Геморрагический васкулит у детей

Геморрагический васкулит – это самое известное заболевание из васкулитов, которое также называют аллергической пурпурой, проявляющееся высыпаниями на коже из-за плохой свертываемости и циркуляции крови в сосудах. Обратите внимание на фото геморрагического васкулита ниже.

Сильнее всего подвержены данному недугу дети до 14 лет, но и взрослые в большей степени пожилые люди, так как их иммунитет уже достаточно слаб. Существует большое количество причин возникновения геморрагического васкулита.

Основными являются: генетическая предрасположенность, перенесенные заболевания верхних дыхательных путей, аллергия на лекарства, повреждение кожных покровов, пищевая аллергия, нарушение метаболизма, реакция на укусы насекомых, отравления различного характера, непереносимость на плановую прививку и т.д.

Краткое содержимое статьи:

  • Классификация васкулита
  • Признаки заболевания
  • Отличие симптомов у взрослых и детей
  • Лечение васкулита
  • Фото геморрагического васкулита

Классификация васкулита

Существует 3 степени квалификации: в зависимости от клинической картины, от течения и степени заболевания.

Васкулит подразделяется на основании клинического течения на кожный, почечный, суставной, абдоминальный или смешанные типы:

  • Самый распространенный вариант, это кожный тип.
  • Суставной тип охватывает как кожу человека, так и его суставы, они становятся припухлыми и очень болезненными.
  • Почечный тип проявляется воспалительным процессом почек, переходящих в нефротический синдром.
  • Абдоминальный тип включает в себя поражение кишечника.

Степень заболевания геморрагического васкулита наблюдается малая, средняя и высокая.

Признаки заболевания

Рассмотрим стадии и первые симптомы геморрагического васкулита. При кожном типе, в первую очередь, начиная от голени до ступни ноги, появляются высыпания красноватого оттенка, далее они могут активизироваться до ягодичной области, при надавливании пятна не пропадают, в отличие от обычной аллергической реакции.

При легком течении заболевания температура не поднимается, высыпания покрывают маленькие участки кожи. Болезнь может заявить о себе и более агрессивно, сначала появится недомогание, заболит голова, произойдет расстройство желудка и повысится температура до 38С, также сыпью покроется большая площадь тела.

Тяжелое протекание васкулита выражается признаки, описанными выше, к которым может добавляться расстройство сердечной мышцы, поражение почек, сильные боли в суставах и даже возможно появление рвотных масс с кровью.

Отличие симптомов у взрослых и детей

Геморрагический васкулит у взрослых и детей существенно отличается. У взрослых начало болезни очень сложно определить, потому что симптомы незначительны, проблемы с кишечником наблюдаются менее чем у 50 % заболевших, возможны проявления ухудшения в работе почек, высыпания на небольшой площади.

С началом болезни у детей появляется высокая температура, становится жидкий стул с каплями крови и также почечная недостаточность, сыпь охватывает значительную часть на коже.

Лечение васкулита

Если у Вас наблюдаются даже небольшие проявления геморрагического васкулита, нужно обратиться к специалисту для дальнейшей помощи. Вам будет назначена диета и необходимые лекарства.

При наблюдении более острых признаков, как проблемы с кишечником и почками нужно обязательно находиться в медицинском учреждении под контролем врачей. Чаще всего все препараты вводят внутривенно, также определенная диета присутствует.

Лечат противовоспалительными препаратами с добавлением антигистаминных средств, если Вы своевременно обратились за помощью, не дожидаясь осложнений.

При тяжелой форме протекания болезни используют два метода лечения геморрагического васкулита: гормонотерапия и интенсивный плазмаферез.

Плазмаферез назначается при очень быстром протекании болезни, с помощью него производят забор крови и удалят из нее ненужные вирусы, антитела, токсины, а потом возвращают ее в кровоток. Таким образом, нормализуется кровь, увеличивается способность клеток противостоять бактериям, приобретается чувствительность больных к назначенным лекарственным средствам.

После выписки больных, их ждет продолжительная реабилитация в домашних условиях, периодическое наблюдение у специалистов, и также назначены профилактические меры для повторного рецидива заболевания.

Фото геморрагического васкулита

Также рекомендуем:

  • Лечение ветрянки
  • Витилиго
  • Атопический дерматит
  • Аллергический дерматит
  • Лечение дерматита
  • Лечение варикоза
  • Таблетки от аллергии
  • Жировики на теле
  • Симптомы аллергии
  • Лечение аллергии
  • Инкубационный период ветрянки
  • Крем от веснушек
  • Лечить грибок на ногах в домашних условиях
  • Жировики на лице
  • Удаление жировика
  • Импетиго
  • Варикоз на ногах
  • Атерома на голове
  • Диатез у ребенка
  • Мазь от грибка
  • Дерматофиброма
  • Аллергия у ребенка
  • Дерматомикоз
  • Грибок стопы
  • Лечение акне
  • Гипергидроз
  • Дерматит на лице
  • Симптомы ветрянки
  • Базалиома носа
  • Капли от аллергии
  • Ветрянка у взрослых
  • Аллергия на лице
  • Дерматит у детей
  • Герпес у детей
  • Как избавиться от веснушек
  • Средство от грибка
  • Герпес на губах
  • Лечение заеды
  • Демодекоз
  • Коллоидные рубцы
  • Гусиная кожа
  • Грибок на ногах
  • Типы герпеса
  • Аллергия на коже
  • Аллергическая сыпь у взрослых
  • Ветрянка у детей
  • Аллергическая сыпь у детей
  • Веснушки на лице
  • Гидраденит
  • Лечение грибка
  • Лечение герпеса
  • Гиперемия
  • Грибок ногтей
  • Грибок кожи
  • Лекарство от аллергии

Васкулит – что же это такое? Это группа заболеваний, сопровождающихся воспалением и последующим некрозом (омертвлением) сосудистой стенки.

Данная группа патологий приводит к существенному ухудшению кровообращения в тканях, окружающих сосуд. Разные формы этих недугов имеют как характерные, так и общие симптомы (лихорадка, утрата веса, неисчезающая при надавливании сыпь, суставные боли). При отсутствии лечения первичный очаг может распространяться и вызывать поражение других тканей или органов. Впоследствии болезнь способна приводить к инвалидности и даже наступлению смерти.

По данным статистики, васкулитами одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины, а наиболее часто они выявляются у детей и людей пожилого возраста. С каждым годом количество таких пациентов ревматолога увеличивается, и специалисты полагают, что такой рост заболеваемости связан с бесконтрольным приемом иммунных стимуляторов и ухудшением экологии.

Что это такое?

Васкулит — это патологическое состояние организма, при котором воспаляются стенки кровеносных сосудов разного калибра: капилляры, венулы, артерии, вены, артериолы. Они могут располагаться в дерме, на границе с гиподермой или в любой другой полости тела. Болезнь васкулит не является одним заболеванием, это группа патологий, которые объединены по единому признаку.

Медики выделяют несколько видов недуга, отличающихся местом локализации, тяжестью протекания процесса, этиологией:

  1. Первичный. Начинается как независимое заболевание с собственными симптомами.
  2. Вторичный. Развивается при наличии других патологий (опухоли, инвазия). Может возникнуть как реакция на инфекцию.
  3. Системный. Болезнь протекает по-разному. Характеризуется поражением сосудов с воспалением сосудистой стенки, может сопровождаться некрозом.

В медицине выделяются несколько классификаций этого заболевания. Одним из критериев для определения его видов является калибр сосудов. С учетом этого фактора болезнь васкулит делится на следующие формы:

  1. Капиллярит. Заключается в поражении мелких сосудов (капилляров). При этом могут возникать: болезнь Дего, уртикарный васкулит (крапивница), пигментарная пурпура Шамберга, гранулематоз Вегенера.
  2. Артериолит. Представляет собой воспаление сосудов среднего калибра (артерий и артериол). Оно проявляется лепроматозным артериитом, узелковым полиартериитом, болезнью Кавасаки, семейной средиземной лихорадкой, стриарной васкулопатией.
  3. Артериит. Это поражение крупных сосудов (стенок артерий). Сюда относятся гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу, синдром Когана, саркоидоз, тропический аортит.
  4. Флебит. При этой форме васкулита происходит воспаление стенок вен.
  5. Васкулопатия. При этом недуге отсутствуют четкие признаки воспалительно-клеточной инфильтрации сосудистой стенки.

По причине развития заболевание разделяется на две формы: первичную (формируется как самостоятельная патология) и вторичную (образуется на фоне других болезней). С учетом степени поражения сосудов васкулит бывает:

  • легкой степени – с необильной сыпью, жжением и зудом;
  • среднетяжелым – с выраженными пятнами размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, слабостью, потерей аппетита, болями в суставах;
  • тяжелым – с многочисленными высыпаниями, кишечными и легочными кровотечениями, значительными изменениями в суставах и внутренних органах.

Причины развития

Первичный васкулит рассматривается специалистами как самостоятельная нозологическая форма. Точные причины возникновения данного заболевания к настоящему времени остаются неясными.

Вторичные поражения сосудистых стенок развиваются на фоне самых разнообразных патологий. Возможные причины вторичных васкулитов:

  • инфекции (как острые, так и хронические);
  • индивидуальная реакция организма на введение вакцин (сывороток);
  • контакт с химическими веществами или биологическими ядами;
  • генетический фактор (наследственная предрасположенность);
  • термический фактор (перегрев или переохлаждение организма);
  • ожоги кожи (в т. ч. на фоне длительной инсоляции);
  • травмы различного генеза и локализации.

Важно: васкулиты нередко развиваются у лиц, перенесших вирусный гепатит.

Любой из указанных факторов, а также сочетание двух и более из них, способен изменить антигенную структуру собственных тканей организма, в данном случае – стенок сосудов. Иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные, и активирует выработку антител, дополнительно повреждающих кровеносные сосуды. Таким образом запускается аутоиммунная реакция, при котором в тканях-мишенях развиваются воспалительно-дегенеративные процессы.

Первые признаки

Независимо от формы и вида, большинство васкулитов (см. фото) протекают со схожей симптоматикой. Наиболее характерные симптомы патологии:

  • ухудшение аппетита с последующей потерей веса;
  • снижение температуры тела;
  • появление на коже неэстетичных высыпаний;
  • постоянно преследующая боль в суставах;
  • бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость, слабость, недомогание;
  • частые синуситы;
  • регулярные обострения заболеваний сердца и сосудов;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения чувствительности – от минимальной до ярко-выраженной;
  • миалгии и артралгии.

Клинические проявления недуга могут меняться в зависимости от вида васкулита и места его локализации. При этом основным симптомом патологии, в любом случае, остаётся нарушение нормального кровообращения в органах и системах организма.

Симптомы васкулита

Симптомы васкулита (см. фото) крайне разнообразны, а самым характерным внешним проявлением васкулита является сыпь на кожных покровах. Степень выраженности признаков заболевания и общее состояние больного во многом зависит от формы и вида васкулита. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения недуг может становиться причиной инвалидности или наступления летального исхода.

Сыпь

Признаки кожных высыпаний при васкулите могут быть разнообразными, но ряд из них позволяет отличать этот недуг от других:

  • появление сыпи часто связано с перенесенной инфекцией;
  • сыпь появляется на фоне аллергии, системного, аутоиммунного или ревматического заболевания;
  • сыпь располагается относительно симметрично;
  • первые элементы высыпаний появляются именно на ногах (обычно в области голеней);
  • элементы сыпи предрасположены к кровоизлияниям, отеку и некрозу;
  • сыпь чаще представлена разными элементами, изменяющими свой цвет, размер и форму со временем.

У больных с васкулитом могут выявляться такие виды высыпаний:

  1. Пятна. Представляют собой красные или розовые, не возвышающиеся над уровнем кожных покровов элементы сыпи. Вызываются приливом крови в ответ на воспаление.
  2. Геморрагическая пурпура. Элементы высыпаний возникают при значительном повреждении стенки сосуда и кровоизлиянии. Сыпь может быть похожа на пятна или телеангиоэктазии багрового цвета. Размеры элементов с неровными контурами могут достигать 3–10 мм. Через некоторое время высыпания синеют, а затем приобретают желтоватый оттенок. После надавливания сыпь не исчезает.
  3. Крапивница. Такая сыпь провоцируется аллергической реакцией и сопровождается жжением, покалыванием и зудом. Она проявляется в виде розовых или красных пузырьков с неправильными контурами.
  4. Подкожные узлы. Такие элементы сыпи вызываются бесконтрольным ростом соединительной ткани и эпидермиса. Они представляют собой возвышающиеся полукруглые или плоские узелки. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 1–2 см. Они болезненны, а со временем в их центре из-за существенного нарушения кровообращения может появляться участок некроза. Впоследствии кожа в этом месте узелка чернеет и начинает отторгаться.
  5. Пузыри. Нарушения проницаемости сосудистых стенок на определенном участке кровяного русла приводят к выходу жидкой части крови под кожу. На таких местах появляются пузыри размером более 5 мм. Они наполнены прозрачным содержимым, в котором могут присутствовать включения крови.
  6. Язвы и эрозии. Образующиеся при васкулите подкожные узлы со временем распадаются, и на их месте возникают эрозии (поверхностные повреждения) или более глубокие кожные дефекты – язвы. При инфицировании они могут нагнаиваться.

На фото внешние проявления васкулита: сыпь на ногах

Поражение нервной системы

Воздействие токсинов и вызванные нарушениями кровообращения и кровоизлияниями повреждения нервной ткани при васкулитах провоцируют появление следующих симптомов:

  • резкие перепады в психоэмоциональном состоянии;
  • приступы судорог;
  • мышечная слабость, неполный паралич рук и ног,
  • изменения чувствительности (чаще по типу «носков» и «перчаток» – то есть в этих областях тела);
  • кровоизлияния в головной мозг, приводящие к развитию геморрагического инсульта.

Интоксикация

Васкулиты сопровождаются нарушениями кровообращения, приводящими к образованию токсинов, отравлению организма и изменению обмена веществ. Эти процессы вызывают у больного появление следующих симптомов:

  • снижение толерантности к физическим нагрузкам и слабость;
  • ухудшение аппетита и похудение (до 0,3–1 кг каждый месяц);
  • частая сонливость;
  • головные боли (степень их интенсивности зависит от тяжести болезни);
  • повышение температуры до 37,5–40 градусов (в зависимости от тяжести заболевания).

Проблемы с органами дыхания

Присутствие воспалительной реакции и нарушение проницаемости сосудистых стенок при васкулите приводит к отеку и воспалению разных участков дыхательной системы. В результате могут развиваться следующие заболевания органов дыхания:

  1. продолжительный насморк.
  2. затяжные синуситы и гаймориты.
  3. разрушения костных стенок гайморовой пазухи или перегородки носа.
  4. затяжные бронхиты с астматическим компонентом.
  5. бронхиальная астма.
  6. плеврит.
  7. пневмония.
  8. бронхоэктатическая болезнь.

При разрывах стенок сосудов у больного развиваются бронхо-легочные кровотечения разной интенсивности.

Проблемы с зрением

Наблюдающееся при васкулитах недостаточное кровоснабжение и питание органов зрения может вызывать их одно- или двухстороннее поражение:

  • постоянно прогрессирующее ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты);
  • отечность и покраснение глаза;
  • ощущение затруднения при движении глазного яблока;
  • выпячивание глаза.

Геморрагический васкулит

Поражение почек

Многие разновидности васкулитов приводят к нарушению питания и функционирования почек. Вначале у больного появляются признаки снижения их функции, проявляющиеся следующими симптомами:

  • боли в пояснице;
  • лихорадка;
  • отеки;
  • снижение объема выделяемой мочи;
  • белок и кровь в моче.

Впоследствии нарушение кровообращения и питания в почечных тканях становится более выраженным, и ткани этих органов поражаются более массивно. Из-за таких изменений у больного развивается острая, а затем и хроническая почечная недостаточность.

Поражение ЖКТ

Поражение стенок сосудов брыжейки и кишечника вызывает нарушение кровообращения и приводит к появлению кровоизлияний. В результате развивается воспалительная реакция и у больного с васкулитом появляются следующие симптомы:

  • приступообразные и интенсивные боли в животе, усиливающиеся через полчаса после еды;
  • тошнота и рвота;
  • учащенный стул водянистого характера (иногда с включениями крови).

Массивные повреждения сосудов могут вызывать атрофию, постепенное разрушение и разрыв стенки кишечника. При таких масштабных поражениях у больного развивается перитонит.

Поражение суставов

Васкулиты сопровождаются поражением суставной сумки, которое вызывается проникновением в нее жидкости, развитием воспаления и отека. Первыми чаще страдают именно коленные суставы, и у больного появляются следующие симптомы:

  • покраснение, отек и сыпь в области колен;
  • интенсивные боли, приводящие к затруднению двигательной функции.

Спустя несколько дней воспалительный процесс переходит на соседние суставы и боли в коленях становятся слабее. Обычно такие суставные повреждения самоустраняются и не приводят к необратимым последствиям.

Для своевременного выявления опасного недуга проводится комплексное обследование. Анализы и специфические исследования, которые показаны больным с подозрением на васкулит:

  • Общий анализ крови и мочи (позволяют подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме);
  • Биохимический анализ крови (при развитии васкулита определяет снижение гемоглобина, умеренный тромбоцитоз, лейкоцитоз и гематокрит);
  • Ангиография;
  • ЭХО-кардиография;
  • УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости.
  • Рентгенологическое обследование лёгких позволяет оценить состояние поражённых сосудов и место локализации воспалительного процесса.

Наиболее сложно диагностируется васкулит на ранних стадиях, когда болезнь не имеет ярко-выраженных симптомов. При интенсивном развитии недуга определить его намного проще. Более явные признаки проявляются только при поражении сразу нескольких органов.

В наиболее тяжёлых случаях для диагностики заболевания проводится биопсия поражённых тканей с их последующим детальным исследованием.

Ухудшение кровоснабжения тканей вокруг пораженных сосудов приводит к тяжелым поражениям внутренних органов. Без своевременного и грамотного лечения последствия васкулита могут привести к тяжелой инвалидности.

  1. Перфорация желудка или кишечника – разрыв стенки кишечника и выход его содержимого в брюшную полость. Является наиболее частым осложнением абдоминальной формы геморрагического васкулита. При поражении сосудов стенка органов ЖКТ не получает должного питания, атрофируется и истончается. Разрыв может произойти в результате спазма или растяжения пищевым комком. Опасным для жизни осложнением этого состояния является перитонит – воспаление листков брюшины.
  2. Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Повреждение ткани почек, вызванное нарушением кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к массовой гибели клеток почки.
  3. Кровотечения внутренних органов – излитие крови в просвет внутренних органов или другие естественные полости. Причина внутреннего кровотечения – разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, связанное с некрозом. Для васкулита характерны различные виды кровотечений: легочное, кишечное, маточное у женщин, кровоизлияние в яичко у мужчин.
  4. Кишечная непроходимость у больных васкулитом зачастую связана с инвагинацией кишечника. При этом состоянии одна часть входит в просвет другой, закупоривая ее и нарушая продвижение пищевых масс.
  5. Геморрагический инсульт – внутримозговое кровоизлияние, связанное с разрывом стенки сосуда.
  6. Поражение сердца. Нарушение питания приводит к истощению мышечных волокон сердца. Они вытягиваются и деформируется. При полном отсутствии питания происходит гибель клеток. Наиболее частые осложнения со стороны сердца: инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы; разрыв аневризмы (выпячивания стенки) аорты; формирование пороков сердца в связи с повреждением клапанов – стеноз и недостаточность митрального и аортального клапанов.

Как и чем лечить васкулит?

Лечение васкулита проводится в зависимости от сопутствующего заболевания и пораженных органов. Первичный аллергический васкулит часто проходит самостоятельно, не требуя специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Если васкулит имеет тяжелое течение, то человека госпитализируют. При болезни средней степени тяжести человек может получать терапию на дому. Обязательно помещают в стационар больных с острым приступом васкулита, беременных женщин и детей. Также в больнице проводят лечение геморрагического васкулита. Когда болезнь обостряется, пациенту нужно соблюдать постельный режим. Это позволяет быстрее справиться с симптомами васкулита и стабилизировать кровообращение.

Для лечения васкулита применяют кортикостероиды, химиотерапию в минимальных дозах. Целью лечения является не только восстановление функций пораженных органов, но в первую очередь подавление аномальной реакции иммунной системы, разрушающей кровеносные сосуды и нарушающей нормальное кровоснабжение тканей.

Лекарственные препараты должен назначать доктор. Терапия определяется общим состоянием здоровья человека. Если болезнь имеет легкое течение, то лечебный курс длится 2-3 месяца. Иногда терапия может растягиваться до 6 месяцев и даже до года. Курсы повторяют при рецидивах патологии.

Препараты, которые назначают пациентам с васкулитом:

  • НПВС (Пироксикам, Ортофен и пр.). Они позволяют снять воспаление, уменьшить боль в суставах, сделать отеки и высыпания менее интенсивными.
  • Антиагреганты (Курантил, Аспирин). Эти препараты направлены на разжижение крови. Их назначают для того, чтобы у больного в сосудах не сформировались тромбы.
  • Антикоагулянты (Гепарин). Препараты препятствуют процессу формирования тромбов, так как оказывают влияние на свертывающую систему крови.
  • Энтеросорбенты (Тиоверол, Нутриклинз). Эти препараты связывают в кишечнике вредные вещества и способствуют их выведению наружу. Подобное лечение направлено на уменьшение интоксикации организма.
  • Глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон). Лекарственные средства назначают при тяжелом течении васкулита. Они быстро снимают воспаление, так как подавляют активность иммунной системы.
  • Цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид). Если стероидные гормоны не позволили добиться лечебного эффекта и васкулит продолжает прогрессировать, пациенту вводят цитостатики. Это тяжелые препараты, которые подавляют выработку антител. Их используют для лечения онкологических больных.
  • Антигистаминные препараты. Это может быть Супрастин, Тавегил и пр. Эти лекарственные средства назначают детям, если васкулит у их только начал развиваться. Они позволяют справиться с лекарственной и пищевой аллергией.

Немедикаментозное лечение

Справиться с симптомами болезни позволяют процедуры очищения крови.

Это так называемые методики гравитационной хирургии крови:

  1. Иммуносорбция. Эта процедура направлена на очищение венозной крови. Ее пропускают через специальную аппаратуру, в которой находится иммуносорбент.
  2. Гемосорбция. Кровь пропускают через прибор, который содержит специальный сорбент. Он способствует ее очищению от иммунных комплексов, антител и антигенов.
  3. Плазмаферез. Кровь пропускают через прибор, который чистит ее или замещает плазмой.

Для предупреждения воспаления сосудов рекомендуются закаливающие процедуры. Одной из важных профилактических мер является снижение влияния неблагоприятных внешних факторов на организм и нормализация режима сна и отдыха. Не следует принимать фармакологические препараты без назначения врача или проходить вакцинацию без необходимости. Все вакцины человек должен получать в соответствии с национальным календарем прививок.

Прогноз при васкулите зависит от формы заболевания и от того, как быстро начато лечение. Так, при ранней терапии цитостатиками в сочетании с глюкокортикостероидами пятилетняя выживаемость больных васкулитом достигает 90%. Это означает, что 9 из 10 больных живут дольше 5-ти лет. Без своевременного лечения пятилетняя выживаемость составляет 5%.

Прогноз ухудшается в следующих случаях:

  • начало заболевания после 50 лет;
  • поражение почек;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение аорты и сосудов сердца.

Это означает, что людям с подобными состояниями необходимо внимательно относиться к своему здоровью и строго соблюдать схему лечения. В таком случае удается избежать развития тяжелых осложнений.

Существует большая разновидность васкулитов, этим заболеванием могут болеть как взрослые, так и дети. Именно геморрагический васкулит у детей проявляется чаще всего. Многие врачи-педиатры относят его к группе – диатезов.

За границей эта болезнь носит название – Шенлейна – Геноха. Данная патология представляет собой воспалительный процесс, а также она разрушает мелкие сосуды или только их стенки. В повреждённых сосудах образуются тромбы, как следствие нарушается кровообращение.

Какие органы поражает чаще всего

Чаще всего, признаки заболевания проявляются на таких участках тела:

  • внутренняя часть губ;
  • внутренняя часть щёк;
  • мягкое нёбо (в этом месте недуга проявляется небольшим внутренним кровоизлиянием, можно заметить пятна красного или тёмно-бордового цвета).

На каждом из вышеуказанных участков может возникнуть небольшое кровотечение. Данная проблема относится к классу патологий иммунной системы. И под число пациентов жалующихся на геморрагический васкулит как правило попадают представители сильного пола. Но и представительницы прекрасного пола поддаются этой болезни, но очень редко.

Степени и формы протекания болезни

Опытные учёные выделяют четыре формы перенесения геморрагического васкулита. К ним относятся:

  • абдоминальная;
  • ревматическая;
  • молниеносная;
  • простая.

Определить какая именно форма патологии у вашего малыша может только врач-педиатр или дерматолог. Существует несколько степеней течения болезни:

  • в первую очень – острая (сильно выраженные симптомы);
  • затяжное ( длится дольше чем обычно);
  • также существует ещё одна стадия – хронически-рецидивирующее.

Первую и вторую степень нужно лечить вовремя, чтобы она не перешла в хроническую стадию. Ведь, как всем известно, хронические заболевания полностью вылечить практические не возможно.

Геморрагический васкулит у детей может принести за собой ряд непростых последствий, таких как:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • перфорация;
  • перитонит;
  • инвагинация;
  • острая постгеморрагическая анемия.

Каждое из осложнений несёт за собой большую опасность для жизни чада. Поэтому лечение стоит проводить строго под контролем специалистов и вовремя.

Что может вызвать заболевание

Родители детей, у которых было выявлено данную патологию, ищут причины возникновения болезни. Почему же дети болеют и из-за чего это происходит? Ответ на этот вопрос нам помог найти дерматолог. Прежде всего, болезнь вызывается инфекциями.

Оно может стать последствием гриппа, острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), скарлатины, ангины или ветряной оспы. Во время подобных инфекционных патологий повреждаются стенки капилляров, и как следствие увеличивается выработка средств в иммунной системе.

Так же существует ещё ряд причин, которые относятся к провокаторам проявления геморрагического васкулита, это:

  • получение травмы;
  • неудачная вакцинация;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты;
  • любая степень переохлаждения;
  • каждая из аллергических реакций.

Чтобы избежать данного заболевания необходимо каждое лечение проводить только с разрешения специалиста.

Как протекает геморрагический васкулит у детей

С первых часов, как заболел малыш геморрагическим васкулитом в организме увеличивается капиллярная проницаемость. Также возникает сильная транссудация плазмы крови. Ярко проявляется недуг из-за высыпаний, которые располагаются почти по сему телу.

Чтобы определить какая именно патология у мальчика или девочки, врачи опираются на такие факторы:

  • длительность кровотечения;
  • размер сгустков в крови;
  • скорость сворачиваемости крови;
  • уровень тромбоцитов в крови.

Почему происходят изменения в сосудах? Потому что в организм проникают токсические элементы, они способствуют полному разрушению вен и артерий или их стенок. Довольно часто изменение структуры сосудистой системы возникает из-за туберкулёзной инфекции.

В первые дни недомоганий может повышаться температура тела (сбивать её очень проблематично), суставы начинают плохо работать, возникает боль, дискомфорт. Также появляется сыпь по всему телу в виде красных или бордовых пятен.

Существует несколько синдромов, которые в совокупности являются главными признаками васкулита:

  • злокачественный с молниеносным течением;
  • почечный;
  • кожный;
  • абдоминальный;
  • суставный;
  • почечный.

Каждый из симптомов выражается в организме каждого человека по-разному. Для детей чаще всего характерное заболевание является с кожным синдромом. Как и где он проявляется? В первую очередь высыпает ручки, ножки и попа. Редко проявляются красные пятна на животе.

Сыпь появляется в хаотичном порядке. В местах, где появлялась сыпь, со временем образуются корочки, они отпадают довольно быстро и легко. На их местах образуются пигментные пятна, которые излечить практически не возможно.

Суставный синдром при геморрагическом васкулите проявляется чаще всего одновременно с кожными симптомами. Иногда бывает, что он отстаёт от кожного на 1 – 3 часа или 1 – 3 дня. Главным признаком суставного синдрома появление боли в больших суставах. Спустя 3– 5 дней она проходит. Если на теле появляются новые высыпания, данный синдром начинает проявляться снова. В большинстве случаев суставный синдром не оставляет после себя последствий и исчезает довольно быстро.

Следующий – абдоминальный синдром. Он также часто проявляется во время (а если быть более точными то перед ним) геморрагического васкулита у маленьких детей. Специалисты определяют, что возникает именно это синдром благодаря следующим характерным признакам: сильные боли в области живота, повышение температуры, тем самым они усложняют поставить точный диагноз заболевания.

Он могут быть двух видов:

  • постоянный;
  • периодический (протекает в виде схваток).

Во время этого синдрома, в кишечнике часто возникает кровотечение. Как следствие может быть вызвана рвота с кровью, а так же может быть кровавый кал.

Последствием сильного и длительного внутреннего кровотечения у детей может стать острая постгеморрагическая анемия или даже потеря сознания. У большинства детей, которые болели или болеют этим заболеванием, и если патология сопровождается абдоминальным синдромом, стоит успокоить родителей, что он проходит быстро.

Но за время, проведённое в организме, он может спровоцировать воспаление аппендицита, прободную язву кишечника, острую кишечную непроходимость или даже перекрут кисты на яичниках. В этом случаи за помощью необходимо обращаться в специализированные учреждения, где высококвалифицированные врачи смогут оказать нужную помощь.

Очень редко данный недуг может проникнуть в лёгкие и разрушить сосудистые оболочки. В этом случаи возможно обильное кровотечение в лёгких. Если заболевание проходит в церебральной форме, главными симптомами будут головные боли, повышенная температура тела. В некоторых из видов патологии у маленьких мальчиков и девочек во время мочеиспускания выделятся кровь. Это плохой признак. Как только заметили, сразу берите своё чадо и отправляйтесь в больницу.

Как происходит диагностирование у детей

В современной медицине существует несколько способов диагностирования патологии у детей. Это может быть:

  • клиническое обследование;
  • лабораторная диагностика;
  • диагностирование с помощью инструментальных методов;
  • дифференциальная диагностика.

Каждую из них проводят высококвалифицированные специалисты. Но перед тем как пойти на одну из диагностик сначала необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберёт самый эффективный и безопасный метод.

Во время клинического обследования специалист проводит внешний осмотр, оценивает состояние кожных покров. Если проявление патологии началось с кожного синдрома, врачу будет относительно легко и быстро поставить правильный диагноз. Если же первым выступает суставный синдром, точный диагноз не ставят. Ждут, пока появится сыпь на коже, чтобы убедится в правильности лечения.

Лабораторное диагностирование заключается в первую очередь в диагностировании анализов крови, мочи. С помощью проведения исследования над анализом крови определяют уровень эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Если их уровень пониженный, это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое нужно срочно остановить. Повышенные нормы в анализе мочи могут говорить о появлении патологи, только в том случаи, если родители и врачи уверенные, что у малыша нет нефрита.

Для того чтобы диагностировать геморрагический васкулит у больного лечащий врач может назначить инструментальную диагностику. В их число входят такие аппараты:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • сделать рентген органов грудной клетки;
  • электрокардиограмму сердечной мышцы.

После проведения лабораторного диагностирования часто рекомендуют пройти УЗИ для того чтобы более детальней увидеть, нет ли внутреннего кровотечения или проверить состояние почек. После того как врач получит результаты исследования с помощью инструментальных методов он сможет более точно установить диагноз.

При дифференциальной диагностики проводят диагностирование на наличие инфекций в организме, таких как: инфекционный эндокардит и менингокакцемия. Также выясняют, нет ли у малыша опухоли, ревматических, лимфопролиферативных заболеваний и хронического активного гепатита. Большинство из вышеуказанных болезней также связаны из болезнью почек и суставов. Самым главным симптомом болезни является крупная сыпь ярко-красного и бордового цвета.

При первом, абдоминальном синдроме, важно не спутать симптоматику патологии и заболевания органов брюшной полости. Болезнь сопровождается суставным синдромом и изменением цвета кожи. Также если малышу поставили диагноз хронической болезни почек, нужно настоять на том, чтобы сделали дополнительные анализы и выяснили, нет ли у него геморрагического васкулита.

Как лечить

Лечебный процесс должен проходить строго в стационаре под контролем врачей. После курса лечения детей осматривают в детской поликлинике и выписывают домой. После выписки 1 – 2 недели патронажная медсестра приходит контролировать состояние пациента. В больнице медикаментозное лечение проходит на протяжении 3 – 6 недель в зависимости от степени запущенности болезни.

Первые три недели пациентам прописывают строгий постельный режим, которого необходимо придерживаться. Далее понемногу врачи разрешают вставать, длительность прогулки начинается от 5 минут в день. И с каждым днём на 3 – 5 минут можно увеличивать время.

Существует список продуктов, который запрещено приносить в больницу больному:

  • шоколад;
  • свежие ягоды;
  • какаосодержащие продукты и само какао;
  • цитрусовые;
  • кофе.

Основополагающий лекарственным веществом является гепарин. Дозировку для детей высчитывает лечащий врач. В основном на 1 кг веса припадает 250 – 400 ед. Количество препарата в организме контролируется с помощью теста, который называется аутокоагуляциционный. В курс лечения входят сорбенты, чтобы выводить из организма токсины, и сосудистые средства, поскольку патология может дать осложнение на сердечную мышцу.

Лечение народными средствами данной патологии врач категорически запрещают. Всё должно происходить строго под контролем специалистов.

Профилактические меры

После того как наступит полное выздоровление специалисты наблюдают за детьми ещё пять лет. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи, что бы избежать осложнений на почки. За этот период нужно максимально оберегать малыша от инфекций, переохлаждений.

Повторное заболевание переносится на много тяжелее и последствия возникают очень серьёзные.

Также такие дети освобождаются от прививок как минимум на два года. Существуют отзывы о данной болезни, в которых как родители, которые прошли курс лечения так и врачи рекомендуют сразу обращаться в больницу за профессиональной помощью.

Геморрагический васкулит: фото, причины и способы лечения у детей и взрослых
Геморрагический васкулит имеет еще названия аллергическая пурпура, капилляротоксикоз или, по имени описавших авторов, — болезнь Шенлейна-Геноха. Заболевание входит в обширную группу васкулитов, воспалений сосудов разного вида и размера.

Особенность реакции сосудистой стенки — асептические условия (отсутствие возбудителя) и главенствующая роль выраженной аллергической реакции. Болезнь сопровождается повышенным тромбообразованием, нарушенной микроциркуляцией крови в тканях и внутренних органах, что приводит к поражению почек, суставов, пищеварительных органов.

Более подвержены капилляротоксикозу мужчины до 20-летнего возраста, дети от 7 до 13 лет. Заболеваемость в этих группах населения составляет от 14 до 24 на 10000.

Геморрагический васкулит – ревматическое системное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением капилляров, артериол и венул, питающих кожу, суставы, органы брюшной полости и почки. Другое название геморрагического васкулита – болезнь Шенлейна-Геноха.

Что такое геморрагический васкулит

Фото геморрагического васкулита у взрослых людей.

Геморрагический васкулит код по МКБ-10 — D69.0 — приобретённое системное заболевание. Относится к патологиям, поражающим мелкие, крупные и средние сосуды почек, кожных покровов, а также желудочно-кишечного тракта. В то время, когда инфекция попадает в организм, начинается стремительное разрушение сосудистой системы.

На стенках сосудов откладываются антитела, нарушающие циркуляцию крови и деформирующие сосудистые стенки. Из-за недостаточности кровообращения клетки и ткани испытывают кислородное голодание, что вызывает дисфункцию органов, которые затронул васкулит. Патология опасна и требует срочного вмешательства врача.

Геморрагический васкулит делится на формы и степени.

По степени тяжести геморрагический васкулит подразделяется на лёгкую (умеренные очаги поражения), среднюю (обильные высыпания, симптоматика выраженная) и тяжёлая — характеризуется тяжёлым состоянием пациента. Кроме того, болезнь различается по характеру течения и локализации очагов поражения. В зависимости от этих факторов меняется симптоматика и методы терапевтических мероприятий. В таблицах представлены виды геморрагического васкулита, формы и особенности течения патологического состояния.

Форма Особенности
Молниеносная Отличается стремительным развитием. Часто тяжёлая симптоматика развивается в течение двух или трёх дней. При этом у пациента наблюдается лихорадочное состояние, озноб, обильные кожные высыпания и поражение слизистых оболочек глаз и полости рта. Форма опасна тем, что во всех случаях страдают почки.
Острая Начинается с высыпаний на кожных покровах. Затем присоединяется повышенная температура тела и болевые ощущения в конечностях. Через несколько дней состояние пациента стабилизируется, и температура тела нормализуется. К сожалению, период облегчения кратковременный и через некоторое время самочувствие пациента опять ухудшается. Отмечается такое состояние в течение 1—3 месяцев с начала первых проявлений патологии.
Затяжная Затяжная форма даёт о себе знать на протяжении 3—6 месяцев. В период развития заболевания возникает болезненная симптоматика — сначала образовываются очаги поражения (локализуются на кожных покровах). Затем повышается температуры тела, начинает болеть живот и нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Если не принимать меры по устранению болезни, то через некоторое время она приобретает хроническую форму.
Хроническая Обусловлена чередованием периодов ремиссии с внезапно возникающими обострениями. Ухудшение самочувствия отмечается 1 раз в 3—6 месяцев, затем наступает улучшение. При патологии, протекающей в хронической форме, требуется постоянный контроль врача и регулярный приём медикаментов, так как без лечения в организме начинают развиваться тяжёлые необратимые нарушения.

Форма (в зависимости от локализации) Характеристика
Кожная Нарушения происходят на уровне кожных покровов. Появляется сыпь, зуд и шелушение. Сначала очаги поражения образовываются на стопах и голени, а затем распространяются по направлению к коленям и бёдрам.
Кожно-суставная Кроме воспалительных процессов на коже, болезнь вызывает нарушения в коленных и голеностопных суставах.
Кожно-абдоминальная Абдоминальный синдром обусловлен поражением кожи и органов брюшной полости. Опасная форма, при которой нередко требуется операционное вмешательство.
Кожно-почечная Геморрагический васкулит с преимущественным поражением почек диагностируется в 30% случаев. Опасность заключается в стремительном развитии симптоматики и риске возникновения острой почечной недостаточности.

Причины гемморрагического васкулита

Причины появления патологии — инфекции, вирусы, слабый иммунитет.

Факторы, способствующие возникновению геморрагического васкулита — тяжёлые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпесвирусная инфекция). Но это далеко не все причины. Кроме этого, на появление заболевания влияют:

  • поражение организма бактериями (стрептококки, стафилококк, микоплазма);
  • отравления ядохимикатами, медикаментами или продуктами питания;
  • нарушения иммунной эндокринной или сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции на продукты или элементы окружающей среды (пыль, пыльца растений и прочее);
  • патологии, связанные с сосудистой системой, например, атеросклероз.

Нередко заболевание диагностируется у людей с избыточной массой тела. Обусловлено это застойными явлениями в организме и нарушением кровообращения. При таком состоянии сосудистая система истощается, становится восприимчивой к патологическим процессам, что и приводит к развитию васкулита.

К группе риска относятся пожилые люди с ослабленным организмом, и работающие на вредном производстве. Также болезнь имеет «сезонность». Чаще всего она возникает в холодное время года, так как организм переохлаждается и становится уязвимым.

Обратите внимание. Болезнь передаётся по наследству, но, как правило, только в детском возрасте. У взрослых людей патология обычно возникает из-за внешних и внутренних факторов (болезни, влияние окружающей среды и прочее).

Симптоматика напрямую зависит от разновидности патологии.

Формы и характерные проявления геморрагического васкулита представлены в таблице:

Форма Симптоматика
Кожная Поражение кожи — высыпания различной формы и величины, обычно красного, бордового или синюшного цвета. Локализация — голень, бёдра, ягодицы. Реже в области туловища и на руках. При тяжёлой степени болезни возникают язвы и некрозы (омертвение) мягких тканей.
Кожно-суставная К кожным поражениям присоединяются боли в суставах, повышенная температура тела и отёчностью в конечностях. Со временем болевой синдром приобретает тяжёлый характер, и пациент испытывает суставные боли во время ходьбы.
Кожно-абдоминальная Абдоминальной форме характерны болезненные проявления на кожных покровах, боли в области живота (чаще колющего характера), тошнота, рвота и нарушения стула. В тяжёлых случаях кожно-абдоминальный васкулит вызывает желудочные кровотечения, о чём говорит наличие крови в каловых массах пациента.
Кожно-почечная Симптоматика характерна гломерулонефриту — повышение артериального давления, боли в области почек, уменьшение суточной нормы мочи, отёчность в конечностях, головные боли, тошнота. Все эти проявления сопровождаются высыпаниями на коже, как правило, в зонах нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Диагностика назначается после визуального осмотра.

Выявление причин и лечение геморрагического васкулита у взрослых — специализация врача-ревматолога. При постановке диагноза важно учитывать возраст пациента, условия проживания, наличие хронических заболеваний и прочие факторы риска.

Прежде всего, врач тщательно осматривает пациента и собирает полную информацию, которая поможет установить причину развития болезни и характер её течения. Затем назначается:

  1. Биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.
  2. Коагулограмма (исследование крови на свёртываемость).
  3. Проба Зимницкого (анализ суточный мочи для определения нарушений в почках).
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование) почек.
  5. Анализ кала на скрытую кровь (для исключения желудочных кровотечений).

УЗИ органов брюшной полости или гастроскопия (обследование пищевода и желудка).
В тяжёлых случаях проводится биопсия поражённых органов (взятие образца ткани), а при поражении органов требуется консультация нефролога или других узкопрофильных врачей. С помощью диагностических мероприятий врач определяет области поражения, степень тяжести, форму геморрагического васкулита, а затем назначает терапевтические мероприятия.

Методы терапии зависят от вида геморрагического васкулита.

Основной медикамент, применяемый для устранения геморрагического васкулита — «Гепарин». Препарат обладает противосвёртывающим воздействием, что помогает предотвратить возникновение тромбов. Иногда применяются кортикостероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом — «Преднизолон» или цитостатики (противоопухолевые лекарства), например, «Бусульфан».

При кожно-суставном синдроме назначается «Ибупрофен», «Индоколлир» или «Индометацин». Если причина возникновения — аллергия, назначаются противоаллергические препараты «Супрастин» и прочие. Для обработки кожных покровов предназначены мази (чаще с гормонами):

  1. «Лоринден».
  2. «Элоком».
  3. «Дермовейт».
  4. «Белодерм».
  5. «Синафлан».

Если геморрагический васкулит вызван пищевым отравлением, врачи рекомендуют принимать энтеросорбенты — «Энтеросгель», «Активированный уголь» или «Полисорб». В тяжёлых формах патологического процесса назначаются процедуры, предназначенные для очищения крови — плазмафероз, гемосорбция или иммуносорбция. Методики позволяют устранить из плазмы крови антитела и патогенные элементы.

Важно! Терапевтические мероприятия назначаются врачом в зависимости от вида геморрагического васкулита. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещён. Каждый из них имеет серьёзные противопоказания и при неправильном употреблении вызывает тяжёлые последствия.

При тяжёлых степенях патологии прогноз неблагоприятный.

Лёгкие формы геморрагического васкулита при условии своевременного лечения устраняются быстро. В случае с молниеносным развитием патологии риск летального исхода очень велик даже после принятия медикаментов. Обусловлено это стремительным поражением клеток головного мозга и внезапными кровоизлияниями. В таких случаях смерть пациента наступает в течение нескольких суток после возникновения болезни.

При почечном синдроме также существует вероятность летального исхода из-за тяжёлых поражений тканей почек. Однако если вовремя обратиться к врачу, то, как правило, отмечается относительно положительный результат.

Профилактика подразумевает здоровый образ жизни.

Прежде всего, необходимо избегать контакта с пациентами, имеющими инфекционные патологии и вовремя лечить простудные заболевания и прочие вирусы. Также врачи рекомендуют:

  1. Следить за массой тела, и при появлении лишних килограммов принимать меры по их устранению.
  2. Соблюдать правила техники безопасности при работе с ядохимикатами.
  3. Отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и употреблять здоровую пищу.
  4. В случае склонности к аллергическим реакциям, избегать контакта с агрессивными веществами (пыль, пыльца растений, продукты, вызывающие аллергию).
  5. Избегать бесконтрольного употребления медикаментозных средств.
  6. Вторичные профилактические меры при васкулите подразумевают регулярные осмотры врача и приём лекарств (по назначению).

Болезнь сложная и опасная. Однако не стоит забывать — обращение к врачу и вовремя принятые меры помогут устранить патологию на начальной стадии её развития, а также избежать отягчающих последствий, в том числе летального исхода.

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *