Гематокрит в анализе крови. Расшифровка показателей HCT

Общий анализ крови позволяет оценить здоровье организма, так как практически при любой патологии происходит повышение или понижение определенных его параметров. Одним из важных показателей является hematocrit или hct в анализе крови. Как проводится расшифровка HCT в анализе крови и какая его норма у женщин, мужчин и детей — можно узнать из данной статьи.

Что такое гематокрит

Гематокрит (hematocrit или HCT) — это показатель, отображающий объемное соотношение эритроцитов, а в некоторых случаях и общего числа форменных элементов крови к ее жидкой части (плазме). По факту это вязкость крови, выраженная в процентах.

При расшифровке анализа крови HCT у мужчин и представительниц женского пола в норме отличаются, из-за половых различий в содержании эритроцитов и гемоглобина.

Для женщин норма HCT в анализе крови несколько ниже по сравнению с мужской, из-за более низкого содержания гемоглобина вследствие регулярных физиологических кровопотерь во время менструаций.

Определяется гематокрит в составе общего анализа крови. Для того, чтобы параметр был определен точно, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Приходить в лабораторию следует натощак, после 8-12 часового голодания.

Не рекомендуется резкое увеличение или, наоборот, снижение объема употребляемой жидкости, прием больших доз мочегонных средств накануне обследования. Также желательно отказаться от посещения саун, бань и тяжелых физических нагрузок, сопровождающихся обильным потоотделением.

HCT в анализе крови норма у детей

Гематокрит в анализе крови у детей зависит от их возраста. У младенцев он в среднем на 20% выше, чем у взрослых, в дошкольном и школьном возрасте — на 10% ниже и не зависят от пола.

Начиная с 15-18 лет, референсные значения гематокрита у детей аналогичны взрослым показателям.

Начиная с подросткового возраста нормативные показатели гематокрита у мальчиков и девочек приобретают клинически значимые различия.

У девушек 12-15 лет норма гематокрита колеблется в пределах 34-44%, у мальчиков этого же возраста — 35-45%. От 15 до 18 гематокрит здоровых юношей должен быть на менее 37 и не более 48%.

Причины изменения гематокрита

Причины увеличения и снижения гематокрита могут быть как физиологические, так и свидетельствовать о развитии опасных патологий.

Повышенный показатель HCT наблюдается в следующих ситуациях:

  • Обезвоживание любого происхождения. Обильная рвота, диарея, резкое ограничение объема употребляемой жидкости в комбинации с обильным потоотделением (посещение сауны, бани, физические нагрузки), увеличение количества и объема мочеиспусканий (при диабете, приеме мочегонных), ожоги — все это приводит к дегидратации и “сгущению” крови.
  • Эритремия (истинная полицитемия) — заболевание костного мозга, характеризующееся усиленной выработкой большого числа эритроцитов.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в запущенной стадии.

Одной из физиологических причин увеличения гематокрита является постоянное проживание в условиях высокогорья. У лиц, проживающих на большой высоте организм адаптируется к разреженному воздуху путем выработки большего количества эритроцитов и увеличения гемоглобина, из-за чего повышается гематокрит.

У заядлых курильщиков, выкуривающих по 1-2 пачки в день, повышение гематокрита происходит из-за кислородного голодания тканей и повышения гемоглобина.

У новорожденных гематокрит повышен вследствие того что в их крови находится большое количество внутриутробных крупных эритроцитов.

Понижен hct в анализе крови у женщин и мужчин может быть из-за:

  • Анемии (В12 или фолиеводефицитной, железодефицитной, связанной с тяжелыми хроническими заболеваниями почек, циррозом печени и другими патологиями).
  • Острые и хронические кровотечения (при этом важно помнить что в первые часы после острой обильной кровопотери гематокрит будет в норме и повышен из-за того что вместе с форменными элементами происходит и потеря плазмы, которая затем быстро восстанавливается).
  • Серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие наследственные гемоглобинопатии, гемолитические анемии (врожденные и приобретенные, токсического характера).
  • Онкопатологии костного мозга (острый и хронический лейкоз), метастазы раковых опухолей в костный мозг, состояние после химиотерапии.
  • Избыточная гидратация — введение больших объемов растворов внутривенно, обильное питье.

Понижен hct в анализе крови у ребенка может быть при гемолитической болезни новорожденного, обусловленной несовместимостью матери и младенца по резус-фактору или другим эритроцитарным антителам.

Гематокрит — неспецифический показатель, зависящий от многих факторов. При изменении данного параметра в анализе крови важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу с целью установления правильного диагноза и подбора лечения

Общий анализ крови входит в список обязательных лабораторных исследований при посещении врача. И неудивительно, поскольку это, пожалуй, самый быстрый, информативный и в то же время объективный способ оценить состояние здоровья человека. Анализ включает в себя ряд хорошо всем известных данных, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а вот гематокрит (HCT) — тот показатель, который часто вызывает множество вопросов у людей, получивших результаты исследования.

Что такое HCT в анализе крови

Гематокрит (гематокритное число, HCT) – относительная величина, которая обозначает процентное отношение форменных элементов к общему объёму крови.

Иными словами, гематокритная величина — это объём клеток в крови.

Несмотря на то что понятие «форменные элементы крови» включает в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, практическое значение имеют лишь красные кровяные тельца (эритроциты), поскольку они составляют 99% от всех клеток крови. Таким образом, гематокрит определяется с целью измерения степени насыщения крови эритроцитами и, соответственно, для исследования дыхательной функции красных телец — переноса кислорода и углекислого газа.

Определение гематокрита с помощью градуированной стеклянной трубочки

Гематокритное число определяется с помощью специального прибора — гематокрита — стеклянной трубки с отметками, в которую набирают кровь и подвергают центрифугированию, а после обозначают, какую часть сосуда составляют эритроциты. На сегодняшний день всё чаще величину определяют с помощью автоматических анализаторов, что обусловливается простотой и быстротой исследования.

Расшифровка анализа и норма гематокрита

Норма гематокрита может варьироваться в зависимости от пола, возраста и некоторых физиологических, нормальных для человека, состояний, к которым относятся:

  • беременность (особенно второй и третий триместры) – физиологическое снижение гематокрита, которое объясняется увеличением объёма плазмы (жидкой части) крови и нормальным образованием эритроцитов. Норма HCT для беременных — 33–40%. Следует отметить, что после родов гематокритное число повышается и возвращается к норме;
  • менструации — физиологическое снижение гематокрита за счёт обильных или длительных месячных;

    Большой объём выделяемой крови во время менструаций, особенно если подобное явление регулярно, является серьёзным поводом для обращения к врачу.

  • физические нагрузки, нервное напряжение — увеличение показателя гематокрита, связанное с возрастанием потребности в кислороде, которое обеспечивается повышенным образованием эритроцитов;
  • смена климата — повышение гематокрита при проживании в горной местности, где уровень кислорода снижен. В таких условиях происходит компенсаторное возрастание количества эритроцитов, что приводит к увеличению гематокритного показателя.

Откуда берется кровь во время месячных, особенности скудных и обильных выделений: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

Для мужчин средняя норма гематокрита колеблется в пределах 39–49%, для женщин этот показатель немного ниже — 35–45%.

Нормальные показатели у детей и взрослых — таблица

Возраст Норма для мужчин, % Норма для женщин, %
Новорождённые 45–67 45–67
1 месяц 31–55 31–55
2 месяца 28–42 28–42
3–6 месяцев 29–41 29–41
6 месяцев — 2 года 27,5–41 32,5–41
3–12 лет 32,5–41,5 32,5–41,5
12–19 лет 34,5–47 32–43,5
20–65 лет 38–49 33–44
Старше 65 лет 30–49,5 31,5–45

Повышенный гематокрит

Основной и наиболее частой причиной повышения гематокрита является увеличение количества или размеров эритроцитов. В таком случае кровь сгущается, процентное отношение клеток и жидкой части изменяется. Подобные изменения возможны при таких патологических состояниях:

  1. Эритроцитоз (полицитемия) – болезнь крови, при которой увеличивается продукция эритроцитов красным костным мозгом.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой, лёгочной систем — врождённые пороки сердца, кардиомиопатии, бронхиальная астма, при которых происходит компенсаторное повышение количества эритроцитов для устранения гипоксии (дефицита кислорода) в организме.
  3. Заболевания почек — почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные процессы в почках. В таких случаях повышается продукция гормона эритропоэтина, который влияет на синтез эритроцитов, повышая его.

Причиной повышения гематокрита может быть кардиомиопатия

Иной причиной повышения гематокрита может быть снижение объёма плазмы крови. Таким образом, при нормальном синтезе эритроцитов уменьшается содержание жидкой части, что приводит к относительному увеличению гематокритного показателя. К состояниям, которые могут спровоцировать подобное явление, относятся:

  1. Длительная и частая рвота, диарея.
  2. Непроходимость кишечника.
  3. Ожоговая болезнь.
  4. Перитонит (воспаление брюшины).

Для спортсменов максимально допустимое значение гематокрита — 50%, повышение этого показателя косвенно указывает на употребление допинга.

Пониженный показатель

Уменьшение гематокритного числа может быть следствием патологических изменений как в эритроцитах, так и в плазме крови. В первом случае это обусловлено снижением уровня красных кровяных телец, во втором — избыточным накоплением жидкости и белков в организме. Причинами могут стать следующие состояния и заболевания:

  1. Кровопотеря любого происхождения:
    • острая — при массивных кровотечениях (травмы);
    • хроническая — при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, при обильных менструациях, геморрое.
  2. Гемолитическая анемия — анемия, которая характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Такое состояние возникает вследствие отравления тяжёлыми металлами, при переливании несовместимой крови и резус-конфликтах.
  3. Железодефицитная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточного потребления железа с пищей или проблем с усвоением этого микроэлемента в организме.
  4. Апластическая анемия — анемия, которая характеризуется снижением кроветворения в костном мозге.
  5. Пернициозная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточности витамина В12, что часто ассоциируется с дефицитом фолиевой кислоты.

Гемолитическая анемия встречается у 1% населения. Как распознать болезнь: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoliticheskaya-anemiya.html

Если уровень гемоглобина ниже 80 г/л, а показатель гематокрита меньше 25%, необходимо срочное переливание крови.

Показанием для переливания крови является низкий уровень гемоглобина (<80 г/л) и показатель гематокрита меньше 25%

Бесспорно, на основе лишь одних данных о гематокрите говорить про состояние здоровья сложно, поскольку этот параметр весьма относительный, он не укажет на причину заболевания. Однако малейшее отклонение от нормы помогает заподозрить наличие той или иной болезни и указывает на необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для постановки правильного диагноза.

  • Олег Денесюк

Доброго времени суток! Меня зовут Олег и я — будущий детский врач. Сейчас учусь на 4 курсе в медицинском университете.

» Анализы крови

Общий анализ крови входит в список обязательных лабораторных исследований при посещении врача. И неудивительно, поскольку это, пожалуй, самый быстрый, информативный и в то же время объективный способ оценить состояние здоровья человека. Анализ включает в себя ряд хорошо всем известных данных, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а вот гематокрит (HCT) — тот показатель, который часто вызывает множество вопросов у людей, получивших результаты исследования.

  • 2 Расшифровка анализа и норма гематокрита

    2.1 Нормальные показатели у детей и взрослых — таблица

  • 3 Повышенный гематокрит
  • 4 Пониженный показатель
  • За что отвечает и на что влияет

    Гематокритное число показывает, сколько эритроцитов содержится в общем объеме крови. Это показатель, отвечающий за правильную диагностику заболеваний: сердечно-сосудистых, легочных, онкологических и т. д. Отклонение гематокрита от нормы позволяет судить о наличии патологических процессов, протекающих в организме.

    Также данный показатель влияет на размеры красных кровяных клеток. Чтобы определить среднюю величину эритроцита, гематокрит умножают на 10 и делят на число миллионов эритроцитов в 1 мкл. Такие расчеты используются в диагностике анемии, нарушений обмена гемоглобина.

    Как обозначается

    Обозначение гематокрита — HCT (от слова hematocrit). Единицы измерения показателя зависят от того, как он рассчитывается. При использовании простого способа (соотношение эритроцитов и общего объема крови) гематокрит измеряется в процентах, при использовании сложного (с учетом всех форменных элементов крови) — в л/л.

    Механизм определения гематокрита

    Во взятом материале рассматриваются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Но иногда тест проводят лишь по эритроцитам, что также является верным. Дело в том, что эти компоненты составляют 98% от общего объема крови.

    Процесс распределения эритроцитов можно увидеть, на некоторое время оставив в состоянии покоя взятую кровь.

    После этого будут видны осевшие кровяные тельца и те, которые остались в плазме. Именно процент остатка и оценивают как количество гематокрита.

    В среднем в организме взрослого находится около 5 литров крови. Ее можно разделить на эритроцитарную массу и плазму. При циркуляции в кровеносном русле плазма содержит фибриноген.

    Этот белок участвует в процессе свертывания крови и является строительным компонентом.

    После взятия крови можно обнаружить, что материал расслаивается на сыворотку и эритроциты, которые, крепко сцепляясь с фибрином, образуют сгусток. Плазма крови за счет своих составляющих имеет желтоватый оттенок, а сыворотка, лишенная многих компонентов, становится прозрачной и практически бесцветной. Процент клеток в сгустке и принято расценивать как гематокритное число.

    По такому же принципу определяют и количество отделившейся плазмы. Зная эти данные, вычисляют процентное соотношение показателей.

    Как определяют уровень

    Определить показатель гематокрита помогает общий анализ крови (из вены). После забора материал отправляется на исследование в специальную лабораторию для клинической оценки.

    Важная информация: О чем говорят понижены нейтрофилы в крови у взрослого (причины и как повысить)

    В большинстве случаев определение уровня гематокрита проводится методом центрифугирования. При этом пробирки помещают в лабораторную . Воздействие центробежной силы способствует разделению жидкости на 2 слоя с разной плотностью: нижний (эритроциты) и верхний (плазма). Между слоями образуется антикоагулянт, не позволяющий крови сворачиваться.

    Некоторые медицинские центры отказываются от использования центрифуги в пользу современных высокотехнологичных способов. Один из них — анализ на гематокрит с помощью автоматического оборудования.

    Для чего назначают анализ

    Тест на гематокрит является частью общего анализа крови. Измерение доли эритроцитов в крови поможет врачу поставить диагноз или проконтролировать реакцию на лечение. Измерения гематокрита могут быть запрошены, если есть подозрение, что пациента есть анемия или он страдает от обезвоживания, кровотечения или других медицинских и хирургических состояний.

    Исследование на НСТ предоставляет информацию одного показателя о здоровье. Поговорите со своим врачом о том, что означает результат теста на гематокрит в свете симптомов, которые испытываете, в совокупности с другими дополнительными анализами.

    Норма по возрасту

    Чтобы узнать, в каком состоянии находится организм, нужно изучить результаты анализа. Нормы гематокрита зависят от половой принадлежности и возраста.

    У женщин

    Норма у женщин по возрасту представлена в таблице:

    Возраст Допустимые значения гематокрита
    18-45 лет от 39 до 50%
    старше 45 лет от 35 до 46%

    У мужчин

    Норма гематокрита у мужчин отличается от той, что у женщин. Это объясняется тем, что половая принадлежность влияет на количество гормонов. Уровень эстрогенов в крови у мужчин ниже, что делает содержание эритроцитов более высоким, а кровь — более густой.

    Допустимые значения:

    Возраст Допустимые значения гематокрита
    18-45 лет от 34 до 45%
    старше 45 лет от 40 до 50%

    Уровень «мужского» гематокрита определяется так же, как у детей и женщин. Густая кровь повышает риск образования тромбов, поэтому представители сильного пола должны следить за своим самочувствием и регулярно проходить медицинские обследования. Это поможет избежать развития сердечно-сосудистых патологий.

    У детей

    Норма гематокрита для детей и подростков разных возрастов:

    новорожденные от 35 до 65%
    дети до 1 года от 32 до 40%
    1-11 лет от 32 до 41%

    В подростковом возрасте (12-17 лет) норма зависит от пола ребенка:

    • юноши — 34-44%;
    • девушки — 35-45%.

    Начиная с 18 лет, уровень HCT в крови становится таким же, как у взрослого человека. По мере взросления он претерпевает незначительные изменения.

    Анализировать показатели крови у ребенка должен педиатр, т. к. при этом нужно учитывать много факторов.

    Только опытный врач способен увидеть отклонения в анализах, установить причину и назначить соответствующее лечение.

    Этиология

    Высокий гематокрит у взрослого или ребенка могут спровоцировать:

    • хроническая гипоксия;
    • эритремия и перитонит;
    • злокачественные новообразования любой локализации;
    • поликистоз надпочечников;
    • любое течение малокровия;
    • внутренние кровотечения;
    • передозировка лекарствами, в частности, гормонами и глюкокортикоидами;
    • хронические заболевания сердца, почек или печени;
    • эмфизема легких;
    • синдром гиповентиляции;
    • обширные ожоговые раны.

    Примечательно то, что далеко не всегда патологическое состояние возникает на фоне течения одного из вышеуказанных заболеваний. Физиологические источники представлены:

    • беременностью;
    • изменением со стороны атмосферного воздуха, а именно его состава;
    • длительным влиянием нервных перенапряжений;
    • некоторыми особенностями труда, в частности, опасности подвергаются те, кто вынужден работать на высоте.

    Что касается такого отклонения, как низкий гематокрит, то среди первопричины стоит выделить:

    • обширное внутреннее кровотечение;
    • онкологию;
    • болезни со стороны сердечно-сосудистой системы и почек;
    • хронические воспалительные недуги;
    • гипопротеинемию и гемобластоз;
    • патологии системы кроветворения, в том числе и анемию;
    • внутренние травмы и кровотечения;
    • почечную недостаточность;
    • дисбактериоз;
    • цирроз печени;
    • повреждения спинного мозга;
    • передозировку медикаментами – наиболее часто это является следствием нерационального приема цитостатиков.

    Гематокрит ниже нормы нередко развивается на фоне таких безобидных причин, как:

    • недостаточное поступление железа в человеческий организм;
    • употребление вместе с пищей больших объемов соли;
    • менструация и беременность;
    • потребление внутрь большого количества жидкости;
    • состояния, при которых человек вынужден длительно находиться в лежачем положении;
    • многолетнее злоупотребление вредными привычками;
    • длительный отказ от еды;
    • соблюдение слишком строгих диет;
    • послеродовой период.

    В целом причины у взрослого человека и у детей практически не отличаются.

    Норма при беременности

    При вынашивании ребенка норма гематокрита у женщин меняется, т. к. организм претерпевает перестройку. Физиологические изменения позволяют сохранить беременность и предотвратить развитие осложнений у будущей матери. Чтобы вовремя заметить отклонение HCT от нормальных значений, нужно регулярно посещать доктора и сдавать предложенные анализы.

    Важная информация: Таблица норм сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов у детей по возрасту

    На раннем сроке

    Величина гематокрита в первом триместре варьируется от 33 до 36%. Через 1,5-3 месяца после зачатия объем плазмы увеличивается на 10-15%. Снижение гематокрита наблюдается в конце первого или середине второго месяца беременности.

    НСТ меньше 33% — тревожный симптом, который может сообщать о наличии анемии.

    Во 2 триместре

    Во втором триместре норма гематокрита в крови у женщин продолжает оставаться на прежнем уровне (том же, что и в первом триместре). При этом ОЦК (объем циркулирующей крови) незначительно увеличивается, что требует постоянного наблюдения за организмом будущей матери.

    Снижение HT до 31% представляет угрозу для здоровья матери и плода. Это обозначает развитие железодефицитной анемии или другого патологического состояния. Повышения гематокрита тоже нужно опасаться, т. к. оно может быть признаком дегидратации (обезвоживания). Потеря жидкости у беременной женщины может произойти на фоне пищевых расстройств (рвота, диарея), токсикоза, обильного потоотделения и т. д.

    В 3 триместре

    В последние 3 месяца беременности ОЦК повышается еще сильнее (наиболее быстрый рост наблюдается в течение 30-34 недели беременности). В этот период норма гематокрита снижается, пока не достигает минимально возможной величины: 32-34%. Дальнейшее уменьшение показателя свидетельствует о развитии патологических состояний и требует лечения.

    Если гематокрит в крови поднимается выше 36%, это может быть признаком обезвоживания.

    HCT в крови беременных

    Гематокрит считается известным кровяным показателем, при помощи которого удается оценить уровень гемоглобина. Это число при течении беременности сильно повышается, поскольку понижается плотность крови. А само количество крови у женщины, ждущей ребенка, становится больше, поэтому уровень эритроцитов тоже возрастает.

    Если ее консистенция жидкая, а при проведении расшифровки гемоглобин маленький, это говорит о течении анемии. Понизить эритроцитарный уровень удается, принимая лекарства. В том случае, если женщина не больна никакими патологиями, а беременность протекает без осложнений, уровень гематокрита становится оптимальным только на 3 триместре.

    Сдать кровь на выявление количества гемоглобина требуется каждой будущей маме, ведь результат этого анализа точно показывает состояние организма беременной и развивающегося плода. В процессе родовой деятельности у пациентки часто случается обильное кровотечение. Тогда причина уменьшения гематокрита становится очевидной – большая потеря крови.

    Причины и лечение отклонений

    Чтобы понять, что делать при отклонении гематокрита от нормы, нужно понять, из-за чего это происходит.

    Когда гематокритное число увеличивается, кровь густеет. Это может привести к развитию тромбоза и прочих сердечно-сосудистых осложнений. Повышение HCT в общем анализе крови происходит по следующим причинам:

    • Дегидратация. Потеря жидкости или недостаточное ее потребление чревато обезвоживанием и снижением ОЦК. Данное состояние может быть следствием перегрева, диареи, рвоты, повышенного потоотделения при интенсивных физических нагрузках.
    • Беременность. При развитии позднего токсикоза работа почек нарушается, поэтому гематокрит повышается. Чем ближе к концу срока, тем более густой становится кровь: так организм готовится к родам, часто сопряженным с большими кровопотерями.
    • Гипоксия. В условиях дефицита кислорода происходит активное образование эритроцитов. Эти клетки доставляют кислород к тканям внутренних органов, обеспечивая их нормальную работу. Гипоксия может наблюдаться при курении, длительном пребывании в душных помещениях, наличии сахарного диабета.
    • Проживание в горных условиях. Разряженный воздух содержит недостаточное количество кислорода, поэтому в горах наблюдается повышение уровня гематокрита. Чтобы обеспечить себе хорошее самочувствие при подъеме на вершину или работе на высоте, нужно пользоваться кислородными баллонами.
    • Нарушения в работе почек. Заболевания почечного аппарата (поликистоз, гидронефроз и др.) повышают количество красных телец в крови.
    • Медикаментозное лечение. Неконтролируемое (длительное) применение диуретиков и кортикостероидов чревато повышением гематокрита. Это происходит из-за того, что данные препараты стимулируют выведение жидкости из организма.

    Важная информация: Как быстро повысить уровень тромбоцитов в крови (какие продукты повышают)

    Другими патологическими состояниями, способными вызывать отклонение показателя от нормы, являются:

    • перенесенные стрессы;
    • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
    • патологии костного мозга;
    • травмы кожных покровов (более 10% тела);
    • наличие заболеваний респираторной системы: обструктивного бронхита, бронхиальной астмы (при этих диагнозах подача воздуха в легкие затрудняется, и процесс кроветворения усиливается).

    Если снижен гематокрит, норма может быть восстановлена с помощью комплексного подхода. Начать нужно с устранения причины, вызвавшей повышение эритроцитов в крови. Если есть необходимость, следует использовать лекарственные средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов. Принимать такие препараты можно с разрешения специалиста.

    Пониженный уровень

    Если в анализе крови HCT понижен, это значит, что процентное содержание эритроцитов в крови уменьшилось. Причин данного состояния может быть несколько:

    • Потеря крови. Снижение в анализе крови гематокрита может быть симптомом кровотечений. Опасность представляют не только внешние кровотечения, спровоцированные различными травмами, но и скрытые. Последние могут возникать при циррозе печени, маточной фиброме, распаде новообразований, талласемии, расширении вен пищевода и прочих патологических состояниях.
    • Гипергидратация. Данное состояние может возникать при большом потреблении жидкости, внутривенных вливаниях, почечной недостаточности. В таких случаях повышается ОЦК, что ведет к снижению гематокрита.
    • Медикаментозная терапия. Уменьшение показателя может вызывать длительный или частый прием лекарственных препаратов (в т. ч. Аспирина).
    • Гиперпротеинемия. Данное состояние может возникать при рвоте, диарее, миеломе, острых инфекционных заболеваниях, парапротеинемических гемобластозах, лимфогранулематозе. Повышенное содержание протеина в крови задерживает жидкость и провоцирует увеличение объема плазмы.
    • Активное разрушение эритроцитов. Красные кровяные клетки разрушаются при тяжелых инфекциях (малярия, брюшной тиф), интоксикации организма (солями тяжелых металлов, бледной поганкой), приобретенных и наследственных гемолитических анемиях.
    • Нарушение образования эритроцитов в костном мозге. Причины такого нарушениях могут крыться в малокровии, лейкозе, парезе почек, лечении антибластомными и цитостатическими средствами.

    Чтобы вернуть гематокрит в норму, нужно устранить причину развития эритремии. Если снижение концентрации красных кровяных клеток произошло на фоне анемии, нужно пересмотреть свой рацион. При низком гематокрите рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием железа: красное и куриное мясо, бобовые, морепродукты, сухофрукты, яйца, зелень, субпродукты (особенно печень). Если этого окажется недостаточно, нужно обратиться к врачу для выбора лекарственного препарата или биологически активной добавки с железом.

    Изменение рациона поможет вернуть показатели гемоглобина и гематокрита в норму. Также рекомендуется увеличить потребление аскорбиновой кислоты (витамина С), т. к. она способствует лучшему усвоению железа из пищи и препаратов.

    Расшифровка полученных значений

    Расшифровка hct в анализе крови имеет серьезное диагностическое значение. Чтобы показатели не являлись чем-то таинственным, стоит подробнее узнать о них:

    1. RBC Таким способом обозначаются основные клетки, присутствующие в крови, – эритроциты. Их главная функция – доставка кислорода по организму и сбор углекислого газа. Повышенный уровень RBC свидетельствует о заболеваниях сердца или же острой интоксикации организма, тогда как пониженный гласит об анемии. Подтвердить данный диагноз может следующий показатель.
    2. HGB Это гемоглобин, заниженные значения которого говорят о течении анемии или скапливании жидкости в организме. Повышение гемоглобина наблюдается во время изменения густоты крови, причиной чего часто считается болезнь Вакеза или обезвоживание.
    3. HCT Гематокрит в анализе показывает соотношение эритроцитов к ее плазме. Пониженные значения возникают при кровопотере, беременности, долгом голодании или введении в организм большого количества жидкости. Высокий уровень наблюдается во время обезвоживания по причине ожогов, заболеваний почек, минимального поступления воды в организм, перитонита.
    4. RDW, MCV, МСН, МСНС Все эти показатели помогают установить уровень гемоглобина, насыщенность эритроцитов, что способствует определению точного вида анемии и выбору правильного метода лечения.
    5. PLT Это тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертываемость крови. Если это значение низкое, то у больного наблюдается излишняя кровоточивость и будут постоянно появляться синяки на теле. Повышенные показатели способны привести к тромбозу.
    6. WBC Так обозначаются лейкоциты, которые называют защитниками организма. Увеличенное количество клеток считается симптомом начала воспаления и основным признаком снижения иммунитета.
    7. ЛИМ Такой аббревиатурой обозначаются лимфоциты, превышение уровня которых говорит о возможном наличии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций, протекающих в запущенной форме.
    8. MON Это моноциты, поглощающие погибшие клетки, возбудителей заболеваний и определенные частицы, находящиеся в организме. Повышение их количества показывает наличие инфекционного процесса, а понижение — ослабление иммунитета.
    9. Гранулоциты Это название включает в себя такие показатели, как эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Чтобы выявить нарушения, происходящие в организме, каждый из них определяется по отдельности, а также исследуется их соотношение.
    10. СОЭ Это скорость оседания эритроцитов, чье увеличение гласит о развитии воспаления в организме. Низкие показатели отмечаются довольно редко и возникают при высоком уровне эритроцитов.

    Проводя расшифровку, важно обратить внимание на все перечисленные показатели.

    Выводы

    Подводя итог статьи, следует подчеркнуть важные моменты:

    • средний гематокрит человека составляет 32 – 45% для женщин и 40 – 51 % для мужчин;
    • во время беременности количество эритроцитов у женщины несколько снижено. Соответственно и уровень рассматриваемого показателя понижается;
    • максимальные величины характерны для новорождённых малышей;
    • измерение показателя не проводится отдельно от клинического анализа крови;
    • исследование актуально при подозрении на заболевания крови и в ходе оценки результативности выбранных терапевтических методик.

    Даже в самом простом бланке – заключении из лаборатории можно увидеть обозначение HCT в анализе крови — что это такое? Эта аббревиатура означает понятие «гематокрит». Гематокрит в анализе крови — это и есть показатель вязкости. Но кровь не является однородной, поэтому к ней неприменимо стандартное определение вязкости, как, например, к меду. Поэтому существуют специальные определение, что такое гематокрит или что такое HCT в анализе крови.

    Кровь человека является уникальной тканью жидкой консистенции, которая выполняет, прежде всего, транспортную функцию и обеспечивает газообмен. Именно поэтому к этой ткани применимы особые характеристики, которые не могут быть использованы для оценки обычных, плотных тканей. Поскольку кровь является жидкостью, то для неё, например, характерно такое понятие как вязкость. Но если вы пойдете в поликлинику, и попробуете сдать анализ на вязкость крови, то вас лаборанты не поймут. Такого обозначения в анализах не существует.

    Но это значение является очень важной величиной: ведь эта жидкая ткань по своей структуре совсем неоднородна, и в норме она состоит из жидкой плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ещё эти форменные, или клеточные элементы крови соответственно называются красными, белыми тельцами, и пластинками Биццоцеро.

    Что такое гематокрит в анализе?

    Гематокритное число – это особый показатель, входящий в клинический анализ крови, который определяет содержание красных клеток крови в общем объеме плазмы, или отношения клеток к жидкой части.

    Согласно определению, гематокрит в крови — это просто отношение форменных элементов по объему к жидкой части, или к плазме. Таким образом, анализ крови на гематокрит (HCT) показывает на густоту крови косвенным образом, без непосредственного измерения ее вязкости.

    Известно, что эритроциты составляют наибольшее количество и наибольший объем от всех клеточных элементов, и поэтому можно считать, что показатель густоты крови является методом оценки в основном, количества эритроцитов в жидкой части крови, а точнее – воздействием этой массы на текучесть. Тромбоцитов, конечно, тоже очень много, лейкоцитов меньше. Но их количество не идет ни в какое сравнение с огромной эритроцитарной массой, которое оказывает главное действие на вязкость.

    Теперь мы знаем, что такое HCT. Каковы нормальные показатели этой величины в организме человека, и какие референсные значения гематокрита в общем анализе крови могут считаться нормальными?

    Норма HCT в анализе крови

    Гематокрит (HCT) имеет отношение к количеству жидкости в организме, и к функции костного мозга. Значение этой величины может свидетельствовать об изменении этих показателей. У детей содержание жидкости в организме значительно больше, чем взрослых.

    В пожилом возрасте количество жидкости в организме, напротив, уменьшается, и всё это влияет на показатели гематокрита. Поэтому взрослых норма гематокрита является постоянной величиной, а у маленьких детей она меняется в зависимости от возраста и других факторов.

    Нормы гематокрита у детей НСТ в различном возрасте приведены в таблице

    Можно увидеть, что у новорождённого пойти в постепенно возникает физиологическое снижение hct. В данном случае причиной снижения является переход от внутриутробного существования в жидкой среде к нормальной жизни человека, при которой жидкость находится только внутри организма, но никак не вовне его. С переходом малыша на прием плотной пищи показатель гематокрита также снижается.

    В среднем норма гематокрита у взрослых укладывается в показатель 40%. Это обозначает, что 60% составляет жидкая часть, а 40% — форменные элементы.

    Показатели нормы гематокрита у мужчин и у женщин немного отличаются, но, в любом случае у взрослого человека этот показатель не может быть меньше 35, и не может быть выше 50%.

    Отклонение от референсных значений

    В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

    Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

    Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

    Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

    Повышеные показатели гематокрита

    Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

    Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

    Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

    Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

    Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

    Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

    Пониженный НСТ

    Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

    В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

    В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *