Гипохромная анемия

Гипохромная анемия или, как ее еще называют, гипохромия – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Обнаружить данную патологию можно благодаря простому исследованию – клиническому анализу крови.

Гипохромная анемия – что это?

Гипохромная анемия – это не одно заболевание. Под этим термином объединяются сразу несколько разновидностей анемий. Однако каждая из них характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин – это белок, который содержит в своем составе железо. Гемоглобин транспортируется эритроцитами и отвечает за газовый обмен в организме. Если уровень гемоглобина в крови падает, то это приводит к развитию гипоксии органов и тканей. В результате, они не в состоянии нормально функционировать, что серьезно сказывается на здоровье человека.

Если обратиться к греческому языку, то можно узнать, что анемия переводится как малокровие. Это понятие как нельзя лучше отражает суть данного нарушения. Анемия может сопутствовать самым разнообразным заболеваниям, которые тем или иным образом связаны с системой кроветворения.

Кроме того что при гиперхромии снижается уровень гемоглобина в крови, в ней падает численность эритроцитов. Люди, страдающие анемией, в большей степени подвергаются атакам различных вирусов и бактерий. Установлено, что пациенты с анемий в 2 раза чаще обращаются к врачам по поводу кишечных и респираторно-вирусных инфекций.

Гиперхромная анемия характеризуется снижением цветового показателя крови. Эритроциты изменяют свою нормальную форму двояковогнутого диска на кольцеобразную форму. В середине таких красных кровяных телец появляется светлый круг, который окаймлен темным кольцом.

Анемия является распространенным нарушением не только среди взрослых людей, но и среди детей. Сразу после рождения ребенок имеет определенный запас железа, который он получил от матери. Если эти запасы не пополнять, то у малыша разовьется анемия.

Причины гипохромной анемии

В зависимости от разновидности анемии будут отличаться причины, приводящие к ее развитию.

К таковым относят:

  • Кровотечения, сопровождающиеся потерями крови в больших объемах: при длительных и обильных менструациях, во время операции или на фоне полученной травмы.

  • Погрешности в питании с недостаточным поступлением в организм витаминов и минералов с пищей. Зачастую по поводу анемии к врачам обращаются вегетарианцы и люди, придерживающиеся строгих диет.

  • Скрытые внутренние кровотечения, которые могут присутствовать на постоянной основе, либо возобновляться время от времени. Такие кровопотери человек может не замечать. Их источниками часто являются больные десна, воспаленные геморроидальные узлы, пораженные стенки кишечника или желудка, матка и яичники.

  • Инфекционные заболевания, имеющие хроническое течение. К ним относят туберкулез и гепатит. Железо в организме перераспределяется и плохо всасывается. У людей в преклонном возрасте к анемии часто приводят болезни почек и печени.

  • Отравление организма различными ядами и химикатами.

  • Во время вынашивания плода организм женщины нуждается в железе в большей мере, чем в обычные периоды ее жизни. Поэтому беременность всегда сопряжена с риском развития анемии.

  • Паразитарные инвазии, в частности, заражение глистами, могут приводить к развитию анемии.

  • Всевозможные патологии крови могут стать причиной развития анемии.

  • К гибели красных кровяных телец приводят аутоиммунные заболевания, что также способствует развитию анемии.

Отдельно нужно отметить причины анемии у малышей, недавно появившихся на свет, а также у детей, которые родились недоношенными.

К ним относят:

  • Резус-конфликт матери и ребенка.

  • Заражение плода во время его внутриутробного развития вирусами гепатита, краснухи или иными заболеваниями.

  • Серьезные погрешности в меню беременной женщины.

  • Полученные во время родов травмы.

Если кормить ребенка неправильно, не соблюдая рекомендации педиатра, то это в обязательном порядке приведет к развитию анемии. Часто подобная ситуация наблюдается у детей, которые питаются искусственными смесями.

Подростки также находятся в группе риска по развитию анемии. Способствует этому гормональная перестройка и периоды активного роста организма.

Симптомы гипохромной анемии

Симптомы гипохромной анемии легкой степени тяжести можно действительно спутать с хронической усталостью, с нервным перенапряжением или физическим переутомлением. Однако тяжесть их проявления напрямую зависят от стадии анемии по гемоглобину. Чем его в крови меньше, тем заметнее будут признаки имеющегося малокровия.

К первым симптомам анемии относят:

  • Ухудшение самочувствия, что проявляется в легком недомогании.

  • Быстрая утомляемость.

  • Ослабление концентрации внимания.

  • Постоянное чувство физической усталости.

  • Повышенная сонливость.

В зависимости от того, какая у человека степень тяжести анемии, будут различаться ее симптомы. Об этом можно узнать из таблицы.

Степень тяжести анемии

Симптомы анемии

Первая (легкая) степень тяжести

Зачастую симптомы нарушения отсутствуют, человек не знает о своей патологии. Возможна незначительная слабость и легкое недомогание.

Вторая (средняя) степень

  • У больного кружится голова.

  • Пациент может замечать у себя одышку, которой не было ранее.

  • Кожа и слизистые оболочки приобретают неестественную бледность.

  • Сердце начинает биться чаще.

Третья (тяжелая) степень

  • Периодически возникает чувство онемения рук и ног.

  • Ногти становятся ломкими.

  • Волосы начинают выпадать.

  • Изменяются вкусовые предпочтения, искажается обоняние.

Если не лечить анемию, то возможен летальный исход.

Симптомы анемии в детском возрасте

У ребенка симптомы анемии могут не проявляться вовсе. Зачастую данное нарушение диагностируют только после сдачи крови на анализ. Чтобы не пропустить начало анемии, взрослые должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

Настораживать должны такие проявления, как:

  • Ребенок выглядит очень бледным по сравнению со своими сверстниками.

  • Малыш плохо спит. У него отсутствует аппетит.

  • Ребенок апатичен и вял.

  • Ребенок часто болеет.

  • В уголках рта могут появляться небольшие трещины.

  • Физическое и умственное развитие ребенка задерживается.

Если не лечить анемию, то она становится причиной серьезных проблем со здоровьем, а в тяжелых случаях может даже привесит к летальному исходу.

Разновидности

Гипохромная железодефицитная анемия может быть нескольких видов, среди которых:

  • Микроцитарная железодефицитная анемия. Именно этот вид анемии является самым распространенным. Развивается нарушение на фоне кровотечений, при недостаточном поступлении железа извне (с пищей), либо при условии, что организм не в состоянии этот микроэлемент адекватно усваивать. Также этот вид анемии часто диагностируется у кормящих матерей и у беременных. В группу риска входят дети и женщины детородного возраста.

  • Сидероахрестическая, или как ее называют, железонасыщенная анемия. Этот вид нарушения характеризуется нормальным уровнем железа в крови, но всасываться оно не может, что приводит к снижению численности молекул гемоглобина в эритроцитах. Такой анемии в большей степени подвержены пожилые люди, алкоголики, а также пациенты, перенесшие отравление ядохимикатами, либо лекарственными препаратами.

  • Железоперераспределительная анемия развивается в том случае, когда уровень железа в крови повышается на фоне разрушения эритроцитов. Подобное состояние нередко сопутствует туберкулезу, а также заболеваниям, сопровождающимся гнойными процессами.

  • Анемия смешанного типа. Такая анемия развивается на фоне нехватки в организме витамина В12 и железа. Человек, страдающий подобным нарушением, часто устает, у него ухудшается естественная защита организма, наблюдаются отеки, сосредоточенные в области рук.

У многих людей, впервые столкнувшихся с диагнозом «гипохромная анемия», возникает вопрос – что это такое: наследственное или приобретенное заболевание? На самом деле патология может передаваться по наследству и развиваться в течение жизни. Врожденная форма анемии манифестирует при наличии иных болезней крови, а приобретенная форма – это следствие оперативных вмешательств, инфекции и интоксикаций.

Всемирная организация здравоохранения приводит устрашающие статистические данные. По их сведениям, от анемии страдает каждая 3 женщина и каждый 4 мужчина на планете. Причем нарушение протекает у них в хронической форме. Причиной тому являются скрытые болезни, погрешности в рационе, что способствует нехватке железа для нормальной выработки гемоглобина. При этом сами люди не обращаются к врачам за помощью. Они считают, что их повышенная утомляемость и плохое самочувствие напрямую связано с частыми стрессами и физической усталостью.

Диагностика гипохромной анемии

Чтобы выставить диагноз доктор осматривает пациента и выслушивает его жалобы. В обязательном порядке врач уточняет, страдали ли от анемии ближайшие кровные родственники. Следующим этапом диагностики является проведение лабораторных исследований. Обязательно сдают кровь на анализ, чтобы подсчитать уровень эритроцитов и гемоглобина в ней.

Возраст и пол

Нормальный уровень гемоглобина в г/л

Отклонения от нормы в г/л

Мужской пол

Менее 130

Женский пол

Менее 120

Беременные женщины

Менее 10

Дети младше пяти лет

Новорожденные

Менее 145

1-14 дней

Менее 130

15-28 дней

Менее 120

1-5 лет

Менее 110

В одном эритроците должно быть 0,85-1,15 гемоглобина. Гипохромная анемия характеризуется снижением этого показателя менее чем 0,85.

Чтобы уточнить диагноз, потребуется пройти через ряд дополнительных диагностических процедур, которые также позволяют выяснить причину анемии:

  • Сдача кала на обнаружение в нем скрытой крови.

  • Прохождение ФГДС для осмотра слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

  • Колоноскопия предполагает осмотр кишечника.

  • Сдача мочи на анализ.

  • Ультразвуковое обследование почек.

  • Рентгенологическое исследование легких.

  • Все женщины должны пройти гинеколога.

  • Выполняется пункция костного мозга.

  • Делают анализ крови на определение уровня сывороточного железа.

Как лечить?

Лечение гипохромной анемии базируется на причинах ее вызвавших. Для устранения клиники анемии используют препараты железа и витамин В12. Следует принять во внимание, что витамины не задерживаются в организме и быстро выводятся почками, поэтому достичь молниеносного эффекта не удастся.

Основные принципы проведения терапии:

  • Препараты – источники железа назначают на срок от 1 до 1,5 месяцев. Это позволяет повысить уровень гемоглобина в крови. Такими лекарственными средствами являются: Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс. Если больному показаны препараты для парентерального введения, то лечение должно проводиться в условиях стационара, так как инъекции сопряжены с высоким риском развития аллергической реакции.

  • Цианокобаламин назначают в том случае, когда у больного диагностирован дефицит витамина В12. Длительность терапевтического курса может составлять от 30 дней до 2 месяцев.

  • При обнаружении дефицита фолиевой кислоты, потребуется ее пероральный прием. Длительность терапии составляет месяц.

В зависимости от индивидуальных показаний, врач может назначить пациенту препараты разной формы выпуска: в таблетках, в капсулах, в растворе, в сиропе и пр. Инъекционное введение препаратов показано лишь в том случае, если у человека имеется острое заболевание органов пищеварительной системы, либо его состояние крайне тяжелое. При этом пациент должен быть госпитализирован.

Диета

Лечение анемии предполагает соблюдение диетического питания.

Основные правила, которые необходимо выполнять:

  • Каждый день человек должен получать около 130-150 г белка животного происхождения. Причем упор следует делать на говядину и телятину. Белок является базой для синтеза гемоглобина и красных кровяных телец.

  • Жирную пищу в меню нужно ограничить, так как она оказывает негативное воздействие на процесс кроветворения.

  • Чтобы повысить аппетит пациента, следует вводить в его рацион разнообразные блюда. Это может быть рыба, мясо, грибы.

  • В рационе должны присутствовать продукты, являющиеся источником витаминов группы В – это яйца, творог, дрожжи, рыба. Каждый день нужно съедать хотя бы 100 г печени.

Продукты, которые обязательно должны быть в меню:

  • Печень, мясо и рыба с низким процентом жирности. Особенно полезна говядина, которая является источником гемового железа и витаминов.

  • Творог.

  • Грибы.

  • Яйца.

  • Хлеб.

  • Пивные дрожжи.

  • Сок граната. Его также можно разводить в равных пропорциях со свекольным соком.

  • Горох, чечевица и фасоль.

  • В качестве источника витамина С употребляют в пищу различные ягоды.

Также существуют продукты питания, которые не дают железу усваиваться в организме. К ним относят: крупы (пшено и овсяные хлопья), чай, зелень, цельное молоко, кофе, жирные блюда. Их из меню следует исключить.

Ориентировочное меню на 1 день для человека с гипохромной анемией:

  • Первый прием пищи: отварное всмятку яйцо, каша из проса с яблоком, сок граната.

  • Перекус: творог и отвар шиповника.

  • Обед: суп овощной, картофельные зразы и отварные овощи, жареная печень, ягодный салат и компот.

  • Перекус: напиток на основе дрожжей, печеная свекла.

  • Ужин: говяжьи ребра в тушеном виде, салат с зеленым горошком, фасолью и растительным маслом, рябиновый морс.

Рецепты приготовления блюд:

  • Для приготовления каши из проса потребуется 0,25 кг хлопьев и 0,5 л сока яблок. Хлопья заливают соком и оставляют настаиваться на ночь. Утром проваривают кашу в кастрюле на протяжении 10 минут.

  • Для приготовления печеной свеклы нужно ее вымыть, смазать растительным маслом, присыпать солью и запечь в духовке. Время выпечки составляет 45 минут при температуре 175 °C.

  • Напиток с дрожжами. В 100 мл воды растворяют 10 г живых дрожжей и оставляют на час. Спустя это время напиток можно пить.

  • Салат с ягодами: смешивают малину, клубнику и ежевику, добавляют к ним резаный банан и яблоко, заливают лимонным соком и чайной ложкой меда.

  • Рябиновый морс. Ягоды в количестве 100 г измельчают, добавляют к ним цветы рябины и мяту (10 г). На 2 столовых ложки смеси берут 0,2 л кипятка, заливают им рябину, дают настояться.

Прогноз и осложнения гипохромной анемии

Если лечение было начато вовремя, то чаще всего удается полностью избавиться от анемии.

Когда терапия отсутствует, это грозит следующими осложнениями:

  • Иммунные силы ослабевают.

  • Дети начинают отставать в умственном и физическом развитии.

  • Сердце работает в усиленном режиме, что может привести к развитию кардиомиопатии и сердечной недостаточности.

  • Печень увеличивается в размерах.

  1. Анемия становится хронической.

  2. Страдает нервная система.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития анемии, необходимо питаться правильно, придерживаясь сбалансированного меню. Для этого в свой рацион нужно включать печень и почки говядины, яйца перепелок и кур, свежие овощи и фрукты.

Так как женщины входят в группу риска по развитию анемии, они должны чаще мужчин сдавать кровь на клинический анализ, что позволит вовремя выявить заболевание. Если человек, независимо от его пола и возраста, обнаружил у себя признаки анемии, то он должен обратиться к доктору и начать лечение. В противном случае избежать серьезных проблем со здоровьем не удастся.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Наши авторы

Анемии являются одними из самых распространённых заболеваний системы кроветворения. В их число входит и гипохромная анемия. Под этим названием объединяют сразу несколько патологических состояний, при которых отмечается снижение гемоглобина, из-за чего цветовой показатель крови опускается ниже 0,8. Для лечения важно пройти полное обследование, которое позволит определить причину появления нарушения.

Что представляет собой заболевание

Нехватка гемоглобина приводит к состоянию гипохромии эритроцитов

Гипохромная анемия включает несколько заболеваний, при которых отмечается нехватка гемоглобина, и в том числе талассемию и железодефицитную анемию. Снижение уровня гемоглобина приводит к нарушению снабжения тканей кислородом, так как именно это вещество отвечает за данный процесс. Такое состояние часто называют малокровием. Форма эритроцитов при данном нарушении изменяется на кольцеобразную. Страдают от малокровия в равной степени взрослые и дети.

Гемоглобин является железосодержащим белком, который присутствует внутри эритроцитов. Когда его количество снижается, нарушается работа красных кровяных телец. В результате ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание, отрицательно сказывающееся на их работе. Без лечения состояние усугубляется, начинают развиваться осложнения, ухудшающие прогноз для больного.

В период беременности может иметь место гипохромная анемия

Причинами развития патологического состояния могут быть различные факторы. В зависимости от того, какая из разновидностей нарушения имеет место, определяется и провоцирующий её фактор. Основные причины гипохромной анемии следующие:

  • кровотечение, при котором развивается потеря значительного объёма крови. Они могут быть патологическими или естественными (при особенно сильной менструации у женщин);
  • неправильное питание, при котором организм не получает достаточного количества витаминов и минералов;
  • длительные скрытые внутренние кровотечения, вызывающие не объёмную, но постоянную кровопотерю;
  • инфекционные патологии, имеющие длительное или хроническое течение;
  • интоксикация ядами, химическими соединениями и свинцом;
  • период беременности, если женщина недостаточно внимательно следит за своим состоянием;
  • глистные поражения;
  • аутоиммунные патологии.

У детей выделяют и ещё несколько причин появления анемии в раннем возрасте. К ним относятся:

  • резус-конфликт, который возникает между кровью плода и матери;
  • внутриутробное инфицирование;
  • родовые травмы;
  • неправильное питание матери при беременности.

Также у грудных детей анемия часто развивается в том случае, если они находятся на искусственном кормлении, а смесь, которую они получают, оказывается недостаточно качественной.

Пожилой возраст — группа риска по железонасыщенной анемии

Выделяют четыре основные разновидности гипохромной анемии.

  1. Микроцетарная железодефицитная. Самая распространённая, возникающая из-за кровопотери и неправильного питания. В группе риска находятся женщины детородного возраста и дети .
  2. Железонасыщенная. При патологии в крови концентрация железа в норме, но так как оно оказывается неспособным всасываться, то гемоглобин начинает понижаться. Больше всего от нарушения страдают пожилые, злоупотребляющие алкоголем, а также лица, которые перенесли тяжёлое отравление химическими веществами.
  3. Железоперераспределительная. Состояние характеризуется повышением количества железа в крови на фоне раннего разрушения эритроцитов. Такое явление характерно для туберкулёза и гнойных процессов в организме.
  4. Смешанного типа. Патология формируется по причине нехватки в организме не только железа, а и витамина В12. При таком нарушении возникает значительное снижение иммунитета и развитие отёков, которые локализованы в области рук.

Какая форма болезни имеет место, определяется врачом после обследования пациента и получения всех данных анализов крови.

Симптомы и признаки гипохромной анемии

Головокружение и одышка — возможный признак заболевания

Симптомы нарушения, в зависимости от степени нехватки гемоглобина, проявляются более или менее сильно. Чем она выше, тем более выраженной будет симптоматика.

Степень анемии Симптомы
Лёгкая Чаще течение бессимптомное. В редких случаях отмечается лёгкая слабость и несколько повышенная утомляемость
Средняя Головокружения, одышка, бледность кожи и слизистых, повышенный пульс
Тяжёлая Эпизодическое онемение рук и ног, ломкость ногтей, выпадение волос, обмороки, сильная слабость, потеря работоспособности, изменение вкуса, сонливость, непроходящая усталость, постоянное плохое самочувствие

Лечение анемии является обязательным, так как без него при тяжёлой форме патологии высок риск летального исхода. Продолжать вести нормальную жизнь при средней степени снижения гемоглобина оказывается невозможно.

Особенности проявления у детей

Вялость — частый признак анемии у ребенка

У детей часто нарушение определяется только по анализу крови при плановой диспансеризации или при наличии показаний для исследования крови. Кроме того, о нарушении состава крови могут свидетельствовать такие проявления:

  • бледность,
  • снижение аппетита,
  • ухудшение сна,
  • вялость,
  • частые простудные заболевания,
  • образование трещинок в уголках рта,
  • некоторая задержка в физическом и умственном развитии.

Без лечения анемия у ребёнка приводит к серьёзным отклонениям.

Диагностика

Для диагностики снижения уровня гемоглобина в крови проводится анализ крови. Результаты его расшифровывают с учётом факторов, которые влияют на пациента, и его индивидуальных особенностей. Также проводится сбор анамнеза заболевания и жалоб больного. Дополнительно при выявлении снижения уровня железа в крови назначаются УЗИ почек, рентген лёгких, в тяжёлых случаях пункция костного мозга, прохождение женщинами гинеколога.

Лечение гипохромной анемии

Устранение причинного фактора ведет к нормализации состояния

Лечение зависит от причины появления заболевания. Если малокровие возникает на фоне основной болезни, то в первую очередь необходимо устранить её. Когда же нарушение спровоцировано неправильным питанием, то достаточно бывает изменения диеты. При терапии также могут назначаться препараты железа, витамин В12 и фолиевая кислота. Форма выпуска средства, которое показано к применению, подбирается индивидуально в зависимости от особенностей пациента и степени анемии.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Отсутствие терапии приводит к тому, что начинают развиваться осложнения, основные из которых следующие:

  • падение иммунитета,
  • увеличение печени,
  • нарушения в работе нервной системы,
  • отставание в развитии у детей.

При появлении негативных последствий состояния прогноз ухудшается.

Здоровое питание — хорошая профилактика!

Основные профилактические меры против заболевания: правильное питание, регулярная плановая сдача крови для выявления нарушения в самом начале и прохождение диспансеризации.

Гипохромная анемия – термин, которым обозначаются несколько видов анемии и который применяется к изменению цветового показателя крови ниже 0,8. При этой группе нарушений уровень гемоглобина, обеспечивающего рубиновый оттенок крови, снижается, и цвет ее меняется.

Что такое гипохромная анемия

Гипохромная анемия — собирательный термин для нескольких видов анемий. Характеризуется снижением уровня гемоглобина (железосодержащий белок, присутствующий в составе клеток крови). Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей организма. В результате нехватки кислорода они перестают выполнять свои функции, что чревато серьёзными осложнениями.

Анемия с греческого переводится как малокровие. Может встречаться при любом заболевании, которое каким-либо образом связано с поражением крови.

Гипохромия характеризуется снижением уровня гемоглобина и количества красных кровяных клеток (эритроцитов)

Важно! Люди с низким уровнем гемоглобина болеют в 2 раза чаще кишечными инфекциями и ОРЗ.

При малокровии уменьшается не только уровень гемоглобина и эритроцитов, но и изменяется цветовой показатель. Кровяные клетки также меняют размер и форму, они приобретают вид кольца с просветлением в середине и тёмным ободком по краям.

При гипохромной анемии меняется цветовой показатель красных кровяных телец. Они обесцвечиваются, а по краям наблюдается тёмная окантовка

Проблема анемии часто встречается в педиатрической практике. При рождении у малыша вырабатывается определённое количество железа. В последующем его необходимо пополнять. Если этого не происходит, вероятность появления болезни повышается.

Причины зависят от вида анемии. Однако чаще всего провоцируют заболевание:

  • обильные кровотечения (менструации, послеоперационные или сильные травмы);
  • несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, белков. Характерно для людей, которые придерживаются строгой диеты, а также для вегетарианцев;
  • внутренние кровоизлияния. Кровопотери могут быть незначительными, но постоянными (частыми). К ним относятся кровоточивость дёсен, геморрой, заболевания ЖКТ. При миоме (доброкачественной опухоли) матки и кисте яичников их полости заполняются кровью, гемоглобин превращается в другие соединения и постепенно рассасывается. В медицине такое явление называется «псевдопотеря крови»;
  • хронические инфекционные болезни — при туберкулёзе, энтероколите, гепатите происходит перераспределение железа или его плохое усвоение. У пожилых людей анемию часто провоцируют болезни печени, почек;
  • интоксикация, отравление химическими элементами — встречается при железонасыщенной анемии;
  • беременность — в этот период организму требуется повышенное количество железа;
  • глисты;
  • заболевания крови;
  • аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов, что приводит к снижению гемоглобина.

Анемия у новорождённых и недоношенных детей появляется при:

  • резус-конфликте;
  • инфицировании плода в период вынашивания вирусами герпеса, краснухи;
  • неправильном питании будущей мамы;
  • родовой травме.

У грудничка заболевание может развиться вследствие неправильного питания. В основном это происходит при искусственном вскармливании.

Гипохромная анемия часто встречается в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона.

Медики выделяют несколько видов гипохромной анемии:

  • железодефицитная (микроцитарная) – встречается наиболее часто. Причиной могут стать частые кровотечения, недостаток железа и его плохая усвояемость, физиологические процессы (лактация, беременность). Наблюдается больше у детей и молодых женщин;
  • железонасыщенная (сидероахрестическая) – характеризуется нормальным уровнем железа в крови, однако этот элемент не всасывается, в результате чего гемоглобин не вырабатывается. Чаще встречается у людей преклонного возраста. Патология наблюдается при алкогольной интоксикации, отравлениях ядами или химическими веществами, длительном употреблении лекарственных препаратов;
  • железоперераспределительная — возникает при большой концентрации железа в крови после распада эритроцитов (красных кровяных клеток). Заболевание часто встречается при туберкулёзе, гнойных инфекционных процессах;
  • смешанная — развивается вследствие дефицита витамина В12 и железа. Среди основных симптомов выделяют быструю утомляемость, снижение иммунитета, отёчность верхних конечностей.

Болезнь может носить наследственный или приобретённый характер.

  1. Приобретённая форма возникает после перенесённых операций, инфекционных заболеваний, при отравлениях.
  2. Врождённая анемия встречается при болезнях крови.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый шестой мужчина страдают хронической формой болезни. Дело в том, что хронические заболевания, несбалансированное питание, диеты приводят к недостатку железа в организме и снижению уровня гемоглобина. Больные привыкают к слабости, плохому самочувствию, объясняя это переутомлением и стрессами.

Симптомы гипохромии

Длительное время больные не обращают внимания на ухудшение состояния, списывая плохое самочувствие на стрессы и усталость.

Симптомы полностью зависят от степени тяжести анемии. Сначала все пациенты жалуются на:

  • общее недомогание;
  • быструю усталость;
  • нарушение внимание;
  • снижение физической выносливости;
  • сонливость.

Признаки болезни в зависимости от степени тяжести — таблица

Степень

Признаки

I — лёгкая

Симптомы выражены слабо. Присутствуют слабость, недомогание.

II — средняя

  • головокружение;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • учащённое сердцебиение.

III — тяжёлая

  • онемение конечностей;
  • хрупкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • нарушения вкуса и обоняния.

Эта степень заболевания может привести к смерти.

У детей, особенно грудного возраста, симптомы выражены слабо. Диагностировать заболевание часто удаётся только после сдачи анализа крови. Родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • бледные кожные покровы;
  • плохой сон и аппетит;
  • вялость;
  • частые простудные заболевания;
  • трещинки в уголках рта;
  • отставание в физическом и психомоторном развитии.

Длительное игнорирование заболевание может привести к летальному исходу, поэтому патология нуждается в обязательном лечении.

В первую очередь врач проводит внешний осмотр, изучает клинические проявления, наследственные патологии. Диагноз подтверждается на основании исследования общего анализа крови, в котором показан уровень гемоглобина и количество эритроцитов (красных кровяных клеток), позволяющих определить тип анемии и цветовой показатель.

Расшифровка результатов общего анализа крови — таблица

Норма гемоглобина, г/л

Патология, г/л

Мужчины 130–160 < 130
Женщины 120 -150 < 120
Беременные женщины 110–150 < 110
Дети до 5 лет от рождения и в течение первого дня жизни 145 < 145
1–14 дней 130 < 130
15–28 дней 120 < 120
1–6 лет 110 < 110

В норме содержание гемоглобина в эритроцитах колеблется в пределах от 0, 85 до 1, 15. При гипохромной анемии цветовой показатель становится ниже 0,85.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • гастроскопия — осмотр органов ЖКТ с помощью гибкого шланга, который вводится через рот;
  • колоноскопия — исследование толстого кишечника специальным зондом;
  • анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • гинекологический осмотр (женщинам);
  • изучение сыворотки крови на содержание железа и проб костного мозга.

Для подтверждения малокровия пациентам проводят клинический анализ крови

Терапия полностью зависит от клинических проявлений и степени тяжести гипохромии. В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания.

Медикаментозная терапия

Основной упор делается на приёме лекарственных препаратов, которые восполняют дефицит железа и витамина В12.

Необходимо учесть, что витамины быстро выводятся с мочой, поэтому быстрых результатов только от приёма витаминосодержащих препаратов добиться невозможно.

  1. Железосодержащие средства принимают от 4 до 8 недель до нормализации уровня гемоглобина. Это могут быть: Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер. Препараты, которые необходимо вводить капельно или в виде инъекций, рекомендуется использовать только в условиях стационара, чтобы исключить аллергические проявления.
  2. Если выявлено недостаточное поступление витамина В12, назначаются подкожные инъекции Цианокобаламина. Курс лечения — 1–2 месяца до нормализации состояния.
  3. Часто недостаток витамина В сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. В этом случае выписывают дополнительные препараты. Курс лечение — до 30 дней.

Медикаменты рекомендуется принимать в виде сиропа, капсул или таблеток. Инъекции назначаются в том случае, если у больного обнаружены болезни ЖКТ или острые кровопотери.

Следует учитывать, что терапия средней и тяжёлой форм анемии проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Повышение гемоглобина лекарственными препаратами и народными средствами: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/sposoby-povysheniya-gemoglobina-preparaty-narodnye-sredstva.html

Препараты для лечения заболевания — галерея

Феррум Лек Фенюльс Гемофер

Народные средства

Средства народной медицины принимают только в качестве поддерживающей терапии и в комплексе с лекарственными препаратами.

  1. Утром рекомендуется съедать по 100–150 г тёртой моркови со сметаной.
  2. В течение дня употреблять по несколько кусочков варёной тыквы.
  3. Крапива улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина и эритроцитов. Для приготовления настоя необходимо измельчить 10 г листьев, запарить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Жидкость принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. Смесь из сухофруктов. Измельчить курагу, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, добавить мёд. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
  5. Отвар шиповника.

Диетотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением больным рекомендована диетотерапия.

Основные принципы:

  1. Ежедневно в рационе должно присутствовать не менее 130–150 г белков животного происхождения (говядина, телятина).

    Белки способствуют выработке гемоглобина и эритроцитов.

  2. Рекомендуется ограничить потребление жиров, поскольку при малокровии имеет место ожирение костного мозга и печени, что угнетает кроветворение.
  3. У больных с анемией наблюдается снижение аппетита, что объясняется ухудшением секреторной функции. Для улучшения состояния следует включить в рацион рыбные, мясные, грибные отвары.
  4. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В — яйца, рыба, творог, пивные дрожжи. Ежедневно или через день употребляют по 100 г печени.

Рекомендованные продукты:

Употреблять в чистом виде гранатовый сок не рекомендуется, лучше разводить его со свекольным в пропорции 1:1.

Рекомендованные продукты — галерея

Говядина полезна для кроветворения. Высокое содержание витаминов В, С и минералов благотворно влияют на качество крови С одним яблоком в организм поступает около 480 мг железа, что способствует поддержанию нормального уровня гемоглобина Рыба — источник витамина В12
Гранатовый сок содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая способствует всасыванию железа

Продукты, которые препятствуют всасыванию железа:

  • овсянка, пшено;
  • чай;
  • листовая зелень;
  • молочные продукты;
  • кофе;
  • блюда с высоким содержанием жиров.

Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея

Спиртное способствует патологическим процессам при анемии Молочные продукты следует употреблять в ограниченном количестве, поскольку они задерживают усвоение железа Кофе и чай вымывают железо, поэтому злоупотреблять этими напитками не стоит

Примерное меню — таблица

I завтрак II завтрак Обед Полдник Ужин
  • яйца всмятку (1–2 шт.);
  • каша из просяных хлопьев с яблоками;
  • гранатовый сок.
  • творог;
  • 200 г отвара шиповника.
  • овощной суп;
  • зразы картофельные с овощами;
  • печень жареная;
  • салат ягодный;
  • компот.
  • напиток из дрожжей;
  • печёная свёкла.
  • тушёные рёбрышки говяжьи;
  • салат из зелёного горошка и фасоли с растительным маслом;
  • морс из рябины.

Рецепты

  1. Каша из проса. Замочить 250 г хлопьев в 500 мл яблочного сока на ночь. Утром проварить смесь в кастрюле с толстым дном в течение 10 мин. В просе содержатся микроэлементы, которые необходимы для укрепления иммунитета.
  2. Печёная свёкла. Овощ вымыть, обрезать побеги на высоту 1,5 см от корнеплода. Смазать обильно оливковым маслом, присолить морской солью. Запекать в духовом шкафу при температуре 175°С около 45 мин.
  3. Напиток из дрожжей. 10 г живой культуры растереть в 100 мл воды, оставить на 50 мин. Пить небольшими глотками.
  4. Ягодный салат. Для приготовления потребуется взять по 50 г малины, ежевики, клубники. Добавить 1 банан и яблоко. Фрукты смешать, сбрызнуть лимонным соком и полить жидким мёдом (1 ст. л.).
  5. Морс из рябины. 100 г сушёных ягод измельчить, добавить 300 г цветов рябины и 10 г мяты. Залить кипятком в пропорции 2 ст. л. на 200 мл воды. Остудить.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. При отсутствии лечения гипохромная анемия может привести к:

  • снижению иммунитета;
  • задержке роста, умственного и психомоторного развития (у детей);
  • развитию кардиомиопатии — при недостаточном поступлении кислорода сердце начинает работать с удвоенной силой. Это приводит к сердечной недостаточности;
  • увеличению печени;
  • хронической анемии.

Низкий уровень гемоглобина негативно сказывается на нервной системе.

Профилактика

Основной профилактической мерой считается правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые железом.

  1. Говяжья печень, почки.
  2. Перепелиные и куриные яйца.
  3. Свежие овощи и фрукты — брюссельская капуста, хурма, гранат, свёкла, курага.

Особое внимание на профилактику анемии следует обратить женщинам, поскольку из-за менструации они теряют крови в два раза больше, чем мужчины.

Как лечить анемию — видео

При появлении первых признаков недомогания следует сразу обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В противном случае гипохромная анемия может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

  • Ирен Саратова

Гипохромная анемия — это заболевание системы крови, при котором снижается уровень цветового показателя. В норме у здорового человека он составляет 0,8 — 1,1 и показывает содержание гемоглобина (сложного белка) в 1 эритроците. Он рассчитывается путем деления количества содержащегося в 1 мкл крови гемоглобина на количество эритроцитов (берутся первые 3 цифры) и последующего умножения полученного числа на коэффициент 3.

Гипохромией сопровождаются талассемия (наследственная патология гемоглобина), железодефицитная анемия (ЖДА) и хроническая постгеморрагическая анемия, возникающая в результате хронической (медленной) кровопотери.

Почему возникает

Гипохромную анемию вызывают:

  • Хронические кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, легочные, менструальные). Причинами могут быть язвенная болезнь, гинекологические заболевания (эндометрит, эндометриоз, опухоли, эрозия), анальные трещины и геморрой.
  • Гельминтозы.
  • Экссудативный диатез. Это частая причина анемии у детей.
  • Болезни системы крови (несвертываемость крови, геморрагические диатезы).
  • Частая сдача крови.
  • Проведение гемодиализа.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушение всасывания железа. Этот элемент входит в состав гемоглобина. Причинами недостаточного усвоения железа являются паразитарные инфекции, гипоацидный гастрит, синдром мальабсорбции, хронические воспалительные заболевания кишечника и удаление части желудка.
  • Недостаточное поступление железа с пищей. Наблюдается при дефиците в рационе мяса и мясных продуктов. В группу риска входят вегетарианцы.
  • Анорексия (истощение).
  • Искусственное вскармливание ребенка.
  • Дисфункция печени.
  • Повышенная потребность в железе. Наблюдается в период полового созревания, при инфекционной патологии и во время вынашивания ребенка.
  • Генетические мутации.
  • ДВС-синдром.
  • Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты.
  • Сепсис.
  • Лучевая болезнь.
  • Механическое повреждение сосудов.
  • Обширный инфаркт миокарда.
  • Разрыв маточных труб.
  • Разрыв аневризмы.

При гипохромной анемии причина может крыться в системных заболеваниях (красной волчанке), васкулитах, длительном употреблении алкоголя и нерациональном приеме лекарств (НПВС, антацидов, железосвязывающих препаратов).

Как проявляется

Гипохромные анемии не имеют специфической симптоматики. Наиболее частыми признаками являются:

  • Мышечная слабость. Данный симптом наиболее сильно выражен при железодефицитной анемии, так как у таких людей снижается уровень железа в крови, а это соединение входит в состав белка мышц миоглобина. Мышцы больных уменьшаются в объеме и могут атрофироваться.
  • Быстрая утомляемость.
  • Низкая двигательная активность.
  • Одышка.
  • Частое сердцебиение.
  • Сухость и шелушение кожи, потеря ее эластичности.
  • Истончение, тусклость, ломкость и выпадение волос на голове.
  • Раннее появление седины.
  • Истончение, расслоение и ломкость ногтей.
  • Сухость и бледность слизистой полости рта.
  • Наличие заед и трещин.
  • Поражение зубов.
  • Диспепсические расстройства в виде боли в животе и нарушения стула.
  • Респираторные нарушения (сухой кашель, першение в горле, ощущение присутствия инородного тела).
  • Поражение языка (глоссит). Проявляется жжением, сглаживанием сосочков, болью, трещинами и покраснением.
  • Нарушение обоняния и вкусовой чувствительности.
  • Неврологические симптомы.
  • Потемнение в глазах и наличие мушек. Наблюдаются при хронической постгеморрагической анемии.
  • Судороги.

К симптомам талассемии относятся бледность или землистый оттенок кожи, увеличение печени и селезенки, а также признаки поражения других органов.

К методам диагностики анемии гипохромной относятся:

  1. Опрос пациента.
  2. Внешний и физикальный осмотры.
  3. Общий и биохимический анализы крови. При железодефицитной анемии снижается уровень гемоглобина, падает цветовой показатель, наблюдаются микроцитоз (преобладание аномально мелких эритроцитов) и пойкилоцитоз (деформация красных клеток крови), снижается концентрация сывороточного железа и ферритина. Снижение цветового показателя крови — наиболее постоянный признак. При талассемии обнаруживаются мишеневидные эритроциты, повышаются непрямой билирубин и сывороточное железо.
  4. Молекулярно-генетическое исследование. Информативно при подозрении на талассемию.
  5. Рентгенография черепа. Позволяет заподозрить талассемию.
  6. УЗИ.
  7. Общий анализ мочи.
  8. Исследование костного мозга.
  9. Коагулограмма.
  10. Исследование кала.

Снижение гемоглобина характерно для железодефицитной анемии. Норма гемоглобина у мужчин 140-160 г/л, у женщин 130-150 г/л. Дополнительно могут потребоваться анализ кала на скрытую кровь, ФЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия, гинекологический осмотр, гистеросальпингография, анализ на яйца гельминтов и ЭКГ (при развитии осложнений со стороны сердца). Дифференциальная диагностика проводится с наследственным микросфероцитозом, B12-дефицитную, фолиеводефицитную, гемолитическую и острую постгеморрагическую анемии.

Как вылечить

При гипохромной анемии лечение является комплексным. Задачами терапии являются:

  • устранение этиологических факторов (лечение гельминтозов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционной патологии);
  • нормализация цветового показателя, уровня гемоглобина, железа и количества эритроцитов;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение осложнений.

Главными аспектами лечения являются:

  • Соблюдение строгой диеты.
  • Прием лекарств.
  • Гемотрансфузии (переливание компонентов крови). Это требуется в случае низкого давления, снижения гемоглобина и поражения жизненно важных органов.
  • Применение народных средств.
  • Удаление селезенки. Показано при талассемии и усиленной функции селезенки (гиперспленизме).

При талассемии может понадобиться пересадка костного мозга.

При лечении гипохромной анемии могут применяться:

  • Антианемические средства (Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Феррум Лек). Эти препараты показаны при гипохромии в сочетании с дефицитом железа.
  • Глюкокортикоиды. Могут применяться при талассемии.
  • Противовоспалительные препараты. Показаны при энтеритах и энтероколитах.
  • Противопаразитарные средства (Бильтрицид, Вермокс, Немозол). Применяются при гипохромии, вызванной гельминтозами.
  • Гемостатики (Викасол). Показаны при геморрагическом синдроме.
  • Комплексообразующие соединения (Эксиджад, Десферал). Назначаются при талассемии.

Лечить у взрослых и детей гипохромную анемию можно при помощи народных средств. При низком уровне железа эффективны свекла, ферментированные дрожжи и овощные соки. При талассемии используются травы, богатые цинком и фолиевой кислотой (овес, красный клевер, крапива, корень лопуха, одуванчик и петрушка). Из них можно готовить отвары и настои и принимать внутрь.

Больным нужно обогатить рацион мясом, субпродуктами (печенью), яйцами, творогом, черносливом, морской капустой, печеной свеклой (способствует повышению гемоглобина), крупами (гречневой), яблоками и персиками. Улучшают усвоение железа витамин C, янтарная и лимонная кислоты, поэтому рекомендуется употреблять смородину, капусту, шиповник и цитрусовые.

При гипохромной анемии с дефицитом железа нужно уменьшить потребление крепкого чая, кофе, риса, сои, рыбы и морепродуктов, молока и шоколада. Наиболее полезны продукты животного происхождения. Подобной диеты нужно придерживаться минимум месяц до нормализации цветового показателя.

Методами профилактики гипохромной анемии являются:

  • полноценное питание (включение в рацион мяса, обогащение меню фруктами и ягодами);
  • отказ от вегетарианства;
  • лечение имеющихся заболеваний кишечника;
  • тщательное мытье рук перед едой и термическая обработка воды, мяса и рыбы (снижает риск заражения гельминтами);
  • предупреждение интоксикаций;
  • лечение сосудистых заболеваний;
  • поддержание гемоглобина и уровня эритроцитов крови на должном уровне;
  • лечение заболеваний крови;
  • прием витаминов (аскорбиновой кислоты).

Специфическая профилактика отсутствует.

Нужно знать не только, что такое гипохромная анемия, но и чем она опасна. При своевременном лечении и устранении всех факторов риска прогноз благоприятный. При талассемии он усугубляется, возможен летальный исход. Осложнениями гипохромных анемий являются:

  • Кардиомиопатия (поражение сердца).
  • Задержка психомоторного и интеллектуального развития ребенка.
  • Поражение слизистых оболочек и кожи.
  • Гастрит.
  • Выпадение волос.
  • Анемическая кома.
  • Недостаточность органов (легких, почек, сердца).
  • Инфекционные осложнения.
  • Аритмия.
  • Ухудшение работы головного мозга.

Наиболее опасны большие формы талассемии, при которых анемия сочетается с полиорганной недостаточностью.

  • Температура при анемии у взрослых
  • Хроническая анемия что это такое
  • Как лечить миелодиспластический синдром
  • Симптомы и лечение острой постгеморрагической анемии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *