Хсн 1 степени фк 1 – ХСН 1 степени ФК 1

Хсн 1 степени фк 1 – подробная информация о хронической сердечной недостаточности

Заболевания сердца и сосудов занимают первое место среди причин смертности населения большинства стран.

Это объясняется тем, что сердце и кровеносная система обеспечивают жизнедеятельность человека без перерыва на протяжении всей жизни, выполняя огромную нагрузку.

Однако что именно дает сбой и приводит к необратимым последствиям? Что врачи понимают под термином «недостаточность» и как этого можно избежать?

ХСН 1 степени ФК 1

Сердечная недостаточность

Говоря о сердечной недостаточности, врачи подразумевают несоответствие возможностей сердца и потребностей человеческого организма в обеспечении тканей кислородом и выполнении сократительной функции сердца.

Многим знакомо состояние острой недостаточности сердца, которое появляется при чрезмерной нагрузке, например, занятии спортом. Оно вызывает резкие изменения в сердечном ритме, одышку, отеки.

Острая недостаточность может также возникать в результате травм или действия токсинов.

Хроническая форма сердечной недостаточности (ХСН) формируется годами, а симптомы сопровождают человека постоянно, даже в период отсутствия физической активности. Хроническая форма свидетельствует об ухудшении работоспособности сердца, плохом кровообращении и может прогрессировать при отсутствии правильного лечения.

Важно: регулярные профилактические медосмотры позволяют выявить любое заболевание на начальной стадии, что значительно облегчит лечение и улучшит прогноз. Следите за своим здоровьем и уделяйте внимание любым нестандартным проявлениям.

Здоровое сердце и сердце при сердечной недостаточности

Механизм возникновения сердечной недостаточности

Работа сердца обеспечивается основной сердечной мышцей – миокардом. Сокращение миокарда происходит благодаря особым белковым волокнам и нервным импульсам. Для качественной работы мышце нужна энергия и структурный материал.

Если питательных веществ, которые поступают в организм человека недостаточно, то главная сердечная мышца становится слабой, ее работоспособность снижается, сокращения становятся медленными и менее интенсивными, что приводит к неполному опорожнению сердца и появлению застойных явлений.

Проведение нервных импульсов также нарушается, что дополнительно ухудшает сократительную способность миокарда.

Важно: именно на этом этапе сердце может превратиться из здорового в больное. На начальной стадии человек не подозревает о происходящих нарушениях и не чувствует дискомфорта. Это объясняет важность соблюдения здорового образа жизни и полноценного питания каждый день.

Патогенез острой сердечной недостаточности

Слабость мышцы сердца стимулирует включение компенсаторного механизма, чтобы миокард мог справляться с необходимой нагрузкой. В результате этого мышца начинает утолщаться.

Однако недостаток структурного материала приводит к дряблости миокарда и неспособности выполнять необходимый объем работ. Застойные явления в камерах сердца провоцируют застой крови во всех кругах кровообращения.

Это становится причиной задержки жидкости, венозной и дыхательной недостаточности.

Основные причины острой сердечной недостаточности

Нужно понимать, что сердечная недостаточность – не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые возникают в результате патологий и сбоев в работе внутренних органов. Симптомы могут быть вызваны:

  1. Эндокринными заболеваниями.
  2. Артериальной гипертензией.
  3. Воздействием токсических веществ.
  4. Пороками сердца.
  5. Воспалительными процессами.
  6. Ишемической болезнью.
  7. Нервными заболеваниями.

Важно: при выявлении любых болезней учитывайте фактор наследственности. Склонность к сердечным заболеваниям часто объясняется именно этим.

Другие причины острой сердечной недостаточности

Стадии и тяжесть хронической сердечной недостаточности

Классифицируют сердечную недостаточность двумя способами: согласно отечественным и зарубежным характеристикам. Отличия этих двух способов незначительны, а стадии во многом соответствуют функциональным классам, поэтому для лучшего понимания классификация представлена в виде таблицы. Стадии, представленные ниже, характерны только для хронической формы сердечной недостаточности.

Классификация хронической сердечной недостаточности

Стадии ХСН, предложенные Н.Д. Стражеско и В.Х. ВасиленкоФункциональные классы по NYHA (Нью-Йоркская ассоциация кардиологов)Характеристика течения
Оцениваются клинико-морфологические изменения в двух кругах кровообращения, видимые симптомы Оцениваются функциональные изменения у больных: тяжесть состояний, жалобы
I I ФК В покое симптоматики не наблюдается. Умеренная физическая нагрузка может также не вызывать симптомов. При повышенной нагрузке может появляться тахикардия, утомляемость, которые проходят при остановке физических занятий. Жалобы самого пациента отсутствуют, он проявляет высокую работоспособность, часто не знает о начальных нарушениях
IIА II ФК Появляются нарушения гемодинамики, которые заметны уже в покое. На этом этапе нарушения проявляются умеренно и затрагивают один из двух кругов кровообращения. Физические нагрузки умеренной тяжести провоцируют повышенное сердцебиение и чрезмерную одышку
IIБ III ФК Изменения гемодинамики затрагивают два круга кровообращения, функциональные возможности сердца и резервные способности значительно снижены. К симптомам добавляется цианоз, ноющие боли, отеки. Дискомфорт у больного исчезает только при отсутствии нагрузки, поэтому он старается исключить малейшую физическую активность
III IV ФК Значительные изменения в токе крови провоцируют дискомфорт и появление симптомов даже в состоянии покоя. Наблюдается венозный застой, метаболизм тканей нарушен и виден как цианоз. Больной испытывает симптомы недостаточности даже при отсутствии нагрузки, любая активность приводит к ухудшению состояния. В терминальной стадии наблюдаются дистрофические изменения сердца и структуры других органов и тканей, которые носят необратимый характер

Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности

Оценивая состояние больного, врачи используют обе классификации для более точной характеристики здоровья пациента. Ниже будет рассмотрен более подробно I функциональный класс I степени хронической формы сердечной недостаточности.

Как выявить начальную стадию

Факторы, способствующие прогрессированию хронической сердечной недостаточности

Для I стадии I класса характерно отсутствие видимых симптомов. Изменения происходят на уровне физиологии и могут быть выявлены, в основном, инструментальными методами.

К врачам на начальной стадии обращаются только самые бдительные пациенты или те, кто обнаружил недостаточность случайно по результатам каких-либо анализов.

Нарушение функции сердца может выявить врач-кардиолог путем проведения:

  1. УЗИ, которое выявляет изменение толщины стенок левого желудочка, изменение формы сердца.
  2. Кардиологических нагрузочных тестов. Физическая нагрузка под контролем врача позволяет выявить одышку напряжения, дискомфортные ощущения, тахикардию, шумы в сердце.
  3. Лабораторных исследований на содержание особого белка.
  4. ЭКГ, на которой всегда будут отображаться любые изменения в работе сердца.
  5. Эхокардиографии. Позволяет определить ударный и минутный объем сердца, фракцию выброса, изменения волокон миокарда и другие важные характеристики.
  6. Стресс-эхокардиографии. Позволяет определить резервные возможности сердца, которые снижены при неспособности сердца выполнять свою работу в необходимом объеме.

Лекарственные препараты, которые могут спровоцировать развитие ХСН

Переход первой стадии ко второй характеризуется появлением симптомов, которые зависят от того, какой из отделов сердца не справляется с нагрузкой. Пациент может заметить у себя следующие проявления:

  1. Одышку или затрудненное дыхание.
  2. Кашель, не связанный с респираторными инфекциями. В данном случае он объясняется застойными процессами в легких.
  3. Повышенную утомляемость.
  4. Учащенное сердцебиение, которое компенсирует неспособность сердца выполнить необходимый объем работы.

Важно: при подозрении на проблемы в сердечной деятельности обращайтесь только к квалифицированным специалистам. Принципиально важно вовремя выявить описанные выше симптомы и начать правильное лечение.

Диагностика хронической сердечной недостаточности

Меры профилактики и лечение

Так как I стадия I класса ХСН представляет собой самое начало патологического процесса, стоит уделить внимание мерам профилактики и лечения, которые на этой стадии могут вернуть сердце в здоровое состояние или значительно увеличить продолжительность жизни пациента:

  1. Физическая активность не исключается и рекомендуется в умеренных количествах. Допустимая нагрузка просчитывается доктором, учитывая причину появления сердечной недостаточности. Рекомендуются динамические нагрузки вместо силовых и статических.
  2. Нормализация веса.
  3. Медикаментозное лечение включает препараты, улучшающие питание сердечной мышцы и энергообмен. Популярные антигипертензивные средства на начальной стадии могут не назначаться или возможно назначение ингибиторов АПФ. При необходимости следует принимать средства из группы статинов (снижают уровень вредных липидов) и антикоагулянтов (разжижают кровь).
  4. Отказ от табака и других токсических веществ.
  5. Контроль артериального давления и показателей холестерина.
  6. Дробное питание, уменьшение потребления соли. Соблюдение диеты, богатой омега-3 кислотами и другими полезными для сердца веществами (калий, магний, кальций).
  7. Коррекция режима дня. Пациентам необходим полноценный отдых, пешие прогулки, свежий воздух. Необходимо отказаться от ночных смен, перегрузок и стрессов на работе.
  8. Обязательно устранение основной причины, которая привела к ХСН. Учитывая большую вероятность прогрессирования симптомов и последующие плохие прогнозы, стоит решиться на смену работы, посещение психотерапевта и другие действия, если они провоцируют проблемы с сердцем.

Режим и диета при ХСН

Важно: самостоятельный прием препаратов может значительно ухудшить состояние больного. Никогда не принимайте сердечные препараты по совету друзей или рекламе в телевизоре. Как понять что у ребенка глисты изучайте по ссылке.

— Симптомы сердечной недостаточности

Хсн 1 степени фк 1

Качество и активность жизни каждого человека имеет непосредственную зависимость от того, насколько его сердце способно выполнять возложенные на него функции.

Среди них главной является способность перекачивать обогащенную кислородом кровь по всему организму. При нарушении этой функции можно говорить о развитии хронической сердечной недостаточности.

Многие пациенты после выписки из стационара или обследования у лечащего врача не могут понять, что означает запись в карточке хсн 1 степени 1 фк?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо детально изучить классификацию заболевания, причины и симптомы ее развития.

Суть этого заболевания заключается в том, что объем крови, которая выбрасывается сердцем при каждом сокращении, существенно уменьшается.

В результате этого нарушения внутренние органы человека и все ткани организма не получают в необходимом количестве крови, обогащенной кислородом. По данным статистики в нашей стране приблизительно 15 млн. человек страдают от хронической сердечной недостаточности.

Одной из главных особенностей ХСН является то, что имеет способность развиваться на протяжении длительного времени (от 6 месяцев до нескольких лет).

Существует несколько причин или факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни. Среди наиболее важных можно выделить следующие:

  • развитие ишемического заболевания сердца;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • приобретенные или врожденные сердечные пороки;
  • наличие такого заболевания, как сахарный диабет;
  • изменение толщины или ненадлежащее выполнение своей функции миокарда;
  • разного вида аритмии;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • разрастание соединительной ткани миокарда;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение и пр.

Если говорить о причинах, которые провоцируют развитие хронической сердечной недостаточности у женщин, то главной является повышенное артериальное давление, а у мужчин – ишемическое заболевание сердца.

Симптомы недуга проявляются в зависимости от степени его развития. Клиническая картина ХСН характеризуется такими признаками:

  • человек быстро устает;
  • на фоне частой одышки может развиться кардиальная астма;
  • наблюдаются отеки верхних и нижних конечностей;
  • сильное и частое биение или трепетание сердца.

Хотелось бы отметить, что такой симптом, как быстрая утомляемость, характерен для всех стадий развития заболевания. Для этого существуют такие причины:

  • сердце с каждым сокращением выбрасывает недостаточное количество крови;
  • внутренние органы и мозг недополучают обогащенную кислородом кровь, в результате чего развивается такие процессы, как гипоксия и слабость скелетных мышц.

Если говорить об одышке, то ее интенсивность и частота проявляется по возрастающей. На первых стадиях развития болезни она может проявляться только при больших физических нагрузках. На более сложных же фазах, она может появляться даже в том случае, если человек находится в полном покое.

В случае развития декомпенсации мышцы сердца, приступы одышки мучают пациентов даже ночью. Такое состояние имеет такие формы проявления:

  • небольшие приступы, которые проходят сами;
  • приступы, которые по характеру напоминают астматические;
  • в виде острого легочного отека.

На фоне хронической сердечной недостаточности развиваются такие заболевания, как астма, острая СН или отек легких. Что касается сердечной астмы, то она может проявляться в двух формах:

  1. Легкая. Приступ удушья продолжается несколько минут с небольшой интенсивностью. В сидячем положении у больного прослушивается в легких жесткое дыхание.
  2. Тяжелая. Приступ имеет свойство продолжаться на протяжении длительного периода времени. Дыхание пациента сильно учащается, и становиться трудным. Наличие в легких хрипов наблюдается не всегда. Частота таких приступов может быть такой сильной, что больной старается спать сидя.

Опасность хронической сердечной недостаточности заключается в том, что она развивается настолько медленно, а симптомы проявляются так слабо, что большинство людей списывают свое состояние на старость или усталость организма.

Это приводит к тому, что люди обращаются к лечащему врачу уже слишком поздно, когда недуг уже интенсивно развивается.

Такое положение вещей существенно усложняет процесс лечения и делает его намного длиннее.

Как уже было сказано ранее, хроническая сердечная недостаточность развивается очень медленно и постепенно. Специалисты выделяют такие основные стадии ее развития:

  1. Сердце перестает перекачивать обогащенную кислородом кровь в необходимом для нормального функционирования организма объеме.
  2. В результате этого начинают проявляться первые симптомы болезни: одышка и усталость при больших физических нагрузках. На этом этапе организм подключает свои компенсаторные способности, которые приводят к увеличению количества адреналина в крови, задержке в тканях жидкости.
  3. Идет активный процесс роста мышечной ткани сердца, который сопровождается недостаточным количеством кровеносных сосудов. Вследствие этого сердце получает недостаточное количество крови, а стенки миокарда и желудочков сильно утолщаются, усложняя сокращение сердца.
  4. Внутренние ресурсы организма заканчиваются, что приводит к нарушению функционирования сердца.

Это основные стадии развития заболевания. Их продолжительность у каждого человека разная. Это зависит от общего состояния больного, образа его жизни и других факторов.

В медицинской практике нашей страны используются две классификации хронической сердечной недостаточности. Они имеют некоторые различия, но в основном дополняют друг друга.

Первая классификация разработана такими учеными, как Н.Д. Стражеский и В.Х. Василенко при участии Г.Ф. Ланга и утверждена ХII Всесоюзным съездом терапевтов, который состоялся в 1935 году. Данная классификация базируется на функциональных и морфологических этапах динамики развития заболевания. Согласно ее ХСН подразделяется на такие стадии:

1 стадия. Пациенты не ощущают практически никаких симптомов, указывающих на развитие у них болезни. При больших физических нагрузках у них наблюдается небольшая утомляемость и слабость.

В редких случаях проявляется тахикардия и головокружение.

2 стадия. Признаки болезни начинают заявлять о себе даже в том случае, когда пациенты находятся в состоянии покоя. Но их интенсивность очень слабая, а продолжительно кратковременная.

3 стадия. Больные жалуются на сильную одышку, головокружение, слабость. В большинстве случаев наблюдается посинение верхних и нижних конечностей, отеки лица и конечностей.

Данная классификация преимущественно используется для характеристики тотальной хронической сердечной недостаточности. Но в случае развития у пациентов правожелудочковой СН, она не дает четкой картины прогрессирования заболевания.

В этом случае более аргументированной выглядит другая классификация ХСН, которая базируется на функциональных изменениях организма. Ее одобрили Международное и Европейское общества кардиологов в 1964 году на Нью-Йоркской кардиологической ассоциации. Используется такое обозначение для ее обозначения – NYHA. Существуют такие ФК по NYHA ХСН:

1 ФК. У пациентов с ХСН 1 ФК 1 не наблюдается снижение трудовой и физической активности. При небольших нагрузках такие признаки заболевания, как одышка, слабость, быстрая утомляемость, головокружение не наблюдаются. Сердечная недостаточность 1 степени проходит бессимптомно.

11 ФК. Одышка, быстрая утомляемость, частое сердцебиение, головокружение проявляются у пациентов даже при небольшой и умеренной нагрузке. В спокойном состоянии такие признаки не наблюдаются.

111 ФК. Трудовая активность у больных ограничена. При небольшой нагрузке начинают проявляться все симптомы заболевания.

1V ФК. Любые нагрузки приносят пациентам дискомфорт, ощущение боли за грудиной, посинение и отечность лица, верхних и нижних конечностей.

В практике используется такое соотношение двух классификаций хронической сердечной недостаточности:

  • ХСН 1 ст. – ФК 1 по NYHA;
  • ХСН 2 ст. – ФК 11 по NYHA;
  • ХСН 3 ст. – ФК 111 по NYHA;
  • ХСН 3а ст. – ФК 1V по NYHA.

Первая и вторая классификации имеют право на существование и активно используются в практике как отечественной, так и зарубежной. Они обе дополняют друг друга и помогают более точно охарактеризовать состояние пациента, определить стадию и сложность развития хронической сердечной недостаточности.

Дабы избежать тяжелой формы развития ХСН, а также не допустить развития осложнений, необходимо обращаться в лечащему врачу, даже при малейшем подозрении на болезнь. Это только упростит и ускорит процесс лечения.

Заболевания кардиальных структур представлены большой группой нарушений. Большая часть несет опасность, но отсроченную. Состояние развивается, прогрессирует, но до определенного момента симптомов нет или они насколько скудные, что пациент не обращает внимания на отклонение. Так бывает не всегда.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это вялотекущее нарушение насосной функции сердца, невозможность нормально перекачивать кровь по большому и малому кругам в результате падения сократительной способности миокарда. Отклонение имеет собственный код по МКБ-10. I50 и признано самостоятельным диагнозом.

Развивается по двум сценариям:

  • В первом случае прогрессирует исподволь, многие годы. Точный момент начала не в силах назвать даже врач, не говоря о самом пациенте.
  • Другой вариант — развитие с предшествующим острым эпизодом. Например, в результате инфаркта или воспалительных патологий со склерозированием (рубцеванием) тканей.

Хроническая сердечная недостаточность имеет типичные симптомы, ее довольно просто диагностировать, если знать, что искать.

В отличие от большинства состояний симптомы не проходят вообще. Они сопровождают больного постоянно. В то же время до тотальной декомпенсации, когда организм уже не в состоянии удержать баланс функциональной активности, они недостаточно тяжелы и не ведут к смерти человека.

При длительном развитии прогноз неблагоприятный. Потому нужно обращаться к врачу как можно раньше.

Механизмы развития

Становление патологического процесса происходит в результате влияния стороннего фактора. Какого именно — нужно смотреть, проверять пациента инструментальными методами.

Классические причины начала заболевания — инфаркт миокарда, перенесенный воспалительный процесс в области мышечного органа, артериальная гипертензия, без должного лечения. Помимо возможны и эндокринные патологии (много реже).

Негативный фактор влечет снижение сократительной способности миокарда. До определенного момента организм в силах компенсировать нарушение, ускорить кардиальную активность. Внешне это проявляется ростом частоты сокращений.

При накоплении определенной критической массы, процесс не требует первичного фактора для прогрессирования. Болезнь зацикливается, замыкается на себя.

Падение сократительной способности приводит к слабому, недостаточному выбросу в большой круг кровообращения.

Через аорту выбрасывается основной объем жидкой соединительной ткани, которая питает органы. По нему же через коронарные артерии осуществляется питание миокарда.

Трофика недостаточная, сама кардиальная структура недополучает кислорода и полезных веществ. Отсюда дальнейшее усугубление состояния.

Это происходит не в один момент, а в течение, по крайней мере, нескольких месяцев (при агрессивном развитии) или лет (намного чаще).

При грамотном терапевтическом подходе можно разорвать порочный цикл и компенсировать состояния. Но полного излечения быть уже не может. Потому как причина в основном органическая, сердце трансформируется, изменяется в патологическом русле.

Классификация ХСН

Типизация проводится по группе оснований. Все используются в рамках определения тактики терапии. Тяжести патологического процесса и вероятного исхода.

В зависимости от локализации и основного характера заболевания:

  • С систолической дисфункцией. Возникает особенно часто. Суть заключается в падении способности миокарда к полноценному сокращению и выбросу крови в большой круг. Объективно проявляется падением верхнего артериального давления при сохранности нижнего, изолированной систолической гипотензией. Влечет раннее развитие органических изменений.

  • С диастолической дисфункцией. Выброс нормальный. Проблема существует в момент возвращения крови в сердце. Орган не может расслабиться, что приводит к задержке значительной части жидкой соединительной ткани в камерах. Выбрасывается в итоге меньший объем, чем должен.
    Исходя из типа, нужно выбирать тактику терапии.

Вторая классификация ХСН основывается на тяжести патологического процесса, соответственно, речь о стадии заболевания:

  • Первая или латентная (скрытая). Не дает симптомов, не считая момент выраженной физической активности. После нагрузки возникает одышка, боль в груди, нарушение ритма, посинение кожных покровов. Пациент испытывает слабость и сонливость.

Это лучший момент для начала лечения. Фракция выброса пока еще нормальная, нарушение имеет обратимый характер.

  • Вторая. Стадия клинических симптомов. Пациент испытывает постоянные проявления хронической сердечной недостаточности, наблюдаются застойные явления в малом и большом кругах кровообращения.

Дискомфорт существует постоянно, хотя и не в такой мере, как позже. Однако этого хватает, чтобы резко понизить способность к труду, общую выносливость организма во всех отношениях (в том числе психическом).

Сама по себе подразделяется на две стадии:

  • А). Сопровождается симптомами в минимальной степени, гемодинамические нарушения выражены несущественно.
  • Б). Клиническая картина яркая, заканчивается инвалидностью. Начиная с этого момента кардинальным образом помочь уже нельзя, компенсировать состояние врачи в силах лишь частично.

Лечение вероятно с помощью трансплантация сердца, но в условиях реальности России и стран бывшего Союза это малореалистично.

  • Третья. Не некоторой классификации четвертая. Конечное состояние. Трудоспособность полностью утрачивается, симптомы тяжелые, сводят на нет даже привычную активность. В быту, по дому. Ходить тоже трудно, если не невозможно. Летальность на этой стадии максимальна.

Используется и довольно старая классификация, основанная на переносимости физической нагрузки, так называемой толерантности к активности. Она создана еще в 1964 году.

Выделяют четыре функциональных класса сердечной недостаточности:

  • ФК 1. Повседневная деятельность не вызывает дискомфорта, не провоцирует патологических проявлений.
  • ФК 2. Стандартная физическая нагрузка приводит к нарушению нормальной активности сердца, снижение качества жизни, ухудшение самочувствия.
  • Третий функциональный класс. Стандартная привычная деятельность невозможна. Приводит к развитию опасных симптомов.
  • ФК 4. Полная невозможность физической нагрузки. Толерантность минимальна. Пациент становится глубоким инвалидом.

Обычно врачи пользуются всеми классификациями сразу. Это более информативно, позволяет качественно стадировать патологию и понять, на какой фазе она находится. Что нужно предпринять для коррекции состояния, есть ли шансы кардинальным образом повлиять на ситуации.

Внимание:

Стадии ХСН неодинаковы по проявлениям, определение на ранних этапах возможно с помощью велоэргометрии и нагрузочных тестов.

Кардиальные признаки

Признаки неспецифичны, но патологический процесс с головой выдает постоянное течение клиники. На ранних этапах, однако, проявления можно обнаружить, только если специально спровоцировать повышение активности сердца.

Классические признаки:

  • Боли в грудной клетке. Незначительные на ранних стадиях. Более выраженные по мере прогрессирования состояния. Жгучие, давящие. Возможен разлитой дискомфорт. Указывает на ишемию кардиальных структур. Неблагоприятный признак. Требует обратить на себя внимание.
  • Нарушения частоты сердечных сокращений. По типу тахикардии, роста показателя ЧСС до 100 ударов в минуту и свыше того. Применение бета-блокаторов дает результат, но на время. Вопрос это не решает. Симптоматическая терапия может сгладить дискомфорт, но основной процесс продолжает свое течение.
  • Одышка. Нарушение нормального газообмена приводит рефлекторному росту ЧДД в минуту (количество дыхательных движений).

На ранних этапах требуется существенная физическая активность, чтобы симптом проявил себя.

На поздних — достаточно встать с постели и пройти легким шагом по комнате, чтобы развилось удушье. Это опасно, возможна асфиксия и смерть. Неотложное состояние купируется в условиях стационара.

Подробнее об одышке при СН читайте .

  • Тошнота, рвота. Нечастые спутники больного, но встречается и они. Итог ишемии особых центров головного мозга.
  • Бледность кожных покровов. Также и слизистых оболочек. Хорошо проявление заметно при осмотре десен.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта. Визитная карточка заболеваний сердечнососудистой системы.
  • Повышенная потливость. В момент ухудшения состояния гипергидроз усиливается.
  • Головная боль. Цефалгия. Локализуется в затылочной области или висках. Стучит, пульсирует в такт биению сердца.

Купировать симптом можно с помощью анальгетиков. Это результат не повышенного артериального давления, а нарушения питания мозговых тканей. Хотя и параллельный рост АД возможен, но на фоне ХСН это редкость. Скорее возникнет гипотония. Только если на ранних стадиях.

  • Головокружение. Вертиго с невозможностью ориентироваться в пространстве.
  • Прочие аритмии. В том числе возникновение внеочередных ударов (экстрасистолы) или развития пароксизмальной тахикардии.

Симптомы со стороны других органов

На поздних этапах возникают проявления со стороны прочих органов и тканей:

  • Увеличение печени. Соответственно, выпирание из-под края реберной дуги, боли тупого, ноющего характера справа в боку, увеличение размеров живота в результате скопления жидкости (асцит), пожелтение склер глаз и кожных покровов.
  • Отеки ног, рук, лица. Следствие снижения фильтрующей функции почек и сердечного застоя. Может привести к гибели больного от дисфункциональных расстройств довольно быстро. Вероятно развитие злокачественной гипертензии. Стремительного, бесконтрольного роста артериального давления до существенных отметок.

  • Психические расстройства. Не психотического уровня. Обычно неврозы, депрессивные явления со сниженным эмоциональным фоном, апатичностью, слабостью. Сонливостью, тревожностью, плаксивость и прочими моментами.
  • У женщин — нарушение нормального менструального цикла. По типу задержки, ановуляции, то есть ложного, непродуктивного процесса.
  • У мужчин. Временное ослабление потенции (до коррекции состояния), неспособность к половому акту. Снижение либидо, то есть влечения.
  • Независимо от демографической характеристики. Нарушение способности к зачатию детей. Даже при наступлении беременности далеко не факт, что организм выдержит такую нагрузку. Риск спонтанного прерывания гестации (выкидыша) много выше чем обычно.

ХСН 1 степени сопровождается минимальной клинической картиной. Приходится провоцировать симптомы для ранней диагностики. На поздних этапах проблем с этим нет. Вопрос стоит как устранить или хотя бы частично компенсировать отклонение от нормы.

Основные причины

Основной фактор развития патологического процесса — перенесенный инфаркт миокарда. Острое нарушение питания сердечной мышцы.

Приводит к рубцеванию функционально активных тканей, снижению объема мышечного органа.

Про постинфарктный кардиосклероз и методы его лечения читайте .

Восстановлению в анатомическом плане сердце не подлежит. Но если своевременно назначать препараты, есть шанс полностью компенсировать нарушение.

Второй возможный фактор — длительное течение артериальной гипертензии. Повышенное давление сказывается на состоянии сосудов и сердца. Коррекция на ранних стадиях входит в рамки профилактики сердечной недостаточности.

Миокардит. Воспалительное поражение мышечного слоя органа. Приводит к тому же эффекту, что и инфаркт, а порой и более тяжелым с деструкцией миокарда на определенном участке. Требуется протезирование.

Намного реже встречаются гормональные нарушения. Гипертиреоз, сахарный диабет и прочие состояния. Они устраняются под контролем врача эндокринолога.

Причин множество. Выявление основного фактора составляет главную задачу диагностики. Сказывается он и на выборе тактики терапии.

Диагностика

Клинические рекомендации предписывают госпитализировать пациентов с подозрениями на хроническую сердечную недостаточность для тщательного обследования инструментальными методами. Лабораторные не имеют большого смысла.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного на предмет жалоб и их характера. Требуется для объективизации симптомов и определения возможной причины состояния.
  • Измерение артериального давления. Косвенно на развитый процесс указывает падение уровня. Также оценка частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиография. Для выявления аритмий любого типа. Специфических признаков нет. Но обнаруживается падение сократительной способности.
  • Эхокардиография. Визуализация тканей мышечного органа. Используется для раннего выявления пороков, анатомических дефектов, которые неминуемо формируются в результате течения нарушения.
  • МРТ по мере надобности.

На ранних стадиях — нагрузочные тесты. Велоэргометрия. Важно наблюдать за человеком, при необходимости оказать первую помощь.

Лечение

Проводится под контролем кардиолога. Основу составляет медикаментозная курация. Она направлена как на устранение симптомов, так и на коррекцию первопричины.

Назначаются средства нескольких фармацевтических групп:

  • Тонизирующие. Для повышения артериального давления (по мере необходимости). На основе кофеина.
  • Сердечные гликозиды. Составляют суть терапии. Используются для повышения сократительной способности миокарда. В то же время, после перенесенного инфаркта они не назначаются, возможно усугубление течения реабилитационного периода. Только по окончании и частичной стабилизации состояния. Настойка ландыша или Дигоксин.
  • Антиаритмичские. Амиодарон как основной, прочие используются реже.
  • Бета-блокаторы. При развитии тахикардии.
  • Антиагреганты. Нормализуют текучесть крови, облегчают ток по сосудистому руслу, предотвращают образование тромбов. Гепарин, Аспирин-Кардио.
  • Статины. Для коррекции уровня холестерина. Аторис и аналоги.

Прогноз

Зависит от стадии и формы патологического процесса. В расчет берется масса моментов. От возраста пациента, пола, до эффекта от препаратов, семейной истории кардиальных патологий и прочих.

На ранних стадиях (первой и второй) есть шансы на полное излечение заболевания. Выживаемость близится к 100%. Летальные исходы крайне редки, почти никогда не связаны с сердечной недостаточностью напрямую.

Начиная с 3 стадии смерть встречается в 35-40%. В терминальной фазе фатального результате избежать не удается, даже трансплантация сердца не помогает, поскольку органы и системы находятся в измененном, крайне плачевном состоянии.

Таким образом, лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться как можно раньше. Лучше с самого первого этапа.

Профилактика

Рекомендации классические.

  • Регулярно посещать кардиолога, проходить осмотры раз в полгода-год. Особенно, если присутствует предрасположенность к патологиям. Есть шанс выявить отклонение на первом же этапе.
  • Отказаться от курения, спиртного, психоактивных веществ и бесконтрольного применения препаратов. Особенно противовоспалительных.
  • Нормализовать уровень физической активности. Избыток и недостаток одинаково вредны. Лучше ограничиться пешими прогулками 1-2 часа в сутки.
  • Полноценно отдыхать. Спать не менее 7 часов за ночь.
  • Освоить способы релаксации, избегать стрессов. По возможности.

Хроническая сердечная недостаточность в большинстве случаев развивается много лет, не дает о себе знать длительный период времени. Качественное лечение на ранних стадиях гарантирует благоприятный исход.

Сердечная недостаточность — это комплексное расстройство, которое сопровождается падением сократительной способности миокарда, насосной функции и качества кровотока во всем организме.

Заболевание крайне опасно, потому как ткани испытывают ишемию, начинаются дистрофические, а также компенсаторные изменения, которые ставят крест на нормальной работе тела вообще. Помимо самого сердца, страдают печень, почки, головной мозг, мускулатура, легкие.

Симптоматика недостаточно типична на ранних стадиях, но обнаружить патологию можно, посредством профилактических осмотров. Как минимум, требуется эхо- и электрокардиография.

Терапия консервативная, не считая случаев, когда одними медикаментами делу не помочь. В основном это врожденные и приобретенные пороки развития сердца и сосудов, вопрос терапии решается на усмотрение специалиста или группы врачей.

Действовать в любом случае нужно быстро. Болезнь имеет свойство стремительно прогрессировать.

Механизм развития

Сказать точно, как и почему формируется кардиальная дисфункция трудно, потому как встречается огромное количество патогенетических факторов, которые и обуславливают расстройство. Если говорить обобщенно, можно представить усредненную картину.

На сердце воздействует негативный фактор. Наиболее часто речь идет о стабильно высоких показателях артериального давления, при котором наблюдается быстрое истощение стенок мышечного органа, перенесенном инфаркте (на его фоне наступает отмирание клеток и замещение их рубцовой тканью).

Подробнее о постинфарктном кардиосклерозе и методах его лечения читайте в этой статье.

Также в качестве первичного механизма, «спускового крючка» для начала патологии рассматриваются хронические ишемические процессы (например, коронарная недостаточность, при которой орган недополучает полезных соединений и кислорода), атеросклероз, при котором артерии, питающие сердце закупориваются, и интенсивность трофики (питания) падает.

Наконец, фактор развития СН может заключаться в структурных изменениях: на фоне врожденных или приобретенных пороков.

Далее в любом случае наступает трансформация миокарда. Обычно функциональные клетки отмирают и замещаются рубцовой тканью. Орган не может сокращаться с достаточной скоростью и силой.

Падает насосная функция. Удары вялые, неспособные адекватно перекачивать кровь по всему телу.

Страдает и само сердце, поскольку по коронарным артериям поступает недостаточно необходимых веществ. Круг замыкается, разорвать его можно только при назначении лечения и то не во всех случаях. До определенного момента.

Прогрессирование патологического процесса, его скорость, зависит от конкретной причины начала расстройства. В некоторых случаях счет идет на месяцы, в других — на долгие годы.

Медлить в любой ситуации противопоказано, при первых симптомах нужно обращаться к врачу.

Если же нарушение было обнаружено посредством профилактического осмотра, рекомендуется продолжить обследование для установления точного диагноза и определения происхождения нарушения.

Симптомы

Внешние проявления сердечной недостаточности характеризуются отклонениями со стороны легких, центральной нервной системы, сердечнососудистых структур. Клиническая картина напрямую зависит от стадии заболевания. Всего выделяют три основных этапа.

Первая стадия

Латентная или скрытая. Патологический процесс развивается, но обнаружить его пациент не в силах.

Симптомы при сердечной недостаточности отсутствуют, выявляются только при критических физических нагрузках.

Среднестатистический человек не достигает в повседневной жизни и половины требуемого для выявления проблемы показателя по механической деятельности, потому нарушение часто скрыто и не дает о себе знать.

Как ни парадоксально, первыми проблему обнаруживают спортсмены и любители активного отдыха. Они не способны качественно заниматься своим делом.

Наблюдается сильная одышка, рост частоты сердечных сокращений до критических отметок, возможна потеря сознания на пике приступа недостаточности.

На данной стадии лечение имеет смысл. Есть возможность полного восстановления без последствий для организма пациента. После коррекции состояния противопоказаний для спорта или активного отдыха нет.

Вторая стадия (А)

Клиническая картина присутствует при интенсивной физической нагрузке, но порог намного ниже, чем на ранней стадии.

Клиническая картина развивается стремительно после провоцирующего фактора (пробежка, подъем груза на этаж), однако также быстро и сходит на нет.

Типичные признаки сердечной недостаточности — боли в грудной клетке, тошнота, одышка и ощущение нехватки воздуха, повышение частоты сердечных сокращений. Обнаруживается кашель без отделения мокроты. Он возникает регулярно и быстро проходит. Это типичный симптом застоя в малом (лёгочном) круге.

Подробнее о кашле при сердечной недостаточности и как отличить его от инфекционного, читайте .

Проявления развиваются на фоне относительного благополучия в состоянии покоя. На этом этапе есть возможность полного излечения, потому как критических изменений в миокарде пока нет.

Спорт, интенсивные физические нагрузки исключаются. Возможна легкая лечебная гимнастика. Вопрос решается на усмотрение докторов.

Вторая стадия (Б)

Симптомы сердечной недостаточности на субкомпенсированной стадии уже заметны даже невооруженным глазом.

Кардинальным образом помочь трудно, однако все еще возможно, но потребуется масса усилий со стороны врачей и самого пациента.

Нарушен кровоток в малом и большом кругах, то есть страдает вся сердечнососудистая система разом, это опасно, потому как может привести к остановке сердца, обширному инфаркту, инсульту.

Среди клинических признаков:

  • Боли в грудной клетке. Средней силы или малой интенсивности. Давящие, жгучие. Распирающие. Такой характер дискомфорта напрямую указывает на ишемические процессы, недостаточно качественную трофику.
  • Одышка. Проблема наблюдается даже в состоянии покоя. Человек не в силах нормально ходить, пешие прогулки становятся непосильными. Не говоря про подъемы по лестнице или что-то большее. Нередко ставится вопрос на группе инвалидности, нетрудоспособности.
  • Увеличение размеров печени. Субъективно ощущается как распирание в правом боку, под ребрами. Возможен болевой синдром. Слабый, ноющий.
  • Кашель. Непродуктивный, присутствует почти постоянно или возникает часто, регулярно. Сначала без мокроты, но по мере прогрессирования отмечаются эпизоды кровохаркания. Отделения жидкой соединительной ткани прямо указывает на застойные процессы в малом круге. Это крайне тревожный признак и по мере дальнейшего прогрессирования болезни он будет усиливаться.
  • Булькающие хрипы в легких при прослушивании с помощью стетоскопа. Могут быть заметны и без специального прибора.
  • Отеки конечностей. В основном страдают ноги (подробнее в этой статье). Затем в процесс вовлекаются руки, лицо.

Из-за проблем с печенью увеличивается объем живота. Начинается так называемый асцит. Скопление жидкости в брюшине, что тоже можно отнести к отекам.

  • Нарушения сознания. По причине слабого обеспечения головного мозга кислородом велика вероятность обмороков. Это также тревожный признак, потому как тело уже не в силах компенсировать расстройство. Следующий этап — инсульт, как правило, обширный.

Все это — симптомы застойной сердечной недостаточности, хронического типа. Острый вариант сопровождается сильными болями в грудной клетке, одышкой, нарушениями работы внутренних органов.

Это критическое, неотложное состояние, которое может привести к скорой смерти больного. В перспективе нескольких минут или, максимум, часов, если не оказать медицинскую помощь.

Третья стадия

Терминальная или конечная. Развивается спустя несколько лет, если рассматривать классические случаи. На деле же зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и причин формирования болезни.

Клиническая картина декомпенсированной стадии остается идентичной, однако интенсивность признаков существенно растет. Так, одышка достигает критического показателя. Пациент не может даже обслуживать себя в быту. Встать с постели — уже достижение.

Вопрос об инвалидности решается однозначно, человек полностью нетрудоспособен.

Обнаруживаются массовые катастрофические изменения внутренних органов. Отсюда симптоматика со стороны других систем: печени, головного мозга, почек и пр.

В крайне редких случаях этот момент отсутствует, тогда есть шансы на восстановление радикальными мерами, посредством пересадки сердца. Хотя они и не велики. В остальном же терапия не имеет большого смысла. Смертность близится к 100%.

Характерные признаки недостаточности левого желудочка

Если классифицировать симптоматику дробно, нужно отталкиваться от типа проявления. Как правило, начало патологического процесса затрагивает не все камеры органа. По крайней мере, не сразу. Требуется время.

При поражении левых отделов кардиальных структур отмечаются преимущественно расстройства со стороны большого круга кровообращения. То есть страдает как сам орган, так и прочие системы.

Типичные клинические признаки:

  • Боли в грудной клетке. Начинаются не сразу, а спустя какое-то время. На начальной стадии таковых нет.
  • Аритмии. По типу синусовой тахикардии. Когда частота сокращений существенно растет. По мере прогрессирования, обнаруживаются фибрилляция, экстрасистолия.
  • Головная боль, нарушение ориентации в пространстве, неврологические дисфункции. По причине слабого кровообращения в мозге. Перечень симптомов многообразен. В основном это расстройства со сторон органов чувств, возможны проблемы с мышлением.
  • Боли в правом боку. Увеличение печени. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Также пожелтение кожных покровов (не всегда, сравнительно редко), изменения со стороны биохимических показателей крови.
  • Боли в пояснице. Увеличение количества суточной мочи или его снижение. Если присутствуют нарушения фильтрующей функции парного органа выделительной системы, одно сменяется другим.
  • Сначала полиурия, когда объемы урины существенно растут, затем обратный процесс.
  • Нестабильность артериального давления. На начальных стадиях сердечной недостаточности отмечается рост показателя. Затем его падение, даже у пациентов с гипертонической болезнью. Это негативный признак.

Симптомы определяются не только и не столько самим сердцем, сколько нарушениями работы прочих органов и систем. Подробнее о левожелудочковой СН читайте .

Типичные проявления недостаточности правого желудочка

Заболевание начинаются с дисфункции малого круга. Отсюда легочные проблемы.

Перечень симптомов соответствующий:

  • Одышка. Интенсивность таковой зависит от фазы патологического процесса. Сначала после сильных физических нагрузок, а ближе к финальной стадии болезни в состоянии покоя. Человек становится нетрудоспособен и не может даже обслуживать себя в быту.
  • Кашель. Без отделения мокроты. Но это тоже временно. Затем отходит кровь, что провоцируется застоем в малом круге. Объемы могут быть значительными.
  • Рост давления в венах. Особенно заметно на примере шейных сосудов, которые становятся надутыми и выпирают над поверхностью кожи.

Сердечная недостаточность проявляется как нарушениями со стороны большого, так и малого круга. Однако не в один момент. Отмечается очередность. Если не считать острых случаев, которых минимум.

Подробнее о правожелудочковой СН читайте в этой статье.

Причины

Факторы развития многообразны. Они хорошо известны врачам:

  • Артериальная гипертензия. Тем более текущая длительное время. Рост давления.
  • Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Особенно большая вероятность нарушения в первые полгода или чуть более.
  • Воспалительные, в том числе аутоиммунные или инфекционные процессы в кардиальных структурах. Например, миокардит или прочие.
  • Врожденные или приобретенные пороки развития сердца. Аортальный, митральный стеноз, также сосудистые отклонения (коарктация аорты). Таковых множество.
  • Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет, малый объем выработки тиреоидных гормонов (веществ щитовидной железы).
  • Редко — опухоли сердца. Также возможна недостаточность на фоне раковых патологий любой локализации на запущенных стадиях.

В категории повышенного риска находятся пациенты, склонные к курению, злоупотреблению спиртным. Наркоманы со стажем. Отказ от пагубной привычки может сыграть большую роль.

Обследованием занимаются специалисты по кардиологии. Действовать нужно быстро, чтобы не упустить удачный момент для коррекции состояния. Перечень мероприятий примерно одинаковый.

  • Устный опрос больного. Чтобы составить полную клиническую картину и выдвинуть гипотезы относительно диагноза.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные болезни, образ жизни, привычки, семейная история и прочие факторы подлежат уточнению.
  • Измерение артериального давления. Также частоты сердечных сокращений.
  • Суточная оценка тех же показателей посредством мониторирования по Холтеру. Дает много информации.
  • Электрокардиография. Для определения функционального состояния сердца. Требует тщательной расшифровки. В руках грамотного врача — ценный источник полезных сведений.
  • Эхокардиография. Дает возможность визуализировать ткани кардиальных и окружающих структур. Без этого не обойтись в рамках диагностики. Дает возможность оценить степень органических изменений.
  • Специализированные тесты. Используются для раннего выявления кардиальной недостаточности. Имеют физическую природу, включают нагрузки (приседания). Потому противопоказаны на развитых этапах, начиная со второго. Вероятны осложнения.
  • Биохимический и стандартный клинический анализы крови.
  • УЗИ печени, почек. Для оценки степени вовлечения этих органов в патологический процесс.
  • МРТ сердца, головного мозга при необходимости. Требуются редко.
  • Дуплексное сканирование церебральных структур. Чтобы понять, насколько качественно они снабжаются полезными веществами и кислородом.
  • Рентген грудной клетки. В рамках диагностики нарушений работы легких.

Это не исчерпывающий перечень. Заболевание многогранное, потому на усмотрение специалиста список может быть изменен в ту или иную сторону.

Методы лечения

Терапия консервативная. Используются медикаменты нескольких фармацевтических групп:

  • Сердечные гликозиды. Позволяют нормализовать сократительную способность миокарда. В то же время они снижают потребность мышечного органа в кислороде, усиливают обменные процессы, повышая, говоря образно, КПД при использовании имеющихся ресурсов. Активно назначаются Дигоксин, настойка ландыша и прочие. По показаниям.
  • Противогипертонические медикаменты. Ингибиторы АПФ (Периндоприл), бета-блокаторы (Анаприлин, Карведилол), антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил), средства центрального действия (Моксонидин) и прочие. Если имеет место повышенное артериальное давление.
  • Диуретики. Мочегонные препараты, когда того требует ситуация. Например, когда не справляется сердце, почки и начинаются отеки.

Выведение лишней жидкости позволяет снизить нагрузку на все органы. Это необходимая часть лечения. Но длительно потреблять такие медикаменты нельзя.

В качестве экстренных используются петлевые мочегонные (Фуросемид, Лазикс).

В остальных ситуациях достаточно назначение тиазидных или калийсберегающих таблеток (Верошпирон, Спиронолактон, Гидрохлортиазид)

  • Средства для нормализации обменных процессов в сердце, кардиопротекторы. Милдронат, Рибоксин.

Хирургическая терапия требуется, если имеют место нарушения структурного, анатомического плана. Например, протезирование клапанов, сосудов, искусственное расширение артерий при их сужении и прочие варианты.

Крайней мерой выступает пересадка сердца. Операция сложная, но дает крайне высокие показатели выживаемости. Гибнет около 10% всех пациентов. Однако проблема в отсутствии доноров.

В дальнейшем в качестве вспомогательной меры рекомендуется изменить образ жизни: нормализовать массу тела, скорректировать рацион под контролем диетолога, отказаться от спиртного, табачных изделий, ограничить физическую активность. По возможности также нужно избегать стрессовых ситуаций.

Внимание:

Изменение характера питания должно проводиться под контролем врача. Сердечная недостаточность требовательна в плане микроэлементов и необходимых веществ. Своими силами можно сделать только хуже.

Зависит от стадии. Выживаемость в зависимости от этапа и примерно такая:

Стадия Выживаемость
Первая 98%
Вторая (А) 88%
Вторая (Б) 65%
Третья 8-9%

Речь идет о пятилетней медиане. Затем нужно пересматривать перспективы. Названные цифры очень усредненные.

Возможные последствия

Основные осложнения — остановка сердца, обширный инфаркт, инсульт. Конечным итогом оказывается гибель человека или тяжелая инвалидность как минимум.

Сердечная недостаточность — опасная и сложная патология. Она не терпит промедлений и легкомысленного отношения. Если не среагировать вовремя шансов на восстановление не будет. Потому необходимо раз в полгода обращаться к кардиологу или минимум терапевту, чтобы проходить профилактические осмотры.

Список литературы:

  • Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
  • Ежемесячный научно-практический журнал Кардиология. Том 58.
  • Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК. Хроническая сердечная недостаточностью Клинические протоколы МЗ РК.

Качество и активность жизни каждого человека имеет непосредственную зависимость от того, насколько его сердце способно выполнять возложенные на него функции.

Среди них главной является способность перекачивать обогащенную кислородом кровь по всему организму. При нарушении этой функции можно говорить о развитии хронической сердечной недостаточности.

Многие пациенты после выписки из стационара или обследования у лечащего врача не могут понять, что означает запись в карточке хсн 1 степени 1 фк?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо детально изучить классификацию заболевания, причины и симптомы ее развития.

Что это за недуг

Суть этого заболевания заключается в том, что объем крови, которая выбрасывается сердцем при каждом сокращении, существенно уменьшается.

В результате этого нарушения внутренние органы человека и все ткани организма не получают в необходимом количестве крови, обогащенной кислородом. По данным статистики в нашей стране приблизительно 15 млн. человек страдают от хронической сердечной недостаточности.

Одной из главных особенностей ХСН является то, что имеет способность развиваться на протяжении длительного времени (от 6 месяцев до нескольких лет).

Существует несколько причин или факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни. Среди наиболее важных можно выделить следующие:

  • развитие ишемического заболевания сердца;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • приобретенные или врожденные сердечные пороки;
  • наличие такого заболевания, как сахарный диабет;
  • изменение толщины или ненадлежащее выполнение своей функции миокарда;
  • разного вида аритмии;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • разрастание соединительной ткани миокарда;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение и пр.

Если говорить о причинах, которые провоцируют развитие хронической сердечной недостаточности у женщин, то главной является повышенное артериальное давление, а у мужчин – ишемическое заболевание сердца.

Симптоматика

Симптомы недуга проявляются в зависимости от степени его развития. Клиническая картина ХСН характеризуется такими признаками:

  • человек быстро устает;
  • на фоне частой одышки может развиться кардиальная астма;
  • наблюдаются отеки верхних и нижних конечностей;
  • сильное и частое биение или трепетание сердца.

Хотелось бы отметить, что такой симптом, как быстрая утомляемость, характерен для всех стадий развития заболевания. Для этого существуют такие причины:

  • сердце с каждым сокращением выбрасывает недостаточное количество крови;
  • внутренние органы и мозг недополучают обогащенную кислородом кровь, в результате чего развивается такие процессы, как гипоксия и слабость скелетных мышц.

Если говорить об одышке, то ее интенсивность и частота проявляется по возрастающей. На первых стадиях развития болезни она может проявляться только при больших физических нагрузках. На более сложных же фазах, она может появляться даже в том случае, если человек находится в полном покое.

В случае развития декомпенсации мышцы сердца, приступы одышки мучают пациентов даже ночью. Такое состояние имеет такие формы проявления:

  • небольшие приступы, которые проходят сами;
  • приступы, которые по характеру напоминают астматические;
  • в виде острого легочного отека.

На фоне хронической сердечной недостаточности развиваются такие заболевания, как астма, острая СН или отек легких. Что касается сердечной астмы, то она может проявляться в двух формах:

  1. Легкая. Приступ удушья продолжается несколько минут с небольшой интенсивностью. В сидячем положении у больного прослушивается в легких жесткое дыхание.
  2. Тяжелая. Приступ имеет свойство продолжаться на протяжении длительного периода времени. Дыхание пациента сильно учащается, и становиться трудным. Наличие в легких хрипов наблюдается не всегда. Частота таких приступов может быть такой сильной, что больной старается спать сидя.

Опасность хронической сердечной недостаточности заключается в том, что она развивается настолько медленно, а симптомы проявляются так слабо, что большинство людей списывают свое состояние на старость или усталость организма.

Это приводит к тому, что люди обращаются к лечащему врачу уже слишком поздно, когда недуг уже интенсивно развивается.

Такое положение вещей существенно усложняет процесс лечения и делает его намного длиннее.

Процесс развития ХСН

Как уже было сказано ранее, хроническая сердечная недостаточность развивается очень медленно и постепенно. Специалисты выделяют такие основные стадии ее развития:

  1. Сердце перестает перекачивать обогащенную кислородом кровь в необходимом для нормального функционирования организма объеме.
  2. В результате этого начинают проявляться первые симптомы болезни: одышка и усталость при больших физических нагрузках. На этом этапе организм подключает свои компенсаторные способности, которые приводят к увеличению количества адреналина в крови, задержке в тканях жидкости.
  3. Идет активный процесс роста мышечной ткани сердца, который сопровождается недостаточным количеством кровеносных сосудов. Вследствие этого сердце получает недостаточное количество крови, а стенки миокарда и желудочков сильно утолщаются, усложняя сокращение сердца.
  4. Внутренние ресурсы организма заканчиваются, что приводит к нарушению функционирования сердца.

Это основные стадии развития заболевания. Их продолжительность у каждого человека разная. Это зависит от общего состояния больного, образа его жизни и других факторов.

Классификация

В медицинской практике нашей страны используются две классификации хронической сердечной недостаточности. Они имеют некоторые различия, но в основном дополняют друг друга.

Первая классификация разработана такими учеными, как Н.Д. Стражеский и В.Х. Василенко при участии Г.Ф. Ланга и утверждена ХII Всесоюзным съездом терапевтов, который состоялся в 1935 году. Данная классификация базируется на функциональных и морфологических этапах динамики развития заболевания. Согласно ее ХСН подразделяется на такие стадии:

1 стадия. Пациенты не ощущают практически никаких симптомов, указывающих на развитие у них болезни. При больших физических нагрузках у них наблюдается небольшая утомляемость и слабость.

В редких случаях проявляется тахикардия и головокружение.

2 стадия. Признаки болезни начинают заявлять о себе даже в том случае, когда пациенты находятся в состоянии покоя. Но их интенсивность очень слабая, а продолжительно кратковременная.

3 стадия. Больные жалуются на сильную одышку, головокружение, слабость. В большинстве случаев наблюдается посинение верхних и нижних конечностей, отеки лица и конечностей.

Данная классификация преимущественно используется для характеристики тотальной хронической сердечной недостаточности. Но в случае развития у пациентов правожелудочковой СН, она не дает четкой картины прогрессирования заболевания.

В этом случае более аргументированной выглядит другая классификация ХСН, которая базируется на функциональных изменениях организма. Ее одобрили Международное и Европейское общества кардиологов в 1964 году на Нью-Йоркской кардиологической ассоциации. Используется такое обозначение для ее обозначения – NYHA. Существуют такие ФК по NYHA ХСН:

1 ФК. У пациентов с ХСН 1 ФК 1 не наблюдается снижение трудовой и физической активности. При небольших нагрузках такие признаки заболевания, как одышка, слабость, быстрая утомляемость, головокружение не наблюдаются. Сердечная недостаточность 1 степени проходит бессимптомно.

11 ФК. Одышка, быстрая утомляемость, частое сердцебиение, головокружение проявляются у пациентов даже при небольшой и умеренной нагрузке. В спокойном состоянии такие признаки не наблюдаются.

111 ФК. Трудовая активность у больных ограничена. При небольшой нагрузке начинают проявляться все симптомы заболевания.

1V ФК. Любые нагрузки приносят пациентам дискомфорт, ощущение боли за грудиной, посинение и отечность лица, верхних и нижних конечностей.

В практике используется такое соотношение двух классификаций хронической сердечной недостаточности:

  • ХСН 1 ст. – ФК 1 по NYHA;
  • ХСН 2 ст. – ФК 11 по NYHA;
  • ХСН 3 ст. – ФК 111 по NYHA;
  • ХСН 3а ст. – ФК 1V по NYHA.

Первая и вторая классификации имеют право на существование и активно используются в практике как отечественной, так и зарубежной. Они обе дополняют друг друга и помогают более точно охарактеризовать состояние пациента, определить стадию и сложность развития хронической сердечной недостаточности.

Дабы избежать тяжелой формы развития ХСН, а также не допустить развития осложнений, необходимо обращаться в лечащему врачу, даже при малейшем подозрении на болезнь. Это только упростит и ускорит процесс лечения. Будьте здоровы!

Основы классификации хронической сердечной недостаточности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Любые поражения сердечной системы неизбежно влекут за собой понижение качества жизни, поскольку именно сердце и кровеносные сосуды отвечают за возможности организма, способность переносить физические нагрузки и общее самочувствие. И возникновение хронической сердечной недостаточности, или ХСН, сопровождающейся неприятными симптомами, требует применения наиболее результативного лечения с учетом особенностей организма и вида поражения. Функциональные классы ХСН, делящиеся в соответствии как с внешними симптомами, так и с вероятными последствиями хронического течения, для устранения своего проявления нуждаются в определенных методах терапевтического воздействия.

Современная классификация сердечной недостаточности производится специалистами на основании полученных результатов проводимых анализов: именно с их помощью можно получить наиболее полную картину состояния здоровья больного. Также учитываются индивидуальные параметры его здоровья и субъективные проявления текущего заболевания.

Виды ХСН (метод Стражеско-Василенко)

Основные симптомы ХСН проявляются в ухудшении процесса наполняемости и опорожнения, снижении активности кровообращения, что может не соответствовать потребностям организма. Именно вследствие этого развиваются основные проявления данного патологического состояния. И методы классификации, позволяя разделить симптоматику, внешние проявления текущего заболевания хронической формы, дают возможность более тщательно изучить природу явлений и найти наиболее результативный метод лечения. При этом комплексный подход к процессу лечения позволяет получить лучшие результаты в наиболее короткое время.

ХСН классификация подразумевает разделение проявляющихся симптомов сердечной недостаточности при различных уровнях получаемой физической нагрузки, а также деление степени текущего патологического процесса. При этом проявления существенно различаются, и от их комбинации во многом зависит выбираемая методика лечения больного при выявленной ХСН. Хроническая сердечная недостаточность классификация которой основывается на симптоматике в процессе усугубления процесса, считается наиболее важной для установления степени поражения как сердечной системы, так и многих внутренних органов, которые страдают от недостаточности поступления кислорода в их ткани.

Виды сердечной недостаточности сегодня разделяются методикой, которая принадлежит Н.Д.Стражеско и В.Х.Василенко. Условно данный патологический процесс подразделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои характеристики и внешние проявления:

  1. На первой стадии проявления практически незаметны, большая их часть наступает лишь при значительной физической нагрузке, что часто ошибочно трактуется как физическая усталость организма. Первый период обычно скрытый, или латентный. Сердечная недостаточность первой степени характеризуется тем, что сердце получает увеличенную нагрузку, которая оказывает незначительное отрицательное воздействие на весь процесс его работы, на степень опорожняемости и наполняемости.
  2. На второй стадии уже отмечаются такие проявления, как ухудшение наполняемости уже даже в спокойном состоянии. При этом отмечаться могут такие проявления, как болезненность в области сердца, ощущение сдавливания грудной клетки, выраженная нехватка воздуха даже при незначительных нагрузках. Данный период также имеет подразделение на типа 2 степени А, при котором отмечается возникновения ухудшение гемодинамики в одной из части сердечной мышцы (либо левой, либо правой). Недостаточность 2Б характеризуется недостаточность гемодинамического процесса уже в обеих частях сердца даже при небольших физических или эмоциональных нагрузках. Симптомы недостаточности степени два обоих подтипов отличаются от первой стадии патологического процесса наличием неприятных ощущений в области сердца длительное время после полученной нагрузки, при этом сердце может сокращаться очень неравномерно и болезненно.
  3. Третий период развития данной сердечной патологии характеризуется возникновением серьезных отклонений от нормы в работе многих внутренних органов, нарушается функциональность сердечной мышцы, снижается работоспособность многих систем внутренних органов. Период 3 степени считается конечным, или термальным. Недостаточность процесса кровообращения вызывает серьезные изменения в обмене веществ, что резко отрицательно сказывается на общем самочувствии больного, поражаются внутренние органы вследствие недостатка поступления в их ткани кислорода, необходимого для их нормальной работы.

Перечисленные стадии текущего патологического процесса в сердечной системе позволяют оценить степень поражения как самой системы и сердца, так и остальных внутренних органов. Классификация ХСН по стадиям наиболее важна для определения методики терапевтического воздействия. Однако существует также классификация данного заболевания в соответствии с тем, насколько тяжело больной способен переносить физические нагрузки различной интенсивности. При этом формы сердечной недостаточности проявляются с определенными внешними и внутренними симптомами, которые дают возможность более точно определить степень тяжести текущего процесса.

Разделение ХСН на функциональные классы

Наличие физических нагрузок является обязательным сопровождающими моментом жизни любого человека. И при возникновении ХСН степень их перенесения напрямую зависит от того, какого функционального класса имеется заболевание. Виды острой сердечной недостаточности существенно различаются по возможностям больного переносить предлагаемую физическую нагрузку, что дает возможность определить, в каком состоянии находится сердечная мышца, насколько сильно ухудшились процессы его наполняемости и опорожнения, и в какой степени это влияет на качество повседневной жизни.

На сегодняшний день выделяют четыре функциональных класса, которые различаются переносимость нагрузки и ощущениями больного при этом:

  • Номер один функционального класса характеризуется хорошей переносимостью текущей незначительной физической нагрузки. При этом не возникают отрицательные проявления в виде одышки, каля, ощущения недостатка кислорода при дыхании. Однако при увеличении степени получаемой физической нагрузки отмечается появление таких проявлений, как болезненность в левой части грудной клетки, одышка, увеличивающейся утомляемостью.
  • Второй функциональный класс при хронической сердечной недостаточности повседневная незначительная физическая нагрузка вызывает небольшую одышку, может ощущаться легкое головокружение и ухудшение самочувствия. Функциональный класс два требует некоторого ограничения получаемой нагрузки для предупреждения усугубления состояния больного.
  • Третий класс характеризуется проявлением неприятных симптомов сердечной недостаточности при незначительных нагрузках, при этом врачами противопоказаны любые превышающие незначительный уровень нагрузки с целью предупреждения ухудшения общего состояния больного. ХСН ФК третьего класса подразумевает наличие наиболее выраженных симптомов, которые характерны для поражений сердечной мышцы.
  • Хроническая сердечная недостаточность стадии которой уже приближаются к термальной, при 4 ФК характеризуются невозможностью совершать даже простые повседневные действия без посторонней помощи. При этом больной жалуется на ухудшение состояния даже при очень малом объеме физической нагрузки, ему становится все сложнее выполнить необходимые действия. Болезненность в груди, возникновение одышки и ощущения нехватки кислорода при дыхании отмечается даже в состоянии полного покоя.

Перечисленные проявления хронической сердечной недостаточности можно считать классическими на различных стадиях текущего патологического процесса, однако четкого разделения между ними не существуют: некоторые симптомы могут иметь смазанное проявление, а также вероятно сочетание нескольких симптомов, характерных для разных стадиях заболевания.

Следует отметить, что стадии развития и течения данного заболевания могут изменяться при проведении соответствующего лечения. И в данном случае можно говорить о возможности лечебного воздействия на хроническую сердечную недостаточность с целью улучшения общего состояния больного, устранения многих симптомов и стабилизации процессов в организме.

Дополнительные методы классификации

Также существует классификация ХСН по nyha, которая предполагает разделение патологического процесса на систолическую, а также дистолическую разновидность болезни. Проявления при данных разновидностях заболевания имеют ряд отличий, и в первую очередь их перечень определяется области поражения в сердце. Показателем данного состояния следует считать появление нарушений в процессе расслабленности и напряжения миокарда, что сказывается и на субъективных оценках больного о собственном самочувствии.

Также в зависимости от места поражения различают провожелудочковую ХСН и левожелудочковую сердечную недостаточность.

Особенности проявлений

Для каждой стадии текущего патологического процесса существуют особые проявления, которые помогут поставить предварительный диагноз. И в соответствии с проявлениями на каждой стадии требуется определенное лечебное воздействие, которое позволит устранить выраженную болезненность и улучшит общее состояние больного.

Симптоматика в зависимости от стадии

Так, на первой стадии текущего процесса негативных изменений в работе сердечной мышцы у больного отмечается постепенное ухудшение общего самочувствия, болезненность в области груди отмечается только при повышении принимаемой физической нагрузки. В состоянии покоя никаких отрицательных проявлений обычно не отмечается.

Однако уже на второй стадии активизирующегося процесса отмечается появления незначительной одышки, ухудшается состояние при увеличении величины нагрузки, а при значительном физическом напряжении у многих больных, помимо одышки и головокружения, отмечается появление выраженной болезненности в левой части грудной клетки, теряется ориентация в пространстве, возникает стойкое ощущение нехватки кислорода в воздухе.

Третья стадия патологического процесса вызывает стойкое ухудшение самочувствия больного, одышка сопровождает незначительную физическую нагрузку, и при ее увеличении боли в груди достигают значительных показателей. Третья стадия хронической сердечной недостаточности требует принятия мер по устранению наиболее явных симптомов болезни, устранению болезненности при дыхании. Также соответствующее лечебное воздействие позволит избежать быстрого усугубления патологического текущего процесса.

Поскольку четвертая стадия является конечно (термальной), степень воздействия лечебных мер в значительной мере понижается. При наступлении четвертой стадии болезни отмечается проявление всех характерных симптомов в уже более яркой степени, при этом они проявляются даже в состоянии покоя. И методы лечения на данной стадии ХСН должны быть наиболее действенными для продления жизни больного.

Перечисленные проявления хронической сердечной недостаточности с прогрессированием текущего процесса требуют лекарственного и медикаментозного воздействия, чтобы не дать болезни усугубляться, при этом стабилизируется состояние больного, что важно для сохранения его нормальной жизнедеятельности.

Сердечная недостаточность — что это за болезнь?

Все причины, ведущие к нарушению сократительности мышцы сердца, можно разделить на две группы: первичные и вторичные. К первичным относятся те, которые вызывают токсическое поражение при:

  • острых и хронических миокардитах (ревматизм);
  • отравлениях ядовитыми веществами и токсическими ядами, внутренними продуктами распада тканей (сепсис, тяжелые инфекционные заболевания);
  • эндокринных расстройствах (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • малокровии (анемии);
  • поражении нервной системы, травмах головного мозга, инсульте.

Под вторичными причинами понимают те, которые непосредственно не влияют на мышцу сердца, но создают механические условия для переутомления и ее кислородного голодания. В эту группу относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз крупных сосудов;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • спаечные процессы вокруг сердца, сдавливающие сосуды.

Деление может быть условным. Например, если на фоне гипертонической болезни человек заболеет гриппозной пневмонией. Подробнее о причинах сердечной недостаточности можно почитать здесь.

Классификации

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности. Они отражают выраженность клинических признаков, давность болезни, степень функциональных расстройств. Наиболее часто используют термины «острая сердечная недостаточность» и «хроническая или застойная сердечная недостаточность».

Острая — развивается быстро, иногда за несколько минут при инфаркте миокарда, тромбозе легочной артерии, гипертоническом кризе, остром нефрите. При этих заболеваниях сердечная недостаточность может быть причиной ухудшения состояния и привести к смерти.

Застойная недостаточность — развивается годами, сопутствует основному заболеванию, клинически проявляется в приступах, протекающих по левожелудочковому типу, правожелудочковому (редко) или смешанному.

С советских времен в России врачи продолжают пользоваться классификацией Стражеско, отражающей стадии болезни:

  • 1 степень — протекает скрытно, объективные признаки можно обнаружить только при физической нагрузке;
  • 2 степень подразделяется на
    • «2а» — к жалобам пациента присоединяются данные объективного исследования (расширение границ сердца, при левожелудочковой недостаточности застойные явления в легких, при правожелудочковой — увеличение печени, отеки на конечностях);
    • «2б» — все симптомы выражены резко в виде тотального поражения, хотя не являются необратимыми, кровообращение может восстановиться под влиянием лечения;
  • третья — развиваются необратимые дистрофические процессы во всех органах с поражением их функций.

Согласно международной классификации болезней (МКБ – 10) определены следующие кодовые названия состояния:

  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность.
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность.
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная.

Классификация (NYHA) Нью-Йоркской кардиологической ассоциации определяет четыре функциональных класса (фк) физических возможностей организма при развитии сердечной недостаточности:

  • Класс I — при обычной работе одышка и слабость отсутствуют.
  • Класс II — появляется умеренная одышка и слабость, требующие внесения ограничений в физическую деятельность.
  • Класс III — имеется выраженное ограничение обычной физической активности.
  • Класс IV — наблюдается одышка в состоянии покоя, нарушена трудоспособность.

Подобный подход американские кардиологи считают более понятным для больных людей.

Гораздо важнее в процессе лечения определиться в форме и давности сердечной недостаточности. Это устанавливается по клиническим симптомам и в ходе диагностического обследования.

Поставить диагноз при данном заболевании не сложно, настолько яркие симптомы сопровождают болезнь.

При левожелудочковой недостаточности застой возникает в сосудах легких. Больного беспокоит одышка, приступы удушья (сердечной астмы) по ночам, кашель с наличием крови в мокроте, сердцебиения. Диагностика включает осмотр больного, аускультацию сердечных тонов (прослушивание), проведение ЭКГ-исследования, УЗИ сердца, рентгенографических снимков. Это позволяет установить расширение границ сердца влево, увеличение левого желудочка, нарушение (замедление) движения крови по полостям сердца, характерный «ритм галопа», признаки застоя в легких. Подобные явления наблюдаются в тяжелой стадии гипертонической болезни, хронического поражения почек, сифилитическом поражении аорты, инфаркте миокарда, аневризме сердца.

Недостаточность правых отделов сердца в изолированном виде практически не встречается. Она присоединяется к застою левого желудочка, усугубляет все признаки.

Из-за замедления кровотока по венам у больного видимы набухшие шейные вены, иногда на лице. Главный признак — увеличение печени до больших размеров. Напряженная капсула делает пальпацию края печени болезненной. Характерно появление синюшности губ, ушей, пальцев рук и ног, отеков на ногах, увеличение живота (асцит).

Острая форма недостаточности протекает чаще всего в двух вариантах:

  • кардиальная астма — с ночными приступами удушья, кашлем с пенистой мокротой с примесью крови;
  • кардиогенный шок — вызывается быстрым выключением из работы большого участка мышцы сердца (например, при инфаркте миокарда). Состояние может привести к летальному исходу. Падает артериальное давление и практически прекращается питание всех органов, особое значение имеет головной мозг.

Оба неотложных состояния требуют лечения в реанимационном отделении.

Основные лечебные средства

В терапии сердечной недостаточности используются несколько видов препаратов:

  • сердечные гликозиды — группа средств из Наперстянки, доказано, что они восстанавливают сократительную способность клеток миокарда, поставляют в сердце необходимую энергию;
  • мочегонные — вывод излишней жидкости облегчает нагрузку на уставшее сердце, исчезают отеки;
  • бета-блокаторы — большая группа препаратов, позволяющая поддерживать давление на нормальном уровне, не допуская повышения и механического препятствия для работы сердца;
  • средства, содержащие калий — приводят к норме электролитный баланс клеток, позволяют полноценно сокращаться волокнам актомиозина;
  • медикаменты, снижающие потребность миокарда в кислороде;
  • сосудорасширяющие лекарства — необходимы для улучшения условий доставки питательных веществ.

Подробнее про методы лечение этой патологии можно почитать тут.

Как предотвратить сердечную недостаточность

Последствием сердечной недостаточности являются необратимые изменения во всех органах, ведущие к летальному исходу. Это осложнение легче предотвратить, чем лечить. Профилактика сводится к раннему выявлению и лечению таких заболеваний, как ревматизм (полноценное лечение ангин и обследование после перенесенной болезни), предупреждение атеросклеротического процесса (контроль холестерина крови, диета), своевременная терапия инфекционных заболеваний, борьба с излишним весом, дозированный покой и физическая нагрузка.

Прогулки и лечебная физкультура помогают сохранить тонус сердечной мышцы.

Диета заключается в ограничении разового обильного приема пищи и жидкости (поднимается диафрагма, что служит дополнительным механическим препятствием для сердца). Лучше принимать пищу понемногу, несколько раз в день. Жидкости выпивать не более 1,5 л. При появлении отеков на ногах следует ориентироваться на количество выделенной мочи. Ограничение употребления соли до 5 г в сутки (чайная ложка) помогает снять отечность и разгрузить застой. В 1 – 2 стадии болезни диетологи рекомендуют проводить бессолевые разгрузочные дни дважды в неделю. Чтобы улучшить питание мышцы сердца в рационе должно быть достаточно витаминов (овощи, фрукты) и минеральных веществ (калий, магний, кальций).

Установлено, что необходимое количество калия можно получить из следующих продуктов: изюма, кураги, персиков, запеченного картофеля, брюссельской капусты, бананов, гречневой и овсяной крупы, орехов.

Пациентам с начальными проявлениями сердечной недостаточности не разрешается курить, употреблять крепкие алкогольные напитки. Следует пересмотреть режим дня. Избавиться от перегрузок на работе, ночных смен. Отпуск проводить на природе или в санатории.

Всегда нужно помнить, что веселые люди выздоравливают быстрее.

Еще статьи про сердечную недостаточность

Механизм действия и классификация сердечных гликозидов

Ольга — 23 мая, 2018 — 13:24

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях?

Лечение сердечной недостаточности может быть и медикаментозное, и народное. Часто у людей, страдающих таким недугом, наблюдается сильный упадок сил и депрессия, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы помочь больному справиться с симптомами заболевания.

Лечение сердечной недостаточности — это комплекс мер, которые направлены на продолжение жизни больного, избавление от сопутствующих заболеваний. Одно из обязательных условий лечения — патогенетическая терапия. Основное заболевание лечится следующими способами:

  • если наблюдается артериальная гипертензия, то ведется контроль и снижение давления;
  • с помощью оперативного вмешательства лечатся пороки сердца и дисфункция щитовидной железы;
  • реваскуляризация миокарда и оптимальная антиангинальная терапия назначается при ИБС.

Сердечная недостаточность бывает острая и хроническая. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания.

Лечение острой формы

Острая форма заболевания требует своевременного медикаментозного лечения. Срочную помощь оказывают введением лекарственных быстродействующих препаратов внутривенно. Вот необходимые срочные меры:

  • одышка снимается за счет угнетения дыхательного центра раствором Морфина или Промедола;
  • если повышено артериальное давление, ставятся медленные капельницы с ганглиоблокаторами;
  • для того чтобы расширить сосуды, больному дается таблетка Нитроглицерина;
  • если давление повышенное, применяются мочегонные препараты;
  • в некоторых случаях обязательна подача кислорода через баллон под давлением, чтобы повысить оксигенацию крови.

Все эти действия используются медиками при оказании неотложной медицинской помощи пациенты при болях в сердце.

Лечение хронического типа

При хронической форме недуга используются медицинские препараты следующих групп:

  1. Мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон) назначаются в минимальной дозировке, чтобы не происходило выведение калия из организма. Параллельно с ними назначаются калийсодержащие препараты — Аспаркам или Панангин.
  2. Сердечные гликозиды — препараты, которые прописывает только врач, подбирая индивидуальную схему приема для каждого пациента. Во время приема препарата нужно следить за частотой пульса и регулярно делать кардиограмму. Средства накапливаются в организме, поэтому может возникнуть передозировка. Под действием гликозидов усиливается сокращающая способность миокарда, увеличивается время кровенаполнения и отдыха сердечных камер, пульс становится реже. Изготавливаются указанные препараты из растительного сырья.
  3. Назначаются антикоагулянты — препараты, которые уменьшают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов.
  4. В курс лечения вводят анаболические стероиды и антагонисты кальция.
  5. Обязательно принимать поливитаминные комплексы.

При хронической сердечной недостаточности требуется соблюдение диеты. В рацион должна входить легкоперевариваемая пища, которая не будет оказывать большой нагрузки на органы пищеварения. Важно ограничить потребление соли, из-за которой возникает чувство жажды. Желательно уменьшить количество выпиваемой за день воды. Если наблюдается легкая форма сердечной недостаточности, то такого ограничения можно не придерживаться. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу препаратов, назначенных врачом. Это может стать причиной нежелательных последствий.

Народные средства

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях возможно не только с применением медикаментов, но и при помощи народных средств. Народные методы — это вспомогательная терапия, поэтому ими нельзя заменять лекарственные препараты. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом. Например, медициной одобрены лекарственные свойства цветов и плодов боярышника, ягод шиповника. Сельдерей, листья петрушки и брусники, почки березы, плоды фенхеля, тмин могут использоваться как мочегонные средства. Если в легких наблюдается застой, то в качестве отхаркивающего средства подойдет отвар иссопа, эвкалиптовые ингаляции.

Народные рецепты, помогающие при сердечной недостаточности:

  1. Можно сделать отвар из овса и корней девясила, настоять его в течение 2-х часов и принимать ежедневно перед едой по 1 ст. л., перемешивая с медом.
  2. Отвар из мяты, пустырника, мелиссы, а также плодов, листьев и цветов боярышника можно приготовить в термосе. Для приготовления напитка берутся сушеные плоды и листья в равных частях. На подготовленную смесь требуется 10 частей воды. Данное средство применяется по 1/3 стакана перед едой.
  3. Сок из ягод калины (свежих или замороженных) — это проверенное средство от сердечной недостаточности.
  4. Чтобы нормализовать работу сердца и успокоиться, можно принимать ванны перед сном с добавлением хвойных отваров.
  5. Как мочегонное средство при отеках используется тыквенный сок или мякоть тыквы.

Боярышник является универсальным вспомогательным средством при сердечной недостаточности. Данное растение помогает снизить артериальное давление, повышает переносимость физических нагрузок, снижает частоту пульса.Боярышник чаще всего назначается, если сердечная недостаточность возникла из-за гипертонии. Отвары и настойки можно готовить самостоятельно, но лучше принимать фабричные средства в капсулах и таблетках, чтобы ежедневная доза была одинаковой.

Народные средства категорически нельзя использовать, если больной находится в тяжелом состоянии. При использовании домашних настоек и отваров нельзя отказываться от основного лечения медикаментами. Народные рецепты применяются в основном как средства, насыщающие организм витаминами и минералами.

Витамины

Во время лечения сердечной недостаточности организм больного испытывает дефицит магния. Он выводится в значительном количестве вместе с мочой из организма, а это является причиной ухудшения состояния здоровья. Поэтому во время лечения важно принимать препараты и продукты, содержащие магний. У пожилых людей, страдающих от сердечной недостаточности, наблюдается дефицит в организме тиамина. При его нехватке значительно нарушается работа мозга и сердца.

Причиной дефицита тиамина в организме является прием мочегонных препаратов.

Поэтому в комплексе с мочегонными средствами врач чаще всего назначает и прием витамина В1.

Занимаясь лечением сердечной недостаточности в домашних условиях, при следовании всем рекомендациям лечащего врача, можно значительно улучшить качество жизни. Во время лечения лекарственными препаратами не возбраняется принимать добавки, которые значительно повышают эффект от лечения. Можно заниматься спортом, но только после консультации с врачом. Если ходьба доставляет дискомфорт, некоторые упражнения можно выполнять сидя или лежа. Обязательно нужно постоянно контролировать частоту пульса и артериальное давление. Если сердечная недостаточность развилась на фоне сахарного диабета, нужно следить за уровнем сахара в крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *