Диастолическое давление

Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 29.12.2016 Дата обновления статьи: 04.02.2020

Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)

Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.

Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.

Общие данные о систолическом и диастолическом давлении

Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:

  • При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
  • При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.

Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности. Его можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.

Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).

Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.

Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения

Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.

От чего зависят показатели давления, их нормы

На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.

Перечень факторов Влияние на давление
Сердечный выброс – объем крови, который выбрасывает сердце за одно сокращение Чем он больше, тем выше цифры
Состояние стенок аорты, ее клапана и крупных артерий, в которые кровь попадает сразу после выхода из сердца (эластичность, плотность, способность растягиваться (ригидность), гладкость поверхности) Если они плотные и ригидные, показатель повышается (больше диастолическое давление)
Общее сопротивление мелких артериальных сосудов (сжаты, спазмированы они или расширены, расслаблены) Чем больше они сужены, тем выше цифры
Количество крови, которая циркулирует в сосудистом пространстве Чем ее меньше, тем ниже показатель
Способность сердца к полноценному сокращению, расслаблению, наполнению кровью и ее перекачиванию Если они нарушены, цифры понижаются

Приведенные в таблице факторы считаются механизмами, через которые диастолическое и систолическое давление поддерживается:

  • центральной нервной системой – внешние влияния, которые воспринимаются головным мозгом;
  • вегетативной нервной системой – неосознанные рефлексы, ответственные за автоматическую саморегуляцию организма;
  • гормональные системы – щитовидная железа, надпочечники, ренин-ангиотензиновая система и другие биологически активные вещества;
  • индивидуальные особенности анатомии и строения организма, особенности образа жизни.

На сегодняшний день общепринятая норма АД для взрослых всех возрастных групп (от молодых до пожилых) находится в диапазоне от 100/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Цифры ниже и выше этих показателей считаются патологией и называют гипотонией или гипертонией соответственно.

Нормы давления

Нормы для детей зависят от возраста. Они приведены в таблице.

Возраст Систолическое давление Диастолическое давление
Минимум Максимум Минимум Максимум
До 30 дней 60 80 40 50
От месяца до года 80 90 45 55
1–5 лет 90 100 50 60
От 6 до 10 лет 95 110 55 65
От 10 до 14 лет 100 130 60 75

Основные особенности АД для разных категорий людей такие:

  1. С возрастом происходит постепенное закономерное увеличение нормы.
  2. Для детей старше 14 лет нормальный показатель должен быть таким же, как у взрослых.
  3. Нормальные показатели для беременных такие же, как у всех взрослых людей – от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.
  4. Поскольку диапазон нормы широкий, организм каждого человека приспособлен к той или иной величине. Изменения более 20 мм рт. ст даже в пределах допустимых цифр сопровождаются патологическими проявлениями и симптомами. Существует понятие рабочего давления (привычного, обычного), при котором человек ощущает себя хорошо.
  5. Превышение или снижение цифр не может расцениваться как норма, даже если не вызывает никаких жалоб и требует обязательной нормализации (лечения).

Чем грозит отклонение давления от нормы

В процессе жизнедеятельности диастолическое давление и систолическое могут кратковременно (на несколько минут) превышать норму при физическом или психическом напряжении или понижаться в покое и во сне. Это считается допустимым явлением. Если механизмы регуляции нарушены – происходит либо стойкое повышение, либо понижение, либо перепады.

Основные причины и последствия, почему такое происходит, описаны в таблице:

Причины понижения

Уменьшение количества крови в организме – кровопотеря

Снижение сократительной способности миокарда: инфаркт и другие болезни сердца гипотиреоз и гипокортицизм (низкая активность гормонов щитовидной железы и надпочечников)

Избыточное расширение сосудов: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, тяжелые инфекции, травмы, аллергические реакции

Причины повышения

Постоянный спазм (сужение) мелких артериальных сосудов

Задержка жидкости в организме, приводящая к увеличению количества циркулирующей в сосудах крови

Увеличение объёма выбрасываемой сердцем крови за одно сокращение

Основная патология: болезни почек, избыток гормонов щитовидной и надпочечниковых желез, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь, опухоль надпочечника (феохромоцитома)

Последствия понижения

Снижается кровоснабжение всех органов и тканей организма, что вызывает кислородное голодание и нарушение функции (мозговые расстройства, дистрофия миокарда, дисфункция почек, выраженная мышечная слабость)

Последствия повышения

Нарушение структуры мелких сосудов, расположенных во всех жизненно важных органах, что грозит инсультом и кровоизлияниями в мозг

Гипертрофия (аномальное утолщение) и инфаркт (омертвение) миокарда

Сморщивание и разрушение почек – нефропатия, почечная недостаточность

Разрушение сетчатки глаза (ретинопатия) – слепота

Как поддерживать нормальное давление

Выраженное изолированное изменение одного из показателей – только диастолическое или систолическое давление – случается нечасто (около 10%). Обычно они отклоняются синхронно, причем систолическое всегда в большей степени, чем диастолическое давление. Чтобы этого не произошло, помимо постоянного контроля тонометрии нужно придерживаться общих рекомендаций, описанных в таблице.

Нормализация систолического давления Нормализация диастолического давления
Правильность питания, образа жизни, сна, отказ от вредных привычек
Лечебная физкультура, оптимизация условий для профессиональной деятельности
Прием гипотензивных или тонизирующих препаратов, назначенных врачом
Диагностика и устранение заболеваний эндокринной системы и гормональных нарушений
Своевременное лечение хронических болезней сердца и почек (на ранней стадии) Профилактика и лечение атеросклероза сосудов, слабости артериальной стенки
Нормализация напряжения и работы нервной системы Снижение вязкости крови

Рекомендации по образу жизни для нормализации давления

Самостоятельно справиться с нарушенным АД невозможно. Обязательно обращайтесь к специалисту – врачу-кардиологу или терапевту, чтобы выяснить истинную причину нарушений и устранить ее.

Цифры тонометра указывают на силу, с которой кровь давит на сосуды, на эндотелиальную выстилку, мышечный слой и их внешнюю оболочку.

Это один из ключевых интегральных показателей, он используется для качественной оценки состояния сердечнососудистой системы, определения степени нарушений, если таковые имеются. Анализ должен проводиться наравне с частотой сердечных сокращений.

Речь идет только об артериальном давлении, (сокращенно АД). Венозное также учитывается. Но играет несколько меньшую роль и хуже поддается измерению рутинными, подручными методами.

Систолическое и диастолическое давление — это показатель в момент максимального напряжения сердца и в период его расслабления между ударами (верхнее и нижнее давление соответственно).

Значения используются изолированно и в системе для разносторонней оценки функциональной активности кардиальных структур, степени отклонения в работе сосудов.

Не всегда можно с ходу сказать, что стало причиной расстройства. Констатация факта также иногда представляет трудности.

Что такое систола и диастола сердца

Систола — это момент максимального напряжения кардиальных структур, сокращения, выброса крови в аорту, затем в большой круг и ее движения по всему телу.

Это ключевой показатель в деле оценки качества насосной функции мышечного органа, то есть его способности выполнять основную задачу: обеспечивать беспрерывный ток жидкой ткани, трофику (питание) всех систем.

Соответственно, систолическое это верхнее давление, которое пишется в медицинской документации и литературе до косой черты (например, 130/80, систолический показатель — 130).

Диастола — это момент максимального расслабления мышечного органа. Между ударами сердце отдыхает, чтобы обеспечить нормальную сократимость.

Уровень соответствующего АД указывает на способности к реполяризации, спонтанному автономному восстановлению кардиальной активности.

Диастолическое это нижнее давление, соответственно, критерий оценки в замкнутой системе в покое, на протяжении считанных долей секунд.

  • При повышении уровня можно говорить о недостаточно качественном отдыхе сердца. А значит, ткани будут изнашиваться быстрее, ресурс мышечной структуры выработается раньше.
  • Понижение диастолического давления указывает на дисфункцию сердца. Какого рода — нужно выяснить. Далеко не всегда речь идет о недостаточности, возможна слабость синусового узла.

Таким образом, систола и диастола — это кардиологические термины, отражающие объективные процессы: сокращение сердца и выброс крови в большой круг, и расслабление для поддержания нормальной активности соответственно.

Оба значения измеряются в мм ртутного столба. Формально, речь идет о разнице между показателем в кровеносном русле и атмосферным уровнем вне организма человека как отдельной замкнутой системы.

Практическая ценность описанных уровней раскрывается при проведении диагностики.

Понятие пульсового давления

Некоторые моменты присутствуют только в качестве теоретического явления. Они не существуют в реальности и не могут быть измерены объективными методами без сторонних действий доктора. Что же это такое?

Как уже сказано, систолическое давление это верхнее. Оно показывает, с какой силой сокращается сердце, насколько качественно перекачивает кровь, также косвенно может использоваться для оценки риска инфаркта или инсульта.

Диастолическое давление это нижнее, указывает на значения в русле, когда сердце расслаблено и не бьется (крайне непродолжительный момент). Также говорит о качестве отдыха мышечного органа.

Используется для определения вероятности неотложных состояний и прогнозирования. Что же такое пульсовое давление? Это разница между систолическим и диастолическим показателем.

Пульсовое давление (сокращенно ПД) имеет одно из ключевых значений в деле выявления состояния сердечнососудистой системы.

Клинические рекомендации, которыми пользуются кардиологи, дают много информации по расшифровке пульсового давления:

  • Если упрощенно, высокий уровень ПД характерен для значительного риска инфаркта или инсульта.
  • Низкий скорее означает дисфункциональные явления, пороки, сердечную недостаточность, что нельзя назвать аксиомой. Всегда есть исключения.

Вариантов при этом существует множество. Одно и то же пульсовое давление может быть при различных вариациях верхнего и нижнего показателей.

Например, изолированная гипотензия, низкое систолическое давление при нормальном диастолическом.

Потому оценке подлежит не только ПД, но и особенности двух предыдущих фундаментальных уровней.

Подробнее о нормах ПД у женщин и мужчин и возможных отклонениях читайте в этой статье.

Что влияет на показатели

Факторы регулирования АД многообразны и не всегда очевидны при проведении диагностики.

Знание полного перечня и механизмов изменения уровней позволяет сократить время на обследование.

  • Гормональный фон. При дисфункции, нарушении концентрации активных веществ возникает неправильное неадекватное регулирование тонуса сосудов, а через него и сердечной деятельности.

Роль играют соединения, продуцируемые щитовидной железой, корой надпочечников, гипофизом, половые специфические вещества.

Ключевое же значение отводится ангиотензину-II, альдостерону, кортизолу, норадреналину и ренину.

Они вырабатываются разными структурами, однако действуют всегда по одной схеме: провоцируют стеноз, сужение артерий при чрезмерном выбросе, слабость сосудов, их малый тонус на фоне дефицита.

Причины развития подобных расстройств также различны, проблема междисциплинарная.

  • Работа вегетативной нервной системы. Она автономна, не контролируется человеком на осознанном уровне. Имеет крайне сложную и запутанную регулятивную систему, ее функционирование отвечает, в том числе за адаптацию частоты сердечных сокращений и артериального давления.

  • Работа центральной нервной системы. При поражении больших полушарий или ствола головного мозга развиваются катастрофические последствия.

Потому как сердечная активность как таковая обуславливается постоянным поступлением сигналов от головного мозга. Это ключевое ограничение автономности работы мышечного органа.

  • Индивидуальные особенности физиологии конкретного пациента. Они складываются из уникального «набора» характеристик: пола, возраста, соматических и психических заболеваний, семейного анамнеза, наследственности и генетического фактора, особенностей реакций на окружающие раздражители, стимулы.

Это четыре основных механизма регулирования. Их можно детализировать на конкретных свойствах:

  • Сократительная способность сердца. Показывает, насколько качественно организм выдерживает кардиальный цикл, смену систолы и диастолы. При нарушении насосной функции верхнее и нижнее давление падает. Пульсовое может остаться в норме или же оказаться низким по сравнению с эталонным диапазоном.
  • Количество циркулирующей в теле крови. При недостатке (например, после перенесенной травмы с геморрагией) наблюдается падение АД. Избыток встречается также часто (распространенный вариант — на фоне патологий почек и задержки жидкости), он сопровождается ростом показателей тонометра.
  • Тонус сосудов. Спазм или расслабление. В какой степени наблюдается то или другое, насколько закрыт просвет, какого диаметра трубчатые структуры поражены. Эти данные уточняются. При повышении тонуса обнаруживается рост артериального давления. При понижении — падение.
  • Состояние аорты и клапанов сердца, ответственных за транспортировку жидкой ткани в большой круг. При недостаточности, пороках врожденных или приобретенных (например стенозе митрального клапана), прочих заболеваниях, обнаруживается изолированный рост диастолического давления. Риски неотложных состояний повышаются в 2-3 раза и нарастают по мере прогрессирования расстройства.

  • Объем вышедшей в большой круг крови. Обуславливается первым названным выше критерием. При малом количестве, обнаруживается низкое АД. И наоборот.

Оценка всех указанных моментов проводится в комплексе. О некоторых явлениях можно только гадать, рутинными способами прояснить ситуацию не получается, требуется диагностика для точного определения.

Нормальные показатели по возрастам

Примерные диапазоны представлены в таблице:

Адекватные и эталонные значения имеют примерный характер. Потому они и представлены диапазоном.

Подробные значения с разделением на женщин и мужчин представлены в этой статье.

На уровень нормального артериального давления у конкретного пациента влияет масса факторов.

Стоит привести лишь некоторые:

  • Возраст. По мере роста, а потом старения, показатели тонометра стабильно повышаются. Это клинически приемлемый вариант, при условии, что числа находятся в общепринятых кардиологами рамках.
  • Пол. У женщин АД изначально выше. Только в ранние годы, в детстве уровень ниже, чем у мальчиков. У представителей сильно половины человечества числа выше, примерно, на 3-5 мм ртутного столба.
  • Гормональный фон. Имеется в виду нормальный уровень, сочетание специфических веществ. Может меняться в пиковые периоды: взросление и пубертатный (половое созревание), менструальный цикл, беременность, менопауза у женщин и андропауза у мужчин (климакс).
  • Семейный анамнез. Наследственность и генетический фактор. При наличии больных гипертоний и прочими состояниями в роду, вероятность отклонении выше почти вдвое или даже больше.
  • Особенности профессиональной деятельности. У спортсменов показатели артериального давления и частоты сокращений сердца ниже, чем у среднестатистического человека.
  • Масса тела. Связь неочевидна, многие доктора делают одну и ту же ошибку. Проблема не столько в весе, сколько в стоящих за ним отклонениях.

Обычно это неправильный обмен липидных структур в организме. Когда жиры депонираются (откладываются) в избыточном количестве, а также соединения проникают в кровеносное русло (пресловутый холестерин).

Они откладываются на стенках сосудов, образуют бляшки, сужают просвет полых структур. Отсюда ухудшение циркуляции, рост артериального давления.

  • Обменные процессы, их скорость.
  • Присутствие в жизни стрессов, частота таковых.

И множество прочих факторов.

При каких цифрах обратиться к врачу и что нужно обследовать

Как уже было сказано, артериальное давление — сугубо индивидуальный показатель. Но чтобы сказать что-то конкретное нужно провести тщательную диагностику.

Основание для похода к доктору — отклонение показателя тонометра от описанной общепринятой условной нормы на 10 мм рт. ст. и более. Не всегда рост иди падание цифр говорят обязательно о болезни. Возможны варианты.

Перечень мероприятий вариативный, зависит от конкретных гипотез, которые подлежат опровержению (список вероятных болезней).

  • Устный опрос больного на предмет жалоб. Также сбор анамнеза. Чтобы определиться с возможным вектором дальнейшей работы с пациентом.
  • Измерение артериального давления. На двух руках с интервалом в 5-10 минут для получения точного результата.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Позволяет оценить АД и частоту сердечных сокращений для более точного выявления состояния кардиальных структур в динамике. Пациент находится в привычных условиях, что идеально для целей диагностики. Любые отклонения оцениваются как потенциально болезнетворные.
  • Электрокардиография. Проводится на специальном аппарате, который точно фиксирует сердечный ритм, показывает все функциональные отклонения. Проблема в необходимости учета массы нюансов при расшифровке и высоких требований к квалификации специалистов. При достаточно профессионализме и внимательном отношении, врач получает информативный результат.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации кардиальных тканей. Помогает выявить пороки, анатомические дефекты мышечного органа и крупных сосудов (части аорты, легочной артерии). Применяется наравне с ЭКГ для ранней оценки. Считается золотым стандартом диагностики.
  • МРТ сердца. Назначается в сложных и спорных клинических ситуациях. Позволяет получить детальные изображения. При необходимости используется контрастный препарат для точечной визуализации.
  • Анализ крови на гормоны. Также общее исследование. Биохимия.

По необходимости — ангио-, коронография и прочие способы. Изменение артериального давления — проблема междисциплинарная. Потому усилий одного кардиолога не всегда достаточно.

Профилактические меры по поддержанию нормальных показателей

  • Полноценный сон. В сутки для детей он должен составлять 8-9 часов. Отклонения в сторону уменьшения категорически недопустимы. Это опасно и для сосудов, и для сердца. Также негативно действует на психику. Взрослые обязательно должны отдыхать ночью хотя бы 7 часов. Причем идеальный вариант, чтобы треть времени пришлась на период до 23.00.
  • Качественное питание. Меньше жиров животного происхождения, больше растительной пищи. Соль до 7 граммов в лень, свыше нельзя, полный отказ недопустим, потому как вероятно расстройство работы сердца. Жареные блюда, копчености, консервы, полуфабрикаты также исключаются.
    Отказ от пагубных привычек. Курения, потребления спиртного, наркотических веществ.
  • Адекватная физическая активность. На уровне приемлемом для конкретного пациента. Идеально подойдут пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, велосипедный спорт на минимальном любительском уровне. Пробежки допустимы, но приводят к росту АД, потому нужно внимательно следить за самочувствием. Лучше прежде проконсультироваться с врачом-кардиологом, специалистом по ЛФК и уточнить вопрос характера рекомендуемой активности.
  • Своевременное лечение всех соматических и психических расстройств.
  • Регулярное посещение кардиолога и специалистов иных профилей по необходимости. Для прохождения осмотров и превенции заболеваний. Осложнений таковых.
  • Избегание стрессов. Полностью скрыться от психоэмоционального напряжения в условиях современного мира невозможно. Но нужно стараться минимизировать ситуации. Также повышать устойчивость к таким влияниям. Например, рекомендуется осваивать методики релаксации. По необходимости стоит обращаться к психотерапевту для получения квалифицированной помощи.
  • По надобности — пересмотр сферы профессиональной деятельности. Задача может быть сложной. Но в некоторых случаях это вопрос сохранения здоровья.
  • Соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста. Если врач на консультативном приеме после тщательной оценки состояния человека дает какие-либо советы по профилактике, имеет смысл прислушаться.

Специфические превентивные мероприятия не представляют сложности, но требуют волевого усилия, чтобы изменить образ жизни. Процесс станет проще при наличии мотивации, в том числе дополнительной.

В заключение

Диастолическое и систолическое давление, это основные показатели здоровья сердечнососудистой системы, как и пульсовые уровни.

Оценка отклонений проводится кардиологом и некоторыми другими докторами. Задача пациента — вовремя заметить изменения самочувствия и обратиться за помощью.

Цифры тонометра указывают на силу, с которой кровь давит на сосуды, на эндотелиальную выстилку, мышечный слой и их внешнюю оболочку.

Это один из ключевых интегральных показателей, он используется для качественной оценки состояния сердечнососудистой системы, определения степени нарушений, если таковые имеются. Анализ должен проводиться наравне с частотой сердечных сокращений.

Речь идет только об артериальном давлении, (сокращенно АД). Венозное также учитывается. Но играет несколько меньшую роль и хуже поддается измерению рутинными, подручными методами.

Систолическое и диастолическое давление — это показатель в момент максимального напряжения сердца и в период его расслабления между ударами (верхнее и нижнее давление соответственно).

Значения используются изолированно и в системе для разносторонней оценки функциональной активности кардиальных структур, степени отклонения в работе сосудов.

Не всегда можно с ходу сказать, что стало причиной расстройства. Констатация факта также иногда представляет трудности.

Диастолическое и систолическое давление, это основные показатели здоровья сердечнососудистой системы, как и пульсовые уровни.

Оценка отклонений проводится кардиологом и некоторыми другими докторами. Задача пациента — вовремя заметить изменения самочувствия и обратиться за помощью.

Во время измерения артериального давления чаще всего обращают внимание на верхний показатель, хотя не менее важно нижнее значение АД. Диастолическое давление имеет ряд отличий от систолического, именно поэтому о нем стоит узнать больше информации.

Артериальное давление (АД) — это сила, оказываемая сердцем на проявляющие сопротивление артерии, что приводит кровоток в движение по всему организму. АД относится к одним из самых важных биомаркеров человека.

Артериальное давление измеряется в виде двух показателей — систолического АД (верхнее) и диастолического АД (нижнее). Механизм их образование отличается, так же как и назначение.

С возрастом определение артериального давления имеет особое значение, но в некоторых случаях измерение одного лишь диастолического давления предоставляет важную информацию. В частности, уровень АД немало зависит от возраста и даже телосложения человека.

Видео: Артериальное давление. О чем говорит нижнее давление

Общее описание давления

Сердце функционирует как мышечный насос, который ритмично сжимается и проталкивает кровь по крупным артериям. Оттуда кровь направляется по всему телу через систему мелких сосудов в виде артериол и капилляров. Таким образом, кислород доставляется ко всем тканям.

Сопротивление, оказываемое артериями и сосудами меньшего калибра, имеет очень важное значение. В стенке сосудов имеются мышцы, заставляющие их сужаться, что увеличивает сопротивление и, следовательно, давление внутри сосудистой системы.

Принцип работы сердечно-сосудистой системы можно сравнить с садовым шлангом и уменьшением размера выходного открытия. Давление в шланге также может быть увеличено за счет большего количества воды, вытекающей из крана. Аналогично объем циркулирующей крови и сила сокращения сердечной мышцы могут влиять на артериальное давление.

Если артериальное давление слишком высоко, сердце должно работать намного усерднее, чтобы поддерживать адекватный приток крови к органам и тканям.

Значение давления для жизни

Артериальное давление жизненно важно. Фактически, когда человек умирает от так называемого “шока”, это обычно связано с чрезмерным падением артериального давления. На фоне этого нарушения возникает неадекватная перфузия жизненно важных органов, таких как мозг и почки. При нехватке в этих тканях кислорода органы больше не могут функционировать.

Физиологические изменения артериального давления

Значительные изменения происходят у всех людей, в зависимости от потребностей организма. При выполнении упражнений мышцы нуждаются в большем количестве кислорода, это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и более интенсивному перекачиванию крови по сосудам. В результате повышается артериальное давление.

Беспокойство при эмоциональном перенапряжении также способствует повышению артериального давления благодаря эффекту реакции “сражаться или бежать”. Острая или длительная хроническая боль способна аналогичным образом поднять давление. Потребление алкоголя, никотина и кофеина чаще всего приводит к периодическому повышению артериального давления, а в тяжелых случаях — к гипертензии.

У некоторых людей высокое артериальное давление наблюдается только в больничных условиях. Такую патологию называют гипертензией белого халата. Вне стен больницы отмечаются нормальные показатели. Также артериальное давление повышается, когда человек активен, занимается спортом или физически работает.

Во время спокойного сна или отдыха снижается потребность в кислороде, поэтому артериальное давление обычно снижается. Самое низкое АД определяется днем, а самое высокое — во время пробуждения утром.

Описание диастолического давления

В норме у взрослого человека артериальное давление составляет 120/80, при этом число сверху означает систолическое давление, а нижнее — диастолическое. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба.

  • Диастолическое артериальное давление — это давление между сердцебиениями, когда сердце находится в покое.
  • Систолическое давление — это давление, создаваемое при каждом сердечном сокращении. Подобное происходит во время сокращения сердечной мышцы, поэтому эта фаза сердечной деятельно еще называется систолой.
  • Импульсное давление — это разница между двумя показателями.

Если оба или какой-то один показатель повышен, тогда увеличивается риск сердечных заболеваний, инсульта или повреждения почек.

Высота диастолического давления чаще всего зависит от степени проходимости капилляров, пульса и состояния сосудистой стенки (ее эластичности). Таким образом повышение нижнего показателя давления может наблюдаться при:

  • Высоком сопротивлении сосудистых стенок.
  • Частом пульсе (ЧСС).
  • Низком эластическом сопротивлении больших артерий.

Диастолическое давление еще называют “почечным”, поскольку в капиллярах уже не оказывает своего влияние ЧСС, а только мышечный тонус мелких сосудов. Он, в свою очередь, зависит от количества ренина, выделяемого почками.

Простая формула АД: Артериальное давление = Сердечный выброс x Периферийное сопротивление.

Сравнение диастолического и систолического давления

Для наглядности представлена таблица, в которой указаны основные характеристики систолического и диастолического артериального давления.

Диастолическое давление Систолическое давление
Определение Это давление, оказываемое на стенки различных артерий между сердечными ударами, когда сердце расслаблено, то есть во время диастолу. Оно измеряет высоту давления, которое кровь оказывает на артерии и сосуды, когда сердце сокращается, то есть во время систолу.
Артериальное давление Диастолическое давление представляет собой минимальное давление в артериях. Систолическое давление представляет собой максимальное давление, оказываемое на стенки артерий.
Нормальный диапазон
  • 60 — 80 мм рт.ст. (взрослые);
  • 65 мм рт.ст. (младенцы);
  • 65 мм рт.ст. (от 6 до 9 лет).
  • 90 — 120 мм рт.ст. (взрослые);
  • 95 мм рт.ст. (младенцы);
  • 100 мм рт.ст. (от 6 до 9 лет).
Важность с возрастом Диастолические показания особенно важны для мониторинга артериального давления у молодых людей. Важность систолического артериального давления возрастает с возрастом.
Желудочки сердца Заполняются кровью. Сокращаются.
Кровеносные сосуды Расслаблены Сокращаются.
Измерение артериального давления. Нижний показатель — диастолическое давление. Верхний показатель — систолическое давление.
Этимология “Diastolic” происходит от греческого слова, означающего “растяжение”. “Systolic” происходит от греческого слова, означающего “сглаживание или сокращение”.
Патологические показатели артериального давления (у взрослых):
Гипотония меньше 60 мм рт.ст. меньше 90 мм рт.ст.
Прегипертония 81 — 89 мм рт. ст. 121 — 139 мм рт.ст.
Гипертензия первой степени 90 — 99 мм рт. ст. 140 — 159 мм рт.ст.
Гипертензия второй степени 100 мм рт. ст. 160 мм рт.ст.

Измерение систолического и диастолического давления

Медицинское устройство, используемое для измерения артериального давления, называется сфигмоманометром. Специальной манжетой плотно обертывают плечо (чаще всего правое), располагая ее так, чтобы нижний край манжеты был на 2-3 см выше локтевого изгиба. Оголовье стетоскопа располагают над локтевой артерией, затем воздух закачивают в манжету, пока слышимые в трубках звуки не перестанут определяться. Затем воздух медленно выпускают, для чего в тонометре понемногу откручивают специальную заглушку.

Когда воздух медленно выпускается из манжеты, кровь начинает течь снова по артериям и тогда в определенный момент снова слышны в дужках удары. Эта точка наибольшего давления называется систолической.

Когда из манжеты выпускается большая часть воздуха, давление, оказываемое на руку, оказывается настолько мало, что звук крови, пульсирующей на стенках артерий, уменьшается, и удары снова не слышно. Последние звуки, слышимые при выпускании воздуха из манжеты, соответствуют диастолическому давлению.

Клиническое значение и сердечно-сосудистый риск

В прошлом большое внимание уделялось систолическому давлению, но сегодня признано, что клиническое значение также имеет высокое диастолическое и импульсное давление. В некоторых случаях подобные показатели являются факторами риска. Также, по-видимому, чрезмерное снижение диастолического давления может фактически увеличить риск развития заболеваний сердца. Вероятно, из-за изменения разницы между систолическим и диастолическим давлением.

Сердечно-сосудистый риск у людей среднего возраста и старше часто более точно прогнозируется с помощью измерения систолического артериального давления. Диастолическое АД может быть использовано для лучшего понимания рисков, определяемых систолическим артериальным давлением.

В видео под названием «Что такое клиническое значение систолического и диастолического артериального давления» д-р Лен Сапуто приводит исследование, опубликованное в журнале The Lancet, в котором рассматривается, как систолическое и диастолическое артериальное давление у 30-летних может прогнозировать риск сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении дальнейшей жизни. Он объясняет, что разница между двумя типами АД, вероятно, более важна, чем раньше считалось.

Видео: What is the Clinical Importance of Systolic and Diastolic Blood Pressure

Возрастной фактор

Диастолические показания особенно важны для мониторинга артериального давления у молодых людей. Также известно, что систолическое АД имеет тенденцию увеличиваться с возрастом в результате затвердевания артерий на фоне развития атеросклероза.

Высокое диастолическое давление

Наличие высокого диастолического артериального давления является признаком того, что кровеносные сосуды стали менее эластичными, затвердевшими и поврежденными. Показатель не является статической величиной, поскольку она имеет тенденцию колебаться в течение дня в пределах от 60 до 80 мм рт.ст. из-за различных факторов воздействия.

Наличие гибких сосудов позволяет организму надлежащим образом управлять колебаниями АД. Однако, когда кровеносные сосуды становятся жесткими, шансы на адекватное реагирование или обструкцию сосуда резко возрастают.

Диастолическое давление выше 90 мм рт. ст. указывает на наличие диастолической гипертензии.

Причины высокого диастолического давления

Существует несколько причин высокого диастолического АД, превышающего 90 мм рт.ст. (у взрослых). Наиболее вероятные причины нарушения следующие.

  • Первичная гипертензия. Это заболевание не связано с известными причинами развития, по типу жестких или пораженных кровеносных сосудов. Считается, что первичная гипертония проявляется из-за сочетания генетических нарушений и факторов окружающей среды. Диастолическая гипертензия в первую очередь проявляется у молодых людей. Болезнь, как считается, не связана с какой-либо конкретной причиной, но может быть вызвана дисбалансом эндокринных гормонов или неправильным сокращением крошечных мышц стенки кровеносных сосудов.
  • Эндокринные и почечные заболевания. Эндокринная система состоит из желёз, которые секретируют гормоны непосредственно в систему кровообращения. Эти гормоны способны нацеливаться на отдаленные органы, помогая регулировать физиологию и поведение. Щитовидная железа является одной из этих эндокринных структур и может вызывать аномальное повышение уровня гормонов, которые приводят к возрастанию диастолического артериального давления. Проблемы с почками в виде почечной недостаточности также являются общей причиной увеличения кровяного давления.
  • Обструктивное апноэ во сне. Это состояние характеризуется повторяющимися эпизодами прекращения дыхания в течение одной ночи. Поскольку большинство пациентов с апноэ во сне страдают ожирением, это также служит причиной увеличения АД. Все же некоторые исследования показали, что высокое кровяное давление у этих пациентов может возникать независимо от ожирения.
  • Плохое питание. Потребление продуктов с высоким содержанием жира и соли может привести к увеличению артериального давления и даже повреждению кровеносных сосудов.
  • Курение и прием алкоголя. Известно, что никотин, обнаруженный в сигаретном дыме, способен вызывать спазм кровеносных сосудов, увеличивать частоту сердечных сокращений и уменьшать уровень кислорода в сердечной мышце. Потребление алкоголя может косвенно приводить к повышению АД, поскольку он часто имеет повышенные калории, что может привести к увеличению веса.
  • Сидячий образ жизни. Недостаточная физическая активность может вызывать развитие заболеваний, связанных с увеличением веса и повышением уровня холестерина.
  • Возраст и пол. Старение считается одним из наиболее распространенных факторов, способствующих развитию высокого кровяного давления как для мужчин, так и для женщин. Тем не менее, мужчины старше 45 лет и женщины в возрасте около 55 лет чаще всего начинают иметь проблемы со здоровьем, связанные с высоким АД.

Основные симптомы высокого диастолического давления:

  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Ночная потливость и повышенное потоотделение.
  • Расстройство сна.
  • Кровотечение из носа.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тошнота.
  • Помутнение зрения.

Пониженное диастолическое давление

Различные причины могут снижать диастолическое давление, но есть наиболее выраженные факторы воздействия. В случае их своевременного устранения можно положительно повлиять на здоровья.

Диастолическое давление меньше 60 мм рт.ст. указывает на наличие диастолической гипотензии.

  • Лекарственные средства являются частой причиной снижения диастолического давления. Есть некоторые препараты, которые способствуют снижению диастолического артериального давления больше, чем систолического. В частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами или центральными действующими антигипертензивными средствами, чаще всего вызывают снижение диастолического АД.
  • Аллергические реакции, особенно тяжелые реакции, известные как анафилаксия, могут вызывать гипотонию. Обычно диастолическое и систолическое артериальное давление снижается. Анафилаксия представляет собой опасное для жизни состояние, которое обычно включает и другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, зуд, покраснение кожи, крапивница и опухшее лицо или горло. Красная кожа вызвана расширением кровеносных сосудов под поверхностью кожи. Это расширение приводит к уменьшению давления на стенки артерий, что вызывает падение давления.
  • Септицемия. Серьезная инфекция, попадающая в кровоток, известная как септицемия, также может вызывать снижение АД. Сепсис часто сопровождается лихорадкой и генерализованным покраснением кожи, что может привести к нарушению функции органов тела, таких как сердце, легкие и почки. Очень низкое кровяное давление, вызванное септицемией, называется септическим шоком, и это состояние опасно для жизни.
  • Эндокринные расстройства. Неадекватный синтез гормонов эндокринными железами может приводить к диастолической гипотензии, которая часто сопровождается систолической гипотензией. Подобные нарушения в основном связаны с недостаточностью щитовидной железы (гипотиреозом), дисфункцией паращитовидных желез (гипопаратиреозом), дисфункцией надпочечников, болезнью Аддисона. Также гипотония является общим признаком низкого уровня сахара в крови (гипогликемией). У некоторых людей с сахарным диабетом развивается гипотензия даже без гипогликемии. Это может быть связано с диабетом, приводящий к повреждению нервов, которые помогают поддерживать нормальное артериальное давление.
  • Сердечные нарушения. Когда сердце не может прокачать нормальное количество крови ко всем частям тела, артериальное давление снижается. Слишком низкая или высокая частота сердечных сокращений могут способствовать развитию гипотензии. Аномальные сердечные ритмы, такие как фибрилляция предсердий, также могут вызывать гипотонию. Низкое диастолическое давление нередко возникает при заболеваниях сердечного клапана, инфаркте миокарда или сердечной недостаточности. Когда наблюдается аортальная недостаточность, диастолическое давление снижается, но при этом систолическое давление обычно остается нормальным.
  • Легочная эмболия. Сгусток крови, который блокирует кровообращение в сосудах легких, вызывает легочную эмболию. При этом может снизиться артериальное давление, особенно если тромбоз крайне выражен. Это происходит потому, что кровь из правой части сердца не может достигнуть его левой половины, из которой она распространяется по всему телу.

Другими причинами диастолической гипотензии может быть как высокая, так и низкая температура тела. В таких случаях гипотония возникает через температурное воздействие на сердечный ритм, способность сердца перекачивать кровь или ширину просвета кровеносных сосудов.

Тяжелая болезнь печени также имеет тенденцию увеличивать кровеносные сосуды в организме, снижая диастолическое артериальное давление. Длительный постельный режим нередко приводит к диастолической гипотензии.

На фоне многих неврологических состояний снижается диастолическое давление. Это обычно связано с нарушением нормальных нервных рефлексов в организме, которые помогают поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Спинной мозг или травмы головы, инсульты, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз являются примерами неврологических состояний, которые могут вызывать снижение АД, в том числе диастолического давления.

Основные симптомы низкого диастолического давления:

  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Обморок.
  • Обезвоживание и необычная жажда.
  • Недостаточная концентрация внимания.
  • Помутнение зрения.
  • Холодная, липкая, бледная кожа.
  • Быстрое, частое дыхание.
  • Усталость.
  • Депрессия.

Методы поддержания диастолического давления в норме

Существуют различные способы укрепления сердечно-сосудистой системы, которые позволяют держать давление в пределах нормы. Немало внимания уделяется изменению образа жизни и приему соответствующих препаратов, но не менее важным считается питание и отказ от вредных привычек и некоторых продуктов питания. Большая часть предложенных ниже рекомендаций подходит для диастолической гипертензии, но некоторые из них могут с успехом использоваться при пониженном диастолическом давлении.

Изменение образа жизни

  • Нужно бросить курить.
  • Больше употреблять здоровых и полезных продуктов, состоящую из свежих овощей, фруктов и продуктов с низким содержанием жира / соли.
  • Поддержание здорового веса.
  • Регулярное выполнение физических упражнений.
  • Умеренное употребление алкоголя.

Медикаментозное лечение

  • Диуретики.
  • Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (ACE).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Ингибиторы Ренина
  • Диета для высокого / низкого диастолического артериального давления.

Большинство групп препаратов применяются в основном при диастолической гипертензии. При гипотонии чаще всего прибегают к устранения основной причины, вызвавшей снижение диастолического давления.

Лечение высокого диастолического артериального давления натуральными способами означает соблюдение здорового для сердца питания. Представленный список охватывает некоторые полезные рекомендации по питанию для лечения диастолической гипертензии.

  • Полезные продукты

Фрукты, овощи, цельные зерна, орехи, семена, бобовые и обезжиренные молочные продукты, а также продукты с высоким содержанием калия, естественно, могут помочь улучшить здоровье сердца и снизить диастолическое артериальное давление. Настоятельно рекомендуется отказаться от продуктов, которые обрабатываются или содержат большое количество сахара и жира.

  • Уменьшение количества натрия

Потребление слишком большого количества натрия (соли) приводит к удержанию воды, что в свою очередь заставляет сердце и артерии интенсивней работать, чтобы перекачать кровь. Нужно потреблять не более 1500 мг (1,5 г) натрия каждый день. Кроме того, морская соль может содержать искусственные добавки, которые вредны для здоровья. Для упрощения использования продукта нужно знать, что одна чайная ложка соли содержит 2300 мг натрия. Исследования показывают, что в среднем взрослый человек ежедневно съедает 3400 мг натрия, что более чем в два раза превышает рекомендуемое количество.

  • Меньше алкоголя

В то время как умеренное потребление алкоголя может улучшить здоровье, употребление более одного или двух алкогольных напитков в день чаще всего повышает артериальное давление и вызывает другие неблагоприятные последствия для здоровья.

  • Уменьшение количества кофеина

Считается, что кофеин блокирует гормон, который отвечает за сохранение артерий в надлежащем состоянии. Ввиду этого есть смысл снизить потребление кофеина. Кофе, энергетические и газированные напитки, содержащие кофеин и кофеиноподобные вещества, в большом количестве по результатам многих исследования отрицательно влияет на здоровье и особенно на сердце. При желании можно переключиться на натуральные чаи, которые не содержат кофеин.

  • Уменьшение потребления красного мяса

Регулярное потребление красного мяса может увеличить диастолическое артериальное давление и повысить риск развития сердечных заболеваний. Высокое содержание жира в красном мясе способствует росту уровня холестерина и артериального давления. При желании можно переключиться на употребление в пищу курицы, индейки и рыбы.

  • Увеличение употребления жирной кислоты омега-3

Продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, могут улучшить работоспособность сердца и снизить артериальное давление, что в свою очередь уменьшает риск сердечных заболеваний. Богатые на омега-3 жирные кислоты продукты: лосось, тунец, макрель, сардины, тилапия и грецкие орехи.

  • Папайя

Исследования показывают, что одно свежее папайя, съедаемое натощак каждый день в течение месяца, может снизить диастолическое давление. Если есть желание попробовать этот способ, нужно знать, что после того, как было употреблено папайя, не следует есть ничего в течение как минимум двух часов.

  • Луковый сок

Можно принимать две чайные ложки с половиной лукового сока и половиной чайной ложки меда каждый день в течение одной-двух недель. Такой способ позволит естественным образом снизить диастолическое артериальное давление.

  • Арбуз

Эта сочная ягода содержит органическое соединение, называемое цитруллином, которое после потребления превращается в аминокислоту и способствует синтезу оксида азота. Этот оксид азота помогает расширить кровеносные сосуды, за счет чего снижается артериальное давление. Лучше всего есть свежий арбуз по утрам.

  • Чеснок и чесночное молоко

Считается одним из наиболее эффективных природных средств для устранения диастолической гипертензии. Его хорошо применять при риске тромбоза, затвердевании артерий и высоком содержании холестерина в крови. Лучше всего использовать свежий чеснок. Также можно сделать чесночное молоко: нагревают молоко, после чего в нем варят 10 зубчиков чеснока. Когда средство остынет, перед употреблением в него при желании можно добавить немного меда.

  • Кайенский перец

Иногда советуют смешать одну чайную ложку кайенского перца с половиной чашки теплой воды, после чего средство выпивают.

  • Лимонная и медовая вода

Это средство использовалось в качестве лекарства на протяжении многих лет с целью профилактики развития простуды, но оно также может потребляться при высоком артериальном давлении. Нужно выжать половину лимона в 100 гр воды, а затем сюда же добавить одну чайную ложку сырого меда. Выпивать такое средство следует каждые два часа до улучшения состояния.

  • Семена пажитника

Необходимо употреблять по одной чайной ложки семян пажитника утром и вечером на пустой желудок и так продолжать в течение 10-15 дней, каждый раз запивая водой. Семена пажитника сегодня довольно распространены в кулинарии, поскольку они являются общим ингредиентом в блюдах Южной Азии.

  • Кокосовая вода

Жидкость из кокосового ореха содержит калий и магний, которые могут регулировать мышечную функцию, включая сердечной мышцы. Исследования артериальной гипертонии и кокосовой воды продолжаются; однако некоторые люди сообщают, что ее употребление помогает снизить артериальное давление.

Дополнительно следует выполнять ряд рекомендаций:

  • Уменьшение воздействия стрессового фактора. Организм высвобождает химические вещества и гормоны, которые могут временно сузить кровеносные сосуды. Подобное происходит, когда человек переживает эмоциональное напряжение. Стресс также ускоряет работу сердца. Считается, что длительное стрессовое воздействие увеличивает риск возникновения сердечных проблем, таких как инсульт и сердечные приступы. Использование времени для расслабления и специальных упражнений по снижению стресса может быть очень полезным.
  • Занятие спортом / фитнесом. Физическая активность позволяет усилить сердечную мышцу, улучшить кровообращение и помочь сердцу перекачивать с кровь с меньшими усилиями. Прогулки, бег, езда на велосипеде, танцы или плавание — эти все действия, которые можно добавить в свой распорядок дня, полезны для здоровья. Рекомендуется делать упражнения продолжительностью не менее 30 минут каждый день семь дней в неделю. Важно иметь в виду, что тип упражнений обычно диктует, сколько времени понадобится на его выполнение. Кроме того, нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как начать выполнять упражнения.
  • Снижение веса. Люди с увеличенным весом и высоким индексом массы тела (ИМТ) часто имеют высокие диастолические показатели артериального давления. Это потому, что в таких случаях сердцу приходится больше работать, чтобы прокачать кровь по всему телу. Упражнение и здоровое питание могут помочь человеку сбросить лишние килограммы. Как правило, мужчина должен иметь объем талии менее 100 см, а женщины — меньше 90.
  • Контроль холестерина. Независимо от веса или размеров, нужно регулярно проверять количество холестеринов в крови. Высокий уровень холестерина может увеличить артериальное давление. Некоторые люди делают скрининг каждый раз, когда они посещают своего врача. Такая практика особенно рекомендуется для людей старше 40 лет.

Если отмечаются признаки нарушения артериального давления (помутнение зрения, учащенное сердцебиение, одышка, головокружение или слабость), нужно сразу обратиться к врачу. В большинстве случаев люди с высоким артериальным давлением не имеют симптомов, поэтому тогда заболевание называют “тихим убийцей”. В таких случаях люди обычно не знают, что у них высокое АД, пока им его не измеряют. Вот почему определение артериального давления является обычной практикой на приеме у любого врача.

Ключевые моменты

Диастолическое давление представляет собой нижний показатель из двух определяемых во время измерения артериального давления.

  • У взрослого в норме диастолическое давление может колебаться в пределах 60 мм рт. ст.
  • При понижении или повышении диастолического давления говорят о диастолической гипертензии или гипотонии.
  • Лечение и диетическое питание при гипертензии и гипотонии отличается, но в обоих случаях нужно придерживаться правил здорового образа жизни.
  • В сложных случаях повышается или понижается не только диастолическое давление, но и систолическое, тогда должна быть проведена быстрая соответствующая терапия.

Видео: Нижнее давление.Почечное, диастолическое давление.Коррекция давления

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *