Альфа-адреноблокаторы при гипертонии

Альфа(α)-адреноблокаторы – это группа препаратов, способствующих понижению артериального давления. Они не относятся к лекарствам первого порядка при терапии гипертензии эссенциального неосложненного характера.

Как препараты первого порядка их используют при лечении гипертонии в совокупности со следующими болезнями:

  1. Заболевание гиперхолестеринемии;
  2. Гипертрофии предстательной железы.

Действие α–адреноблокаторов

Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Снижают при этом преднагрузку и уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, за счет этого устраняется вазоспастические реакции в области коронарных артерий.

Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов, на уровне артериол (периферических). Это понижает ОПС, а также постнагрузку.

Классификация препаратов

Выделяет две основные группы препаратов:

  1. Неселективные. Воздействуют на α-1 и α-2 рецепторы.К ним относят:
    • средство «тропафен»;
    • препарат «фентоламин»;
    • средство «пирроксан».

    Данная группа лекарственных препаратов перекрывает передачу адренергического вазоконстриктивного импульса, тем самым вызывая дилатацию артериол, а также прекапилляров. В силу короткого эффекта гипотензивного воздействия препарат не используется в качестве основного терапевтического средства. Чаще его используют для купирования гипертонических кризов. Иногда для снятия пробы дифференциально-диагностического характера для выявления феохромоцитомы.

  2. Селективные или постсинаптические α-1 адреноблокаторы. Среди данной группы различают α-1 адреноблокаторы первого и второго поколения:
    • препараты первого поколения: средство празозин (вазофлекс, эурекс, празопресс, минипресс и проч.);
    • препараты второго поколения: Лекарство таразозин (хитрин), а также доксазозин (кардура).

Самые эффективные альфа-адреноблокаторы

Таблица: Список лучшие альфа-адреноблокаторы при гипертонии

Название лекарственного средства Количество приемов и дозировка
Доксазонин (Кардура) 1 раз в сутки (1-15 мг)
Феноксибензамин (Дибензинил) 2-3 приема в сутки (10-30 мг)
Теразозин (Гитрин) 2 приема в сутки (1-20 мг)
Празозин (Минипресс) 2-3 приема в сутки (1-20 мг)
Фентоламин (Реджитин) Принимается в индивидуальном порядке, в качестве капельной инфузии

Можно ли комбинировать

Можно ли принимать альфа-адреноблокаторы вместе с другими препаратами? С препаратами этой серии можно принимать диуретики. Они активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствуют задержке соли и воды в организме больного.

Последние дополняют лечебный эффект, способствуя развитию гипотензивного действия. Данное сочетание лекарственных препаратов дает отличный эффект! Снижает отрицательное воздействие диуретиков на липидный уровень в крови пациента.

β-адреноблокаторы также эффективны в комбинации с α-адреноблокаторами. Они взаимодополняют друг друга. Последние понижают уровень воздействия β-адреноблокаторов на липидный уровень. В свою очередь β-адреноблокаторы помогают предотвратить рефлекторную тахикардию, которую могут вызвать α.

Преимущество препаратов данной группы

Препараты α-адреноблокаторы в отличие от β-адреноблокаторов и мочегонных средств имеют положительный эффект на уровень холестерина. Действуют при этом на липидный профиль плазмы крови (уровень триглицеридов). Это значительно сокращает риски возникновения и прогрессирования заболевания атеросклероза.

Также α-адреноблокаторы:

  • понижают уровень давления, не изменяя уровень ЧСС;
  • не повышают или понижают уровень глюкозы (сахара) в крови;
  • не нарушают потенции;
  • в принципе имеют мало побочных эффектов, за исключением «эффекта первой дозы».

Противопоказания

К основным противопоказаниям можно отнести выраженную сердечную недостаточность и бронхиальную астму. Для диабетиков прием данных лекарств должен сопровождаться постоянным замером уровня сахара в крови. В редких случаях он может значительно повыситься.

Прием β-адреноблокаторов может понижать уровень либидо, а также негативно сказываться на потенции.

Противопоказания при приеме α-адреноблокаторов:

  • повышенная чувствительность к данным лекарственным средствам;
  • беременность;
  • стеноз (митральный и/или аортальный) и легочная эмболия (в случае приема препаратов «теразозина» и «доксазозина»).

Противопоказания в особых случаях:

  1. При доброкачественной гипертрофии предстательной железы. В таком случае α-адреноблокаторы назначают только при нормальном уровне АД.
  2. При дислипидемии. При данном заболевании воздействие селективными α-адреноблокаторами помогает снизить общий уровень холестерина, а также увеличивает количество липопротеинов высокой плотности и понижает концентрацию общего холестерина по отношению к ЛПВП.

Побочные эффекты от приема

Действие препаратов схоже с работой ингибиторов АПФ. Лекарства не вызывают сонливости и не препятствуют активному образу жизни.

Также у них есть полезные побочные эффекты. Так прием лекарств облегчает мочеиспускание при увеличенной предстательной железе.

Выявленные эффекты Симптоматика
Замечено, что после первого приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии. Данный эффект был отмечен после приема лекарства празозина. Вследствие его употребления отмечали венодилитацию. Для нивелирования данного эффекта стоит понизить первую дозу лекарства до 0.5-1.0 мг. При этом прием препарата осуществляют в позиции стоя. Ортостатическая гипотензия проявляется значительно реже при употреблении лекарств пролонгированного эффекта. Например, доксазозин или теразозин. При феномене первой дозы могут возникнуть: острая гипотония в ортостазе, обмороки, головные боли, общая слабость, обморок.

При больших дозах препарата: тахикардия, гипотония, иногда приступы стенокардии.

Редкие побочки: депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, галлюцинации, плохое зрение, нарушение работы ЖКТ, тошнота, сухость во рту, нарушение стула, отечность, излишний вес, частое мочеиспускание, артралгия, острый полиартрит, нарушения потенции, невоспреимчивость к празозину, носовые кровотечения, ринит, сыпь, алопеция, лихорадка, нарушения функции печени.

Отрицательные эффекты длятся недолго. Чаще непродолжительное головокружение, иногда возникают короткие обмороки. В основном данные симптомы встречаются у людей пожилого возраста.

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии может назначить только врач! Не стоит самостоятельно экспериментировать с препаратами данной группы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Сердце и сосуды получают сигналы из регулирующих их работу центров с помощью симпато-адреналовой системы.

Основные вещества, стимулирующие сердечные сокращения и повышающие артериальное давление (АД) – норадреналин и адреналин. Они действуют на адренорецепторы – чувствительные участки клеточной мембраны, которые дают сигнал клеткам мышечной ткани к сокращению. Адреноблокаторы при гипертонии препятствуют такому влиянию, тем самым расширяя сосуды и замедляя сердцебиение.

Действие адреноблокаторов

Существует 2 основных типа адернорецепторов: альфа (α) и бета (β). Первые располагаются в стенках артерий. Бета-адренорецепторы имеются как в сосудистой стенке, так и в сердечной мышце. Вещества, блокирующие работу этих рецепторов, изучаются с середины XX века, и за их создание была присуждена Нобелевская премия.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – обязательный компонент лечения гипертонии, тогда как альфа-адреноблокаторы при гипертонии играют лишь вспомогательную роль.

Механизм действия БАБ при гипертонии:

  • уменьшение частоты сокращений сердца (ЧСС) и тем самым снижение количества крови, выбрасываемого в артериальную систему;
  • прекращение высвобождения мощного сосудосуживающего вещества ренина из ткани почек;
  • расслабление стенок артерий;
  • регресс гипертрофии миокарда;
  • доказанное улучшение качества жизни пациентов.

Влияние альфа-адреноблокаторов (ААБ) при гипертензии:

  • расширение мелких сосудов, что приводит к снижению сопротивления потоку крови;
  • снижение количества венозной крови, возвращающегося к сердцу;
  • уменьшение степени гипертрофии (утолщения) стенок сердца.

Рекомендуем прочитать о купировании гипертонического криза. Вы узнаете о том, что такое гипертонический криз, симптомах, неотложных мероприятиях при кризе, лечении после приступа, профилактике.
А подробнее о понятии злокачественная артериальная гипертензия.

Виды препаратов, назначаемые при патологии

Бета-адренорецепторы расположены не только в сердце и сосудах, но и в бронхах, печени, поджелудочной железе, почках, матке. Поэтому их блокада сопровождается изменением работы этих органов.

В связи с этим все БАБ делятся на 2 группы: некардиоселективные и кардиоселективные. От применения первых практически отказались, так как они имеют многочисленные противопоказания и побочные эффекты. Их используют преимущественно при кризах из-за быстрого начала действия и хорошего клинического эффекта.

Некардиоселективные БАБ (пропранолол, или анаприлин, надолол, пиндолол и другие) не должны использоваться для длительного лечения гипертонии кроме особых редких клинических случаев.

Чаще всего в кардиологии используются кардиоселективные бета-блокаторы, при гипертонии и ИБС это важнейшая группа лекарств. Они меньше действуют на внутренние органы, поэтому лучше переносятся. Назначаются:

  • атенолол (Бетакард), часто в сочетании с мочегонными (Тенорик, Тенонорм, Теноретик, Тенорокс, Теночек);
  • метопролол (Беталок, Корвитол, Метокард, Метокор, Сердол, Эгилок), в сочетании с диуретиком – Гипотэф;
  • метопролола сукцинат (Беталок Зок, Эгилок С – лекарства продленного действия), комбинация с антагонистом кальция фелодипином – Логимакс;
  • небиволол (Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небикор, Небилан, Небилет, Небилонг, Невотенз, Од-Неб).

Кардиоселективные бета-блокаторы

Заметно, что количество препаратов бисопролола – наибольшее в этой группе. Это вызвано его хорошей изученностью, высокой эффективностью и безопасностью. Лекарства с содержанием метопролола и бисопролола – основа лечения гипертонии. Нередко назначается и небиволол, обладающий дополнительными сосудорасширяющими свойствами.

Альфа-адреноблокаторы, применяемые при гипертонии:

  • теразозин (Корнам, Сетегис);
  • пророксан;
  • доксазозин (Артезин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин).

Теразозин и доксазозин находят свое применение у пациентов с аденомой простаты, поскольку они замедляют ее прогрессирование и улучшают мочеиспускание. Преимуществом этих лекарств перед БАБ является полное отсутствие нежелательного действия при диабете, периферическом атеросклерозе, подагре, тяжелой сердечной недостаточности и бронхиальной астме.

Однако несмотря на эффективное снижение АД, препараты альфа-адреноблокаторы при гипертонии не вызывают уменьшения частоты сердечно-сосудистых осложнений, и поэтому не получили статуса необходимых при высоком давлении средств.

Пророксан используется для предупреждения симпато-адреналовых кризов с внезапным повышением давления при болезнях центральной нервной системы.

Еще один эффективный препарат – карведилол (Багодилол, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карвенал, Кориол, Рекардиум). Он обладает свойствами и альфа-, и бета-блокаторов.

О том, что необходимо знать пациентам о бета-блокаторах, смотрите в этом видео:

Вероятные побочные явления от приема

Бета-адреноблокаторы при гипертонии жизненно важны, поскольку снижают риск осложнений этого заболевания. Кардиоселективные препараты довольно хорошо переносятся. Лишь у небольшой части пациентов они могут вызвать:

  • нарушения со стороны работы сердца: замедление пульса, снижение АД менее 100/60 мм рт. ст., замедление А-В проводимости, появление одышки, слабости;
  • в начале лечения возможна сухость во рту, тошнота, нарушения стула, редко встречается изменение работы печени;
  • в первые недели терапии вероятно появление утомляемости, слабости, головокружение, головная боль, чувство зябкости конечностей, нарушение их чувствительности; не исключены насморк, слезотечение или сухость в глазах, бессонница и депрессивные состояния;
  • у лиц с диабетом избыточная дозировка селективных БАБ может привести к снижению уровня глюкозы в крови;
  • при астме вероятно ухудшение ее течения;
  • не исключены аллергические проявления (крапивница);
  • в отдельных наблюдениях продемонстрировано снижение числа тромбоцитов и кровоточивость.

Вероятные нежелательные эффекты ААБ:

  • иногда – гипотония при подъеме с постели, поэтому их нужно назначать на ночь;
  • сонливость, слабость, головокружение;
  • заложенность носа.

Обо всех необычных симптомах, появившихся в связи с использованием этих препаратов, необходимо сообщить врачу. Некоторые из них требуют только изменения дозы или режима приема без необходимости отмены. Если же препарат требуется отменить, это нужно делать постепенно, в течение нескольких дней уменьшая дозу. Внезапное прекращение приема БАБ может вызвать синдром отмены – резкое повышение АД и учащение сердцебиения.

Рекомендуем прочитать об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Вы узнаете об особенностях артериальной гипертензии данной возрастной группы, правилах измерения артериального давления, факторах риска АГ, способах нормализации.
А подробнее о лечении сахарного диабета и гипертонии.

Противопоказания к приему

Есть ситуации, когда адреноблокаторы принимать нельзя. Основные противопоказания для селективных БАБ (неселективные практически не используются для постоянного назначения):

  • ЭКГ-признаки синоатриальной блокады или атриовентрикулярной блокады 2 — 3 степеней;
  • синдром слабости синусового узла, одним из проявлений которого является ЧСС меньше 50 в минуту;
  • постоянно пониженное АД;
  • отеки и/или одышка в покое и при минимальной нагрузке;

  • острая недостаточность кровообращения, например, в первые часы инфаркта миокарда;
  • выраженные признаки нарушения кровообращения при атеросклерозе сосудов конечностей или диабете;
  • индивидуальная непереносимость;
  • лактация.

Сахарный диабет и бронхиальная астма при стабильном течении и постоянном контроле симптомов не являются противопоказанием для назначения селективных БАБ.

ААБ нельзя назначать детям и при индивидуальной непереносимости этих лекарств.

Во многих случаях применение адреноблокаторов требует осторожности. Поэтому необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и вовремя сдавать назначенные анализы для определения функции почек, печени и других органов.

Адреноблокаторы – незаменимые средства во многих случаях артериальной гипертензии. Их эффективность доказана многочисленными международными исследованиями. Бета-адреноблокаторы входят во все современные схемы лечения. Поэтому при хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний отказываться от их приема нельзя, ведь они защищают сердце и сосуды от развития инфаркта, инсульта и других серьезных осложнений гипертонии.

Альфа-адреноблокаторы представляют собой комбинированные препараты, широкого спектра действия. Оказывают гипотензивный и сосудорасширяющий эффект, способствуя снижению показателей артериального давления. Важным преимуществом препаратов этой фармакологической группы по сравнению с АПФ ингибиторами, является отсутствие существенного влияния на частоту сердечных сокращений. Применяются для лечения гипертонической болезни и профилактики осложнений, характерных для данной патологии.

Терапия препаратами альфа-адреноблокаторами требует индивидуального подхода и врачебного наблюдения, поскольку только в ходе лечебного курса может проявиться непереносимость к медикаменту или же отсутствие его эффективности.

Механизм действия и терапевтические эффекты

Препараты альфа-адреноблокаторы подавляют специфические рецепторы адреналина. Данные вещества влияют на сердечно-сосудистую систему, понижая артериальное давление.

Механизм действия альфа-блокаторов заключается подавлении следующих рецепторов:

  1. Альфа-1 адренорецепторы – вызывают артериальные спазмы, повышают кровяное давление, сужают сосудистые просветы.
  2. Альфа-2 адренорецепторы – способствуют расширению кровеносных сосудов и снижению показателей артериального давления.

Механизм действия альфа-адреноблокаторов

Медицинские специалисты выделяют следующие терапевтические эффекты альфа-адреноблокаторов:

  • Нормализация процессов обменного характера, локализованных в области сердца;
  • Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
  • Расширение кровеносных сосудов, снижение их тонуса и уровня сопротивления;
  • Улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции, локализованных в области головного мозга, рук, ног, сердца;
  • Нормализация процессов углеводного обмена;
  • Устранение отечности и явлений застойного характера, типичных для гипертонии;
  • Купирование воспалительных процессов (благодаря этому свойству альфа-блокаторы применяются в урологической сфере, для борьбы с простатитом);
  • Нормализация процессов липидного обмена;
  • Снижение уровня плохого холестерина в крови и предотвращение образования холестериновых бляшек;
  • Улучшение трофики тканевых структур;
  • Повышение чувствительности к инсулиновому воздействию;
  • Улучшение процессов усвоения глюкозы организмом больного;
  • Нормализация процессов жирового обмена.

Для лечения гипертонии применяются исключительно альфа-2 адреноблокаторы, оказывающие влияние на второй тип адренорецепторов.

Блокаторы альфа-1 адренорецепторов, напротив, способствуют сужению сосудистых просветов и повышению показателей артериального давления, а потому не применяются в сфере кардиологии. Исключение составляют лишь несколько видов альфа-1 адреноблокаторов.

Препараты альфа-блокаторы по механизму своего воздействия, подразделяются на блокаторы альфа-2 адренорецепторов и альфа-1 адренорецепторов. Помимо того, существуют адреноблокаторы комбинированного действия, оказывающие влияние на два вида рецепторов (альфа и бета).

Согласно установленной классификации, препараты альфа, как и бета-блокаторы от давления, подразделяются на следующие разновидности:

  1. Неселективные — воздействуют сразу на два вида рецепторов (1 и 2 типа), снижая кровяное давление. К числу их недостатков можно отнести, возможное учащение сердцебиения;
  2. Селективные альфа-адреноблокаторы — влияют на рецепторы альфа-1, понижают показатели артериального давления, не оказывая воздействия на частоту пульса. Нормализуют процессы метаболического характера, кровотока, кровообращения и микроциркуляции.

Для борьбы с артериальной гипертензией, кардиологи и терапевты, предпочитают использовать кардиоселективные препараты нового поколения, которые считаются наиболее эффективными и безопасными при гипертонии.

Селективные и неселективные альфа-блокаторы

Широкий спектр действия альфа-адреноблокаторов позволяет использовать препараты для лечения целого ряда заболеваний как кардиологического характера, так и при патологиях, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Нормализация сердечной работы

Лечение альфа-адреноблокаторами имеет следующие клинические показания, кардиологического характера:

  • Сердечная недостаточность, протекающая в острой или же хронической форме. Блокаторы альфа рецепторов нормализуют обменные процессы. Снимают нагрузку на сердце, уменьшают потребности миокарда, сердечной мышцы в кислороде.
  • Артериальная гипертензия любого типа. Альфа-адреноблокаторы при гипертонии оказывают пролонгированный эффект, при этом быстро снижая повышенное кровяное давление.
  • Гипертонический криз, инфаркт миокарда;
  • Атеросклероз.

Благодаря наличию выраженных антигипертензивных и антиангинальных свойств, альфа-блокаторы назначаются для лечения гипертонии и патологий сердечно-сосудистого характера.

Внекардиальные показания

Применение препаратов фармакологической группы альфа-адреноблокаторов может быть рекомендовано пациентам, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • Простатит — назначается в силу наличия противоинфекционных и антивоспалительных свойств;
  • Гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера — используются с целью устранения неприятной симптоматики этого урологического заболевания;

Применяются преимущественно с целью симптоматического лечения и облегчения состояния больного.

Альфа-блокаторы применяются при гиперплазии предстательной железы

Кардиоселективные блокаторы Альфа-1 рецепторов

Препараты бета и альфа-адреноблокаторы селективного типа применяются в медицинской сфере для борьбы кардиологическими патологиями, заболеваниями урологического характера и эректильной дисфункцией у представителей сильного пола.

Назначаются лекарства также при нарушениях оттока. мочи, проблемах с опорожнением мочевого пузыря, гиперплазии предстательной железы.

Все препараты, принадлежащие к данной группе, характеризуются следующими терапевтическими свойствами:

  • Нормализация процессов кровотока, кровообращения и микроциркуляции, локализованных в области малого таза;
  • Улучшение эректильной функции;
  • Расслабление уретральных мышечных тканевых структур;
  • Купирование спазмов;
  • Нормализация процессов мочеиспускания;
  • Стабилизация артериального давления.

Предлагаем вашему вниманию список препаратов адреноблокаторов альфа-1 рецепторов, признанных наиболее популярными, безопасными и результативными.

Урапидил

Препарат нового поколения, обладающий центральным и периферическим действием. Эффективно стабилизирует артериальное давление, борется с гипертоническими кризами.

Противопоказан Урапидил женщинам, ожидающим появления на свет малыша, а также детям и подросткам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

Препарат хорошо переносится и походит для продолжительного, курсового применения.

Празозин

Препарат применяется преимущественно для борьбы с артериальной гипертензией, резкими перепадами кровяного давления.

Дает хорошие результаты при лечении пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью.

Празозин относится к группе альфа-адреноблокаторов

Тамсулозин

Препарат не применяют для лечения гипертонии и других патологий кардиологического характера. Обусловлено это тем, что действующие вещества медикамента, оказывают влияние на сосудистые мышцы, способствуя повышению кровяного давления.

Тамсулозин назначают для терапии простатита, урологических заболеваний. Использовать препарат следует только по назначению врача. Поскольку медикамент имеет широкий спектр противопоказаний и побочных действий, оптимальная дозировка и схема лечения должна определяться доктором в индивидуальном порядке.

Силодозин

По механизму действия во многом схож с Тамсулозином, однако, действует более мягко, имеет меньший спектр противопоказаний и возможных нежелательных реакций. Для лечения заболеваний, с сопутствующим повышением артериального давления, данный препарат не применяется.

Блокаторы альфа-2 рецепторов

Данная группа препаратов не оказывает влияния на давление и кровеносные сосуды, в силу чего не используется для борьбы с гипертонией, кардиологическими патологиями.

Единственный представитель – медикамент под названием Йохимбин, блокирующий пресинаптические и постсинаптические (в больших дозах) альфа-2 адренорецепторы, способствующий повышению сосудистого тонуса, улучшению эректильной функции у пациентов мужского пола.

Кроме того, препарат оказывает положительное влияние на состояние и работу центральной нервной системы

С осторожностью назначается лицам, принимающим другие медикаменты гипотензивного действия, в связи с повышенными рисками резкого, слишком сильного снижения показателей артериального давления, вплоть до развития гипотонического криза.

Йохимбин — единственный представитель блокаторов альфа-2 рецепторов

Неселективные адреноблокаторы альфа-1-2 рецепторов

Неселективные препараты альфа-блокаторы при гипертонии обладают следующими фармакологическими свойствами:

  • Сосудорасширяющее действие;
  • Снижение степени нагрузки на сердце;
  • Гипотензивный эффект;
  • Уменьшение сосудистого сопротивления периферического характера.

Данные препараты не только снижают давление, но и предупреждают развитие таких опасных осложнений гипертонической болезни, как инфаркты, инсульты, стенокардические приступы, ишемия.

Согласно статистическим данным, неселективные адреноблокаторы альфа-1-2 рецепторов уменьшают вероятность внезапной гибели пациентов с диагностированной ишемической болезнью, сердечной недостаточностью до 50%.

К этой группе относятся препараты:

  • Дитамин;
  • Редергин;
  • Фентолам;
  • Сермион;
  • Ницерголин;
  • Ницерголин-Ферейн;
  • Нилогрин;
  • Пророксан;
  • Пирроксан.

Ницерголин — один из представителей препаратов неселективной группы

Смешанные альфа-бета-адреноблокаторы

Препараты альфа-бета-адреноблокаторы смешанного типа оказывают блокирующее воздействие, как на альфа так и на бета рецепторы. К их числу относятся:

Некоторые из перечисленных выше препаратов оказывают влияние на давление и кровеносные сосуды, другие же — на сердце. Подбирать лекарственное средство, его оптимальную дозировку и длительность терапевтического курса должен квалифицированный специалист с учетом всех особенностей конкретного клинического случая!

Доктора категорически запрещают пациентам принимать таблетки альфа-блокаторы от давления, при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • Дисфункция почечного аппарата, протекающая в тяжелой форме, стадии декомпенсации;
  • Гипотоническая болезнь, сопровождающаяся пониженными показателями артериального давления;
  • Аортальный стеноз;
  • Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препаратов;
  • Сердечные пороки, как врожденного, так и приобретенного характера;
  • Тяжелая форма сосудистых патологий;
  • Аллергия поливалентного характера;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • Нарушение сократительных функций миокарда.

Категорически противопоказано использовать препараты альфа-адреноблокаторы с целью понижения давления у женщин, ожидающих появления на свет малыша, в связи с повышенными рисками для здоровья, как самой пациентки, так и ее будущего ребенка. Медикаменты данной группы строго запрещено на любом триместре беременности! Если факт беременности выявился во время терапевтического курса, прием препаратов следует срочно прекратить и пройти комплексное медицинское обследование!

Аналогичное правило касается и периода грудного кормления. Во время лактации пациентке необходимо либо прекратить лечение данными препаратами либо же перевести младенца на искусственное вскармливание!

В период беременности и лактации адреноблокаторы женщинам противопоказаны

Побочные реакции

Лечение повышенного артериального давления и других патологий с использованием препаратов альфа-адреноблокаторов может стать причиной возникновения у больного следующих нежелательных реакций:

  • Повышение показателей артериального давления (преимущественно, проявляется при применении препаратов, не предназначенных для борьбы с кардиологическими патологиями);
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Ринит, протекающий в хронической форме;
  • Замедление пульса (брадикардия) или же, напротив, учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Отрыжка;
  • Резкое и слишком сильное понижение показателей артериального давления, вплоть до развития гипотонического криза;
  • Изжога;
  • Недержание мочи;
  • Проявление реакций аллергического характера (кожный зуд, крапивница, заложенность носа, отечность, слезотечение);
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Проблемы с потенцией у представителей сильной половины человечества;
  • Изжога;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Проблемы со стулом (запоры, сменяющиеся диареей);
  • Нарушение процесса мочеиспускания;
  • Перманентное отсутствие аппетита, вплоть до развития анорексии, истощения организма;
  • Приливы;
  • Развитие депрессивных состояний;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Невротические расстройства;
  • Нарушения сна и естественных биоритмов (ночная бессонница и повышенная сонливость в дневные часы);
  • Ощущение жара;
  • Расстройства психического характера.

Это лишь краткий спектр побочных эффектов, характерных для альфа-адреноблокаторов. Каждый из многочисленных препаратов, принадлежащих к данной фармакологической группе, имеет свои особенности, ограничения к применению, возможные нежелательные реакции. По этой причине очень важно, чтобы конкретный препарат от давления назначался больному квалифицированным специалистом! Доктор также поможет определиться с оптимальной дозировкой, схемой приема и продолжительностью терапевтического курса!

Конкретный препарат для лечения должен назначить врач

Препараты альфа-адреноблокаторы по своим свойствам, принципу действия, влиянию на артериальное давление во многом похожи с бета-адреноблокаторами. Основная разница заключается в том, что медикаменты, относящиеся к первой фармакологической группе, оказывают более выраженное влияние на сосудистый тонус, устраняя спазмы кровеносных сосудов, нормализуя кроваток, процессы кровообращения и микроциркуляции.

Важно понимать, что многие препараты из категории альфа-блокаторов строго запрещено принимать с целью нормализации кровяного давления, лечения гипертонии, кардиологических патологий.

По этой причине категорически не рекомендуется заниматься самолечением, выбирая препараты от давления самостоятельно. При наличии проблем следует обратиться к квалифицированному специалисту, пройти комплексную диагностику, на основании результатов которой доктор сможет подобрать оптимальный, наиболее эффективный и безопасный для конкретного клинического случая препарат!

Чтобы вылечить артериальную гипертензию требуется комплексное лечение. Для этого применяются препараты различных групп. Альфа-адреноблокаторы при гипертонии назначают достаточно часто, так как они улучшают состояние сосудистых стенок, а также предотвращают внезапные скачки АД.

Фармацевтическое действие

Медикаменты этой группы могут быть назначены для длительного лечения болезни в комплексной терапии или для разового купирования повышенного АД. Их свойства направлены на расширение сосудов и снятия с них симпатического тонуса.

Когда стенки сосудов уплотнены, то кровь не может нормально циркулировать, в следствии чего повышается давление

За счёт того, что компоненты альфа-адреноблокаторов расширяют сосуды, снижается давление на их стенки, а кровь начинает беспрепятственно циркулировать. Это впоследствии приводит к снятию напряжения с сердечной мышцы и понижению АД. Кроме того, эти препараты способствуют понижению холестерина в крови и жиров в клетках организма.

Примечание. Кроме альфа-адреноблокаторов, при гипертонии назначаются бета-адреноблокаторы, которые также способствуют понижению АД. Различие между препаратами в том, что они воздействуют на разные рецепторы, но результат после лечения практически одинаковый.

К основным показаниям относятся такие заболевания, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни предстательной железы;
  • Скачки кровяного давления;
  • Инсульт и инфаркт миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Также препараты данной группы могут быть назначены при аневризме аорты, мигренях, недостаточном кровообращении, геморрагическом шоке и прочих патологиях.

Классификация альфа-адреноблокаторов

Существует два вида альфа-адреноблокаторов:

Классификация Особенности
Селективные Данные препараты блокируют при гипертензии α1-адренероцепторы. При этом увеличивается просвет уретры, а также просвет шейки мочевого пузыря. Это улучшает проходимость, кровоснабжение органов, метаболизм и способствует ускорению вывода жидкости из организма. Применяются селективные блокаторы для лечения гипертонии и имеют длительный лечебный эффект.
Неселективные Блокирует как α1-адренероцепторы, так и α2-адренорецепторы. Обладают гипотензивным воздействием. Применяют чаще всего при различных недугах, которые сопровождаются повышенным давлением. Также эти лекарства могут быть назначены во время диагностики опухолей (доброкачественных). В отличие от селективных блокаторов, неселективные имеют менее продолжительное воздействие, поэтому они редко назначаются в качестве постоянных медикаментов от артериальной гипертензии.

Кроме этого, адреноблокаторы делятся на альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, бета-альфа-адреноблокаторы, а также бета-2-адреноблокаторы. Все они могут быть назначены от повышенного кровяного давления в зависимости от течения заболевания и сопутствующей симптоматики. С перечнем наиболее эффективных альфа-адреноблокаторов можно ознакомиться в таблице:

Селективные Неселективные
Доксазозин Клонидин
Празозин Алкалоиды спорыньи
Теразозин Допегит
Артезин Йохимбин
Тонокардин Фентоламин

Побочные эффекты и противопоказания

Препараты данной группы очень эффективные от многих болезней, но у них есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Атеросклероз коронарных артерий;
  • Тахикардия и брадикардия;
  • Тяжёлые заболевания почек;
  • Врождённый или приобретённый порок сердца;
  • Совместный приём с бета-адреноблокаторами при ишемической болезни;
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Если у вас есть заболевания сердца (ишемическая болезнь, брадикардия, тахикардия), то прием препаратов противопоказан

Кроме противопоказаний, существует риск возникновения побочных эффектов:

  • Резкое падение кровяного давления;
  • Появление отёков;
  • Головные боли и головокружение;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бессонница и общая слабость;
  • Болевые ощущения в мышцах;
  • Чрезмерное расширение сосудистых стенок.

При долгом применении адреноблокаторов при гипертонии может возникнуть привыкание организма. Поэтому их, как правило, назначают в сочетании с другими гипотензивными медикаментами. Кроме того, некоторые из препаратов способствуют учащённому мочеиспусканию и понижению гемоглобина.

Важно! Побочные явления могут возникнуть как во время неправильного применения альфа-адреноблокаторов, так и из-за индивидуальных особенностей организма. В любом случае, из-за чего бы это не произошло, нужно прекратить приём лекарств и обратиться к врачу.

Особенности применения

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии принимаются только по согласованию с врачом, бесконтрольное употребление запрещено. Если неправильно применять альфа-адреноблокторы, то это может привести к негативным побочным явлениям. Кроме этого, чтобы был достигнут необходимый эффект при лечении сердечно-сосудистых патологий, необходимо учитывать особенности применения лекарств этой группы.

Необходимо соблюдать строгую дозировку препаратов, иначе последствия могут быть непредсказуемые

Есть такое понятие, как «синдром первой дозы». Обусловлен он возникновением различных нежелательных эффектов. Чтобы этого не произошло, лечение альфа-адреноблокаторами нужно начинать с малых доз. Также стоит учитывать ещё несколько нюансов:

  1. Принимать медикаменты лучше ранним утром после пробуждения, а затем следует полежать в течение двух часов. Это поможет избежать появления головокружения.
  2. Нельзя резко прекращать приём лекарств. Это может пагубно повлиять на сердце и сосуды.
  3. Если принимаются мочегонные, то их употребление нужно прекратить за 2—3 дня до начала лечения блокаторами.

Иногда препараты назначаются для предупреждения ортостатической гипотонии. В этом случае лечение подразумевает приём альфа-адреноблокаторов в минимальных дозировках. Если во время приёма не возникает побочных явлений, то дозы могут быть увеличены, но по согласованию с врачом.

Применение альфа-адреноблокаторов при беременности

Приём данных медикаментов должен осуществляться строго под контролем специалиста. Дозировки самостоятельно рассчитывать нельзя, так как существует риск развития патологий у плода внутри утробы, а также возникновения болезней у детей после рождения.

Применение альфа-адреноблокаторов во время беременности допустимо, но только под контролем врача

Наиболее частые из заболеваний:

  • Задержка роста;
  • Сахарный диабет.

В большинстве случаев препараты назначают в профилактических дозах, но при отсутствии нужного эффекта они могут быть увеличены. Во время кормления грудью курс лечения может быть прекращён. Чаще всего в этот период врач подбирает лекарственные средства других групп.

Отзывы

Ирина Васильевна. Раньше очень часто были скачки давления. Врач подобрал мне курс лечения, и среди медикаментов было лекарство Доксазозин. Могу сказать, состояние очень быстро улучшилось, отёчность исчезла, головные боли тоже. Точно, конечно, не скажу, какой именно препарат лучше всего работает, но результатом я очень довольна. Олег, 49 лет. Я как-то очень сильно перенервничал и из-за этого резко повысилось давление. Вызвал скорую, дали блокатор (название, к сожалению, не помню), но давление снизилось меньше, чем за 10 минут. После этого АД больше не повышалось, а дальнейшее медикаментозное лечение от давления не потребовалось. Оксана, г. Тверь. Мне выписывали Празозин, лечилась им около двух недель. При помощи этого лекарства и средств народной медицины мне удалось избавиться от артериальной гипертензии. Давно не было скачков, чувствую себя хорошо, но, если вдруг болезнь опять вернётся, то я теперь знаю, чем от неё спасаться. Спасибо лечащему врачу, который подобрал мне индивидуальный курс терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *