Болит посередине грудная клетка

Боль в грудной клетке посередине – ощущение, знакомое большинству мужчин и женщин, перешагнувших 50-летний рубеж своей жизни, но иногда этот симптом встречается и у более молодых людей, и даже у подростков. Причин для возникновения подобного состояния может быть несколько – болевой синдром в данной области входит в число признаков незначительных расстройств, не представляющих опасности для здоровья, а также очень серьезных болезней, несущих в себе угрозу для жизни. Если такая симптоматика выражается резко, имеет периодический либо постоянный характер, необходимо обращаться к врачу.

Причины боли посередине грудной клетки, с права или с лева

Причины, когда у человека болит под грудной клеткой, могут быть самыми разнообразными. Все зависит от того, чем вызвана боль. Так, к примеру, стенокардия может стать причиной того, что болит левая грудная клетка. При этом ощущения могут иметь приступообразный характер.


Также сердечные боли могут быть и ноющими. При данной причине болевые синдромы быстро купируются валидолом и нитроглицерином, помогают и непродолжительные физические нагрузки. Причиной того, что болит правая грудная клетка, может стать межреберная невралгия. При этом очень долгое время сохраняются симптомы. Данное заболевание может появиться в результате защемления у межреберных нервов нервных корешков. Могут появляться и спазмы мышц, которые становятся нестерпимыми для человека.

Болит посередине грудной клетки чаще всего при заболеваниях легких.

Симптоматическая картина


В зависимости от характера патологий, вызывающих загрудинную боль, каждая из них имеет другие симптоматические признаки, позволяющие определить истинную причину появления этого ощущения:

  • При сердечных патологиях боль, как правило, возникает внезапно, как непосредственно за грудиной, так и с правой или левой стороны грудной клетки. Она способна иррадиировать в руку справа или слева, либо в лопатку. По характеру болевой синдром может быть весьма разнообразным: острым, тупым, ноющим, давящим, колющим, жгучим, в груди горит, давит. Также в симптоматику большинства кардиопатологий входит зевота как признак гипоксии (кислородного голодания) и чувство нехватки воздуха, вызванное нарушениями работы сердца, резкие перепады артериального давления. При инфаркте может возникать резкий сухой кашель, так как сердце резко расширяется и возникает эффект надавливания на бронхи. Согласно статистике, чаще всего сердечные приступы, ведущие к развитию инфаркта, происходят в вечернее время либо ночью.
  • Воспалительные заболевания бронхов или легких, возникающие в результате инфекции или простуды, помимо загрудинной боли, обычно сопровождаются резким повышением температуры тела и нарушениями воздухообменной функции: человеку тяжело дышать, при попытке делать глубокий вдох или выдох он кашляет, при чихании или кашле начинает колоть в боку. Удушье также является одним из основных симптомов приступа бронхиальной астмы, когда человек не в состоянии сделать полноценный вздох из-за отека бронхов.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта проявляются такой симптоматикой, как рефлюкс – вброс желудочной кислоты из желудка в пищевод, что характерно для ГЭРБ, кислая или горькая отрыжка, тошнота, хронические запоры, чувство жжения и боли под ложечкой – при гастрите и язве желудка. Когда причиной боли является опухоль пищевода или диафрагмальная грыжа, больной чувствует, что его тошнит, трудно глотать, при глотании пища комком застревает в горле или в области грудины, как будто что-то мешает еде идти в желудок. При остром панкреатите боль локализуется левее желудка, чуть ниже ребер. Нажатие на живот вызывает резкое усиление болевых ощущений с отдачей в грудь.
  • При заболеваниях позвоночника болевой синдром в спине усиливается от резких движений, наклонов, поворотов туловища или головы. Когда больной просыпается утром, ему нужно некоторое время, чтобы привести свой позвоночник в рабочее состояние. Двигая шеей, можно почувствовать, как щелкают позвонки. Причиной щелканья чаще всего является деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза.

При появлении стойкой загрудинной боли неясной этиологии необходимо обратиться к врачу, а если унять ее не удается даже на короткое время, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда нужно обеспечить больному покой и действовать, исходя из анамнеза. Чтобы снять приступ бронхиальной астмы, необходимо вдыхать бронхолитические средства через ингалятор или из баллончика со спреем. Сердечнику может помочь нитроглицерин. Важно не терять самообладания и оставаться спокойным.

Основные симптомы болей в грудной клетке

Если болит грудная клетка посередине у женщин или мужчин, а также с других сторон, важно разобраться с основной симптоматикой. Чаще всего боль сопровождается дополнительными признаками, которые помогают выявить патологию:

  • кашель без причины;
  • одышка;
  • головная боль;
  • туманность сознания;
  • сильная утомляемость.

Клиническая картина может быть дополнена и второстепенными признаками — резкая боль появляется при определенных действиях. Также может нарушаться чувствительность кожи, появляться бледность кожных покровов, снижаться тонус мышц грудной клетки.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Как быстро облегчить боль в груди народными средствами?

Методы лечения народными средствами могут применяться при относительно безопасных проблемах. Правильно организованное лечение данными средствами дает довольно хороший результат. Отлично подходит при несильных болях и точно известной причине.

Рецепты от боли в груди отличным образом дополняют обезболивающую терапию:

  1. Рецепт — Сода. Считается одним из наиболее популярных средств при болях в грудине. Если причиной боли становятся боли в желудке, то разбавленная в теплой или прохладной воде сода поможется справиться с этой проблемой.
  2. Рецепт — Чеснок. Это отличное средство для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется для получения максимальной пользу жевать зубчик чеснока на ночь. Также хорошо помогает от болей раздавленный зубчик чеснока, разбавленный в молоке.
  3. Рецепт — Молоко с куркумой. Доказано, что употребление куркумы способно предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Чайную ложку ее следует разбавить в горячем молоке. Лучше всего получившуюся микстуру употреблять перед сном.

Первое правило: выявить потенциальную угрозу!

Чем ближе к сердцу – тем ужаснее. Давит в грудине посередине – и накрутки начинают набирать обороты. А вдруг инфаркт? Вы достаточно начитаны и уже знаете, что сжимающая боль в ) может быть первым предвестником инфаркта миокарда. Тем более, если присутствуют остальные его признаки: страх смерти, подташнивает, спутанность мышления и иногда обильная потливость.

В прошлый раз фельдшер лишь с улыбкой посоветовал принять Валокордин, и всё прошло. Но давит каждый раз по-новому (или это только кажется?), а мы не герои компьютерной игры, которых можно воскресить щелчком мыши.

Вот и непонятно: вызывать скорую или ждать, что само пройдёт. Иногда медики смотрят так, словно видят перед собой симулятора – и потому даже мысль о предстоящем вызове скорой может усугубить состояние.

Как диагностируют (ищут) причину боли в груди

Для диагностики причины болей в грудной клетке проводят общий осмотр больного, выясняя при этом общий анамнез. Кроме того, проводятся специальные лабораторно-диагностические мероприятия:

  • пульсоксиметрия;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • кровь на маркеры инфаркта.

Из-за чего при вдохе болит грудная клетка

Боль при вдохе в грудной клетке может быть вызвана серьезными патологиями в организме человека. Для установления точной причины потребуется пройти необходимую диагностику и лабораторные обследования.

Что делать, если тяжело дышать болит грудная клетка

При таких симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Внимание! При нахождении человека при получении травмы в состоянии алкогольного опьянения, необходимо не забывать, что болевой синдром может возникнуть через определенное время. Болевые рецепторы в таких случаях блокируются, спирт в данном случае играет роль синтетического анальгетика.

Основные виды лечения болей в грудной клетке

Лечение, в первую очередь, зависит от заболевания, которое вызывает боль.

  • Стенокардия лечится таблетками нитроглицерина. При этом боль должна исчезнуть не позднее, чем через пять минут.
  • При воспалительных заболеваниях органов дыхания принимают противовоспалительные препараты и средства, улучшающие откашливание.
  • При болях, вызванных грудным остеохондрозом, проводятся мероприятия, направленные на восстановление нормальной подвижности междупозвоночных дисков. Для этого выбирается определенный комплекс упражнений.
  • Боли при кардионеврозе лечатся укреплением организма и повышением иммунитета.
  • Боли при межреберной невралгии купируются введением обезболивающих и витаминов группы В в комплексе.

Причины возникновения болей

Сдавливание грудной клетки и невозможность вздохнуть полной грудью обычно вызывают беспокойство, поскольку подобные состояния в первую очередь связывают с сердечными патологиями. Действительно, нередко причина болевых ощущений кроется в проблемах с сердцем. Однако, если давит в груди посередине и тяжело дышать, симптомы могут свидетельствовать о сбоях в деятельности нескольких систем организма:

  • сердечно-сосудистой;
  • дыхательной;
  • костно-суставной;
  • пищеварительной.

Болевые ощущения в серединной части груди при разных патологиях проявляются неодинаково. Они возникают:

  • отдавая в область спины – при аритмиях, выраженной одышке и низком давлении могут сигнализировать о легочной тромбоэмболии или инфаркте миокарда; при проглатывании пищи – о негативных изменениях в деятельности пищевода; при высокой температуре и тошноте – о холецистите;
  • во время движения – могут быть признаком патологии пищевода, сердечного приступа, иногда сопутствуют прогрессированию злокачественного образования;
  • во время вдоха – симптом острых и хронических процессов (переохлаждение, заболевания желудочно-кишечного тракта, остеохондроз, плеврит);
  • после курения – проявления легочных заболеваний (хронический бронхит, астма, рак легкого), сердечно-сосудистых патологий (стенокардия), болезней суставов, костей и желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
  • во время механического воздействия – могут свидетельствовать о воспалительных процессах в хрящевых сочленениях ребер, о наличии сахарного диабета;
  • после выхода рвотных масс – признак возможного разрыва пищевода. Сильная боль, сопровождающаяся жжением, затруднением дыхания и невозможностью совершать малейшие движения, требует незамедлительного оперативного вмешательства;
  • во время кашля – могут быть следствием патологий сосудов, сердца, органов дыхания, структур позвоночника, сопутствуют определенным травмам.

Сдавливающие боли в центре грудины нужно исследовать при помощи рентгена и электрокардиографии.

Сердце с нервами не дружит

В наш напряженный век становится всё больше невротиков, ВСДшников, ипохондриков и психически расстроенных людей. И если у вас отсутствуют органические патологии лёгких и сердечно-сосудистой системы, наверняка причина давления в грудине – ваши нервы.

Каким образом они могут влиять на область сердца, и чем помочь больному? Наглядно – в таблице ниже

Причина Симптомы Провокаторы Скорая помощь
ВСД При дисбалансе 2 отделов ЦНС симптомы могут быть какими угодно: это и дискомфорт в грудине, и нарушения ритма сердца, и скачки АД. Часто ВСД сопровождается одним или несколькими состояниями, описанными ниже. Дистония имеет свойство обостряться – в такие периоды симптомы усиливаются. Больного мучает сильное беспокойство.
  • смена погоды;
  • физическое/умственное перенапряжение;
  • сильный стресс;
  • период менструации (у женщин);
  • недосып;
  • недостаток полезных элементов в питании;
  • низкая физическая активность.
Важно восстановить работу сосудов и помочь нервной системе обрести равновесие (что не всегда реально сделать сразу!). Тепло оденьтесь (теплые носки, свитер), выпейте чашку не крепкого горячего чая с сахаром, предварительно можно капнуть туда несколько капель эфирного масла и подышать паром. Попросите домочадца размять вам воротниковую область, примите таблетку Глицина или Валерианы.
Паническая атака У паникера обостряется чувствительность, болит и давит в грудине посередине, усиливается ритм сердца, подскакивает АД, начинают трястись руки и дергаются брюшные мышцы. Чаще всего давление в груди при ПА обусловлено развитием гипервентиляции лёгких, когда нарушается пропорция кислорода и углекислоты в кровотоке.
  • стрессовая ситуация;
  • ситуация-якорь (которая закрепилась в подсознании как опасная);
  • выброс адреналина из-за дисбаланса в нервной системе;
  • остеохондроз и защемление нервных корешков.
Сложите ладони лодочкой и сделайте в них несколько глубоких вдохов и выдохов. Тепло оденьтесь, постарайтесь отвлечь мысли. Позвоните хорошему другу и опишите ему всё, что чувствуете в данный момент. Примите полтаблетки Анаприлина под язык (Осторожно! Есть противопоказания!) или выпейте 40 капель Валокордина.
Стрессы, волнения «Нервные» боли и сдавливания в сердце бывают короткими (1-5 минут) и долгими (до нескольких суток). На почве длительных сильных стрессов может развиться невралгия. В таком случае боль будет не только сдавливающей, но очень резкой, усиливающейся при вдохе и повороте. Скачки АД, головные боли, бессонница, тремор рук, апатия – также признаки стресса.
  • индивидуальное психоэмоциональное состояние;
  • обострение ВСД;
  • проблемы на работе и в семье;
  • заболевания;
  • расшатанная ЦНС;
  • ипохондрия.
Затяжные стрессы никуда не уйдут после оказания одноразовой помощи. Поэтому, воспользовавшись советами, приведенными выше, запланируйте поход к врачу (терапевт, невролог, психотерапевт) и займитесь коррекцией образа жизни и мышления.
Кардиофобия Ощущение сдавленности часто преувеличенное: больной ежеминутно прислушивается к сердцу, отмечая все изменения. Иногда переполненный желудок, давит на диафрагму, может расцениваться кардиофобом как сердечный приступ и вызывать состояние паники.
  • чрезмерная мнительность;
  • ипохондрия;
  • проблемы с ЖКТ;
  • ошибочно поставленный самому себе диагноз;
  • бесконтрольный прием сердечных препаратов;
  • слабые нервы;
  • нарушение режима сна.
Острый приступ кардиофобии можно временно «приглушить» отвлечением мыслей и 40 каплями седативного средства с этанолом. Но без комплексного лечения в этих мерах не будет никакого смысла – они могут повторяться несколько раз в сутки, а сажать себе печень и иммунитет частым употреблением медикаментов – риск обрести настоящее органическое заболевание.
Гипертонический криз Следует знать, что у человека два вида давления: систолическое (сосудистое) и диастолическое (сердечное). И повышены могут быть как оба сразу, так и одно из двух. Часто на фоне высокого сердечного давления человек чувствует, что у него давит в грудной клетке посередине, как бы сжимая всю область сердца в тисках. Больной имеет покрасневшее лицо, встревожен, дрожит. Конечности мёрзнут ( руки становятся холодными), голова кружится, пульс частит.
  • физическое/эмоциональное перевозбуждение;
  • паническая атака;
  • сбой в ЦНС;
  • недосып;
  • чрезмерная усталость;
  • смена погоды;
  • индивидуальная предрасположенность;
  • проблемы с сосудами.
Сядьте или прилягте так, чтобы голова была высоко (кровь должна отливать вниз). К задней части шеи приложите что-то холодное (лед из морозилки, обмотанный тканью), а под колени уложите пластиковые бутылки с горячей водой. Можно просто поставить ступни в горячую ванночку. Примите Капотен под язык и старайтесь дышать достаточно глубоко.
Гипотонический криз У больного апатия, вялость, сонливость, может наблюдаться тахикардия, похолодание конечностей, ощущение переполненности в грудной клетке, накаты жара. Работоспособность снижена, настроение подавленное
  • пониженный иммунитет;
  • недавно перенесенные простудные заболевания;
  • период дождей;
  • пересып;
  • низкая физическая активность.
Выпейте чашку крепкого сладкого чая или кофе, можно съесть кусок шоколада. Таблетка Кофицила (при отсутствии противопоказаний) эффективно помогает восстановить давление. Физическая разминка или прогулка также окажут пользу.

Ни один фельдшер не вправе критиковать вас за вызов на дом, но адекватное обследование и грамотное лечение лучше, чем постоянное паническое ожидание скорой помощи.

Сильный кашель

ОписаниеПри сильном и частом кашле происходят сразу две вещи: грудина интенсивно сотрясается и ее мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии.

Это ведет к усталости и микротравмам, от которых и возникают болевые ощущения.

Характер болиБоль – ноющая, напряженная. При надавливании на любую часть груди неприятные ощущения усиливаются в месте прикосновения.

Дополнительные симптомы Диафрагма также находится в напряженном состоянии.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анамнез.

Лечение Устранение причин кашля; лекарства, останавливающие кашель.

ОписаниеПри сильном и частом кашле происходят сразу две вещи: грудина интенсивно сотрясается и ее мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии.

Характер болиБоль – ноющая, напряженная. При надавливании на любую часть груди неприятные ощущения усиливаются в месте прикосновения.

Дополнительные симптомы Диафрагма также находится в напряженном состоянии.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анамнез.

Гинекомастия

Гинекомастия разделяется на истинную и ложную. При первой происходит разрастание железистой ткани, а при второй – накопление жировых отложений в области грудных желез. Истинная форма всегда вызывается гормональными колебаниями в организме мужчины. Они связаны с недостаточной выработкой мужских гормонов, избытком женских, поступающих из внешних источников, слабой переработкой собственного эстрогена печенью.

ПОДРОБНОСТИ: Почему в крови падает глюкоза

Вот основные причины патологии:

  • нарушения функций коры надпочечников, яичек или гипофиза;
  • тяжелые поражения печени;
  • заболевания эндокринной системы;
  • почечные патологии;
  • побочное действие лекарственных средств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием анаболиков при занятиях бодибилдингом.

Из-за разрастания соединительной ткани и протоков грудные железы болят, увеличиваясь в размерах. Бороться с проблемой можно лишь выявив основное заболевание, нормализовав гормональный уровень. Сама по себе гинекомастия не представляет угрозы, лишь портит внешний вид. Тем не менее ее следует держать под контролем, чтобы не столкнуться с осложнениями, например, воспалительным процессом.

Что вызывает боль?

При появлении дискомфортных ощущений посередине грудины многие люди сразу связывают их с заболеваниями сердца. Однако этот симптом может сигнализировать и о проблемах в других органах и системах. Достаточно часто специалисты диагностируют следующие заболевания, которые вызывают боль между ребрами:

  • Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. При этой проблеме человек ощущает режущую «кинжальную» боль посередине ребер. Осложнением язвы считается перитонит. Эта болезнь может привести даже к летальному исходу.
  • Острый панкреатит. Боль при этой патологии появляется резко. Ощущения также имеют острый характер. Сопутствующими симптомами считаются тошнота и рвота. При глубоком вдохе или изменении положения тела сила боли не изменяется.
  • Поддиафрагмальный абсцесс. Боли при этом заболевании достаточно интенсивные. Они увеличиваются при глубоком вдохе, кашле, резких движениях. Если причина болей в поддиафрагмальном абсцессе, то человек ощущает сильную лихорадку. Также у него наблюдаются симптомы интоксикации.
  • Межреберная невралгия. Вызваны боли сдавливанием или раздражением нервов.
  • Гастрит с повышенной или нормальной кислотностью. При заболевании человек ощущает тупую тянущую боль посередине грудной клетки. Также наблюдается сильная тошнота и рвота.

Гиповитаминоз, нарушение обмена кальция

Описание

При недостатке или избытке кальция – болит сама грудина.

Характер боли Болевые ощущения слабые или средние, ощущаются в центре грудины при надавливании.

Дополнительные симптомы Плохое состояние кожи, ногтей и волос, хрупкость костей или отложения в них.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анализ крови и мочи.

Лечение Витамины, препараты магния.

Описание

Характер боли Болевые ощущения слабые или средние, ощущаются в центре грудины при надавливании.

Дополнительные симптомы Плохое состояние кожи, ногтей и волос, хрупкость костей или отложения в них.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: анализ крови и мочи.

Инфекционное заражение связок

ОписаниеЕсли инфекция поразила связки, скрепляющие грудину с ребрами, пациенту больно двигаться – любой поворот корпуса, затрагивающий мышцы грудины, отдается болью.

Характер боли Болит воротниковая часть груди и область под ней. При нажатии болевые ощущения усиливаются. Под кожей можно нащупать уплотнения в месте, где грудина стыкуется с ребрами.

Дополнительные симптомы Температура, общая интоксикация.

Кто и как диагностирует? Терапевт. Методы: пальпация, анализы крови.

Лечение Антибиотики, противовоспалительные средства, мочегонные медикаменты.

ОписаниеЕсли инфекция поразила связки, скрепляющие грудину с ребрами, пациенту больно двигаться – любой поворот корпуса, затрагивающий мышцы грудины, отдается болью.

Характер боли Болит воротниковая часть груди и область под ней. При нажатии болевые ощущения усиливаются. Под кожей можно нащупать уплотнения в месте, где грудина стыкуется с ребрами.

Дополнительные симптомы Температура, общая интоксикация.

Лечение Антибиотики, противовоспалительные средства, мочегонные медикаменты.

Болезни органов пищеварения

Болезни органов пищеварения – гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, сопровождаются, в том числе, и болью в грудине посередине. Изжога, возникшая из-за переедания, слишком сладкой или слишком жирной пищи сопровождается чувством сильного жжения и болью в груди. Если причиной боли являются заболевания пищевода (язвенный эзофагит, рак) или его повреждение инородным телом, то боль в груди усиливается при глотании и движении по нему пищи.

Боль в нижней части грудины может быть связана с диафрагмальной грыжей – смещением желудка или его части в несвойственную для него область.

Хирургическое вмешательство

ОписаниеЕсли пациент перенес операцию на грудной полости, грудина будет ожидаемо болеть, так как ее в любом случае пришлось затронуть. Возможны два развития событий: болевые ощущения от самой операции и болевой синдром, вызванный повреждением грудины или занесением в нее инфекции.

В первом случае беспокоиться не о чем, во втором (на который указывают дополнительные симптомы) нужно срочно обратиться к врачу.

Характер боли Боль – ноющая, при надавливании начинает болеть не только то место, на которое надавливают, но и вся грудина.

Дополнительные симптомы Необычная форма грудины при ощупывании, излишняя подвижность грудины, провалы или горбики (при повреждении грудины во время операции); температура (при послеоперационной инфекции).

Кто и как диагностирует? Терапевт, хирург. Методы: анализ крови, рентген.

Лечение Фиксация грудины, корректирующая операция, антибиотики.

Характер боли Боль – ноющая, при надавливании начинает болеть не только то место, на которое надавливают, но и вся грудина.

Дополнительные симптомы Необычная форма грудины при ощупывании, излишняя подвижность грудины, провалы или горбики (при повреждении грудины во время операции); температура (при послеоперационной инфекции).

Заболевания органов дыхания

Следующими важными органами, способными быть причиной боли, являются легкие. Заболевания органов дыхания – бронхит, трахеит, пневмония, плеврит легких и т. п. – могут вызывать боль в груди сами по себе или из-за сильного кашля, судорожных вдохов и выдохов, приводящих к повреждениям диафрагмы и межреберных мышц. Грудную боль может вызвать также пневмоторакс – возникшее по каким-либо причинам скопление газа или воздуха в плевральной полости.

Боль в грудине в этом случае сопровождается побледнением, холодным потом, слабостью, усиленным сердцебиением, снижением артериального давления.

Мастопатия у мужчин

Женскую грудь регулярно проверяют на предмет уплотнений, чтобы предупредить рак грудной железы. Мужчинам, особенно в возрасте или при имеющейся гинекомастии, также требуется обращать внимание на появление новообразований в районе сосков и под ними. Это позволит выявить мастопатию – фиброзно-кистозное разрастание железистых тканей.

Внутренние комочки изменившихся тканей вначале не слишком беспокоят. При переходе болезни от диффузной в узловую форму грудь болит постоянно, боль иррадиирует в плечи и спину. Наблюдаются выделения из сосков. Несмотря на неприятные ощущения, прогноз лечения обычно благоприятен. Но без должной терапии увеличивается риск раковой опухоли в грудной железе.

Синром Титце

При синдроме Титце грудная боль проявляется из-за разрастания хрящевой ткани грудного отдела, соединяющей ребра и грудину. Это утолщение раздражает нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома. Особенностью является односторонняя боль, размещающаяся справа или слева.

Причины появления синдрома:

  • травмы;
  • инфекционные или вирусные патологии;
  • дистрофические изменения.

Наличие микротравм, которые плохо диагностируются и потому не лечатся, приводит к деструктивным нарушениям развития хрящевых тканей и ущемлению ее нервных волокон. При вирусных или инфекционных недугах снижается иммунитет организма, что провоцирует инфекционное поражение хрящевой ткани, способствует ее воспалению.

  • операции на костях грудной клетки;
  • сидячая работа;
  • малоподвижный способ жизни;
  • частое поднятие тяжести;
  • дефекты развития скелета;
  • перегрузки при занятиях спортом.

ПОДРОБНОСТИ: Отложение кальция в сердце

Зачастую такой синдром вызывается не одной, а сочетанием нескольких причин. При этой патологии боль локализуется в верхней части грудной клетки и отдает в шею, нижнюю часть лица, руку или плечо. По характеру она ноющая, тупая, усиливается в лежачем положении.

Каковы возможные причины межрёберных болей? В чем разница между правосторонними болями и болями сосредоточенными с левой стороны грудины?

Какие существуют средства для облегчения межрёберных болей и как проводится диагностика заболевания, вызывающего боли? Давайте попробуем ответить на эти вопросы, шаг за шагом.

Что такое межрёберные боли

Под термином межрёберные боли определяют, как правило, сильный болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Эти боли могут возникать под влиянием множества факторов, заболеваний, опасных и простых расстройств, как «побочный эффект» определенных состояний организма, в частности, беременность.

Поясним, прежде, что боль локализованная в определенной зоне тела не обязательно зависит от этого места, например, боль сердца часто излучает в левую руку, но исходит от сердца (мы говорим в этом случае сердечной боли).

Этот факт, в сочетании с тем, что грудь – это структура наполненная чрезвычайно сложными внутренними органами, существенно осложняет попытку сформулировать точное описание межрёберных болей. И, что гораздо важнее, делает очень проблематичной диагностику возможных причин боли. Особенно это сложно в случае, когда межрёберная боль связана со стрессом.

Тем не менее, чрезвычайные ситуации, если их не лечить правильно и быстро, могут привести к смерти пациента.

Прежде чем перейти к тщательному анализу межрёберных болей, давайте посмотрим как устроена грудная клетка.

Анатомия грудной клетки

Начнем с того, что грудная клетка образована костной структурой, состоящей из ребер, позвоночника и грудины.

Ребра представляют собой 12 пар плоских костей, которые размещаются справа и слева от позвоночника, начиная от VII шейного позвонка до XII грудного позвонка, соединяющихся на грудине. По структуре кости полые, их покрывают мышцы, нервы и сухожилия, и все вместе они формируют грудь. Грудная полость отделена от брюшной полости дыхательной мышцей – диафрагмой.

Грудь включает:

  • Сердце и крупные сосуды: аорта, легочная артерия, верхняя полая вена, нижняя полая вена, легочная вена, которые образуют кровеносную систему.
  • Легкие и трахея (дыхательная система).
  • Пищевод (желудочно-кишечный тракт).
  • Блуждающий нерв (нервная система).

Причины межрёберной боли

Причиной межрёберных болей являются различные расстройства и заболевания, которые влияют на один или несколько органов человеческого тела. Потому не легко найти истинную причину, учитывая, что многие органы и структуры тела могут быть причиной такого рода боли.

Учитывая обширность темы, межрёберные боли делят на 4 большие группы, исходя возможных причин. Первая группа объединяет боли связанные с проблемами и заболеваниями костей и мышц, которые составляют грудную клетку. Вторая группа включает в себя боли связанные с заболеваниями органов, которые находятся в грудной полости. Третья включает заболевания внегрудных органов. Последняя группа включает боли, источником которой являются проблемы психологического характера, такие как тревожность или стресс.

Причины межрёберных болей связанные с костями и мышцами

Первая группа включает в себя все боли, которые вызывают проблемы с позвоночником, суставами, мышцами шеи и спины, мышцами груди, в частности:

  • Проблемы сколиоза. Сколиоз характеризуется аномальной кривизной позвоночника. Что приводит к асимметрии мышц, которые к нему крепятся, а, следовательно, неправильному их сокращению, что вызывает боль в ребрах.
  • Проблемы осанки. Неправильная осанка вызывает мышечные напряжения, и, следовательно, боль. Многие такие случаи межрёберной боли связаны с неправильным положением во время работы или в период беременности.
  • Перелом костной структуры грудной клетки. Переломы костей вызывают отек и боль.
  • Дископатия (грыжа диска). Наличие грыжи диска, т.е. его выход за пределы естественного положения межпозвонковых дисков, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и, соответственно, боли.
  • Спондилоартроз. Артроз суставов, которые составляют позвоночника. Дегенеративное заболевание суставных хрящей позвоночника. Вырождение хрящей вызывает воспаление, которое затрагивает все окружающие ткани, в том числе нервные окончания.
  • Артроз плечевого сустава. Процесс тот же, что описан выше, он влияет на мышцы, которые связывают плечо с позвоночником.
  • Костохондрит. Воспаление суставов, ребер, позвоночник. Вызывает локализованную боль в ребрах и окружающих структурах.
  • Грудной хондроз. Воспаление суставов между ребрами и грудиной. Имеет болезненные симптомы, локализованные в области грудины.
  • Боли скелетных мышц груди, вызванные судорогами и резкими движениями, иногда даже простым чиханием.
  • Опоясывающий лишай. Это воспаление нервных окончаний, вызываемое вирусом ветряной оспы. Вирус, после излечения основного заболевания (ветрянки), остается неактивным в нервных ганглиях позвоночника. Иногда он пробуждается, начинает размножаться и распространяется через нервы к коже. Заражение приводит к воспалению нервов и резким болям, в том числе межрёберным.

Межрёберные боли от болезней внутренних органов грудной клетки

Вторая группа объединяет межрёберные боли, вызванные патологиями органов грудной клетки. В частности, это могут быть заболевания сердца, перикарда, легких, плевры, пищевода, аорты и легочной артерии.

  • Инфаркт, вызванный резким снижением притока крови к сердцу через коронарные сосуды. Острая боль возникает под грудиной и излучает в левую руку.
  • Ишемия, т.е. постепенное и/или временное уменьшение притока крови к сердцу, что характеризуется межрёберными болями.
  • Стеноз аортального клапана, то есть сужение и плохое закрытие аортального клапана, что вызывает жжение в груди.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Гипертоническая болезнь, которая приводит к повреждениям сердечной мышцы, особенно левого желудочка, симптомы которого включают боль в груди.
  • Перикардит, воспаление перикарда, мембраны, которая покрывает сердце, что проявляется интенсивной болью в груди.
  • Пневмония. Бактериальная или вирусная инфекция легких. Проявляется тупой болью в спине.
  • Бронхит. Это воспаление, которое поражает бронхи и имеет среди симптомов боли в груди, межрёберные боли, кашель, не очень высокую лихорадку, ощущение хронической усталости и наличие свистящих хрипов.
  • Рак легких, среди различных симптомов которого присутствуют боли в плечах и в ребрах.
  • Плеврит, воспаления мембраны, которая выстилает изнутри грудную полость и легкие, может быть вирусного или бактериального характера.
  • Мезотелиома, то есть рак плевры, вызванный вдыханием волокон асбеста.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заключается в воспалении пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Эта опасная патология часто вызывает боль в груди и в плече, требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить полный разрыв.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Характеризуется острой болью в плече и проблемами с дыханием. В этом случае, единственное, что нужно сделать – это немедленно вызвать скорую помощь.
  • Пневмоторакс или скопление воздуха в плевральной полости (пространство между двумя легких), которое может быть спонтанным, травматическим или следствием заболевания. Проявляется внезапной межрёберной болью, обычно сразу после кашля и часто ассоциируется с тахикардией.

Межрёберные боли от болезней внегрудных органов

Третья группа – это заболевания органов вне грудной полости, т.е. желудка, желчного пузыря и желчных путей, селезенки, поджелудочной железы и толстой кишки. Перечислим некоторые болезни, которые могут вызвать межреберные боли:

  • Пептическая язва. Это изъязвление внутренней стенки желудка, что вызывает боль в груди и под грудиной.
  • Заболевания желчных путей с закупоркой желчных путей, что приводит локализованным болям в левом боку под ребрами и за спиной.
  • Спленомегалия и боль в селезенке. Увеличение селезенки, которое может быть вызвано различными причинами и типичным симптомом которого является боль под ребрами в правом боку.
  • Колит, то есть воспаление кишечника, толстой кишки.
  • Панкреатит, воспаление поджелудочной железы – вызывает локализованную боль под ребрами справа.
  • Узелки в груди, которые могут привести к болевому синдрому под грудью.

Межрёберные боли вследствие психологических проблем

Для полноты картины в завершении упомянем психологические причины, которые порождают межрёберные боли.

  • Тревожные неврозы. Это нарушение вызывается событиями, в которых требуется реакция, превышающая реальные возможности человека. Психологический дискомфорт и стресс приводят к чрезмерному сокращению мышц и, как следствие, болям в спине и в груди.
  • Гипервентиляция. Это последовательность быстрых вдохов на почве стресса, тревоги и волнения. Приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови, что вызывает болезненные симптомы, похожие на инфаркт.

Диагностика причин межрёберных болей

Как я сказал ранее, диагностика межрёберных болей довольно сложна, ввиду большого числа возможных причин. Поэтому, перед посещением врача, рекомендуется записать ответы на ряд вопросов, касающихся особенностей межрёберных более. Тем более, что врач, в большинстве случаев, не имеет возможности наблюдать непосредственно болевой приступ, следовательно, не существует никакой возможности видеть полную клиническую картину.

Что нужно записать и сообщить врачу о межрёберных болях

  • Где локализуется боль:
    • Если она расположена в верхней части, то может быть связана с проблемами желудка, такими как язва или изжога, но также и проблемами сердца.
    • Межрёберная боль в спине, в районе лопатки, может быть вызвана мышечным напряжением, воспалением легких, эмболией или раком.
    • Внизу, сбоку, справа под ребрами – это, вероятно, проблемы печени и желчевыводящих путей, если слева, то проблемы селезенки или нисходящей ободочной кишки.
    • Важно отметить, если боль имеет распространенный характер, то есть, например, начинается от груди и распространяется на руку, это может указывать на инфаркт миокарда.
  • Тип боли. Нужно обратить внимание на характер боли – недомогание, постоянная или периодическая, глухая, больше похожа на жжение или сопоставима с ножевым ранением.
  • Когда вы испытываете боль. Утром или вечером перед сном? Появляется боль в течение дня? Следует обратить пристальное внимание на такой аспект, как время, так как это может многое рассказать о природе боли. Например, около половины всех инфарктов происходит утром.
  • Действия и условия, которые вызывают или усугубляют боль.
    • Боль появляется когда Вы стоите, сидите или лежите. Например, боли из-за перикардита, то есть воспаление перикарда, снижаются в положении сидя или стоя, и усиливаются в положении лежа.
    • Если межрёберная боль усиливается во время интенсивных спортивных тренировок, это указывает на дископатию и сдавливанием нервных окончаний. Если боль усиливается во время бега и успокаивается в состоянии покоя, она может быть симптомом ишемического инсульта. Если боль усиливается, когда Вы дышите глубоко, это может быть просто межрёберная невралгия или реакция на чрезмерное расширение грудной клетки.
    • Если межрёберные боли «реагируют» на температуру или влажность, возможно, проблема в мышцах или ревматическом заболевании.
  • Также для диагностики имеет значение продолжительность боли. Например, стенокардия вызывает короткие боли, не более 10 минут, но редко меньше 2, в то время как боли костей и мышц, как правило, более продолжительные и стойкие, по крайней мере, 30 минут.
  • Что помогает? Например, если боль уменьшается или исчезает после отдыха, то, вероятно, имеют место проблемы с мышечным напряжением.
  • Сопутствующие симптомы. Это может быть боль в других частях тела, например, головная боль и лихорадка указывают на пневмонию или плеврит. Если межрёберная боль возникает вместе изжогой, вздутием живота, тошнотой, то это почти наверняка рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь.
  • Предыдущая история болезни.

Как проводится диагностика межрёберных болей

Врач, изучив историю болезни и симптомы формулирует гипотезу относительно причин болей, которую затем подтверждает с помощью ряда клинических исследований.

Ниже приводим наиболее распространенные:

  • ЭКГ. Чтобы подтвердить или исключить наличие болезней сердца: инфаркт, нарушение работы клапанов.
  • Анализ крови. Помимо общих тестов, исследуют, в частности, маркеры повреждения сердца, которые свидетельствуют об инфаркте.
  • Чреспищеводное УЗИ. Позволяет, с помощью ультразвука, обнаружить аневризму аорты.
  • Рентгенография грудной клетки. Может пролить свет в случае пневмонии, плеврита, опухоли.
  • КТ грудной клетки с помощью контраста. Позволяет подтвердить тромбоэмболию легочной артерии. Показать расположение тромба, который закупоривает артерию.
  • Гастроскопия. Для выявления возможной рефлюксной болезни.
  • RX желудка. Для подтверждения язвы.
  • КТ брюшной полости. Чтобы выявить проблемы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Когда обращаться в больницу

Что же делать при подозрении в качестве причины межрёберной боли таких серьезных заболеваний? Мы пробуем определить случаи, при которых необходимо вмешательство в срочном порядке, чтобы предотвратить развитие опасных последствий.

  • Когда межрёберная боль острая и не проходит, находится под грудиной и излучает в левую или правую (редко) руку, сопровождается чувством угнетения, потливости и недостатка воздуха – всё это может быть признаками инфаркта миокарда или других проблем с сердцем.
  • Когда межрёберная боль внезапная, резкая и не проходит, сопровождается затруднением дыхания. Это может быть тромбоэмболия легочной артерии.
  • Если боль похожа на инфаркт, но излучает за плечи и на спину, сопровождается потливостью, беспокойством и затруднением дыхания. Это может быть расслаивающая аневризма аорты.

Лекарства от межрёберной боли

Первый вопрос, который интересует людей, страдающих от межрёберной боли, – какие лекарства принимать, чтобы устранить боли?

Если межрёберные боли связаны с проблемой мышечной или костной ткани, то для устранения симптома, как правило, достаточно принять нестероидные противовоспалительные средства.

В случае, если боль является симптом патологии, то необходимо использовать конкретные процедуры для борьбы с основной болезнью.

Межрёберные боли во время беременности

Беременность влечет за собой развитие ряда диспропорций и изменения положения центра тяжести тела, и все это, в сочетании с увеличением веса тела, вызывает напряжение мышц, которые поддерживают позвоночник, что приводит к возникновению межреберных болей.

У женщин боли в грудной клетке возникают довольно часто, по мнению специалистов — на порядок чаще, чем у мужчин. Некоторые из них являются признаками хронических заболеваний, другие сигнализируют о развитии острых патологий. Знать причины болей такого характера важно — это необходимо для поиска методов лечения.

Сердечные патологии — опасная причина боли в груди

У женщин после менопаузы заболевания сердца и сосудов возникают с такой же периодичностью, что и у лиц сильного пола. До климакса женский организм от них защищают гормоны эстрогены. Болезни сердца обычно дают болевой синдром с левой стороны тела, но в области середины груди они тоже весьма характерны.

Боли при стенокардии являются самими распространенными. Они проявляются при движении, после ходьбы, физической нагрузки: чем больше поражены коронарные сосуды, тем меньшая нагрузка может спровоцировать дискомфорт. Если боль появляется в покое, это отражает запущенную стадию болезни. При приступе стенокардии боль может отдавать в спину и лопатки, руку, плечо, шею и даже челюсть. Симптомы стенокардии дополняются:

  • чувством сжимания, давления на грудь;
  • ощущением, что трудно дышать, одышкой при нагрузке;
  • слабостью, головокружением.

Намного более опасное состояние — инфаркт миокарда. Болевой сидром во время инфаркта выражен очень сильно, его невозможно купировать приемом таблеток. Боль может распространяться на любую зону груди, на живот и спину, сопровождается жжением, давлением на грудь, страхом смерти, обмороками. При подобном приступе важная задача — вовремя вызвать «скорую» и приступить к лечению. Также у женщин грудная боль возникает при пороках сердца, тромбозе, перикардите, но такие причины менее распространены.

Болезни ЖКТ и боли в груди

Если болит грудная клетка посередине, причины у женщин могут касаться и патологий желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боль в центре груди дают хронический гастрит и рефлюкс-эзофагит в стадии обострения. Причинами являются воспаление стенок желудка и заброс желудочного содержимого в пищевод. Спровоцировать подобные состояния могут стресс, прием алкоголя, курение, потребление острой и горячей пищи, лечение некоторыми препаратами. Симптомы следующие:

  • ноющая боль в груди в середине и слева;
  • боль ниже грудной клетки — вверху живота;
  • изжога, жар в горле;
  • ком в горле, тягостные ощущения от глотания;
  • тошнота, реже рвота.

Острая боль в груди нередко воспринимается как сердечная, а на деле является признаком язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Но появляется она на фоне патологий ЖКТ в непосредственной связи с приемом пищи — на голодный желудок при язве, сразу после еды — при гастрите, через час после еды — от проблем двенадцатиперстной кишки.

При беременности боли от проблем ЖКТ сопровождаются тяжестью в желудке и почти всегда сочетаются с сильной изжогой.

Боли в грудной клетке — виновны патологии легких

Поскольку большая часть грудной клетки занята легкими, их заболевания вполне могут давать неприятные ощущения. У женщин хронические патологии легких чаще встречаются при длительном стаже курения, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, а также при нелеченном воспалительном процессе. Патологии легких, каждая из которых способна вызвать боль в середине груди, таковы:

  1. плеврит;
  2. пневмония;
  3. коклюш;
  4. туберкулез;
  5. трахеит;
  6. бронхит.

Практически любое легочное заболевание имеет массу других, более характерных для него признаков, и болевой синдром только сопутствует им. Основной составляющей клинической картины является кашель — сухой, влажный, с выделением мокроты или без такового. Нередко присутствует повышение температуры тела, одышка, хрипы в легких, симптомы общей интоксикации — если речь идет об остром инфекционном заболевании. Боль в этом случае связана со спазмами, которые напрягают межреберные мышцы, диафрагму.

Опухоли легких вызывают боль внутри груди только на поздних стадиях и часто сопровождаются кровохарканием.

Острая боль по типу сердечной может быть характерна для плеврита, ноющая — для пневмонии, боль при нагрузке и на вдохе — для трахеита.

Болезни позвоночника и нервной системы как причина болей

Шейный и грудной остеохондроз — очень «популярная» у женщин причина болевого синдрома, который локализуется в груди. Почему же при поражении позвоночника дискомфорт появляется в области грудной клетки?

Дело в том, что защемление нервов приводит к развитию межреберной невралгии, которая может давать боль в любом участке грудной клетки. Нередко такие ощущения даже напоминают сердечный приступ, либо болевой синдром при воспалении желудка.

Неприятные признаки могут появиться после сна, если человек с остеохондрозом спит в неправильной позе и не применяет ортопедические изделия. Усиление боли возможно при наклоне вперед, на вдохе. Остеохондроз сопровождается и другими симптомами:

  • боль при надавливании на плечевые мышцы;
  • жжение в спине;
  • прострелы под лопаткой.

Часто к межреберной невралгии приводит и сколиоз позвоночника — искривление его в грудном отделе.

Для женщин весьма характерны такие патологии, как невроз сердца и вегетососудистая дистония, а они тоже вызывают боль в груди посередине.

Прочие причины грудных болей у женщин

Обнаружив болевые ощущения в груди, многие женщины подозревают у себя проблемы с молочными железами, в частности, рак груди. Это заболевание, действительно, встречается часто, но боль оно дает лишь на поздних стадиях, когда имеется ряд прочих признаков (заметное при нажатии и ощупывании образование, выделения из сосков и т.д.). Более характерна боль для мастопатии, хотя она локализуется не в центре грудной клетки, а непосредственно в молочной железе.

Заболевания щитовидной железы на порядок чаще появляются именно у женщин. Гипертиреоз, узловой зоб, диффузный зоб — все эти болезни могут давать отдающие в грудь болевые ощущения, а также следующие симптомы:

  • жар в горле;
  • ком в горле;
  • скачки давления;
  • изменения веса;
  • длительный субфебрилитет;
  • слабость.

При злоупотреблении тренировками, при физическом перенапряжении боль в мышцах груди также возможна. Характерен этот признак у дам и при стрессе, депрессии, нервном истощении, а также ушибе, ударе, любой травме этой области.

Диагностика и лечение болей в груди

Алгоритм диагностических мероприятий будет зависеть от характера дискомфорта, его тяжести и прочих симптомов. Так, при острой сердечной боли или серьезных травмах диагностика и лечение проводятся после госпитализации. При хронических патологиях с подострой симптоматикой методы диагностики могут быть следующими:

  1. рентгенография легких;
  2. фиброгастродуоденоскопия;
  3. общий анализ крови;
  4. биохимия крови;
  5. УЗИ молочных желез, щитовидной железы;
  6. рентгенография (КТ) позвоночника и т.д.

Лечение будет зависеть от обнаруженной проблемы. Так, при невралгии нужно делать массаж, физиопроцедуры, принимать обезболивающие. При стенокардии — пить ряд сердечных препаратов, соблюдать диету. От болезней легких помогают антибиотики, средства от кашля. При патологиях ЖКТ назначают специальные лекарства и особое питание. Затягивать с терапией не рекомендуется — только так можно избежать осложнений.

Возникшая в грудной клетке боль свидетельствует о неполадке в организме, игнорировать такой сигнал нельзя. Чтобы предупредить возможные в будущем проблемы, важно вовремя определить и устранить причину сбоя.

Что означает боль в груди

Такое состояние в медицинской практике называют торакалгией. Термин создан на основе латинского слова «торакс», что в переводе на русский язык означает грудь, как верхняя часть скелета туловища, или грудной отдел позвоночника. Жалобы на болевые ощущения в этой области врачи слышат не только от стариков, но и от людей в расцвете сил. Это вторая после болей в животе причина обращения за медицинской помощью. Первое, что приходит на ум человеку при появлении очевидной боли в груди, – дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Но в действительности причин, от чего может болеть грудная клетка, много. Их может быть несколько, одновременно переплетающихся. На качестве жизни негативно отражается любая разновидность боли в грудной клетке, независимо от причины ее возникновения. Часть из них – кратковременные болевые ощущения, опасности не представляют, поводом для беспокойства не являются. Некоторые же виды могут сигналить о развитии состояний, угрожающих здоровью и самой жизни больного. Так, сильная и резкая боль в грудной клетке, напоминающая приступ, требует неотложной врачебной помощи.

Чтобы отдифференцировать опасную боль, которую нельзя откладывать, от физиологической нормы, следует ответить себе на ряд вопросов:

  • в каком точно месте (или на каком участке) ощущается боль или дискомфорт в области груди;
  • какого типа боль, ее распространение;
  • как долго болит грудная клетка;
  • что служит провоцирующим фактором;
  • какие симптомы сопутствуют болезненному состоянию.

Что может болеть в грудной клетке

Многообразие причин, почему болит грудная клетка, и сложность решения объясняется анатомией вкупе с физиологией. Это костно-хрящевой образование, важный элемент защиты организма, имеет структуру замкнутого полого пространства.

Ее скелет образован:

  • ребрами, соединенными с позвоночным столбом (12 грудных позвонков);
  • грудиной, защищающей от травм и повреждений уязвимые легкие, сердце, печень, пищевод, важнейшие артерии;
  • мышечным каркасом;
  • диафрагмой, играющей главную роль в дыхательном процессе;
  • связочным аппаратом.

Потенциально все эти органы и участки могут являться источником боли. Анализируя, из-за чего еще может болеть грудная клетка, следует вспомнить об анатомических особенностях женского тела, ее репродуктивной системе.

У женщин причиной болезненных ощущений в грудине дополнительно может являться:

  • физиологическая боль, возникающая как реакция нервной системы в ответ на различные стимулы, повреждающие или разрушающие железистую и соединительную ткань женской груди. Грудные железы женщины обильно пронизаны нервными волокнами;
  • заболевания молочной железы – онкология, инфекционные воспаления, болезни фиброзно-кистозного характера;
  • циклические изменения гормонального фона – в период менопаузы или связанные с менструальным циклом (изменения в нейрогуморальной системе регуляции, в яичниках, матке, других внутренних половых органах);
  • наступление беременности;
  • травмы груди, оперативные вмешательства.

Для обозначения чувства дискомфорта или боли, локализующейся в любой части молочной железы, используют термин «масталгия». Это собирательное понятие, представляет собой не диагноз, а клинически значимый симптокомплекс. Еще одной причиной, почему болит грудная клетка у мужчин, является гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы. Часто наблюдается у бывших спортсменов, резко прекративших занятия, мужчин с опухолевыми заболеваниями, нарушениями работы эндокринных желез. В группу риска также входят мужчины, длительно применяющие гормональные, антипсихотические препараты, транквилизаторы.

Этиология боли в области грудной клетки

Болью в грудине сопровождаются многие заболевания и нарушения.

В зависимости от причин возникновения дискомфорта принято различать 2 вида болевого синдрома:

  1. Вертеброгенный – обусловлен патологией позвоночника либо окружающих его тканей. Возникает в результате сдавливания, раздражения нервных корешков ветвей грудных спинномозговых нервов или в связи с избыточным мышечным тонусом. Чаще всего провоцируется остеохондрозом или грыжей межпозвонкового диска. Причиной того, что болит грудная клетка, также может быть нестабильность или перелом позвонков, грудной либо шейный спондилез, радикулит, опухоли, болезнь Бехтерева, стеноз позвоночного канала, травмы, спондилоартропатии, разновидности дегенеративно-дистрофического и инфекционного поражения.
  2. Невертеброгенный – связан с заболеванием внутренних органов, сосудов или носит психогенный характер. Основной причиной боли в грудине или области сердца служит ухудшение коронарного кровообращении, стенокардия, миокардит. Торакалгией сопровождается ишемия сердца, ревматизм, перикардиты, некроз миокарда. К возникновению невертеброгенного синдрома приводит аневризма аорты, закупорка легочной артерии, неврозы, панические проявления, болезни органов дыхания, воспаление слизистой ЖКТ, панкреатит, опухолевые заболевания, грыжа или спазм пищевода, язва желудка.

Как распознать причину боли

Чтобы решить, что делать, если болит грудная клетка, стоит ли вызывать скорую помощь, необходимо диагностировать состояние своего организма и попытаться самостоятельно определить причину боли по симптомам. О происхождении болевых ощущений можно судить по их характеру, интенсивности, локализации и по тому, какие еще симптомы преобладают в клинической картине.

В первую очередь следует обратить внимание на временной фактор. Какие признаки позволяют исключить кардиологию и заподозрить невралгию:

  • постоянная боль, сохраняющаяся днем и ночью, по утрам может утихать, при ходьбе усиливаться;
  • место, в котором ощущается дискомфорт, обычно точно соответствует локализации патологического процесса. Может наблюдаться явление иррадиации, когда процесс возбуждения распространяется на другие нервные центры, отзывается в пояснице, плечевом поясе. В таких случаях отмечается характерное усиление болевых ощущений при физической нагрузке, при смехе, чихании, глубоких вдохах, кашле;
  • при надавливании на точки, расположенные вдоль позвоночника, начинает ощущаться боль или увеличивается ее интенсивность;
  • местное повышение температуры, гиперемия;
  • мышечные боли, нарастающие при наклоне корпуса вперед, подъеме или вытягивании рук, развороте плеч;
  • защемление нерва сопровождается онемением того участка, в котором произошло сдавливание;
  • болевое состояние разовое, связано с определенным действием или ситуацией – чрезмерной перегрузкой, переохлаждением, простудой, а также при неудачно выполненном движении или резком наклоне, либо травме.

При сердечных недугах четкая локальная болезненность наблюдается редко, имеет место преимущественно отраженная периодическая боль, которая не длится постоянно, часто проявляется приступами. На какие симптомы стоит обратить внимание?

Так, если:

  • печет, ноет грудная клетка, прослеживается связь с приемом пищи – диагностируется гастрит, язва, колит или панкреатит. Нарушение сопровождается изжогой, отрыжкой, расстройством стула;
  • болит в центре груди либо в верхней части – простуда, скорее всего бронхит, либо проблемы с сердцем;
  • болит выше груди – можно предположить последствие действия сквозняков, поднятия тяжести;
  • ломит грудную клетку, монотонно щемит в груди, тяжело дышать, возможно, повысилось потоотделение, появилось головокружение, но других явных симптомов не обнаруживается – так обычно проявляют себя стрессы, тревожность, негативные эмоции, неврозы;
  • не связанная с дыханием постоянная давящая, временами пронизывающая боль (особенно в районе молочной железы) – ситуация должна насторожить, т.к. это может являться признаком формирования злокачественной опухоли;
  • приступообразная боль, возникающая за грудной клеткой, длящаяся 3-5 минут, чувство давления, жжения, сжатия в сердечной области или более широко слева – вероятно стенокардия, нередко на фоне эмоционального напряжения или физической перегрузки.

Как лечить и что делать при болях в грудной клетке

Точно определить первопричину болевого синдрома может только квалифицированный медик, проведя опрос, первичный осмотр, лабораторно-диагностические исследования. Каждая конкретная ситуация требует использования своей специально подобранной схемы терапии. К какому врачу обращаться: пациентам с жалобами на боль в груди помогает терапевт, невролог, кардиолог, а при необходимости, врач узкой специализации – пульмонолог, гастроэнтеролог, онколог.

В качестве доврачебной помощи больному следует остановиться, успокоиться, обеспечить приток свежего воздуха, принять валидол, нитроглицерин, иное лекарство, назначенное врачом. Следует знать, что при невралгии сосудорасширяющие средства не работают, для облегчения состояния применяют анальгетики (обычно в виде мазей, свечей, пластырей).

Что делать при ломоте в груди: если это не проявление сколиоза, а результат влияния психологических факторов, помочь могут седативные, психотропные средства.

Состояния, требующие экстренного реагирования:

  • тупая продолжительная боль, длящаяся от получаса до суток и более, когда болит вся передняя часть грудной клетки, при этом прием препаратов нитроглицерина не приводит к регрессу – инфаркт миокарда;
  • иррадиация в левое подреберье, плечо, подмышечную впадину, шею, челюсть;
  • нестерпимая режущая боль на любом участке;
  • сильная распирающая боль (нередко отек верхних конечностей, шеи), блуждающая вдоль позвоночника, говорит об аневризме грудной аорты. Если наблюдается замедленный пульс, цианоз, обморок, то это свидетельствует о расслоении аорты – процессе, представляющем летальную опасность;
  • внезапная острая боль при дыхании вкупе с кашлем, лихорадкой, откашливанием мокроты с кровью – тромбоэмболия легочной артерии, угрожает жизни. Может привести к инфаркту легкого, стойкой гипотензии, шоку;
  • дополнительные проявления – нехватка воздуха, ком в горле, нарушение сознания, сердцебиения, стойкое повышение или понижение артериального давления, рвота.

В любом случае откладывать посещение врача не стоит, лечение должно быть своевременным и комплексным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *