Кардиомегалия или «Бычье сердце»

Казалось бы, чем больше сердце, тем лучше оно будет справляться со своей основной функцией – перекачиванием крови по кровеносным сосудам. Но нет, в расширенном сердце сохраняется мало мышечной ткани, способной обеспечивать ритмичные сокращения, и оно начинает меньше выбрасывать крови в кровоток. Симптомы бычьего сердца у взрослого человека аналогичны другим заболеваниям, которые являются спутниками увеличенной сердечной мышцы.

Почему сердце увеличивается

Существует естественная причина, связанная не с болезнью, а с занятиями спортом. Ежедневные физические нагрузки заставляют сердце работать в более интенсивном темпе, приток крови увеличивается и, соответственно, частота сокращений сердечной мышцы ускоряется. В результате мышечная масса органа становится больше, и в медицинской практике его классифицируют как «сердце спортсмена».

Пока человек занимается спортом, не подвергая себя чрезмерным нагрузкам, опасности не возникает, но впоследствии различные болезни и стрессы могут привести к гипертрофии миокарда.

Развитие бычьего сердца чаще происходит по причине болезни. Увеличение может быть вызвано изменениями в сосудистой системе или при различных видах пороков, когда организм пытается обеспечить себя кислородом, заставляя больной орган работать на пределе.

Заболевания, способствующие развитию бычьего сердца:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Ишемическая болезнь.
  3. Ревмокардит.
  4. Септический эндокардит.
  5. Постгриппозные миокардиты.
  6. Алкогольная интоксикация.

Симптомы

Само по себе большое сердце является спутником уже развившейся болезни, и диагностируется в основном при рентгенологическом обследовании. Видимые признаки заболевания проявляются в неудовлетворительном самочувствии больного.

На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Нарушение ритма.
  • Учащение сердечных сокращений.
  • Повышение давления.
  • Одышка и учащенное сердцебиение во время физических нагрузок.
  • Боли в области грудины.
  • Потливость.

Все эти симптомы присущи и другим сердечнососудистым заболеваниям, поэтому для детального диагностирования требуется серьезное обследование, включая ультразвуковое исследование.

Пивное сердце

Люди, злоупотребляющие пивом, составляют отдельную группу больных – у них болезнь развивается в результате пристрастия к алкоголю. У тех, кто употребляет в день от 3 до 5 литров пива, резко увеличивается нагрузка на сердце, так как ему приходится перекачивать дополнительное количество жидкости. Чтобы справиться с нагрузкой, включаются компенсаторные механизмы, из-за чего сердечная мышца увеличивается, а внутренние полости растягиваются. Со временем мышечная ткань меняет свою структуру, в ней появляются образования из соединительной и жировой ткани, и она становится дряблой. Возникают серьезные проблемы со здоровьем: отеки, одышка, водянка, ожирение. Все это ведет к сердечнососудистой недостаточности и нарушению ритма, что с трудом поддается лечению.

Лечение

Методы лечения бычьего сердца зависят от причины, спровоцировавшей заболевание, и могут иметь отличия. Если больной страдает гипертонией, то повышенное давление способствует напряжению сердечной мышцы и вызывает ее расширение. В этом случае в первую очередь следует лечить гипертоническую болезнь. Препараты, снижающие давление, стабилизируют кровоток и содействуют ремодуляции – возвращению органа к исходным размерам.

Важно помнить, что одни только таблетки не дадут эффекта в лечении бычьего сердца. Следует придерживаться диеты и вести, насколько это возможно, активную в физическом отношении жизнь.

При ишемии сердце увеличивается даже у людей с нормальным давлением. Для лечения назначаются препараты, стимулирующие функцию миоцитов и улучшающие метаболизм сердечной мышцы. Для восстановления кровотока проводится стентирование или удаляются атеросклеротические бляшки в кровеносных сосудах сердца. После установки стентов в миокарде возобновляется кровоток и уменьшается его гипертрофия. Дальнейшее лечение заключается в диете, посильных физических нагрузках и терапии препаратами, укрепляющими миокард.

Лечение большого сердца при ревмокардите очень длительное и сложное, и проводится по схеме с индивидуальным подбором препаратов и под постоянным наблюдением кардиолога. Без лечения больной орган настолько увеличивается, что заполняет почти всю грудную клетку, и пациент может погибнуть от острой сердечной недостаточности.

Миокардиты также лечатся длительно по сложной схеме. Это заболевание требует применения профилактических мероприятий для закаливания организма и укрепления иммунитета. Снизив восприимчивость к инфекционным и простудным заболеваниям, уменьшается риск развития миокардита и, как следствие, увеличения сердечной мышцы.

Вес сердца человека в норме колеблется в пределах 250 г у женщин и 350 — у мужчин. При этом по ряду причин главная мышца организма, обеспечивающая его жизнедеятельность, может увеличиваться в размерах и превышать полкилограмма. В этом случае развивается патологическая ситуация — кардиомегалия, которую иначе называют «сердцем быка».

У человека большое сердце — далеко не всегда эта фраза имеет переносный смысл и означает, что он душа компании и желающий всем помогать бессребреник. Иногда большое сердце у человека в прямом смысле этого слова. Происходит это в те моменты, когда сердечная мышца заметно увеличивается в размерах. Причем патология может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае она обнаруживается чаще у детей, во втором — у взрослых.

В числе основных осложнений, которые могут развиться на фоне данной патологии, — инсульт и инфаркт как следствие нарушения кровообращения в сердечной мышце. Поэтому ситуацию оставлять без внимания нельзя. И если есть признаки патологического состояния сердечной мышцы, игнорировать их не стоит.

О том, что собой представляет «сердце быка», как диагностируют проблему и что с ней надо делать, АиФ.ru рассказал эксперт Лиги здоровья нации, д. м. н., кардиолог, профессор Мехман Мамедов.

В чем суть проблемы

Синдром «бычьего сердца» — другое название кардиомегалии. Согласно определению, заболевание характеризуется увеличением всех четырех или одной камеры сердца, вследствие чего главная мышца не в состоянии выполнять насосную функцию и поддерживать центральную гемодинамику организма. Сердце становится дряблым и истощенным вследствие болезни, а растягивания мышечных волокон не происходит, так как не хватает сил для нормальной работы.

Увеличение размеров сердца относится к естественным процессам у некоторых людей, в частности, у спортсменов или тех, кто часто занимается физическим трудом.

В некоторых случаях заболевание протекает без явных клинических проявлений. Это чаще всего встречается на начальных этапах заболевания.

В классическом варианте заболевание клинически проявляется в виде нарушений ритма (аритмия), или частой одышки, отеков и болей в области сердца. Эти признаки могут проявляться и при других заболеваниях сердечной мышцы. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста в области кардиологии, ведь выявить симптомы увеличенного сердца обычно можно лишь при помощи определенного медицинского осмотра.

Почему развивается

Выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной заболевания:

  • гипертония;
  • заболевание почек;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения);
  • вирусы или инфекции, поражающие сердце;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • генетические факторы, так как симптом встречается иногда у новорожденных или внутриутробных детей;
  • развитие сердечного клапана с аномалиями;
  • последствия беременности и родов.

Поэтому тем, кто находится в группе риска по таким триггерам, стоит регулярно проходить осмотры у кардиолога для своевременного выявления проблемы. Любое заболевание, выявленное максимально рано, проще корректируется.

Нюансы диагностики

Определяют синдром «бычьего сердца» при помощи комплексной диагностики. Именно сочетание сразу нескольких методов и методик позволяет по максимуму оценить и внешний вид, и объем, и работу сердца. В список исследований для постановки такого диагноза входят:

  • анализ крови;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • компьютерная томография;
  • иногда — биопсия внутренней поверхности сердечных желудочков.

Все необходимые исследования определяет наблюдающий кардиолог. Он отталкивается от выраженности симптоматики и состояния человека. Тише пульс — дольше живёшь. Каким он должен быть в норме? Подробнее

Терапия патологии

Естественно, многих волнует вопрос лечения данной проблемы. И оно также должно быть комплексным.

В первую очередь необходимо определить причину кардиомегалии, то есть установить основное заболевание. При наличии у человека данной патологии проводится базовая терапия. Например, корректируется ишемическая болезнь сердца или гипертоническая болезнь.

На первом этапе для лечения кардиомегалии применяют лекарственную терапию. Она включает в себя назначение мочегонных препаратов для выведения лишней жидкости из организма, антитромботических препаратов для уменьшения риска развития тромба, бета-блокаторов для урежения ритма и уменьшения нагрузки на сердце.

В некоторых случаях применяют хирургические вмешательства для восстановления поврежденного клапана, улучшения работоспособности кровеносных сосудов.

Также имплантируют специальный насос, помогающий работе сердца. В некоторых случаях используют приборы для регулирования сердцебиения: при увеличенном сердце применяют кардиостимулятор, координирующий схватки сердечной мышцы.

Профилактические мероприятия

Как и при любом другом заболевании, лучше постараться его предотвратить, чем потом лечить. И здесь немаловажен вопрос профилактики «бычьего сердца».

Когда встречается увеличение сердца, последствия могут проявлять себя по-разному, поэтому при наименьших рисках стоит обращать внимание на свое здоровье. В идеале стоит придерживаться принципов ЗОЖ, исключить такие вредные привычки, как алкоголь и курение. Человек, который не хочет сталкиваться с последствиями увеличения сердца, должен постоянно контролировать кровяное давление, употреблять меньше соли, заниматься подходящей физической активностью, сбросить лишний вес. Рекомендации несложные, но они помогают держать себя в хорошей форме.

Когда о ком-то говорят, что этот человек с большим сердцем, обычно имеется в виду широта души и удивительная способность к сопереживанию близким и незнакомым людям. Но, оказывается, такое словосочетание не всегда является аллегорией. Причины бычьего сердца у человека, а также методы терапии и опасность с ним связанная будут рассмотрены в этой статье.

Особенности патологии

Синдром «бычьего» сердца бывает врожденным или приобретенным. В первом случае наличие патологии выявляется, если у малыша объем сердечной мышцы больше 3х4х1,8 см (длина, ширина, толщина). У взрослых диагноз «кардиомегалия» ставится при показателях выше 11х11х8,5 см. Допустимая масса сердца в течение жизни варьируется (от 25 до 230 г.).

У малышей может быть лишь врожденная форма «бычьего» сердца. Она выявляется редко, имеет, преимущественно, негативный прогноз. По статистике, выживает каждый 2 ребенок. Из них – 25% будут страдать от недостаточности левого желудочка сердца. Примерно каждый 3 малыш умирает, недожив до 3 месяцев. Из-за сильной гипертрофии стенок и камер, масса сердца превышает допустимые пределы в 2 и более раз. Диагностироваться патология может даже у плода во время ультразвукового исследования. Ребенок, родившийся с кардиомегалией, часто страдает от одышки, учащенного сердцебиения и частых болезней инфекционного характера.

Если выявлено «бычье» сердце у человека во взрослом возрасте, то речь идет о приобретенной форме. Возникает она из-за воздействия различных патологий сердечно-сосудистой системы. Однако у профессиональных спортсменов увеличенная сердечная мышца говорит об общем росте мускулатуры на фоне интенсивных тренировок, а не о патологии. Суть ее роста заключается в увеличенной потребности тканей в питании из-за тяжелых физических нагрузок. Сердце работает сильнее, и как любая другая мышца, увеличивается в размерах.

Увеличенное без патологий сердце может быть у людей с гиперстеническим видом телосложения. Их масса тела больше, чем у нормостеников и астеников, соответственно, размер органов незначительно выше нормы.

Такая причина роста сердечной мышцы не касается людей, страдающих от ожирения. Их часто путают с гиперстениками.

«Бычье» сердце у человека имеет похожие черты с другими сердечными болезнями, например, с гипертрофией миокарда. Но при кардиомегалии растет объем и масса за счет одновременного утолщения стенок и расширения камер. Для гипертрофии миокарда свойственно лишь увеличения одного из предсердий или желудочков (в основном, левого).

Причины врожденной формы

На развитие «бычьего» сердца у малышей влияют такие факторы:

  • врожденные пороки;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалия Эбштейна.

Многое зависит от состояния матери и ее поведения во время беременности:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголем, сигаретами, наркотиками);
  • воздействие окружающей среды;
  • прием препаратов;
  • плохо составленный рацион питания;
  • полученные травмы.

Причины приобретенной формы

«Бычье» сердце у человека во взрослом возрасте формируется под влиянием болезней сердца и прочих патологий. К первой категории относятся:

  • Пороки клапанов, которые влекут за собой нарушение течения крови из-за врожденных аномалий, оказывая дополнительную нагрузку на сердце.
  • Гипертоническая болезнь. Она создает сбои в кровотоке из-за сопротивления сосудов.
  • Вирусный миокардит, которому свойственно воспаление сердечной мышцы. Он вызывается систематическим употреблением спиртных напитков в большом количестве.
  • Кардиомиопатия. Она проявляется утолщением сердечной мышцы, в основном из-за эндокринных (гормональных сбоев).
  • Новообразования, например, рабдомиомы и миксомы, которые изменяют строение сердца и увеличивают его массу.
  • Аритмии сердца. Они приводят к его гипертрофии. Возникают сбои из-за нарушения проводимости импульса.
  • Ишемия сердца, которая проявляется кардиомегалией из-за компенсации нехватки питания.
  • Атеросклероз. Он закупоривает коронарные артерии, вследствие чего сердце активирует компенсаторный механизм.
  • «Легочное» сердце, которое является следствием повышения давления в малом круге кровообращения.

Среди прочих патологий, влияющих на развитие кардиомегалии, можно выделить наиболее распространенные:

  • Сахарный диабет. Проявляется из-за плохой выработки инсулина (гормона, транспортирующего сахар) или его слабой усвояемостью клетками организма. Для патологии свойственен высокий уровень глюкозы, оказывающий неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У человека развиваются атеросклеротические бляшки в сосудах, способствующие развитию ишемии сердца и гипертрофии его тканей.
  • Кардиомиодистрофия. Развивается из-за неполноценного питания, анемии, лишней массы тела и других факторов. Для нее свойственно увеличение нескольких или всех камер одновременно, в качестве компенсации.
  • Анемия. Проявляется учащенной работой сердечной мышцы, из-за чего развивается ее недостаточность и гипертрофия.
  • Болезни щитовидной железы. Вызывают гормональные сбои, нарушающие работу сердца.

Иногда «бычье» сердце у человека возникает из-за длительного приема определенных медикаментов (кардиотоксических и противоопухолевых):

  • «Метилдофа»;
  • «Даунорубицин»;
  • «Идарубицин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Адриамицин».

Развивается кардиомегалия под действием патологий или медикаментов длительное время. Больные могут выявить ее на ранних стадиях, например, при ежегодном обследовании, и остановить патологических процесс без особого вреда организму.

Клиническая картина

«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка после любой физической активности и в ночное время;
  • приступы тахикардии;
  • рост живота из-за развития асцита;
  • тяжесть в правой стороне грудной клетки;
  • выпячивание шейных вен;
  • отеки нижних конечностей.

Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.

Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:

  • наличие поверхностного учащенного дыхания;
  • бледный цвет кожного покрова и синева вокруг губ;
  • снижение аппетита;
  • возникновения отеков;
  • чрезмерное выделение пота;
  • тахикардия.

Методы терапии

«Бычье» сердце у человека нельзя полностью вылечить. Курс терапии направлен на снижение нагрузки на сердечную мышцу, лечение основного патологического процесса и поддержание общего состояния в норме. При своевременном выявлении есть возможность остановить развитие патологии с помощью консервативных методов лечения. В запущенных ситуациях потребуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Больному, страдающему от «бычьего» сердца, придется изменить свой образ жизни:

  • уменьшить физические нагрузки;
  • отказаться от сигарет и спиртных напитков;
  • сбросить лишний вес;
  • полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
  • снизить содержание соли в еде;
  • не пить более 2 л. жидкости в день;
  • обогатить рацион овощами и фруктами;
  • снизить количество потребляемых животных жиров.

В лечение кардиомегалии должны входить медикаменты, направленные на остановку развития сердечной недостаточности:

  • Бета-адреноблокаторы. Они снижают влияние адреналина на сердце, стабилизируют давление и пульс.
  • Диуретики. Выводят влагу из организма, предотвращая развитие отеков.
  • Иингибиторы АПФ. Стимулируют насосную функцию сердечной мышцы и расширяют сосуды.
  • Антикоагулянты. Они предотвращают развитие тромбов.

Оперативное вмешательство

При отсутствии результата от консервативного лечения, врач порекомендует оперативное вмешательство. Целью его является устранение дефектов строения сердца и улучшение его питания. Полностью вылечить патологию не удастся, но появится возможность продлить жизнь больному и устранить основной провоцирующий фактор.

Чаще всего применяются следующие виды операций:

  • Установка искусственных сердечных клапанов.
  • Восстановление кровотока в коронарных сосудах с помощью шунтов.
  • Установка насоса в левый желудочек (при тяжелой сердечной недостаточности).
  • Монтирование кардиостимулятора или дефибриллятора для контроля ритма сердца.

Прогноз

Врожденная кардиомегалия не имеет утешительного прогноза. Многие дети не доживают даже до 3 месяцев. Каждый второй ребенок выздоравливает, но есть вероятность, что у него проявятся сердечные патологии в будущем.

Лечение приобретенного «бычьего» сердца зависит от причины, которая спровоцировала его развитие. При сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией, кардиомегалия может перейти в запущенную стадию за 3 года, привести к инвалидности или летальному исходу. В остальных случаях болезнь может развиваться без симптомов десятки лет, если изменить образ жизни и соблюдать все рекомендации врача.

Кардиомегалия у взрослых людей развивается вследствие влияния различных патологий. Основу лечения составляет коррекция образа жизни, устранение основного патологического процесса и снижение нагрузки на сердце. Не менее важно постараться максимально оградить себя от раздражающих факторов, способных вызвать повышение давления, ишемию и болезни легких. Составление схемы терапии следует доверить кардиологу, так как самолечение может навредить здоровью и усугубить сердечную недостаточность.

Болезнь

Сердце – это важнейший орган, который обеспечивает нормальное функционирование всех систем. При увеличении его в размерах принято говорить о такой патологии, как кардиомегалия. Другое название болезни – «бычье сердце».

Патология представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятный.

В настоящее время существуют эффективные консервативные и оперативные методы лечения.

Патогенез

Размеры сердца напрямую зависят от массы тела человека. Кроме того, важное значение имеют анатомические особенности грудной клетки. У молодых мужчин объем сердца составляет примерно 760 см3, у женщин – 580 см3. С возрастом размеры мышцы могут незначительно изменяться, что не является патологическим процессом.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может возникнуть кардиомегалия.

О болезни «бычье сердце» принято говорить в том случае, когда размеры органа у взрослых превышают 11 х 11 х 8,5 см, у детей – 3 х 4 х 1,8 см.

Как правило, в основе патогенеза недуга лежит увеличение одного или обоих желудочков, их расширение, скопление в полости конечных продуктов обмена веществ, неопластические процессы.

Этиология

Патология не является самостоятельным заболеванием. Запуск процесса развития кардиомегалии происходит на фоне течения иных сердечно-сосудистых нарушений или изменений физиологического характера. Основные причины болезни «бычье сердце» перечислены ниже.

1. Врожденные:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пороки сердца врожденного характера.
  • Аномально расположенные места крепления клапанов.
  • Нездоровый образ жизни женщины во время беременности (несбалансированное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, табакокурение, употребление наркотических веществ и спиртосодержащих напитков, травмы, инфекционные заболевания, проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой).

2. Приобретенные:

  • Атеросклероз.
  • Новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  • Гипертония.
  • Пороки клапанов сердца.
  • Миокардит вирусного характера.
  • Кардиомиопатия.
  • Повышенный показатель артериального давления в малом круге кровообращения.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Аритмия.
  • Сахарный диабет.
  • Железодефицитная анемия.
  • Кардиомиодистрофия.
  • Табакокурение.
  • Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, «Адриамицина», «Метилдопа», «Идарубицина» и «Новокаинамида»).
  • Нарушение функционирования почек.
  • Перикардит.
  • Эндокардит.

Независимо от причины возникновения болезни «бычье сердце», с лечением патологии затягивать нельзя. Недуг хоть и очень медленно развивается, но приводит к необратимым последствиям, в частности, к летальному исходу.

Факторы риска

Нередко недуг возникает на фоне непатологических причин. Болезнь «бычье сердце» в «Вики» рассматривается как проблема, возникающая преимущественно у спортсменов. Медики также утверждают, что основным фактором риска являются регулярные и высокоинтенсивные физические нагрузки.

Чем это обусловлено? У любого спортсмена сердечная мышца со временем привыкает к работе в усиленном режиме. Размеры ее также увеличиваются. Развитие болезни «бычье сердце» происходит в том случае, если человек даже ненадолго перестает тренироваться. Кроме того, ни один спортсмен не застрахован от травм и патологий, наличие которых не позволяет регулярно заниматься.

В результате сердце не может уменьшиться в размерах и продолжает работать в усиленном режиме. Но при этом организму это больше не нужно. Следствием является застой жидкой соединительной ткани, кислородное голодание, сердечная недостаточность.

Кроме того, фактором риска является наличие аллергии. Даже непереносимость любого продукта питания может стать толчком к развитию болезни «бычье сердце». Это объясняется тем, что вырабатываемые антитела провоцируют сенсибилизацию, что нередко приводит к аутоиммунным состояниям. В этом случае прогноз считается неблагоприятным.

Как было упомянуто выше, одной из причин является алкоголизм. Согласно многочисленным исследованиям, наиболее подвержены патологии любители пива.

Клинические проявления

Увеличенное в размерах сердце само по себе является симптомом одного из вышеперечисленных заболеваний. По мере изменения параметров органа у человека появляются следующие тревожные признаки:

  • Нарушения ритма.
  • Повышение показателя артериального давления.
  • Учащение сокращений сердца.
  • Одышка во время двигательной активности.
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки.
  • Чрезмерное потоотделение.

Данные клинические проявления не являются специфическими, но при их возникновении необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или кардиологу.

Симптомы болезни «бычье сердце» у новорожденных детей:

  • Бледность кожного покрова.
  • Синюшность около ротовой полости и вокруг глаз.
  • Поверхностное дыхание. Оно неритмичное.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Апатия.
  • Вялость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Чрезмерное потоотделение.

Независимо от причин и симптомов болезни «бычье сердце», при появлении тревожных признаков ребенка необходимо как можно скорее показать педиатру и кардиологу. Любое промедление может стоить малышу жизни. Согласно статистическим данным, выживаемость среди детей составляет 50%.

Во время первичного приема врач осуществляет сбор анамнеза и проводит физикальный осмотр пациента. Кроме того, специалист оформляет направление на комплексное обследование, включающее:

  • Рентгенографию.
  • Электрокардиографию.
  • Эхокардиографию.
  • Исследования крови (общее и биохимическое).
  • Оценку липидного обмена.
  • Исследование на ревматоидный фактор.
  • Анализ на гормоны.
  • Бакпосев.

На основании результатов диагностики врач подбирает наиболее эффективный метод лечения болезни «бычье сердце». При необходимости проведения хирургического вмешательства осуществляется катетеризация полостей сердца. Кроме того, пациентам перед операцией показана коронарография. С ее помощью врач получает возможность оценить степень проходимости венечных артерий.

Консервативные методы лечения

Важно понимать, что кардиомегалия – это не самостоятельное заболевание. В связи с этим первоначально необходимо избавиться от причины его развития. Целью лечения является остановка прогрессирования недуга. В настоящее время возможно лишь предотвратить дальнейшую деформацию сердца.

Классическая схема медикаментозного лечения патологии подразумевает прием или введение следующих средств:

  • Гипотензивных препаратов.
  • Антикоагулянтов. Активные компоненты препятствуют образованию кровяных сгустков.
  • Бета-блокаторов. Средства, относящиеся к данной группе, нормализуют работу сердечной мышцы.
  • Мочегонных препаратов. Назначаются в том случае, если в организме пациента выявлен избыток натрия.

У большинства больных обнаруживаются скачки артериального давления. В подобных случаях дополнительно назначаются препараты, которые нормализуют показатель. При наличии других сопутствующих патологий составляется соответствующая схема лечения.

Антибактериальная терапия показана только в том случае, если в организме пациента протекает воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение не приведет к положительному результату, если человек не будет следовать принципам здорового образа жизни. Всем пациентам врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, необходимо регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативных методов врач оценивает целесообразность проведения оперативного лечения. Целью вмешательства является нормализация или поддержание функционирования сердечной мышцы.

В настоящее время на практике применяются следующие методы оперативного лечения:

  • Имплантация клапанов.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Коронарное шунтирование.
  • Установка приборов, обеспечивающих вспомогательное кровообращение.

В большинстве случаев качество жизни людей после операции значительно улучшается. Нередко прогрессирование патологии удается остановить.

Корректировка рациона питания

Всем пациентам необходимо соблюдать диету. Основные принципы лечебного питания:

  • На завтрак нужно употреблять каши из всевозможных круп. Идеальным десертом являются фрукты.
  • В обед необходимо есть блюда с повышенным содержанием белка и пищу растительного происхождения.
  • Ужин должен состоять исключительно из низкокалорийных блюд.
  • В перерывах между трапезами можно перекусывать овощами, фруктами и обезжиренным йогуртом.

При кардиомегалии запрещено употреблять консервы, сахар, жирную пищу, продукты животного происхождения.

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. При грамотно проведенном лечении деформация органа останавливается. Но, чтобы не допустить ухудшения самочувствия, необходимо постоянно следовать рекомендациям врачей.

Касаемо того, сколько живут с болезнью «бычье сердце». У детей прогноз неблагоприятный. Выживаемость составляет 50%. При этом летальный исход чаще всего наступает до трехмесячного возраста. Одна часть выживших выздоравливает полностью, у другой выявляются признаки сердечной недостаточности.

У взрослых прогноз более благоприятный. Исключением является кардиомегалия, развитие которой было спровоцировано употреблением спиртосодержащих напитков. Больше трети алкоголиков погибают в течение 3 лет после развития недуга. Основные причины смерти – тромбоэмболия и сердечная недостаточность.

В заключение

Болезнь «бычье сердце» (кардиомегалия) – это патология, характеризующаяся увеличением органа в размерах. Недуг представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни. В связи с этим к врачу необходимо обращаться при появлении первых тревожных признаков.

Кардиомегалия или

Синдром «бычьего» сердца бывает врожденным или приобретенным. В первом случае наличие патологии выявляется, если у малыша объем сердечной мышцы больше 3х4х1,8 см (длина, ширина, толщина). У взрослых диагноз «кардиомегалия» ставится при показателях выше 11х11х8,5 см. Допустимая масса сердца в течение жизни варьируется (от 25 до 230 г.).

У малышей может быть лишь врожденная форма «бычьего» сердца. Она выявляется редко, имеет, преимущественно, негативный прогноз. По статистике, выживает каждый 2 ребенок. Из них – 25% будут страдать от недостаточности левого желудочка сердца. Примерно каждый 3 малыш умирает, недожив до 3 месяцев.

Из-за сильной гипертрофии стенок и камер, масса сердца превышает допустимые пределы в 2 и более раз. Диагностироваться патология может даже у плода во время ультразвукового исследования.

Ребенок, родившийся с кардиомегалией, часто страдает от одышки, учащенного сердцебиения и частых болезней инфекционного характера.

Если выявлено «бычье» сердце у человека во взрослом возрасте, то речь идет о приобретенной форме. Возникает она из-за воздействия различных патологий сердечно-сосудистой системы.

Однако у профессиональных спортсменов увеличенная сердечная мышца говорит об общем росте мускулатуры на фоне интенсивных тренировок, а не о патологии. Суть ее роста заключается в увеличенной потребности тканей в питании из-за тяжелых физических нагрузок.

Сердце работает сильнее, и как любая другая мышца, увеличивается в размерах.

Увеличенное без патологий сердце может быть у людей с гиперстеническим видом телосложения. Их масса тела больше, чем у нормостеников и астеников, соответственно, размер органов незначительно выше нормы.

Такая причина роста сердечной мышцы не касается людей, страдающих от ожирения. Их часто путают с гиперстениками.

«Бычье» сердце у человека имеет похожие черты с другими сердечными болезнями, например, с гипертрофией миокарда. Но при кардиомегалии растет объем и масса за счет одновременного утолщения стенок и расширения камер. Для гипертрофии миокарда свойственно лишь увеличения одного из предсердий или желудочков (в основном, левого).

На развитие «бычьего» сердца у малышей влияют такие факторы:

  • врожденные пороки;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалия Эбштейна.

Многое зависит от состояния матери и ее поведения во время беременности:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголем, сигаретами, наркотиками);
  • воздействие окружающей среды;
  • прием препаратов;
  • плохо составленный рацион питания;
  • полученные травмы.

«Бычье» сердце у человека во взрослом возрасте формируется под влиянием болезней сердца и прочих патологий. К первой категории относятся:

  • Пороки клапанов, которые влекут за собой нарушение течения крови из-за врожденных аномалий, оказывая дополнительную нагрузку на сердце.
  • Гипертоническая болезнь. Она создает сбои в кровотоке из-за сопротивления сосудов.
  • Вирусный миокардит, которому свойственно воспаление сердечной мышцы. Он вызывается систематическим употреблением спиртных напитков в большом количестве.
  • Кардиомиопатия. Она проявляется утолщением сердечной мышцы, в основном из-за эндокринных (гормональных сбоев).
  • Новообразования, например, рабдомиомы и миксомы, которые изменяют строение сердца и увеличивают его массу.
  • Аритмии сердца. Они приводят к его гипертрофии. Возникают сбои из-за нарушения проводимости импульса.
  • Ишемия сердца, которая проявляется кардиомегалией из-за компенсации нехватки питания.
  • Атеросклероз. Он закупоривает коронарные артерии, вследствие чего сердце активирует компенсаторный механизм.
  • «Легочное» сердце, которое является следствием повышения давления в малом круге кровообращения.

Среди прочих патологий, влияющих на развитие кардиомегалии, можно выделить наиболее распространенные:

  • Сахарный диабет. Проявляется из-за плохой выработки инсулина (гормона, транспортирующего сахар) или его слабой усвояемостью клетками организма. Для патологии свойственен высокий уровень глюкозы, оказывающий неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У человека развиваются атеросклеротические бляшки в сосудах, способствующие развитию ишемии сердца и гипертрофии его тканей.
  • Кардиомиодистрофия. Развивается из-за неполноценного питания, анемии, лишней массы тела и других факторов. Для нее свойственно увеличение нескольких или всех камер одновременно, в качестве компенсации.
  • Анемия. Проявляется учащенной работой сердечной мышцы, из-за чего развивается ее недостаточность и гипертрофия.
  • Болезни щитовидной железы. Вызывают гормональные сбои, нарушающие работу сердца.

Иногда «бычье» сердце у человека возникает из-за длительного приема определенных медикаментов (кардиотоксических и противоопухолевых):

  • «Метилдофа»;
  • «Даунорубицин»;
  • «Идарубицин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Адриамицин».

Развивается кардиомегалия под действием патологий или медикаментов длительное время. Больные могут выявить ее на ранних стадиях, например, при ежегодном обследовании, и остановить патологических процесс без особого вреда организму.

«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка после любой физической активности и в ночное время;
  • приступы тахикардии;
  • рост живота из-за развития асцита;
  • тяжесть в правой стороне грудной клетки;
  • выпячивание шейных вен;
  • отеки нижних конечностей.

Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.

Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:

  • наличие поверхностного учащенного дыхания;
  • бледный цвет кожного покрова и синева вокруг губ;
  • снижение аппетита;
  • возникновения отеков;
  • чрезмерное выделение пота;
  • тахикардия.

«Бычье» сердце у человека нельзя полностью вылечить. Курс терапии направлен на снижение нагрузки на сердечную мышцу, лечение основного патологического процесса и поддержание общего состояния в норме. При своевременном выявлении есть возможность остановить развитие патологии с помощью консервативных методов лечения. В запущенных ситуациях потребуется оперативное вмешательство.

Больному, страдающему от «бычьего» сердца, придется изменить свой образ жизни:

  • уменьшить физические нагрузки;
  • отказаться от сигарет и спиртных напитков;
  • сбросить лишний вес;
  • полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
  • снизить содержание соли в еде;
  • не пить более 2 л. жидкости в день;
  • обогатить рацион овощами и фруктами;
  • снизить количество потребляемых животных жиров.

В лечение кардиомегалии должны входить медикаменты, направленные на остановку развития сердечной недостаточности:

  • Бета-адреноблокаторы. Они снижают влияние адреналина на сердце, стабилизируют давление и пульс.
  • Диуретики. Выводят влагу из организма, предотвращая развитие отеков.
  • Иингибиторы АПФ. Стимулируют насосную функцию сердечной мышцы и расширяют сосуды.
  • Антикоагулянты. Они предотвращают развитие тромбов.

При отсутствии результата от консервативного лечения, врач порекомендует оперативное вмешательство. Целью его является устранение дефектов строения сердца и улучшение его питания. Полностью вылечить патологию не удастся, но появится возможность продлить жизнь больному и устранить основной провоцирующий фактор.

Чаще всего применяются следующие виды операций:

  • Установка искусственных сердечных клапанов.
  • Восстановление кровотока в коронарных сосудах с помощью шунтов.
  • Установка насоса в левый желудочек (при тяжелой сердечной недостаточности).
  • Монтирование кардиостимулятора или дефибриллятора для контроля ритма сердца.

Что такое бычье сердце и чем оно опасно – Здоровье сосудов

Синдром «бычье сердце» у человека (кардиомегалия) – увеличение массы органа, которое приводит к истощению сердечной мышцы и нарушению кровообращения.

Причина патологии в увеличении камер сердца, утолщении мышечной ткани, увеличении нагрузки на миокард. Терапия включает ведение здорового образа жизни, прием лекарственных средств, народные методы.

При диагностике и адекватном лечении болезни прогноз лечения благоприятный, продолжительность жизни не уменьшается.

Сердце на 25% состоит из сокращающихся клеток и на 75% из соединительной мышечной ткани, которая при нагрузке начинает увеличиваться. Происходит ухудшение работы сердечной мышцы, перестраиваются обменные процессы. Состояние усугубляется при артериальной гипертензии – большое сердце работает интенсивнее, быстрее изнашивается.

Истощенный миокард не в состоянии обеспечить усиленный кровоток, поступающий в увеличенные желудочки. Изменяется состав сердечной мышцы – преобладает жировая и соединительная ткань.

Патологические процессы, связанные с увеличением массы органа, вызывают риск инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности.

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина заболевания противоречива, имеет сходство с другими болезнями сердечно-сосудистой системы. При синдроме бычьего сердца наблюдается ухудшение общего состояния больного, что часто списывается на усталость:

  • отеки ног и живота;
  • увеличенная частота сердечных сокращений;
  • при физических нагрузках – одышка, слабость, головокружение;
  • боли в области груди;
  • гипергидроз конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное дыхание.

При наличии 2-3 симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту по месту жительства. Доктор собирает анамнез, выдает направление на лабораторные исследования.

При наличии признаков кардиомегалии пациента направляют к кардиологу, проводят диагностические процедуры:

  • рентген – определение размеров сердца, общая рентгенограмма показывает присутствие очагов ишемии;
  • катетеризация сердца и сосудов, биопсия эпителия желудочков – методы применяют при подготовке пациента к операции для оценки гемодинамики;
  • ЭКГ – вспомогательный способ диагностики, с помощью которого можно обнаружить утолщение желудочных стенок.

При слабости миокарда прослушиваются сердечные шумы и хрипы в легких, при пальпации грудной клетки врач обнаруживает выпячивание органа. Самую достоверную информацию дают рентгеновские снимки и результаты УЗИ. После установления причины заболевания и постановки окончательного диагноза врач назначает пациенту индивидуальную терапию.

Причины

Патология наблюдается у людей, которые занимаются профессиональным спортом.

В связи с физическими нагрузками сердечно-сосудистая система работает в усиленном режиме и перекачивает больший объем крови – данный фактор приводит к увеличению массы сердца.

При постоянной нагрузке состояние спортсмена считается нормой, после прекращения тренировок есть риск проявления патологии. Другие причины кардиомегалии:

  • наследственность;
  • пороки внутриутробного развития плода;
  • аномалии строения сердца, пороки клапанов;
  • хроническая гипертензия;
  • кардит – воспаление сердечной мышцы;
  • длительный прием препаратов, токсичных для миокарда – лекарства из групп барбитуратов, цитостатиков, антиаритмиков;
  • кардиомиопатия.

В группе риска – больные с нарушением работы почек, болезнями сердечно-сосудистой системы. В детском возрасте приобретенная патология связана с недавно перенесенными инфекционными и вирусными заболеваниями. Содействуют проявлению синдрома бычье сердце наличие вредных привычек, стрессы, переутомления, малоподвижный образ жизни.

Лечение начинается с установления причины, вызвавшей заболевание. Цель терапии – уменьшить нагрузку на сердце, замедлить и лечить патологические процессы. Консервативное лечение направлено поддержание нормального ритма сокращений миокарда, профилактику сердечной недостаточности. При отсутствии эффективности медикаментозной терапии врач принимает решение об операции.

Образ жизни

Для улучшения питания миокарда рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Необходим отказ от вредных привычек, сбалансированное меню. Диета не предполагает голодания или уменьшения количества принимаемой пищи. Правила питания:

  • кушать часто, маленькими порциями;
  • блюда готовить на пару, запекать или отваривать;
  • основа рациона – молочные продукты, каши, овощи, фрукты;
  • ограничить блюда, содержащие холестерин: мясные субпродукты, жирные сорта рыбы и мяса, жареная пища;
  • обильное питье – употреблять негазированную воду, свежевыжатые соки, отвары трав.

При кардиомегалии показана умеренная физическая нагрузка – йога, пилатес, фитнес, плавание. Необходимо повышать иммунитет организма с помощью ежедневной утренней зарядки, закаливания. При избыточной массе тела и ожирении принять меры по постепенному снижению веса. Больным рекомендовано соблюдать оптимальный режим сна и отдыха, избегать стрессов, переутомлений.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на понижение артериального давления, снижение уровня холестерина в крови, устранение очагов ишемии сердечной мышцы. При заболевании, которое сопровождается почечной недостаточностью, необходим вывод из организма лишней жидкости. Если причина патологии в воспалительном процессе – врач назначает антибактериальную терапию.

Фармакологическая группа Эффективность Примеры препаратов
Бета-блокаторы Улучшение питания и работы миокарда, нормализация артериального давления Целипролол, Тимолол, Пиндолол
Диуретики Снижение количество натрия Фуросемид, Лазикс, Дихлотиазид
АПФ Улучшение работы сердечно-сосудистой системы, нормализация водного обмена Каптоприл, Хинаприл
Антикоагулянты Профилактика тромбов Варфарин, Гепариноид, Сулодексид

Лекарственное средство выбирает врач. Схему лечения составляют исходя из результатов диагностики, общего состояния и возраста больного, наличия сопутствующих болезней. Цели медикаментозной терапии – нормализация артериального давления и пульса, профилактика сердечной недостаточности и образования рубцов на сердце.

Важно!

При тяжелых формах заболевания принимать препараты необходимо пожизненно.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины используют по рекомендации врача в качестве дополнительной терапии, они не могут применяться как самостоятельный метод лечения. При систематическом применении травяные сборы и питательные смеси нормализуют артериальное давление, помогут снизить гипертрофию сердечной мышцы. Длительность лечения определяет кардиолог.

Название Приготовление Эффективность, способ применения
Сердечный лекарственный сбор Сделать сухую смесь: пустырник, багульник и почечный чай (купить в аптеке) смешать в соотношении 3:2:1. Приготовить отвар: 1 ст.л. сбора на 1 ст. воды. Жидкость кипятить на медленном огне в течение 5 мин, настоять 4 ч Принимать 3 раза в день натощак, разовая доза – ½ ст. Отвар поможет укрепить сердечную мышцу, нормализовать давление
Травяной сбор Приготовить смесь трав: хвощ (20 г), горец (30 г), боярышник (50 г). Для приготовления отвара 1 ст.л. сухой смеси помещают в 300 мл кипяченой воды Суточная доза – 300 мл. Средство для нормализации давления и укрепления миокарда
Клюквенная смесь На 1 ст. свежих ягод – 1 ч.л. сахара Употреблять по 1 ст.л. 3 раза в день, после приема еды. Средство поможет понизить давление и уменьшить уровень холестерина
Молочно-ягодный коктейль Молоко вскипятить, поместить на ночь в термос. На 1 ст. топленого молока – 1 ст.л. свежих ягод земляники или варенья Принимать 3 раза в день, после приема пищи. Разовая доза – 1 ст. напитка. Народное средство поможет укрепить сердечную мышцу

После приготовления отвары и смеси необходимо хранить в холодильнике не более суток. Народные средства не принимают при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях. В детском возрасте, женщинам в период беременности и лактации перед приемом травяных сборов необходима консультация врача.

Методы оперативной хирургии

Операция показана при отсутствии результатов консервативной терапии. Цели оперативного вмешательства – замена сердечных клапанов, стимулирование работы сосудов.

Методы оперативной хирургии:

  1. Протезирование – замена естественных сердечных клапанов на искусственные. Для операции используют биологические (донорские) и механические протезы – конструкции из металла, пластика или углерода.
  2. Шунтирование коронарных сосудов – установка сосудистого трансплантата для восстановления кровообращения на пораженных участках артерий сердца.
  3. Использование кардиостимулятора – малотравматичная операция по установке устройства для контроля аритмии.
  4. Имплантация приспособления, которое выполняет функцию насоса для перекачивания крови.

Пересадка – хирургическая операция по замене сердца больного на донорский орган реципиента. Выполняется в крайних случаях, когда другие вмешательства невозможны или ожидаемая продолжительность жизни пациента невелика. Операцию проводят в центрах трансплантации, в процессе оперативного вмешательства сердце больного останавливают или удаляют.

Важно!

После операции на протяжении года требуется проводить эхоконтроль, УЗИ

Прогноз жизни, риски и осложнения

Заболевание бычье сердце приводит к нарушениям сердечного ритма, появляется риск образования тромбов и остановки сердца. При отсутствии лечения миокард подвергается дальнейшему изнашиванию, есть вероятность осложнений в виде ишемии, инсультов, инфарктов. Прогрессирование болезни приводит к инвалидности, синдрому внезапной смерти.

Ответ на вопрос сколько живут при болезни бычье сердце у человека зависит от вида кардиомегалии – врожденное заболевание или приобретенное.

Если порок врожденный, есть риск хронической сердечной недостаточности. При своевременном обращении к врачу и проведении терапии прогноз жизни благоприятный, проявления заболевания удается купировать.

Долговременный положительный эффект дает хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе. Необходимо отказаться от вредных привычек, свести к минимуму употребление спиртного. Людям, которые занимаются профессиональным спортом – следить за здоровьем, при обнаружении симптомов кардиомегалии обращаться к врачу.

Вторичная профилактика включает предупреждение рецидивов заболевания, исключение риска осложнений, внезапной смертности. Рекомендуется контроль массы тела, пульса, артериального давления. Необходимо периодически проводить лабораторное исследование крови на холестерин, изучение газового состава крови.

Эффективные методики лечения помогут избавиться от негативных проявлений синдрома «бычье сердце», улучшить общее состояние пациента, вернуть его к нормальному ритму жизни. Во время и после терапии рекомендуется сбалансированное меню с исключением вредной пищи, занятия спортом, мероприятия по укреплению иммунитета.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *