Капли от глазного давления

Повышенное внутриглазное давление, или глаукома — заболевание, которое характеризуется поражением зрительного нерва (нейропатия) и изменением полей зрения (центрального и бокового). В человеческом глазу постоянно выделяется жидкость, во время этого процесса образуется внутриглазное давление.

Если жидкости не хватает, то давление повышается, а это, в свою очередь, ведёт ко многим офтальмологическим проблемам, вплоть до потери зрения. Из-за воздействия на зрительный нерв, постепенно отмирают нервные волокна и происходит его атрофия и сужение полей видения.

Поделиться Твитнуть Поделиться Класснуть Отправить Вотсапнуть

Причины повышенного ВГД

Глаукома может быть:

  • Первичной (самостоятельное заболевание);
  • Вторичной (развивается на фоне уже имеющихся заболеваний).

  1. Генетическая предрасположенность. Если у пациента уже есть родственники, страдающие увеличенным офтальмотонусом, то он находится в зоне риска.
  2. Гипертония глаз. Пациент может почувствовать боли в глазах, в голове и висках, снижение чёткости зрения в тёмном помещении, затуманивание видения. При данных симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу и досконально проверить органы зрения, чтобы исключить или подтвердить глаукому.
  3. Повышенный уровень сахара в крови. Сахарный диабет характеризуется также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Сахар в организме скачет, из-за этого происходят проблемы с сосудами, которые вызывают повышение как артериального, так и внутриглазного давления.
  4. ВСД. Пациенты, которым поставили диагноз вегетососудистая дистония, могут чувствовать аритмию, скачки в артериальном давлении, боли в голове и головокружение. Происходит нарушение работы многих систем в организме, что так же может вызвать глаукому.
  5. Патологии почек. Гломурелонефрит, сморщенная почка могут негативно повлиять на сетчатку и вызвать повышенный офтальмотонус.
  6. Заболевания сердца и сосудов. Вызвать глаукому ВГД могут врождённый порок сердца, атеросклероз, варикоз и др.
  7. Глазные болезни. Дальнозоркость, астигматизм и увеит могут быть причиной глаукомы.
  8. Травма органов зрения. Химический ожог, или механическое воздействие, например, во время операции, могут привести к повышению внутриглазного давления.
  9. Инфекционные заболевания глаза. Конъюнктивит, кератит, блефарит могут вызвать глаукому. В таком случае применяются специальные препараты, расширяющие зрачок.
  10. Долгая работа за компьютером. Так как органы зрения человека находятся в постоянном напряжении, начинает болеть голова, а глаза меньше моргать. Так существует большой риск повышенного офтальмотонуса.

СПРАВКА! К группе риска также относятся пациенты старше 40 лет, а также люди любого возраста (начиная с детского), страдающие любыми нарушениями зрения: астигматизмом, дальнозоркостью, близорукостью, синдромом «ленивого глаза и др.

Как измерить ВГД

Глаз представляет собой шаровидное тело с эластичными оболочками, заполненное внутриглазной жидкостью. Поддержание глазом округлой формы обеспечивает внутриглазное давление (ВГД). Нормальным внутриглазным давлением офтальмологи считают показатель 9-21 мм.рт.ст. При превышении максимального показателя говорят о повышенном внутриглазном давлении.

Ка определить внутриглазное давление:

  • Пальпирование глазного яблока через закрытые веки. Подходит для тех пациентов, кто дома почувствовал симптомы — боли в голове, висках и над бровями, сильную усталость, затуманивание зрения, полопавшиеся сосуды на белках глаз и др. Если подозрение оправдалось, то человек почувствует под пальцами твёрдый шар — это указывает на повышенное внутриглазное давление. Если же глаз через веко будет как бы проминаться — давление пониженное. Нормальное состояние глаза — упругость, склонность к небольшой деформации.
  • Исследование с помощью тонометра. Процедура проводится в кабинете офтальмолога. Обычно используются тонометры Маклакова и Гольдмана — с их помощью производится воздействие на глаза, поэтому в этом случае всегда необходима анестезия. Но не менее эффективен результат исследования с помощью бесконтактного тонометра. Электронный прибор быстрее выдаёт точные показания — измерения проводятся путём направления струи воздуха на роговицу. Существует также электротонография, где применяются электронные датчики на глазах. Результаты исследований выдаёт компьютер в графическом виде.

Лечение

Повышенное внутриглазное давление делится на три типа:

  • Стабильное. В этом случае ВГД всегда превышает допустимые пределы. Неизменность высоких показателей должна насторожить, поскольку стабильно высокое ВГД является явным признаком глаукомы.
  • Лабильное. ВГД характеризуется скачками показателей, т.е. после небольшого подъёма давление вновь стабилизируется.
  • Транзиторное. В этом случае, говорят о кратковременном и единичном подъёме показателей.

Для медицинской помощи, в зависимости от типа глаукомы и тяжести конкретного случая, при приступе повышения офтальмотонуса применяют:

  • капли для глаз, например Глицерол;
  • таблетированные средства;
  • лечение народными средствами — курс настоя плодов шиповника;
  • специальную гимнастику для глаз, направленную на укрепление мышц глаза и ускорение обменных процессов;
  • диету, направленную на уменьшение веса;
  • занятие физическими упражнениями;
  • мочегонные сборы растений;
  • лекарства для системного введения, например мочегонные препараты — фурасемид или маннитол;
  • удаление радужной оболочки глаза лазером;
  • хирургическое вмешательство — удаление нескольких дренажных трубок

Срочная помощь

Острый приступ повышенного ВГД рассматривается как неотложный случай, так как он развивается стремительно. При этом, пациент может ощущать сильную неприятную боль в глазу и голове, у него может краснеть роговица, течь слезы, развиться тошнота.

При таких острых симптомах, во избежание повреждения зрительного нерва, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. ВГД при обострении увеличивается до 40-60 мм.рт.ст., в таких случаях офтальмологи применяют следующие лекарства для снижения глазного давления:

  • В виде капель используется раствор 1% Пилокарпина каждые 15 минут по 1 капле. Если ситуация не меняется, по 1 капле раз в 30 минут в течение 2 часов. Курс Пилокарпина продолжается со сниженной дозировкой в течение недели. Если отсутствует реакция на препарат, подбирают другой.
  • Раствор Тимолол 0,5%, по 1 капле два раза в сутки.

Таблетированные средства

Чтобы спасти органы зрения, необходимо снизить давление как артериальное, так и внутриглазное. Для этого, внутрь, принимаются средства:

  1. Таблетки Ацетилозамида, или суспензию Бринзоламида.
  2. В экстренном случае, если снижение офтальмотонуса не удалось, чтобы спасти зрение, используется синтез препаратов: Аминазин, Димедрол и Промедол. Эти лекарства быстро снижают артериальное давление, а также уменьшают внутриглазное давление.

Жидкие медикаменты

Врач-офтальмолог может вводить внутривенно мочегонные средства, глицин или внутримышечно фуросемид. Иногда внутримышечно вводится Литическая смесь, если не произошло улучшение в течение 4 часов с начала приступа.

Капли для снятия глазного давления

Если колебания ВГД не влияют на зрение, достаточно откорректировать режим жизни человека — питание, физические нагрузки и т.д. При тяжёлых изменениях в органах зрения требуется оперативное вмешательство. Глазные капли от повышенного ВГД — это первая помощь для нормализации давления внутри глаза. Они применяются в случае возникновения у пациента гипотонии или гипертензии.

Основное действие капель для снижения повышенного офтальмотонуса:

  • Помощь для оттока жидкости;
  • Снижение давящего эффекта на глазное яблоко;
  • Нормализование метаболизма тканей.

Согласно различным механизмам воздействия, противоглаукоматозные капли делятся на пять видов:

Применяются вместе с простагландинами. Снижают количество вырабатываемой внутриглазной жидкости. Побочные эффекты: вызывают проблемы у людей с повышенным сахаром в крови и с заболеваниями лёгких, влияют на сердечный ритм. Часто назначают Бетаксолол, Тимолол.

Назначаются для лечения глаукомы открыто угольного типа. Увеличивают отток внутриглазной жидкости. Побочные эффекты: быстрый рост ресниц, потемнение радужки, жжение, покраснение, отёчность в области глаз. Распространённые препараты — Траватан, Тафлотан, Ксалатан. Действие препаратов длится 24 часа.

Имеют как растительное, так и искусственное происхождение. За счёт уменьшения зрачка, оттягивается радужная оболочка от роговицы. Благодаря этому, капли улучшают отток внутриглазной жидкости, выводят влагу из глазного яблока, снижают давление. Часто из холиномиметиков назначается Пилокарпин. Побочные эффекты — снижение чёткости зрения, развитие инфекций — конъюнктивита, блефарита, сужение зрачка.

Препараты снижают выработку внутриглазной жидкости. Побочные эффекты: краснота, жжение в глазах, привкус горечи во рту. Распространённые препараты — Трусопт, Азопт.

Комбинированные лекарства уменьшают выработку глазной жидкости и повышают отток. Известные препараты — Проксофилин, Ксалаком и Косопт. Действие капель длится до 24 часов.

Азарга

Комбинированные капли от глаукомы, содержащие в составе бринзоамид и тимолол. Препарат снижает повышенное ВГД, уменьшает количество выделений внутриглазной жидкости, усиливает её отток. Наиболее частыми побочными эффектами можно назвать нечёткость зрения, затуманивание, боль и раздражение в глазах, а также различные инфекционные заболевания.

Арутимол

Арутимол — популярный бета-блокатор, понижающий давление. Препарат используется пациентами, имеющими диагноз открытая и афакическая глаукома, а также хроническая закрытая или врождённая глаукома.

Бетоптик

Селективный бета-адреноблокатор, работающий на устранение рецепторов, которые продуцируют влагу в глазу. Хорош в применении на начальной стадии глаукомы. Капли могут понизить офтальмотонус на 25%. Единственный момент — капли нельзя применять, когда существует инфекционный професс в роговице, а также если есть нарушения в сердце и лёгких. Главное действующее вещество — бетаксолол.

Тимолол

Препарат, относящийся к группе неселективных бета-блокаторов, проходит в структуры цилиарного тела глаза и сокращает выделения внутриглазной жидкости. Препарат действует быстро, его преимущество состоит также в том, что он улучшает кровообращение. Активный компонент лекарства — тимолол ( концентрации 2,5% и 5%), который угнетает выделение влаги.

Ксалатан

Бета-блокатор, приводящий к оттоку внутриглазной жидкости. Показан пациентам с открытоугольной формой повышенного ВГД. Действующее вещество — латанопрост, которое является аналогом простагландина F2-альфа. Препарат довольно щадящий и даже не имеет побочных явлений. Единственный момент — при лечении может усилиться рост ресниц.

ВНИМАНИЕ! Запрещено пользоваться каплями Ксалатан ради косметического эффекта, они могут повредить зрение. Частое использование лекарства снижают его эффективность, не помогая от внутриглазного давления.

Ксалаком

Противоглаукомный препарат, относящийся к комбинированному типу. Основные действующие вещества — латанопрост (аналог простагландина) и тимолол (аналог неселективного бета-адреноблокатора). Взаимодействие двух компонентов гораздо эффективнее, чем при монотерапии.

Причина проста — механизм уменьшения повышенного ВГД тимолола и лаанопроста отличаются, тем самым обеспечивается дополнительное снижение давления. Побочные эффекты могут происходить со стороны органов зрения, эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Может возникнуть аллергия и костно-мышечные патологии.

Окумол

Капли, основным действующим веществом которых является тимолол — неселективный бета-блокатор. Препарат снижает повышенное ВГД, уменьшает образование внутриглазной жидкости, улучшает её отток. Что важно, лекарство не влияет на аккомодацию и размер зрачка.

Побочные эффекты — инфекции глаз, отслойка сетчатки в послеоперационном периоде, а также нарушения со стороны сердца — брадикардия, сердечная недостаточность, артериальная гаипотензия и др.

Окумед

Бета-блокатор, действие которого начинается уже через 30 минут после закапывания в глаза. Эти капли выписывают детям до десяти лет. Лекарство работает на понижение давления у пациентов с закрытой, открытой, врождённой глаукомой или офтальмогипертензией.

Косопт

Косопт — препарат комбинированного типа, уменьшающий внутриглазное давление. Также капли помогают снизить выведение глазного секрета. Благодаря лекарству, влага не накапливается в глазу и не вызывает изменения в органах зрения.

Фотил

Капли комбинированного типа, направленные на ликвидацию глаукомы. Эффект наступает уже через десять минут. Пациент чувствует и видит, как снижается офтальмотонус и сужаются зрачки на глазах.

Траватан

Бета-адреноблокатор, улучшающий отток жидкости и понижающий внутриглазное давление. Препарат можно без проблем комбинировать с другими лекарствами, направленными на ликвидацию повышенного офтальмотонуса.

Регулярное использование капель помогает понизить давление на целых 30%. Основное вещество — травопрост, аналог синтетического простагладина F2-альфа.

Способ применения глазных капель

Каплями для понижения внутриглазного давления пользоваться совсем несложно:

  • Хорошо помойте руки с мылом. Грязными руками легко занести инфекцию, например, конъюнктивит.
  • Запрокиньте голову назад, немного отодвиньте нижнее веко и закапайте лекарство во внутренний угол глаза.
  • Ни в коем случае не дотрагивайтесь кончиком дозатора до глаза, это также может вызвать инфекцию.
  • После процедуры на несколько секунд закройте глаза.

ВАЖНО! Храните капли в прохладном, отдалённом от солнечных лучей месте.

Противопоказания к использованию капель

Противопоказания к каплям от повышенного внутриглазного давления основываются на том, какое вещество выступает в роли активного для того или иного препарата. Рассмотрим основные противопоказания:

  1. Капли от глаукомы запрещены для использования лицам с гиперчувствительностью к составляющим препарата.
  2. Препараты не стоит использовать астматикам, пациентам после проведения операций на органах зрения или при большой вероятности отслоения сетчатки.
  3. Запрещено применять капли при хронических заболеваниях, связанных с лёгкими, сердцем (брадикардия синусового типа, сердечная недостаточность).
  4. Большинство капель запрещено для детей. Также нельзя использовать препараты в период грудного вскармливания и беременным женщинам.

Побочные эффекты

Глазные капли являются самым популярным и простым способом лечения глазного давления, но при этом имеют ряд побочных действий. Следующие побочные эффекты чаще всего возникают при пренебрежении правилами использования или дозировки препарата:

  • головная боль;
  • боль в височной и периорбитальной частях головы;
  • спазмы;
  • слезотечение;
  • аллергия и дерматит на веках;
  • тошнота;
  • чрезмерная потливость;
  • проблема с дыханием;
  • озноб;
  • повышенное артериальное давление;
  • слишком частое мочеиспускание;
  • воспаление органов зрения: конъюнктивит, кератит, блефарит;
  • снижение чувствительности роговицы;
  • проблемы со стороны сердца и сосудов (нарушение кровообращения в мозгу, сердечная недостаточность, нарушение ритма — брадикардия, аритмия);
  • бронхоспазмы, отдышки дыхательной недостаточности;
  • сильная утомляемость — возникает при длительном курсе лечения;
  • боль в грудине;
  • аллергия, сыпь и крапивница;
  • миастения;
  • проблемы с ЖКТ: тошнота, нарушение пищеварения.

Повышение глазного давления и методы его снижения:

Чтобы уберечься от внутриглазного давления, очень важна профилактика. Во-первых, физическая активность — особенно полезны виды спорта, тренирующие мышцы глаз и шеи — теннис, бадминтон. Во-вторых, зрительная гимнастика и курсы лечебного массажа шеи. В-третьих, очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, приём витаминов группы А, С, Д, Е, а также магния и железа.

Помните: любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, особенно такое опасное, как повышенное внутриглазное давление. При наличии малейшего дискомфорта и отклонений в функциональности глаза, необходимо обратиться к офтальмологу.

Рейтинг автора Автор статьи Анастасия Жарова Интернет журналист, копирайтер. Написано статей 270

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рассмотренные в обзоре капли от глазного давления способствуют снижению уровня внутриглазной жидкости, улучшают кровоснабжение зрительного нерва и предотвращают потерю зрения.


Препараты, которые используют при высоком глазном давлении, влияют на количество внутриглазной жидкости. К каплям, улучшающим отток жидкости из глазных камер, относят:

  • простагландины – стимулируют простагландин-рецепторы и улучшают выведение жидкости по увеосклеральному пути, оказывают наиболее выраженный гипотензивный эффект по сравнению с другими видами капель;
  • холиномиметики – вызывают сокращение цилиарной мышцы глаза, уменьшают толщину радужки, благодаря чему обеспечивают отток жидкости, снижая офтальмотонус;
  • альфа-адреноблокаторы – влияют на рецепторы вегетативной нервной системы и стимулируют открытие путей для выхода лишней жидкости.

Среди капель, действие которых направлено на снижение производства водянистой влаги в глазном яблоке, выделяют:

  • бета-адреноблокаторы – воздействуют на клетки циллиарного эпителия и могут применяться при всех формах глауком;
  • ингибиторы карбоангидразы – блокируют фермент карбоангидразу, в результате чего снижается выработка жидкости внутри глаза.

Комбинированные средства содержат несколько активных веществ и обладают комплексным действием. Наиболее часто капли при повышенном глазном давлении являются сочетанием холиномиметиков и бета-адреноблокаторов, обладают большей эффективностью и более удобным режимом инстилляции (1 раз в день).

Обзор капель от глазного давления

В список наиболее эффективных капель для снижения глазного давления включены препараты, которые устраняют симптомы патологии, предотвращают потерю зрения и оказывают минимум побочных эффектов.

Глаумакс


Глаумакс – офтальмологическое средство от глазного давления с активным веществом латанопрост, увеличивающим увеосклеральный отток жидкости через сосудистую оболочку. Эффект от препарата наблюдается примерно через 2 часа после использования и длиться на протяжении 2 часов.

Глаумакс применяется при повышении давления и открытоугольной глаукоме как взрослым, так и детям после года. Препарат закапывают по 1 капле один раз в день перед сном.

Иногда после использования Глаумакса наблюдаются такие побочные действия, как боль, раздражение, зуд, затуманивание зрения, покраснение конъюнктивы и слизистой оболочки.

Бетоптик — противоглаукомный препарат в виде прозрачного или желтого раствора. Препарат снижает внутриглазное давление за счет уменьшения выработки влаги, при этом стойкий эффект наступает через 30 минут и сохраняется 12 часов.

Бетоптик применяется при глаукоме в виде монотерапии или при комплексном лечении. Противопоказаниями к использованию является возраст до 18 лет, аллергия на компоненты, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия.

Используя Бетиоптик при сахарном диабете и тиреотоксикозе, следует помнить, что действие капель может маскировать симптомы заболевания – острой гипогликемии и тахикардии.

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор в виде глазных капель, который сокращает выработку и улучшает отток внутриглазной жидкости. Тимолол применяется для лечения открытоугольной, закрытоугольной, вторичной и врожденной глаукомы, при периодических скачках давления.

Применение Тимолола противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (брадикардия, артериальная гипотензия), бронхиальной астме и тяжелых хронических болезням легких, беременности и кормлении грудью.

Тафлотан

Тафлотан – капли при глазном давлении на основе тафлупроста (аналог простагландина), усиливающие увеосклеральный отток влаги, не содержат консервантов.

Тафлофан назначается для лечения офтальмогипертензии, в случаях, когда необходимо использовать глазные капли без консервантов (например, при болезнях роговицы) или при отсутствии должного эффекта терапии препаратами первой линии.

Длительное применение Тафлофана может привести к изменению цвета радужки, усилению пигментации радужки и ускоренному росту ресниц, что при лечении только одного глаза сказывается на внешнем виде и вызывает гетерохромию.

Ксалаком – капли от давления в глазах, которые отличаются разными механизмами снижения ВГД (как уменьшения выработки, так и увеличение оттока влаги), что повышает эффективность препарата.

Негативные реакции, возникающие в результате длительного использования Ксалакома, проявляются со стороны органов зрения (усиление пигментации радужки, нарушение зрения, блефарит, конъюнктивит, покраснение, раздражение) и нервной системы (головная боль, депрессия).

Несмотря на высокую эффективность, препарат имеет ряд противопоказаний — реактивные заболевания дыхательных путей (астма), хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые патологии (брадикардия, сердечная блокада).

Фотил – капли для снижения внутриглазного давления с двумя действующими веществами пилокарпин (обеспечивает отток влаги и уменьшает ВГД) и тимолол (снижает продукцию влаги).

Показания к использованию средства – открытоугольная и закрытоугольная глаукома, высокое внутриглазное давление после хирургических вмешательств. При сердечной недостаточности, гипертиреозе, астме и диабете дозировка капель подбирается врачом.

Закапывание препарата может сопровождаться быстро проходящим чувством жжения и другими побочными эффектами: синдромом «сухого глаза», покраснением конъюнктивы, снижением артериального давления. Также Фотил за счет содержания пилокарпина влияет на зрачки и вызывает ухудшение зрения в темноте.

Пилокарпин

Пилокарпин – капли от глаукомы группы холиномиметиков. Пилокарпин оказывает быстрый эффект за счет сокращения мышц зрительного аппарата и открытия блокированных участков венозного сосуда склеры, в результате чего давление снижается.

Средство назначается в случае острого приступа или при развитии вторичной глаукомы (по причине сосудистых нарушений в сетчатке), при необходимости сужения зрачка после использования мидриатиков.

К противопоказаниям Пилокарпина относятся кератит, ирит, увеит, отслоение сетчатки, миопия высокой степени и другие заболевания глаз, при которых нежелательно изменение размеров зрачка.

Азопт

Азопт – эффективные капли с бринзоламидом (ингибитор карбоангидразы), который снижает уровень натрия и выработку влаги в цилиарном теле зрительного аппарата.

Лечение каплями назначается при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии, и может вызвать затуманивание зрения, блефарит, ощущение инородного тела в глазу, горечь или кислый вкус во рту.

Противопоказания к применению препарата включают тяжелую почечную или печеночную недостаточность (так как метаболиты средства выводятся из системного кровотока почками), беременность.

Глаутан

Глаутан – капли от повышенного глазного давления на основе травопроста группы простагландинов, которые относятся к эфирным пролекарствам. Глаутан используется при периодическом ВГД и замедляет прогрессирования глаукомы открытого типа.

Если вместе с Глаутаном применяются другие местные офтальмологические средства, то интервал между закапыванием должен оставлять 5-7 минут. В процессе лечения могут проявиться такие побочные эффекты, как покраснение конъюнктивы, светобоязнь.

Глаутан не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на работу сердца и печени. При этом не следует применять средство при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при беременности и во время грудного вскармливания.

Дорзолан cоло

Дорзолан cоло – капли для снижения внутриглазного давления группы ингибиторов карбоангидразы. Эффект от применения препарата заключается в снижении секреции влаги клетками эпителия.

Дорзолан cоло назначается при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Лечение может сопровождаться местными (жжение, зуд глаз, раздражение и отек век, слезотечение) и системными реакциями (тошнота, горечь во рту, кожные высыпания).

Средство противопоказано при гиперхлоремическом ацидозе, почечной недостаточности, беременности. Не рекомендуется лечение Дорзолан cоло при заболеваниях роговицы и отслойке сетчатки.

Особенности применения

Применяя капли от глазного давления, следует придерживаться ряда правил, для достижения оптимального эффекта и предотвращения побочных действий:

  • процедура закапывания проводиться строго согласно инструкции к конкретному препарату (один или два раза в сутки) в одно и то же врем не позже 20.00;
  • последовательность использования капель и пятиминутный перерыв между закапыванием (при назначении нескольких средств) является обязательным условием лечения;
  • для повышения эффективности средства сразу после закапывания следует закрыть глаза и слегка придавить веки в направлении к внутренним уголкам (для улучшения попадания жидкости в слезный мешок);
  • капли используются на постоянной основе ежедневно;
  • пропуск не является причиной увеличивать дозу лекарства на следующий день;
  • для предотвращения привыкания 2-3 раза в год на протяжении месяца назначается препарат с другим действующим веществом.

Повышенное внутриглазное давление наблюдается часто после 40 лет, но может быть и в раннем возрасте.

Стойкое состояние приводит к развитию глаукомы, нарушению движения внутриглазной жидкости и ухудшению зрения сначала на периферии, потом в центре.

Для коррекции состояния применяют глазные капли для понижения внутриглазного давления.

Их выбор осуществляется офтальмологом на основе результатов диагностики, индивидуальных данных пациента, наличия сопутствующих заболеваний, дополнительно применяемых лекарственных средств.

Причины внутриглазного давления

Повышение данного показателя может наблюдаться в некоторых случаях или постоянно, особенно в пожилом возрасте.

Провоцирующими повышенное внутриглазное давление факторами являются:

  • стресс, эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость и нарушения работы центральной нервной системы;
  • хронические заболевания сердца и сосудов – атеросклероз, гипертония;
  • отравления химическими веществами;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • болезни щитовидной железы, почек;
  • постоянное переутомление глаз, вызванное сильной нагрузкой на орган зрения, наличием заболеваний данной системы (дальнозоркость, близорукость);
  • онкология, различные травмы глаза и др.

При постоянном повышении внутриглазного давления необходимо обратиться к офтальмологу для назначения лечения.

Симптоматика

При данном состоянии пациенты отмечают следующие признаки:

  • усталость, тяжесть в глазах, покраснение, отечность век;
  • боли в висках и области бровей, мигрень;
  • сильная боль в глазах;
  • ухудшение и помутнение зрения, видение «мушек» перед глазами;
  • снижение сумеречного видения;
  • ухудшение бокового зрения, при несвоевременном лечении потеря центрального зрения.

Дополнительно отмечается дискомфорт при чтении, работе за компьютером.

Классификация препаратов

Капли, снижающие внутриглазное давление, применяются постоянно. Они дополнительно могут снижать продукцию водянистой влаги, улучшать отток жидкости или оказывать комплексное действие.

Применяют следующие группы лекарств.

  • Холиномиметики – сужают зрачок и улучшают сокращаемость мышц глаза, понижают внутриглазное давление, выводят из глазного яблока излишки жидкости. Побочными эффектами при их использовании являются временное затуманивание зрения (может длиться до 6 часов), жжение. К группе относят капли Пилокарпин, Ацеклидин.
  • Бета-блокаторы – снижают выработку и регулируют движение водянистой влаги. В аптеках представлены лекарствами на основе веществ Тимолол (Офтан-Тимолол, Окумед, Арутимол, Глаутам, Окумол), Бетаксолол (Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Оптибетол). Ограничение к использованию – бронхиальная астма.
  • Альфа2-адреномиметики – уменьшают количество влаги и представлены препаратами с действующим веществом Бримонидин (Альфаган Р, Люксфен, Альфабрим).
  • Простагландины и их аналоги – улучшают и нормализуют отток влаги со слизистой. Данная группа лекарств наиболее безопасна и часто назначается, единственный недостаток – относительно высокая цена. К ним относятся капли с действующими веществами Латанопрост, Травопрост, Тафлупрост.
  • Ингибиторы карбоангидразы уменьшают выработку влаги. В аптеке представлены препараты Азопт (Бринзопт), Дорзопт (Трусопт, Глаукопт, Дорзоламид-Натив, Дорзолан Соло).
  • Комбинированные капли содержат в своем составе несколько действующих веществ и оказывают комплексное воздействие (Дорзопт плюс, Азарга, ДуоТрав, Фотил и Фотил форте, Ксалаком и др.).

На выбор капель влияет клиническая картина болезни: часто повышенное внутриглазное давление сопровождается нарушением оттока водянистой влаги или ее выработкой.

Список безопасных глазных капель

Препараты, в состав которых входит Тимолол, Бетаксолол и Пилокарпин, имеют меньшую стоимость, но большое количество побочных действий. Тимолол и Бетаксолол могут привести к бронхоспазму, нарушению синусового ритма и дыхания, головокружению. Пилокарпин вызывает расширение зрачка, что нежелательно при опасных занятиях, вождении автомобиля, управлении производством.

Наиболее безопасны следующие препараты.

Латанопрост

С этим действующим веществом выпускаются капли под торговыми наименованиями:

Снижающее внутриглазное давление действие сохраняется сутки, после закапывания наступает через 3 часа. Препарат усиливает отток водянистой влаги и не влияет на ее продукцию. Капли необходимо хранить в холодильнике при температуре до 8 градусов тепла. Можно применять по назначению врача детям с года (Ксалатан).

При использовании с контактными линзами сначала необходимо закапать лекарство, затем через 15 минут установить изделие. Это связано с входящим в состав консервантом Бензалкония хлорид, который может остаться на поверхности КЛ.

При применении Латанопроста возможно временное улучшение роста ресниц, изменение цвета радужки глаз.

Бримонидин

Выпускается под торговыми названиями Альфабрим (Индия), Альфаган Р (США), Люксфен (Литва).

Препарат уменьшает образование и повышает отток внутриглазной жидкости, понижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Капли используют через каждые 8 часов 3 раза в сутки. Его нельзя применять в детской практике до 2 лет, осторожного назначения требует возраст с 2 до 7 лет из-за возможного возникновения брадикардии, уменьшения мышечного тонуса, понижения давления и температуры, нарушения функций дыхательной системы.

У взрослых может вызвать аллергические проявления (конъюнктивит, слезотечение, ощущение жжения и дискомфорта), сухость во рту, сонливость, головную боль, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Травопрост

Вещество входит в состав лекарств Травапресс (Румыния) и Траватан (Бельгия).

Противоглаукомный препарат улучшает отток водянистой влаги и снижает внутриглазное давление, назначается исключительно взрослым (с 18 лет) вечером раз в сутки. При регулярном использовании может вызвать боль в глазах, их раздражение, синдром «сухого» глаза, изменение цвета радужной оболочки.

Тафлупрост

Препарат представлен в аптеках под названием Тафлотан в одноразовых капельницах и Тафлотан Мульти, производится в Финляндии. Его действие схоже с лекарствами Травапресс и Траватан. Отличие – возможность применять людям с аллергической реакцией на консерванты. Чтобы снизить явление потемнения век, остатки капель после применения следует убрать ватным диском с кожи.

Бринзоламид

В аптеках представлены 2 препарата с данным действующим веществом – Азопт (США) и Бринзопт (Румыния).

Особенность капель – применяют дважды в день. Возможно возникновение насморка, затуманивания зрения, необычного, горького или кислого привкуса во рту.

Комплексные препараты

Комбинированные лекарства в своем составе имеют несколько веществ:

Эти препараты эффективны и безопасны, однако ограничением к их назначению являются детский возраст до 18 лет, наличие бронхиальной астмы и сахарного диабета. Их назначают в тех случаях, когда лечение одним веществом не приносит желаемого результата.

Противопоказания

Глазные капли от повышенного внутриглазного давления должны применяться строго по назначению врача, при этом важно соблюдать правила закапывания, периодичность и дозировку.

Противопоказаниями к применению средств является детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость главных действующих и дополнительных веществ. Многие препараты не исследованы на беременных и кормящих.

Капли на основе Тимолола нельзя применять при сахарном диабете, бронхиальной астме, тяжелых стадиях заболеваний сердца и сосудов.

Как правильно закапать капли

Дозировка и время закапывания определяется врачом.

Процедуру проводят чистыми руками, при возможности удалив с век остатки макияжа, частицы пыли. Затем необходимо принять удобное положение, лежа или сидя, запрокинуть назад голову, оттянуть нижнее веко и посмотреть максимально вверх.

Препарат закапать в уголок глаза, затем закрыть веко и слегка придавить внутренние уголки глаз, при желании помассировать для лучшего распределения лекарства.

При использовании капель важно не касаться кончиком слизистой и других поверхностей, чтобы не занести инфекцию.

Отзывы врачей

Ольга Васильевна, офтальмолог: При повышенном внутриглазном давлении назначаю современные капли на основе Латанопроста, Бринзоламида, Бримонидина. В основном болезнь развивается у пожилых людей, у которых есть болезни сердца и сосудов, принимают другие лекарства. Переносимость капель хорошая, при высокой цене можно заменить доступными аналогами.

Алексей Викторович, офтальмолог: От глаукомы и глазного давления назначаю Ксалатан и его более дешевые аналоги. Стоимость средняя и выше среднего, удобно применять – всего раз в сутки вечером, побочных эффектов у пациентов практически не наблюдается.

Отзывы потребителей

Антонина Егоровна: У меня 3 года назад обнаружили начальную стадию глаукомы, врач порекомендовала на выбор Ксалатан или Глаупрост. Первый дороже, решила капать его. Применяю ежедневно в 8 вечера, болезнь не прогрессирует. Единственный недостаток – дорогая цена, но менять их на аналоги не хочу.

Антон: У бабушки повышенное внутриглазное давление и совсем плохо видит. Вначале применяли дешевые капли Окумед, Пилокарпин, Арутимол. Когда перестали помогать, врач назначил Азаргу. Дорого, но помогает. Иногда беспокоит слезотечение и помутнение в глазах, но это проходит.

Полезное видео

В видео рассказаны симптомы глаукомы и принципы лечения заболевания.

Постоянная нагрузка, оказываемая на глаза, значительно снижает качество зрения. По мере роста напряжения растет внутриглазное давление. Глаз имеет переднюю камеру, располагающуюся между хрусталиком и роговицей. В ней присутствует жидкость, свободно циркулирующая. По мере исчезновения влаги растет давление внутри глаза. Жидкость проникает через капсулу хрусталика внутрь, происходит помутнение хрусталика, возникает глаукома, ухудшается обзор. В молодом организме жидкость в камере постоянно образуется и снова удаляется. При этом сохраняется нормальное здоровое давление. Пожилым людям необходимо постоянно следить за состоянием глаз и регулярно проходить обследования. Это даст возможность сохранить зрение на долгие годы.

При повышенном ВГД проявляются характерные симптомы, и лечение подбирается с учетом особенностей проявления. Их игнорирование может привести к глаукоме и снижению зрения, вплоть до полной его потери. Предотвратить беду помогают капли для снижения глазного давления. Поскольку причин возникновения недуга множество, то и лекарства подбираются соответственные. Средства назначаются только после консультации у врача-окулиста.

Виды капель от глазного давления:

  • Характер воздействия на очаги поражения – комбинированные лекарства, способствующие оттоку жидкости из глаза.
  • Активные вещества в составе медикаментозного средства – разновидности бета-блокаторов, холиномиметиков, простагландинов.

Любой из препаратов окажет положительное воздействие на органы зрения и поможет избежать ухудшения ситуации. Определение необходимости средства решает только специалист. Самолечение противопоказано!

Ниже представлен список, содержащий названия препаратов для решения проблем гипертонии глаз.

Холиномиметики

При применении данного вида капель происходит сужение зрачка за счет воздействия на отток влаги. Внутриглазное давление падает. Возможно появление побочных явлений: пелена перед глазами, снижается острота зрения, ощущается жжение. Время действия является краткосрочным и составляет 6 часов.

Лучшие холиномиметики представлены следующими лекарственными средствами.

Карбахолин

Выпускается в двух формах: таблетки и капли. Таблетированное лекарство используется для лечения мышечно-нервной системы кишечника и мочевого пузыря. Выпускаемые капли предназначаются для лечения заболеваний при повышенном офтальмотонусе.

Лекарство стимулирует нейронные процессы, возбуждая нервную и мышечную системы. Продолжительность воздействия на организм – 8 часов.

Противопоказания к применению Карбахолина:

  • При нарушенной целостности роговой оболочки;
  • Бронхиальная астма;
  • Стенокардия;
  • Непереносимость некоторых компонентов лекарственного средства.

При введении Пилокарпина мышцы глаз сокращаются путем стимулирования рецепторов. Действие приводит к сужению зрачка и, соответственно, уменьшают ВГД.

Заболевания, для лечения которых пропишут капли:

  • Глаукома: закрытоугольная и открытоугольная. Заболевание связанно с нарушением оттока влаги из передней камеры. В первом случае угол между радужной оболочкой и роговой оболочкой снижается до 15%. Во втором случае наблюдаются нарушения дренажной системы. Влага застаивается в камере, приводя к еще большим разрушениям.
  • Образование тромбов в сетчатке глаза.
  • Непроходимость кровеносных артерий в радужной оболочке.
  • Медосмотр. Перед прохождением медицинского обследования необходимо сужение зрачка.
  • Послеоперационный период.
  • Если произошла передозировка медицинскими средствами, направленными на расширение зрачка.

Противопоказания для использования препаратов:

  • Иридоциклит – воспалительный процесс, протекающий в радужной оболочке глаза.
  • Кератит – воспаление роговицы глаза. Внешние признаки: помутнение, боль, покраснение.
  • Аллергическая реакция на составляющие лекарства.

Врачи не рекомендуют пользоваться холиномиметиками после хирургических операций. В этом случае сужение зрачка способно вызвать осложнение.

Ингибиторы карбоангидразы

Группа медикаментозных средств, действующих на цилиарное тело (часть роговой оболочки глаза, использующаяся для подвешивания хрусталика) и помогающих снизить выработку влаги. Обеспечивает нормальное протекание процесса адаптации зрительного органа к изменяющимся условиям (аккомодация). Цилиарное тело продуцирует водянистую влагу. Это желеобразное вещество, находящееся в задней и передней камере глазного яблока. Состав фермента похож на плазму крови, с меньшим содержанием белковых соединений.

Ингибиторы карбоангидразы представлены на аптечных полках лекарствами для снятия глазного давления.

Офтальмологическое лекарство. Используется для снижения внутриглазного давления, уменьшения продуцирования влаги цилиарным телом, остановки развития глаукомы. Используется как мочегонное средство при болезнях глаз, связанных с дисбалансом жидкости в передней камере.

Активное действующее вещество – бринзоламид. Назначается для больных, страдающих глаукомой открытого вида и гипертензией глаз.

Заболевания у взрослых, при которых использование Азопта противопоказано:

  • При наличии патологических нарушений в работе почек;
  • Тяжелая дисфункция фильтрующего органа – почек;
  • Болезни крови;
  • Проявление синдрома Стивена-Джонсона. Это тяжелая аллергическая реакция на составляющие лекарства.

Трусопт

Активное вещество в каплях – дорзоламид. Согласно инструкции по применению, препарат считается опасным для здоровья. Назначает и следит за использование лечащий врач-окулист.

Действие лекарства направлено на замедление физиологических процессов в железах, вырабатывающих внутриглазную жидкость. В результате давление остается в норме, отсутствует опасность отмирания глазного нерва. Показано к использованию при глаукоме открытоугольного вида, вторичной глаукоме с отсутствием блока в передней камере.

Во время применения глазных капель Трусопт нет побочных эффектов, таких как помутнение, отсутствие резкости. Особенность препарата заключается в отсутствии сужения зрачка.

Противопоказания:

  • Болезни печени, почек.
  • Непереносимость компонентов лекарства.
  • Беременность. Медицина не исследовала влияние капель на плод.
  • Кормление грудью. На время применения лекарства желательно не кормить ребенка грудным молоком.
  • Детям до 3 лет.

При использовании «Трусопт» нельзя садиться за руль, выполнять работы, связанные с повышенным вниманием. Врачи не рекомендуют перенапрягать глаза ни взрослым, ни детям. Ношение контактных линз также желательно прекратить на время лечения.

Использование лекарства связано с возникновением побочных эффектов:

  • Слезотечение.
  • Жжение и зудящее чувство в глазах.
  • На веках возможно раздражение.
  • Конъюнктивит. Применяя капли от повышенного глазного давления, может увеличиться воспалительный процесс на оболочке глаза вследствие аллергической реакции.
  • Головные боли и появление сыпи на коже.
  • Расстройство ЦНС.
  • Приступы тошноты при ощущении горького привкуса во рту.
  • Признаки почечной недостаточности.

Симпатомиметики

Лекарства, создающие раздражительно воздействие на рецепторы клеток. Одновременно задействованы органы зрения пациента и его нервная система.

Рассмотрим симпатомиметики, представленные в аптеках.

Офтан Дипивефрин

Препарат назначается:

  • При открытоугольной глаукоме;
  • При начинающейся катаракте, особенно у пациентов молодого возраста;
  • Инфекционные заболевания, вызывающие повышение внутриглазного давления;
  • Послеоперационный период по причине катаракты;
  • Вторичная глаукома, возникающая при недостаточно эффективных воздействиях других медикаментов.

Офтан Дипивефрин – капли, провоцирующие отток жидкости из глаз. Средство начинает действовать через 2 часа (отток жидкости из передней камеры усиливается), эффект сохраняется на 12-20 часов. Давление внутри глаза снижается на протяжении 12 часов.

Не назначают лекарство, если имеется аллергия на компонент или наблюдается закупорка угла в передней камере глаза.

Аналоги простагландинов

Медикаментозные средства, используемые для безопасного и эффективного снижения внутриглазного давления. Действие этой группы капель начинается спустя 1-2 часа после применения.

Самые безопасные капли, назначаемые чаще других, носят название: Латанопрост, Унопростон и Тафлотан, Ксалатан. Действие простагландинов начинается через 2 часа. Длительность эффекта – 12 часов.

Капли содержат лекарственные компоненты в неактивном состоянии. При попадании в организм активизируются, способствуя усиленному оттоку жидкости для нормализации давления. Особенность длительного применения препарата заключается в изменении цвета глаз у пациентов (количество клеток, содержащих пигмент, сокращается). Показания к использованию – открытоугольная глаукома.

Не назначают препарат пациентам, не достигшим 18 лет. У больных с врожденным поражением глаз и воспалительными процессами средство используют очень осторожно.

Облегчает процесс оттока жидкости. Показания для использования: открытоугольная и вторичная глаукомы. При непереносимости одного из компонентов лекарства его не назначают.

Лекарство не только снимающее давление, но и способствующее восстановлению обменных процессов в тканях глаза. Также провоцирующие ускоренный отток влаги.

Врач-окулист назначает Тафлотан:

  • При повышенном тонусе глазного яблока;
  • Для лечения открытоугольной глаукомы.

Запрещено применение препарата:

  • При беременности;
  • Во время кормления грудью;
  • Детям младше 18 лет.

Бета-адреноблокаторы

Препаратами местного действия, направленными на снижение внутриглазного давления, являются бета-адреноблокаторы. После закапывания в глаза необходимо закрыть их на 2-3 минуты. В результате бета-адреноблокаторы не проникают в носослезный проток и не оказывают негативного воздействия на сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

Лекарственное средство нового поколения, не воздействует на состояние зрачка и острота зрения не нарушается. Отмечаются хорошие показатели переносимости без ухудшения состояния здоровья. Тимолол предназначен для лечения открытоугольной глаукомы первичного и вторичного плана.

Запрещен к применению в следующих случаях:

  • Если пациенту не исполнилось 18 лет.
  • При брадикардии. Нарушение сердечного ритма с уменьшением частоты ударов до 60 в минуту.
  • Наличие болезней дыхательных путей, протекающих в хронической форме с непроходимостью респираторного тракта.
  • Сердечная недостаточность.
  • Повреждения роговой оболочки глаза.

Беременность, сахарный диабет, зоб – заболевания, требующие осторожного применения лекарства.

Данный препарат приводит в норму внутриглазное давление. Бетоптик действует избирательным образом на рецепторы тканей, выбирая определенные, отвечающие за синтез водянистой влаги. Обладает свойством проникать сквозь роговую оболочку и накапливаться в тканях. Может проявиться побочный эффект бета-блокаторов.

Альфа-адреномиметики

Лекарство содержит клофелин. В офтальмологии использование препарата ограничено из-за множества побочных эффектов. Действие направлено на понижение высокого внутриглазного давления.

Альфа-адреномиметики представлены «Бримонидином». Используется при противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов и глаукоме открытоугольного типа. Не назначается детям до 2 лет и принимающим антидепрессанты.

Комбинированные препараты

Для более эффективного воздействия используют комбинированные препараты, сочетающие действие нескольких лекарственных средств.

Применяемые при глазной гипертензии лекарства имеют более продолжительное действие. Нет необходимости закапывать капли в течение дня.

Обладает активными действующими веществами, содержащимися в Пилокарпине и Тимололе. Препараты относятся к группе холиномиметиков и бета-адреноблокаторов. Назначается для больных с первичной и вторичной глаукомой.

Противопоказан:

  • При бронхиальной астме;
  • В послеоперационный период;
  • Пациентам младше 18 лет;
  • При брадикардии;
  • Болезни дыхательных органов с обструкцией.

Сочетает в себе несколько препаратов: Ксалатан и Тимолол. Лекарство комбинированного типа назначается при открытоугольной глаукоме, при недостаточно эффективном лечении другими препаратами. Не используется до 18 лет. Противопоказан:

  • При патологии дыхательной системы.
  • Проблемы с сердцем.

Средства, выпускаемые в виде капель для глаз, оборудованы удобными капельницами, помогающими точно ввести лекарство в глаза. Препараты назначаются только врачом, который будет следить за процессом лечения и определять дальнейшие действия. Необходимо помнить, что самолечение может привести к частичной или полной слепоте. Кроме медикаментозных средств пациенту при повышенном офтальмотонусе подбираются очки Сидоренко.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *