Артрит и подагра в чем разница

Медицине известно немало суставных патологий. При всей схожести симптомов не так-то просто понять, чем отличается подагра от артрита или, скажем, артроза. Поэтому при появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Вовремя начатое лечение приостановит разрушение сочленений и избавит от множества неприятностей в будущем.

Основные заболевания суставов

Проблема поражения сочленений известна с незапамятных времен. С ней человечество встречалось на заре цивилизации и в средневековую пору, считая болезнь уделом пожилых и ослабленных людей. Сегодня недуг заметно помолодел — с ним все чаще сталкиваются мужчины и женщины среднего возраста, проводящие большую часть дня в офисном помещении.

Современная ревматология все болезни сочленений изначально делит по этиологическому признаку:

  • артриты (воспалительные);
  • артрозы (дегенеративно-дистрофические).

Если недуг поражает только один сустав, говорят о моноартрите/моноартрозе. При заболевании большего количества сочленений диагностируют полиартрит/полиартроз.

Для каждой группы патологий типичны свои симптомы, но в большинстве случаев они очень похожи, поэтому дифференцировать недуг может только врач.

Артрит

Артрит подразумевает воспаление суставов. По своей сути это собирательный термин, объединяющий несколько видов заболевания сочленений: аллергический, ревматоидный, псориатический, гнойный, туберкулезный и другие формы.

По клиническому течению воспаление может быть острым и хроническим. В патологический процесс вовлекается хрящ, внутренний слой суставной сумки, синовия, капсула и связки.

Подагра

Далекие от медицины люди считают, что подагра и артрит — одно и то же недомогание. Давайте разберемся, так ли это.

По коду МКБ10 обменное расстройство относится к рубрике «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», классифицированной как воспалительные полиартропатии.

Таким образом, становится понятно, что уратный недуг — это только одна из разновидностей артрита. Его особенностью является нарушение пуринового обмена, а не поражение суставов, хотя проявляется болезнь именно сильнейшими болями в сочленениях.

Раньше системным расстройством страдали пожилые мужчины с лишним весом, любящие выпить и вкусно поесть. У них распухал и болел сустав первого пальца ноги — излюбленное место накопления уратов (солей мочевой кислоты). Сегодня симптомы подагры стали сглаженнее, приступы возникают реже и протекают мягче, но недуг все чаще поражает несколько сочленений и тяжелее поддается терапии.

Артроз

Артроз — это недуг не воспалительного, а дегенеративно-дистрофического типа. По-другому его называют деформирующий остеоартроз (ДОА). Поражает несколько суставов одновременно, за исключением посттравматического варианта.

ДОА чаще всего страдают люди, подвергающие себя сильнейшим физическим нагрузкам, например, профессиональные спортсмены. Склонны к дистрофическому недугу и работники офисов, проводящие массу времени в малоподвижном состоянии.

В основе болезни лежат дистрофические изменения в хрящевых тканях, ухудшение выработки синовии, костные разрастания (остеофиты), обызвествление суставов и, как следствие — разрушение сочленений. Поэтому артроз в большей степени считается болезнью пожилых.

Сравним артрит и подагру

Как и другие разновидности артрита, подагра поражает суставы. Но если ревматоидный недуг образует шишки и узелки, деформирует симметричные участки и снижает подвижность, при травматическом варианте поражается конкретное сочленение, то отложение мочевой кислоты наблюдается на одном большом пальце стопы и изредка в лучезапястной области.

Выявить подагру поможет биохимический анализ крови

Для того чтобы правильно диагностировать эти недомогания, помимо опроса пациента и визуального осмотра, прибегают к лабораторным исследованиям. При подагре дополнительно проводят биохимическое исследование крови для определения уровня мочевой кислоты.

Метаболическое расстройство чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста, женщины страдают от недуга намного реже. Предрасположенность к расстройству пуринового обмена может быть наследственной или приобретенной, связанной с ожирением, наличием вредных привычек, злоупотреблением мясной пищей.

Другие причины развития подагры:

  • продолжительный прием диуретиков;
  • хирургическое вмешательство;
  • гемолиз;
  • радиотерапия и химиотерапия;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Виновники возникновения артрита — аутоиммунные и инфекционные патологии, поражение организма трихомонадами, хламидиями и другими ИППП. Одной из частых причин заболевания становятся стрессы, эмоциональные переживания, нервные потрясения.

Замечено, что воспалительный процесс не ограничивается суставами — недуг часто затрагивает и сердце, повышая риск развития инфарктов.

Сочленения страдают, когда в организм поступает большое количество свинца или солей алюминия, что бывает при работе на вредном производстве или неграмотном применении некоторых медикаментов.

Проявления недуга

Симптомы подагры и артрита похожи: воспаляются и болят сочленения на руках и ногах, образуются подкожные уплотнения, теряется подвижность. Оба недуга приводят к деформации хрящевой ткани.

Однако, несмотря на схожесть клинической картины, болезни необходимо различать. Сделать это поможет сравнительная таблица.

Подагра Артрит
Половая и возрастная принадлежность больного Чаще наблюдается у мужчин после 40 лет Поражает людей разного возраста и пола, но чаще женщин после 30 лет.
Основные симптомы Боль, покраснение кожных покровов над местом поражения, локальная гиперемия, опухоль, гиперурикемия, повышение концентрации триглицеридов, стойкая гипертензия. Скованность движений сопровождается отеком, болью в сочленениях, воспалением, гиперемией.
Начало заболевания Первые атаки подагры бывают внезапными и краткосрочными. Начинается приступ чаще всего ночью. Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильнейшим дискомфортом (острая форма) или развиваться в течение длительного времени, напоминая о себе периодическими болями (хронический недуг).
Какие суставы воспаляются Чаще всего поражается один сустав на большом пальце ноги. Реже страдают сочленения на руках, коленях и локтях. Воспаление захватывает все сочленения, но наиболее уязвимы для артрита мелкие хрящи кистей рук, колени, плечи и область таза.
Характер боли Малейшее прикосновение к пораженному участку вызывает сильнейшую боль. При артрите дискомфорт менее выражен и возникает только при движении. Наблюдаются боли «летучего» характера.
Симметричность поражения Да Нет
Скованность по утрам Нет Да
Изменения кожных покровов Ревматические узлы и шишки Подкожные тофусы
Повышение температуры тела Может быть Может быть
Сопутствующие недомогания Ожирение, ухудшение общего самочувствия, вялость. Быстрая утомляемость, слабость, потеря работоспособности, потливость, возможно снижение массы тела.

Течение недуга в обоих случаях носит волнообразный характер — периоды ремиссии сменяются обострением. Болезненное состояние усугубляют переохлаждение, грипп, ангина, ОРВИ.

Лечение суставных патологий

Современная тактика борьбы с суставными недугами предусматривает комплексное лечение. Медикаментозная терапия подагры состоит из купирования острого приступа и устранения симптомов самой болезни.

Для снятия болей и воспаления пациенту назначают следующие лекарственные средства:

  • НПВС — Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен;
  • глюкокортикоиды — Преднизолон,
  • колхицин (препарат безвременника);
  • анальгетики — Парацетамол.

Все рассмотренные медикамента принимают только после еды и не дольше 7 суток. Защитить ЖКТ от негативного воздействия лекарств поможет отвар льняного семени или молоко.

Для снятия болей при артрите и подагре применяют НПВС

Для лечения непосредственно подагры назначают Аллопуринол. Принимают его при отсутствии противопоказаний и побочных явлений на протяжении нескольких месяцев или лет.

При артрите не обойтись без назначения хондропротекторов, предотвращающих разрушение хрящевой ткани: Терафлекс, Артра, Глюкозамин + Хондроитин.

В период ремиссии применяют согревающие и противовоспалительные мази:

  • Апизартрон;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Кетопрофен;
  • Эспол;
  • Дип рилиф;
  • Долгит;
  • Ортофен:
  • Индометацин.

Серьезным подспорьем в терапии суставных патологий могут стать народные средства. Важно лишь посоветоваться перед лечением с врачом и выбрать для себя самые эффективные и безопасные рецепты.

Итак, что предлагает нетрадиционная медицина:

  • ванны с ромашкой, хвоей, отрубями и щелочными растворами;
  • спиртовые примочки;
  • мазь со скипидаром;
  • бальзам из березовых почек или горчично-солевой компресс с парафином.

При артрите хорошо помогает растирание больного места пихтовым маслом или накладывание горчичников.

Образ жизни

Огромную роль в лечении артрита и подагры играет правильная организация жизни больного. Иногда от соблюдения диеты и правильно рассчитанной нагрузки зависит больше, чем от приема лекарств.

Рассмотрим основные положения по организации режима пациента.

Подагра Артрит
Разрешенные продукты Молоко, сыр, яйца, икра рыб, различные крупы, орехи, мед, овощи и фрукты. Можно употреблять хлеб и мучные изделия, сладости желательно ограничивать, хотя полностью они не запрещены. Овощи, кефир, творог, ряженка, простокваша, сметана, курица, крольчатина, крупы, рыба. Фрукты и ягоды употреблять разрешается, но не все и только после консультации с врачом, поскольку многие из них содержат кислоту.
Запрещенные продукты Бобовые, большинство видов мяса, субпродукты, сардины, скумбрия, подсолнечное и сливочное масло, наваристые бульоны. Помидоры, лук, молоко, жирное мясо.
Физическая активность Гимнастика при подагре должна быть направлена на улучшение обмена веществ — это различные упражнения на растяжку, вращение, сгибание и разгибание. Хорошо помогает йога. Обязательна умеренная физическая нагрузка в период ремиссии. Все упражнения выполняются в облегченном варианте и под наблюдением инструктора. В дальнейшем можно перейти на самостоятельный контроль. Очень полезно плавание.
Режим дня больного Постельный режим в момент приступа. Рекомендуются несложные движения.
Общие советы При подагре обязательно обильное питье — щелочные минеральные воды, молоко, овсяный кисель. При артрите очень важно следить за психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов и нервных срывов.
Дробное питание, устранение чрезмерных физических нагрузок

Обе болезни требуют серьезного подхода и соблюдения определенных правил, поэтому заниматься самолечением не следует. Правильно диагностировать недуг и назначить терапию может только врач.

Психосоматика артрита и подагры

Такой метод диагностики, как психосоматика (психоанализ) не просто раскрывает причину недуга, он строит психологический портрет больного.

Так, подагра развивается у властолюбивых людей, не нашедших способа проявить себя. Зачастую такой человек кажется тихим и добродушным, но в критические моменты показывает недостаток гибкости и даже упрямство.

Артрит нередко возникает у людей, которые излишне строги к себе, страдают от внутреннего конфликта и неспособности выражать собственные желания или делать то, что хочется.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Как отличить артроз от подагры и других заболеваний

Распознать артроз не так трудно, как кажется. Его первым симптомом становится ноющая боль и ломота, которые особенно ощущаются в холодную погоду или после физических нагрузок.

В чем разница между артрозом и подагрой? В первом случае наблюдается постепенное разрушение суставов, а во втором — воспаление хрящевых тканей. Остеоартроз в той или иной степени встречается практически у всех людей после 60 лет. Его можно назвать болезнью пожилых, при которой происходит дегенерация тканей. При этом обычно поражаются коленные, плечевые и тазобедренные сочленения.

Профилактика заболеваний суставов

Профилактические мероприятия подагры включают в себя ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность и диету, ограничивающую употребление жирных, соленых и копченых блюд, а также продуктов, богатых пуринами.

Больным с большим весом рекомендуется избавиться от лишних килограммов, следить за работой почек, не допуская начала мочекаменной болезни.

Профилактика артрита предусматривает наблюдение за общим состоянием организма, недопущение переохлаждений и проникновения вирусных агентов в ткани сустава, а также своевременную санацию воспалительных очагов в организме.

Ответы на вопросы

Как определить, артроз или подагра поразили суставы кистей рук?

Поскольку изначально отложение уратов не сопровождается сильными болями и отеком, подагру легко спутать с артрозом. В первые месяцы и даже годы мочекислая болезнь протекает без специфических приступов, поэтому единственный способ различить недуги на раннем этапе — это сделать анализ крови.

Как протекает подагра у представительниц слабого пола?

Женский вариант недуга доставляет намного меньше неприятностей, чем мужской — реже бывают острые приступы, практически не наблюдаются тофусы и симптом «пробойника» в костях.

Женская подагра, как правило, проявляет себя умеренными болями в коленном суставе или голеностопе и сильной отечностью.

Какие новые методики лечения артрита появились?

Одно из наиболее существенных достижений ревматологии связано с разработкой принципиально новой группы лекарств — биологических агентов, механизм действия которых основан на подавлении синтеза провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1) и факторов некроза опухолей-альфа (ФНО).

В настоящее время для лечения артритов используют следующие препараты «biologic» agents: Ремикейд, Этанерцепт и Анакинра (Кенерет). Все они позволяют снизить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование болезни и заметно улучшить качество жизни пациента.

Заключение

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно отличить артрит от подагры. На ранней стадии развития недуги настолько похожи, что дифференцировать их можно только с помощью анализа крови. Доверьте диагностику и выбор терапии специалисту — это значительно ускорит выздоровление.

Из-за похожей симптоматики не всегда просто отличить артрит от подагры. Оба заболевания поражают суставы. Отличие заключается в происхождении болезней, виде поражения тканей и подходах в лечении. Чтобы вовремя начать терапевтический курс, при первых неприятных симптомах лучше обратиться к лечащему врачу.

Почему появляется?

Болезнь прогрессирует на фоне неправильного образа жизни.

Подагра появляется из-за нарушений обмена белка. Причин этого явления выяснить пока не удалось, однако ученые выделили несколько факторов, влияющих на патологию:

  • Наследственность.
  • Возраст. Чаще подвержены мужчины после 45-ти лет и женщины в период климакса.
  • Неправильный рацион: большое количество кофе, чая, чрезмерное увлечение жирной рыбой и мясом, сладостями, спиртными напитками.
  • Неконтролируемый прием мочегонных препаратов, и прохождение курса лечения злокачественных новообразований.
  • Сопутствующие заболевания:
    • диабет;
    • псориаз;
    • ожирение;
    • болезни почек;
    • дисбактериоз.

Причины появления артритов связаны с наличием сопутствующих патологий:

  • нарушенным обменным процессом;
  • поражением простейшими организмами: хламидии, бруцеллез;
  • инфекциями: корью, сифилисом, оспой, туберкулезом и пр.

Как проявляется?

Как определить отличие признаков болезней, представлено в таблице:

Критерий Артрит Подагра
Состояние суставов Утром менее подвижны и скованы, симптом в течение дня пропадает Приступы боли чаще случаются ночью
Ощущения при физнагрузке Боль затихает Из-за сильного болевого эффекта невозможно тренироваться
Характер поражения Симметрично поражает суставы ног и рук, область коленей наполняется жидкостью Редко когда затрагивает симметричные органы
Особенности начала Сперва поражаются пястно-фаланговые суставы среднего и указательного пальцев Начинается с воспаления сустава большого пальца ноги
Вид новообразований Артритные узлы являются внешним дефектом и могут исчезнуть самостоятельно Тофусы появляются не сразу, а спустя продолжительный период развития патологии

Диагностика и лечение

Основное лечение направлено на стабилизацию уровня мочевой кислоты.

В обоих случаях для диагностики необходим внешний осмотр врача и определенные анализы. Терапия, помимо медикаментов, включает лечебную диету, помогающую снизить боль. При лечении артритных суставов терапия направлена на устранение инфекции или последствий травмы. Подагра поддается диете, физпроцедурам и, снижающим мочевую кислоту препаратам. Популярно лечение артрита народными средствами, однако перед началом курса лучше проконсультироваться у врача. Основные положения по организации режима больного сведены в таблице:

Принципы Артрит Подагра
Можно есть Куриные яйца, гречневая и перловая крупа, рыба, морепродукты, овощи и фрукты. Обильное питье, каши, фрукты и овощи
Запрещенная пища Овсянка, апельсины, соль, кукуруза, молоко, копчености, свинина, пшеница, кукуруза Бобовые, грибы, мясо
Режим дня больного Обязательны физические нагрузки. Не злоупотреблять пищей, но и длительно не испытывать чувство голода
Важно избегать психоэмоциональных всплесков. Постельный режим
Гормональные препараты лучше исключить Избегать переохлаждений
Общие рекомендации Питание дробное
Рекомендован массаж и компрессы в период обострения

Обе болезни неприятны, имеют болезненные проявления. Не стоит заниматься самолечением, лечащий доктор сможет быстро и эффективно диагностировать стадию и назначить соответствующие лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Отклонения имеют разную основу: артритом страдают люди разных возрастов, подагре подвержены пациенты после 45-ти лет. Артрит изначально поражает фаланги пальцев рук, подагра — большой палец ноги. Симптоматика снижается при комплексном подходе в лечении, однако диета несколько разнится. Суставная боль при артритных изменениях суставов проходит после физических упражнений, поэтому умеренный спорт — обязательное условие выздоровления. При обострении подагры важен постельный режим.

Заболевания суставов схожи в симптомах и иногда вводят людей в заблуждение. Определить достоверно вид болезни поможет полноценная диагностика. Но даже врачи не всегда с первого взгляда способны установить отличия: ревматоидный артрит и подагра входят в группу патологий, которые можно спутать на первый взгляд.

Однако течение болезней, внешний вид их проявлений, анализы – всё это создает различные картины. Хотя для обеих патологий характерно развитие осложнений даже при комплексной терапии.

Особенности артрита и подагры

Распознать оба заболевания можно по характерным признакам: суставы опухают, появляются болезненные ощущения, анализы подтверждают наличие воспалительных процессов. Внешне кожа краснеет, появляется дискомфорт при прикосновениях. Часто неприятные симптомы возникают по ночам.

Обе патологии приводят к сильному изменению суставов. Похожи ревматоидный артрит и подагра еще тем, что при гриппе или простудном заболевании симптомы болезни усиливаются – суставы ломит, они начинают болеть сильнее.

При подагре образуются крупные тофусы (увеличения суставов), а при ревматоидном артрите – множество узелков рядом с хрящами.

Для обеих патологий характерно волнообразное течение: бывают периоды затишья и резкого ухудшения самочувствия.

При сравнении заболеваний по нескольким критериям становятся очевидны их отличия. Главный фактор оценки – причина появления подагры и артрита. Вот, почему возникает подагра:

  • наследственные факторы;
  • возраст от 45 лет для мужчин и женщин (после наступления менопаузы);
  • курс лечения онкологических болезней;
  • злоупотребление мочегонными средствами;
  • злоупотребление жирной пищей, сладостями, кофе, крепким чаем, алкоголем;
  • сопутствующие болезни, в том числе диабет и ожирение, дисбактериоз, патологии почек, псориаз.

Ревматоидный артрит появляется в результате аутоиммунных процессов, которые запускаются: нарушенным обменом веществ, паразитными инвазиями типа хламидий, инфекциями. Причем последний пункт обычно характеризуется тяжелыми патологиями типа кори, туберкулеза и сифилиса.

Обзор симптомов заболеваний

Особенно отчетливо отличия ревматоидного артрита и подагры видны на фоне сравнения симптомов по одинаковым признакам:

  1. Ощущения при занятиях спортом. Если человек страдает от артрита, то боль утихнет. При подагре тренироваться невозможно, так как спазмы усиливаются.
  2. Состояние хрящей. Артрит сковывает подвижность суставов утром, постепенно отпуская «хватку» к вечеру. При подагре приступы чаще возникают по ночам.
  3. Характер деградации хрящей. Артрит – «парная» болезнь, которая поражает суставы рук и ног. Можно заметить наполнение коленей жидкостью при развитии патологии. Подагра почти никогда не затрагивает суставы симметрично.
  4. Особенности развития. Артрит сначала разрушает фаланговые суставы средних и указательных пальцев, а подагра почти всегда начинается с воспалительных процессов в большом пальце на ноге. При этом разрушительных процессов в костных тканях подагра не запускает.
  5. Вид деформации. При подагре тофусы практически не видно, они появляются на последних стадиях болезни. Артритные узлы появляются в разный период времени. Иногда исчезают сами.

В общем смысле подагра и артрит – похожие заболевания, точнее, первое входит во второе. Вот, чем отличается подагра от артрита ревматоидного типа, если смотреть на анализы: при артрите в крови обнаруживается ревмофактор. А вот изменение уровня мочевой кислоты характерно для обеих патологий, так как связано оно с нарушением обменных процессов.

При нормальном обмене солей и других веществ кислота устраняется в течение 24-48 часов вместе с мочой.

Если происходят нарушения, образуются кристаллы, откладывающиеся вокруг суставов. Они и причиняют дискомфорт, а также вызывают сильные боли. Образуется кислота при разрушении пуринов. Чтобы восстановить или поддержать их баланс необходимо включать в рацион сардины, лосося, печень.

Обострение артрита и подагры часто случается на фоне употребления никотиновой кислоты, мочегонных средств, аспирина или циклоспорина.

Понять, что именно происходит в организме, можно по специфическим признакам. Обе болезни развиваться начинают с отеков, покраснений и болей. Они ограничивают подвижность. Но есть и отличительные факторы:

  • подагра поражает большие пальцы ног, изредка развивается на других пальцах стоп;
  • артрит начинает развиваться с мелких суставов стоп, рук, кистей;
  • при подагре боли и отеки всегда отчетливо видны;
  • при артрите возникает болезненность, но отеки и покраснения появляются не всегда.

Получить достоверную информацию о том, какая именно болезнь у вас развивается, поможет доктор.

Отличительные черты в лечении

Для терапии артрита и подагры используют как одинаковые, так и разные методы:

  1. Ревматоидный артрит. Можно избиваться от симптомов, но рецидивы и дальнейшее разрушение суставов происходит практически всегда. Для терапии тяжелого РА используются антирегуматические препараты (биологические). Они останавливают процесс разрушения суставов, сглаживают симптомы, но не побеждают патологию. Для лечения легких форм артрита используют небиологические препараты аналогичной группы. В сочетании с ними для устранения воспаления используют НСПВП (нестероидные противовоспалительные средства).
  2. Подагра. Для устранения патологии используют диетотерапию. Строго ограничивают употребление продуктов, которые приводят к неприятным симптомам. Также назначаются препараты для блокировки образования кристаллов из мочевой кислоты. Для снятия болей используются НСПВП. Иногда назначаются кортикостероиды.

Ревматоидный артрит – необратимый процесс поражения суставов, вызванный глубокими внутренними нарушениями, аутоиммунными процессами. Подагра больше зависит от образа жизни, неправильного питания. И вылечить ее, в отличие от артрита, можно. Что же касается симптомов, то при знании различий между патологиями легко заподозрить развитие РА или подагры. Но подтверждать диагноз должен доктор после сдачи анализов и проведения обследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *