ХГЧ при беременности

ХГЧ – что это???

С самого момента слияния яйцеклетки со сперматозоидом, начинается борьба будущего малыша за существование. Уже на 7й день после слияния и имплантации в стенки матки, клетки оболочек эмбриона начинают вырабатывать гормон, который помогает защитить малыша от агрессивного воздействия на него организма мамы – гормон называется хорионический гонадотропин человека.

Хорионический – так как его вырабатывает хорион – будущая плацента. Гонадотропин – так как воздействует на матку и яичники матери, заставляя их меняться так, чтобы поддерживать жизнеспособность эмбриона.

ХГЧ намного сильнее, собственных гормонов матери влияет на ее половые органы. Под влиянием ХГЧ желтое тело начинает вырабатывать прогестерон – гормон матери, сохраняющий беременность и помогающий перестроить матку для развития в ней ребенка.

Так же гормон ХГЧ заставляет нормально развиваться половые органы у эмбриона мужского пола. И подобно кортикостероиду (гормон устойчивости к стрессу) помогает женщине справлятся со стрессом возникающим из-за начала беременности. Гормон ХГЧ ослабляет иммунитет, тем самым мешает организму отторгнуть эмбион.

Для чего определять уровень ХГЧ в крови

Для этого есть минимум 2 причины:

Анализ позволяет определить наличие беременности на самых ранних сроках.

Качественный тест на наличие гомона ХГЧ в моче используют в тестах на беременность, однако по анализу крови можно узнать не только о ее наличие, но и узнать его точный уровень, что более информативно.

Сдача анализа крови на ХГЧ позволяет определить беременность еще до задержки менструации, до использования обычных домашних тестов, уже с 5-6го дня от зачатия. В течение беременности по уровню этого гормона и по темпам его возрастания в крови, можно определить благополучно ли проходит беременность или имеют место отклонения.

В самом начале беременности его концентрация в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,5-2 дня и достигает максимального значения на 10-11 недели беременности. Затем начинает медленно снижаться, так как начинает самостоятельно функционировать плацента, которая и становится гормональным центром.

К тому же анализ ХГЧ есть в составе скрининг теста, выполняемого на 14-15 неделе беременности, который выявляет вероятность наследственных аномалий и отклонения в развитии эмбриона.

* Уровень ХГЧ в значениях от 5-25 не дают полной уверенности о наличии беременности, поэтому необходимо сделать повторный анализ через 2-3 дня

Средний уровень гормона ХГЧ

Когда можно сдавать анализ???

Анализ крови на ХГЧ можно проводить с 1го дня задержки менструации или через 14 дней после предполагаемой овуляции или зачатия, ранее он будет не информативен.

Что значит снижение ХГЧ???

Понижения ХГЧ в сравнении с нормой для данной неделе беременности, может значить следующее:

Женщине неправильно определена неделя беременности, на маленьком сроке ошибка в пару недель покажет изменение уровня гормона в несколько раз.

Не развивающаяся (замершая) беременность,

Угроза выкидыша,

Внематочная беременность,

Отставание плода в развитии,

Неправильное функционирование плаценты,

Переношенная беременность,

Во 2м и 3м триместрах беременности понижение уровня гормона может говорить о гибели эмбриона.

Однако окончательны диагноз только по уровню ХГЧ не ставят, для этого нужно провести повторный анализ и УЗИ.

Что значит повышенный уровень ХГЧ???

Уровень ХГЧ повышен и зачастую в несколько раз при многоплодной беременности, причем повышен на столько раз, сколько эмбрионов находится в матке. И это абсолютно нормально.

Ненормальное повышение может быть в следующих ситуациях:

Женщине неправильно определена неделя беременности

Лечение синтетическими гормонами во время беременности

Болезни матери: поздний токсикоз или сахарный диабет

Наследственные заболевания и пороки в развитии ребенка.

ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ возрастет медленнее при внематочной беременности, закономерность увеличения уровня в 2 раза каждые 2 дня не прослеживается. Но для определения точного диагноза, анализ нужно делать несколько раз. Бывают случаи, что при внематочной беременности уровень ХГЧ вообще оказывается отрицательным.

ХГЧ при выкидыше

Понижение ХГЧ в крови беременной – один из основных симптомов угрожающего или уже свершившегося выкидыша. В то время как при внематочной беременности уровень гормона медленно растет с самого начала, при угрозе выкидыша его уровень в норме лишь первое время, и по мере гибели эмбриона и клеток отвечающих за выработку гормона ХГЧ, его уровень падает. При этом падение постоянное и практически на половину нормы для положенного срока.

ХГЧ после аборта

Контрольный анализ на уровень ХГЧ необходимо проводить после любого аборта, так как если обнаружится рост уровня гормона, это означает, что эмбрион выжил. К тому же после плохо выполненного мини-аборта в матке могут сохраниться части оболочки эмбриона, которые до сих пор выделяют гормон, даже если сам эмбрион мертв. В таких случаях необходима повторная чистка с выскабливанием.

Определение ХГЧ при беременности — обязательная процедура, которая позволяет отследить рост эмбриона с момента зачатия. Женщина сдает анализ при постановке на учет: на ранних сроках количество хорионического гонадотропина в крови при внедрении плодного яйца в матку стремительно повышается. Регулярная проверка ХГЧ по дням (ДПО) — наиболее быстрый способ выявить возможные патологии развития плода.

Взаимосвязь ХГЧ и беременности

Задержка не является достоверным признаком беременности. В женском организме гормон вырабатывается только после оплодотворения яйцеклетки. Чтобы узнать срок, в женской консультации беременную отправляют в лабораторию, где она должна сдать кровь и показать результат ХГЧ гинекологу.

Гормон представлен двумя субъединицами:

  • бета;
  • альфа.

Последняя субъединица практически полностью соответствует гормону гипофиза (по типу альфа). Чтобы определить уровень ХГЧ, исследуют бета-тип. Показатели ХГЧ по неделям позволяют выявить патологии развития плода и заболевания, прогрессирующие в организме женщины. Чтобы проследить динамику (рост ХГЧ по дням после овуляции), анализ назначают несколько раз.

После зачатия цифры ХГЧ начинают расти. На основе результатов анализа специалист способен точно определить срок беременности. В женском организме гормон выполняет следующие функции:

  • участвует в формировании гонадного пола у эмбриона;
  • ускоряет процесс стимуляции половых желез и надпочечников у плода;
  • запускает анатомические и физиологические процессы, вызванные беременностью;
  • оберегает плод от отторжения материнским организмом;
  • сохраняет временные железы (желтое тело).

Благодаря ХГЧ у женщины прекращаются месячные. Гормон покидает организм вместе с мочой, поэтому женщине предписывается сдавать не только анализ крови на ХГЧ при беременности. Повышение показателей отмечается через 30-45 суток после окончания менструального цикла. Единица измерения — в ммЕ/мл. Максимальный прирост наблюдается через 60 суток: не раньше, чем через этот промежуток времени можно проводить мочевые тесты.

Любые отклонения ХГЧ по ДПО могут негативно сказаться на способности женского организма синтезировать прогестерон и эстроген. Увеличение показателей наблюдается уже на 10 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Чаще всего ХГЧ удваивается каждые 48 часов.

Норма ХГЧ по неделям беременности может отличаться. Показатели достигают пика на последнем триместре. В этом случае вероятность самопроизвольного прерывания беременности или появления опасных для жизни плода патологий повышается. При резус-конфликте может развиться плацентарная недостаточность.

На каких сроках нужно проводить исследование

Рост ХГЧ при беременности на ранних сроках наблюдается каждые 2-3 суток. После оплодотворения должно пройти 6-7 дней, прежде чем эмбрион надежно закрепится в матке. Сдавать кровь на анализ можно через 10 суток после наступления беременности. Экспресс-тесты показывают положительный результат через 2 недели: это обусловлено отсутствием чувствительности реагентов к ХГЧ. В моче концентрация гормона может увеличиваться медленнее, чем в крови.

Показания ХГЧ (в динамике), отличные от нормы, указывают также на развитие в утробе сразу нескольких эмбрионов. В лабораторных условиях исследуют венозную кровь. Наиболее точные результаты можно получить через 2 недели после оплодотворения. У женщин встречается поздняя имплантация (когда плод долго закрепляется в матке), поэтому даже при отрицательных показателях нужно сдать кровь еще раз через 5-7 дней.

На 5 акушерской неделе плод может погибнуть при анатомических маточных аномалиях. Эмбрион замирает из-за отсутствия возможности нормально развиваться в утробе матери. Если уровень ХГЧ на 5 неделе беременности повысился в 3 и более раз, то женщине необходимо провериться на наличие трофобластических опухолей.

Пренебрегать анализами нельзя: кровь на ХГЧ нужно сдавать регулярно, чтобы вовремя распознать замершую беременность. В этом случае эмбрион погибает без наступления самопроизвольного аборта. При замершей беременности показатель перестает удваиваться. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ: сердцебиение плода не прослушивается или не просматривается плодное яйцо.

Пятая неделя — наиболее опасный период формирования эмбриона.

Если плод замер на последнем триместре беременности, то отклонение от нормы ХГЧ по срокам чаще всего незначительно. Патологию именуют антенатальной беременностью. При анэмбрионии плод замирает на 5 неделе. В этом случае ХГЧ перестает повышаться и несколько дней его показатели остаются прежними. При хромосомных аномалиях эмбрион гибнет чаще всего на 12 неделе.

Как сдавать анализ

Анализ ХГЧ при беременности по дням нужно сдавать утром натощак. Кровь берут из вены. Уровень ХГЧ, нормы по неделям которого определяют точный срок беременности, выявляет аномалии развития в первом триместре. Его можно сдавать на 5 день задержки.

Если по результатам анализов наблюдаются отклонения от нормы (ниже или выше ХГЧ по неделям от зачатия), то необходимо повторно посетить лабораторию через 3-4 суток. Расшифровать показатели должен лечащий врач: он объясняет пациентке основные причины отклонений. Гормон определяется также в моче и околоплодных водах.

Забор венозной крови считают наиболее информативным способом определения ХГЧ по акушерским неделям. Беременная женщина должна тщательно подготовиться к процедуре, чтобы исключить возможность ложных результатов. На показатели способны повлиять:

  • проведенная накануне анализа инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ);
  • нервное перенапряжение или стресс;
  • физическое переутомление;
  • физиотерапевтические процедуры (баротерапия);
  • длительный прием лекарственных средств;
  • употребление неправильной пищи.

Женщине предписывается заранее согласовать с лечащим врачом отмену медикаментозной терапии. Перед забором крови важно сохранять психоэмоциональное равновесие. При необходимости сдачи биоматериала повторно специалисты рекомендуют придерживаться одинаковых условий (питание, посещение одной и той же лаборатории).

Алгоритм забора:

  • медицинский работник заранее готовит необходимые инструменты, маркирует контейнер и вносит соответствующую запись в регистрационный журнал;
  • женщину усаживают на мягкий стул, просят разогнуть руку в локте, под сустав помещают валик из клеенки;
  • выше локтевого сгиба накладывают жгут из резины или материи, проверяют пульс на запястье;
  • место инъекции протирают спиртовой салфеткой;
  • просят женщину несколько секунд сжимать и разжимать кулак;
  • аккуратно вводят иглу в вену, снимают жгут и производят забор биоматериала.

После того как медицинский работник вынул иглу, необходимо приложить к месту инъекции смоченную в спирте вату и попросить пациентку согнуть руку в локте. Результаты анализа не приходится долго ждать, чаще всего они готовы через 24-48 часов. Чтобы минимизировать риск образования гематом, необходимо дождаться, пока в месте прокола образуется сгусток.

Нормальные показатели

Динамика ХГЧ определяется исходя из результатов анализа. Показатель чаще всего увеличивается по мере формирования плода. Таблица роста ХГЧ позволяет самостоятельно определить оптимальные значения: беременная женщина может воспользоваться онлайн-калькулятором. Программа подсчитывает срок, ее можно найти на специализированных сайтах.

Значения нормы ХГЧ по дням после овуляций считают своеобразными маркерами, с помощью которых можно своевременно выявить анатомические и генетические аномалии у плода:

  • малозаметная динамика указывает на синдром Шерешевского;
  • пониженные показатели свидетельствует о высоком риске развития синдрома Патау или Эдвардса;
  • завышенные значения (более чем в 2 раза) указывают на синдром Дауна.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, беременной женщине необходимо пройти ряд обследований. Показатели могут не совпадать по срокам: в этом случае наблюдается высокий риск неправильного формирования нервной трубки плода или его сердечно-сосудистой системы.

Как растет ХГЧ по дням

При подозрении на выкидыш должен быть проведен анализ на гормоны. Таблица ХГЧ по дням после овуляции позволяет проследить динамику и самостоятельно определить отклонения:

Дни с момента зачатия Пределы нормы Дни с момента зачатия Пределы нормы
7 2-10 25 2400-9800
8 3-10 26 4200-15600
9 5-20 27 5400-19000
10 8-25 28 7000-23000
11 11-45 29 8700-33500
12 17-65 30 10500-40000
13 25-105 31 11500-50000
14 29-170 32 12700-65000
15 39-240 33 14000-68000
16 69-400 34 15500-70000
17 120-580 35 17000-75000
18 220-840 36 19000-78500
19 370-1300 37 20500-80000
20 520-2000 38 22000-88000
21 750-3100 39 23000-95000
22 1050-4900 40 25000-100 000
23 1400-6200 41 26000-118 000
24 1850-7800 42 28500 — 120 000

Показатели в таблице ХГЧ при беременности являются примерными, они могут варьироваться в зависимости от срока и физиологических особенностей женского организма. Анализы на гормоны можно сдавать независимо от того, имеются ли у женщины подозрения на беременность или нет. С помощью лабораторного метода можно выявить ряд патологий, включая онкологические (рак яичников).

Для небеременной женщины нормой считают показатель в 0-4 мЕд/мл. Значения в зависимости от возраста могут незначительно возрасти: в менопаузальный период они возрастают до 9 мЕд. Более высокие показатели могут свидетельствовать:

  • о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • о длительном приеме препаратов, способных влиять на уровень гормона;
  • о способности гипофиза вырабатывать бета-субъединицы.

Если оплодотворения не произошло, несмотря на прирост показателей, женщина должна пройти дополнительное обследование.

Как растет ХГЧ по неделям

ХГЧ при беременности, норма по неделям (таблица):

Срок предполагаемого зачатия (в неделях) Верхние границы Нижние границы
До оплодотворения 5
Спорные показатели 5 25
1-2 470 40
3-4 4800 1400
5 32000 11200
6 97000 25300
7 151000 32000
8 234000 35700
9 151000 35000
10 133000 32500
11 122000 31000
12 110000 29500
13 100000 27000
14 90000 24200
15 81000 20000
16 80000 18500
До 20-й недели 73000 5000
До 40-й недели 60000 3200

Таблица ХГЧ по неделям позволяет лечащему врачу следить за развитием плода. Благодаря референсным значениям специалист может заранее выявить возможные отклонения. Однократные исследования не практикуются. Анализы необходимо сдавать с некоторой периодичностью. Рост показателей снижается после 23-й недели.

Причины отклонений

Уровень ХГЧ по дням от зачатия должен регулярно повышаться. Если прироста не наблюдается, женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Отклонения часто наблюдаются при внематочной беременности. Это смертельно опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется внутри маточной трубы или яичника. При несвоевременном хирургическом вмешательстве риск развития внутреннего кровотечения повышается.

Существует ряд особенностей, которые определяют эктопическую беременность по анализу крови. Прирост медленный, значения не соответствуют норме. Гинеколог регулярно отслеживает значения, стараясь не пропустить момент, когда женщине нужно назначить УЗИ (при помощи специального датчика).

Повышенный уровень

Повышенные значения ХГЧ возможны при многоплодной беременности. Имплантация сразу нескольких эмбрионов сопровождается стремительной выработкой гормона (прямо пропорционально количеству детей в утробе матери). Женщине предписывается сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Другие причины повышенных показателей:

  • длительный прием гормональных препаратов;
  • развитие хромосомных аномалий у плода на ранних стадиях беременности;
  • внутриутробные пороки развития;
  • гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, опухоль плацентарного ложа или эпителиоидная опухоль);
  • сахарный диабет гестационного типа;
  • токсикоз (поздний или ранний).

Если гинеколог с самого начала неправильно определил срок, то высокие значения не считают патологическими. Они могут выступать в роли маркеров аномалий развития. При наличии генетических отклонений у ребенка ХГЧ в крови матери будет увеличено вдвое (если сравнивать с нормальными показателями). Высок риск:

  • неправильного развития нервной трубки плода;
  • патологии сердца и сосудов;
  • синдрома Тернера;
  • синдрома Патау;
  • синдрома Эдвардса;
  • синдрома Дауна.

Первый скрининг позволяет практически с 70%-ной вероятностью выявить патологию развития плода. После того как врач-гинеколог оценил все риски, он привлекает генетика, который поможет подобрать комплексное медикаментозное лечение. Если беременность многоплодная, то за женщиной наблюдают несколько специалистов одновременно.

Высокие показатели наблюдаются при ложноположительной беременности, когда организм женщины начинает вырабатывать гормон с удвоенной силой. Предрасполагающие факторы:

  • гормональная терапия, позволяющая фармакологически заменить функции яичников;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в почках, легких и половых органах;
  • пузырный занос.

Медикаментозно нормализовать показатели невозможно. Если прирост спровоцировала многоплодная беременность или поздний токсикоз, то повода для беспокойства у женщины нет. При выявлении аномалий развития плода гинеколог обязан оповестить обоих родителей и разъяснить им возможные последствия. Чтобы минимизировать риск постановки ошибочного диагноза, необходимо сдать анализ несколько раз в разных лабораториях. Консультация генетика в этом случае обязательна.

Пониженный уровень

Хорион (защитная оболочка плода) начинает вырабатывать гормон сразу же после оплодотворения. Пониженный уровень ХГЧ в крови на ранних стадиях — тревожный признак, причиной которого считают патологические отклонения. Если показатели начинают уменьшаться с 12 недель, то поводов для беспокойства нет. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие снижение значений:

  1. Гормональный дисбаланс. В этом случае уровень прогестерона намного выше, чем ХГЧ. Низкие значения последнего свидетельствуют о плацентарных патологиях.
  2. Перенашивание. Если у беременной женщины на последних сроках ХГЧ стремительно снижается, то врачи стимулируют роды искусственно.
  3. Гибель плода (замирание). Плод нередко замирает на 5-6 месяце беременности. Если патологии выявили своевременно, то вероятность сохранить жизнь ребенка повышается.
  4. Введение триггеров. Снижение уровня гормонов может наблюдаться после введения препаратов, стимулирующих овуляцию. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь через 2 недели после процедуры.
  5. Внематочная беременность. В этом случае тест будет положительным, а показатели гормона — низкими. Эмбрион закрепляется внутри маточной трубы, хорион вырабатывает ХГЧ в небольшом количестве.
  6. Риск самопроизвольного прерывания беременности. Снижение показателей может спровоцировать гормональные нарушения. Чтобы сохранить жизнь плода, пациентку нужно незамедлительно госпитализировать.

Если после процедуры ЭКО уровень ХГЧ остался низким, то, вероятнее всего, беременность не наступила. Недостоверные результаты получают при несоблюдении алгоритма забора биоматериала медицинскими работниками. Если женщина перед сдачей крови не соблюдала предписаний лечащего врача (пребывала в стрессе, употребляла жирную, кислую или острую пищу), то значения могут оказаться пониженными.

После выявления точных причин, благодаря которым уровень гормона падает, пациентке назначают медикаментозное лечение. Если в процессе диагностики у плода были выявлены хромосомные нарушения, то врач рекомендует женщине прервать беременность. При внематочной беременности сохранить жизнь эмбриона невозможно. Если ВНБ была выявлена поздно, то риск разрыва трубы повышается. Остатки плодного яйца удаляют хирургическим путем. Переливание крови обязательно при внутреннем кровотечении.

  • Анализ на тестостерон у женщин
  • Норма хгч у небеременных женщин в крови
  • 17 oh прогестерон норма у женщин
  • Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

HCG (ХГЧ) переводится как хорионический гонадотропин человека и является значимым биомаркером для подтверждения оплодотворения и обнаружения патологий во время гестации. ХГЧ при беременности на ранних сроках выявляют в моче и сыворотке крови.

Функции хорионического гонадотропина

ХГЧ — двухкомпонентный белок, продуцируемый ворсинчатой тканью зародыша при закреплении к маточной стенке. HCG включает 2 субъединицы: альфа (α) и бета (b, или β):

  • α — совпадает с соединениями, секретируемыми передней долей гипофиза;
  • β — специфична и выявляется при гестации. В гинекологии значим β-ХГЧ.

β-тест на ХГЧ — важный анализ для диагностики беременности в первые дни задержки менструации. При зачатии HCG обнаруживают в крови, а спустя 3-5 суток — в моче.

Биологическая активность хорионического белка обнаружена в начале XX века, в последние годы открыто множество функций при беременности:

  • поддерживать требуемую концентрацию стероидных половых гормонов;
  • способствовать развитию плаценты и пуповины;
  • адаптировать материнскую иммунную систему к созреванию плода;
  • повышать рецептивность матки;
  • подавлять сокращения миометрия;
  • активировать эндокринные и половые железы у эмбриона;
  • формировать пол ребенка при взаимодействии с клетками, секретирующими мужской половой гормон — тестостерон.

Организм небеременных девушек продуцирует HCG для созревания фолликулов и овуляции, выработки стероидных половых гормонов.

Зачем и когда нужен этот анализ?

Значимость показателя ХГЧ при беременности состоит в том, что это вещество не только подтверждает зачатие, но и определяет возможность выкидыша и серьезных патологий эмбриона. Причины для проведения обследования:

  • раннее определение или подтверждение оплодотворения;
  • уточнение возраста и динамики развития зародыша;
  • выявление риска замирания плода и патологического прерывания беременности;
  • совместно с прогестероном для распознавания имплантации яйцеклетки вне матки;
  • скрининг для определения хромосомных патологий;
  • после различных видов абортов.

Анализ при беременности ХГЧ — это быстрый способ для распознавания гестации при прохождении медицинских процедур, способных навредить эмбриону, например, рентгена.

Другая причина повышения — трофобластические опухоли и рак. Хорионический гонадотропин выступает маркерным веществом при онкологии поджелудочной железы, груди, матки и половых желез. Цирроз, язвы и патологии кишечника приводят к высокому уровню ХГЧ. Определение гормона значимо и при внезапном прекращении менструации и бесплодии.

У мужчин HCG выше 5 мМЕ/л встречается при опухолях яичка. Таким образом, тест информативен для выявления ХГЧ при беременности на ранних сроках и в комплексной диагностике серьезных патологий.

Типы анализов на ХГЧ

В медицине используют два типа теста: общий и свободный β-ХГЧ. Растущий в первые 6-8 суток после образования зародыша общий гонадотропин подтверждает оплодотворение. На 16-18-й неделях сдача анализа необходима при прохождении пренатального скрининга, позволяющего выявить динамику формирования плода и возможные нарушения.

Исследование свободного β -ХГЧ применяют для выявления онкологических патологий. Кроме того, тест назначают для оценки риска хромосомных трисомий эмбриона, к которым относятся синдромы Дауна и Патау.

Концентрацию хорионического гонадотропина выявляют по крови и моче. Гормон утилизируется из организма мочевыделительной системой, что объясняет действие аптечных тестов. Точность, достоверность и своевременность результатов, полученных самостоятельно с помощью тест-полосок существенно уступает лабораторной диагностике.

При выяснении самопроизвольных абортов и вызванного ими бесплодия исследуют антитела (АТ) HCG. Наличие АТ обусловлено аутоиммунными причинами.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Правильно проходить тест на хорионический гормон с утра натощак. При назначении на другое время следует не есть за 7-8 ч. до обследования. Для достоверных результатов за 24-36 ч. до сдачи анализа рекомендуется:

  • исключить алкоголь;
  • снизить потребление жирных и жареных продуктов;
  • сократить физические нагрузки.

Сдавать кровь нежелательно сразу после рентгенографии или физиотерапевтических процедур. На результаты влияют препараты, назначаемые для гормональной терапии бесплодия, в состав которых входит гонадотропин. О приеме лекарств сообщают лаборанту при сдаче анализа или врачу-гинекологу.

Первые данные о росте гонадотропина получают через 10-11 суток после оплодотворения. Однако информативнее тест будет на 3-4-е сутки задержки менструации. Важность теста ХГЧ при беременности в том, что это исследование позволяет не только подтвердить зачатие, но и узнать возраст плода и исключить патологии.

На 10-14-й неделе тест способен обнаружить риск развития генетических заболеваний. Специалисты для повышения точности рекомендуют проводить совместно с анализом протеина PAPP-A. Для обнаружения порока у ребенка уровень гонадотропина повторно проверяют на 18-20-й неделе.

При медикаментозном прерывании или выскабливании для подтверждения полного извлечения плода уровень HCG замеряют через сутки после процедуры и повторяют еще спустя несколько суток.

Когда начинает расти уровень ХГЧ

HCG продуцируется в плаценте и стимулирует выработку стероидных гормонов в первые месяцы гестации. В среднем выявление ХГЧ происходит спустя 8-10 суток после оплодотворения. ХГЧ при беременности на ранних сроках растет и доходит до пика на десятой неделе. После 14-й недели роль гонадотропина уменьшается, количество гормона снижается, но все же остается значительно выше уровня до зачатия. Высокая концентрация сохраняется до рождения ребенка. После родов, самопроизвольного или искусственного прерывания HCG стремительно снижается, и через 4-5 суток не обнаруживается.

Нормы ХГЧ по неделям

Количество HCG диагностируют при помощи иммуноферментного анализа (ИФА). ИФА идентифицирует количество гонадотропина, выраженное в международных единицах вещества на миллилитр крови (мМЕ /мл). Некоторые клиники применяют другие меры измерения — Ед/л.

Важно отметить, что отдельный тест HCG малоинформативен — при зачатии существует разброс уровня гонадотропина в популяции, и даже у одной женщины концентрация HCG изменяется от одной беременности к другой. Врачи смотрят на динамику двух или более тестов. Время удвоения гормона за два отдельных анализа крови имеет большее значение, чем результаты одного теста. Зачастую эти цифры удваивается в течение 48-72 часов.

Концентрация хорионического гонадотропина варьируются, однако есть диапазоны HCG, свойственные большинству беременных, в зависимости от количества акушерских недель. Нормативы различаются исходя из чувствительности тест-систем, поэтому гинекологи советуют обследоваться повторно в той же клинике.

К результату ХГЧ при беременности в лабораториях прилагается таблица с референсными значениями норм по неделям. Примерные диапазоны выглядят так:

Результат до 25 единиц слабо информативен, следует пересдать тест через 2–3 дня.

При расшифровке анализа на ХГЧ следует понимать, что при аномальных по длительности циклах и поздней овуляции возможны расхождения результатов.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Кроме физиологических причин, связанных с зачатием, на уровень HCG влияют и другие факторы. Гормон растет при опухолевых новообразованиях — как у женщин, так и мужчин. Повышение вызывают циррозы, воспалительные заболевания желудка и кишечника.

Гормон присутствует в значительном количестве 2-4 дня после аборта и при употреблении медикаментов, содержащих ХГЧ.

Показатель HCG выше нормального может означать многоплодную беременность, диабет, генетические отклонения плода или возникать при приеме гормональных препаратов. Повышение возможно при токсикозе и гестозе.

Низкий уровень и медленный рост гормона при гестации требуют скорейшего визита к акушеру-гинекологу и должного обследования. Падение более чем на 50% от нормативов встречается при эктопической беременности, угрозе прерывания, перенашивания и гибели эмбриона.

Причины отклонений уровня ХГЧ

Обнаружение пониженного ХГЧ бывает вызвано неверным определением сроков зачатия. Первый шаг в таком случае — ультразвуковое исследование для правильного расчета гестационного возраста и дополнительные анализы HCG. Иногда низкое содержание гонадотропина сигнализирует об остановке в развитии плаценты. Уровень HCG первоначально мог быть нормальными, но не повышается. При риске выкидыша, помимо анализа ХГЧ, учитывают симптомы: вагинальное кровотечение со сгустками или обильная слизь и брюшные судороги.

Другой причиной остановки роста HCG бывает анэмбриональная беременность, при которой в плодном яйце отсутствует эмбрион. Зародыш мог не образоваться либо перестать расти на первых этапах гестации.

Внематочная беременность также вызывает отклонения ХГЧ в сторону снижения. Данное состояние опасно для жизни, поскольку без хирургического вмешательства приводит к разрыву маточной трубы и чрезмерному кровотечению. Изначально симптомы эктопической беременности сходны с нормальной, но в дальнейшем женщина испытывает следующее:

  • боль низа живота или в области таза, усиливающаяся от напряжения или движения;
  • сильное вагинальное кровотечение;
  • головокружение или обморок из-за внутреннего кровотечения.

Слишком быстрое увеличение HCG также должно насторожить, поскольку может означать яичниковую беременность и пузырный занос.

ХГЧ как маркер аномалий плода

ХГЧ — значимый предиктор некоторых врожденных пороков центральной нервной системы и синдрома Дауна. Повышенная концентрация хорионического белка может свидетельствовать о хромосомных аномалиях.

При определении генетических заболеваний для увеличения результативности, помимо ХГЧ и плазменного протеина-А, исследуют эстриол и альфа-фетопротеин (АФП). Результативность возрастает при одновременном проведении. Если у плода не 46 хромосом, а 47, то содержание b-ХГЧ и протеина-А в крови выше нормы, а эстриола и АФП, наоборот, ниже. Достоверность определения пороков при комплексном скрининге составляет 90-95%. Ошибочный положительный результат встречается в 3-5%.

Полученные данные для постановки диагноза интерпретируют совместно акушер-гинеколог и генетик в комплексе с информацией ультразвукового исследования.

Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?

Анализ крови на HCG относится к достоверным способам подтверждения оплодотворения. Однако возможны ошибки, вызванные нарушением процедуры лаборантом или пациентом. Женщины, долгое время имевшие проблемы с зачатием или принимавшие гормональные лекарства, должны рассказать об этом врачу. Эти факторы способны исказить результат анализа. Ложноположительная беременность по анализам HCG определяется в 2% случаев. Причины могут заключаться в гормональных нарушениях или раковых опухолях.

Иногда при зачатии тест бывает отрицательным. Такое случается, если овуляция или прикрепление эмбриона произошли позднее обычного. Ложноотрицательные результаты возможны, если тесты сданы раньше срока.

ХГЧ при замершей беременности

Выявить гибель зародыша на ранних сроках гестации сложно, поскольку симптомы возникают спустя несколько недель. Для определения применяют тест на хорионический белок. Этот способ считается достоверным и эффективным. Если плод замирает, прирост HCG останавливается, и концентрация постепенно снижается. Некоторое время хорион вырабатывает гормоны, но спустя 2-3 дня их уровень неизбежно падает.

К другим признакам замирания беременности относятся: боль в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения и прекращение токсикоза. Причины могут быть в бактериальных и вирусных заболеваниях, влиянии алкоголя, токсических и наркотических веществ.

Диагностику в такой ситуации проводят многократно с промежутком в 48 часов. Только изучение динамики содержания ХГЧ и ультразвуковое исследование подтвердят диагноз.

Можно ли определить многоплодную беременность по уровню ХГЧ

Измерение уровня HCG в сыворотке крови — эффективный способ определения многоплодной беременности до УЗИ. При двойне либо тройне показатель в несколько раз выше, нежели при обычной беременности, ведь вещество вырабатывают сразу несколько хорионов. Если женщина вынашивает двойню, то значение HCG следует умножать на 2, если тройню — на 3.

ХГЧ — важнейший показатель для подтверждения зачатия и обнаружения отклонений в развитии эмбриона. Гормон многосторонне влияет на организм женщины и плода, способствует благоприятному течению беременности. Независимо от результатов анализа, важно знать, что верно расшифровать значения может только специалист. Выводы делают на основе динамики гормона, клинической картины и информации, полученной другими диагностическими способами.

Для определения беременности существуют специальные тесты. Они выявляют хорионический гонадотропин (ХГЧ) в моче. Это быстрый и удобный способ, который не требует от женщин проведения каких-либо манипуляций. Но наиболее достоверным методом является определение ХГЧ на 6 неделе беременности в анализе крови.

Как правильно сдать анализ

Материалом для исследования служит венозная кровь. Ее следует сдавать утром натощак. Разрешено последний раз поесть за 8-10 часов до проведения анализа. Перед сдачей анализа не нужно нервничать, эмоциональный фактор может исказить результат. Следует помнить, что на уровень ХГЧ может повлиять прием некоторых препаратов. Поэтому перед проведением исследования стоит сообщить врачу о медикаментах, которые женщина использует. Доктор может отменить некоторые из них для получения более достоверных результатов.

Кровь на ХГЧ следует сдавать не раньше, чем на 4-5 день задержки менструации, иначе тест может оказаться ложно отрицательным, так как хорионический гонадотропин может не накопиться в достаточном для определения количестве. Доподлинный результат можно точно получить на шестой неделе.

Для подтверждения беременности рекомендуется повторить анализ через 2-3 дня.

Норма гормона на 6 неделе беременности

Давно отмечена связь беременности и уровня ХГЧ, так как у не вынашивающих женщин он присутствует в минимальных количествах, а наличие его у мужчин может свидетельствовать о патологии. Во врачебной практике используется специальная таблица, в которой прописаны нормы гормона на разных сроках.

Уровень хорионического гонадотропина измеряется в «международных единицах на литр» (МЕ/л). В некоторых лабораториях результат представлен в «миллимеждународных единицах на миллилитр» (мМЕ/мл), что приводит к путанице. Но эти показатели соотносятся один к одному, то есть цифры будут одинаковые.

Для ХГЧ 6 недели вынашивания ребенка диапазон равен 23100-151000 МЕ/л.

Показатель достаточно вариабельный и не всегда может соответствовать указанной норме.

Это нужно учитывать беременной девушке, чтобы избежать негативных эмоций при виде отклонений. Следует повторить анализ через 1-2 дня с целью исключить ошибку в проведении теста.

Почему могут быть отклонения

Показатели изменения уровня гормона индивидуальны для каждой женщины. Отступление от нормы может иметь не только патологический, но и физиологический характер. Однако если у девушки в положении определяется низкий или, наоборот, высокий уровень гормона, нужно обратить на это внимание специалиста.

Возможные причины понижения гормона:

  • внематочная беременность;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • неправильно поставленный срок беременности;
  • замерший плод;
  • задержка развития плода.

Предпосылки повышения ХГЧ:

  • токсикоз;
  • ложная беременность;
  • многоплодие;
  • сахарный диабет;
  • прием некоторых препаратов.

Повышения уровня хорионического гонадотропина при отсутствии беременности может говорить о наличии опухолевого образования. Поэтому женщинам помимо анализа на хорионический гонадотропин нужно подтвердить наличие плода другими методами исследования. Например, УЗИ, осмотр у гинеколога.

Есть ряд особенностей у хорионического гонадотропина, которые могут влиять на его количество в крови:

  1. Зафиксированы случаи, когда у женщин выявляется иммунологическая несовместимость к ХГЧ. Естественные антитела угнетают процесс его синтеза, что приводит к ранним выкидышам.
  2. Не вовремя проведенный тест (ранее 4 дней задержки менструаций) может не показать беременность.
  3. Существует предположение, что уровень ХГЧ у женщин, не вынашивающих ребенка и у мужчин не равен нулю. Но это статистически не подтверждено.

Не стоит забывать о возможной ошибке в проведении теста: нарушении в подготовке женщины перед исследованием, неправильном заборе крови, неисправности аппарата, определяющего уровень гормона. Для избежания данных проблем можно повторить тест, желательно в другой клинике.

Уровень ХГЧ в крови — достоверный анализ для подтверждения беременности, к тому же он может помочь в обнаружении патологии развития плода. Поэтому это исследование активно используется в гинекологической и акушерской практике.

  • Может ли хгч ошибаться на раннем сроке беременности
  • Тромбоциты норма у женщин при беременности
  • Свободный бета хгч
  • Норма прогестерона у женщин по возрасту и дням цикла

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *