у плода в разных локациях головного мозга. Она бывает:

  • правого сосудистого сплетения;
  • левого сосудистого сплетения;
  • двусторонняя;
  • состоящая из нескольких шариков с ликвором.

В медицинской практике встречаются следующие формы этого заболевания:

  1. Хориоидальная киста.
  2. Субэпендимальная разновидность.
  3. Арахноидальное поражение.

Хориоидальная

Хориоидальная киста – новообразование в сосудистом сплетении правого или левого бокового желудочка. Спровоцировать развитие данного заболевания может инфекция или кислородное голодание малыша при родах.

По мере взросления у больного могут наблюдаться:

  • головные боли;
  • неврологические подергивания конечностей;
  • судороги.

Субэпендимальная

Такая разновидность проявляется в виде маленьких пузырьков с ликвором, появляющихся под оболочкой головного мозга. Киста образуется в пустотах.

Повреждение нескольких капилляров, полученное во время родов, может стать причиной возникновения пузырьков, так как в этот момент кровь в небольших объемах попадает под оболочку. Образовавшуюся гематому перерабатывают «клетки специального назначения». В итоге кровь заменяется ликвором.

Такая киста не требует медицинского вмешательства. Она самопроизвольно исчезает со временем.

Арахноидальная

Данная разновидность локализуется между твердой поверхностью и мягкой оболочкой. Причинами возникновения арахноидальной кисты могут быть:

  • инфекционное заболевание беременной;
  • тяжелая беременность;
  • сложные роды.

Пока пузырь не растет, все в порядке, ребенок никакого дискомфорта не чувствует. Но если киста начала увеличиваться, данный процесс сопровождается следующей симптоматикой:

  • Головные боли.
  • Плохой аппетит.
  • Бессонница.
  • Вялость.
  • Срыгивания и рвота.
  • Периодические подергивания конечностей.

Курс терапии направлен на ликвидацию симптомов, стабилизацию оттока церебральной жидкости и предупреждения отека.

Когда следует бить тревогу

Кисту сосудистых сплетений часто путают с таким явлением, как сосудистая киста. Первая не представляет опасности, потому что не нарушает кровоток. Камера не давит на близлежащие ткани, и не нарушаются функции отделов мозга.

А вот сосудистая киста представляет серьезную опасность для ребенка. Она непосредственно «подключена» к сети сосудов, из-за чего может изменяться в размерах, расти. При образовании сосудистых камер возникает риск нарушения кровообращения. Мозг может начать страдать от кислородного голодания, из-за чего возникнут задержки в развитии, могут появиться психические отклонения, нарушения поведения моторики.

Важно. «Бить тревогу» следует и тогда, когда камерное сплетение начинает без видимых причин увеличиваться. В этом случае оно может представлять угрозу для функций мозга ребенка. Чтобы предотвратить осложнения, важно вовремя обратиться к специалисту.

Неоднородность сосудистых сплетений.

Ответ эксперта

ведущий врач-невролог, врач высшей врачебной квалификационной категории

Сосудистые сплетения у детей имеют повышенную васкуляризацию, поэтому на НСГ они имеют повышенную гиперэхогенность . Неоднородность сосуд . сплетений может отражать нарушение кровотока в артериях, венах.

Похожие консультации

Ребенку 1 год и 3 месяца, сделали НСГ: третий желудочек — 3,4; Правый боковой желудочек — 14,1; Половина мозгового плаща слева — 62; Левый боковой желудочно- 14,4; Половина мозгового плана справа — 63 Смещение срединных структур головного мозга нет; Ширина восточного рога слева 2,3 глубина залегания 30,справа 2,3 глубина 27; Межполушарная щель 5,9 глубина 22; Субарахнлидальные пространства 7,9-9,2мм. Глубина передних рогов левый 3.1 правый 3,5; Ширина 3 желудочка левый 3,3; Желудочковый индекс 23%; Сосудистые сплетения с обеих сторон; Эхогенность умеренно гиперэхогенные, структура неоднородная, контуры четкие; Кровоток 16, 4 Заключение: уз признаки нарушений ликвородинамики; признаки внутричерепной гипертензия. Что это означает? 3 месяца назад делали Узи субарахноидадьное пространство было 5,8 и 5,2 межполушарная щель 4,7 глубина 17.4, не пойму как за 3 месяца могли произойти такие изменения, ведь в этот период мы принимали диакарб с аспаркамом? У меня просто истерика очень переживаю за дочь. Была задержка в развитии села в 8,5 месяцев, пошла в 1год и 1 месяц уверенно в 1 год и 2 месяца, сейчас говорит 5, 6 слов (мама, папа, дай, кись, баба,) поворачивается когда зову, вместе собираем игрушки в корзину, посылает воздушные поцелуи, копирует мои движения, берет телефон прикладывает к уху и делает вид что разговаривает.

Признаки наличия кисты

Образование может не проявлять себя долгое время. Впервые его можно обнаружить спустя 3 месяца после зачатия во время процедуры УЗИ. Киста сплетений выглядит на эхограмме, как контрастные пятна с жидкостным наполнением. Они небольшие – могут не достигать и миллиметра в размере.

Свидетельствовать о наличии образование могут следующие не специфические признаки:

  1. Задержка в развитии. Ребенок может слишком медленно расти, набирать вес, не фокусировать зрение и т.д. Отметить нарушения в развитии может только детский педиатр.
  2. Деформированный череп. Наибольшей деформации поддаются анатомические отделы. Слабые нарушения формы не говорят о наличии нарушения: обращать внимание нужно на выраженные отклонения.
  3. Частый беспричинный плач ребенка, нарушения сна, беспокойство.

Обнаружить отклонение по внешним признакам довольно сложно, ведь младенец не может сообщить об имеющихся у него болях. Осложняет процесс диагностики и то, что симптоматика кисты схожа с проявлениями многих других болезней, от травм головы до отравлений и вирусных заболеваний.

Показания для диагностики кисты головного мозга

Если есть подозрения на наличие кисты, обязательное назначается диагностика мозга новорожденного (или эмбриона через УЗИ). Отправить на диагностику могут при наличии явных нарушений в развитии ребенка или течении беременности.

Показания к отправке на обследования:

  • частая угроза выкидышей;
  • другие кровеносные нарушения в организме ребенка (киста яичника у плода и т.п.);
  • поздний токсикоз;
  • высокая вероятность инфицирования;
  • курение и другие вредные привычки матери, которые не были прекращены в период беременности;
  • физические травмы живота во время вынашивания ребенка;
  • наличие генетической предрасположенности у одного или обоих родителей.

Повторное УЗИ назначают на 28 неделе, если на 14 (первое обследование) были выявлены отклонения в области мозга. Если к этому времени образование не рассосалось, особые действия не предпринимаются: врач просто продолжает следить за состоянием ребенка и матери, отслеживает любые изменения размеров и формы кисты.

Важно. При недостатке необходимых для формирования нервной и кровеносной системы веществ (фосфор, калий, магний) в организме матери также может быть назначено обследование.

Методы диагностики образований

В зависимости от стадии развития ребенка (эмбрион, грудничок, ребенок от года) назначаются разные варианты исследований. Во время беременности могут назначать:

  1. Биопсию плаценты. Эта мера не позволяет точно установить, есть ли киста в головном мозге ребенка. Но при помощи такого анализа можно выяснить, не инфицировался ли он каким-либо вирусом (бактерией) от матери. Инфицирование часто приводит к появлению жидкостных камер.
  2. УЗИ. В ходе УЗИ можно выявить очаги кровеносных сплетений, а среди них – небольшие контрастные пятна. Если обнаружены такие пятна размером до 1 мм, это могут оказаться псевдокисты.
  3. Амниоцентез. Генетическое исследование. Специалист на 22 неделе беременности берет немного эпидермиса эмбриона для анализа. Процедура проводится при помощи небольшого инструмента, крупный надрез делать не нужно. При помощи аминоцентеза можно выяснить, не является ли появление псевдокисты признаком синдрома Дауна или Эдвардса.

Если подозрения на кисту возникли после рождения, назначается нейросонография. Она позволяет увидеть состояние обоих полушарий мозга. Данная процедура – щадящий, «детский» аналог МРТ. Она эффективна только до года. Затем родничок на черепе зарастает, и проверить состояние мозга при помощи нейросонографии становится почти невозможно.

После года ребенку назначаются магнитно-резонансную томографию. Аппарат делает детализированные снимки мозга, поэтому такая процедура считается самой полезной и информативной.

Важно. МРТ можно делать детям с 1 года, дошкольникам, подросткам и взрослым. У этой процедуры лишь небольшой ряд противопоказаний (декомпенсированное состояние и т.п.).

Терапия кисты сплетений

Лечение проводится консервативным путем, то есть без хирургического удаления кисты. Образование может рассосаться самостоятельно. Если это не происходит, назначаются препараты для улучшения кровообращения.

Самый популярный детский медикамент – «Кавинтон». Он стабилизирует кровоток и устраняет образования, которые могут его нарушать.

В целях профилактики специалист может назначить регулярное прохождение проверки. Обычно назначается нейросонография или МРТ раз в сезон. Обследования проводятся до тех пор, пока образование не исчезнет.

К хирургии прибегают лишь в тех случаях, когда образование слишком увеличивается в размерах или перерождается. Однако таких инцидентов в медицинской практике очень мало. При постоянном наблюдении со стороны врачей и использовании рассасывающих медикаментов риск перерождения очень небольшой.

Возможные осложнения

Кисты сплетений, или, как их еще называют, псевдокисты, обычно не приводят к нарушениям развития ребенка. Но в некоторых случаях псевдокисты могут свидетельствовать о серьезном генетическом отклонении эмбриона.

Киста может образовываться при наличии:

  • синдрома Дауна;
  • синдрома Эдвардса.

Взаимосвязь псевдокисты и указанных синдромов непостоянная. Киста не всегда говорит о наличии генетических отклонений. Подозревать наличие одного из синдромов можно только после проведения ДНК-теста, направленного на выявление патологии.

В постнатальном периоде (после рождения) псевдокиста в очень редких случаях может привести к головным болям. Если образование перерождается под влиянием патологических процессов, то вероятны и более тяжелые осложнения – образование ракового типа, начало роста камеры, нарушение функций головного мозга.

Симптомы асимметрии

Клинические проявления асимметрии латеральных желудочков могут отличаться с учетом уровня внутричерепного давления. Основной симптом в таком случае – боль, которая сопровождает многие заболевания, включая патологии головного мозга.

Среди характерных для состояния клинических проявлений можно выделить следующие:

  • головную боль;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • увеличение размера черепа;
  • оживленные позотонические рефлексы;
  • постоянный тревожный синдром;
  • беспокойность, плаксивость;
  • ослабленные рефлексы хватания и глотания;
  • расхождение сагиттального шва;
  • увеличение и повышение напряжения родничка;
  • сниженный мышечный тонус;
  • тремор верхних конечностей;
  • отечность зрительного диска глаза;
  • бессонницу;
  • нарушение аппетита;
  • анемию;
  • возникновение галлюцинаций;
  • появление пелены, «мушек» перед глазами.

Вышеперечисленные симптомы более характерны для патологии, протекающей у новорожденных и детей раннего возраста. У взрослых асимметрия боковых желудочков редко сопровождается выраженными симптомами и чаще ее диагностируют случайно, во время прохождения ультразвукового анализа на выявление иных заболеваний.

Ребенок, у которого присутствует асимметрия боковых желудочков, отказывается от груди, становится беспокойным, постоянно плачет.

Профилактика образований

Полностью предотвратить появление кисты можно, правильно спланировав беременность. Несмотря на то, что патология встречается лишь в 3% благоприятных течений беременности, важно обеспечить на период вынашивания ребенка не только покой. Окончательно снизит риск образований сбалансированное питание организма.

Еще во время зачатия и за месяц до него отец и мать должны принимать специальные препараты для улучшения генетического материала. Витаминные комплексы, которые разработаны специально для людей, планирующих беременность, позволяют:

  • снизить риск патологических отклонений;
  • улучшить иммунитет будущего ребенка;
  • снизить риск мелких отклонений, в том числе образования кисты сосудистых сплетений;
  • нормализовать кровообращение в области мозга, тем самым предотвратив появление и сосудистых кист, более опасных.

Чтобы снизить риск осложнений, важно вести правильный образ жизни и следовать рекомендациям специалистов-гинекологов:

  • не курить;
  • не пить;
  • отказаться от употребления медикаментов, которые противопоказаны в период беременности (тяжелые анальгетики, препараты на основе спирта, транквилизаторы);
  • снизить тяжелые физические нагрузки или вообще отказаться от них;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • при любых подозрениях о нарушении течении беременности обращаться к врачу;
  • сбалансировать рацион питания.

Рекомендуется посещать личного гинеколога на период беременности. Он даст ценные советы, как избавиться от токсикоза, снизить риск осложнений и улучшить рацион питания.

Заболевание у новорожденного

Киста сосудистого сплетения у новорожденного может быть следствием врожденной аномалии или родовой травмы. Она может возникнуть на фоне сбоя в обмене веществ, неправильного кровообращения, травмы головы или менингита.

Все эти факторы могут привести к некрозу тканей, и как результат – образование пузыря с жидкостью.

Мозговая жидкость небольшими порциями стекает к сосудистому сплетению и оказывается там в ловушке. Так образуются кисты. У грудничков бывают одиночные и двусторонние кисты.

Выявить заболевание возможно только при диагностическом исследовании. Ярко выраженная симптоматика отсутствует. Угрозы для развития или здоровья младенца нет. Псевдокиста в большинстве случаев самостоятельно устраняется в течение 1 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *