Фактор микроцитарной анемии понижен

Среди всех гематологических проблем микроцитарная анемия занимает лидирующие позиции. Нехватка железа может развиться в любом возрасте — как у маленьких детей, так и у взрослых. Игнорировать проблему просто опасно, так как отсутствие правильного ведения патологического состояния может привести к серьезным и опасным последствиям.

Микроцитарная анемия, что это такое

В поле зрения микроциты

Микроцитарная анемия — это разновидность анемий, общим признаком которых является уменьшение размеров эритроцитов менее 8 микрон. Единственная причина, по которой красные клетки крови уменьшаются в размерах, — это понижение в них концентрации гемоглобина. Результат таких патологических изменений — изменение содержания железа в крови.

Так как за цвет крови отвечает гемоглобин, которого при микроцитозе мало, то все микроцитарные анемии являются гипохромными.

Микроцитозы делят на две большие группы:

  • железодефицитные анемии — сопровождаются абсолютным недостатком железа, самый распространенный тип всех анемий;
  • анемии при хронических заболеваниях — характеризуются относительной нехваткой железа.

Чаще всего микроцитоз возникает у молодых женщин, детей и пожилых людей после 60-65 лет.

Причины анемии

Частые носовые кровотечения могут стать причиной анемии

Сама по себе микроцитарная анемия является гематологическим синдромом, который возникает в организме при какой-либо первичной патологии.

Самая частая причина появления микроцитов в крови — это другие виды анемий.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Самый часто диагностируемый вид анемии, возникает вследствие:

  • массивной потери гемоглобина с мочой. При этом вследствие повреждения эритроцитов происходит выход гемоглобина в плазму крови, что называется гемолизом. Гемоглобин начинает скапливаться в почках, а результат его окисления — гемосидерин, начинает также в повышенных количествах экскретироваться с мочой;
  • хронических кровотечений — маточных, носовых, при болезнях желудочно-кишечного тракта, патологии почек;
  • недостаточном поступлении железа с пищей. Характерно для вегетарианцев, лиц, находящихся на жестких диетах;
  • беременности, многократных родах, частом донорстве;
  • состояний при нарушениях всасывания, переноса железа. Очень часто диагностируется при воспалениях, новообразованиях различного характера органов пищеварения, операциях по поводу резекции желудка, кишечника.

Прочие анемии и заболевания

Мазок крови при анемии Минковского-Шоффара

Также причиной возникновения микроцитарной анемии являются следующие заболевания:

  • сидеробластные анемии — развиваются по причине нарушенного метаболизма железа. При этом концентрация железа в эритроцитах будет понижена, а в крови наоборот — повышена. Это обусловлено тем, что костный мозг теряет способность поглощать железо из крови для образования молекул гемоглобина. Такие состояния сопровождают злокачественные новообразования, алкоголизм, различные воспалительные процессы;
  • талассемии;
  • анемия Минковского-Шоффара и прочие гемолитические анемии;
  • гемоглобинопатии;
  • хронические инфекции;
  • анемии, развивающиеся при отравлениях солями тяжелых металлов. Такие интоксикации оказывают отрицательное воздействие на выведение железа из организма и образование гемоглобина;
  • анемии, возникшие по причине врожденной патологии обмена железа и его выведения;
  • системные заболевания;
  • цирроз печени.

Детский возраст

Дети, к сожалению, являются «лидерами» среди всех возрастных групп, у которых обнаруживается микроцитарная анемия.

Причины такого состояния у детей, прежде всего, заключаются в характере протекания беременности матери и питания малышей после рождения.

Сохранить и поддержать нормальный уровень железа в крови детей поможет естественное вскармливание и правильная диета кормящей матери. По мере введения прикормов в рацион детей, необходимо следить за полноценным поступлением продуктов питания, богатых железом.

Симптомы и признаки

Частый пульс — верный спутник анемии

Клинические проявления микроцитарных анемий многообразны. Возможно бессимптомное течение, а могут развиваться тяжелые гемолитические состояния, которые требуют ургентной медицинской помощи в условиях стационара.

Появление симптомов и признаков патологии может быть в любом возрасте, появляться спонтанно.

Общими проявлениями всех микроцитозов являются:

  • гипоксия;
  • усиление деятельности сердечно-сосудистой системы за счет дефицита кислорода. При этом частота сердечных сокращений возрастает, артериальное давление на начальных этапах нормальное или понижено. По мере прогрессирования состояния развивается артериальная гипертензия;
  • слабость, потери сознания;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, сонливость, чувство «разбитости»;
  • снижение физической и умственной активности;
  • сложности концентрации внимания;
  • одышка;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли, головокружения;
  • хейлиты (заеды);
  • ломкость ногтей, волос.

При сидеропениях у пациентов отмечаются вкусовые извращения, нарушенное обоняние, частые стоматиты.

При гемолитических анемиях одним из ярких признаков заболевания является желтуха.

Отставание в физическом развитии может наблюдаться из-за анемии

Микроцитоз у детей сопровождается потерей веса или же его излишком, потребностью пробовать на вкус несъедобные предметы, отставанием в физическом и психоэмоциональном развитии.

Помимо клинических симптомов, для всех микроцитарных анемий характерны особые биохимические изменения вследствие недостатка железа:

  • снижение ферритина — белка, который отвечает за сохранение железа в депо;
  • понижение концентрации веществ в печени и костном мозге, задачей которых является образование гема;
  • повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови вследствие снижения концентрации железа;
  • рост свободных протопорфиринов эритроцитов. При этом указанным веществам не с чем образовывать комплексы для синтеза гема;
  • падение функциональности ферментов, которые отвечают за содержание железа в клетках.

Лечение микроцитарной анемии

Важное место отводится рациону питания

Цель терапии микроцитарных анемий — устранение дефицита железа и его первоначальной причины. Лечение основного заболевания — это залог успешной терапии микроцитозов.

С этой целью у пациентов прежде всего регулируется рацион питания с обогащением продуктами, богатых железом.

Выраженный недостаток железа компенсируется внутримышечными или внутривенными инъекционными лекарственными средствами, содержащими железо. По мере нормализации состояния, больных переводят на таблетированные формы препаратов.

Важно не заниматься самолечением, так как переизбыток железа в организме может быть более опасным, чем его дефицит.

Решение о госпитализации больных зависит от их состояния и лабораторных показателей. Например, при гемолитических анемиях амбулаторное или стационарное лечение показано в следующих случаях:

  • легкая степень — больные чувствуют себя удовлетворительно, селезенка незначительно увеличена, лечение показано амбулаторное;
  • состояние средней степени тяжести — анемия умеренная, часто обнаруживается гемолиз, кожа желтая, селезенка увеличена значительно. Такие признаки служат показанием для госпитализации больных;
  • тяжелая степень — сильная анемия, желтуха интенсивная, селезенки увеличена в несколько раз, основной метод лечения таких больных — переливание крови.

Возможные осложнения при анемии

Низкий уровень железа приводит к ослаблению иммунной защиты

Отсутствие своевременной диагностики ведет к позднему началу лечения. Кроме того, несоблюдение назначений врача, самостоятельная коррекция лечения и хаотичный прием железосодержащих препаратов «делают» свое дело.

В итоге, у больных развиваются осложнения, которые нередко несовместимы с жизнью.

Чаще всего итогом микроцитарных анемий становятся:

  • истощение ресурсов иммунной системы, что отражается в частых, тяжелых инфекционных заболеваниях,
  • поражения кожи в виде экземы, что опасно присоединением вторичной инфекции,
  • ухудшение всасывания всех витаминов, микроэлементов и прочих питательных веществ в слизистых оболочках желудка и кишечника,
  • кардиомиопатии,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • цирроз, рак печени, печеночная недостаточность,
  • неврологическая патология,
  • массивные кровотечения, большинство из которых становятся причиной гибели пациентов любого возраста.

Разница между макроцитарной и микроцитарной анемией

Макроциты и микроцит в мазке крови

Главное отличие между микро- и макроцитарной анемией — это размер эритроцитов. Если при микроцитозе размер красных кровяных телец менее 8 микрон, то при макроцитарной анемии таковой будет составлять 8-10 и более.

Также, отличительной чертой некоторых форм макроцитарной анемии будет обнаружение мегалоцитов — эритроцитов с размером более 12 микрон.

Отличаются между собой состояния и в причинах возникновения, течении, клинических проявлениях. Макроцитозы чаще всего обусловлены недостатком витаминов В12 или В9, а микроцитозы — недостатком железа.

В целом, каждое их указанных состояний требует постоянного контроля, оценки проводимого лечения, динамики основного заболевания и выполнения всех медицинских рекомендаций.

Гипохромия эритроцитов (син. гипохромная анемия) — изменение насыщенности красных кровяных телец гемоглобином, на фоне чего меняется их окрас (клетки становятся бледно-розовыми), а центральная площадь — более обширной. Подобное отклонение может возникнуть у каждого человека, вне зависимости от таких параметров, как возраст и пол.

Спровоцировать анизоцитоз может большое количество предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда имеющих патологическую основу. Это означает, что проблема может возникнуть у совершенно здорового человека.

Симптоматика гипохромии неспецифична, более того, недомогание может остаться незамеченным, поскольку на первый план выходят признаки основной болезни. Основными проявлениями выступают головокружения и бледность кожи, постоянная слабость и сонливость, частая смена настроения.

Главное диагностическое мероприятие — общеклинический анализ крови. Для поиска того или иного провокатора применяют дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Гипохромные эритроциты устраняются при помощи консервативных методов терапии, среди которых народные средства, соблюдение щадящего рациона и пероральный прием медикаментов. В полной мере избавиться от проблемы невозможно без ликвидации первоисточника.

Этиология

В здоровом организме цветовое значение красных кровяных телец варьируется от 0,85 до 1,05. Когда допустимые показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, целесообразно говорить про гипохромию. Проблема очень часто сочетается с такими нарушениями, как анизоцитоз (изменение размеров клеток выше или ниже допустимых значений) или пойкилоцитоз (неправильная форма красных кровяных телец).

На сегодняшний день главными причинами такого отклонения выступают:

  • дефицит железа в организме;
  • усиленный расход подобного микроэлемента;
  • неправильный процесс всасывания железа кишечником.

Что касается предрасполагающих факторов, они делятся на 2 большие категории — патологические и физиологические. Первая группа провокаторов:

  • обильная кровопотеря;
  • хронические кровотечения, в том числе носовые и маточные, кровоизлияния из десен и органов пищеварительной системы;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • гастрит;
  • гельминтоз;
  • кишечные инфекции;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • злокачественные заболевания крови;
  • онкологические новообразования — самыми опасными считаются те опухоли, очаг которых находится в ЖКТ;
  • тяжелое отравление химикатами и ядовитыми веществами;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • воспаление легких;
  • любые аутоиммунные процессы.

Менее безобидные источники формирования гипохромных эритроцитов:

  • частое донорство — более 4 раз в год;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
  • бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • протекание менструации у женщин;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • длительный отказ от еды или соблюдение чрезмерно строгих диет;
  • нерациональное питание;
  • влияние стресса на протяжении длительного времени.

В основную группу риска входят лица от 15 до 50 лет. Гипохромия красных кровяных телец чаще диагностируется у представительниц женского пола, чем у мужчин.

Дегенеративно измененные и нормальные эритроциты

Классификация

Гипохромия эритроцитов может протекать в нескольких формах:

  • железодефицитная анемия — считается наиболее распространенным вариантом и характеризуется абсолютным уменьшением железа;
  • сидеробластная анемия — содержание основного микроэлемента находится в пределах нормы, однако он не принимает участия в синтезе железосодержащего белка;
  • железоперераспределительная анемия — выявляется переизбыток железа, но это сопровождается распадом эритроцитов;
  • смешанная анемия.

Существует несколько степеней тяжести течения проблемы, которые определяются уровнем гемоглобина. Гипохромия бывает:

  • легкая — уровень основного компонента эритроцитов выше 90 г/л;
  • умеренная — концентрация варьируется от 70 до 90 г/л;
  • тяжелая — параметры не достигают 70 г/л.

Симптоматика

Гипохромия эритроцитов имеет несколько характерных внешних проявлений. Проблема заключается в том, что все признаки неспецифичны и не могут с точностью указывать на наличие этого расстройства. Симптомы часто остаются незамеченными из-за высокой интенсивности симптоматики базового заболевания.

Основные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • учащение сердцебиения и одышка;
  • раздражительность и эмоциональная неустойчивость;
  • похолодание кончиков пальцев рук и ног;
  • чрезмерная бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • деформация ногтевых пластин;
  • болезненность и ярко-красный оттенок языка;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • колебания АД;
  • изменение пищевых пристрастий или полное отвращение к пище;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • гепатоспленомегалия;
  • появление «мурашек» перед глазами;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Клиника характерна как для взрослых, так и для детей.

Диагностика

Видоизмененные эритроциты можно обнаружить только после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. Забор биологического материала проводят из пальца. Среди критериев, на которые обращают пристальное внимание, выделяются:

  • цветовой показатель красных кровяных телец;
  • уровень железосодержащего белка;
  • количество эритроцитов;
  • анизоцитоз;
  • пойкилоцитоз.

Изменения формы эритроцитов

Полученная информация не сможет указать на первопричину, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма. В первую очередь клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — это поможет выяснить, какое именно заболевание послужило основой нарушения;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для подтверждения или опровержения влияния физиологических источников;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей кровяного тонуса, сердечного ритма и температуры;
  • детальный опрос пациента — для составления полной картины касательно симптомокомплекса.

В дополнение понадобятся специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в личном порядке.

Лечение

Для избавления от расстройства следует ликвидировать первопричину. Пациентам будет назначена индивидуальная тактика терапии:

  • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
  • прием внутрь железосодержащих лекарств и витаминных комплексов;
  • гемотрансфузия — вливание в кровь больного донорской эритроцитарной массы;
  • удаление злокачественных образований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение народных средств медицины — допустимо только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Людям с такой проблемой показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что в перечень разрешенных ингредиентов входят:

Курс лечения нетрадиционными методами не должен продолжаться менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях целебных настоев на основе таких составляющих:

  • клевер;
  • крапива;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • ягоды и листья рябины.

Пациентам будут полезны соки из:

  • моркови;
  • черной редьки;
  • граната;
  • яблока.

Возможные осложнения

Гипохромия эритроцитов при полном отказе от квалифицированной помощи чревата такими последствиями:

  • ослабление иммунной системы, на фоне чего человек будет подвержен простудным, вирусным и воспалительным заболеваниям;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатомегалия;
  • хроническое малокровие;
  • дисфункция ЦНС.

Профилактика и прогноз

Для профилактики расстройства людям нужно лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать кровопотерь;
  • при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
  • своевременно лечить любые патологии, которые могут вызвать изменения в эритроцитах;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.

Исход диктуется главным этиологическим фактором, но часто носит благоприятный характер. Не стоит забывать, что при отсутствии терапии усугубляется базовая проблема — это может привести к развитию осложнений того или иного заболевания.

Гипохромная анемия является общим термином для нескольких форм анемий, для которых характерен сниженный уровень гемоглобина в эритроцитах крови. Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторного исследования крови на предмет определения ее цветового показателя, концентрации эритроцитов, а также уровня гемоглобина в эритроцитах.

Среди анемий можно выделить четыре основные формы, первые две из которых являются наиболее часто встречающимися в медицинской практике. Гипохромная анемия подразделяется на такие типы (формы):

  • Железонасыщенную
  • Железодефицитную
  • Железоперераспределительную
  • Смешанную.

Гипохромная анемия: причины

Причины развития данной патологии напрямую зависят от ее типа (формы).

  1. Железонасыщенная. Причины: отсутствие всасывания железа, что препятствует образованию гемоглобина, прием определенных лекарственных препаратов, хронические интоксикации химическими веществами и ядами
  2. Железодефицитная. Причины: нехватка железа в рационе, период беременности и грудного вскармливания, нарушение процесса всасывания железа, хронические кровопотери (в небольших объемах)
  3. Железоперераспределительная. Причины: избыток сывороточного железа, который накапливается в результате процесса распада эритроцитов.

Железонасыщенная форма

Наиболее распространенные формы гипохромной анемии необходимо рассмотреть детально.

Данный тип рассматриваемой патологии имеет второе название – макроцитарная анемия. Это заболевание характеризуется увеличением объема кровяных телец. Причина может крыться в недостаточном поступлении в организм витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Такое явление наблюдается при наличии:

  • Скудного рациона питания
  • Функциональных нарушений печени
  • Сбоев в работе органов пищеварения
  • Неправильно протекающих процессов всасывания некоторых гемопоэтических факторов.

В большинстве случаев макроцитарная анемия развивается у людей преклонного возраста. Иногда она возникает на фоне алкогольной интоксикации, протекающей хронически и сопровождающейся повреждениями слизистой оболочки желудка.

Железодефицитная форма

Считается самой распространенной из всех анемий и также имеет еще одно название – микроцитарная. За счет снижения концентрации гемоглобина в составе крови, красные кровяные тельца уменьшаются в объеме. Чаще всего данной патологией страдают дети и молодые женщины.

Наиболее распространенные факторы развития этой формы анемии – нехватка железа и нарушение его усвоения организмом. Указанные факторы могут иметь различные причины:

  • Врожденный дефицит железа
  • Нарушение процессов транспорта железа в организме из-за недостаточности трансферрина
  • Кровопотери различной этиологии
  • Нарушение метаболических процессов.

Микроцитарная анемия имеет место, когда размер эритроцитов не превышает 80 микрон. Железонасыщенная анемия характеризуется наличием эритроцитов, имеющих размер более 100 микрон. Когда показатель в норме, размер эритроцитов варьируется от 80 до 100 микрон.

Общая симптоматика гипохромной анемии

На протяжении длительного времени симптоматические проявления данной патологии могут не давать о себе знать. И только при тщательном изучении собранного анамнеза и детальной оценки клинической картины врач может заметить настораживающие симптомы. Существуют общие признаки, по которым гипохромная анемия может быть идентифицирована:

  • Снижение интеллектуальной деятельности
  • Повышенная раздражительность, нервозность
  • Быстрая утомляемость
  • Мышечная слабость
  • Общее недомогание.

Вначале больные не предают особого значения вышеперечисленным проявлениям, списывая их присутствие на нехватку свежего воздуха и усталость. Далее состояние ухудшается. Снижается зрение, развивается гиперчувствительность к яркому свету, перед глазами появляются «мушки». При этом могут ощущаться и такие признаки, как одышка, головокружение и тахикардия даже в отсутствие физических нагрузок. Именно на этом этапе рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы пройти обследование и получить качественное лечение.

Возможные последствия гипохромной анемии

У взрослых больных данная патология может спровоцировать развитие функциональных нарушений некоторых систем и органов.

  • Сердечно-сосудистая
  • Печень (увеличение объема)
  • Селезенка (увеличение объема).

У пациентов, которым вовремя не поставлен диагноз и, как следствие, не назначено лечение, могут наблюдаться отеки и онемение нижних и верхних конечностей.

Особенно опасны последствия, которые может спровоцировать гипохромная анемия, для детей и беременных женщин. Например, могут иметь место преждевременные роды, аномалии в развитии плода, дефицит веса у младенцев.

Как диагностируют гипохромную анемию?

Для подтверждения либо опровержения наличия у пациента данного заболевания необходимо проведение определенных диагностических мероприятий. От их точности будет зависеть правильность диагноза, соответственно, врач сможет назначить адекватное лечение.

Так, проводят анализ крови, который позволяет определить ее цветовой показатель и уровень тромбоцитов в ее составе. При необходимости производится исследование костного мозга на предмет определения количественного показателя клеток с задержкой в созревании. Они входят в состав эритробластического ряда. Диагностика проводится в три этапа.

Анамнез

Что учитывается:

  1. Диарея
  2. Кровотечения из прямой кишки
  3. Приступы тошноты и рвоты
  4. Изжога
  5. Анемия в семейном анамнезе
  6. Контакт с тяжелыми металлами
  7. Снижение веса
  8. Употребление алкоголя
  9. Соблюдение диеты
  10. Характер менструальных кровотечений
  11. Бледность кожных покровов

Внешний осмотр Что учитывается:

  1. Результаты исследования каловых масс на наличие скрытой крови
  2. Новообразования в прямом кишечнике и брюшной полости
  3. Кровоподтеки на коже и слизистых
  4. Симптомы инфекций
  5. Желтуха
  6. Сердечная недостаточность
  7. Головокружения
  8. Повышение АД и ЧСС
  9. Острые кровотечения
  10. Одышка
  11. Бледность кожи ладоней, лица, конъюнктивы

Анализы Что учитывается:

  1. Костномозговая пункция
  2. Проба Шиллинга
  3. Уровень содержания витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови
  4. Колоноскопия
  5. Гастроскопия
  6. Наличие метилмалоновой кислоты в составе сыворотки крови и мочи
  7. Протопорфирин в красных кровяных тельцах
  8. Ферритин сыворотки крови
  9. РОЭ (реакция оседания эритроцитов)
  10. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  11. Активность трансаминаз
  12. Уровень электролитов, мочевины и креатинина
  13. Групповая принадлежность крови
  14. Форменные элементы крови

Для достижения максимально положительных результатов лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше. Терапия должна строиться на трех принципах.

Лечение микроцитарной и макроцитарной анемии

Для лечения необходимо следующее:

  • Основной упор нужно сделать на прием препаратов железа, а не на прием витаминов группы В. Последние быстро выводятся из организма мочеполовой системой, что не позволяет добиться выраженных результатов
  • Недопустимо проводить процедуру гемотрансфузии без наличия объективных причин. Конечно, вместе с чужой кровью организм больного обогащается красными кровяными тельцами. Однако собственные эритроциты все равно не будут пополняться гемоглобином
  • Гипохромная анемия не лечится только диетой, которая основывается на употреблении железосодержащих продуктов (кроме легкой формы заболевания). Требуется и прием соответствующих препаратов. Дело в том, что из медикаментов железо всасывается гораздо эффективнее, нежели из пищевых продуктов.

Подбирая терапию, врач учитывает причины, которые спровоцировали развитие данного заболевания.

Устранить легкую форму гипохромной анемии поможет коррекция рациона питания. В него рекомендуется включить следующие продукты:

  • Свежие фрукты (персики, черника, яблоки, хурма)
  • Свежую зелень
  • Куриные и перепелиные яйца
  • Крупы (греча, пшено)
  • Отварное мясо морской рыбы
  • Говяжий язык и печень
  • Мясо курицы и индюшки.

Молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому его стоит полностью исключить из рациона на время проведения терапевтических мероприятий.

При среднем, тяжелом и особо тяжелом течении гипохромной анемии пациенту назначается прием лекарственных препаратов, которые обладают свойствам повышения уровня железа. Длительность курса лечения, дозировка и препараты – эти аспекты определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Из наиболее распространенных лекарственных препаратов можно выделить:

  • Мальтофер
  • Тотему
  • Феррум лек
  • Актиферрин
  • Ферлатум
  • Ферретаб
  • Тардифферон
  • Феррофольгамму.

Предпочтительнее всего проводить терапию путем приема медикаментов в форме сиропа, таблеток или капсул. Инъекционное введение назначается, если у больного имеют место острые кровопотери и заболевания ЖКТ.

При наличии симптомов, присущих гипохромной анемии, важно своевременно обратиться за компетентной медицинской помощью. Быстрая диагностика позволит врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, а вам – избавиться от заболевания, избежав развития серьезных осложнений. Будьте здоровы!

Эритроциты — самая большая группа кровяных клеток. В одной капле крови их миллионы. Они имеют форму двояковогнутых дисков, диаметр – от 7 до 8 микрон, объем – от 80 до 100 фемтолитров. При микроцитарных анемиях организм вырабатывает много красных кровяных клеток, по размеру не дотягивающих до нормы и, соответственно, хуже выполняющих свои функции- микроцитов. Диагноз «микроцитарная анемия» ставится если мелких (менее 6 микрон) эритроцитов становится много: более 25%. В результатах анализов крови показатель MCV (средний объём эритроцита) ниже нормы в 80 фл.
Микроцитарные анемии вызываются различными условиями, которые мешают организму производить достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин является важнейшим компонентом крови. Он помогает кислороду перехода к вашим тканям и дает вашим клеткам крови их красный цвет.
Дефицит железа вызывает большинство микроцитарных анемий. Ведь организм нуждается в железе для производства гемоглобина.
Но и другие состояния могут вызвать микроцитарные анемии. Поэтому для того, чтобы вылечить микроцитарное малокровие, нужно диагностировать основную причину.

Симптомы микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия лёгкой степени может никак себя не проявлять. Симптомы часто появляются только на тяжёлой стадии, когда отсутствие нормальных красных кровяных клеток уже существенно влияет на снабжение органов кислородом.

Общие симптомы микроцитарных анемий включают в себя следующие признаки:
• хроническая усталость, слабость, утомляемость;
• потеря выносливости;
• одышка;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту, образование заед;
• атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;
• головокружение;
• бледная кожа;
• частая тошнота, позывы к рвоте;
• ощущение комка в горле, нарушение глота ния
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение двух недель, записаться на прием к врачу. Но стоит записаться на прием к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильное головокружение или одышку.

Типы и причины микроцитарной анемии

Микроцитарные анемии могут быть разделены на три типа в зависимости от количества гемоглобина в эритроцитах. Они могут быть гипохромными, нормохромными и даже гиперхромными.

1. Гипохромные микроцитарные анемии

Гипохромная анемия — это понятие означает, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Под микроскопом видно, что красный цвет кровяных клеток бледнее, чем в норме. При микроцитарной гипохромной эритроциты и мельче, и бледнее нормы. MCV ниже нормы, MCHC ниже нормы.
Большинство микроцитарных анемий именно гипохромные. Они могут быть следующих видов:
Железодефицитная анемия: наиболее частая причина микроцитарных анемий – это дефицит железа в крови. Железодефицитная анемия может быть вызвана несколькими факторами:
• недостаточным употреблением железа с пищей, как правило, в результате особенностей диеты. Последователи вегетарианской и веганской диет, а также диет для похудения часто с этим сталкиваются.
• Хроническая нехватка витаминов В12, В9, А, С, фолиевой кислоты.
• Невозможностью усваивать железо из-за определённых условий, таких как целиакия или хеликобактерная инфекция.
• хроническая потеря крови из-за частых или обильных месячных у женщин или заболеваний, связанных с кровотечениями. Это могут быть кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или воспалительные заболевания кишечника
• беременность или активное грудное вскармливание
Талассемия. Это типа анемии, вызванный наследственной аномалией. Это заболевание подразумевает «поломки» в генах, необходимых для нормального производства гемоглобина.
Сидеробластная анемия. Сидеробластная анемия может наследоваться из-за генной мутации (врожденная), или быть приобретённой. При этом заболевании организм не может эффективно интегрировать железо в один из компонентов, необходимых для производства гемоглобина.

2. Нормохромные микроцитарные анемии

Понятие «нормохромная анемия» подразумевает, что клетки крови содержат нормальное количество гемоглобина. При лабораторном исследовании заметно, что их оттенок красного не слишком бледный или не слишком тёмный.
Эта разновидность анемии характерна для воспаления и хронических заболеваний. Вот некоторые причины, которые могут вызвать данное состояние:
• инфекционные заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ/СПИД, эндокардит, гепатит
• воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона, или сахарный диабет
• заболевания почек
• онкология

3. Гиперхромные микроцитарные анемии

Гиперхромная анемия – это означает, что в эритроцитых больше гемоглобина, чем обычно. Это придаёт им более глубокий оттенок красного цвета, чем в норме, что можно заметить при исследовании in vitro. MCV ниже нормы, MCHC выше нормы.
Гиперхромная микроцитарная анемии встречается редко и плохо изучена. Известно, что в некоторых, очень редких случаях, случаях она может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими появление эритроцитов необычной формы, например:
• Врождённая сфероцитарная анемия, также известная как наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара.
При этом расстройстве мембрана красных кровяных может формироваться неправильно. Появляются «бракованные» эритроциты — сфероциты. Если в норме эритроцит имеет форму тонкого диска, то сфероцит — более толстый или вовсе круглый. Это уменьшает площадь его поверхности и плохо сказывается на способности выполнять главную задачу — переносить кислород. Выраженность этой проблемы может сильно варьироваться. Тяжёлые случаи выявляются обычно в раннем возрасте, лёгкие формы могут быть случайно замечены в зрелом возрасте. Стоит заметить, что при этом заболевании анемия может быть и нормохромной, а в лёгких случаях — вообще отсутствовать.
• Cерповидноклеточная анемия
• Болезнь гомозиготного гемоглобина С

Другие причины микроцитарной анемии

Другие причины микроцитарной анемии могут быть следующие:
• отравление свинцом (может происходить на химических производствах, при использовании свинцовых красок)
• дефицит меди
• избыток цинка, который вызывает дефицит меди
• употребление алкоголя
• употребление наркотиков

Диагностика микроцитарной анемии

Микроцитарную анемию зачастую впервые замечают по результатам общего анализа крови. Для уточнения диагноза обычно используют периферический мазок крови.
Этот тест способен выявить ранние микроцитарные и макроцитарные изменения в красных кровяных клетках. Гипохромия, нормохромия, или гиперхромия? Это тоже можно увидеть с помощью анализа мазка крови.
Врач-терапевт может направить пациента к гематологу – это специалист, который работает с нарушениями крови. Также могут понадобиться анализы на наличие целиакии и бактериальной инфекции Хеликобактер пилори (Н. Pylori).
Тревожные симптомы наподобие болей в животе являются показаниями для более тщательного обследования:
• УЗИ брюшной полости
• эндоскопия верхних отделов ЖКТ
• КТ брюшной полости
В очень запущенных случаях микроцитарная анемия может стать опасной, если её не лечить. Она может вызвать гипоксию тканей и целый рад проблем, включая
• низкое кровяное давление, также называется гипотензией
• проблемы с коронарными артериями
• осложнения на лёгкие
• шок
Такие последствия чаще встречаются у пожилых людей, у которых уже есть лёгочные или сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение микроцитарной анемии

Чтобы вылечить микроцитарную анемию, нужно устранить причину её возникновения. Лечение может быть относительно простым и быстрым, когда причиной проблемы является недостаток железа. Если это так, постарайтесь сделать свой рацион более сбалансированным и разнообразным. Включите в меню продукты, богатые железом:
• мясо, особенно красное, печень
• яичный желток
• бобовые
• какао, цикорий
• грибы
• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, финики

Два интересных факта, которые важно знать:
– Железо в продуктах животного происхождения усваивается гораздо лучше, чем из растительной пищи. С другой стороны, чтобы железо хорошо усваивалось, всё равно полезно кушать побольше фруктов, овощей и ягод, содержащих витамин С.
– Кофе, чай, зерновые, отруби и богатые кальцием продукты тормозят всасывание гемового (животного происхождения) железа.
Доктор может порекомендовать дополнительные препараты железа и витамина С (который помогает железу усваиваться) и алгоритм дальнейшего обследования.

Если результаты анализов не приходят в норму через несколько дней при хорошем питании, нужно искать другую причину отклонений. Следует сдать анализы на гормоны, проверить печень, щитовидную железу, сердце.

Сидероахрестическая анемия

Симптоматика ЖДА включает в себя головокружения и слабость вплоть до обмороков, повышенную раздражимость и ухудшение физической и умственной работы. Сердечными проявлениями являются одышка, учащенное сердцебиение и аритмические нарушения, а офтальмологическими – рябь и потемнение в глазах.

Диагностика микроцитарной Анемии

Для установления Анемии необходимо назначить пациенту общий анализ крови для определения концентрации гемоглобина. В биохимическом анализе выявляется уровень железа в плазме крови (понижена) и ее железосвязывающая способность (повышена). Также характерен микроцитоз и гипохромия при пониженной продукции гемоглобина.

Лечение микроцитарной Анемии

Прежде всего, необходимо устранить причину заболевания – удалить злокачественное новообразование, вылечить хронические энтериты или гастриты.

Однако чаще этиотропное лечение невозможно, например, при беременности или наследственном геморрагическом диатезе. Поэтому основной метод лечения ЖДА – длительная терапия железосодержащими препаратами, в основном пероральными (Тардиферон, Актиферрин).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *