Допегит

Допегит – инструкция по применению препарата

Общие рекомендации по применению. Лечение метилдопой должно проводиться с использованием сугубо индивидуальных доз. Если одна дозировка отлично работает для одного пациента, это не значит, что она так же замечательна для другого.

Обычно изначально предписывается 250 мг (1/4 грамма) раз в сутки. Затем можно неспешно повышать принимаемое количество – плюс еще 250 мг каждые два дня (до достижения требуемых отметок кровяного давления). Максимум, который разрешается в сутки, составляет три грамма. После прекращения приема Допегита давление возвращается к стартовым (ненормальным) значениям в течение, как правило, двухсуточного периода.

Детям можно принимать только после того, как их вес достигнет 25-киллограммовой отметки. В данном случае дозировка рассчитывается исходя из веса и составляет 10 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.

Инструкция по применению для беременных. Если будущая мама не принимает иных противогипертензивных медикаментов, то суточно назначается не больше 2 г, то есть, 4 таблетки, – при этом увеличение дозировки должно происходить постепенно, как указано в рекомендациях выше. Если при этом употребляется еще и другое средство, следует проявлять большущую осторожность, как правило, дозировка в таких ситуациях составляет полграмма (500 мг). Однако точные рекомендации должны быть предоставлены лечащим врачом, заниматься самолечением, особенно в данном трепетном периоде.

Побочные эффекты. Побочные эффекты альфа-метилдопы являются прерогативно следствиями его фармакологического действия. Частота «побочек» в принципе может достигать 60%, но львиную долю из них можно назвать временными или обратимыми. Так, на самом старте терапии данным противогиперензивным препаратом или при подъеме дозы у пациента может возникнуть следующая симптоматика: преходящая сонливость, головные боли и слабость. Если вы столкнулись с подобными неприятностями, не стоит рисковать вашими водительскими правами, своим здоровьем и здоровьем окружающих.

Такие симптомы могут привести к засыпанию за рулем или дорожно-транспортному происшествию. То же самое касается использования иных механизмов, например, грузоподъемных, различных промышленных (технологических) и пр.

К психическим и неврологическим возможным неблагоприятным последствиям Допегита относятся проблемы с фокусировкой вниманию и памятью, легкие психозы, депрессивные расстройства, нарушения сна и кошмары, парестезии (спонтанно возникающие ощущения покалывания и жжения), паралич Белла (неврит лицевого нерва), непроизвольные хореоатетозные движения (которые характеризуются чередованием выраженных сгибательных и разгибательных спазмов), а также паркинсонизм (характеризующийся треморов, ригидностью мышц, постуральной неустойчивостью, т.е. в положении стоя, и брадикинезией – медленностью темпа движений, трудностями при поворачивании тела и пр.). Также средство в редких случаях может вызвать анемию с образованием аутоантител.

Иные указания. Стоит отказывать себе в желании выпить пива или чего-нибудь покрепче (виски, рома, водки) во время лечения Допегитом.

Перед началом терапии следует сходить в клинику и сдать анализ крови (об этом должен сообщить лечащий врач). После полутора-двух с половиной месяцев приема Допегита необходим тест Кумбса (Coombs test). Данный тест позволяет выявить полные двухвалентные антитела. В данном случае он может показать наличие аутоиммунной лекарственной анемии. Согласно статистическим данным, около 20 процентов больных, находящихся на метилдоповом лечении, сталкиваются с данной проблемой.

От чего назначается Допегит и когда его нельзя принимать?

Показанием к применению препарата Dopegyt (метилдопы сесквигидрат‎) является легкая и умеренная артериальная гипертензия. Это препарат является предпочтительным при лечении гипертонии у беременных, так как он показывает эффективность и безопасность как для матери, так и для плода. Однако при лактации (ГВ) его назначают лишь после отмены кормления, поскольку остатки препарата могут обнаруживаться в грудном молоке матери.

Аннотация к медикаменту гласит, что он противопоказан при следующих обстоятельствах:

  • наличие гиперчувствительных реакций к основному либо вспомогательным компонентам препарата;
  • нарушения работы печени, связаны с проводившейся ранее метилдоповой терапией;
  • единовременное использование МАО-ингибиторов, к ним принадлежат некоторые антидепрессанты;
  • депрессивное расстройство у пациента (так как метилдофе свойственно усугублять такую ситуацию);
  • феохромоцитома (гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, которая выделяет много катехоламинов типа адреналина, норадреналина и дофамина);
  • порфирия (порфириновое заболевание).

Принцип действия средства

Действие Допегита является дуальным (двойным). Оно обладает некоторыми сходствами с веществом, обнаруженным в организме, вкратце называемым DOPA (ДОПА).

  • Это конкурентный ингибитор, т.е. подавляющее вещество, в отношении фермента DOPA (дофа) декарбоксилазы. Последний также известен под наименованием ароматическая декарбоксилаза L-аминокислоты. Она превращает L-DOPA в дофамин. Дофамин является предшественником норадреналина (норэпинефрина) и адреналина. Это ингибирование приводит к снижению дофаминергической и адренергической синаптической передачи (нейропередачи) в периферических нервных структурах. Указанный эффект может снизить проявления гипертензии и вызвать некоторые эффекты с стороны центральной нервной системы, такие как депрессивное настроение, беспокойство, апатия, ангедония (снижение либо утрата способности получать удовольствие) и паркинсонизм. Кроме того, снижение дофамина может снизить его ингибирующее действие на пролактин, что приводит к появлению признаков и симптомов гиперпролактинемии – повышенного уровня гормона пролактина в крови, могущего быть как бессимптомным, так и иметь широкий спектр клинических проявлений.
  • Базовое вещество препарата превращается в α-метилнорепинефрин с помощью дофамин-бета-гидроксилазы (DBH). Альфа(α)-метилнорепинефрин является агонистом α2-адренергических рецепторов. «Оживление» упомянутых рецепторов в стволе мозга, как сообщается профессиональным медицинским сообществом, ингибирует «выхлоп» со стороны симпатической нервной системы и снижение артериального давления. Подобный механизм действия имеет известный препарат клонидин.

После перорального приема активный компонент Допегита абсорбируется активным транспортером. Биологический период полураспада (“half-life”) составляет около 120 мин.

Максимальное падение давления обнаруживается в организме через 4-6 часиков после употребления и держится от ½ до 1 сутки. При многократных употреблениях согласно указаниям медицинского работника максимальный упадок артериального давления достигается в течение 2-3 дней. После окончания антигипертензивной терапии данным средством артериальное давление возвращается к «стартовым» значениям спустя одну-двое суток.

Допегит: цена в традиционной и «кибераптеке»

После проведения сравнительного анализа ценовых предложений Допегита в классических и онлайн аптеках можно сказать, что они ориентировочно одинаковы. Интересно, что пользователи могут сэкономить немножко деньжат, забронировав средство заранее для покупки. Купить метилдопу (Допегит), по крайней мере, официально, можно только по рецепту, однако зачастую аптечные фармацевты не спрашивают это у покупателей.

Аналоги Допегита – какую подмену препарату можно выбрать?

Согласно информации авторитетных медицинских источников, в нашей стране не существует полных аналогов Допегита (метилдопы).

Стоит отметить, что метилдопа продается под десятками других брендовых наименований в иностранных аптеках. Так, если вы путешествуете или откомандированы за границу, вам будет полезно знать о них. Вот перечень названий и стран-производителей:

Допегит представляет собой средство, которое влияет на артериальное давление.

Гипотензивный эффект препарата обусловлен его способностью снижать частоту сердечных сокращений, уменьшая минутный объем крови, а также общее периферическое сосудистое сопротивление. Действующим компонентом данного лекарственного средства является метилдоп.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Допегит, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Допегит можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме круглых таблеток белого или бело-серого цвета, которые на одной из плоских сторон имеют выгравированную надпись DOPEGYT.

  • Основное действующее вещество Допегита – метилдопа сесквигидрат, его содержание в одной таблетке соответствует 250 мг метилдопы.
  • Вспомогательные компоненты: тальк – 6 мг; стеариновая кислота – 3 мг; кукурузный крахмал – 45,7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 3,5 мг; этилцеллюлоза – 8,8 мг; стеарат магния – 1 мг.

Клинико-фармакологическая группа: стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Антигипертензивный препарат.

Показания к применению

Допегит назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой тяжести (включая артериальную гипертензию у беременных – препарат выбора).

Фармакологические свойства

Допегин является антигипертензивным лекарством центрального воздействия. При приеме таблетки внутрь снижается симпатический тонус за счет стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа2-рецепторов. Под воздействием препарата снижается активность ренина плазмы крови и уменьшается ОПСС.

Действующее вещество препарата подавляет продукцию норадреналина, снижает концентрацию серотонина и адреналина в тканях. Метилдопа не влияет непосредственно на сердечную мышцу, не провоцирует развитие тахикардии, как это обычно бывает на фоне приема антигипертензивных препаратов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Допегит принимают внутрь до или после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

  • Взрослые. Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
  • Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г.
  • Дозу препарата постепенно уменьшают после достижения стабильного гипотензивного эффекта до уровня минимальной эффективной дозировки.
  • Если пациент принимает таблетки Допегит более 2 месяцев, у него может выработаться привыкание к метилдопе, что проявляется в недостаточном его терапевтическом действии. В этом случае понизить показатели артериального давления можно при помощи комбинирования лекарственного препарата с диуретиками.

Начальная суточная дозировка Допегита для детей составляет 10 мг/кг, разделенная на 2-4 приема. Максимальная суточная дозировка препарата Допегит для детей не должна превышать 65 мг/кг.

Для пожилых пациентов рекомендуется назначать начальную дозировку препарата 125 мг один или два раза в день. Максимальная суточная доза для пожилых пациентов составляет 2 г, разделенные на 2 приема.

Противопоказания

Допегит не назначают на фоне:

  1. Сопутствующей терапии ингибиторами МАО;
  2. Депрессии;
  3. Гемолитической анемии;
  4. Острого инфаркта миокарда;
  5. Острого гепатита, цирроза печени;
  6. Болезней печени в анамнезе;
  7. Феохромоцитомы;
  8. Гиперчувствительности к активному веществу (метилдопе) и вспомогательным компонентам.

При приеме Допегита осторожность следует соблюдать на фоне почечной недостаточности (при этом необходимо скорректировать суточную дозировку), диэнцефального синдрома, а также детям и пожилым людям.

Побочные эффекты

При использовании Допегита возможно появление:

  1. Артралгии, миалгии;
  2. Галактореи, гинекомастии, гиперпролактинемии;
  3. Снижения либидо, снижения потенции, аменореи;
  4. Лейкопении, гемолитической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
  5. Лихорадки, сыпи, экзантемы, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла);
  6. Воспаления слюнных желез, заложенности носа;
  7. Положительного прямого теста Кумбса (при приеме препарата более 6 месяцев в суточной дозировке >1 г);
  8. Ортостатической гипертензии, периферических отеков, брадикардии, гиперемии верхней половины туловища, усугубления явлений сердечной недостаточности, усиления стенокардии, в редких случаях – перикардита, миокардит;
  9. Вялости, сонливости, заторможенности, паралича лицевого нерва, паркинсонизма, парестезии, самопроизвольных хориоатетоидных движений, пошатываний при ходьбе, головокружения, головной бол;
  10. Глоссалгии, сухости слизистой ротовой полости, рвоты, тошноты, диареи, колита, гепатотоксичности, панкреатита, желтухи, увеличения активности печеночных трансаминаз.

Беременность и лактация

По результатам клинических исследований после применения метилдопы во II и III триместрах беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного. Поскольку адекватных и строго контролируемых исследований в III триместре беременности проведено не было, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в III триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин, не принимающих препарат.

Аналоги Допегит

Аналогами препарата Допегит являются Альдомет и Допанол. Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Цены

Средняя цена ДОПЕГИТ, таблетки в аптеках (Москва) 230 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или планируете принимать.

Этот препарат нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО (например, моклобемидом, назначаемым для лечения депрессии, или селегилином, средством для лечения болезней Паркинсона и Альцгеймера).

Некоторые препараты могут ослабить гипотензивный эффект таблеток Допегит®, поэтому их одновременное применение требует особой осторожности и должно осуществляться под тщательным медицинским контролем:

некоторые препараты, влияющие на вегетативную нервную систему, содержащие такие вещества, как адреналин, эфедрин, псевдоэфедрин, а также некоторые другие лекарства от простуды, кашля и астмы;

некоторые препараты, назначаемые для лечения депрессии (например, имипрамин, амитриптилин);

препараты для лечения некоторых психических заболеваний (например, хлорпромазин и трифторперазин);

препараты железа для приема внутрь (глюконат железа и сульфат железа снижают всасывание метилдопы);

препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, лихорадки и боли (например, пироксикам, диклофенак и напроксен);

эстрогены (препараты женских половых гормонов).

Одновременный прием других препаратов может усилить гипотензивный эффект таблеток Допегит®:

другие гипотензивные вещества;

средства для общей анестезии.

Одновременный прием метилдопы и перечисленных ниже препаратов может изменить терапевтический эффект каждого из этих препаратов и вызвать новые нежелательные эффекты. Поэтому их совместный прием требует особой осторожности:

литий (назначается врачом для лечения психических заболеваний);

леводопа (назначается врачом для лечения болезни Паркинсона);

седативные, снотворные, некоторые противоаллергические средства и алкоголь (они усиливают успокоительный эффект препарата Допегит® и ухудшают концентрацию внимания);

антикоагулянты (например, аценокумарол) – их применение одновременно с таблетками Допегит® повышает риск кровотечения;

бромокриптин (назначается врачом для повышения уровня гормона роста и пролактина (гормона, действующего на яичники и способствующего выделению молока));

галоперидол (назначается врачом для лечения некоторых психиатрических заболеваний).

Прием препарата Допегит® таблетки с пищей, напитками и алкоголем

Во время лечения этим препаратом употребление алкогольных напитков запрещается.

Репродуктивная функция, беременность и грудное вскармливание

Беременность

Несмотря на то, что имеющиеся ограниченные данные не подтверждают влияния метилдопы на беременность, развитие плода или на новорожденных, препарат Допегит® таблетки 250 мг можно назначать беременным только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск.

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете забеременеть, сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приема таблеток Допегит®.

Грудное вскармливание

Активное вещество этого препарата выделяется в грудное молоко. Поэтому кормящие матери могут применять этот препарат только в случае, когда его назначит врач после сопоставления возможного риска и пользы.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.

Влияние лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами

В начале курса лечения и при повышении дозы может наблюдаться седативный эффект. Если Вы заметили такой эффект (развитие сонливости, головокружений и понижение концентрации внимания), на протяжении периода времени, определяемого врачом, не следует водить автомобиль и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания. В дальнейшем степень ограничений следует устанавливать для каждого пациента индивидуально.

Как следует принимать препарат

Всегда принимайте таблетки Допегит® строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.

Режим дозирования

Взрослые

Первоначальная рекомендуемая доза препарата – 250 мг (одна таблетка) 2–3 раза в день в течение первых двух дней. Врач может постепенно увеличивать дозу, по сравнению с первоначальной, в зависимости от степени снижения артериального давления, с интервалами не менее двух дней.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 500–2000 мг в сутки (2–8 таблеток Допегит®), которые следует принять в 2–4 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг. Повышенную дозу рекомендуется принимать вечером.

Специальные группы пациентов

Пожилые

Лечение пожилых пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы (1 раз в день одна таблетка Допегит®). Врач может постепенно увеличивать дозу в зависимости от степени снижения артериального давления. Суточная доза не должна превышать 2 г (8 таблеток).

Пациенты с нарушением функции почек

При нарушении функции почек врач снижает дозу таблеток Допегит® в соответствии со степенью почечной недостаточности. Врач может также уменьшить и частоту приема таблеток. При незначительном нарушении почечной функции между приемом двух таблеток должно пройти не менее 8 часов, при средне выраженном – не менее 8–12 часов, а при тяжелом – 12–24 часа.

При лечении гемодиализом (для восполнения нарушенной почечной функции) метилдопа выводится из организма, таким образом, после окончания процедуры гемодиализа рекомендуется принять дополнительную таблетку Допегит® (250 мг) с целью предотвращения повышения артериального давления.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Детям врач назначает дозу препарата на основании массы тела ребенка. Рекомендуемая начальная доза метилдопы составляет 10 мг/кг веса тела в сутки за 2–4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (максимально до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней. Суточная доза не должна превышать 3 г.

Способ применения

Таблетки для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.

Если Вы приняли больше таблеток, чем назначено

Немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Возьмите с собой эту инструкцию и оставшиеся таблетки, чтобы показать врачу.

Симптомы значительной передозировки: резкое снижение артериального давления, выраженная сонливость, слабость, брадикардия (редкий пульс), головокружение, запор, вздутие живота, переполнение газами, понос, тошнота, рвота.

Если Вы забыли принять таблетку Допегит®

Не принимайте двойную дозу препарата Допегит® таблетки для компенсации пропущенной дозы. Это не возместит пропущенной дозы, но лишь повысит риск передозировки. Продолжайте лечение в обычном режиме.

Если Вы прекратили принимать таблетки Допегит®

Лечение препаратом Допегит® таблетки является длительным.

Несмотря на то, что после отмены препарата давление возвращается к исходному в течение 48 часов и не наблюдается внезапного повышения давления, не прекращайте прием таблеток Допегит®, так как это может привести к рецидиву Вашего заболевания.

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные реакции

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

В начале лечения и при повышении дозы в качестве временных побочных реакций могут наблюдаться: сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, головная боль, слабость, чувство потери сил.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

бледность, слабость;

небольшие красные кровоизлияния на всем теле, черный стул или кровь в моче;

необычное или длительное кровотечение, кровоизлияния;

желтушность белков глаз и кожи, потемнение мочи;

выраженная утомляемость;

учащение или удлинение приступов боли в груди (стенокардии);

одышка (затрудненное дыхание), отек ног, увеличение массы тела;

образование пузырьков или шелушение кожи.

Такие симптомы могут быть следствием побочных эффектов препарата на органы кроветворения, реакций гиперчувствительности (аллергии) или сердечной недостаточности. Эти состояния могут иметь тяжелый исход. Если Вы выполняете рекомендации врача, проходите назначенные лабораторные исследования и обращаетесь к врачу немедленно после появления любого из вышеописанных побочных явлений, Вы можете избежать тяжелых последствий.

Кроме вышеприведенных, могут также наблюдаться и следующие побочные реакции:

Нарушения со стороны иммунной системы (система зашиты организма от инфекций)

Заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка), сопровождающееся поражением различных органов и частым развитием кожных симптомов (покраснение кожи лица в виде «бабочки»), воспаления сосудов, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) воспаление сердечной мышцы (миокардит) или внешней оболочки сердца (перикардит).

Нарушения со стороны желез внутренней секреции (эндокринной системы)

Набухание молочных желез, выделение молока, прекращение менструаций у женщин.

Нарушения психики

Кошмарные сны, спутанность сознания, депрессия, понижение полового влечения.

Нарушения со стороны нервной системы

Парез лицевого нерва, апатия, непроизвольные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (нарушения речи или зрения, слабость конечностей на одной стороне тела), головокружение, нарушения чувствительности (покалывание), в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) развитие симптомов, характерных для болезни Паркинсона (дрожь, тугоподвижность мышц, шаркающая походка).

Нарушения со стороны сердца:

Уменьшение частоты пульса, головокружение при вставании.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Заложенность носа.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Воспаление толстой кишки, рвота, понос, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, болезненность или вздутие живота, скопление газов в кишечнике, сухость во рту, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся резкой болью в животе и рвотой.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Зудящие, влажные (похожие на экзему) или зудящие, ярко-красные (лихеноидные) кожные высыпания.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Незначительная боль в суставах, с отеком или без отека суставов, мышечная боль.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Частота неизвестна: импотенция, нарушения семяизвержения.

Если у Вас возникнут любые побочные эффекты, в том числе и не упомянутые в данной инструкции, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить дополнительную информацию о безопасности этого препарата.

Как следует хранить препарат

Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *