Что такое ЭХО ЭГ головного мозга

Эхоэнцефалография – медицинский нейрофизиологический метод диагностики, с помощью которого можно исследовать патологическое объемное новообразование в головном мозге. Впервые метод начал применять в 1956 году нейрохирург Ларс Лекселл, основавший радиохирургию.

В чем суть процедуры

В основе эхоэг используются ультразвуковые волны, которые, достигнув тканей, отражаются и регистрируются датчиками. На голову пациента накладываются пластины-датчики. Они образуют ультразвук, распространяющийся на структуры мозга и черепа. Когда сигнал достигает граничную среду между мозгом и черепом, или между желудочком и мозговым веществом, он подвергается эхолокации и отбивается обратно. Возращенные волны регистрируются датчиками, а на экране компьютера появляется изображение структур. Эхоэнцефалограмма – это картина, на которой показаны отраженные волны.

В организме человека каждая ткань имеет собственное акустическое сопротивление: она по-разному реагирует на ультразвуковые волны. Например, плотная костная ткань образует один вид отраженного сигнала, опухоли и кисты – другой. На этом свойстве тканей и базируется эхоэнцефалоскопия, благодаря которой врач-диагност определяет здоровые и больные участки головного мозга и черепа.

Исследование черепа и мозга проводится с помощью ультразвука с частотой от 2 до 20 МГц. Это слишком мало для потенциального нанесения вреда организму ребенка и взрослого. Энергия ультразвука мала, чтобы хоть как-то изменить состояние биологического объекта.

Импульс формируется по таким последовательным этапам:

  1. Начальный комплекс. Определяется частота посланной волны.
  2. М-эхо. Эхо – это основной сигнал, формирующийся при прохождении плотных и жидких структур.
  3. Конечный комплекс. Сигнал отбивается от костной стенки черепа на противоположной стороне.
  4. Латеральный сигнал. Это – разница между посланным сигналом первого датчика и принятым сигналом во втором.

Эхо исследование головного мозга имеет несколько отрицательных сторон:

  • В сравнении с современными методами (МРТ, КТ, нейросонография) имеет низкую диагностическую ценность.
  • Показывает только готовую картину болезни, без возможности установления ее причины.

Показания и противопоказания

Показания для проведения процедуры – это совокупность тревожной симптоматики, что указывает на нарушения работы головного мозга:

  1. Периодическая или хроническая головная боль. Цефалгия, не снимающаяся анальгетиками.
  2. Общемозговые признаки: головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение сна, хроническая усталость.
  3. Подозрение на опухоль, повышение внутричерепного давления.
  4. Черепно-мозговые травмы: переломы костей черепа, ушибы мозга, переломовывихи шейного отдела позвоночника.
  5. Сосудистые катастрофы: субарахноидальное кровоизлияние, ишемический и геморрагический инсульты.
  6. Врожденные пороки развития у детей.
  7. Умственная отсталость, гидроцефалия, детский церебральный паралич.
  8. Воспалительные и гнойные заболевания головного мозга, например, энцефалит, менингит или туберкулез.
  9. Невротические и психические расстройства: шизофрения, синдром навязчивостей.
  10. Синдромы, сопровождающиеся нарушением поведения у детей: гиперактивность, возбудимость, аутизм.
  11. Снижение памяти, концентрации внимания, мышления: забывчивость, рассеянность.

Проведение процедуры

Процедура не требует специальной подготовки к проведению. Исследуемый приходит в врачу-диагносту, укладывается на спину или сидит. Если пациент – маленький ребенок, потребуется помощь родителей, они должны придерживать головку малыша. С обеих сторон головы крепятся два датчика, которые устанавливаются на одной оси. Первый датчик посылает сигналы, второй принимает.

Во время исследования пациент лежит, не двигаясь. Обычно процедура не вызывает неприятных ощущений, но при их появлении следует сказать врачу. В целом диагностика длится до 15 минут. Метод безопасен, не вызывает негативных реакций и побочных эффектов.

Особенности процедуры у детей

Можно проводить эхо эг детям, так как ультразвуковые волны не наносят вреда организму. Исследование показано в таких случаях:

  • Повреждение головы после родов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Психические нарушения: недержание мочи, ночное мочеиспускание, судороги, тики, раздражительность, гиперактивность, апатия, отсутствие эмоций.
  • Гидроцефалия, подозрение на повышение внутричерепного давления.
  • Неврологические нарушения: эпилептические припадки, паралич, парез, ДЦП.
  • Задержка психомоторного развития, задержка умственного развития.

Иногда результаты не соответствуют норме, но не считаются патологией. Например, повышенная эхогенность головного мозга у новорожденных – это неспецифический признак. Если внешне ребенок выглядит здоровым и его психомоторное развитие соответствует возрастным нормам, такой результат – вариант нормы. Если найдены и другие отклонения в развитии и здоровье, назначается более глубокая диагностики, например, магнитно-резонансная томография. Однако другой результат, например, эхопризнаки ишемии головного мозга у ребенка – это специфический симптом, указывающий на высокую вероятность кислородного голодная мозга.

Эхо головного мозга ребенку в последние 20 лет проводят все реже: метод отошел на второй план после появления нейросонографии – более современного исследования головного мозга. Дело в том, что эхоэнцефалография – это одномерная звуковая система, а нейросонография построена на двухмерной системе. Это значит, что эхо головы ребенку дает меньше информации о состоянии центральной нервной системы. Однако современные эхоэнцефалографы оснащены двумя режимами: первый режим – это одномерное сканирование, второй режим – двумерное (головной мозг визуализируется в двух плоскостях).

Результаты

Расшифровка Эхо ЭС – это компетентность врача-невролога, диагноста или нейрофизиолога. В норме считается, что сигнал первого датчика должен быть идентичным сигналу во втором. Патологическим можно назвать такой сигнал, который отклоняется на 1-2 мм от исходного значения (допустима погрешность у детей до 3мм).

Если исходный сигнал изменяется, значит, что в пределах черепной коробки есть дислокация структур из-за объемного процесса, который может быть:

  1. опухолью;
  2. внутримозговым кровоизлиянием;
  3. кистой;
  4. гнойным абсцессом;
  5. туберкулемой;
  6. скоплением паразитов.
  7. объемным воспалением.

Однако разные заболевания имеют специфические признаки на мониторе:

  • Опухоли и кисты. Они сильно смещают структуры мозга, по сравнению с другими заболеваниями мозга, а потому из-за них возрастает разница между исходным и полученным сигналом.
  • Травмы черепа и мозга. Выдают разницу в пределах 3мм из-за образования отека. Позже травмы могут провоцировать развитие кист, что увеличивает разницу между сигналами от 3мм.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. Внутримозговое кровоизлияние дает большую разницу. Значение латерального эхо-сигнала возрастает из-за наличия очага кровоизлияния в тканях. Ишемический инсульт, инфаркт мозга и размягчение мозговой ткани выдают малозаметную разницу сигналов.
  • Гидроцефалия. Эта патология выдает разницу сигналов более 7мм.

Виды процедуры

В датчике эхоэнцефалографа есть пьезокристалы, испускающие пучок узконаправленных звуковых волн, которые проникают в череп и поддаются изменениям. Достигнув преломления среды, часть их поглощается, другая отражается и возвращается к тем же датчикам с пьезокристалами. Попав в компьютер, информация обрабатывается. Оценивается интенсивность и скорость ответного сигнала. Компьютер преобразует эту информацию в графическое изображение, которое выводится на экран. На полученной картине орган изображается в черно-белых оттенках. Такая система называется B-режимом.

Вторая система работы эхоэнцефалографа называется А-режимом. В отличие от предыдущего, результат А-режима выдает графическую амплитуду. Кривая имеет пики и спуски. Высота пиков – это интенсивный сигнал. Расстояние между возвышениями говорит о расстоянии структур друг от друга. Этот режим редко используется в диагностике: в сравнении с B-режимом и другими методами исследования он проигрывает в плане удобства и информативности.

Эхо ЭС имеет еще одну разновидность – M-режим. С его помощью изучаются движущиеся объекты, например, функциональное состояние сосудов головы. Для исследования используется усилитель, так как сила сигнала мала.

Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Головной мозг регулирует и координирует работу всех органов и систем организма. Поэтому его заболевания могут привести к существенным функциональным нарушениям. В связи с этим очень важно своевременно и точно выявить недуг. Зачастую постановка диагноза требует не только тщательного неврологического осмотра, но и ряда диагностических процедур. Одним из основных методов функциональной диагностики нервных болезней является эхоэнцефалография (или Эхо-ЭГ).

Эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать состояние церебральных структур и определить наличие их смещения, а также косвенно оценить состояние сосудов. Процедура не является инвазивной. Данное обследование широко применяется в клинической практике для постановки диагноза (в том числе и для экстренной диагностики), определения плана лечебных и реабилитационных мероприятий и функционального состояния головного мозга. Кроме того, исследование успешно используется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Эхоэнцефалография, наряду с такими методами как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, дуплекс составляют основу диагностики заболеваний нервной системы.

В качестве синонимов эхоэнцефалографии выступают термины электроэнцефалоскопия, эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС), эхоэнцефалограмма. Однако последнее понятие не является вторым названием диагностики. Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое отображение ультразвуковых сигналов.

Основа метода

Эхоэнцефалография головного мозга – это ультрачастотные электрические импульсы, которые приводят в движение пьезопластины, приложенные к голове. Генерируемый механический ультразвук распространяет колебания на ткани черепа, головного мозга и его оболочек. На границах различных по плотности сред эти сигналы подвергаются эхолокации. На экран монитора выводится графическая картина – эхоэнцефалограмма, либо плоскостное изображение при проведении двухмерного исследования (например, при нейросонографии у детей). По показателям времени их отправки и обратного получения рассчитывают расстояние до структуры, участвующей в отражении сигнала.

В клиническую практику технологию эхоэнцефалоскопии внедрил шведский нейрохирург Л. Лассел в 1956 году. Он использовал модификацию ультразвукового дефектоскопа, используемого в промышленном производстве.

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса — сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

  • Онкология. Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
  • Травмы. Ушибы головного мозга могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
  • ОНМК. Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
  • Гидроцефалия. Характерным признаком нарушений ликвородинамики является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Методика проведения процедуры

Эхоэнцефалография проводится без предварительной подготовки. Диагностика может быть осуществлена у пациентов любого возраста, а также в период беременности и лактации. Однако при проведении исследования у детей для исключения артефактов ребенок должен быть зафиксирован дополнительно с помощью медицинского персонала или родителей.

Ограничением к назначению диагностики служат обширные открытые раневые поверхности на голове в месте приложения ультразвукового датчика.

Пациент при осуществлении эхоэнцефалографии находится в положении лежа или сидя. Врач, выполняющий процедуру, стоит за головой исследуемого и накладывает датчики над ушными раковинами. При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы.

На мониторе эхоэнцефалографа отражаются кривые исследования – фиксируется эхоэнцефалограмма. Для чистоты исследования ультразвуковое сканирование делают несколько раз. Расшифровка показателей при экстренных случаях диагностики не превышает нескольких минут.

Эхоэнцефалография, ЭЭГ, УЗДГ, дуплексное исследование экстра- и интракраниальных сосудов, КТ и МРТ составляют основу диагностики заболеваний головного мозга как у взрослых, так и у детей. Однако данные инструментальной диагностики не заменяют осмотр и оценку неврологического статуса пациента. Только комплексность исследований позволит точно установить диагноз и грамотно назначить лечение пациента.


Эхоэнцефалография головного мозга – это один из современных аппаратных методов исследования, основанный на ультразвуковой нейрофизиологии и позволяющий оценить функционирование центральной нервной системы.

Головной мозг – фактический центр управления всего организма. Его состояние отражается на работе всех органов и систем. Очень важно своевременно выявлять любые нарушения мозговой деятельности. Именно эту задачу выполняют современные методы диагностики, в том числе ЭхоЭГ.

Метод был предложен шведским нейрохирургом Ларсом Лекселлом (в дальнейшем – основоположником радиохирургии), начавшим его применение в 1956 году.

Что такое эхоэнцефалография?

ЭХО головы является безопасным и довольно информативным методом исследования головного мозга при помощи ультразвука как у взрослых, так и у детей. Такие волны, имеющие частоту 0,5-15 МГ ц/с, легко проходят через различные ткани организма и отражаются от любых поверхностей, находящихся около границ тканей с разным составом (мозговое вещество, кости черепа, кровь, ликвор, мягкие ткани головы).

В результате такого исследования отражающими поверхностями вполне способны оказаться и образования, носящие патологический характер (различные гематомы и абсцессы, инородные тела, участки размозжения, кисты). С помощью эхоэнцефалографии обследуются также артерии и вены пациента и проверяется проходимость сосудов головного мозга. Такая процедура легко выявляет нарушение кровотока, которое способно привести в последующем к серьезным заболеваниям.

Эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭС) – диагностическое обследование головного мозга при внутричерепных поражениях, основанное на ультразвуковой локации. Это одна из эффективных, простых методик обследования больных, особенно на этапах оказания скорой, неотложной помощи, при постановке предварительного диагноза, скрининговых обследованиях и в повседневных условиях практического здравоохранения.

Синонимы:

Эхо-ЭГ – сокращение от ЭХОЭнцефалоГрафии. С греч. ēchōотголосок, encephalon конечный мозг+ graphō писать, изображать) т.е это запись отголоска конечного мозга

Одномерная ультразвуковая энцефалография

Кстати словосочетани “Эхо-Эг головного мозга”, “Эхо-Эг головы” не совсем правильно, потому что термин Эхо-ЭГ уже подразумевает исследование головного мозга.

Безопасность

Актуальность

Казалось, с внедрением в медицину нейровизуализационных методов закат одномерной ультразвуковой энцефалографии не за горами, однако уникальность новых установок, сложность их в эксплуатации, высокий порог экономической доступности и наличие этих установок только в ведущих центрах страны еще многие годы будут сохранять за Эхо-ЭГ первенство среди средств диагностики.

Эхо ЭГ в норме

В норме эхо-энцефалограмма (Эхо-ЭГ) отражает такие основные сигналы:

1. начальный комплекс

2. М-эхо

В каких случаях назначают эхоэнцефалографию взрослым?

Такая процедура в отношении взрослых назначается для обнаружения образований при следующих патологиях:

  • опухоли;
  • абсцессы;
  • травма головы;
  • внутричерепная гематома;
  • гидроцефалия;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • внутричерепная гипертензия;
  • другие заболевания, носящие церебральный характер.

Кроме того, эхо обследование головы назначают для диагностики некоторых других заболеваний. Это:

  • травмы шеи;
  • ВСД;
  • нарушение кровотока;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • ишемия головная мозга;
  • ушибы и сотрясение мозга;
  • шум в ушах;
  • энцефалопатия;
  • инсульт.

Показания для проведения

Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:

  • Новообразования злокачественные и доброкачественные.
  • Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
  • Энцефалопатия.
  • Отек, абсцесс.
  • Дрожательный паралич.
  • Опухоль передней доли гипофиза.

Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:

  • Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
  • Мигренях.
  • Шуме, звоне в ушах.
  • Кружении головы.
  • Приступах головной боли.
  • Контузии.
  • Остром нарушении мозгового кровообращения.
  • Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
  • Вертебро-базилярном синдроме.
  • Повышенном внутричерепном давлении.
  • Некротических процессах в головном мозге.
  • Вегетососудистой дистонии.
  • Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.

В каких случаях назначают эхоэнцефалографию детям?

У детей, которым не исполнилось 1,5 года, родничок еще не зарос, поэтому с помощью такой процедуры можно полностью обследовать все участки головного мозга.

ЭХО головы ребенку назначают в следующих случаях:

  • с целью оценить степень гидроцефалии;
  • если сильно нарушен сон;
  • для оценки эффективности терапии при заболеваниях неврологического характера;
  • если донимают нервные тики;
  • при задержке физического развития;
  • если выявлен гипертонус мышц;
  • при заикании и энурезе;
  • в случае ушиба головы.

Цена и где сделать?

Провести процедуру эхоэнцефалографии можно сегодня в любой диагностической клинике или клинике, специальность которой – неврология, а также в неврологических отделениях бюджетных поликлиник. По назначению врача процедура бесплатна, но если пациент пожелает пройти обследование мозга самостоятельно, то придётся заплатить от 450 руб.

Эхоэнцефалография поможет выявить причину целого ряда серьёзных заболеваний неврологической сферы. Быстрота диагностики, качество и достоверность сведений делают этот метод удобным и популярным, хотя и он и менее информативен, чем МРТ.

По результатам эхоэнцефалограммы, дополненным консультацией, невропатолог получает полную картину работы головного мозга пациента и всех изменений, которые в нём происходят.

Подготовка к эхоэнцефалографии

Чтобы сделать ЭХО головы у взрослых и детей, какая-либо подготовка не требуется. Можно принимать любую пищу и жидкость. Делать такую процедуру можно в любом возрасте, а также во время беременности и при кормлении грудью. Только при наличии на голове открытой раны в тех местах, куда будет накладываться датчик, лучше всего применять другой вид исследования – компьютерную или МР-томографию.

Если эхоэнцефалографию головного мозга проводят маленькому ребенку, на помощь должны прийти его родители, которым следует держать его головку в одном положении в течение некоторого времени.

Хотя такой метод абсолютно безболезненный, но во время проведения процедуры необходимо много раз менять плоскость сканирования, а голова при этом не должна двигаться. Седация и наркоз при проведении процедуры не требуются.

Каким образом проводится исследование?

Как делают ЭХО головы? Для этого пациент должен находиться в лежачем положении, но в некоторых случаях процедуру проводят и сидя. Начинают обследование с правой боковой, а затем левой стороны головы, ото лба до затылочной области. Такой метод исследования часто используют в качестве экстренной диагностики, поэтому размеры аппаратов небольшие, их легко переносить.

Одномерную эхоэнцефалографию можно проводить в кабинете лечащего врача, в машине «Скорой помощи», на улице и на дому, если аппарат будет оснащен аккумулятором. Длится исследование 10-15 минут и осуществляется оно в двух режимах.

Первый режим – трансмиссионный. При таком способе используют два УЗ-датчика, устанавливаемые на одной оси одновременно с двух сторон головы. Один зонд в этом случае посылает сигнал, а другой его принимает. Таким образом вычисляется «средняя линия головы». Обычно происходит ее совпадение с анатомической средней линией, но такая зависимость пропадает при ушибах мягких тканей, а также в случае скопления крови в полости черепа или под надкостницей.

Второй режим – эмиссионный. В этом случае используют только один датчик, устанавливаемый в таких точках, где ультразвуку проще проникнуть через кости черепа. Этот аппарат немного смещают, чтобы изображение было более информативным.

Двумерную эхоэнцефалографию получают в результате постепенного передвижения датчика по поверхности головы. При этом на мониторе появляется изображение горизонтального среза мозга, получаемого при передвижении такого прибора. В отношении небольших очагов патологии такое исследование не является достаточно точным. В этом случае лучше всего проводить магнитно-резонансную томографию.

Ход процедуры

Многие пациенты не знают, как делают ЭХО головного мозга, что это такое, и нужно ли к нему готовиться. Это исследование, не требующее никаких приготовлений. Соблюдать диету, пить воду или адсорбирующие препараты не требуется. ЭхоЭГ – безболезненная процедура, не доставляющая дискомфорта и болевых ощущений.

Диагностику разрешается проходить в любом возрасте. Она не противопоказана новорожденным, детям, беременным и кормящим мамам. Только в случае травмы головы, если на черепе есть открытая рана, рекомендуют использовать другой метод обследования, например, компьютерную томографию. Когда эхоэнцефалографию проводят грудничкам, понадобится помощь родителей. Во время процедуры нужно придерживать голову ребенка и фиксировать ее в правильном направлении.

Звуковые волны, без труда проникающие вглубь мозга, отображаются на мониторе. У здорового человека расстояние от кожных покровов до срединных структур мозга равное со всех сторон. При наличии патологических процессов оно изменяется.

Помещение, где проводят ЭХО головы не нуждается в звуко- и светоизоляции. Обследование можно пройти в любых оборудованных ультразвуковым аппаратом клиниках и амбулаториях.

В кабинете пациент занимает лежачее или сидячее положение, и поворачивает голову, когда скажет врач-диагностик. Процедуру начинают с правой части головы, затем исследуют левую боковую сторону, переходя от лобной зоны к затылку.

Одномерная эхоэнцефалография совершается в 2 режимах:

  1. Трансмиссионный режим, когда работает 2 датчика, зафиксированные по обоим бокам черепа. Один датчик отправляет сигнал, другой его ловит. Так вычисляется средняя линия головы. Если у пациента была травма или образовалась гематома, средняя линия не сходится с анатомической средней линией.
  2. Режим эхолокации предполагает применение одного датчика. Его ставят в тех местах черепа, где звуковым пучкам волн будет проще проникнуть сквозь костные ткани.

Многих интересует двухмерное ЭХО головы, что это такое. Данные получают, медленно передвигая УЗ-датчик по поверхности головы. Мозг на мониторе показывается в горизонтальном разрезе. Небольшие очаговые изменения таким методом выявить сложно. Для этого лучше применять магниторезонансную томографию.

Результаты ЭХО головы и у детей, и у взрослых трактуются одинаково. Чтобы расшифровать запись специалиста-сонолога, следует знать некоторые теоретические вопросы.

Итак, в норме эхоэнцефалография состоит из трех сигналов, или «всплесков», называемых комплексами.

Начальный комплекс – это сигнал, расположенный ближе всего к датчику. Его формирование осуществляется ультразвуком, который отражается от костей черепа, кожи с подкожной клетчаткой и поверхностных структур мозга.

Срединный комплекс (М-эхо) – это сигнал, полученный в результате «столкновения» ультразвука с такими структурами мозга, располагающимися посередине между полушариями.

Конечный комплекс – сигнал, поступающий от мягких тканей головы, костей черепа, твердой оболочки мозга с противоположной стороны от датчика.

Эхоэнцефалография представляет собой соединение этих трех основных сигналов, которое на мониторе или бумаге выглядит как график с осью абсцисс и ординат.

Расшифровка ЭХО головы начинается с оценки следующих показателей:

  • М-эхо. Такой сигнал обычно занимает между двумя комплексами срединную позицию. Позволительно, если он сместится на 1-2 мм. Многие научные исследования доказывают, что если существуют неврологические симптомы, то смещение больше, чем на 0,6 мм должно насторожить, а человеку необходимо пройти дополнительное обследование.
  • Сигнал от третьего желудочка не должен быть расщепленным или расширенным, так как в этом случае указывает на повышенное внутричерепное давление.
  • Пульсация М-эха должна находиться в пределах 10-30%. Если она увеличена до 50-70%, то это указывает на гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  • Между М-эхо и начальным комплексом, с одной стороны, и М-эхо и конечным сигналом – с другой, должно быть одинаковое количество более мелких сигналов.
  • Среднеселлярный индекс (СИ) у взрослых должен составлять 3,9-4,1 и больше. Если он уменьшится ниже показателя в 3,8, то это указывает на существовании повышенного внутричерепного давления.

Итоги

Ультразвук, применяемый при исследовании ЭХО ЭГ, – это звук такой высокой частоты, что его невозможно услышать. Он распространяется по окружающей среде в виде волны чередующегося сгущения и растворения молекул. Источник волн – пизоэлектрический кристалл в УЗ-зонде.

Разные ткани имеют разную эхогенность – способность отражать ультразвуковые волны. Волна сталкивается с тканевыми границами, проходя через тело; это места, где одна ткань соседствует с другой.

На границе раздела тканей часть волны отражается, а остальная часть проходит дальше к следующей границе раздела тканей, чтобы снова отразиться от определенной области или пройти через нее и т.д. Чем больше эхогенность соседних тканей, тем больше отражение волны.

Другие показатели

Кроме этого, эхоэнцефалография состоит из следующих показателей:

  • Индекс третьего желудочка — 22-24. Меньше 22 является признаком гидроцефалии.
  • Индекс медиальной стенки составляет 4-5. Если показатель больше 5, то это указывает на повышенное давление в супратенториальном пространстве.
  • Если М-эхо смещается на 5 мм и более при клинике инсульта в первые дни, это указывает на то, что он носит геморрагический характер. Если дислокация отсутствует или не превышает 2,5 мм, значит, инсульт ишемический.
  • При большом смещении М-эха после продолжительного течения заболевания, если отсутствуют признаки воспаления, часто выявляется опухоль. Повышенная температура, интоксикация организма, резкое развитие заболевания и большое смещение М-эха указывают на абсцесс мозга.

Так как такое исследование имеет погрешности, расшифровку результатов должен проводить специалист-невролог. Лечение назначается только в том случае, если врач сопоставит эхо-картину с симптомами человека.

Когда делают?

Прямым показанием к эхоэнцефалографии являются:

  • перенесённые травмы головы;
  • установленные отеки мозга любой этиологии;
  • абсцессы и внутричерепные гематомы;
  • опухоли мозга и внутричерепные гипертензии;
  • перенесенные ишемии мозга или инсульты;
  • гидроцефалия;
  • ряд невротических болезней, в числе которых, к примеру, заикание;
  • вертебазилярная недостаточность;
  • аденома гипофиза;
  • болезнь Паркинсона.

Кроме того, врач может назначить ультразвуковое обследование мозга, если имеют место такие симптомы, как:

  • головные боли и головокружения;
  • потеря равновесия;
  • обмороки;
  • нехватка воздуха;
  • приступы тошноты при здоровом желудочно-кишечном тракте и отсутствии гастрита;
  • расстройства сна или полная бессонница;
  • снижение внимания, работоспособности;
  • шум в ушах.

Особенности эхоэнцефалографии

Любое медицинское исследование различными приборами и его трактовка результатов находится в зависимости от человеческого фактора. Каждый высокопрофессиональный специалист обладает определенным опытом, благодаря которому он может по-своему судить о полученных данных и бывают такие моменты, что мнение врача УЗИ не совпадает с мнением невролога. Поэтому человека после проведения эхоэнцефалографии должен осмотреть высокопрофессиональный специалист и на основании такого осмотра, а также по результатам УЗИ мозга назначается лечение.

Что такое ЭХО ЭГ головного мозга

В основе эхоэнцефалографии мозга лежит ультразвуковой метод исследования, по сути, она близка к УЗИ. Специальный прибор – эхоэнцефалограф – регистрирует отражение ультразвуковых волн от тканей, расположенных снаружи и внутри головного мозга. Метод основан на том, что ткани различной плотности отражают УЗ-волны неодинаково.
Волновые импульсы преобразуются в электрический сигнал, фиксируемый эхоэнцефалографом в виде диаграммы мозговой активности. Возможно также отображение в виде картинки на мониторе прибора. Как графическое, так и визуальное изображение информативны для специалиста, ведь по ним он может установить наличие различных патологий. Особенно важна точность данного метода в случаях, когда требуется срочно поставить точный диагноз для спасения жизни больного.

Особенности методики исследования

ЭхоЭг занимает в среднем полчаса. В ходе процедуры специалист может выявить причину патологии головного мозга и его сосудов. Заключительным моментом является протоколирование, а также расшифровка результатов, полученных в ходе эхоэнцефалографии. Передача оформленного протокола пациенту чаще всего происходит на следующий день.

Разные специалисты, основываясь на личном опыте, трактуют полученные данные по-разному. Бывает, что УЗИ-диагност и ведущий невролог не сходятся во мнениях. Поэтому важно после процедуры прийти к специалисту и, на основании осмотра, в комплексе с результатами ультразвуковой процедуры эхоэнцефалографии, наметить ход лечения. Эффективнее согласовать место исследования с лечащим врачом. Иногда проводить его может сам невролог.

Техника выполнения

Родители часто задаются вопросами о том, безопасна ли ЭхоЭГ для ребенка, нужно ли подготавливать малыша к этой процедуре, где лучше проводить подобное исследование и т. д. Важно понимать, что данный метод диагностики головного мозга не причиняет организму никакого вреда. Он не требует предварительной подготовки и может выполняться в любое время суток. Но необходимо учитывать, что если ЭхоЭГ проводится младенцу, потребуется помощь родителя: он должен будет подержать голову малыша в определенном положении некоторое время.

При каких заболеваниях назначается эхограмма?

синдром Фара

Эхография (эхограмма) позволяет точно определить есть ли объемная патология головного мозга. Такое исследование помогает диагностировать повышение внутричерепного давления, а также оценить состояние отделов мозга. Достаточно часто ЭС применяют для диагностики:

1. Заболеваний, связанных с нарушением кровообращения в мозговых тканях:

  • ишемическая болезнь – развивается при нарушении кровообращения и как следствие, кислородного голодания клеток мозга;
  • энцефалоз.

2. Нейродегенеративных заболеваний:

  • дрожательный паралич (Панкерсон);
  • болезнь Альцгеймера;
  • синдром Фара;
  • мультисистемная атрофия и другие.

3. Болезней мозга, связанных с нарушением оттока жидкости (ликвора):

  • водянка головного мозга (гидроцефалия) – скопление спинномозговой жидкости, в результате чего происходит увеличение желудочков;
  • нарушение венозного оттока головного мозга.

4. Объемных образований мозга:

  • гематомы различной природы;
  • киста;
  • абсцесс.

5. Новообразований: доброкачественные и злокачественные опухоли.

Стоимость исследования варьирует от 1000 до 4000 рублей. Цена зависит от клиники, региона и квалификационной категории врача. В среднем она составляет 2300 рублей.

Стоимость эхоэнцефалографии в зависимости от региона:

Город Цена в рублях
Москва 1300–4000
Санкт-Петербург 1000–3800
Казань 1100–3200
Новосибирск 1100–2900

Эхоэнцефалография представляет собой надежный, быстрый и простой способ диагностики внутричерепных патологий. Если вы когда-нибудь проходили это исследование, поделитесь опытом в комментариях. Будьте здоровы.

Как расшифровываются полученные результаты

  1. Эхоэнцефалография показывает особый ритм, который зависит от того, в каком состоянии пребывает человек, к примеру, бодрствует, тревожится или спит: альфа-ритм, бета-ритм, дельта-ритм, тета-ритм.
  2. Частота дельта-ритма в норме составляет от 0,5 до 3 Гц, тета-ритма ― от 4 до 7 Гц, бета-ритма ― от 13 до 30 Гц, альфа-ритма ― от 8 до 13 Гц с амплитудой до 100 мкВ.
  3. Если имеется патология альфа-ритма, будут нарушены синусоидальные волны. В данном случае наблюдается нестабильность частоты, между полушариями имеется асимметрия более 30%. Это говорит о том, что в головном мозге развивается киста либо опухоль.
  4. Уменьшенная амплитуда альфа-ритма и ослабленная реакция активации говорят о психической патологии.
  5. Если преобладают диффузные бета-волны с амплитудой, превышающей 60 мкВ, это свидетельствует о сотрясении головного мозга.
  6. Когда нарушены тета-ритм и дельта-ритм, можно заподозрить психопатию, задержку психомоторного развития, слабоумие.
  7. Биоэлектрическая активность мозга в норме является синхронной и ритмичной и не имеет очагов пароксизма. Нарушения показателей БЭА свидетельствуют об эпилепсии и судорожном синдроме.
  8. Производится оценка М-эхо, что позволяет понять, как расположены отделы головного мозга. Смещение срединных структур в норме должно составлять 1 мм. Более высокие показатели говорят о том, что отделы главного органа ЦНС расположены асимметрично.
  9. Травма может стать причиной нарушения волновой активности, что способно привести к обморокам, вертиго и др.
  10. Нарастание кривой является довольно значимым показателем. Внутричерепное давление повышается в зависимости от амплитуды колебания.
  11. Очень важен вентрикулярный индекс. В норме его показатель равен 1,8-1,9. При наличии отклонений врач назначает необходимое лечение.

Неврологи для глубокого обследования обязательно направляют пациентов на ЭХО головы (эхоэнцефалографию, ЭхоЭГ). Это самый доступный неинвазивный способ исследования участков головного мозга, определяющий их чувствительность к ультразвуку. Некоторые пациенты путают его с электроэнцефалограммой, при которой состояние мозга проверяется с помощью специальных электродов.

Расшифровка данных

ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):

  1. Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
  2. Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
  3. Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.

ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:

  • М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
  • Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
  • Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
  • СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.

Особенности ЭХО мозга

Расшифровка результатов во многом зависит от опытности врача, трактующего полученные данные. Нередко мнение диагностика и мнение лечащего невролога разительно отличаются. В этом и заключается особенность ЭХО головы.

  • После получения результатов пациента должен осмотреть невролог и назначить соответствующее лечение. В некоторых случаях невролог сам проводит Эхо пациентам.
  • При правильно настроенном аппарате, умелом регулировании длины и частоты УЗ-волн, эхоэнцефалография выявляет любые повреждения и травмы мозга.

Эхо детям

Своевременное проведение ЭхоЭГ ребенку может выявить патологии в:

  • Костных тканях головы.
  • Желудочках мозга.
  • Сосудистой системе.
  • Оболочке мозга.

Благодаря ЭХО можно диагностировать у ребенка гематомы, кисты и другие новообразования. Процедуру назначают для выявления серьезных заболеваний, нарушенном кровообращении, после сотрясений и травм головы.

Рекомендуется сделать эхоэнцефалограмму, если у ребенка наблюдаются неврологические расстройства:

  • Нервный тик.
  • Логоневроз.
  • Нарушение сна.
  • Гиперактивность.
  • Судороги.
  • Боли в голове.
  • Тошнота.

Детям, у которых еще не затянулся родничок, вместо эхоэнцефалографии рекомендуют пройти нейросонографию. Данное исследование занимает меньше времени, является более информативным и абсолютно безболезненным.

Основным преимуществом ЭХО головы является возможность выявить заболевания, ведущие к смещению мозговых структур от анатомической средней линии головного мозга. Но современные методы диагностики являются более точными, и чаще назначаются больным. Из них можно выделить компьютерную томографию и магнитно-резонансную спектроскопию.

Дата публикации: 13.06.2017

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *