БЕТАКОР Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Бетакор — антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое средство. Кардиоселективный β1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности с незначительным мембраностабилизирующим действием. Конкурентно блокирует катехоламиновые рецепторы периферических тканей, подавляет секрецию ренина. Снижает частоту сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие), замедляет АV-проводимость (отрицательное дромотропное действие), снижает возбудимость миокарда желудочков (отрицательное батмотропное действие), снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие). Уменьшает потребность миокарда в кислороде, угнетает автоматизм синоатриального узла и возникновение эктопических очагов в предсердиях и AV-соединении. Предупреждает повышение артериального давления в ответ на физическую нагрузку или стресс.
Эффект проявляется через 2–3 ч после приема, достигает максимума спустя 2–4 ч, продолжается 12–24 ч, стабилизируясь при регулярном применении в течение 1–2 недель.

Фармакокинетика

.
Быстро и полностью (95% принятой дозы) всасывается из желудочно-кишечного тракта независимо от приема пищи. Биодоступность составляет 80–89%. Максимальная концентрация достигается через 2–4 ч. Связывание с белками плазмы — около 50%. Равновесная концентрация в крови достигается через 5–7 дней регулярного применения. Проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры (возможно развитие гипогликемии, брадикардии, гипотензии, затруднения дыхания у плода и новорожденного), поступает в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 15–20 ч. Экскретируется почками (80%, из них 15% — в неизмененном виде). При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается в 2 раза, у пожилых пациентов период полувыведения составляет 30 ч.

Показания к применению

Препарат применяется при артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии напряжения.

Способ применения

Препарат Бетакор назначают взрослым. Принимают внутрь утром, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Дозы подбирают индивидуально с учетом эффективности лечения и частоты пульса.
Начальная доза обычно составляет ½ таблетки (10 мг) 1 раз в сутки. Если через 7–14 дней эффект недостаточен, дозу можно увеличить до 1 таблетки (20 мг) 1 раз в сутки, и еще через 7–14 дней — до 2 таблеток (40 мг) 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза — 40 мг (2 таблетки).
У пожилых пациентов, а также у больных с нарушенной функцией почек, находящихся на гемодиализе, суточная доза не должна превышать ½ таблетки (10 мг).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ощущение сердцебиения, AV-блокада, гипотензия, вазоспастическая стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты, тромбоз, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, беспокойство, депрессия, нарушение концентрации внимания, синкопе, ступор, галлюцинации, амнезия, эмоциональная лабильность, расстройства чувствительности, парестезия, невралгия, нейропатия, боль и шум в ушах, вестибулярные нарушения, частичная потеря слуха, тремор.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, сухость во рту, анорексия, дисфагия, рвота, запор, неприятные ощущения в области живота, гепатиты.
Со стороны мочеполовой системы: импотенция, дизурия, олигурия, протеинурия, отеки, цистит, почечная колика, снижение либидо, нарушения менструального цикла, боль и фиброзно-кистозные изменения молочных желез, простатит, болезнь Пейрони.
Со стороны респираторной системы: диспноэ, боль в грудной клетке, фарингит, ринит, синусит, кашель, одышка, бронхоспазм, дыхательная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендинит, миалгия.
Со стороны кожных покровов: алопеция, обострение псориаза, гипертрихоз.
Прочие: повышение концентрации лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз, ацидоз, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипотермия, изменения массы тела, синдром отмены, при повышенной чувствительности к компонентам препарата — аллергические реакции (кожная сыпь, эритема, экзема).

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Бетакор являются: синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла, AV-блокада II–III степени, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, декомпенсированная сердечная недостаточность, обструктивная дыхательная недостаточность, синдром Рейно, врожденная галактоземия, беременность, период кормления грудью, детский возраст, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

:
Принимать препарат Бетакор во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Бетакор усиливает действие других антигипертензивных средств. При совместном применении Бетакора с антигипертензивными средствами центрального действия (клонидин, альфа-метилдофа, моксинидин и др.) необходимо избегать резкой отмены антигипертензивных средств центрального действия, так как возможно значительное повышение артериального давления.
На фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидина, сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдофы возрастает вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца.
Одновременное назначение дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью, повышает риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности, в связи с чем внутривенное введение антагонистов кальция и антиаритмических препаратов во время лечения Бетакором не рекомендуется.
Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, эстрогены, обволакивающие и антацидные средства ослабляют, а трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект (возможно развитие ортостатической гипотензии).

Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит метаболизм лидокаина в печени.
Циметидин и фенотиазины повышают концентрацию бетаксолола в плазме.
В случае анафилактических реакций и артериальной гипотензии, вызванных йодсодержащими контрастными средствами, блокаторы β-адренорецепторов уменьшают выраженность компенсаторных реакций сердечно-сосудистой системы.
Не рекомендовано одновременное применение ингибиторов МАО и Бетакора из-за значительного усиления гипотензивного эффекта.
Аллергены или их экстракты, используемые для кожных проб, увеличивают риск возникновения тяжелых системных реакций или анафилаксии у пациентов, принимающих Бетакор.

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Бетакор: головокружение, брадикардия, аритмия, гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия, судороги, в тяжелых случаях — коллапс.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддерживающая и симптоматическая терапия (атропин, β-адреномиметики /изопреналин/), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические препараты (добутамин, допамин, эпинефрин), глюкагон. При блокаде сердца возможна трансвенозная стимуляция. Гемодиализ малоэффективен.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Бетакор — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.

Состав

:
1 таблетка Бетакор содержит бетаксолола гидрохлорида 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмаль гликолят, микрокристаллическая целлюлоза, аэросил, магния стеарат, смесь для пленочного покрытия Opadry II White.

Дополнительно

:
Лечение проводится под регулярным врачебным контролем.
Применяют с осторожностью при AV-блокаде I степени, склонности к брадикардии, нестабильной стенокардии, хронических обструктивных заболеваниях легких, нарушениях периферического кровообращения, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гипогликемии, гипертиреозе, мышечной слабости, нарушениях функции печени и почек, у пациентов пожилого возраста.
С осторожностью применяют при подозрении на вазоспастическую стенокардию (вариантную или Принцметала). Применение при феохромоцитоме возможно только после адекватной α-адреноблокады. При сахарном диабете необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови, так как применение блокаторов β-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии и потенцировать действие антидиабетических средств. При гиперфункции щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую тиреотоксикозом.
Бетакор снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ.
При плановых хирургических вмешательствах с использованием общей анестезии терапию β–адреноблокаторами не прекращают, однако следует предупредить анестезиолога о приеме Бетакора.
У пожилых пациентов повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Вследствие замедления выведения препарата рекомендуется снизить дозу.
Нет необходимости в коррекции дозы у больных с печеночной недостатночностю, однако на протяжении первых 4 дней терапии желательно клиническое наблюдение.
При нарушении функции почек рекомендуется снизить дозу.
На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз адреналина.
Отмену препарата проводят постепенно, в течение примерно 2 недель, так как у больных со стенокардией при резкой отмене блокаторов β-адренорецепторов наблюдается синдром отмены различной степени выраженности (от учащения и усиления интенсивности приступов стенокардии до инфаркта миокарда и нарушений ритма сердца).
Влияние на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.
С осторожностью следует применять во время работы водителям транспортных средств и лицам, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить употребление алкоголя.
Необходимо учитывать, что во время лечения возможно изменение результатов лабораторных исследований (ложноположительная реакция при проведении анализа на допинг, рост титра антинуклеарных антител и др.)

Основные параметры

Название: БЕТАКОР
Код АТХ: C07AB05 — Бетаксолол

В 1 таблетке Бетак содержится:
20 мг бетаксолол гидрохлорида
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, титана оксид.
В 1 мл глазных капель Бетак содержится:
5 мг бетаксолола.

Показания

Бетак используется в терапии артериальной гипертензии, ИБС: стенокардии напряжения и покоя, инфаркте миокарда (комплексная терапия), гипертрофической кардиомиопатии, нарушениях сердечного ритма: экстрасистолии, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой тахиаритмии, аритмии на фоне тиреотоксикоза и пролапса митрального клапана, акатизии, вызванной приемом нейролептиков.

Глазные капли Бетак применяют при хронической открытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, длительной гипотензивной терапии после оперативного вмешательства офтальмологического профиля, состояниях после лазерной трабекулопластики.

Бетак противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к препарату, хронической сердечной недостаточностью II-III ст., острой сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, атриовентрикулярной блокадой II-III ст., синоатриальной блокадой, синдромом слабости синусного узла, брадикардией с ЧСС < 40 в минуту, стенокардией Принцметала, кардиомегалией, артериальной гипотензией (при использовании препарата для лечения инфаркта миокарда), анафилактическими реакциями в анамнезе, тяжелыми формами бронхиальной астмы, ХОБЛ (в том числе с эмфиземой легких), феохромоцитомой, тяжелыми формами синдрома Рейно, врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицитом лактазы.
Бетак не назначают беременным, женщинам в период лактации, а также детям.
С осторожностью назначают Бетак при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающейся хромоте, синдроме Рейно), ХПН, печеночной недостаточности, тиреотоксикозе, сахарном диабете, депрессии, псориазе, миастении, метаболическом ацидозе, в пожилом возрасте.

Способ применения и дозы

Бетак принимается внутрь (не зависит от приема пищи).
Рекомендуемая средняя суточная дозировка Бетака – 20 мг, максимальная суточная – 40 мг.
Пациентам с артериальной гипертензией Бетак назначают однократно в сутки по 10 мг (начальная доза), через 1-2 недели увеличивая дозировку до 20 мг в сутки.
Начальная доза для пожилых больных составляет 5 мг.
При почечной недостаточности: клиренс креатинина ≥20 мл/мин не требует коррекции дозировки препарата. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью, которые находятся на перитонеальном диализе или гемодиализе, рекомендуется устанавливать начальную суточную дозировку равную 5 мг, увеличивая ее при необходимости спустя 1-2 недели до 20 мг (максимальная дозировка).

Пациентам с печеночной недостаточности не требуется проводить коррекцию дозировки препарата, но рекомендуется клиническое наблюдение в начале терапии Бетаком.

При передозировке Бетака возможно развитие брадикардии, атриовентрикулярной блокады, падения АД, обморока, бронхоспазма, судорожного синдрома, сердечной недостаточности, аритмии, желудочковой экстрасистолии, цианоза ладоней и ногтей.
Лечение передозировки: рекомендуется промыть желудок, назначить адсорбирующие лекарственные препараты, проводить симптоматическую терапию (при развившейся атриовентрикулярной блокаже – 1-2 мг атропина внутривенно, эпинефрин или использование временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – введение лидокаина; при отсутствии симптомов отека легких – внутривенное введение плазмозаменителей, при их неэффективности – введение допамина, эпинефрина, добутамина; при судорогах – внутривенное введение диазепама; при сердечной недостаточности – введение диуретиков, сердечных гликозидов, глюкагона; при бронхоспазме – ингаляционное введение β2-адреностимуляторов).

Побочные эффекты

При использовании Бетака возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • астении, головокружения, головной боли, бессонницы, сонливости, депрессии, беспокойства, ночных кошмаров, нарушения концентрации внимания, ступора, амнезии, галлюцинаторных расстройств, эмоциональной лабильности, парестезий, расстройств чувствительности, нейропатии, невралгии, вестибулярных нарушений, шума в ушах, тремора, частичной потери слуха
  • дизурии, импотенции, олигоурии, отеков, протеинурии, цистита, почечной колики, нарушения менструального цикла, снижения либидо, болей в молочной железе, простатита, болезни Пейрони
  • диспепсии, диареи, сухости во рту, тошноты, анорексии, рвоты, дисфагии, боли в животе, запора, нарушений функций печени (окрашивание мочи в темный цвет, желтушность кожи и склер, холестаз)
  • заложенности носа, диспноэ, фарингита, синусита, ринита, одышки, кашля, бронхоспазма, дыхательной недостаточности
  • брадикардии, сердцебиения, атриовентрикулярной блокады, гипертензии, гипотензии, инфаркта миокарда, нарушения трофики миокарда, сердечной недостаточности, тромбоза, анемии, тромбоцитопении, лейкоцитоза, пурпуры
  • тендинита, миалгии, артралгии
  • кожной сыпи, экземы, алопеции, эритемы, гипертрихоза, обострения псориаза, пруриго
  • аллергических реакций (крапивницы, сыпи, зуда кожи)
  • повышения концентрации печеночных ферментов, уровня ЛДГ, ацидоза, гипергликемии, гиперхолестеринемии, гиперкалиемии, гиперурикемии, гипотермии, изменения массы тела, синдрома отмены

Применение при беременности

Бетак не назначают в период беременности и кормления грудью (недостаточно данных о безопасности препарата).

Температура хранения 15-25 градусов Цельсия. Беречь от света. Беречь от детей.

Смотрите другие препараты:

Локрен | Бетакор

Препараты текущей группы:

Ко-Пренеса | Коринфар | Небиволол | Кординорм | Липрил

Описание препарата «Бетак» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Бетак? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Бетак сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *