Что это такое резидуальная энцефалопатия у детей

Энцефалопатия – это заболевание головного мозга, сопровождающееся утратой функциональной способности. Патология может быть врождённой или приобретённой во время родов и в дошкольном возрасте.

Попытаемся разобраться, что такое резидуальная энцефалопатия у детей. Какие симптомы заболевания разных возрастных групп?

Что провоцирует резидуальную энцефалопатию (РЭ)? Какие диагностические исследования проводят? Как лечат болезнь? Ниже ответим на все вопросы.

Описание РЭ

Резидуальная энцефалопатия у детей – что это такое? Под термином следует понимать остаточные явления органического повреждения мозга, произошедшие в периоде вынашивания или во время рождения.

Заболевание развивается вследствие гематомы мозга, внутриутробной инфекции или во время прохождения по родовым путям матери. Запускающий фактор патологии – гипоксия головного мозга, в результате которой погибают нейроны.

Важно! Особенность заболевания в том, что оно проявляется спустя несколько месяцев или лет после повреждения.

Органическое поражение головного мозга поддаётся терапии в первые недели после рождения. В случае не долеченной патологии рано или поздно развивается резидуальная, то есть остаточная энцефалопатия.

Формы проявления:

  • внутричерепная гипертензия;
  • нарушение движений;
  • гидроцефалия;
  • психические нарушения;
  • судорожный синдром;
  • замедление моторной и речевой функции мозга;
  • цереброастеническая форма;

В развитии энцефалопатии значение имеет наследственная предрасположенность нейронов к повреждению и восстановлению. У некоторых детей болезнь не развивается, если во время беременности мать перенесла токсическую инфекцию.

Провоцирующие факторы энцефалопатии

Иногда резидуальная энцефалопатия у детей проявляется без видимой причины.

В большинстве случаев толчком к развитию являются факторы:

  • сотрясение или ушиб мозга;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • менингоэнцефалит;
  • кризы вегетососудистой дистонии;
  • динамическое или острое нарушение мозгового кровообращения;
  • воздействие алкоголя;
  • употребление наркотиков;
  • приём психотропных препаратов.

Энцефалопатия развивается и без повреждающих факторов, если возраст матери моложе 20 и старше 35 лет.

Признаки болезни

У новорождённых не всегда удаётся выявить патологию. Комплекс симптомов резидуальной энцефалопатии у ребёнка в разном возрасте.

Дети до 1 года:

  • напряжение мышц в виде судорог;
  • запрокидывание головки;
  • диагностический признак – набухание родничка;
  • трудное засыпание;
  • задержка психического развития;
  • частое срыгивание;
  • нарушение движений;
  • ребёнок часто плачет.

При тяжёлом течении младенцы утрачивают сосательный рефлекс.

Признаки для детей дошкольного возраста:

  • неустойчивая психика – частая смена настроения;
  • нарушение засыпания;
  • отставание физического развития;
  • снижение памяти;
  • наклонность к обморокам;
  • физического ресурса;
  • частая головная боль;

При резидуальной энцефалопатии у детей школьного возраста нарушены интеллектуальные навыки, ограничен круг интересов.

Наблюдаются такие признаки:

  • снижение успеваемости;
  • раздражительность;
  • периоды агрессивности сменяются апатией;
  • расторможенность или угнетение;
  • трудности засыпания ночью и дневная сонливость;
  • головные боли с головокружением;
  • замедленное мышление;
  • нарушение внимания;
  • повышенная утомляемость;
  • склонность к обморочным состояниям.
  • при тяжёлом течении болезни развиваются парезы или параличи.

Важно! Признаки энцефалопатии усиливаются при эмоциональных, умственных и физических нагрузках.

Замечено, что во время каникул у ребёнка проходят головные боли, нормализуется сон. Поэтому детей с энцефалопатией нельзя перегружать спортивными занятиями.

Диагностика

Симптомы заболевания выявляет невролог или педиатр. Для установления правильного диагноза важны данные анамнеза. Имеет значение, как протекала беременность и роды, что за болезни перенесла мать, есть ли вредные привычки.

Окончательный диагноз основывается на инструментальных способах исследования:

  • энцефалография;
  • компьютерная томография – точный метод, выявляющий очаг поражения размером 1–2 мм на любом уровне головного и спинного мозга;
  • ультразвуковое исследование мозга – самый безопасный способ в диагностике детей;
  • рентген черепа;
  • магнитно-резонансная томография.

Дополнительно делают лабораторные анализы:

  • сахар крови;
  • электролитов сыворотки;
  • выявление аутоантител.

Помимо инструментального исследования, диагностика включает консультацию логопеда и психолога. Больного осматривает также офтальмолог. В сомнительных случаях делают люмбальную пункцию для определения состава спинномозгового ликвора.

Лечение

Комплекс мероприятий определяется после установленного диагноза. Лечение проводят в амбулаторных условиях или дневном стационаре. Чем раньше установлен диагноз, тем полнее будут восстановлены функции мозга.

Лечение резидуальной энцефалопатии включает комплекс мероприятий:

  • Если причиной болезни является гипоксия, применяются препараты для улучшения мозгового кровотока – Актовегин, Пирацетам, Кортексин, Тенотен детский, Винпоцетин.
  • При наклонности к судорогам назначают антиэпилептические средства – Депакин, Фенобарбитал, Карбамаземин.
  • Для стимуляции проведения нервных импульсов применяют витамины группы A, E и B. Детям назначают комплекс Кидс Формула или Витрум Беби.
  • Седативные препараты Глицин, Негрустин.
  • Гормональные лекарственные средства Преднизолон, Дексаметазон.

Лечиться от энцефалопатии помогают физические методы:

  • Массаж улучшает кровообращение, повышает мышечный тонус.
  • Лечебная физкультура восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата, устраняет нарушение координации. После курса лечебной физкультуры увеличивается объём движений в суставах. К тому же групповые занятия корректируют поведение – дети становятся более общительными.
  • В комплексном лечении используют мануальную методику.
  • Рефлексотерапия воздействует на точки, связанные проводящими путями с головным мозгом.

Пользу приносит ароматерапия с эфирными маслами ланды, розмарина, ромашки, мелиссы. Благотворно действуют на нервную систему фиточаи с подорожником, одуванчиком, мелиссой, корневищем аира.

Для лечения энцефалопатии применяется экспериментальный метод лечения стволовыми клетками. Каждому ребёнку врач подбирает индивидуальный комплекс мероприятий.

Резидуальная энцефалопатия проявляется нарушением функции мозга, которые приводят к изменению личности ребёнка. Ограничивается физическая активность и социальное общение, снижается качество жизни. При ранней диагностике у младенцев РЭ излечивается без последствий. Вовремя начатая терапия у младших детей восстанавливает функции мозга.

Под термином резидуальная энцефалопатия врачи подразумевают целую группу заболеваний, имеющих невоспалительную природу.

Перинатальная энцефалопатия у детей может быть, как врожденной, так и приобретенной вследствие стрессов, травм, инфекционных или вирусных заболеваний, недостаточности сосудов, интоксикации организма ребенка. В процессе развития болезни происходит повреждение головного мозга, нарушение кровообращения, питания его клеток, нарушение их функций и постепенное отмирание.

Чем опасна болезнь

Следствием этой патологии является нарушение и задержка психического развития. В запущенных случаях можно встретить такие последствия перинатальной энцефалопатии как детский церебральный паралич, эпилепсия, олигофрения и другие отклонения в функционировании ЦНС.

На современном этапе развития медицины в большинстве случаев это заболевание удается вылечить абсолютно без последствий либо значительно облегчить состояние ребенка.

Врачи утверждают, что в последние годы случаи возникновения энцефалопатии значительно участились, поэтому каждому родителю будет полезно запомнить симптомы и узнать побольше об этом коварном заболевании.

Давайте же разберемся: резидуальная энцефалопатия у детей – что это такое и как с этим справиться?

Разновидности энцефалопатии

Под детской энцефалопатией подразумевают целую группу патологий головного мозга. Их классифицируют по признаку причины развития болезни. Наиболее часто встречаются перинатальная и резидуальная разновидности заболевания.

Перинатальная или врожденная энцефалопатия начинает развиваться в третьем триместре беременности или в первую неделю после рождения малыша. Часто бывает обусловлена наследственным фактором.

Резидуальная (от лат. «остаточный») энцефалопатия является одной из разновидностей врожденной. Такой путь течения болезни особенно опасен тем, что в этом случае характерные признаки заболевания проявляются гораздо позже, и у медиков меньше шансов вовремя распознать отклонения. Часто при резидуальной энцефалопатии болезнь проявляется спустя годы после воздействия травмирующего фактора.

К врожденным разновидностям энцефалопатии относятся также:

  • гипоксически-эшемическая (связанная с образованием тромбов в сосудах головного мозга);
  • билирубиновая (появляющаяся на основе интоксикации в связи с нарушенным оттоком желчи);
  • транзиторная (развивающаяся в связи с нарушением кровообращения в головном мозгу);
  • неуточненная энцефалопатия, при которой причины заболевания так и остаются невыясненными.

К разновидностям приобретенной энцефалопатии относят посттравматическую, сосудистую, метаболическую, токсическую и дисциркуляторную энцефалопатию.

Специалисты разделяют три степени тяжести заболевания. При первой степени болезнь можно выявить только при тщательных исследованиях, внешних симптомов нет. При второй степени тяжести заметна слабо выраженная симптоматика. При третьей степени неврологические расстройства уже явно видны.

Почему развивается детская энцефалопатия

Причины возникновения заболевания многообразны. Среди наиболее распространенных причин перинатальной энцефалопатии называют:

  • Раннюю беременность.
  • Родовые травмы.
  • Осложнения во время беременности (патологии плаценты, токсикоз, дистресс плода, многоводие, маловодие, недоношенная либо переношенная беременность).
  • Осложнения во время родов (слабая родовая деятельность либо стремительные роды).
  • Острые или хронические заболевания матери.
  • Неблагоприятную экологическую ситуацию.
  • Неправильное питание.
  • Предыдущие аборты или выкидыши.
  • Пагубные привычки матери.
  • Воздействие излучения.
  • Интоксикацию матери во время беременности.

Нередко причину развития энцефалопатии у детей до года так и не удается установить.

Как не пропустить тревожные сигналы

Лечение энцефалопатии у детей – это сложный и длительный процесс. Но при условии ранней постановки правильного диагноза с болезнью можно справиться намного быстрей.

Клиническая картина этого заболевания зависит от того, какая часть мозга и насколько пострадала, каков был повреждающий фактор и его длительность. Не обязательно наличие всех симптомов сразу, но некоторые из них непременно будут проявляться в том или ином сочетании.

Возможны и такие случаи, в которых будет проявляться только один, но очень ярко выраженный признак. Также симптомы могут периодически исчезать, а затем появляться снова. Так что не спешите ставить своему малышу диагноз, если заметили один-два перечисленных ниже симптома. Лучше доверьте это опытному педиатру.

Наиболее типичными считаются следующие проявления:

  • Слабый крик после рождения.
  • Отсутствие сосательного рефлекса.
  • Отставание в развитии.
  • Вялость либо гипертонус мышц.
  • Частое срыгивание после еды.
  • Беспокойное поведение ребенка, проблемы со сном.
  • Косоглазие.
  • Аритмия.
  • Запрокидывание головы.
  • Неадекватная реакция на звуковые и световые раздражители.
  • Судороги.

В более старшем возрасте дети, пострадавшие от энцефалопатии, могут жаловаться на головные боли, являющиеся причиной плохого аппетита, беспокойного поведения, проблем со сном. Иногда такие дети «путают день с ночью»: страдают от бессонницы ночью, а спят днем.

Страдает у этих детей и когнитивная способность, ухудшается память (они с трудом запоминают предметы и слова). Нередко впоследствии ребенок может страдать от различного рода страхов.

Распространенными последствиями также являются вегетососудистая дистония, нарушения зрения, быстрая утомляемость, частые смены настроения, поражения кожи (стрептодермия, экзема).

Детям, перенесшим энцефалопатию, часто сложно адаптироваться в коллективе. Многие из них страдают слабоумием. Нередко наблюдается гиперактивность. Ребенку, пострадавшему от энцефалопатии, может понадобиться применение методов педагогической коррекции или работа с психологом для облегчения адаптации в коллективе, стабилизации психологического состояния.

Гидроцефалия (увеличение головного мозга в результате задержки оттока крови и лимфы) тоже может быть спровоцирована энцефалопатией головного мозга у детей.

Нередко на фоне перенесенной в младенчестве энцефалопатии возникает депрессия, суицидальные наклонности.

Диагностика энцефалопатии

Учитывая возможность обширного ряда тяжелых осложнений, с лечением затягивать не следует. Самолечение или использование народных средств при данной патологии – абсолютно непозволительно.

При первых настораживающих симптомах стоит проконсультироваться с врачом для того, чтобы поставить диагноз как можно раньше и увеличить шансы на полное выздоровление.

На первичном осмотре врач должен проверить рефлексы и двигательную активность малыша, выслушать жалобы. Если осмотр вызовет у доктора подозрение, он непременно назначит вам ряд анализов. Среди них:

  • Электроэнцефалограмма (проводится для исследования функциональной активности мозга).
  • Компьютерная томография (для выявления структурных нарушений в мозге).
  • Допплерография (для исследования работы сосудов).
  • УЗИ головного мозга.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ спинномозговой жидкости.
  • Оксигемометрия (анализ на уровень кислорода в крови).
  • Рентген шейного отдела позвоночника.
  • Нейросонография.

Наиболее часто используемыми и эффективными методами диагностики данного заболевания врачи называют электроэнцефалограмму и нейросонографию.

Кроме того, может понадобиться дополнительная консультация с окулистом, психологом, логопедом и некоторыми другими специалистами.

Терапевтические меры

Терапию педиатр подбирает индивидуально в каждом отдельном случае в зависимости от запущенности заболевания, травмирующего фактора, возраста ребенка и других особенностей. В особо тяжелых случаях ребенка направляют в стационар.

Чаще всего лечение состоит из массажа и ЛФК, инфузионной терапии (применение препаратов кальция, магния, аскорбиновой кислоты, раствора глюкозы) и некоторых других медикаментов при необходимости. Так Феноарбитал и Диазепам помогут избежать судорог. Баклофен назначают для снятия гипертонуса мышц. Улучшить обмен веществ в клетках головного мозга поможет прием витаминов группы В.

Дополнительно может применяться и фитотерапия – ребенку назначаются травяные сборы мелиссы, подорожника, одуванчика, мяты и других лекарственных растений. Не следует также забывать о прогулках на свежем воздухе и полноценном сбалансированном питании.

Многие специалисты утверждают, что иглоукалывание и мануальная терапия также являются высокоэффективными методами при данной патологии.

Кроме того, детям с подобным диагнозом обязательно назначается диета, подразумевающая минимальное употребление соли, продуктов с высоким содержанием холестерина, исключение из рациона шоколада. При этом рекомендуется обогатить питание ребенка аскорбиновой кислотой, витаминами, продуктами с высоким содержанием йода.

Чаще всего после прохождения своевременно назначенного курса лечения у детей наступает полное выздоровление. Но не всегда удается обойтись без последствий – чем больше количество поврежденных клеток, тем выше вероятность неблагоприятного исхода.

Даже когда лечение уже пройдено, ребенку необходима реабилитация. Детям, перенесшим энцефалопатию, показаны:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • занятия плаваньем;
  • фитотерапия;
  • периодические курсы ноотропных препаратов;
  • наблюдение врача;
  • периодический отдых в специализированных санаториях.

При постановке диагноза «энцефалопатия» родителям следует настроиться на довольно длительное лечение. В зависимости от степени развития заболевания терапия может занять от двух до трех лет.

Профилактика заболевания

Говорить о профилактике врожденной энцефалопатии сложно, ведь многие факторы развития заболевания не зависят напрямую от поведения матери (к примеру, родовые травмы становятся причиной возникновения перинатальной энцефалопатии в 10% случаев). Но можно назвать несколько общих правил.

Среди них:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание во время беременности;
  • легкая физическая активность;
  • регулярное посещение женской консультации;
  • избегание воздействия различных пагубных внешних факторов и стресса.

Также беременной следует особенно внимательно следить за своим здоровьем – вирусные или инфекционные заболевания в этот период могут стать причиной развития патологии или некоторых других осложнений.

Главное, что необходимо запомнить родителям: энцефалопатия – не приговор. Будьте внимательны к своему ребенку, окружите его заботой, верьте в непременное выздоровление и соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Резидуальная энцефалопатия сопровождается активным процессом отмирания клеток в центральной нервной системе. Заболевание имеет некоторые особенности в развитии и лечении.

Данные нюансы отличают патологию от других типов энцефалопатии. Термин «резидуальный» обозначает «остаточный» недуг.

Заболевание развивается на фоне других патологий и главным провоцирующим фактором является отсутствие полноценной терапии болезней, оказывающих негативное воздействие на головной мозг. Поэтому важно знать, что это такое — резидуальная энцефалопатия у детей.

Каковы последствия фебрильных судорог у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и код по МКБ-10

Резидуальная энцефалопатия представляет собой разновидность патологии головного мозга, при которой происходит гибель определенной группы нервных клеток без возможности их последующего восстановления.

Самостоятельным заболеванием данный недуг не является.

Развитие патологии происходит при неправильно подобранной или неполноценной терапии основной болезни, оказывающей негативное воздействие на головной мозг.

Резидуальная энцефалопатия может развиваться стремительными темпами и провоцировать серьезные отклонения в работоспособности жизненно важных систем организма.

Особенности заболевания:

  • симптомы резидуальной энцефалопатии могут проявиться спустя несколько лет после лечения основного заболевания;
  • по МКБ-10 патологии присвоен номер G93.4 — «неуточненная энцефалопатия».

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза

Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза представляет собой отдельный вид патологии, который развивается в период вынашивания плода или в процессе родов.

Диагноз ставится при возникновении недуга с 28 недели беременности до окончания первой недели жизни новорожденного ребенка. Провоцирующим фактором являются негативные воздействия и повреждение головного мозга.

Риск развития резидуальной энцефалопатии перинатального генеза повышается при следующих факторах:

  • многоплодная беременность;
  • преждевременные или поздние роды;
  • возраст матери старше 40 или младше 20 лет;
  • отслойка плаценты при беременности;
  • прием сильнодействующих медикаментов в период вынашивания плода;
  • другие виды осложнений состояния женщины при беременности.

Резидуальная энцефалопатия развивается на фоне гибели нервных клеток головного мозга. Спровоцировать такое состояние могут многочисленные внешние и внутренние факторы, воздействующие на ребенка во внутриутробном периоде или после рождения.

Выявление точной причины патологии в некоторых случаях затруднено. Для определения провоцирующего фактора проводится специальный комплекс обследования маленького пациента.

Спровоцировать развитие резидуальной энцефалопатии могут следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Последствия черепно-мозговых травм (независимо от возраста ребенка).
  3. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга.
  4. Повышенный уровень билирубина и мочевины.
  5. Гипоксия плода при внутриутробном развитии.
  6. Негативное воздействие токсинов на плод или организма ребенка после рождения.
  7. Воспалительные процессы нервной ткани мозга.
  8. Последствия инфицирования плода.
  9. Нарушение мозгового кровообращения.
  10. Нестабильность артериального давления.
  11. Осложнения вегето-сосудистой дистонии.
  12. Осложнения вирусных и инфекционных заболеваний.

Классификация патологии

Резидуальная энцефалопатия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология развивается в период внутриутробного формирования плода, во втором — возникает по причине определенных негативных факторов, воздействующих на организм ребенка после его рождения.

По степени тяжести резидуальная энцефалопатия подразделяется на три категории. На начальном этапе развития патологии поражаются ткани мозга. При среднетяжелой степени клинические симптомы становятся более выраженными. Тяжелая форма сопровождается стойкими неврологическими расстройствами.

Врожденная резидуальная энцефалопатия подразделяется на следующие виды:

  • аноксическая;
  • лучевая;
  • диабетическая;
  • метаболическая;
  • билирубиновая.

Симптомы и признаки

Симптоматика резидуальной энцефалопатии имеет некоторые особенности, отличающие ее от других форм данной патологии.

На протяжении длительного времени заболевание может развиваться в скрытой форме.

Например, если ребенок получил травму головы, в результате которой стали отмирать нервные клетки головного мозга, то проявиться энцефалопатия может спустя несколько лет после происшествия. Интенсивность признаков болезни зависит от степени прогрессирования патологического процесса.

Признаками развития резидуальной энцефалопатии могут стать следующие состояния:

  1. Нарушение сна и капризность.
  2. Неадекватная реакция на различные раздражители.
  3. Нарушение памяти и интеллектуальных способностей.
  4. Регулярные приступы рвоты и тошноты.
  5. Отсутствие сосательного рефлекса в младенчестве.
  6. Гипертонус мышц.
  7. Нарушения двигательной активности.
  8. Выпученные глаза.
  9. Эмоциональная лабильность.
  10. Нарушение сердцебиения.
  11. Слабый или поздний крик при рождении.
  12. Общая слабость организма и апатия.
  13. Чрезмерная утомляемость.

Осложнения и последствия

Резидуальная энцефалопатия может оказать крайне негативное воздействие на все системы детского организма. Болезнь провоцирует нарушение работоспособности определенных отделов головного мозга, которые становятся причиной прогрессирования необратимых патологических процессов.

Малыши, перенесшие в детстве данный недуг, отстают в физическом, умственном и речевом развитии. Дополнительно развиваются сложные заболевания, меняющие качество жизни и сокращающие жизненный цикл.

Осложнениями резидуальной энцефалопатии могут стать следующие патологии:

  • церебральный паралич;
  • прогрессирующее слабоумие;
  • болезнь Паркинсона;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • эпилепсия;
  • отставание в развитии.

Диагностика резидуальной энцефалопатии представляет собой сложный процесс, включающий в себя множество лабораторных и инструментальных методик обследования маленького пациента.

На ранних этапах развития патологии ее симптоматика может развиваться в скрытой форме.

Единственным способом выявления болезни является комплексное обследование головного мозга ребенка.

При диагностике используются следующие процедуры:

  • электроэнцефалография;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ головного мозга и внутренних органов;
  • общий анализ крови и мочи;
  • ядерно-магнитный резонанс;
  • ультразвуковая допплерография;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • пункция спинно-мозговой жидкости.

Методы лечения и препараты

При лечении резидуальной энцефалопатии используется несколько методик терапии. Для нормализации работы головного мозга ребенку назначаются специальные препараты.

На втором этапе терапии используются процедуры, закрепляющие результат медикаментов (физиотерапия, ЛК, лечебный массаж и пр.). При наличии осложнений маленькому пациенту может понадобиться оперативное вмешательство.

Лечение резидуальной энцефалопатии используются следующие средства:

  • витаминные комплексы, соответствующие возрасту ребенка;
  • противосудорожные средства;
  • медикаменты для улучшения мозгового кровообращения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты;
  • средства для ускорения регенерации тканей мозга.

Прогноз и возможность армейской службы при таком диагнозе

Благоприятные прогнозы при резидуальной энцефалопатии возможны только при своевременной диагностике патологии и полноценном ее лечении. Важную роль играет общее состояние здоровья ребенка и причины, спровоцировавшие недуг.

Резидуальная энцефалопатия не входит в перечень заболеваний, освобождающих от армейской службы, но запрет на призыв в армию может быть обусловлен осложнениями болезни.

Например, если установлен диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия», то автоматически возникает исключение из рядов призывников.

Профилактические меры по предупреждению резидуальной энцефалопатии включают в себя элементарные правила ухода за ребенком и внимательное отношение к состоянию его здоровья, начиная с этапа внутриутробного развития.

Если у женщины выявлены хронические заболевания, то перед зачатием необходимо пройти курс обследования, а также постараться предпринять меры предотвращения обострений патологий во время беременности.

Рекомендации по предупреждению резидуальной энцефалопатии у детей:

  1. Регулярные обследования женщины во время беременности (плановые и внеплановые при возникновении тревожных симптомов).
  2. Своевременная и полноценная терапия заболеваний любой этиологии у ребенка (особенно вирусных и инфекционных болезней).
  3. Предотвращение черепно-мозговых травм у ребенка (в том числе родовых).
  4. Предупреждение стрессовых ситуаций и любого негативного воздействия на психику ребенка.
  5. С раннего возраста ребенок должен правильно питаться, проводить достаточное время на свежем воздухе, заниматься спортом.
  6. Соблюдение режима сна и бодрствования (исключение регулярного недосыпания ребенка, чрезмерной физической активности и пр.).
  7. Иммунную систему малыша надо укреплять с раннего возраста (при необходимости запас витаминов в организме надо восполнять специальными препаратами).

Резидуальная энцефалопатия относится к числу опасных и трудноизлечимых заболеваний. Благоприятные прогнозы возможно только при ранней диагностике патологии и своевременном ее лечении. В противном случае устранить развивающиеся патологические процессы будет невозможно.

Видео посвящено обзору такого заболевания, как резидуальная энцефалопатия:

Энцефалопатия у детей на сегодняшний день, к сожалению, встречается довольно часто. В раннем возрасте болезнь может сопровождаться неярко выраженными симптомами, это значительно осложняет процесс диагностирования. А для больных детей при отсутствии должного лечения прогнозы не очень утешительные. Именно по этой причине сейчас многие родители часто спрашивают, что же собой представляет это заболевание и на какие отклонения необходимо обратить внимание?

Резидуальная энцефалопатия у детей: Что это такое?

Резидуальная энцефалопатия – это болезнь, которая сопровождается диффузным поражением мозга головы, не связанное с процессом воспаления. Есть большое количество причин появления заболевания, но, как правило, нарушение нервной системы связано с недостаточным кровотоком или кислородным голоданием. Вследствие этих расстройств нервные клетки постепенно начинают гибнуть.

У детей энцефалопатия может выражаться разными симптомами и иметь различные формы. Отсутствие лечения чревато тяжелыми осложнениями. Именно по этой причине нужно знать о первых симптомах заболевания, чтобы своевременно отвести ребенка врачу.

Причины энцефалопатии

Нужно заметить, что есть большое количество вероятных причин появления этого заболевания. К примеру, к факторам риска относятся воздействия на организм малыша еще при внутриутробном развитии. Также у детей перинатальная энцефалопатия часто развивается при наличии у матери постоянных токсикозов, при употреблении спиртного, некоторых токсических и лекарственных препаратов. Резус-конфликт, постоянные стрессы, переношенность или недоношенность, патологии плаценты, радиационное воздействие, многоплодие, многоводие — все данные факторы могут провоцировать нарушения нервной системы у ребенка.

Иногда энцефалопатия появляется вследствие получения определенных травм при родах. Что относительно причин, способствующих развитию заболевания уже после рождения, то их тоже очень много — тяжелые гнойные инфекции, врожденные пороки, травмы, хирургические вмешательства, аутоиммунные заболевания, действие токсинов и т. д.

Классификация и виды заболевания

Есть несколько систем классификаций энцефалопатии. К примеру, с учетом времени развития и происхождения заболевания выделяют приобретенную и перинатальную (врожденную) энцефалопатию. При этом врожденная форма делится на десятки подвидов.

С учетом тяжести заболевания выделяют три главные формы:

  • легкие патологии чаще всего не имеют явных симптомов и полностью лечатся на протяжении первого года;
  • среднетяжелое нарушение в головном мозге сопровождается наличием в нем мелких кровоизлияний, это вызывает такие расстройства, как изменение тонуса мышц, снижение рефлексов, расхождение черепных швов во время скопления в желудочках мозга жидкости;
  • тяжелая форма заболевания выражается отсутствием реакции на внешние раздражители, слабыми рефлексами, расстройствами дыхательной функции, что, как правило, оканчивается коматозным состоянием.

Особенности перинатальной энцефалопатии

Про этот вид нарушения говорят в случае, когда у ребенка поражение нервной системы случилось в первые дни жизни, при родах или внутриутробном развитии. Чаще всего заболевание удается определить на ранних этапах за счет некоторых симптомов.

В частности, эти дети издают очень слабый крик после рождения или же совершенно не плачут. У них вовсе отсутствуют или плохо развиты сосательные рефлексы. Можно наблюдать апатию и излишнюю вялость. Вместе с этим у ребенка может проявляться пучеглазость или косоглазие.

В зрелом возрасте могут появиться очень неприятные последствия. В том числе, при неправильном лечении либо его отсутствии могут появляться такие заболевания, как ранний остеохондроз, гипертония, нарушения мелкой моторики, нейроциркуляторные дистонии, тяжелые мигрени.

Резидуальная энцефалопатия у детей

Этот вид заболевания встречается чаще всего. К примеру, многие врачи устанавливают диагноз «энцефалопатия не уточненная». У ребенка он может значить именно резидуальную форму. Просто этот вид патологии часто проходит вяло, а клиническая картина расплывчата.

К примеру, у ребенка на фоне нарушений могут развиваться парезы, вегетососудистая дистония, задержка умственного развития, повышенная утомляемость, постоянные головные боли, некоторые психические расстройства. Чаще всего причиной расстройства головного мозга является нестабильность артериального давления, черепно-мозговая травма, бактериальная или вирусная инфекция. Приблизительно так выражается резидуальная энцефалопатия у ребенка. К сожалению, лечение чаще всего начинают уже на поздних этапах, что отрицательно сказывается на здоровье детей.

Эпилептическая энцефалопатия

О присутствии этого вида заболевания говорят в случае, когда у ребенка вместе с эпилептической активностью происходят перманентные дисфункции мозга головы. У детей эпилептическая энцефалопатия бывает двух типов:

  • Первый тип патологии выражается церебральными дисфункциями, эпилептическим синдром, отставанием интеллектуального развития, расстройствами речи и т. д.
  • Второму типу заболевания свойственны поведенческие, когнитивные и психические нарушения. Но эпилептических приступов у этих детей нет.

Гипоксическо-ишемическая форма

Нужно сказать, что этот вид заболевания встречается очень часто. У детей гипоксическая или ишемическая энцефалопатия связана с нехваткой в тканях головного мозга кислорода. Это может быть связано, в свою очередь, со стойким снижением кровяного давления, развивающейся дыхательной недостаточностью.

Причины кислородного голодания бывают различными, включая разные нарушения со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем, а также кровоизлияния и травмы.

Другие формы энцефалопатии

Как уже отмечалось, у детей очень часто определяется «энцефалопатия не уточненная». Этот диагноз обозначает, что у врача не получилось точно выявить особенности и причины заболевания, потому ребенку необходимы дополнительные обследования. Так как на самом деле, есть много форм этой болезни. К примеру, действие нейротропных веществ (в том числе и этиловый спирт) приводит к развитию токсической формы болезни, а после травмы черепа может появиться посттравматическая энцефалопатия.

Помимо этого, энцефалопатия бывает связана с расстройством функционирования внутренних органов, включая поджелудочную железу, почки, печень.

Симптомы энцефалопатии

Нужно сказать, что у детей энцефалопатия может выражаться по-разному. Здесь все будет зависеть от возраста ребенка, локализации процесса, формы патологии и ее тяжести и т. д.

К примеру, в раннем возрасте нужно обращать внимание на поведение ребенка. Родители обязаны насторожиться в случае, когда он плохо спит, часто без причин капризничает и плачет, реагирует неадекватно на световые и звуковые изменения. К симптомам также относится отсутствие или нарушение сосательного рефлекса, частое срыгивание, запрокидывание головы, неравномерное сердцебиение, повышенный мышечный тонус.

Клиническая картина в дошкольном возрасте является уже более выраженной. Ребенок, как и раньше, страдает от повышенного мышечного тонуса и нарушений сна. Кроме того, он может жаловаться на быструю утомляемость и постоянные головные боли. Возникают частые обмороки. Можно отметить и определенную нестабильность психики — детям тяжело дается резкое изменение деятельности, они зачастую имеют проблемы с памятью, неуверены в себе.

У школьников тоже отмечаются некоторые упомянутые выше симптомы, в том числе, постоянные головные боли и головокружения. Помимо этого, можно заметить проблемы с сознанием и памятью — у ребенка очень узкий круг интересов, он все время рассеян и раздражителен, ему тяжело дается учеба.

Диагностика заболевания

Нужно сразу сказать, что лишь врач сможет установить диагноз. Энцефалопатия определяется при помощи множества способов, включая как инструментальные, так и лабораторные обследования. Вначале врач выполняет общий осмотр ребенка, знакомится с жалобами. Когда речь идет о подростке, то можно выполнить обследование психического состояния и памяти. Помимо этого, нужно проверить координацию двигательной активности и рефлексы.

Первичное диагностирование в себя включает общий анализ крови, а также изменение кровяного давления. Затем проводится обследование на присутствие аутоантител. Требуются и некоторые метаболические анализы.

Чтобы обследовать кровоснабжение, функционирование и структуру головного мозга, ребенку назначают ультразвуковую допплерографию, томографию, а также энцефалографию. На основе этих данных врач ставит окончательный диагноз и начинает разрабатывать схему терапии.

Последствия энцефалопатии

Естественно, родители часто спрашивают, чем заканчивается эта болезнь. И в этом случае все будет зависеть от степени тяжести заболевания, формы, а также своевременности и качества лечения. Очень часто терапия помогает ребенку достичь полноценного излечения.

Если у ребенка энцефалопатия головного мозга появляется в раннем возрасте, то вероятна задержка физического, двигательного, психического и речевого развития. Легкие виды патологий могут завершиться развитием, так называемой минимальной дисфункции головного мозга.

При этом возможны и более тяжелые последствия — выраженная умственная отсталость, прогрессирующая гидроцефалия, эпилептический синдром, детский церебральный паралич и т. д.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Симптомы энцефалопатии у ребенка — это веская причина максимально быстро обратиться к врачу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Лечение в этом случае выбирается индивидуально и будет зависеть от причин возникновения болезни, степени ее тяжести и возраста ребенка.

Если рассматривать медицинские препараты, то лечение энцефалопатии головного мозга в себя включает прием таких средств:

  • Сосудорасширяющие препараты, улучшающие трофику мозга и кровообращение («Дротаверин», «Папаверин»).
  • Ноотропы, которые активируют работу нервных тканей («Кальций гопантенат», «Пирацетам», «Пиридитол»).
  • Головные боли снимают при помощи анальгетиков.
  • Высокая возбудимость является показанием к использованию успокоительных средств («Элениум», настойки валерианы).
  • Дополнительное применение витаминов и аминокислот позволяет в нервных тканях нормализовать метаболизм.

Естественно, одних лекарственных препаратов недостаточно. Лечение при энцефалопатии головного мозга в себя включает физиопроцедуры, регулярные сеансы лечебной физкультуры и массажа, оптимальный режим отдыха и сна, правильное питание. С учетом взросления ребенку могут быть необходимы занятия с дефектологом, логопедом и иными специалистами, что поможет ему в социальной адаптации и умственном развитии.

Диагноз «энцефалопатия головного мозга» у ребенка не является приговором. При правильном лечении и своевременном диагностировании последствия и проявления этой патологии можно свести к минимуму. Самое главное выполнять все рекомендации врача и окружить ребенка заботой и вниманием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *