Что можно кушать после удаления миндалин

Кому интересно, вот предыстория: почему я их вообще удаляла и как я выбирала место и способ.
Итак, в Москву мы (с мужем, как же без него) прилетели накануне операции. Остановились у близких родственников (правда, они жувут ровно на другом конце города, но зато прямо у метро). Впрочем, после операции мы уже передвигались только на такси — очень и очень важно не подцепить никакую инфекцию в первые недели после операции. Не рискуйте!
Вечером я поела легкой еды (немного рыбы). Спала, понятное дело, фигово — все же волновалась, конечно.
Утром к 8.30 мы приехали в больницу. Со всеми анализами, которые я сдала в Минске заранее. Врач меня посмотрел, подтвердил плачевное состояние моих миндалин. По анализам никаких противопоказаний не было.
Потом пришла анестезиолог, осмотрела меня (послушала, осмотрела тоже горло), расспросила о том, какие у меня есть заболевания, какие таблетки я пила или пью, есть ли аллергия и т.п.
Потом меня отправили оплачивать все и вселили в отдельную палату, где я и стала ждать операции.
Странно, но я вообще не волновалась. Даже не ожидала от себя. Наверно потому, что врач сказал, чтобы я не боялась наркоза и что они (то есть врачи) в операционной как раз для того, чтобы ничего со мной не случилось. Я как-то поверила ему и успокоилась.
Где-то в 13.00 за мной пришли и отвели меня в операционную. Я зашла (впревые мне делали операцию в операционной), меня попросили раздеться до трусов, дали надеть на голову одноразовую шапочку (как в салонах обычно) и сказали ложиться на кушетку. Сразу накрыли такой бумажной плотной простыней, запаковали правую руку (чтобы не вываливалась). На грудь нацепили датчики для измерения кардиограммы, как я понимаю. На палец левой руки нацепили что-то тоже для контроля (выглядит как прищепка). В вену левой руки вставили катетер. Сначала по команде анестезиолога ввели что-то, что еще не было наркозом. Я начала волноваться, что не засыпаю, но врач сказала, что пока рано 🙂
Начала кружиться (очень слегка) голова и появился металлический вкус во рту. Это, наверно, уже был наркоз. Потом врач дала мне маску, я сделала три вдоха и вырубилась.
Надо сказать, что наркоз для этой операции комбинированный: внутривенный и эндотрахеальный.
Потом я очнулась (быстро и легко) на каталке в реанимации (меня на кровать не перекладывали). Со мной говорила медсестра, спрашивала, как я. Я была нормально, но, как теперь понимаю, сонная. Начала чувствовать слабую боль в глазах, но не обратила внимания. Горло вообще не болело. Говорить сразу могла. Чувствовался отек, как комок в горле.
У меня спросили, хочу ли я оставаться пока в реанимации, или отвезти меня в палату. Я попросила в палату. Правильно, кстати, сделала, к тому моменту, как оказалось, муж уже был готов бить тревогу и поднимать панику 🙂 Меня не было 3 часа.
Я так поняла, что пол часа, а то и больше, меня вводили в наркоз, столько же выводили. Остальное время была операция.
В общем, в палате я лега и сразу заснула. Потом проснулась от дикой боли в глазах.
Пришел врач и сказал, что у меня во время операции были приоткрыты глаза, и поэтому они теперь воспалились. Мол, поболят денек и пройдут. Муж сходил и купил мне какие-то капли. Я их капала бесконечно, но глаза открыть было невозможно — больно, слезы льются, катастрофа. Я думаю, что глаза во время операции можно было бы заклеить. Но ладно, оставим это на совести врачей. Через сутки все прошло.
Итого, в первые сутки меня сильно беспокоили глаза, горло я не чувствовала. Мне обезболивающее не кололи, сказали пить НПВС, если будет болеть. В первый день я не пила.
Есть и пить разрешили практически разу, но у меня так болели глаза, что я есть не хотела, только пила.
На следующий день в Росии был праздник. Поэтому меня позвали на укол из соседнего отделения. Долго не могли там разобраться, что колоть — бардак еще тот. В итоге начали в вену вводить Цефтриаксон (он и был назначен), ввели, как я поняла, половину, и я отрубилась. При чем, получается, что надолго — на целую минуту. От чего — не понятно. Вполне возможно, что из-за того, что двое суток не ела. Очнулась — вокруг меня уже суета, врач какой-то пришел дежурный. Было реально фигово, я даже не ощущала вообще запах ношатыря! Но понемногу вернулась. В больнице, кстати, не оказалось ничего противоаллергического, поэтому меня так и отпустили. И сразу выписали. Пишу это, чтобы вы понимали, что Россия — так себе рай для медицинского туризма. Обо всем нужно заботиться строго самостоятельно.
Мы на такси доехали до квартиры родственников и там пробыли еще три дня. На третий день приехали снова в больницу на осмотр, все было в норме.
За это время я уже ела (да и изначально могла есть). Пила Вольтарен — он боль снимал неплохо, хотя не до конца, конечно. Говорила сразу без проблем. То есть боль была, как я и ждала, очень вменяемая, как при ангине.
Однако врач сказал, что на 3-й или 5-й день боль может резко усилиться. У меня таких усилений было реально два: на 3-ий, но не очень большое, и на 6-ой (очень сильное). Это еще раз доказывает, что у всех все индивидуально.
Как выглядело горло?
На месте миндалин сразу же образовался фибрин — белый налет. Под ним рана заживает. Он был сначала белый, потом стал желтоватым. Теперь начинает понемногу сходить. Полностью должен исчезнуть где-то через 14 дней.
Также сразу возникли проблемы со вкусовыми ощущениями. Сейчас 7-ой день, но я до сих пор не чувствую сладкого нормально — мне все время горчит. Что обидно — сладкого жуть как хочется 🙂 Ем нормальную пищу, но не очень твердую: сначал ела рыбу, потом уже и котлеты нормально заходили. Главное хорошо пережевывать и не торопиться. Конечно, овощи, фрукты, хлеб и прочее — это пока не для меня. И как на зло, хочется постоянно именно то, чего нельзя 🙂
Однако был стремный момент. Обратите на это внимание.
Врач говорил, что стоит остаться в Москве на неделю. Но, сами понимаете, хочется домой. Поэтому мы уехали на 4-ый день на поезде — на самолете риск кровотечения выше.
Сели в поезд, поели, едем. И вдруг я вижу в слюне кровь.
Паника была знатная! 12 часов ночи, до ближайшей станции 1.5 часа езды. А лечащий врач в Лондон уехал — по телефону не просто достать.
Мы врачу написали смс. Благо, он тут же начал нам отвечать, что делать. Вопрос был в том, что это за кровотечение: небольшой капилляр или серьезная проблема.
Нужно было приложить к горлу лед. Это помогло бы остановить кровь. Льда, конечно, не было. В поезде нет вагона-ресторана. Тогда проводник достал из своего морозильника замороженные пельмени и масло. Их приложили к горлу.
На ближайшу станцию (Вязьма) вызвали скорую.
Врач по телефону дает инструкции: спрашивает, как я себя чувствую и есть ли во рту вкус крови. А меня начало знобить — и я понимаю, что наверно это от страха и от холода отдновременно. Но общее самочувствие нормальное. Вкуса крови не чувствую, но чувствую, что она все-таки течет.
В общем, мы реашем, что делать. До Смоленска еще 3 часа пути. В Вязьме шансы найти нормального врача нам кажутся призрачными. Наш доктор пишет, что если кровотечение остановится, то можно попробовать ехать до Смоленска.
К счатью, кровь проходит, на капилляре образовался тромб. Фух!
На станции в вагон зашла фельдшер, которая оказалась очень милой женщиной. Она посмтрела на меня, подтвердила, что кровь больше не идет и что больше, по ее мнению, и не пойдет, уколола мне укол кровоостанавливающий. И мы поехали дальше.
И, к счастью, доехали до Минска.
В общем, я вам не советую так делать — мы сглупили капитально. Дождитесь 7-го дня, не рискуйте — может закончится гораздо более плачевно.
Но дома, конечно, и стены лечат. Да и надежнее — если что, всегда знаешь, что можешь ехать в больницу и все будет ок.
Вот так. Операция, сделанная современным холодноплазменным методом (коблации) под современным накрозом, по сути, совсершенно не страшна. Да, неприятно, да, надо восстанавливаться. Но я ждала худшего.
Обязательно отпишусь еще через пару дней, когда все заживет.
Удачи всем, кому все это еще предстоит!

В настоящее время специалисты стараются всеми доступными средствами сохранить орган при лечении. Существуют эффективные хирургические органосохраняющие технологии, но они помогают не всегда. В таких случаях прибегают к тонзилэктомии – полному удалению небных желез. Важнейшим составляющим условием выздоровления является питание после удаления миндалин. Диета всегда входит в комплекс терапевтических мероприятий после тонзилэктомии.

Операция показана в следующих случаях:

  1. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации.
  2. Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита.
  3. Нарушение дыхательной и глотательной функции.
  4. Паратонзиллярный абсцесс, интратонзиллярный абсцесс, парафарингеальная флегмона.

Противопоказания:

  • заболевания кровеносной системы;
  • пороки развития сосудов глотки;
  • тяжелые психические патологии;
  • туберкулез легких в активной фазе;
  • декомпенсированные болезни сердечнососудистой, мочеполовой и дыхательной системы;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Особенности питания

Сразу после удаления гланд принимать пищу не разрешается. Во-первых, у больного нарушен глотательный рефлекс, во-вторых, после наркоза отмечается болезненность в горле, в-третьих, после операции велик риск возникновения кровотечения. Через несколько часов взрослые могут пить прохладный сладковатый чай или воду через трубочку каждые час-полтора по несколько глотков. Детям дают молоко комнатной температуры, молочный жидкий кисель, мороженое.

Нужно обязательно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания, которое усиливает боль в горле

Питье так же может усиливать болевые ощущения, но употребление воды запускает процесс восстановления функций ротоглотки.

Общие правила питания

После удаления гланд человеку нужно привыкать к новому распорядку дня, режиму питания. От одних привычных продуктов придется совсем отказаться, другие продукты нужно будет вводить в рацион. Следует придерживаться следующих рекомендаций в послеоперационный период:

  1. Регулярное питье каждые 1,5-2 часа.
  2. Сбалансированное употребление белков, жиров, углеводов, витаминов. Расчет БЖУ поможет сбалансировать питание.
  3. Соблюдение температурного режима.
  4. Контроль размера порций, с постепенным увеличением до привычной нормы.
  5. Предпочтение отдавать белковым продуктам. Белок контролирует аппетит и обладает обволакивающим эффектом, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта.
  6. Из углеводов лучше употреблять не сладости, а каши. Они хорошо утоляют голод, и содержат много полезных веществ.

Что нельзя употреблять

Ослабленный наркозом организм не способен в прежнем режиме переваривать привычную еду. Если принимать пищу в первый послеоперационный день, то возможно развитие интоксикационных явлений (тошнота, рвота), а это новый стресс для горла, осложняющий лечение и отдаляющий выздоровление. Поэтому лучше немного потерпеть и 2-3 недели придерживаться определенного рациона. После удаления гланд нельзя употреблять такую пищу:

  • полностью исключается любая горячая пища и питье. Глотка обильно снабжена кровеносными сосудами, горячая пища расширяет сосуды и увеличивает риск возникновения кровотечения. Не рекомендуется употреблять и холодную пищу для исключения переохлаждения верхних дыхательных путей;
  • острые приправы, соусы, чеснок, перец, раздражающие слизистую оболочку. Такие продукты не рекомендуется употреблять на протяжении всей жизни после операции. Чеснок, перец и лук можно вводить постепенно в вареном виде или в качестве приправы к блюдам. Но в чистом виде эти продукты есть нельзя;
  • лимон, апельсины, грейпфрут агрессивно воздействуют на слизистую ротоглотки. Эти фрукты можно употреблять только в виде разбавленных соков;
  • спиртные и газированные напитки крайне негативно действуют на гортань. Они могут приводить к образованию маленьких ранок на слизистой;
  • маринады и соленья полностью исключаются в первые две недели послеоперационного периода. На протяжении всей жизни людям без гланд следует с осторожностью кушать селенные огурцы, кабачки, помидоры, баклажаны. Желательно от таких продуктов или отказаться совсем или употреблять их редко и в небольшом количестве;
  • шоколад, конфеты, торты, другие слишком сладкие продукты. В сладкой среде болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и могут инфицировать раневую поверхность;
  • фрукты и овощи с кожурой нельзя употреблять в первые 3 недели. Кожура травмирует слизистую оболочку и рану;
  • твердая пища: мясо, колбасные изделия, жареные продукты, сухари, хлебобулочные изделия, конфеты. Твердые продукты следует постепенно водить в рацион через месяц.

Что можно есть

Полноценно питаться после тонзилэктомии разрешается через 2-3 недели. В первые 5-6 дней нужно строго придерживаться диеты, далее уже можно расширять рацион. Главное чтобы еда была слегка теплой или комнатной температуры, мягкой, свежей, приготовленной на пару, в духовке, в мультиварке.

Кушать после удаления миндалин нужно очень маленькими порциями

Рекомендованные продукты:

  • некислые и несладкие фруктовые и овощные пюре, картофельное пюре. Сразу после операции отлично подойдут детские баночные пюре;
  • нежирное молоко, молочные каши и кисели, мягкий творог или творожная масса. Йогурты в данный период станут незаменимым продуктом. Они питательны, содержат витамины и полезные бактерии, обладают обволакивающим свойством. Можно покупать йогурты без сахара или делать их самостоятельно;
  • полужидкая овсяная каша без соли и сахара;
  • куриный некрепкий бульон без приправ, супы-пюре;
  • из холодных и сладких продуктов можно есть только мороженое. Детям его дают даже в первый послеоперационный день. Холод сужает сосуды глотки, предотвращает кровотечение, обезболивает, а калорийное мороженое отлично утоляет голод. Для людей, не переносящих молоко, наилучший возможный вариант – это фруктовый лед;
  • витамины должны присутствовать в рационе ежедневно;
  • свежевыжатые соки нужно разводить пополам с водой и пить их через трубочку. После употребления полоскать рот водой;
  • омлет, яйца всмятку, мясные и рыбные оладьи.

Адаптация к новому режиму питания и к измененному рациону происходит в течение месяца. Если в это время отмечается ухудшение состояния, то это повод немедленно обратиться к лечащему врачу.

Люди, перенесшие тонзилэктомию, лишаются естественной защиты от болезнетворных микроорганизмов. Риск возникновения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей крайне высок. Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике. Ключевой профилактической мерой простудных заболеваний является правильное питание, которого необходимо придерживаться всю жизнь.

Елена Ангелина

Операцию по удалению миндалин проводят при хроническом тонзиллите, который сопровождается часто обостряющимися ангинами. На фоне часто повторяющихся ангин нередко развиваются пиелонефрит, узелковый периартериит, болезни суставов, воспаление предстательной железы, инфекционный эндокардит. Из-за высокого риска возникновения осложнений специалисты часто рекомендуют проводить хирургическое лечение хронического тонзиллита. Зачастую только операция может избавить пациента от постоянно повторяющихся рецидивов ангины, которые сильно ослабляют защитные силы организма и снижают качество жизни пациента.

Инновационные технологии, доступные специалистам Клиники КОНСТАНТА в Ярославле, позволяют проводить малоинвазивные оперативные вмешательства на глоточных миндалинах с высокой эффективностью. Мы гарантируем своим пациентам высококачественные услуги опытных докторов, за плечами которых многолетняя ЛОР-практика. Наша Клиника оснащена современным оборудованием, с помощью которого мы проводим качественную диагностику и контролируем эффективность как консервативного, так и хирургического лечения хронического тонзиллита и других болезней, входящих в компетенцию отоларингологов.

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

При часто рецидивирующем тонзиллите необходима консультация ЛОР-специалиста. Чем раньше Вы запишитесь на прием к доктору, тем быстрее специалист окажет квалифицированную помощь. Врач ставит диагноз на основании данных анамнеза, осмотра и результатов проведенных исследований. Основной метод диагностики хронического тонзиллита — это фарингоскопия. Во время исследования отоларинголог выявляет характерные признаки заболевания: отечность слизистой, сращение небных дужек с миндалинами, образование спаек, рыхлость тканей, скопление гноя в лакунах, увеличение лимфатических узлов.

Тяжелее всего протекает токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита. Рецидивы случаются несколько раз в год, могут сопровождаться инфекционно-воспалительными процессами внутренних органов и соседних тканей, образованием абсцессов. Пациент испытывает сильную слабость, может повышаться температура тела, боль в горле вызывает сильное беспокойство и снижает качество жизни. Простая форма хронического тонзиллита протекает с более скудными симптомами: больного беспокоят боль в горле, которая усиливается при глотании и жевании, слабость и снижение работоспособности.

Распространенная ошибка пациентов с хроническим тонзиллитом — бесконтрольный прием медикаментов, включая антибиотики. Антибактериальными препаратами Вы только тормозите распространение инфекции, но со временем патогенные микроорганизмы адаптируются к действию даже самых сильных препаратов, которые утрачивают терапевтический эффект. Пока инфекционный очаг миндалин находится в ротоглотке, антибиотики дадут лишь временное облегчение, но никак не решат проблему.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА: ПОЧЕМУ ИМЕННО ОПЕРАЦИЯ?

Врачебная тактика при хроническом тонзиллите подбирается на основании многочисленных данных диагностики и осмотров. Специалисты взвешивают все «за» и «против», оценивают риски развития осложнений и делают профессиональные прогнозы на будущее.

В большинстве случаев тонзиллэктомия проводится при развитии токсико-аллергической формы хронического тонзиллита, которая, в отличие от простой формы болезни, протекает с выраженными симптомами интоксикации, подавлением иммунитета и высоким риском развития инфекционных осложнений.

Радикальное удаление миндалин при хроническом тонзиллите абсолютно оправдано: при неэффективности консервативного лечения тонзиллита только операция позволяет избавиться от очага хронической инфекции в глотке и предотвратить распространение инфекции.

Специалисты выделяют более 100 сопутствующих заболеваний, которые встречаются при длительно текущем тонзиллите: псориаз, нефрит, экзема, простатит, склеродермия, красная волчанка, ревматизм и другие патологии. Не стоит откладывать операцию, если на ней настаивает специалист. Миндалины утрачивают свои основные защитные функции и превращаются в опасный очаг инфекции.

Существуют определенные показания хирургическому лечению хронического тонзиллита, на основании которых врач выносит решение о необходимости проведения операции.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МИНДАЛИН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ:

  • боли в суставах;
  • патологические изменения на ЭКГ;
  • развитие серьезных осложнений, которые затрагивают сердце, сосуды, суставы и внутренние органы: эндокардит, перикардит, гломерулонефрит, пиелонефрит, васкулит, ревматизм, артрит;
  • хроническая интоксикация, высокий риск развития сепсиса;
  • развитие паратонзиллярного абсцесса;
  • нарушение сердечного ритма, боли в сердце.

Главные цели оперативного лечения — удалить очаг хронической инфекции, устранить симптомы тонзиллита, предотвратить развитие инфекционных осложнений и остановить интоксикацию организма. При высокой квалификации хирурга тонзиллэктомия позволяет с успехом выполнить все эти задачи и избавить пациента от постоянных дискомфортных ощущений.

Операция по удалению миндалин должна проводиться только в стенах медицинского учреждения, которое имеет все необходимое техническое оборудование. В нашей Клинике работают квалифицированные специалисты, хорошо подготовленные и опытные, за плечами которых многолетний практический опыт, позволяющий с высокой эффективностью проводить оперативное лечение хронического тонзиллита.

Тонзиллэктомия имеет не только показания, но и противопоказания. Их обязательно учитывают при выборе тактики лечения. Специалисты выделяют абсолютные и относительные противопоказания к удалению миндалин.

К абсолютным противопоказанием относят:

  • выраженная сердечная недостаточность;
  • серьезные нарушения работы почек;
  • эндокринные патологии, в частности — декомпенсированный тип сахарного диабета;
  • нарушения свертываемости крови, которые могут осложняться кровотечением или тромбообразованием;
  • онкологические заболевания;
  • активная форма туберкулеза.
  • обострение любых инфекционно-воспалительных процессов;
  • менструация у женщин;
  • беременность;
  • повышение температуры тела.

Относительные противопоказания к тонзиллэктомии:

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ К ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Перед операцией пациенты проходят комплексное обследование. Список исследований включает:

За 5 дней до оперативного вмешательства специалисты назначают пациентам, которым предстоит хирургическое удаление миндалин, прием лекарственных средств, снижающих риск кровотечения. Непосредственно в день операции запрещается есть и пить.

Вы должны тщательным образом выполнять рекомендации своего лечащего врача. Это позволит свести к минимуму риск развития осложнений, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Если во время комплексного обследования профильные специалисты выявляют соматическую патологию, возможно, операцию придется отложить. Врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, по результатам которого будет приниматься решение о возможности проводить тонзиллэктомию.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОВОДЯТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА?

Операция может проводиться в любом возрасте, в соответствии с существующими показаниями к операции. Детям в силу анатомических особенностей показана тонзиллотомия — частичное удаление (подрезание) миндалин или консервативная терапия. Взрослым проводят тонзиллэктомию — полное удаление гипертрофированных миндалин. Малоинвазивность хирургического лечения тонзиллита позволяет проводить оперативное вмешательство с минимальной травматизацией тканей, без выраженной кровопотери и с коротким реабилитационным периодом.

Тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций в современной практике ЛОР-специалистов. Несмотря на это, пациенты должны находиться под наблюдением в раннем послеоперационном периоде, чтобы квалифицированные сотрудники Клиники могли контролировать состояние здоровья пациента и в случае возникновения признаков ухудшения самочувствия или осложнений — оказали необходимую медицинскую помощь.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ И ТОНЗИЛЛОТОМИИ

Операция по удалению миндалин может проводиться под общим наркозом или под местным обезболиванием. Решение о применении того или иного способа анестезии принимает доктор на основании данных анамнеза, результатов обследования и осмотра пациента. Местная анестезия сегодня редко используются в раннем детском возрасте, так как в силу особенностей психики ребенок до 8-10 лет не может спокойно воспринимать операцию. Поэтому мы рекомендуем проводить тонзиллэктомию в детском возрасте с применением кратковременного общего наркоза.

В Клинике КОНСТАНТА проводится тонзиллэктомия под контролем видеомикроскопии. Во время оперативного вмешательства в операционной присутствует анестезиолог, который полностью контролирует состояние пациента. Современные препараты, которые мы используем для общей анестезии, не сопровождаются развитием осложнений, характерных для средств, используемых раньше. Пациент быстро приходит в себя и восстанавливается под чутким контролем грамотных специалистов Клиники.

ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

В качестве местного анестетика специалисты используют раствор лидокаина или дикаина. Им орошают слизистую оболочку ротоглотки, после чего наступает потеря чувствительности. Местноанестезирующий препарат дополнительно введен в слизистую оболочку. Уже через 5-10 минут после этого специалист приступает к выполнению операции.

ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Удаление миндалин под общим наркозом используется преимущественно в детском возрасте. Перед операцией назначаются седативные средства. Анестетик вводят внутривенно, что позволяет быстро погрузить пациента в сон. После этого доктор приступает к удалению миндалин. Если во время использования местного наркоза пациент сидит и находится в сознании, то при оперативном вмешательстве под общей анестезией пациент находится в операционной в положении лежа с запрокинутой назад головой.

Операция проходит быстро, под контролем опытных специалистов. Миндалины удаляют с помощью распатора — инструмента, который обеспечивает малотравматичное удаление гипертрофированных тканей с сохранением функциональных особенностей здоровой слизистой. Сосуды коагулируют, поэтому кровотечения не возникает. Доктор внимательно осматривает ткани после удаления миндалин, чтобы оценить состояние ложа и кровеносных сосудов. Важно провести тонзиллэктомию максимально чисто, не оставив части миндалин. Это обеспечит гарантию от рецидива заболевания в будущем.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Несмотря на то, что тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций в современной отоларингологии, в послеоперационном периоде за состоянием пациента должны наблюдать квалифицированные специалисты. Переводят пациента в палату на каталке или в сидячем положении — в зависимости от применяемого вида анестезии. Для быстрого восстановления рекомендуется использовать сухой лед каждые два часа на 5-15 минути. Это предупреждает появление отека и воспалительного процесса.

Самочувствие восстанавливается через несколько дней после операции. В первые сутки нельзя глотать слюну — нужно держать рот приоткрытым, чтобы она стекала самотеком. В раннем послеоперационном периоде нельзя разговаривать. Если возникают незначительные боли в горле, доктор назначает обезболивающее средство. Также рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые кроме обезболивающего эффекта предотвращают развитие воспалительной реакции. В целом операцию пациенты переносят легко и могут почти сразу вернуться к привычным делам.

Первые дни после операции есть можно преимущественно мягкую протертую пищу. Откажитесь от горячих напитков. По показаниям специалисты могут назначать средства, предотвращающие кровотечение. Антибактериальные препараты используются для профилактики развития инфекционных осложнений.

В течение двух недель после оперативного вмешательства ограничивают режим двигательной активности. Запрещается посещать баню, активно заниматься спортом. Также нельзя первые дни после тонзиллэктомии активно полоскать горло.

ПОСЛЕДСТВИЯ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ

Операция по удалению миндалин в большинстве случаев проходит успешно. Огромная роль отводится профессионализму оперирующего врача, анестезиолога и других специалистов, которые контролируют самочувствие пациента. Если Вы обращаетесь к компетентному отоларингологу, в распоряжении которого есть необходимое техническое оснащение, выполняете рекомендации врача до операции и в послеоперационном периоде, то риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

При появлении первых признаков недомогания и ухудшения самочувствия вы должны обратиться к лечащему врачу. Так как глоточные миндалины имеют богатую кровеносную сеть, после тонзиллэктомии сохраняется риск развития кровотечения. Поэтому если врач обнаруживает предпосылки к кровопотере, операция откладывается или дополнительно назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить кровотечение в ходе хирургического вмешательства или в первые сутки после него.

Наиболее опасным считается первая неделя после операции. В этот период происходит заживление тканей и отторжение образованных на месте удаленной миндалины фибрина. Не предпринимайте никаких действий самостоятельно. Обращайтесь к квалифицированным специалистам Клиники, которые предоставят необходимый объем медицинской помощи и предупредят развитие серьезных осложнений.

После тонзиллэктомии не исключены случаи рецидива заболевания. Но высокий профессионализм хирургов нашей Клиники и применение инновационной техники позволяют минимизировать любые риски и обеспечить максимальную инфекционную безопасность для наших пациентов.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ АЛЬТЕРНАТИВЫ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА?

Тонзиллэктомия считается золотым стандартом в современной отоларингологии. Но специалистам сегодня доступны и другие методики удаления глоточных миндалин. Например, криохирургическое лечение. В основе метода лежит использование низкотемпературного жидкого азота, который некротизирует ткани. После его воздействия миндалина становится бледной, твердеет, а затем постепенно отторгается. При этом риск развития кровотечения минимальный, что позволяет использовать криохирургию у пациентов с высокой вероятностью возникновения кровопотери во время операции или в послеоперационном периоде.

Также востребовано удаление глоточных миндалин с помощью лазера, который обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Процедуру проводят под местным обезболиванием, одновременно с удалением миндалин коагулируют сосуды. Они «запаиваются», и это в несколько раз снижает риск кровопотери.

Некоторые специалисты используют электрокоагуляцию для удаления пораженных миндалин. Но данная методика сопровождается формированием корки, при отторжении которой нередко возникает кровотечение. В ходе оперативного лечения возможно применение радионожа, но радиоволновой метод не позволяет полностью удалять пораженные ткани, поэтому в будущем возможно развитие рецидива заболевания.

Альтернативные способы удаления миндалин используются преимущественно в случаях, когда классическая тонзиллэктомия противопоказана или может сопровождаться осложнениями. Выбор методики оперативного вмешательства находится в компетенции квалифицированных специалистов.

В Клинике КОНСТАНТА Вам всегда готовы помочь и ответить на Ваши вопросы лучшие ЛОР-специалисты. Если Вас беспокоит хронический тонзиллит и его неприятные последствия, не откладывайте поход к отоларингологу, а сразу же посетите врача и пройдите необходимые исследования.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Общие правила

Миндалины являются важным органом иммунной системы, защищающим организм от проникновения инфекции в дыхательные пути. В связи с этим стараются консервативно лечить хронический тонзиллит, не прибегая к операции.

Тонзиллэктомия показана при:

  • декомпенсированном хроническом тонзиллите;
  • токсико-аллергических и аутоиммунных осложнениях (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • рецидивирующем паратонзиллярном абсцессе;
  • нарушении дыхания и глотания.

После операции большое внимание уделяется питанию. Диета после тонзиллэктомии направлена на щажение глотки и должна способствовать быстрому заживлению послеоперационной раны. В связи с этим на длительное время (в течение месяца) исключается грубая, твердая пища и продукты, раздражающие слизистую. После тонзиллэктомии нарушается глотательный рефлекс, беспокоит выраженная боль и имеется опасность кровотечения.

Поэтому первые сутки вообще не рекомендуется употреблять пищу. Восстановление функции начинается с употребления воды или прохладного чая через несколько часов после операции, но даже это способно усиливать болевые ощущения. Пить нужно через трубочку небольшими глотками, делая по несколько глотков каждый час.

Основными моментами послеоперационного восстановления являются:

  • Регулярное питье.
  • Соблюдение температурного режима — все напитки и пища употребляются в холодном виде или комнатной температуры.
  • Исключается употребление горячих напитков, которые могут спровоцировать кровотечение. Раневая поверхность до пятого дня еще очень подвержена всяким воздействиям.
  • Возможно употребление небольшими порциями мороженого или рассасывание кубиков льда (можно заморозить отвары ромашки, шалфея, эвкалипта). Прием холодной пищи вызывает сужение сосудов, останавливает кровотечение и устраняет боль.
  • Со 2-3 дня рекомендуются дробные приемы легкой пищи, но порции должны быть небольшими, и лишь через 2 недели они постепенно увеличиваются до привычных для данного человека.
  • Если больной находится в стационаре, желательно совмещать прием пищи с обезболивающими инъекциями. Через 30 минут после нее боль значительно уменьшится и прием пищи становится возможным.

Питание после удаления миндалин должно включать нейтральные блюда, не раздражающие слизистую, сначала в протертом и полужидком состоянии, через неделю — в мягком состоянии, приготовленные в духовке или на пару.

  • Сначала вводятся йогурты, молоко и молочные кисели. Предпочтение отдается белковым продуктам, потому что белок обладает обволакивающим действием и защищает слизистую. Можно употреблять кисели из некислых фруктов и ягод, детское питание (овощные и фруктовые пюре нейтрального вкуса).
  • Через день вводятся протертые супы без соли и приправ, слизистые протертые каши, жидкое картофельное пюре, манная каша, хорошо разваренные овсяные хлопья на молоке.
  • Отварное куриное мясо и говядина, взбитые в блендере; творог, разведенный кефиром или молоком.

Первую неделю нужно строго придерживаться диеты, а потом (по своему стоянию) можно расширить рацион, но основные принципы питания остаются неизменными — исключение острой, твердой и горячей пищи. Такого рациона нужно придерживаться в течение месяца.

После операции, лишившись естественной защиты, человек более уязвим к инфекции и увеличивается риск заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония). Нужно помнить об этом и проводить профилактические мероприятия, повышающие уровень иммунитета (витаминотерапия, здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание).

В структуре ЛОР заболеваний у детей значительную часть составляет эта патология. Часто родители отказываются от оперативного вмешательства и в таком случае 2 раза в год проводятся курсы консервативного лечения: очищение миндалин и промывание лакун антисептическими препаратами, физиотерапевтические процедуры и назначение гомеопатических препаратов (Тонзилотрен).

Ромашковый лед

В случае компенсированного хронического тонзиллита эти мероприятия оказываются достаточно эффективными, и это позволяет сохранить миндалины как иммунокомпетентный орган и избежать оперативного вмешательства. Если тонзиллит компенсированный и не обостряется часто (ангины), не вызывает осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ребенок обследован, ЭКГ и анализы в норме), то этот метод лечения оправдывает себя.

Совсем другая ситуация при аденоидах у детей. Увеличенные аденоиды может увидеть только врач при осмотре. У ребенка возникают симптомы, на которые должны обратить внимание родители: ухудшается слух, затруднено носовое дыхание, появляется гнусавость, часто возникают осложнения в виде гайморита и отита.

Недополучение кислорода сказывается на функции головного мозга: повышенная утомляемость, капризность, плохая успеваемость в школе и низкая работоспособность. Изменяется даже внешность — существует термин «лицо аденоидного ребенка». Разросшаяся лимфоидная ткань носоглоточной миндалины уменьшиться не может. В таком случае при аденоидах II-III степени выход один — оперативное лечение.

Разрешенные продукты

  • Нежирное молоко, молочные кисели и каши на молоке, творог или творожная масса. Обязательно включаются йогурты, поскольку они содержат полезные бактерии.
  • Некислые и несладкие фруктовые и овощные пюре, картофельное пюре.
  • Полужидкая овсяная каша без добавления соли и сахара.
  • Куриный бульон без приправ, протертые супы с овощами и крупами, супы-пюре. В дальнейшем супы готовят на нежирном бульоне, добавляя крупы, яичные хлопья, мелко нашинкованные или протертые овощи и протертое мясо.
  • Основу рациона составляют белковые продукты — курятина, говядина, рыба. В первые дни мясо и рыбу отваривают и перетирают, добавляя в супы, картофельное пюре и жидкие каши. Через 10 дней в домашних условиях можно готовить паровые котлеты, суфле и паштеты.
  • Овощи можно только в вареном виде и как протертая добавка в супы. В последующем — в виде неострой овощной икры, мягкого омлета и яиц всмятку.
  • Мороженое, фруктовый лед, прохладные некислые соки. Свежевыжатые соки разводят водой и пьют через трубочку. Травяные чаи, зеленый и черный чай, негазированная вода.
  • Витамины.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Грубая и твердая пища: колбасные изделия, жареное мясо, сухари, хлеб. Их вводят постепенно через месяц.
  • Полностью исключается горячая пища и питье, которое может вызвать кровотечение. Также не допустимо употреблять чрезмерно холодную пищу (исключение составляет слегка подтаявшее мороженое, которое нужно есть маленькими порциями).
  • Легко усваиваемые углеводы (шоколад, торты, конфеты, сахар). Сладкая среда является благоприятной для размножения микроорганизмов, что нежелательно после операции.
  • Овощи и фрукты с кожурой и в не протертом виде исключаются на три недели. Цитрусовые (лимон, мандарины, апельсины, грейпфрут) неблагоприятно воздействуют на слизистую и употреблять их можно только в виде разбавленных соков.
  • Соусы и маринады, острые специи, чеснок, лук и все продукты, имеющие высокую кислотность. Острая и грубая пища раздражает слизистую, тормозит процесс ее восстановления, а специи могут спровоцировать отек гортани. Их ив последующем не рекомендуется употреблять. Чеснок и лук можно постепенно вводить в вареном виде в блюда.
  • Алкоголь, газированные напитки, которые раздражают слизистую глотки, вызывают жжение.
  • Соленые и маринованные овощи исключаются на 2 недели в послеоперационном периоде. В последующем желательно отказаться от солений либо употреблять их редко.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Желательно организовать 6-8 разовый прием пищи, соблюдая основной принцип — дробное и частое питание для того, чтобы меньше травмировать послеоперационную рану. В последующем (через 2 недели) количество приемов пищи можно сократить. Второй принцип питания — прием полужидкой пищи.

Учитывая все это, можно готовить разваренную овсяную и манную кашу (на воде и молоке). Очень хорошо научиться делать суп-пюре, крем-суп, с также протертые супы. Мясо курицы и рыба имеют более нежную консистенцию по сравнению с говядиной, поэтому их можно употреблять в первые дни в вареном и протертом виде. Несколько позже подключите блюда из вареной и пропущенной через мясорубку говядины. Для получения нужной полужидкой консистенции в мясо добавляют кипяченую воду, бульон или молочный соус.

Сделайте упор на молочных продуктах — они всегда есть под рукой и в течение дня их можно часто употреблять, не тратя время на приготовление. В этом плане также удобен творог (выбирайте некислый и не сладкую творожную массу). Можно сделать диетический кальцинированный творог — он имеет нейтральный вкус.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Доступная и не дорогая.
  • Обеспечивает щажение слизистой и способствует репаративным процессам.
  • Уменьшено количество углеводов, что не всеми переносится хорошо.
  • Не пригодна для длительного применения.

Отзывы и результаты

Соблюдение рекомендаций по диетическому питанию — гарантия быстрого улучшения состояния. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов, которые указывают, что выполнение его просто необходимо, а введение недопустимых продуктов вызывает ухудшение. Перенесшие операцию отмечают, что через 2 недели полностью восстановились и смогли значительно расширить свой рацион. Для некоторых немаловажным явилось и снижение веса за эти 2-3 недели.

  • «… Вся проблема в послеоперационной боли, которая не дает возможности нормально есть, пить и говорить. Почти двое суток ничего не могла есть, а потом начала с йогурта и киселя. Полужидкую нормальную пищу смогла употреблять на 3-й день, но все равно больно. Почему-то на третий день говорить и глотать стало тяжелее. Разрешали съесть немного мороженого, а потом нормальную пищу — так легче. Щадящая диета после удаления гланд была у меня 14 дней, потому что врач не рекомендовал в стадии заживления употреблять кислое и очень твердое. Полностью здорова я была через 14 дней»;
  • «… После операции очень сильно болит горло. Мне разрешили есть со 2 дня кефир, молоко, детское пюре и йогурты, но было очень больно. Некоторые просили дополнительно сделать укол, чтобы нормально поесть. Всю неделю ела протертые супы и каши, перетертую рыбу и курицу. Только через 10 дней прошли боли, и можно было есть нормально. Сейчас прошло уже 15 дней, я заметила, что к месту удаления миндалин прилипают остатки пищи. При употреблении кислого с одной стороны пощипывает. Похудела за эти 15 дней на 4 кг»;
  • «… После удаления гланд соблюдала режим: нельзя ничего горячего и холодного, четыре дня только детское питание, йогурты. С пятого дня, когда боль прошла, стала кушать обычную еду, но мягкую (кашки, картофельное пюре, супы с протертым мясом). И все это маленькими глотками и порциями. Конечно, не ела острую и твердую пищу, полоскала отваром ромашки после каждого приема пищи. Не стоит есть ничего соленого и слегка перченого — сразу чувствуется ухудшение. Еще по утрам у меня жгло в горле и все проходило после нескольких глотков воды».

Цена диеты

Диета не очень затратная, поскольку исключены многие крупы, овощи и фрукты. Основными являются молочные продукты, а также рыба и куриное мясо. Приблизительная стоимость недельного питания может составлять 1300-1400 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *