Каптоприл или Анаприлин — что лучше?

Обновлено: 07.06.2019 16:58:59 Эксперт: Евгений Гинзбург

Пик повышения артериального давления необходимо купировать сильными и быстродействующими препаратами. К этой группе гипотензивных препаратов относится Каптоприл и Анаприлин. После приема данных препаратов совместно с мочегонными, антиаритмическими, седативными средствами, гипертонический криз купируется. Диастолическое и систолическое давление достигает нормальных индексов 120/80 или 130/90мм.рт.ст. в зависимости от возрастных показателей. Люди в возрасте хорошо себя чувствуют при давлении 130/90мм.рт.ст., поэтому нужно быть предельно осторожными при купировании криза, низкие показатели могут привести к обмороку. Журналисты издания «Еxpertology» подробно изучили интересные факты: что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются и готовы поделится ими с широкой публикой.

Каптоприл

Лекарство входит в группу природных и химических соединений, применяющихся в кардиологии и нефрологии. Каптоприл или Капотен, имеет высокую эффективность в лечении и профилактики сердечной почечной недостаточности, а также обладает регенерирующим эффектом ран после пластической хирургии, он является защитой от ионизирующего излучения. Гипотензив, благодаря быстродействующему свойству, широко применяется в кардиологии для купирования гипертонии разного генеза. В состав препарата входит активнодействующий компонент каптоприл плюс дополнительные вещества стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы, тальк. Выпускается дозой по 25мг, 40мг, 50мг.

Механизм действия

Каптоприл тормозит влияние ангиотензинпревращающего фермента первой категории, а ангиотензин второй категории. Последний снимает сосудистый спазм, повышает выработку альдостерона в надпочечниках. Второе действие, это снижение работы кинин-калликреиновой системы и подавление распада брадикинина. Обе реакции имеют гипотензивный эффект, приводят к нормальным показателям, и систолические, и диастолические параметры. Снижая концентрацию ренина в крови, препарат восстанавливает коронарный и почечный кровоток, предоставляя нормальное количество кислорода к данным органам, а также предупреждая ишемию тканей. Каптоприл полностью растворяется и адсорбирует в желудке, циркулирует в крови в виде метаболитов. Достигает высокой концентрации по истечению 1,2-2 часа после приема. Полностью выводится почками.

Важные факты от журнала «Еxpertology»! Современная классификация ВОЗ делит АД по уровню ее повышения на три степени:

  1. I степень: показатели давления 140/90-160/99мм.рт.ст.;

  2. II степень: 160/100-180/110мм.рт.ст.;

  3. III степень:185/110мм.рт.ст. и больше.

Результатом позитивного лечения гипертонии, является частый самостоятельный контроль артериального давления. Частота измерения должно выполняться утром, в полдень, в обед и вечером перед сном. По данным результатам можно индивидуально подобрать лечебную дозу Каптоприла.

Прием Каптоприла: показания и противопоказания

Гипотензив в основном снижает артериальное давление, устраняет сосудистый спазм и улучшает работу почек. Но, его активный компонент может не только снижать давление, а снимать спазмы вен и артерий, устраняя инсульты головного мозга, а также улучшая кровоток почек «спасая» их от склероза.

Каптоприл рекомендуется при:

  1. гипертонии любого генеза;

  2. ишемическом заболевании;

  3. постинфарктном периоде;

  4. недостаточности сердечной деятельности;

  5. комбинированной патологии сердца (ишемия, митральная недостаточность), сахарный диабет, нефропатия;

  6. стенокардии;

  7. гипертонии эндокринного происхождения;

  8. заболевании сосудов;

  9. патологии почек.

Сердечная недостаточность лечится целым комплексом лекарств, основное из них Каптоприл. В течение 3-5 дней доза ровна ¼ таблетки, прием осуществляется 3 раза в день, далее 5 дней принимается по 0,5 таблетки два раза в день, а потом можно принимать 1 таблетку утром и вечером при постоянном измерении давления. По такой же схеме лечится постинфарктное состояние. Диабетическая нефропатия требует до100мл в день, то есть по 2 таблетки. Побочные эффекты от лекарства требует отмены, поэтому ознакомившись с темой: Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются, можно принимать второе средство, но только после консультации с врачом.

Перечень противопоказаний:

  1. аллергия;

  2. бронхиальная астма и недостаточность дыхательной деятельности;

  3. кахексия;

  4. беременность и кормление грудью;

  5. мочекаменная болезнь и нарушение функции почек;

  6. цирроз;

  7. гиперкалиемия;

  8. рак.

Гипотензив входит в лечение постинсультных, сосудистых и почечных патологий. Весь курс терапии проходит под постоянным наблюдением врача в исключении непредвиденных реакций. Пожилым пациентам подбирается индивидуальная доза в зависимости от сопутствующих хронических патологий. В таких случаях нужно быть в курсе что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются, подобрать щадящий + эффективный препарат.

Нашими сотрудниками доказано, что Каптоприл беременным противопоказан, из-за нарушении протекания беременности. Он вызывает внутриутробные аномалии роста плода типа недоразвитие черепа, почечная недостаточность, гипертония. При лактации, лекарство поступает в организм малыша, вызывая диарею, тошноту, вялость, аллергию и обмороки.

Реактивность организма на Каптоприл

Прием лекарственного средства для нормализации АД вызывает множество побочных явлений. Прописать, данное лекарство, нужно осторожно и только после сбора анамнеза и получения результатов лабораторного и инструментального исследования.

Нежелательные реакции:

  1. повышенный аллергический фон: сыпь, пятна или отек Квинке, специфический кашель, бронхоспазм;

  2. реакции со стороны ЖКТ: кровоточивость десен, тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь в ротовой полости, циротические изменение в печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

  3. со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, аритмия, сильные боли в сердце, чувство остановки сердечной деятельности;

  4. ЦНС: мигрени, бессонница, неадекватные движения, снижение зрения, обмороки,

  5. почки: рост уровня мочевины, азота, калия и Са в крови и моче.

Если появилась одна из перечисленных реакций, лекарство отменяется. По показаниям подбирается другой гипотензив. Передозировка проявляется гипотонией, сонливостью, головокружением, спутанностью сознания. Строго запрещается самостоятельное лечение, иначе жизнь будет в опасности и скорая помощь не сможет помочь, даже если придет раньше времени!

Анаприлин

Гипотензивное средство из группы блокаторов периферических β2-адренорецепторов. Активным компонентом является пропранолол (рropranolol). Неселективный ингибитор, имеет тройной эффект: антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический. Снижает давление, регулируя ее до предела нормальных показателей, снимает спазм сосудов центрального и периферического типа, а также регулирует сердечный ритм. Прием лекарства уменьшает тремор за счет блокады β2-адренорецепторов, убирает аритмию и улучшает работу сердечной мышцы. Широко применяется в кардиологии для лечения сердечнососудистых заболеваний. Улетучить сомнения в эффективности препарата помогут сотрудники журнала «Еxpertology» приводя сравнительный анализ препаратов и освещая все про: Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются.

Фармакологическое действие

Воздействие лекарства, а именно активного вещества пропранолола, заключается в ингибировании β-адренорецепторов. Происходит снижение количества катехоламинов, не синтетизируется цАМФ из адентрифосфорной кислоты, что ведет к снижению проникновения ионов Са в клетках. Уменьшается скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопического проводника сердечного ритма и замедляется AV-проведение. Данная реакция приводит к устранению аритмии + тахикардии. Гипотензивный эффект происходит после снижения количества крови, подавления ренин- ангиотензинового комплекса + симпатического воздействия на сосудистою сеть. За счет данного механизма нормализуется частота сердечных сокращений.

Общее периферическое сопротивление сосудов увеличивается, вся система старается вернуть прежнюю работу α-адренорецепторов, после суток все стихает. А после 5-7-14 суток приема Анаприлина, давление начинает нормализоваться, скачков АД не будет наблюдаться. Таблетки полностью растворяется и всасывает в желудке и кишечнике. В крови связывается с белками в виде метаболитов. Максимальная концентрация происходит через час или 1,5 часа. Из организма выводится почками.

Важно! Aнаприлин , является антиаритмическим средством II класса. Он расширяет сосуды, предоставляя необходимое количество кислорода и питательных веществ сердечной мышцы, плюс к сказанному корректирует сердечный ритм, устраняя аритмию. Полный курс лечебной терапии стабилизирует работу сердца.

Рекомендации к применению

Основным показанием, является высокое давление. Препарат снижает высокие показатели систолического и диастолического давления в течение 15-20 минут. Уменьшается тремор и проходят мигрени.

Перечень рекомендации:

  1. Стенокардия (покоя и напряжения).

  2. Скачкообразная стенокардия.

  3. Тахикардия (синусовая, наджелудочковая и желудочковая).

  4. Мерцательная аритмия.

  5. Алкогольная зависимость.

  6. Тиреотоксикоз с гипертонией.

  7. Заболевания ЦНС.

Анаприлин показан при гемангиомах, он повышает уровень кровоснабжения и питания тканей. Плюс ингибирует проникновение ионов Са и устраняет ишемический процесс. При данной патологии можно использовать более сильный препарат как Каптоприл.

Форма дозировки

Взрослым рекомендуется перорально 20 мг/2-3 раза/сутки. Максимальная доза достигает 320мг/сут. Внутривенная доза варьирует от 3мг до 10мг. Вводится через капельницу, медленно. Все время нужно контролировать артериальное давление и выполнить электрокардиограмму.

Побочное действие

Непредвиденные реакции после приема Анаприлина возникают в результате непереносимости препарата и сложности диагноза сопровождающегося хроническими болезнями.

Реакции на гипотензивный препарат:

  1. Реактивные процессы: аллергическая сыпь, пятна, анафилактический шок, отек Квинке, специфический кашель, бронхоспазм.

  2. Реакции со стороны ЖКТ: кровоточивость десен, тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь в ротовой полости, циротические изменение в печени, обострение холецистита, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.

  3. Со стороны сердечнососудистой системы: брадикардия, гипотония, аритмия, AV-блокада, чувство остановки сердечной деятельности плюс загрудинные боли, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно.

  4. ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

  5. Почки: рост уровня мочевины, азота, калия и Са в крови и моче.

  6. Эндокринная система: повышение показателей сахара.

  7. Кожные покровы: приливы, псориатические пятна, дерматиты.

В анализах крови наблюдается снижение тромбоцитов и лейкоцитов, а также анемия. За счет спазмов сосудов нарушается кровообращение нижних конечностей, появляется ощущение онемения и оледенения. Плюс к перечисленному, присоединяются такие реакции как судороги и обмороки.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к пропранололу, AV-блокады, брадикардия, гипотония, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, цирроз печени, а также отек легких, болезни вен и артерий, стенокардия, сахарный диабет последняя стадия, почечная недостаточность – прямые противопоказания для приема Анаприлина. При таком списке стоит пересмотреть вариант: Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются, и поменять гипотензивное средство на более щадящее.

Важно! Гипотензивное средство несовместимо с многими препаратами, поэтому его необходимо применять с осторожностью!

Гипотензивные препараты Каптоприл и Анаприлин: сходства и различия

Расписанные выше гипертонические лекарства Каптоприл и Анаприлин, избирательно действуют на снижение артериального давления посредством снятия сосудистого спазма, улучшения кровотока, усиления оксигенации тканей сердца и регулировки сердечного ритма.

Данные средства обладают некоторыми сходствами и различиями, а именно:

Свойства

Каптоприл

Анаприлин

Предназначение

Гипертоническая болезнь.

Аналогично.

Активный компонент

Каптоприл.

Пропранолол.

Механизм действия

Активный компонент в виде каптоприла ингибирует ангиотензинпревращающий фермент первой категории, ангиотензин подавляет ферменты второй категории. Устраняет спазм сосудов, снижает активность кинин-калликреиновой системы и препятствует распаду брадикинина.

Ингибитор периферических β2-адренорецепторов, который ведет к расширению сосудов, уменьшению поступления Са в клетках и снижение кислородного голодания тканей сердца.

Показания

Идентичны Анаприлину.

Стенокардия (покоя и напряжения).

Скачкообразная стенокардия.

Тахикардия (синусовая, наджелудочковая и желудочковая).

Мерцательная аритмия.

Алкогольная зависимость.

Тиреотоксикоз с гипертонией.

Заболевания ЦНС.

Противопоказания

аллергия;

бронхиальная астма и недостаточность дыхательной деятельности;

кахексия;

беременность и кормление грудью;

мочекаменная болезнь и нарушение функции почек;

цирроз;

гиперкалиемия;

рак.

Аллергия, AV-блокады, редкий пульс, низкое давление, последняя стадия сердечной недостаточности, кардиогенный шок, рак печени, а также отек легких, тромбофлебит, варикозное расширение вен, стенокардия, сахарный диабет последняя стадия, почечная недостаточность.

Побочные явления

Аналогичны Анаприлину.

Реактивные процессы: аллергическая сыпь, пятна, анафилактический шок, отек Квинке, специфический кашель, бронхоспазм.

Реакции со стороны ЖКТ: кровоточивость десен, тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь в ротовой полости, циротические изменения в печени, обострение холецистита, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.

Со стороны сердечнососудистой системы: брадикардия, гипотония, аритмия, AV-блокада, чувство остановки сердечной деятельности плюс загрудинные боли, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно.

ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

Почки: рост уровня мочевины, азота, калия и Са в крови и моче.

Эндокринная система: повышение показателей сахара.

Кожные покровы: приливы, псориатические пятна, дерматиты.

Особенные предназначения

Беременным, детям до 18 лет, противопоказан. В противном случае, плод рождается с аномалиями. С осторожностью назначается пожилым людям и пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями почек.

Беременным назначается в случае высокого давления во второй декаде или при почечной недостаточности. Остальное аналогично с Каптоприлом.

Гипотензивные средства, являются сильными кардиологическими медикаментами. Оба широко используются в лечении повышенного давления любого генеза, а также при почечной недостаточности и даже при эндокринных заболеваниях. Единственное различие – это состав активного вещества и механизм действия.

Выводы

Гипертоническая болезнь одно из медико-социальных проблем Российской Федерации плюс всего мира. В нашей стране по статистическим данным заболеванием болеют около 20% людей молодого возраста, и 60% взрослого населения. Из года в год число пациентов растет, вместе с этой цифрой растет риск осложнений этого генеза, а именно инфаркт миокарда, стенокардия, мерцательная аритмия и инсульт головного мозга. Указанный список ведет к серьезным последствиям в системах и органах, а также к летальному исходу. В исключении такого финиша необходимо вовремя консультироваться у врача, своевременно принимать соответствующие меры и заниматься эффективным лечением. А информация: Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются, поможет в выборе правильного варианта лечения.

Компоненты Капотен Каптоприл
Анаприлин Не найдено Не найдено
Пропранолол Не найдено Негатив 🔍

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите 🔍 для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.
Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или меж группое взаимодействие.

Взаимодействия Каптоприл (входит в Капотен) ⇔ Пропранолол (входит в Анаприлин)

В Пропранолол (текст из инструкции) ⇒ Каптоприл (его нашли)

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина. Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают. Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО. Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

    На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.

  • Не найдено — Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Опасно! — выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Негатив — негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Позитив — взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
  • Нет — препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
  • Неясно — система не смогла предварительно оценить опасность.

Дополнительно

  • Использование информации о взаимодействиях возможно только в вачестве ознакомления. Данная информация не должна применятся для корректировки терапии без консультации со специалистом.
  • Статья написана: искусственным интеллектом Киберис. Она является частью сервиса проверки безопасности терапии.
  • Источники: официальные инструкции лекарств и их дейтсвующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
  • Всего проанализировано: 169,851,040 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,387 взаимодействующих комбинаций лекарств.
  • Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
  • Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2020-06-04

Анаприлин и Каптоприл рекомендуют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Оба препарата снижают артериальное давление. Имеют сходные показания к применению, хорошо переносятся. Не являются аналогами, т. к. относятся к разным фармакологическим группам.

Анаприлин и Каптоприл рекомендуют при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Характеристика Анаприлина

Относится к классу неселективных b-адреноблокаторов. В аптеках продается в таблетках по 0,1 и 0,4 г. Действующим веществом Анаприлина является гидрохлорид пропранолола.

Эффект препарата связан с влиянием на β-адренорецепторы, преимущественно сердца, сосудов и бронхов. Пропранолол урежает пульс и снижает силу сокращений миокарда. Падают ударный выброс и общая сократительная способность сердца. Потребность в кислороде сердечной мышцы снижается. Артериальное давление под действием медикамента уменьшается. Пульс замедляется, проходят перебои в сердечном ритме. Тонус бронхов, наоборот, под действием лекарства повышается.

Лекарство широко используется в кардиологической практике. Врачи рекомендуют его в таких случаях:

  • ишемическая болезнь сердца, протекающая в виде стенокардии;
  • при нарушениях ритма сердца со склонностью к тахикардии;
  • в комплексной терапии артериальной гипертензии;
  • экстрасистолы на фоне нормального или частого пульса;
  • тахиформа мерцательной аритмии;
  • пороки сердца, преимущественно митрального клапана.

Запрещен к использованию:

  • при редком пульсе;
  • при нарушении внутрисердечной проводимости, особенно атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени;
  • при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • при склонности к бронхоспазмам, особенно при бронхиальной астме;
  • при сахарном диабете.

С осторожностью по жизненным показаниям препарат назначают беременным и кормящим грудью женщинам.

Медикамент хорошо переносится, но на фоне длительного приема или высоких доз возможны:

  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • головные боли, головокружения;
  • общая слабость, потливость;
  • аллергическая реакция в виде крапивницы.

Анаприлин принимают при ишемической болезни сердца, протекающей в виде стенокардии.

Урежение пульса на фоне постоянного приема лекарства является нормой. Выраженная брадикардия при пульсе 55 сокращений в минуту и ниже требует уменьшения суточной дозы препарата.

Характеристика Каптоприла

Каптоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Производят в таблетках по 0,125, 0,25 и 0,5 г.

Препарат влияет на ренин-ангиотензиновую систему. Ренин – биологически активное вещество почек. Он тормозит превращение белка плазмы ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Первый вызывает спазм сосудов и повышение давления. Каптоприл блокирует процесс активации данного гормона.

Это вызывает расширение просвета сосудов, снижение нагрузки на сердечную мышцу. Улучшается кровоток головного мозга, миокарда, почек.

Каптоприл лечит гипертонию независимо от уровня ренина. Часто причиной гипертензии являются заболевания почек, что ведет к усиленной выработке биологически активного вещества. Препаратами, которые нормализуют давление в этом случае, будут ингибиторы АПФ.

Согласно современным стандартам лечения заболеваний сердца и сосудов, ингибиторы АПФ входят в схемы терапии таких патологий, как:

  • гипертоническая болезнь;
  • комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
  • пониженная функция левых отделов сердца после перенесенного инфаркта;
  • поражения почек на фоне запущенного сахарного диабета.

Каптоприл действует быстро, сохраняя эффект до 6-7 часов. Его нельзя применять:

  • при низком кровяном давлении;
  • при почечной недостаточности 3 степени;
  • при стенозах артерий почек и аорты;
  • при сужениях просвета клапанов сердца;
  • при высоком объеме в плазме натрия или азотсодержащих соединений;
  • детям и подросткам до 18 лет;
  • женщинам в период беременности и кормящим грудью.

Каптоприл для постоянного приема назначают в небольших дозах, постепенно увеличивая при необходимости. При повышенной чувствительности к препарату или большом объеме возможны:

  • эффект первой дозы – резкое падение давления;
  • головные боли, головокружение;
  • тошнота, диарея;
  • индивидуальная непереносимость, которая в 80% случаев проявляется навязчивым сухим кашлем.

Каптоприл действует быстро, сохраняя эффект до 6-7 часов, его нельзя применять при низком кровяном давлении.

Сравнение Анаприлина и Каптоприла

Препараты имеют как сходные, так и отличительные черты.

Сходство

Общие характеристики следующие:

  1. Снижают АД.
  2. Короткодействующие – эффект держится около 6-7 часов. Сегодня чаще назначают как препараты скорой помощи. При высоких цифрах давления таблетку Каптоприла или Анаприлина кладут под язык и держат до полного рассасывания. Давление нормализуется в течении 15-20 минут. У пожилых пациентов, получающих препараты на протяжении многих лет, врачи оставляют лекарства как базовую терапию.
  3. Одинаковый режим дозирования – по 1 дозе 3 раза в день.
  4. Форма выпуска – таблетки.
  5. Правила хранения: при комнатной температуре в картонных упаковках. Важно избегать прямых солнечных лучей.
  6. Применение у беременных и кормящих грудью женщин возможно только по жизненным показаниям.
  7. Хорошо сочетаются с другими группами сердечных и сосудистых лекарств. Их можно принимать вместе.

В чем разница?

Анаприлин и Каптоприл – не аналоги. Основные отличия:

  1. Состав: разные действующие компоненты. Относятся к разным классам сердечных препаратов.
  2. У Анаприлина более выражено влияние на сердце. Лекарство используется как антиаритмическое. Показано при мерцательной аритмии, тахикардии, перебоях в ритме сердца. Каптоприл никак не влияет на пульс. Лекарство применяют для нормализации давления, реже при болезнях сердечной мышцы.
  3. Анаприлин вызывает бронхоспазм, поэтому у больных с бронхиальной астмой не используется. У Каптоприла такого эффекта нет.
  4. Все ингибиторы АПФ могут вызывать навязчивый сухой кашель. Это общее побочное действие для всего класса. Анаприлин не дает таких побочных эффектов.
  5. Каптоприл запрещен в педиатрии. β-блокаторы назначают детям, подобрав дозу с учетом веса и возраста.
  6. Заболевания почек в стадии декомпенсации – основное противопоказание для Каптоприла. Нарушение внутрисердечной проводимости и бронхиальная астма – главные запреты для назначения Анаприлина.

Что дешевле?

Стоимость зависит от производителя, дозировки и количества таблеток в упаковке. Препараты стоят от 20,5 до 98,3 руб.

Что лучше – Анаприлин или Каптоприл?

Это лекарственные препараты разных фармакологических групп. Несмотря на сходство в назначениях, у них разные механизм действия, показания и противопоказания. Выписать лекарство может только врач, учитывая:

  • основной диагноз;
  • сопутствующие заболевания;
  • совместимость с другими лекарствами, которые принимает пациент.

Без этих данных нельзя решить, какой из препаратов лучше.

При гипергидрозе

Гипергидроз – это усиленное потоотделение. Причины могут быть самыми разными. Наиболее распространенной является высокое АД, гипертонический криз или гормональная перестройка у женщин после 50 лет на фоне гипертонии.

Оба медикамента в данном случае назначают в высоких дозах под язык. Больной держит лекарство во рту до полного рассасывания. Давление 170 мм рт. ст. и выше в течение 15-20 минут нормализуется, потливость проходит.

Какой препарат выбрать для купирования гипертонического криза – Анаприлин или Каптоприл, может решить только врач.

Совместимость препаратов

Лекарства можно принимать вместе. Они усиливают действие друг друга. Анаприлин параллельно нормализует сердечный ритм, снижает частоту пульса.

Отзывы врачей об Анаприлине и Каптоприле

Антон, 29 лет, терапевт, Санкт-Петербург

После 55 лет давление повышается. Часто возникают гипертонические кризы. Пожилым пациентам хорошо нормализует давление как Анаприлин, так и Каптоприл. Удобно подбирать дозу, есть несколько форм выпуска, таблетки делимые, нет лекарственного взаимодействия с другими препаратами. Стоят дешево и есть в каждой аптеке. Если у пациента давление и аритмия, назначаю Анаприлин. Если беспокоит только давление, тогда Каптоприл.

Инна, 49 лет, кардиолог, Тула

Оба лекарства в арсенале врача уже более 50 лет. Сейчас появилось много современных препаратов. Но Каптоприл и Анаприлин до сих пор востребованы, особенно при скоропомощных ситуациях. Прием Каптоприла под язык в течение получаса снимает гипертонический криз. Сублингвально Анаприлин купирует срыв ритма при мерцательной аритмии, приступы экстрасистолические или тахикардии. Своим больным я всегда рекомендую носить с собой пластинку этих лекарств.

Мнение пациентов

Эдуард, 56 лет, Москва

Болею гипертонией больше 10 лет. Лечился Каптоприлом. Хорошо держал давление, таблетки недорогие, можно купить в любой аптеке. Около полугода стал беспокоить сухой надоедливый кашель. Обратился к доктору. Оказалось, появилась непереносимость лекарства, кашель от этого и начался. Поменяли на Анаприлин. Самочувствие хорошее, про кашель забыл. А еще прошли перебои в сердце и приступы сердцебиения. По цене стоят оба препарата одинаково.

Мария, 71 год, Псков

С 60 лет беспокоит давление. Принимала Анаприлин. Давление держал, чувствовала себя хорошо. Год назад появились головокружения. Обратилась к доктору. Обследовали и поставили диагноз приходящая атриовентрикулярная блокада 2 степени. Анаприлин заменили на Каптоприл. Сразу почувствовала себя лучше. Через неделю головокружения совсем прошли. А рецепт на льготный Каптоприл доктор дает каждый месяц. Я получаю его бесплатно.

Ирма, 56 лет, Калининград

Маме 76 лет. От давления много лет принимает Каптоприл. Цифры выше 150/100 мм рт. ст. не поднимаются. 2 месяца назад почувствовала себя плохо. Приступ страха с сильным сердцебиением. Вызвали врача. Оказался приступ мерцательной аритмии. Доктор рекомендовал от давления оставить Каптоприл, а при сердцебиении принимать под язык Анаприлин. Теперь так и делаем. Приступ аритмии проходит в течение 30 минут, и давление в норме.

Простыми словами о сложном.
Высокое артериальное давление.
Прежде чем говорить о способах экстренно укротить артериальную гипертензию, стоит сказать, что это такое вообще. Итак артериальное давление (АД) есть ничто иное как произведение сердечного выброса (т.е. количество крови, выбрасываемой сердцем в единицу времени, минутный объем крови) и периферического сосудистого сопротивления. Когда увеличивается минутный объем крови либо сопротивление сосудов (попросту говоря сужены они или расширены) увеличивается соответственно и давление в русле. Повышение АД выше значений 120 мм. рт. ст, является заболеванием, которое именуется артериальной гипертензией (гипертонией) — АГ.
Антигипертензивные препараты снижают АД либо путем уменьшения сердечного выброса, либо путем снижения периферического сосудистого сопротивления. Например, широко применяемые в лечении АГ мочегонные средства (диуретики) снижают объем циркулирующей плазмы, следовательно снижают сердечный выброс, следовательно снижают АД.
Групп и лекарств и их сочетаний много. Приведу пример.
— Диуретики (мочегонные):
Фуросемид, Диувер.
— B-блокаторы:
Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Надолол, Пропранолол.
— Так называемые ингибиторы АПФ:
Эналаприл, Беназеприл, Капотен (Каптоприл).
И др.
— А также их сочетание:
Тенорик, Энап, Коринитек, Нолипрел, Капозид, Микардис, Тарка, Триампур и др.
В лечении АГ применяются множество схем, как монотерапии (лечение препаратом одной из групп), так и комбинированной (лечение препаратами разных групп). Стоит помнить, что схема лечения должна подбираться и в дальнейшем регулироваться строго индивидуально, строго врачом и строго с учетом переносимости и анамнеза. При назначении того или иного препарата врач обязан мотивировать и доступно разъяснить его состав, механизм действия, положительные и отрицательные стороны. От этого зависит мотивация и приверженность пациента к терапии.
Лечение АГ: подбор препаратов, их назначение и регулирование доз осуществляет только врач, индивидуально и постепенно.
Наблюдение 1 млн. пациентов на протяжении 12 лет (FHS, Vasan RS, et al. Impact of high-normal blood pressure. N Engl J Med 2001) показало, что чем в большей степени АД превышает значение в 120 мм.рт.ст., тем больше вероятность сердечно-сосудистых осложнений. И вдуматься, если оно превышает данную норму на 20 мм.рт.ст, то риск осложнений увеличивается вдвое. АД на уровне 130 -140 признак того, что необходимо срочно менять стиль жизни, т.к. данные значения сегодня рассматриваются как предгипертензивные.
Итак, если вы заметили у себя повышение АД, либо некогда бывшие недопустимые 140 стали для вас нормой это повод, во-первых, обратиться незамедлительно к врачу, во-вторых снизить потребление соли до 2-3 г в день, в-третьих снизить вес тем, кто страдающим ожирением.
Назначение и регуляция терапии процесс сложный и двусторонний. И исход лечения зависит во многом от пациента. Именно поэтому очень и очень важным является строгое соблюдение и выполнение всех назначений. Нужно помнить, что большинство препаратов, применяемых в лечении АГ являются накопительными, т.е. они должны накопиться в организме и только после этого начнут действовать, и применяются постоянно, независимо от уровня АД (будь оно сегодня высоким или нормальным). В ходе терапии чрезмерное снижение либо скачки АД говорят о недобросовестном отношении к терапии и выполнении указаний или о неправильной, недостаточно полной схеме. Так или иначе это повод обращения в поликлинику и полному пересмотру лечения.
Экстренная помощь.
Если вы, выполняя назначения, обнаружили у себя высокое давление то, не отменяя приема назначенных для постоянного приема препаратов:
1) Пьем таблетку Фуросемида 40 мг.
2) Пьем, раздавив в порошок между двух ст. ложек 2 табл. Панангина.
3) Под язык 12,5 мг Капотена.
4) Ждем 15-20 мин.
5) Измеряем АД.
Если оно достигло нормы. Принимаем Корвалол, сколько лет, столько и капель. Обращаемся к участковому доктору в поликлинику или вызываем его на дом.
Если оно не снизилось либо снизилось , но еще не в норме то:
1) Ждем 15 -20 мин.
2) Измеряем АД,
При недостаточном снижении:
3) Под язык 12,5 мг Капотена.
4) Измеряем пульс. Если он в пределах 65-80, а так же превышает норму:
5) Под язык к Капотену добавляем Анаприлин 20 мг (в инструкции читаем противопоказания к приему).
_________________________________________________
Фуросемид – мочегонное средство. Им мы снижаем объем плазмы, следовательно сердечный выброс, следовательно давление.
Панангин – как известно, диуретики выводят из организма некоторые вещества, так вот, чтобы сердечная мышца от этого не страдала мы восполняем эти вещества.
Капотен – расширяет сосуды, следовательно уменьшает сосудистое сопротивление, следовательно снижает АД.
_________________________________________________
Если предпринятые меры не снижают давление стоит набрать 03 и рассказать о проделанных действиях.
Помните высокое АД – риск развития инсульта и др сердечно — сосудистых заболеваний. Tags: алгоритм

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *